Высокая температура у ребенка свидетельствует о том, что организм крохи начал серьезную борьбу с вторжением опасных для здоровья и жизни микроорганизмов самого разного происхождения, а также воспалительными процессами. Так что, если градусник показывает 37-8,5, особой помощи малышу не нужно. Но температура 39 у ребенка (причем не имеет значения, год ему или шесть), нуждается в коррекции. Сегодня мы поговорим о том, чем же сбить температуру у ребенка 6 лет от роду.
Отыщи причину температуры
Перед тем, как сбить высокую температуру у ребенка, разберитесь, почему она выросла. Одно дело – ОРВИ, другое — ужасающие цифры на градуснике и никаких симптомов летним днем. Высокая температура у ребенка шести лет обусловлена может быть следующими недугами:
- Аллергической реакцией, в том числе, на прививки, лекарства и агрессию насекомых;
- ветряной оспой;
- внезапной экзантемой;
- краснухой;
- паротитом эпидемическим;
- корью;
При аллергиях или вирусах через пару суток после появления слишком высоких цифр на градуснике, можно наблюдать у ребёнка увеличенные лимфатические узлы плюс сыпь.
Следующая причина – недуги бактериальные. Среди них наиболее часты у шестилеток:
- Ангина или фарингит;
- почечные инфекции и в мочевыводящих путях;
- стоматиты;
- отиты.
В этих случаях принцип «сбил температуру и порядок» не подходит никак. Лучше всего в обязательном порядке вызывать скорую и провести осмотр крохи, а также сдать все нужные анализы.
Лекарства
Казалось бы, это самый просто ответ на вопрос, как сбить температуру у ребенка. Но не так это. В возрасте шести лет далеко не все противотемпературные препараты малышам разрешены. Так, аспирин не рекомендуется лет до 12, по крайней мере, внутрь. Среди средств, которые не особо рекомендованы дошкольникам, стоит упомянуть фенацетин, немисулид, антипирин, амидопирин, анальгин и все средства на их основе. Кроме того, не дают жаропонижающие дольше трех дней подряд.
Идеальными формами жаропонижающих для ребенка считаются:
- Свечки. Хорошо подходят, если малыш отказывается лекарство принимать внутрь. Они достаточно эффективны и действуют в течении двух третей часа;
- Сироп, микстура жидкая. Справляются с температурой за треть или половину часа;
- Таблетки жевательные, сиропы сладкие. Их ребенок, скорее всего, съест и выпьет, но не каждому малышу они подходят, ведь здесь есть ароматизаторы, заменители сахара и прочие химические добавки, способные спровоцировать аллергию. Давая такую «сладость» первый раз, следите за состоянием малыша.
Итак, лучше всего давать шестилетке следующие средства:
- Парацетамол. Разрешен при отсутствии повышенной к нему чувствительности. Аналогами его являются калпол и панадол, плюс эффералган, тайленол, мексален, доломол и дофалган. Все они убирают 1 –максимум 2 градуса и чау часа на четыре. Если лихорадка слишком активна, то действовать могут и всего пару часов;
- Ибупрофен. Аналогами являются ибуфен и более опасный нурофен, который, тем не менее, очень эффективен. Подходит и в виде свеч;
- Среди средств гомеопатических наиболее нужны вибуркол (раз в пару-тройку часов в виде свечки), а также «Белладонна-6» (раз в день три гранулы) и «Аконит-6» (та же доза, но каждые минут десять, пока температура не снизится).
Важно знать! И нурофен, и парацетамол лучше выбирать детский. Да и дозировка для шестилеток меньше, чем для взрослых.
Народные средства
Достаточно сомнительны, поэтому экспериментировать на ребенке в таком возрасте может быть даже опасно. Но попробовать можно.
- Чаще всего советуют делать растирание всего тела при помощи уксуса или водки. Но второй вариант лучше применять для взрослых. В литр воды вливаем 5 мл уксуса. Водичка должна быть теплая. Смачиваем губку или же сложенную натуральную ткань и растираем сначала животик и спинку малыша, потом ручки, ладошки, стопы и ножки. Повторяйте раз в пару-тройку часов.
- При слишком высокой температуре у ребенка 6 лет эффективны могут быть и обертывания. Простыню из натуральных тканей замачиваем в прохладном отваре тысячелистники или просто прохладной водичке. Отжимаем, заворачиваем дитя и накрываем одеялом. Для приготовления отвара тысячелистника нужны будут пара столовых ложек этой травы и литр водички. Отвариваем на водяной бане в фарфоре минут 20, охлаждаем и процеживаем.
- Можно сбивать температуру и при помощи компрессов. Для них понадобятся махровые салфетки. Смочив их в отваре мяты, выкручиваем и накладываем на виски, лобик, складки паха и запястья. Через десять минут кладем новые, еще через десять минут снова меняем.
Важно знать! Подобные «водные процедуры» не рекомендуются при так называемой белой лихорадке, когда кожа бледная, конечности холодные, а лобик горячий.
- Вполне эффективны могут быть и клизмы. Так, может подействовать клизма из 300 мл воды и соли. Также сюда добавить можно сок свеклы (пару капель). Концентрация соли – по чайной ложечке на 100-120 мл воды.
- В качестве клизмы подойдет и отвар ромашки: 15-20 г сухой травы на четверть литра воды. Проварив на водяной бане, остудите. Использовать можно после процеживания.
- Дайте молока. Прокипятите его и в еще горячее натрите сырой лук (одна часть на три части молока). Невкусно, но работает быстро.
Не так быстро. Но зато простуды, при которых она высокая, бывают чаще. Особенно, если ребёнок в 2,5 года или ещё раньше идёт в детский сад.
Мама должна быть готова не только к частым больничным, но и к тому, что ей нужно уметь правильно сбить температуру малышу, когда она высокая. Но ещё лучше, если родители умеют предотвратить появление жара.
Какую температуру сбивать лекарствами у детей в 2 года?
Прежде всего, по заветам доктора Комаровского, снижать температуру "подручными средствами" надо с самого начала её повышения, то есть с 37℃ . Для этого мы:
- Создаём комфортный микроклимат в комнате - 18℃, влажность 45-70%.
- Одеваем и накрываем по самочувствию, чтобы крохе было и ни жарко, и ни зябко.
- Снижаем активность малыша.
- Поим много и часто - это главная база для того, чтобы потом быстро сбить повысившуюся температуру.
Лекарственными препаратами начинают снижать температуру в зависимости от особенностей физиологии ребёнка и заболевания:
- От 37,5℃, чаще от - при склонности к фебрильным судорогам, хронических нервных, почечных и сердечных болезнях. Для таких детей при гипертермии необходим контроль педиатра и узкого специалиста, немедленная госпитализация по их указанию.
- От 38℃ после прививки.
- От 38,5℃ почти всегда, так как большинство детей чувствуют заметное недомогание при таких показаниях термометра.
- От 39℃ в любом случае, хотя некоторые крохи при такой гипертермии могут ещё быть бодрыми и весёлыми. Но лучше не ждать до этого момента, начинать хотя бы с 38,7.
Какими жаропонижающими сбивают температуру двухлеткам?
Прежде всего, нужно запомнить, что ребёнку в таком возрасте не подойдёт ни один препарат от температуры, которыми вы пользуетесь сами.
- Категорически нельзя применять препараты на основе аспирина. Они могут привести к синдрому Рея - тяжёлому поражению печени и других органов.
- Крайне нежелателен анальгин. Только в составе уколов, которые делают врачи скорой помощи детям от 1 года в критических ситуациях. Это высокотоксичное вещество, запрещено в США и многих странах Европы. Оно поражает кроветворную систему.
- Взрослые формы нимесулида. Детские можно принимать только по прямому указанию врача, и только тогда, когда не помог Парацетамол и Ибупрофен. Это допускает даже врач Комаровский, о чём и пишет в своей книге "ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей ". Но он настоятельно советует снижать рекомендуемые дозы и никогда не начинать сбивать высокую температуру с нимесулида. Применять только тогда, когда более безопасные лекарства не помогают.
Главные наши помощники в борьбе с высокой температурой - Парацетамол и Ибупрофен. Педиатры во всём мире признают их как наиболее безопасные. Но, чтобы помощь оказалась эффективной и не принесла вреда, нужно:
- Чтобы ребёнок предварительно пил много жидкости. Лучше регидратирующие растворы: Регидрон, Гидровит. Их можно давать понемногу, но часто. Если ребёнок не хочет пить сам - с помощью шприца. И чередовать со сладкими компотами, морсами, соками, даже газировкой. Жаропонижающее подействует только в том случае, когда будет чем потеть.
- Правильно выбрать лекарственную форму. Для ребёнка в 2 года это суспензия или сироп, на ночь свечи. Чем выше температура, тем более жидкой должна быть форма препарата, чтобы быстрее всасываться. Это значит, чем выше температура, тем большим количеством тёплой воды должен ее запить ребёнок. Таблетки при 38℃ просто лежат в желудке из-за спазма его сосудов. То же происходит со свечами из-за спазмирования сосудов прямой кишки при фебрильной температуре.
- Чтобы родители правильно рассчитали дозировку. Парацетамол - 15 мг/кг массы тела разовая доза, за сутки предел 60 мг. Ибупрофен - 10 мг однократно, в течение суток 30 мг. Лучше посчитать заранее, сколько нужно лекарства наливать в ложку или колпачок с делениями, набирать в шприц в расчёте на массу тела вашего ребёнка. Главное - не перепутайте миллиграммы и миллилитры. Дозировка измеряется в миллиграммах активного вещества. В инструкции всегда написано, сколько их помещается в приложенное мерное приспособление.
- Суспензию перед применением надо хорошо взболтать, чтобы лекарство равномерно распределилось между дополнительных веществ. Иначе можно неправильно отмерить дозу.
| Содержание действующего вещества, форма | Разовый и суточный приём для среднего у двухлетних детей весом 12-14кг | Как часто можно применять? | |
|---|---|---|---|
| Парацетамол детский | 2400 мг парацетамола на 100 мл суспензии |
180-210 мг действующего вещества, то есть 7,5-9 мл. Если мерная ложка 5мл, то примерно полторы ложки. В сутки не больше 36мл. |
Каждые 4-6 часов, не чаще 4 раз в сутки. Как жаропонижающее применяют не больше трёх дней. |
| Панадол детский | |||
| Калпол | |||
| Эффералган детский | 3000 мг парацетамола в 100 мл, раствор |
6-7мл, на градуированной мерной ложке указан вес ребёнка до 14 кг. Для двух лет - 1 почти полная ложка. В сутки до 28 мл |
Повторный приём рекомендуется не раньше чем через 6 часов. |
| Парацетамол детский свечи | 100 мг в 1 суппозитории | По 1,5 свечки, не больше 6 штук в сутки | 2-4 раза с интервалом от 4 часов |
| Панадол детский суппозитории от 0,5 до 2,5 лет | По 125 мг | по 1 суппозиторию, не больще 4 за сутки | 3-4 раза с интервалами 4, а лучше 6 часов. |
| Эффералган в свечах от 6 месяцев до 3 лет | Суппозитории по 150 мг | ||
| Ибупрофен и нурофен суспензия для детей | 2000 мг ибупрофена в 100 мл |
5-6 мл за один раз. Не чаще трёх раз в сутки |
Не раньше чем через 6 часов |
| Нурофен и Ибупрофен свечи для детей до 2 лет | Суппозитории по 60 мг | По 1 свече не чаще чем 4 раза в сутки | |
| Нимулид сироп детский | 1000 мг в 100 мл |
1-3 мг на 1 кг веса ребенка, в сутки не больше 5 мг на 1 кг. Рекомендуют стандартную дозу уменьшать в 2 раза. Получается 2,4 мл разовая доза. Если не помогает, увеличивают до 3 мл или до 3,5. Не чаще 3 раз в сутки. |
Через 8-12 часов |
Как принимать лекарства?
Прежде чем давать малышу жаропонижающее, посмотрите в инструкции правило его приёма. Стандартные рекомендации такие:
- По возможности не давать препараты на голодный желудок. Особенно это важно для Ибупрофена. Для Парацетамола лучшее время - через час после еды.
- Запивать сиропы и суспензии большим количеством тёплой жидкости, лучше всего обычной кипячёной воды. Это ускорит процесс всасывания.
- Свечи ставить после очередного освобождения кишечника.
Парацетамол, Ибупрофен и Нимесулид совместимы между собой. Их сила увеличивается именно в такой последовательности. Поэтому температуру у малыша в 2 года лучше начинать сбивать Парацетамолом. Если не хочет сбиваться - применить Ибупрофен. Не получается - в крайнем случае можно использовать Нимесулид. Если , тем более, и выше никак не сбивается за 30-40 минут, нужно звонить в скорую помощь.
Нельзя пить жаропонижающие лекарства больше 3 дней. Если температура у 2-летки не стала снижаться на четвертый день , нужно на дом вызывать педиатра и выяснять причину. Такая ситуация - показатель неправильного лечения или осложнения.
Чем ещё сбивают?
При белой лихорадке, когда у крохи в 2 года одновременно температура тела 38℃ и больше, но холодные ручонки и ножки, бледная кожа, нужно вызвать скорую помощь. Но пока врачи едут, можно помочь малышу осторожным согреванием ручек и ножек с помощью растирания, грелок, укрывания, тёплого питья. Свечи с жаропонижающим при белой лихорадке неэффективны. По назначению врача иногда в таких ситуациях используют препарат Но-шпа для снятия спазмов, но в строгой возрастной дозировке.
Обтирания - не эффективный способ снижения жара. Если у ребёнка красная лихорадка с розовой кожей, горячими ручками и ножками, можно аккуратно промокнуть подмышки, места под локтями и коленями салфеткой, смоченной водой комнатной температуры. Ни в коем случае нельзя растирать малыша водкой или уксусом. Это ядовитые вещества, которые быстро впитываются через тонкую детскую кожу и усиливают интоксикацию организма.
- Субфебрильная (инфекционная) температура - 37.2−37.9 о С;
- Умеренная фебрильная лихорадка - 38.0−38.9 о С;
- Фебрильная лихорадка - 39.0−40.0 о С;
- Гипертермическая - выше 40 о С.
Причины повышения температуры
Самая распространенная причина - вирусные заболевания . Если у малыша , то возникает так называемая инфекционная лихорадка. Она означает, что иммунитет в порядке и организм активно вырабатывает интерферон для борьбы с инфекцией. Многие врачи считают, что в этом случае бороться с лихорадкой не нужно , по крайней мере, пока ртутный столбик термометра не добрался до 38.0−38.5 о С. Иначе есть риск ослабить иммунную защиту.
! Если при бактериальной или вирусной инфекции температура нормализовалась, а через пару дней вновь подскочила до 38.5 о С и выше, вероятны осложнения вплоть до воспаления легких.
Конечно, бывают исключения, когда даже «терпимую» (38.0−38.5 о С) температуру у ребенка нужно сбивать . Во‑первых, это возраст до 3 месяцев . Однако здесь нужно учесть, что доступные формы лекарств выпускают для малышей старше 3 месяцев, поэтому о конкретных действиях и препаратах договорись с лечащим врачом.
Во-вторых, показаниями могут стать и перечисленные ниже болезни и симптомы :
- сердечнососудистые заболевания;
- болезни ЦНС;
- патологии легких;
- болезни почек;
- фебрильные судороги в анамнезе.
До какого момента «терпеть» жар, решать лечащему врачу и тебе. Спроси совета педиатра.
Менее распространенные причины жара 39−39.5 о С
Кроме ОРВИ существуют и другие, несомненно опасные, причины повышения температуры до 39.0−39.5 о С у детей, которые сигнализируют об осложнениях или болезни, требующей дополнительной диагностики и лечения. К таковым относятся:
- Острые кишечные инфекции. Сопровождаются рвотой/диареей/болями в животе.
- « » (оспа, розеола, краснуха). Вслед за температурой начинается сыпь.
- Инфекции мочевыводящих путей. Часто протекают бессимптомно, очень редко появляются боли при мочеиспускании. Для диагностики сдают анализ мочи.
- Острый тонзиллит (ангина). Явный признак - боль в горле.
- Пневмония, бронхит, плеврит. Опасные заболевания, сопровождаемые высокой несбиваемой температурой, кашлем, интоксикацией, одышкой. Диагностируют чаще всего с помощью рентгена и бакпосева мокроты.
- Менингит - воспаление оболочек головного мозга.
Следует ли сбивать температуру 39ºС?
По рекомендации ВОЗ, при такой температуре детям старше 3 месяцев, ранее здоровым , нужно давать жаропонижающие. Это препараты парацетамола («Панадол», «Цефекон Д», «Эффералган», «Парацетамол детский») - анальгетики со слабым или вовсе отсутствующим противовоспалительным действием. Часто врачи назначают именно парацетамол как основное жаропонижающее.
! Если температура 39 о С долго, более 2 суток, не сбивается, следует вызвать «скорую помощь».
А препараты ибупрофена (бренды «Нурофен», «Ибупрофен», «Фаспик», «Максиколд») многие доктора используют как лекарства второго порядка - они действуют как нестероидные противовоспалительные. Их назначают также, если есть головная боль и боль в суставах.
! В правильных дозах парацетамол (15 мг/кг, в сутки не более 60 мг/кг) и ибупрофен (5−10 мг/кг, а сутки не более 20 мг/кг) имеют одинаковое действие.
Мнения о пущей эффективности комбинированных препаратов , которые содержат и ибупрофен, и парацетамол («Ибуклин юниор»), расходятся. Одни исследования говорят о лучшем снижении температуры с их помощью, другие данные - о том, что никаких преимуществ у комбинированной терапии перед монотерапией нет.
Медикаменты, запрещенные к применению детьми до 12 лет
В «черный список» жаропонижающих относят аспирин, анальгин и найз . Аспирин (ацетилсалициловая кислота) не дают детям во избежание заболеваний печени (синдром Рея). Анальгин (метамизол) токсичен и вызывает опасность развития гипотермии, а также агранулоцитоза (снижения уровня лейкоцитов). Найз (нимесулид) также запрещен даже в форме детских лекарств: он опасен для печени, так как может вызвать токсический гепатит.
Основные формы выпуска жаропонижающих
- Суппозитории. Не раздражают слизистой желудка, менее аллергичны, применяются, если есть рвота. Редко провоцируют дефекацию. Не используются при диарее.
- Суспензии и сиропы. Сладкие на вкус, легко дозируемые. Однако имеют в составе сахар, могут вызывать аллергию, не подходят при рвоте.
- Таблетки. Используют для детей старше 6 лет. Риск аллергии минимален. Часто имеют неприятный вкус, и их бывает неудобно дозировать.
- Гранулы. Подходят только для детей старше 12 лет. Водорастворимые, приятные на вкус. Из неприятностей - возможны аллергические реакции.
Жаропонижающие препараты: таблица по возрастам
| Бренд | Действующее вещество | Форма выпуска | Возрастные ограничения и дозировка | Критическая суточная доза |
| Фаспик | ибупрофен | гранулы |
выше 39.2 °С -10 мг/кг в сутки ниже 39.2 °С − 5 мг/кг в сутки |
40 мг/кг |
|
Нурофен для детей |
ибупрофен |
суппозитории | 3−9 мес. - 1 суппозиторий до 3 раз в сутки | 180 мг |
| 9 мес. - 2 года - 1 супп. до 4 раз в сутки | 240 мг | |||
|
суспензия |
3−6 месяцев - по 2,5 мл до 3 раз в сутки | |||
| 6−12 месяцев - 2,5 мл до 3−4 раз в сутки | ||||
| 4−6 лет - 7,5 мл до 3 раз в сутки | ||||
| 7−9 лет - 10 мл до 3 раз в сутки | ||||
| 10−12 лет - 15 мл до 3 раз в сутки | ||||
| таблетки | 6−12 лет - 1 таблетка не более 4 раз в день, если вес ребенка более 20 кг | 1200 мг | ||
|
Ибупрофен |
ибупрофен |
суспензия |
6−12 мес. - 2,5 мл не более 3−4 раз в сутки | |
| 1−3 года - 5 мл до 3 раз в сутки | ||||
| 3−6 лет - 7,5 мл до 3 раз в сутки | ||||
| 6−9 лет - 10 мл до 3 раз в сутки | ||||
| 9−12 лет - 15 мл до 3 раз в сутки | ||||
| Максиколд | ибупрофен | суспензия | 3 месяца - 12 лет | н/д |
|
парацетамол |
суспензия | старше 3 месяцев - 15 мг/кг массы тела | ||
|
суппозитории |
до 3 месяцев - 10 мг/кг массы тела | |||
| 3−12 месяцев - 60−120 мг в сутки | ||||
| 1−5 лет - 120−250 мг в сутки | ||||
| 6−12 лет - 250−500 мг в сутки | ||||
|
Цефекон Д |
парацетамол |
суппозитории |
1−3 мес. - 1 супп. по 50 мг в сутки | |
| 3−12 мес. - 1 супп. по 100 мг в сутки | ||||
| 1−3 года - 1−2 супп. по 100 мг в сутки | ||||
| 3−10 лет - 1 супп. по 250 мг в сутки | ||||
| 10−12 лет - 2 супп. по 250 мг в сутки | ||||
| Эффералган | парацетамол | суппозитории 80 мг | 3−5 месяцев - 1 супп. в сутки | |
| суппозитории 150 мг |
6 месяцев - 3 года - 1 супп. в сутки 5−10 лет - 1 супп. до 3−4 раз в сутки |
|||
| сироп | 10−15 мг/кг массы тела до 3−4 раз в сутки | 60 мг/кг | ||
| Парацетамол детский | парацетамол | суспензия | 3−12 месяцев - 10−15 мг/кг в сутки | 60 мг/кг |
| 1−6 лет - 5−10 мл в сутки | ||||
| 6−14 лет - 10−15 мл в сутки | ||||
| Ибуклин юниор | парацетамол + ибупрофен | таблетки водорастворимые | 3−6 лет - 3 таблетки в сутки | |
| 6−12 лет - до 6 таблеток в сутки |
*данные взяты из инструкций к препаратам
Как нельзя сбивать температуру?
Есть две основные ошибки, связанные с превышением дозировки жаропонижающих. Например, лекарство не помогло в течение 1−2 часов, температура не упала, и малышу дают очередную дозу того же самого препарата. Таким образом, он получает ее раньше, чем разрешено инструкцией. Вторая ошибка - дозировка без учета возраста и веса ребенка.
! Правила приема жаропонижающих запрещают их регулярное (курсовое) назначение
Существуют также два вида гипертермии , при которых родители должны действовать по‑разному. Так называемая белая лихорадка - редкий случай. К жару присоединяются такие симптомы:
- белый, мраморный цвет кожи;
- синюшность губ и ногтей;
- холодные конечности;
- общая вялость;
- озноб, мурашки.
Нужно дать теплое питье, надеть носки, укутать ребенка и срочно вызвать «скорую».
! Применять физические методы охлаждения при «белой лихорадке» нельзя.
Более распространенная красная лихорадка имеет такие признаки:
- красный или розовый цвет кожи;
- теплые или горячие конечности;
- влажная кожа;
- учащенные сердцебиение и дыхание.
Можно дать обильное питье, раздеть ребенка, проветрить комнату и использовать физические методы охлаждения.
Физические методы охлаждения
Нужно раздеть ребенка, дать теплое питье и обтереть полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры (20−22 о С). Некоторые мамы практикуют обтирание с уксусом : 1 столовую ложку 9% яблочного уксуса растворяют в 1 литре воды, подогретой до 36 о С. Уксус быстрее испаряется с кожи и быстрее охлаждает ее. Однако раствор может не подойти малышу из-за специфического запаха. Врачи полагают, что по эффективности водные и уксусные обтирания одинаковы.
! Растирания водкой педиатры не рекомендуют: алкоголь - это яд для детского организма, он может вызвать интоксикацию
Охлаждение льдом - более сложная процедура. Для этого специальный пузырь для льда наполняют на 2/3 крупно колотым льдом и на 1/3 холодной водой, оборачивают пузырь в сухую пеленку и держат (подвешивают) над головой ребенка на расстоянии 2−3 см. Продолжительность процедуры не более 20−30 минут. После следует измерить температуру тела.
Наш эксперт - врач-педиатр Мария Седова .
Зачем нужна лихорадка
Жар обычно возникает на фоне вирусной инфекции. Часто болезнь начинается именно с повышения температуры тела, другие симптомы появляются позже.
Правила современной медицины запрещают сбивать температуру тела, не превышающую 38,5° С.
На самом деле жар - хороший знак. Ведь повышение температуры означает, что организм вступил в борьбу с инфекцией, а высокая температура - что организм хорошо справляется.
Жар, как реакция на заболевание, говорит о здоровом иммунитете - так что это повод не для страха, а для радости. Искусственное снижение температуры может ослабить защиту, поэтому без достаточно веских оснований прибегать к нему не стоит, по крайней мере пока термометр не показывает больше 38,5°.
Три степени, три отличия
Выделяют три степени лихорадки:
- субфебрильную (37,2-38 °C)
- фебрильную (38-39,1 °C)
- гипертермическую (39,1 °C и выше).
Температура тела 37-37,1 °C для маленьких детей считается нормальной, и лет до трех на нее можно совсем не обращать внимания.
Снижение температуры становится актуальным тогда, когда она достигает гипертермической степени или приближается к ней. Надо ли сбивать ребенку температуру выше 38,5 °C, зависит от его состояния, поскольку оно не обязательно соответствует показаниям термометра. Если больной ребенок чувствует себя не очень плохо и достаточно бодр, то в снижении температуры нет необходимости - нужно только наблюдать за самочувствием. Для ребенка, плохо переносящего высокую температуру, нужно найти способ ее снизить.
Сбиваем правильно
Чтобы снизить температуру, не обязательно сразу прибегать к жаропонижающим лекарствам.
Для начала нужно ребенка раздеть (иногда температура может подняться на 1-2 градуса просто от того, что ребенок перекутан). Если это младенец, убедитесь, что на нем нет памперса - этот предмет абсолютно несовместим с повышенной температурой тела.
Можно попробовать обтирания теплой водой с добавлением 9%-ного уксуса (1 столовая ложка на 1 литр воды).
Хорошо устроить ребенку 10‑минутное купание, причем желательно с головой, а затем, не вытирая, завернуть в простыню или полотенце и принести в проветренное помещение. Однако при водных процедурах и обтираниях важно, чтобы температура воды была ниже температуры тела не больше, чем на 1 градус - иначе сильный контраст может вызвать спазм сосудов. И - внимание! - если лихорадка у ребенка сопровождается ознобом, ни купать, ни обтирать его нельзя.
Во время лихорадки важен питьевой режим. Грудничков можно неограниченно прикладывать к груди, а детей постарше полезно поить слегка подкисленной водой, а также давать натуральные потогонные средства: липовый или малиновый отвар с медом. Потение тоже действует жаропонижающе. Пропотевшего ребенка нужно переодевать в сухую одежду, но не вытирать.
Если возникла нужда в жаропонижающем препарате, то для детей разрешены такие медикаменты, как парацетамол и ибупрофен. Более «взрослые» средства могут навредить, из них особенно опасен аспирин, который вообще запрещен Всемирной организацией здравоохранения к применению у детей.
В редких случаях, когда обычные жаропонижающие не помогают, приходится вызывать «скорую помощь». Приехавшая бригада сделает ребенку укол литической смеси (анальгин-папаверин-димедрол), но это, конечно, крайняя мера.
Среди людей, склонных к самолечению, и, к несчастью, даже среди некоторых врачей есть сторонники неоправданного использования антибиотиков, в том числе в качестве жаропонижающего средства. Это вредное заблуждение: у антибиотиков свои, специальные показания к применению и повышение температуры таким показанием не является. Антибиотики разработаны для лечения бактериальных инфекций и при вирусных заболеваниях не только бесполезны, но и противопоказаны.
Когда беспокоиться
Хотя сама по себе лихорадка и не является поводом для беспокойства, бывают отдельные ее проявления, требующие срочно связаться с лечащим врачом. Это случаи, когда:
- у ребенка при лихорадке холодные руки и ноги, что может быть признаком предсудорожного состояния;
- ребенку меньше 1 года, а температура повышается стремительно (риск возникновения судорог);
- лихорадка сопровождается бледностью и ознобом или крайней вялостью вплоть до спутанности сознания;
- температура поднялась выше 41 °C;
- произошла большая потеря жидкости (когда лихорадка сопровождается длительным поносом и рвотой);
- ребенок во время лихорадки постоянно плачет;
- фебрильная (выше 38 °C) температура держится дольше 3 дней.
Важно
В отдельных случаях температуру надо снижать, не дожидаясь даже 38 °C. Когда?
- Детям с неврологическими проблемами (из-за склонности к фебрильным судорогам).
- Детям с хроническими заболеваниями сердца.
- Младенцам первых трех месяцев жизни.
Анна Шевелева, врач-педиатр, мама двоих детей и автор многих статей, рассказала сайт, что делать при температуре у ребенка, а также - чего нельзя делать, если у ребенка высокая температура. Ведь каждый родитель должен знать, и главное, когда.
Причин для повышения температуры тела у ребенка может быть множество - от реакции на прорезывание зубов и банальной простуды до более серьезных заболеваний. Реагируя таким образом на любую инфекцию или воспаление, наш организм создает неблагоприятные условия для «непрошенных гостей» - микробов и активизирует собственные защитные силы.
При повышении температуры тела у ребенка активизируется иммунный ответ: усиливается фагоцитоз, увеличивается синтез интерферонов, работа лимфоцитарного звена иммунной системы, стимулируется выработка антител. Поэтому невысокую температуру у деток сбивать не нужно.
Когда нужно сбивать температуру у ребенка
- Если температра 38,5⁰С у ребенка и выше - сбиваем вне зависимости от возраста.
- При температуре выше 38⁰С у ребенка - сбиваем малышу первых 3-х месяцев жизни;
Чем сбивать температуру у ребенка
Что же делать, если у ребенка температура? К «препаратам выбора» - наиболее безопасным и эффективным у детей относятся парацетамол и ибупрофен. Дозировка лекарств в детском возрасте зависит от массы тела и возраста ребенка:
- Парацетамол, Парацетамол свечи
- Ибупрофен, сироп (100 мг/5мл)
- Ибупрофен, свечи, сироп (120 мг/5мл)
- До 6 мес (4-8кг) 2,5 - 5 мл 80 мг 2,5 мл 60 мг
- 6 мес - 1 год (8-10 кг) 5 - 7,5 мл 2,5 - 5 мл
- 1-3 года (10-14 кг) 7,5 - 10 мл 5-7 мл
- 3-5 лет (14-20 кг) 10-15 мл 150 мг 7,5 - 10 мл
Парацетамол. Разовая доза - 15 мг/кг. Кратность применения - в сиропе не более 4-х раз в сутки, в свечах - до 2 раз в сутки. Минимальный интервал между приемом - 6 часов.
Ибупрофен. Разовая доза - 10 мг/кг. Кратность применения - в сиропе до 3-х раз в сутки, в свечах - детям до 9 месяцев - 3 раза в сутки; старше 9 месяцев - до 4 раз в сутки.
После того, как вы дали жаропонижающий препарат ребенку, температура падает в течение 1-2 часов. Если температура не снизилась либо снизилась недостаточно, дайте другой препарат (можно чередовать парацетамол и ибупрофен, но необходимо придерживаться минимальных интервалом между приемом одного и того же препарата).
3 «нельзя» или что нельзя делать при температуре у ребенка
Существуют «народные способы» снижения температуры, которые противопоказаны детям, т.к., из-за особенностей детского организма могут привести к плохим последствиям:
Нельзя делать спиртовые и укусные обтирания. Кожа маленького ребенка легко впитывает в себя нанесенные на нее вещества. Поэтому такие обтирания могут вызвать интоксикацию у ребенка.
Нельзя давать аспирин. Ацетилсалициловая кислота противопоказана детям до 15-ти (!) лет, из-за возможного тяжелого осложнения - синдрома Рея (поражение печени и головного мозга).
Нельзя окунать в холодную воду. Значительное охлаждение кожи ребенка могут привести к противоположному эффекту - спазму сосудов кожи и снижению теплоотдачи.
Поить и еще раз поить!
Очень важно отпаивать ребенка при высокой температуре, поскольку когда у детей температура тела выше 37˚С увеличивается потеря жидкости организмом.
Для отпаивания при высокой температуре у ребенка первых лет жизни лучше всего использовать питьевую воду.