Массаж после инсульта считается одним из наиболее эффективных средств лечения последствий заболевания. Он способствует восстановлению двигательных функций и иннервации, помогает избежать пролежней у лежачих больных, способствует регенерации тканей.
Инсульт – острое нарушение кровоснабжение тканей мозга. В зависимости от причин развития заболевания различают две его формы: геморрагический и ишемический инсульт . Это заболевание может приводить ко многим серьезным последствиям и осложнениям : нарушениям речи , когнитивных способностей, чувствительности и двигательной функции. При инсульте высок риск инвалидизации пациента, избежать которой помогают реабилитационные мероприятия , включая массаж, наиболее эффективные в первые месяцы после приступа.
Сеанс начинается с разогрева воротниковой зоны, верхней части спины, после чего переходят к плечам, спускаются по рукам до предплечий и затем до кистей. Со спины переходят к ногам: начинают с бедер, затем спускаются вниз.
Польза массажа для пациентов, перенесших инсульт
Массаж улучшает показатели состояния организма и решает сразу несколько задач, а именно:
- улучшает кровоснабжение конечностей и внутренних органов, облегчает поступление питательных веществ к тканям;
- обеспечивает более активное движение лимфы по сосудам, помогает уменьшить отеки конечностей;
- усиливает отток венозной крови и способствует выведению токсинов из организма;
- налаживает нормальное функционирование внутренних органов;
- стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, тем самым предупреждая запоры , которые часто возникают у пациентов, которые ограничены в движении;
- обеспечивает профилактику пролежней при параличах;
- укрепляет суставные сумки, восстанавливает эластичность и подвижность суставов;
- снимает напряжение и восстанавливает упругость мышц;
- помогает восстановить физиологическую природу движений и правильность их выполнения;
- снижает болевой синдром и улучшает общее состояние больного;
- уменьшает риск возникновения застойной пневмонии ;
- дает больному ощущение покоя, восстанавливает психологическое равновесие.
Массаж показан практически всем пациентам, перенесшим инсульт, на том или ином этапе реабилитации.
Можно ли делать массаж после инсульта на дому? Можно ли достичь хорошего результата при реабилитации после инсульта , используя восстановительный массаж после инсульта в домашних условиях? Как правильно делать такой массаж? Нужно понимать, что без консультации с квалифицированным специалистом не обойтись. Только врач сможет подобрать индивидуальную методику массажа, которая будет эффективной для каждого больного, учесть его возраст, сопутствующие заболевания и другие особенности организма.
Массаж способствует восстановлению двигательных функций и иннервации, помогает избежать пролежней у лежачих больных, способствует регенерации тканей.
Несоблюдение техники массажа, интенсивности воздействия и правильной подготовки пациента приводят к ухудшению состояния и торможению процесса реабилитации. Однако существуют общие принципы, которые используются как при массаже после инсульта, так и при лечебном массаже в целом.
Общие принципы лечебного массажа
Основная цель массажа – улучшение кровообращения, обеспечение тонуса сосудов, кожи и поверхностных мышц. Массаж на дому может выполнять медик, массажист или кто-то из родственников после обучения специалистом, однако следует учитывать, что важна не только техника, но и регулярность процедур.
Наилучшим положением пациента при массаже считается горизонтальное. При этом мышцы максимально расслаблены, пациент чувствует себя удобно. Верх туловища желательно приподнять по отношению к ногам, для чего можно подложить под шею пациента подушку или валик.
Движения рук массажиста должны быть мягкими и плавными, интенсивное растирание или разминание с прикладыванием большой силы не рекомендуется. В случае, если мышцы пациента перенапряжены, возможны массажные движения с легким нажимом, которые призваны растереть, размять и расслабить мышечные волокна. Можно использовать массажер.
Массажные движения производят сверху вниз, двигаясь от спины к нижним конечностям. Как правило, сеанс начинается с разогрева воротниковой зоны, верхней части спины, после чего переходят к плечам, спускаются по рукам до предплечий и затем до кистей. Со спины переходят к ногам: начинают с бедер, затем спускаются вниз.
Без консультации с квалифицированным специалистом не обойтись. Только врач сможет подобрать индивидуальную методику массажа, которая будет эффективной для каждого больного.
Правила и цели массажа после инсульта
Мышцы после инсульта имеют разную степень напряжения. Часть из них полностью расслаблена и находится в нормальном функциональном состоянии, другая часть в тонусе и гипертонусе. Не обратить на это внимание нельзя, так как массажные процедуры направлены на расслабление и активацию обменных процессов в них.
Если произошел инсульт левой стороны, особое внимание уделяют пострадавшей правой стороне и наоборот. Длительность первых сеансов массажа не более 5 минут, постепенно они увеличиваются до 10 минут и далее до получаса.
При инсульте правой стороны массажные действия начинают со здоровой половины тела, то есть с левой. Пострадавшую половину тела предварительно нужно согреть, особенно это касается конечностей. Можно использовать грелку или пластиковую бутылку с теплой водой, теплое одеяло. Температура при этом должна быть комфортной, перегревания допускать не следует. Массаж делают при помощи поглаживающих, растирающих движений, без применения силы.
Массаж конечностей можно начинать уже через 3-4 дня после приступа. Время выполнения – по 1-2 минуте на каждую конечность, постепенно длительность процедуры доводят до 7–10 мин.
При массаже правой и левой рук массажные приемы выполняют в направлении от плеч к кистям. Руку максимально отводят в сторону и фиксируют в правильном положении: все суставы разогнуты, ладонь смотрит вверх, пальцы расправлены и разведены. Для фиксации может использоваться валик, свернутое полотенце или подушка. Воздействие не должно быть давящим и тем более болезненным, скорее мягкими, с небольшим приложением силы и без глубокого разминания, однако достаточно интенсивным. Расслабляют мышцы растираниями, легкими разминаниями и поглаживаниями.
Массаж основан на принципах дифференцированности: на те мышцы, которые напряжены, нужно воздействовать мягкими и легкими растирающими и поглаживающими движениями с низкой интенсивностью, а мускулы, которые расслаблены, атрофичны нужно массировать с большей скоростью и давлением.
Движения рук массажиста должны быть мягкими и плавными, интенсивное растирание или разминание с прикладыванием большой силы не рекомендуется.
При массаже ноги правильное направление движений – от бедра к стопе. Чтобы проработать сгибающие и разгибающие мышцы, конечность сгибают, придавая ей физиологическое положение. Для этого можно использовать валик или подушку.
На начальном этапе воздействие поверхностное, если пациент не проявляет жалоб и чувствует себя хорошо, можно применять более глубокие разминающие движения. Руки в процессе массажа не отрывают, делая вибрирующие движения и продольное разминание.
При параличе рекомендуется начинать любые массажи со здоровой части тела, а пораженную согревать с помощью грелки. Техника воздействия на мышцы разнится в зависимости от того, в каком тонусе они находятся (расслаблены либо напряжены).
При инсульте также происходит парализация лицевых мышц с одной стороны, что приводит к перекосу лица. Массаж лица помогает восстановить движение мимических мышц и нормальное выражение лица.
Существует большое количество текстовых руководств и советов о том, как самостоятельно делать массаж после инсульта, однако для лучшего освоения техники массажа эффективнее будет ознакомиться с видео массажа после инсульта, на котором показано правильное выполнение движений, применяемых квалифицированными массажистами, еще лучше проконсультироваться с лицензированным специалистом или пройти у него обучение.
Видео
Предлагаем посмотреть видеоролик по теме статьи.
14.10.2017
Когда нарушается мозговое кровообращение, то последствия могут привести к снижению активной деятельности. Это может быть обусловлено тем, что поражается нервная ткань, которая должна обеспечивать возбудимость мышечных волокон. Это позволяет проявить себя парезу, частичному ограничению движений человека, либо появляется плегия — лишенность движений сразу.
Такое состояние может стать атрофией, значительно снижается объем роста мышечной ткани, а также образовывается контрактура, патологическое ограничение движения во всех суставах. Такое состояние подразумевает реабилитацию пораженного вирусом, как только он был им заражен. Восстанавливающий массаж после протекания всей болезни будет нужен в качестве профилактического действия по улучшения здоровья.
Восстановительный массаж после инсульта — цели и задачи
Можно отметить факт значимости массажа после инсульта. Он выполняет существенную роль в оздоровлении всего организма, а также поможет:
- Улучшить кровообращение и лимфоотток при поражении.
- Повысить качество доставки питательных веществ на все ткани, а также кожного покрова с профилактикой пролежней.
- Лечебный массаж после инсульта поможет восстановить подвижность всех суставов.
- Контрактуры не смогут формироваться.
- Поможет уменьшить болевые ощущения.
- Улучшается тонус мышечной ткани.
- Может предотвратить вероятность появления застойной пневмонии.
Можно ли делать массаж после инсульта
Когда появляются первые признаки приступов инсульта, то к выполнению данной процедуры обычно уже приступают на вторые сутки. Если, конечно, поражённый недугом чувствует себя намного лучше. Процедура будет оказывать положительный эффект на все парализованные участки тела, поможет избавиться от последствий, связанных с ишемией, либо геморрагических поражений. Можно отметить некоторые эффекты, которые создадут для больного человека максимально комфортные условия для оздоровления. Итак, массаж:
- повысит тонус мышечных тканей;
- уберёт эффект непроизвольного движения конечностей;
- исчезнет патологический рефлекс сухожильных связок;
- устранит боли при различных нагрузках на поражённый участок тела, которые могут быть вызваны спазмированием мышц.
Массаж при инсульте можно проводить сразу, как только начинается улучшение самочувствия после поражения. Как только больному становится лучше, то массаж после инсульта в домашних условиях могут выполнять близкие люди, родственники, либо специалисты. Данный подход относительно лечения организма для полной реабилитации будет главным составляющим звеном. Всю процедуру лучше отдать для выполнения специалистам. Они точно знают, как правильно делать массаж даже дома. Можно предположить, что люди, которые не обучались оздоровительному массажу, могут только ухудшить самочувствие парализованного человека.
Виды массажа от инсульта
Специалисты, проводящие лечебные процедуры по оздоровлению методом массажа, знают, как сделать все процедуры более безболезненными. Они точно определят, какие виды могут способствовать улучшению самочувствия, назначат точечный, либо традиционный вид массажа. Также может помочь мануальная терапия. На практике применяются следующие лечебные процедуры по оздоровлению после паралича или пареза:
- Воротниковая зона – лечение может назначаться по мере необходимости, требуется крайняя тщательность. Это делается в тех случаях, когда геморрагическая или ишемическая скованность существует за счёт остеохондроза. Когда проводятся сеансы, может возникнуть головокружение. В таком случае следует незамедлительно прекратить все действия и следует незамедлительно пойти за консультацией невролога.
- Массажи спины. Этот вид выполняется в том случае, если нет недугов в области живота. Голова укладывается на подушку, а поражённый человек принимает боковое положение. В момент проведения всей процедуры используется набор стандартных упражнений. При выполнении массажа спины специалист должен вести наблюдение за тканями. Чтобы действие оказало нужный эффект, необходимо как можно качественнее расслабить мышцы.
- Массаж для рук. Данная процедура проходит в лежачем положении. Когда осуществляется такой вид лечебной процедуры, будет назначен полный покой для больного с постельным режимом. При положительном результате восстановления функций двигательного аппарата, процедура проводится в сидячем варианте. Руки укладываются на стол или стул. Массаж будет начинаться там, где находятся тыльные стороны пальцевых конечностей. Больному человеку нужно будет постепенно поглаживать, растирать, разминать все пальцы.
- Массаж для ног. Поражённые конечности также подвергаются лечебному массажу. Можно начинать разминать поверхности бёдер, постепенно переходя к ягодичным мышцам. Массированием голеней заканчивается вся разминка. Массаж стоп будет выполняться в самый последний момент. Массирование происходит от начала пальцев вплоть до пяток.
Для выполнения всех описанных действий лучше всего будет обратиться к специалистам-реаниматологам. Если выписали со станционера, то продолжение полного оздоровления будет проводиться в домашних условиях. В таком случае также назначается правильный массаж после инсульта.
Выполнение точечного массажа после пареза, паралича
Всё чаще наши медики используют восточную терапию. Одной из наиболее популярных массажных процедур по выздоровлению считается применение тибетской практики. Данный вид лечения воздействует на определённые биологические активные точки. Это благоприятно сказывается на работе мышечной системы и внутренних органов. Точечный массаж Тибета — это один из наиболее эффективных способов улучшения общего состояния здоровья. Это безопасный, эффективный и доступный метод лечения. Рефлектор лечебного массажа в домашних условиях выполняют только высококвалифицированные специалисты, поэтому «по книжке» данную процедуру лучше не проводить.
Восстановительный массаж после инсульта, его польза
Если правильно использовать данный метод лечения, то это позволит в кратчайшие сроки вернуть нормальное функционирование мышечных тканей. Поздние этапы оздоровления организма требуют назначения точечных массажей после приступов инсульта. Данная реабилитационная процедура, оказываемая специалистами, проводится с учётом особенностей поражённых рук, ног. Если найти правильный подход, то такие действия позволяют добиваться наискорейшего оздоровления организма от данного недуга. Восстановительный массаж при инсульте с левой стороны, либо при инсульте правой стороны, может предотвратить появление неприятных болевых ощущений, способствуя восстановлению активной жизни человека.
Электромассажёры против инсульта
Можно использовать качественные вибромассажёры. Они способны восстановить двигательные функции всего организма. Они могут применяться самостоятельно. Правда, можно отметить один существенный недостаток. Система не может полностью обеспечить весь контроль интенсивности мануальных воздействий. То есть, те люди, которые предпочитают вибромассажёры ручным методам, должны использовать аппараты с максимальной осторожностью. Когда же будут появляться мышечные боли с раздражением, то нужно сразу уменьшать интенсивность используемых упражнений.
Когда назначается процедуры проведения массажной терапии
Большинство специалистов советуют проводить данные лечебные процедуры сразу после принятия душа. Все лечебные массажи будут повторяться по 4 раза. В зависимости от состояния здоровья человека, прошествии определённого периода времени, интенсивности упражнений увеличивают нагрузки. Начинается увеличение продолжительности поглаживаний и растираний. Процедура регулируется исходя из самочувствия больного. Когда появляется мышечный тонус, то будет требоваться более интенсивное проведение массажных действий. Становится необходимостью выполнение упражнений, которые будут направлены по предотвращению пролежней. При осуществлении данной задачи специалисты проводят разминку поражённого инсультом человека. Для начала он примет положение лежа на спине, затем перевернётся на бок. Осуществляется сгибание конечностей по всем суставам. Такой подход сможет дать положительный результат, человек сможет вернуть себе прежнюю подвижность и активность.
Для того, чтобы облегчить выполнение массажа для больного человека, специалисты могут использовать некоторые средства. Некоторые из них уменьшают раздражительность кожи, когда происходит мануальная терапия, а другие виды мазей убирают опрелости, препятствуя развитию пролежней. Сами врачи подбирают препараты исходя из состояния больного, по клиническим показаниям. Самостоятельно мази подбирать не рекомендуется. Это может сказаться на сердечном ритме при выполнении массажных действий, а также вызвать ряд патологических отклонений с нарушениями.
После инсульта больному можно выполнять массаж только в период поздней реабилитации, когда больному становится лучше и его уже выписывают из больницы. Пока больной находится в постельном режиме, массаж после инсульта делается только высококвалифицированным специалистом.
Что необходимо знать, перед тем, как приступить к массажу?
Перед тем, как начать проведение массажей больному, необходимо поговорить с его врачом, узнать, нет ли противопоказаний этому, какие мышцы у больного напряжены, а какие расслаблены.
При проведении массажа нужно привести в расслабление те мышцы, которые пребывают в тонусе, и стимулировать противоположную группу мышц.
В первое время после выздоровления можно делать только местный массаж вместе с парализованными конечностями и паретичными конечностями, спиной и грудной областью.
Общий массаж можно делать только в период поздней реабилитации, так как более раннее воздействие массажа может сильно утомить больного. А это не рекомендуется.
Массаж — эффективная и во многих случаях обязательная процедура для восстановления организма после инсульта
Польза массажа
Массаж при инсульте очень важен. Примерно через две-три недели после возникновения заболевания некоторым больным назначают особые стимулирующие процедуры, к примеру, миостимуляцию, то есть стимуляцию мышц слабым электрическим током. Если у больного был паралич или парез, то такая процедура может введена даже вместо массажа и гимнастики.
В период позднего выздоровления наиболее эффективен массаж. Этот метод начинает проводиться специалистами и родственниками после того, как больного выписывают из больницы.
Если по каким-то причинам больной остаётся на более длительное время в больнице, то массаж проводится сначала только специалистами, а затем родственниками, так как техника упрощается, и самочувствие больного становится лучше.
Но в технике массажа есть несколько сложностей. Его методика в различных случаях сильно отличается. Паралич во время инсульта провоцирует напряжение мышц.
Движения в ногах и руках становятся невозможными, а мышцы остаются в сокращённом состоянии. В руках паралич вызывает сгибание, а в ногах, напротив, выпрямление.
Поэтому массаж руки после инсульта и также массаж ног необходимо проводить, учитывая все изменения и особенности. Техника массажа должна быть строго определена врачом и дозирована.
Не бойтесь обращаться к специалистам — они знают, что делать
Правильно выполненный массаж поможет достичь хороших результатов:
- во всём теле и в поражённых его частях сильно улучшается кровообращение, в следствие чего все органы получают лучшее питание и кислород, так же, вместе с этим, усиливается и отток венозной крови, которая выносит из тканей вредные вещества;
- с помощью массажа улучшается работа жизненно важных органов — благодаря работе лёгких, через дыхание все вредные вещества уходят из венозной крови;
- стимуляция работы желудочно-кишечного тракта так е очень важна: лежачие больные быстро начинают страдать запорами;
- массаж после инсульта снимает отёки тканей, как бы выполняя лимфодренажную стимуляцию, массаж помогает избавить ткани от лишней жидкости и шлаков;
- проведение массажа помогает больному избавиться от неприятных ощущений, а так же способствует наиболее быстрому выздоровлению;
- лежачие больные так же страдают и от нарушений нервной системы: поражение головного мозга при инсульте приводит к состоянию, при котором больной теряет уверенность в том, что он сможет жить полноценно, нервная система испытывает огромную нагрузку, а массаж на дому после инсульта, как известно, положительно влияет и на нервную систему;
- больше всего при инсульте проявляется нарушение движений, и именно это доставляет больному больше всего проблем: паралич и спазм мышц сильно ограничивает движения больного или делает их даже невозможными, иногда у больного наблюдается симметричное движение конечностей, то есть, при движении одной рукой, вторая рука делает такое же движение непроизвольно, нарушаются и рефлексы: движения человека могут стать слишком размашистыми, трудно контролируемыми;
- массаж помогает восстановить правильность движений, мышцы на конечностях становятся более расслабленными, все рефлексы восстанавливаются, исчезает вся неправильность движений.
Как делать массаж после инсульта?
В первое время после выписки больного и больницы, ему проводят только местный массаж. Он включает в себя обработку поражённых частей тела и участков вокруг них. К примеру, при парезе или параличе руки проводят массаж и лопатки и верхней части груди. Далее, когда больной практически выздоровеет, ему начинают проводить уже общий массаж.
Массаж сначала проводиться только на той части тела, которая доступна массажисту. Это происходит из-за того, что сразу после выписки больной очень редко поворачивается. Чаще всего больных улаживают на спину, поэтому массаж проводиться только на передней поверхности тела.
Во время проведения массажа необходимо внимательно следить за изменением состояния больного. Необходимо заметить первые признаки усталости, такие как, бледность и частое дыхание. Первоначально массаж проводится недолгое время. С течение времени, он увеличивает о продолжительности до часа, увеличивается и сила воздействия на тело.
Массаж становится более эффективным, если перед ним хорошо разогреть кожу. Для этой цели лучше всего ненадолго положить на тело тёплую грелку. Но употребление грелки может нанести и вред. Очень хорошо, когда больного моют только в ванной с водой оптимальной температуры.
Это помогает не только хорошо очистить кожу, но и хорошо прогреть мышцы и кожу перед массажем, а так же обезопасить суставы от травм. Нельзя прикладывать грелку к области суставов, иначе они могут вскоре стать неподвижными.
Не доверяйте массаж дилетантам — пользуйтесь услугами специалистов!
Лучше всего делать массаж после гигиенических процедур.
- Сначала каждый из приёмов массажа повторяют по пять раз. В первые процедуры проводят поглаживания для мышц, которые напряжены и растирание для мышц, которые расслаблены.
- Далее техника массажа может корректироваться врачом. Через некоторое время начинают проводить общий массаж. На конечностях, которые расслаблены, проводят мягкое растирание, поглаживание, потряхивание, вибрацию.
- На мышцах, которые прибывают в тонусе, проводят более интенсивные действия – сильное растирание, глубокое и поверхностное поглаживание, разминание мышц и их приподнимание, пиление, поколачивание. Но необходимо избегать слишком интенсивных приёмов, так как они могут нанести травмы мышцам.
- На груди, спине и животе проводят простой гигиенический массаж.
- Массаж на конечностях требует определённого направления. Массаж ноги начинается с бедра, затем переходят к голени и стопе. На руке – это сначала плечо, затем предплечье и кисть.
- Направление всех массажных движений соответствует ходу лимфатических узлов. Части ног и рук массажируются по направление к телу.
Примерно через одну-две недели, если была поражена только одна конечность, начинают применять массаж и на другой конечности ей симметричной.
Массаж руки после инсульта
Помимо ЛФК одним из пунктов восстановления больных, является лечебный массаж. Основными принципами массажа в этот период является тонизация мышц при условии безопасности.
массаж рук после инсульта
При традиционных методиках массажа пациенты лежат лицом вниз. При массаже инсультным больным такое положение не оправдано, так как может повысить артериальное и внутричерепное давление и привести к рецидиву заболевания.
Все массажные технологии больным после инсульта должны быть нацелены на достижение эффекта. Соответственно положение тела на массажном столе должно быть таким, чтобы верхняя половина туловища располагалась несколько выше.
Не совсем оправданы и классические массажные движения от периферии к центру, увеличивающие отток лимфы. При такой тактике будет происходить отток лимфы и крови в центральное магистральное русло, соответственно повышая артериальное и внутричерепное давление.
Важным является воздействие на воротниковую область и область шеи, так как у больных зачастую нарушен венозный отток по системе яремных вен и приток по системе позвоночных и сонных артерий. Массаж данной зоны нужно делать осторожно, не применяя глубоких методик, не проникая глубоко в мышцы, чтобы не стимулировать центры регуляции артериального давления.
Массаж рук должен также осуществляться от центра к периферии. Все движения при массаже руки должны способствовать снижению артериального давления. Отсасывающая методика заключается в перераспределении крови от магистральных сосудов в периферические кровеносные сосуды.
В остальном методика массажа похожа на классический массаж с применением тех же приемов. Но акцент делается больше на растирание и на тонизацию мышц. Глубокие выжимающие движения, которые могут повысить давление в магистральных сосудах, делаются в минимальном количестве. Недопустимы глубокие выжимания предплечьями, с отягощением.
Кроме массажа проводятся пассивно-активные движения, которые улучшают кровоснабжение в конечности и препятствует атрофии мышц. Проводится сгибание и разгибание суставов конечности.
массаж руки после инсульта
Противопоказания массажа после инсульта
Задачи массажа руки
Методика массажа руки после инсульта
- С целью уменьшить тонус мышц, рука больного должна находиться в правильном положении. При этом плечо больного должно быть отведено в сторону, локоть должен находиться под углом 90 градусов, ладонь должна быть разогнута.
- Положение больного в ранний период – лежа на спине. После того, как больной сможет сидеть, массаж проводят в положении больного сидя.
- Массаж на расслабление мышц здоровой руки. Только с 3-4 сеанса проводят массаж на пораженной конечности.
массаж руки после инсульта
На первых сеансах используют только поверхностные и не интенсивные приемы, исключая разминание. Техника в каждом отдельном случае дифференцирована. На мышцах с повышенным тонусом, применяют расслабляющие приемы. Растянутые и атрофированные мышцы массируют более интенсивно, не причиняя болезненности.
При хорошей переносимости массажных сеансов, применяют нежные разминания без смещения мышц. Вначале разминают растянутые атрофированные мышцы, а затем спастические мышцы. Приемы прерывистой (ударной) вибрации при массаже после инсульта противопоказаны. Можно применять нежные не прерывистые вибрации по ходу нервных стволов.
Руку начинают массировать с дельтовидной мышцы. Тонус трехглавой мышцы снижен, поэтому следует применять приемы, повышающие тонус мышцы. От локтевого сустава к плечевому, по наружной поверхности плеча применяют глубокое поглаживание и легкое не интенсивное разминание. После чего массируют мышцы сгибатели с повышенным тонусом (двуглавая мышца), применяя приемы только легкого воздействия на внутренней поверхности плеча.
Мышцы задней поверхности предплечья после находятся в перерастянутом состоянии. Массажные приемы должны быть глубокого воздействия. Движения должны быть по направлению от лучезапястного сустава к локтевому. На внутренней стороне предплечья мышцы находятся в напряжении. Здесь необходимо применить легкие массажные приемы с целью их расслабления.
На тыльной поверхности кисти мышцы перерастянуты и расслаблены. Поэтому необходимо применить глубокие и энергичные приемы. Ладонная поверхность находится в тонусе. Массажные движения на ладони должны быть только щадящими.
Когда пациент сможет садиться или ложиться на живот, в сеанс массажа включают обработку паравертебральных зон шейного и верхнего грудного отделов позвоночника.
Массаж после инсульта.
Грамотное и своевременное применение массажа, как одного из этапов реабилитации после инсульта. обеспечивает хорошие результаты. Массаж является дополнительным методом лечения инсульта, основными компонентами являются – лечение положением и лечебная гимнастика, о которых подробно поговорим в следующих статьях. Следует отметить, чем раньше начать курс массажа после инсульта, тем эффективнее его результат. Курсы массажа проводятся только под контролем невропатолога или врача ЛФК. Про инсульт, его симптомы и факторы риска Вы можете прочитать здесь.
Требования к проведению массажа после инсульта.
Курс массажа назначается в первый месяц после инсульта. При не осложненном ишемическом инсульте массаж после инсульта рекомендуется на 2 -4 сутки, а при геморрагическом — на 6 -8 сутки. Один курс массажа состоит из 12 -20 сеансов. Количество курсов и сеансов назначается индивидуально. Частота проведения сеансов составляет 1 раз в день или через день. Продолжительность одного сеанса составляет 8-20 минут и постепенно увеличивается.
Дозировка массажных приемов и их интенсивность увеличивается тоже постепенно. Все приемы в одном сеансе выполняются в определенной последовательности. Каждый прием повторяют 3 -4 раза. Перед началом сеанса больной должен принять душ или его необходимо обтереть влажными салфетками, а массируемую поверхность предварительно необходимо согреть. В помещении температура воздуха должна быть не ниже +20 °С. Очень важно во время массажа сохранять тепло. Для этого больного укрывают одеялом, оголяя только массируемую поверхность. Массаж лучше не проводить после 18-19 ч и после еды (желательно до или 1,5 – 2 ч после еды). После массажа больному рекомендуется отдохнуть в течении 15 -30 мин.
Положение больного во время массажа:
- Суставы рук и ног должны находиться в физиологическом положении (подкладывают валик) – это позволяет максимально расслабить мышцы и суставы.
- При положении на спине больному под голову подкладывают подушку, а под колени — валик.
- При положении на животе голова должна быть повернута к массажисту, руки расположены вдоль тела и немного согнуты в локтевых суставах, а под голени подкладывают валик – такое положение обеспечивает достаточное расслабление мышц.
- При массировании наружной поверхности ноги, больного укладывают на здоровый бок.
- При массировании задней поверхности ноги – больного укладывают на живот, при этом подложив небольшую подушку под живот, под голеностопные суставы – валик, а под голову – подушку.
- При нарушении работы сердца, пациента не укладывают на живот, а массажируют на боку или на спине.
- При появлении синкинезий (содружественных движение конечностей) здоровую конечность фиксируют мешочком с песком или другим содержимым.
Перед тем как приступать к массажу необходимо проверить напряжены ли мышцы пораженной стороны. Для этого применяют расслабляющие упражнения, начиная со здоровой конечности. Конечность расслаблена в том случае, если ее приподнять и отпустить — она падает, при этом необходимо подстраховать конечность от ушиба.
Массажист перед проведение массажа должен вымыть и согреть руки. Пальцы и ладони рук не должны быть шероховатыми, длинные ногти противопоказаны, т.к. возможна травматизация кожи больного.
Правила выполнения массажа после инсульта.
В течении первых 2 -3 сеансов массируют только плечо и бедро, при этом больного не переворачивают на живот. На 4 -5 сеанс добавляют массаж груди, голени, стопы и предплечья. На 5 -8 сеанс разрешается массирование спины и поясницы на здоровом боку.
Массажные движения выполняются по ходу лимфатических сосудов к лимфатическим узлам:
- На руках – от кисти к локтевым и подмышечным лимфатическим узлам.
- На ногах — от стоп к подколенным и паховым лимфатическим узлам.
- На груди – от краев груди в обе стороны по межреберным промежуткам к подмышечным лимфатическим узлам.
- На спине – от позвоночника к подмышечным лимфатическим излам.
- На шее и голове – к подключичным лимфатическим узлам, при этом выполнять движения вверх и вниз.
- На пояснице и крестце – к паховым лимфатическим узлам.
Последовательность массажных приемов:
- Начинают массаж с передней поверхности пораженной ноги.
- Затем продолжают массажирование брльшой грудной мышцы с пораженной стороны.
- Переходят на руку. в последовательности – пальцы, кисть, передплечье, плечо.
- Затем переходят на заднюю поверхность ноги, при этом меняя положение больного. Массаж выполняют в такой посследовательности – стопа, голень, бедро.
- Заканчивают массаж на спине.
Каждый сеанс массажа по интенсивности и силе приемов должен придерживаться такой последовательности: минимум – максимум — минимум. Первым этапом выполняется поглаживание, затем растирания, разминание, вибрация, а заканчивается массаж всегда поглаживанием. Противопоказаны рубление, поколачивания, похлопывания, стегания, т.е. ударные приемы.
Для спастических мышц массаж включает. поверхностное поглаживание, легкое растирание и вибрацию (сотрясение, встряхивание).
К спастичному состоянию склонны мышцы:
- На руке – внутренняя поверхность плеча, предплечья и ладонная поверхность кисти.
- Большая грудная мышца на стороне поражения.
- Четырехглавая мышца бедра (разгибающая колено и поворачивающая ногу кнаружи).
- На голени – мышцы задней поверхности.
- Подошвенные мышцы.
На наружной поверхности руки, передней поверхности голени и на тыльной поверхности стопы мышцы не спастичны, поэтому можно применять более грубое поглаживание и растирание.
Основные приемы массажа после инсульта.
Поглаживание — рука массажиста скользит по коже, при этом складка на коже образовываться не должна. В зависимости от интенсивности надавливания, выделяют поверхностное и глубокое поглаживание. Данный прием массажа оказывает болеутоляющее и успокаивающие действие на организм. Очень важно соблюдать темп поглаживания – ритмичный и медленный. Допускается выполнение одной или двумя руками. Траектория движений разнообразна – линейная, прямоугольная, зигзагообразная.
Поверхностное поглаживание — способствует мышечному расслаблению, усиливает обменные процессы в коже и в подкожно – жировой клетчатке. Глубокое поглаживание – улучшает крово- и лимфообращение, устраняет отек тканей. Поглаживания любого вида применяют в начале и в конце сеанса.
Растирание – рука массажиста в разных направлениях смещает кожу и подкожно -жировой слой в разных направлениях, при этом производится надавливание. Рука при растирании не скользит, движения выполняются прямолинейные или круговые, обязательно должен образовываться кожный валик. Растирание выполняется пальцами и ребром ладони.
Разминание — мышцы захватывают, оттягивают или приподнимают, сдавливают. Такой прием действует на глубокие мышцы, при этом повышается тонус мышц, увеличивается сила и повышается сократительная способность. Также улучшается крово- и лимфоотток. Воздействие на глубокие мышцы должно быть безболезненное. Разминание классифицируют на прерывистое и непрерывное, также на продольное и поперечное. Выполняется одной рукой или двумя: кончиками пальцев – на небольших поверхностях, всеми пальцами – на больших мышцах. Разминание выполняется медленно и обязательно чередуется с поглаживанием.
Одинарное разминание — плотно охватывают мышцу ладонью, немного приподнимают и сдавливают, при этом выполняют поступательные движения. Первое движение должно напоминать отжатие мягкой губки, а второе – продвижение мышцы по спирали.
Поперечное или двойное разминание – мышца плотно обхватывается и оттягивается на 45 градусов над поверхностью тела больного. Все пальцы массажиста должны обхватывать мышцу, при этом одна рука оттягивает ткани, а другая – тянет к себе, т.е. движения должны напоминать замешивание теста. Также выполняют щипцеобразные движения, надавливание и пощипывание.
При поражении мимических мышц выполняют быстрые и ритмичные подергивания.
Вибрация – выполнение колебательных движений с различной скоростью. Вибрация бывает прерывистая и непрерывная. Выполняется ногтевой фалангой любого пальца или ладонной поверхностью кисти. Движения выполняются быстро (до120 раз в минуту) и с большой амплитудой. Направление движений, как правило, справа на лево, но на животе сверху в низ. Непрерывная вибрация выполняется более 10 сек и включает сотрясения и встряхивания, для расслабления мышц. А прирывистая – похлопывания, рубления, стегания, для повышения тонуса мышц.
Методика выполнения массажа после инсульта.
Массаж ноги.
Массаж бедра. Положение больного лежа на спине при массаже передней и внутренней поверхности ноги. Начинают массажные движения с поглаживания на внутренней, передней и наружной сторонах. Направление движения к региональным лимфатическим узлам, т.е. от колена до паха. При правильном выполнении наблюдается расслабление мышц. После расслабления мышц добавляется легкое растирание пальцами или ладонью. Все движения необходимо чередовать с поглаживанием.
При массаже задней поверхности бедра, положение больного на боку или на животе. Движения выполняются также от колена к паху, при этом мышцы поглаживают и медленно растирают. Ягодицу поглаживают от крестца к наружной поверхности бедра (к вертелу).
Массаж голени. Положение на спине. Возможно применение глубокого поглаживания, растирания и разные виды разминания. Главное массажные движения выполнять всей поверхностью ладоней и пальцами. Направление движений – от голеностопного сустава к колену.
Задняя поверхность голени очень спастична, поэтому необходимо придерживаться щадящих и поверхностных приемов.
Массаж стопы. Массажист должен зафиксировать стопу пациента – пятку укладывает на ладонь, при этом пальцы должны смотреть вверх. Другой рукой массажист выполняет приемы от пальцев ноги пациента к его голени. Массажные движения выполняются только пальцами. Необходимо уделить внимание межкостным промежуткам, их хорошо видно при разведении пальцев пациента. На подошвенной стороне выполняются более щадящие движения от пальцев до пятки.
Упражнения для ног.
Поддерживая стопу, массажист медленно приподнимает ногу вверх, перед этим больной делает неглубокий вдох, во время выдоха, массажист медленно раскачивает ногу в сторону.
После выполняется легкое сотрясение мышц бедра.
Медленное сгибание и разгибание в коленном суставе, не доводя до предельного разгибания. При этом обязательно необходимо поддерживать ногу в коленном суставе.
В согнутом в колене положении, медленно и осторожно потряхивают мышцы задней поверхности голени, для расслабления стопы.
Массаж большой грудной мышцы со стороны поражения.
Т.к. тонус данной мышцы очень высокий, массаж выполняется очень щадяще. Начинают массаж с поверхностного поглаживания, затем выполняют растирание кончиками пальцев, плавно переходят на вибрации или сотрясение (потряхивание). Потряхивание выполняется кончиками пальцев или всей поверхность кисти от грудины к подмышечной впадине.
Массаж руки.
Положение больного — лежа на спине, если позволяет состояние – в положении сидя.
Массаж плеча. Первым этапом является разминание дельтовидной и трапецивидной мышцы. Их тонус не изменен, поэтому выполняют все приемы массажа интенсивно в определенной последовательности. Направление движений – от нижних шейных позвонков, до дельтовидной мышцы. Особенное внимание необходимо уделить дельтовидной мышце. Затем переходят на трехглавую мышцу (трицепс). Все приемы выполняются также энергично. Движения направлены от локтевого сустава к плечевому по наружному краю задней поверхности.
Затем массажируют двухглавую мышцу (бицепс), интенсивность всех приемов намного меньше, т.к. она очень спастична. Применяется только поверхностное поглаживание и растирание. Направление движений должно быть от локтевой ямки к подмышечной впадине по наружному краю плеча. На внутренней поверхности плеча выполнять движения надо очень аккуратно, т.к. там проходят сосуды и нервы.
Массаж предплечья. Начало массажа осуществляется с наружной поверхности предплечья. Допускаются глубокие и поверхностные приемы поглаживания, растирания и разминания. Направление движений – от предплечья к локтевому суставу.
Передняя поверхность предплечья спастична и допускаются только поверхностные и щадящие приемы массажа. Направление движений сохраняется.
Массаж кисти и пальцев начинается с тыльной стороны, т.к. мышцы перерастянуты. Движения плавно переходят от пальцев к кисти. Допустимы интенсивные приемы поглаживания, растирания и разминания. Ладонная поверхность — спастична. Движения — щадящие (только поверхностное поглаживание).
Упражнения для рук.
Растирать область локтевого сустава, при этом держась за локоть и кисть приподнимать конечность с легким встряхиванием.
Аккуратными движениями осуществляется поглаживание в области плечевого сустава, движения направлены кнаружи, при этом производится одновременное давление на плечевую кость в области головки. Очень важно это упражнение выполнять с малой амплитудой и не допускать переутомления больного. На первых сеансах массажа после инсульта выполняют упражнение 1-2 раза.
Массаж спины.
Положение больного, как изложено выше, на здоровом боку или на животе с повернутой головой к массажисту. Приемы выполняются с такой же последовательностью и с небольшим усилием.
Смена подгузников у больного с инсультом.
Нарушение мозгового кровообращения часто приводит к снижению двигательной активности пациента. Связано это с тем, что поражается нервная ткань, ответственная за возбуждение мышечных волокон. В связи с этим развивается парез (частичное ограничение подвижности) или плегия (полное отсутствие движений). В дальнейшем эти состояния осложняются атрофией (снижение массы) мышечной ткани и контрактурой (патологическое ограничение движений в суставе). Поэтому реабилитацию пациента нужно начинать в самые ранние сроки. Восстановительный массаж после инсульта является необходимой мерой для профилактики этих процессов.
Цели и задачи
Основными задачами массажа при инсульте являются:
- улучшить кровообращение и наладить лимфоотток из пораженных конечностей;
- повысить доставку питательных веществ ко всем тканям организма, в том числе и к коже для профилактики пролежней;
- постепенно восстановить подвижность в суставах;
- препятствовать формированию контрактур;
- противостоять развитию содружественных движений, связанных с особенностями восстановления иннервации;
- снизить выраженность болевого синдрома;
- уменьшить напряженность мышц, снять тонус;
- снизить вероятность развития застойной пневмонии.
Основные методики
Сразу после инсульта разрешается проведение только местного воздействия, например, массаж парализованных конечностей, грудной клетки или поясничной области. При первых сеансах продолжительность его не должна превышать 10 минут. В дальнейшем она увеличивается до получаса. Выполняться он должен ежедневно на протяжении месяца.
Основные требования, предъявляемые к лечебному массажу:
У массажиста должны быть теплые и чистые руки.
- Все тело необходимо расслабить, а конечностям придать среднее физиологическое положение.
- Делать массаж должен только опытный специалист с теплыми и чистыми руками. Не допускается наличие длинных ногтей.
- Помещение, в котором проводят сеанс необходимо проветрить, но температура не должна быть ниже 220С.
- Начинать массаж можно не ранее, чем через два часа после еды.
- Он не должен вызывать болезненных ощущений или дискомфорта.
- Движения выполняют только по ходу лимфооттока. В конечностях – от пальцев к паховой области и подмышке, на грудной клетке – от центра к бокам, на шее и голове – сверху вниз.
- Интенсивность воздействия и продолжительность сеанса должны увеличиваться постепенно.
- Во время проведения массажа необходимо соблюдать анатомические особенности строения тела.
- После окончания процедуры пациенту необходимо полежать и отдохнуть в течение 15-20 минут.
Общий восстановительный массаж разрешено проводить лишь в позднем реабилитационном периоде, так как он может вызвать переутомление пациента, что отрицательным образом скажется на состоянии нервной системы.
Техники выполнения
Лечебный массаж после инсульта, вне зависимости от области воздействия, выполняют с использованием несколько техник, которые поочередно сменяют друг друга.
Поглаживание
Этот прием осуществляют расслабленной ладонью, скользя ей по поверхности. Не желательно собирать кожу в крупные складки. Сначала проводится поверхностное поглаживание, а затем глубокое, при котором захватывают жировую клетчатку и мышцы. Траектория движения руки врача может быть спиралевидной, прямоугольной или зигзагообразной. Кроме общего тонизирующего действия, при этом удаляется верхний слой клеток, улучшается кровоснабжение и питание.
Растирание
При растирании происходит растяжение и смещение различных слоев относительно друг друга. Во время этого образуются крупные кожные складки, что способствует разогреванию и повышению эластичности тканей. Также уменьшается отечность за счет перемещения жидкости к близлежащим лимфоузлам. Массажист выполняет этот прием подушечками пальцев или основанием ладони, иногда сжимая руку в кулак. Движения обычно прямолинейные или зигзагообразные.
Техника поглаживания
Разминание
Во время выполнения этого приема происходит пассивная гимнастика, мышцу захватывают, оттягивают и сдавливают. При этом сосуды тоже подвергаются воздействию. За счет разминания мышечные волокна становятся более упругими, тонус их повышается. В связи с этим проведение этого приема при спастических изменениях противопоказано.
Вибрация
Во время этого приема массажист передает колебательные движения расслабленной руки на участок тела пациента. Скорость и амплитуда выполнения могут различаться. В зависимости от этого изменяется и результат: при частоте выше 120 в минуту мышечный тонус снижается, при более медленной вибрации с большей амплитудой повышается. Направление движений, как правило, справа налево.
Как помочь своими силами
После выписки пациента с инсультом из стационара желательно продолжить выполнение массажа в домашних условиях. Выполнить это можно несколькими способами:
- нанять выездного специалиста;
- научиться основным техникам и делать процедуры своими силами;
- использовать специальные массажеры.
Если реабилитация пациентов с инсультом проводится родственниками, то следует придерживаться определенного порядка действий. В первую очередь выполняют массаж руки и ноги со стороны поражения, затем переходят на противоположную сторону.
У больных, перенесших инсульт, лишь определенные мышцы находятся в тонусе. К ним относят:
- переднюю поверхность плеча и предплечья, ладонную поверхность;
- грудную мышцу;
- переднюю поверхность бедра и заднюю поверхность голени;
- подошвенные мышцы.
В этих областях допустимо проведение только поверхностных движений, то есть поглаживания и легкого растирания. На остальных участках парализованной стороны мышцы можно разминать и интенсивно растирать, так как нет опасности развития спастического компонента.
Последовательность проведения массажа при инсульте:
- передняя поверхность ноги: бедро, голень, стопа;
- грудная мышца;
- рука: плечо, предплечье, кисть, пальцы;
- задняя поверхность ноги в том же порядке;
- спина.
Если положение пациента на спине, то под колени подкладывают валик, а под голову небольшую подушку. Чтобы исключить содружественное движение здоровой конечности, можно зафиксировать ее при помощи утяжелителей. Во время положения больного с инсультом на животе, под него подкладывают подушку. Если же имеются противопоказания, например заболевания сердечно-сосудистой системы, то возможно разместить его на боку.
Лечение положением
В некоторых случаях ишемического инсульта, конечности полностью перестают получать сигналы от мозга. Для профилактики спастических контрактур может помочь придание правильного положения пациенту во время пребывания его в постели.
В положении лежа на спине под руку подкладывают подушку так, чтобы она находилась горизонтально. Кисть и предплечье можно зафиксировать при помощи лангеты. Ногу сгибают в колене и подкладывают валик. Для стоп создают упор, изготовленный из ящика или спинки кровати. В этом положении пациент должен пребывать в течение двух часов три раза в день.
Если укладывать больного на здоровый бок, то конечностям придают полусогнутое положение во всех суставах. В такой позе необходимо находится 30-40 минут.
Массаж является очень эффективным методом реабилитационной терапии, который желательно проводить с первых дней инсульта. Он помогает не только восстановить подвижность пораженных конечностей, но и выступает как профилактическая мера трофических изменений кожи. Пассивные движения в суставах препятствуют образованию контрактур и мышечной атрофии.
Массаж руки после инсульта – часть общего восстановительного комплекса массажа, входящего в программу реабилитации. Его начинают в первые дни после приступа, когда человек еще находится в больнице.
Несмотря на то что принципиально массаж верхней конечности, проводимый после инсульта, мало отличается от такового в классическом варианте, все же в технике имеются свои нюансы. Рассмотрим их подробнее.
После инсульта необходимо разрабатывать парализованную руку массажем в комплексе с другими восстановлительными мероприятиями
Зачем нужен массаж рук при инсульте?
Парализованную конечность необходимо регулярно массировать, чтобы:
- не допустить возникновения пролежней;
- предотвратить образование контрактур;
- устранить мышечные спазмы;
- улучшить кровоснабжение руки и обеспечить приток к тканям кислорода и питательных веществ;
- восстановить двигательную активность;
- устранить боль.
Особенности проведения массажа руки после инсульта
На какие моменты нужно обратить внимание, приступая к массажу парализованной руки?
- Человек должен лежать на спине, на боку или сидеть (если это возможно). В положении лежа на животе у него может подняться давление, такой массаж в домашних условиях можно проводить только в поздний период реабилитации и с разрешения врача.
- Верхнюю часть туловища следует приподнять, подложив под спину подушку и регулируя кровать.
- В обычном варианте массажа движения выполняют по направлению к центру тела. В данном случае применяют обратное направление (от плечевого пояса к кисти) во избежание увеличения показателей давления.
- Также, по причине возможного повышения давления, аккуратно массируют плечевой пояс.
- Нельзя применять такие массажные приемы, как: рубление, усиленная глубокая вибрация, выжимания и подобные. Используют поглаживание и растирание.
- Перед массажем руку нужно разогреть. Можно положить рядом теплую грелку и накрыть одеялом.
- После массажа следует выполнить несколько пассивных движений (сгибание, разгибание, отведение и приведение).
- Длительность сеанса, а также количество процедур на курс и периодичность их проведения определяет лечащий врач, это зависит от типа инсульта и характера нарушений. При геморрагическом инсульте массаж можно делать через неделю после приступа, а в случае ишемического – уже через сутки (по состоянию). Обычно курс массажа после инсульта составляет около 30 сеансов, затем нужно сделать перерыв, продолжительностью два месяца. После чего его продолжают (с внесенными изменениями). Длительность одной процедуры зависит от стадии восстановления и колеблется в пределах 5–30 минут.
- При выполнении массажных процедур в домашних условиях необходимо строгое соблюдение предписаний во избежание осложнений.
Подготовка к массажу
Процедура должна выполняться в комфортных для человека условиях: проветриваемом помещении, при оптимальной температуре воздуха. Важна и психологическая составляющая.
Если в момент проведения наблюдается беспокойство или апатия, следует оказать моральную поддержку, подбодрить, успокоить, вызвать положительный настрой.
Массируемые мышцы должны быть расслаблены. Этого можно добиться предварительными поглаживающими движениями. Чтобы проверить состояние мышечной ткани, поднимите пораженную руку и отпустите ее. При расслабленных мышцах она упадет свободно и мягко.
Перед массажем необходимо разогреть и расслабить мышцы руки
Голову нужно немного приподнять. Для этого под нее следует подложить валик или полотенце, сложенное в несколько раз. Ноги чуть-чуть согнуть в коленях. Под них тоже необходимо что-нибудь подложить. Для предотвращения одновременных движений здоровой рукой, следует зафиксировать ее. В домашних условиях можно сшить небольшой мешочек и наполнить его солью или песком, а затем привязать к здоровой руке.
Противопоказания к проведению массажа
Массировать руку при инсульте нельзя в следующих состояниях:
- кома;
- повышенная температура тела;
- сильная головная боль;
- повышенное артериальное давление;
- отрицательная динамика состояния нервной системы и головного мозга;
- боль в сердце.
Как проводить массаж ослабшей руки при инсульте?
Начинают процедуру с большой грудной мышцы, которая, как правило, имеет повышенный мышечный тонус. В связи с этим, используют лишь легкие, неглубокие приемы. Это растирания и поглаживания. Растирание делают четырьмя пальцами (кончиками), плавно переходя к слабому потряхиванию. Поглаживания можно делать ладонью, плавно перемещая ее по поверхности груди.
После большой грудной мышцы переходят к трапециевидной. Ее можно массировать, применяя более сильное надавливание, так как тонус мышечной ткани в этой области невысокий. Кроме интенсивного поглаживания и растирания, можно использовать и разминание (только очень слабое).
При массаже плеча движения производят от локтя к плечевому суставу. Начинают с наружной поверхности плеча, на которой расположена трехглавая мышца. Затем массируют внутреннюю поверхность (двуглавую мышцу). На наружной поверхности можно делать интенсивные массажные движения, а на внутренней (несмотря на то, что она более спазмирована) – слабые и поверхностные. Это обусловлено расположением на внутренней поверхности плеча большого количества кровеносных сосудов и нервов.
Сила проводимого массажа должна быть легкой
Мышцы наружной поверхности предплечья (те, которые разгибают кисть) также массируют интенсивно. Начинают с поверхностного поглаживания и растирания, постепенно переходя на глубокое растирание и разминание. Внутреннюю сторону массируют щадящим способом, применяя только поверхностные приемы.
Далее, переходят к запястью. Помимо растирающих и разминающих запястье движений, производят круговые движения кистью в разном направлении. Пальцы руки массируют, начиная с верхней области (тыльной) и переходя на саму кисть. Затем большими пальцами рук массируют ладонь от подушечек пальцев к запястью. Завершают массаж легким потряхиванием и поглаживанием руки.
От чего зависит результат массажа?
Ускорить восстановление двигательной активности парализованной руки в домашних условиях, реабилитировать нервные окончания помогут:
- лечебные мероприятия в раннем периоде восстановления;
- систематическое выполнение массажа;
- правильное проведение массажных процедур;
- точное выполнение предписаний лечащего врача;
- комплексный подход;
- психологическая поддержка со стороны близких.
Близким людям, которые проводят массаж после инсульта, потребуется тщательное изучение массажных техник, основ анатомии, способов оказания первой помощи (в случае ухудшения состояния). Для этого лучше всего обратиться в специальный центр, где можно пройти курсы по уходу за лежачими людьми после инсульта.