В этой статье:
Дать малышу все необходимые питательные вещества в полном объеме смесь не в состоянии. Поэтому меню искусственников начинают расширять в более раннем возрасте. Первый прикорм при искусственном вскармливании – ответственное действие, требующее соблюдении определенных правил. В противном случае неумелые попытки мамы разнообразить питание крохи может привести к возникновению серьезных нарушений его здоровья.
В каком возрасте вводить прикорм при искусственном вскармливании?
Со скольки начинать прикорм на ? Несколько десятилетий назад медицина рекомендовала очень ранние сроки. Прикорм для детей на искусственном вскармливании вводился после 3 месяцев. Основная мотивация заключалась в недостаточном содержании в коровьем молоке витаминов и других веществ, необходимых крохе для полноценного развития.
Современные педиатры имеют другое мнение по поводу того, когда вводить прикорм ребенку на искусственном вскармливании. Сегодня молочные смеси позволяют отодвинуть введение дополнительной еды в детское меню на какое-то время. Но после 4-5 месяцев питательных веществ и витаминов, содержащихся них, может быть недостаточно для полноценного развития крохи. Тогда рекомендуется вводить прикорм.
Начало его определяет педиатр. Он же выбирает схему и состав дополнительных продуктов, рассказывает, как правильно вводить прикорм. Ориентироваться следует на возраст малыша - четыре-пять месяцев. Это рекомендуемый, но не обязательный срок. Если врач считает необходимым отложить переход на «взрослую» еду на некоторое время, спешить не стоит. Известно, что без вреда для здоровья кроха может питаться адаптированной смесью до 8 месяцев.
Основные правила введения прикорма при искусственном вскармливании
Только квалифицированный врач должен решать, когда начинать прикорм для малыша на искусственном вскармливании с учетом особенностей его развития и состояния здоровья. Если педиатр не видит необходимости в расширении рациона либо считает, что пищеварительная система крохи не готова к усвоению новых продуктов, опережать события не нужно. Поспешные действия могут отрицательно сказаться на самочувствии и развитии ребенка.
Введение первого прикорма при искусственном вскармливании требует соблюдения следующих рекомендаций :
- Сначала предлагают только один простой продукт, чтобы определить, как реагирует на него ребенок.
- Первое «взрослое» блюдо должно быть по консистенции как жидкое пюре. Затем пища малыша станет гуще, а после появления у него можно попробовать еду кусочками.
- Новые блюда вводят в меню крохи очень маленькими порциями. Первые прикормы для грудничков на искусственном вскармливании начинают с половины чайной ложки. Ежедневно количество нового продукта увеличивают, а порцию молочной смеси пропорционально уменьшают. В случае отсутствия у малыша или другой негативной реакции на новую еду, через 10 дней ее количество доводят до возрастной нормы. В таком случае к полугоду она замещает одно кормление.
- Новые продукты проще ввести в рацион ребенка, когда тот голоден. Поэтому еду предлагают перед смесью, а не после нее.
- Новый продукт нужно предлагать ребенку в первой половине дня. Так у мамы будет время понаблюдать за реакцией крохи.
- Прикорм ребенку на искусственном вскармливании желательно давать сразу из ложки, не пользуясь при этом бутылочкой.
- После того как рацион малыша будет пополнен новыми продуктами, необходимо установить определенный режим питания. Как правило, он включает прием пищи пять раз в сутки.
Правила введения прикорма при искусственном вскармливании подразумевают допаивание ребенка водой в перерывах между едой.
Чем и как кормить
Педиатр, наблюдающий малыша, определяет, когда начинать прикорм на искусственном вскармливании, каким продуктам следует отдать предпочтение. В большинстве случаев, первыми предлагают овощные пюре, если у ребенка нет проблем с . Если кроха весит меньше нормы, врач порекомендует вводить каши.
Первые каши обязательно должны быть однокомпонентными и не содержать молока. Среди круп предпочтительны , и как не содержащие глютен и реже вызывающие аллергию. Ближе к году можно пробовать овсяную, мультизлаковую и пшеничную каши. крупу можно готовить ребенку после 12 месяцев.
В рацион малыша должны включаться фруктовые пюре. Наиболее подходящий фрукт для начала – яблоко.
Рассмотрим прикорм ребенка по месяцам при искусственном вскармливании.
В 4-5 месяцев
Основной едой детей-искусственников этого возраста является смесь. Первый прикорм при искусственном вскармливании может начинаться с однокомпонентного овощного пюре или безглютеновой и безмолочной каши. В пюре рекомендуется добавлять немного масла. Знакомство с новым продуктом проводят во второе или третье утреннее или дневное кормление.
Схема первого прикорма при искусственном вскармливании :
- смесь;
- каша / пюре из овощей или фруктов + смесь;
- далее смесь.
Прикорм в 5 месяцев начинается с очень малого количества еды (пары ложечек). Постепенно его доводят до возрастной нормы.
В 5-6 месяцев
Если в предыдущем периоде удалось без проблем ввести один продукт в детское меню, то переходят к следующему. Прикорм в 5 месяцев на искусственном вскармливании основан на общих правилах. Главное - постепенность. Новое блюдо сперва дается очень маленькими дозами.
Примерное меню прикорма в 5 месяцев на искусственном вскармливании может выглядеть следующим образом:
- смесь;
- каша / каша + пюре из фруктов / каша + смесь;
- смесь;
- овощное пюре + смесь;
- смесь.
В 6-9 месяцев
В полгода рацион крохи обогащают творожком. К году количество продукта за одно кормление увеличивают до 50 гр. Злоупотреблять им, самостоятельно увеличивать порции сверх рекомендованных, нельзя.
В 7 месяцев рацион малыша можно обогатить желтком. Предпочтительнее перепелиный, поскольку он реже вызывает аллергию. Начинают с нескольких крупинок, постепенно доводя до половины желтка дважды в неделю.
Введение прикорма при искусственном вскармливании по таблице подразумевает знакомство с мясом с 7 месяцев. Начинают с нежирной свинины, курятины, кролика или индейки. Говядину и телятину можно давать в том случае, если у малыша нет аллергии на молочный белок. Если у крохи пониженный гемоглобин, то прикорм ребенка на искусственном вскармливании мясом по рекомендации врача можно начинать уже в 5-месячном возрасте.
Мясо лучше отваривать и измельчать блендером. Его добавляют в супчики и овощные пюре. Когда кроха немного подрастет, примерно к 8 месяцам, можно готовить фрикадельки, котлетки и суфле из мяса на пару. Рыба белых сортов вводится в прикорм при искусственном вскармливании в 8 месяцев. Детям можно смело предложить сухарик, сушку, яблочко.
К 9 месяцам первое, вечернее и ночное, если это необходимо, кормления детей осуществляются адаптированной смесью. На протяжении дня кроха питается «взрослой» пищей.
С 9 месяцев до года
В этом возрасте питание искусственника и грудничка уже не имеет особых отличий. Блюда усложняют, консистенция становится гуще. Однокомпонентные каши заменяют многокомпонентными и молочными. Разрешается вводить несколько блюд в обед. Например, овощной супчик, фрикадельки и тертое яблочко. Кроху можно высаживать в специальный стульчик и красиво сервировать стол.
Индивидуальный график введения прикорма при искусственном вскармливании часто отличается от рекомендованного. Какие-то продукты могут вводиться раньше, а некоторые, наоборот, откладываются на более поздний срок.
К году рацион детей включает очень много «взрослой» еды. Некоторые мамы на этом этапе развития совершают ошибку – переводят малыша на общий стол. Делать этого не рекомендуется, поскольку малышу могут навредить соль, сахар, избыток жира. Пищу для него нужно готовить на пару, варить или тушить.
Таблица прикорма ребенка по месяцам при искусственном вскармливании
Для удобства введение прикорма детей при искусственном вскармливании можно проводить по специальным таблицам. Ниже количество продуктов указано в граммах.
| 3-4 мес. | 4-5 мес. | 5-6 мес. | 7 мес. | 8 мес. | 9-12 мес. | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Сок | 5 | 30-50 | 50-60 | 70 | 80 | 80-100 |
| Пюрированные фрукты | 5 | 30-50 | 50-60 | 70 | 80 | 80-100 |
| Пюрированные овощи | 10-100 | 150 | 170 | 180 | 180-200 | |
| Каша | 50-100 | 160 | 170 | 180 | 180-200 | |
| Творог | 40 | 40 | 40 | 40-50 | ||
| Мясо | 5-30 | 50 | 50 | 60-70 | ||
| Рыба | 5-30 | 30-60 | ||||
| Печенье | 3-5 | 5 | 5 | 10-15 | ||
| Хлеб | 5 | 5 | 5-10 | |||
| Масло растительное, сливочное | 1-3 | 3 | 5 | 6 | ||
| Кефир | 200 | 200 | 200-400 |
Таблица прикорма по месяцам при искусственном вскармливании носит рекомендательный характер. Сроки, указанные в схемах, весьма условны и могут сдвигаться по рекомендации врача в ту или иную сторону. Прикорм для при искусственном вскармливании начинается несколькими неделями позже.
Таблица ориентировочной прибавки в весе по месяцам
Критерии правильного введения прикорма детей на искусственном вскармливании - отсутствие побочных реакций на новый продукт и набор веса за месяц, который можно сравнить по следующей таблице:
| Возраст, мес. | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Прибавка, гр | 600 | 800 | 800 | 750 | 700 | 650 | 600 | 550 | 500 | 450 | 400 | 350 |
Если ребенок плохо ест
Как поступить, когда по таблице прикорма детей на искусственном вскармливании давно нужно добавить новую еду, а ребенок упорно ест только смесь? В первую очередь маме не надо поддаваться панике. Ведь начало прикорма при искусственном вскармливании позволительно отодвинуть без ущерба для любимого чада до полугода. Возможно, система пищеварения крохи не созрела, и он не готов к приему нового продукта.
Когда малыш отказывается от другой еды, кроме смеси, маме необходимо запастись терпением. Можно порекомендовать усаживать ребенка за общий стол, развивая тем самым пищевой интерес. Нужно предлагать еду, когда малыш голоден, например, на прогулке. Для кормления ребенку желательно купить яркую мягкую ложку и яркую тарелочку. Если кроха отказывается от промышленного пюре или каш, то можно пробовать готовить их самостоятельно. Добавление в кашу небольшого количества смеси сделает ее вкус более привычным.
Даже когда отношения с непривычной едой у крохи сразу не складываются, не стоит переживать. Каждый ребенок индивидуален. Если он не отстает в развитии, то смело можно отложить это на некоторое время. Главное – соблюдать принцип постепенного введения продукта и не спешить. Вовсе не обязательно ваш график должен совпадать с таблицей прикорма грудничка по месяцам при искусственном вскармливании.
Полезное видео о введении прикорма
В большинстве случаев кормление детей происходит путем грудного вскармливания. Однако бывают ситуации, когда женщина по тем или иным причинам не может кормить ребенка грудью. В таких ситуациях на помощь мамам приходят адаптивные молочные смеси. И по достижению ребенком 4 месяца жизни мамы начинают задумываться, когда же нужно начинать вводить прикорм ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании. Давайте разбираться.
Когда вводить
Первый прикорм при искусственном вскармливании многие специалисты рекомендуют начинать вводить по достижению ребенком 4-4,5 месяцев. Такое раннее знакомство со «взрослыми» продуктами обусловлено тем, что пищеварительная система искусственника является более подготовленной к приему новой пищи. Кроме того, для развития и роста крохе необходимо больше витаминов и минеральных веществ, а смесь дать их в нужном количестве уже неспособна.
Если младенец хорошо растет и набирает вес, у него нормальный уровень гемоглобина, питаясь смесью, то срок введения прикорма можно отложить до 5-5,5 месяцев.
Правила введения прикорма
- Каждый новый вводимый продукт дается ребенку с 5 гр постепенно доводя до необходимого объема 100-200 гр (в зависимости от возраста).
- Нельзя давать ребенку два вида продукта одновременно. Если появится аллергическая реакция, то сложно будет определить на какой именно продукт.
- Каждый продукт следует давать ребенку при хорошем самочувствии и не в период проведения профилактических прививок.
- Давать прикорм искусственникам рекомендуется в одно из дневных кормлений перед смесью.
- Пюре дается в теплом виде, ложкой, в положении малыша сидя.
- Если кроха отказывается от того или иного продукта, то насильно заставлять его есть не стоит.
- При появлении сыпи на коже, изменение стула (понос/запор), колик, то введение продукта стоит отложить на некоторое время.
С чего начинать прикорм
Введение прикорма ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, следует начинать с овощных пюре , а не с каш, как многие считают. Каши способствуют быстрому набору веса, поэтому для первого прикорма их рекомендуют вводить детям, находящимся на грудном вскармливании и имеющим низкую массу тела. У искусственников такой проблемы обычно не наблюдается, наоборот, может присутствовать лишний вес.
Схема введения прикорма при искусственном вскармливании
| Вид прикорма | Сроки введения | Объем |
| Овощное пюре | ||
| кабачок, цветная капуста, брокколи | 4-4,5 месяцев |
с 5 гр доводя до 100-200 гр |
| картофель, тыква, морковь | 6 месяцев | |
| зеленый горошек, свекла | 8-9 месяцев | |
| огурец, баклажан, томаты, сладкий перец | 12 месяцев | |
|
Масло |
||
| оливковое, растительное, кукурузное | 6 месяцев |
с 3-5 капель доводя до 5 гр, добавляя в овощное пюре |
| сливочное | 7 месяцев |
с 5 гр ложки до 10-20 гр, добавляя в овощное пюре или кашу |
|
Безглютеновые безмолочные каши |
||
| гречневая, рисовая | 6-7 месяцев | с 5 гр доводя до 100-200 гр |
| кукурузная | 7-8 месяцев | |
|
Глютеновая безмолочная каша |
||
| овсяная, пшеничная | 8-9 месяцев | с 5 гр доводя до 100-200 гр |
| манная, ячневая, перловая | 12 месяцев | |
|
Молочная каша |
||
| рисовая, гречневая, кукурузная, овсяная, пшеничная | 8-9 месяцев |
с 5 гр доводя до 100-200 гр |
| манная, ячневая, перловая | 12 месяцев | |
| Мясное пюре | ||
| телятина, кролик, индейка, говядина | 8-9 месяцев | с 5 гр доводя до 50-100 гр |
| Яичный желток | 8 месяцев | с 1,8 части доводя до 1,2, добавляя в кашу или овощное пюре |
| Детское печенье | 7-9 месяцев | с 1,8 части доводя до 1 целой |
| Кисломолочные продукты (детский кефир, йогурт) | 9-10 месяцев | с 5 гр доводя до 100-150 гр |
| Творог | 9-10 месяцев | с 5 гр доводя до 50 гр, после года до 100 гр. |
| Рыба | 10 месяцев (12 месяцев — дети аллергики) | с 5 гр доводя до 50-100 гр, не более 2 раз в неделю. |
| Фруктовое пюре | 10 месяцев | с 5 гр доводя до 100-200 гр |
| Сок (разбавленный водой 50/50) | 10 месяцев | с 3-5 капель доводя до 100 мл |
| Ягодное пюре | 12 месяцев | с 5 гр доводя до 100-200 гр |
Первый прикорм при искусственном вскармливании – это важный момент в жизни ребенка. Своевременное введение в рацион различных продуктов способствует укреплению здоровья малыша и создает все условия для его дальнейшего гармоничного развития. Как правильно вводить первый прикорм?
Сроки введения прикорма
По рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) вводить первый прикорм искусственникам можно в 4,5-6 месяцев. В противовес этому малышам, находящимся на грудном вскармливании, педиатр советуют начинать введение новой пищи не ранее 6 месяцев. С чем связана такая схема?
Детей, находящихся полностью на искусственном вскармливании, кормят адаптированной смесью. Одни малыша получают смесь с самого рождения, тогда как другие переходят на нее в первые месяцы жизни. Какой бы ни была качественной и сбалансированной искусственная смесь, она не способна полностью заменить материнское молоко. И если груднички в возрасте до 6 месяцев получают все питательные вещества и витамины с молоком, то искусственники лишены такой возможности. Для того чтобы обеспечить ребенка всем необходимым, педиатры советуют вводить первый прикорм несколько раньше, до достижения малышом возраста 6 месяцев.
Еще одна важная деталь, о которой не стоит забывать молодым родителям: у детей на искусственном вскармливании чаще возникают проблемы с пищеварением. Это обусловлено тем, что искусственники вынуждены с самого рождения употреблять смесь, отличную по составу и свойствам от материнского молока. Их пищеварительный тракт оказывается не готов к такой нагрузке, в результате чего возникает сбой в его работе. С другой стороны, дети на искусственном вскармливании быстрее адаптируются к новой пище, поэтому прикорм по рекомендациям ВОЗ им можно начинать вводить уже в возрасте 4,5 месяцев.
Зачем нужен прикорм?
Прикорм – это подготовка пищеварительного тракта ребенка к принятию новой пищи. Когда малыш растет, закономерно увеличиваются его потребности в питательных веществах и энергии. В какой-то момент искусственная смесь уже не справляется с растущими запросами организма ребенка. В это время нужно начинать вводить новую пищу, чтобы создать оптимальные условия для гармоничного развития младенца.
Постепенное введение в рацион различных продуктов дает возможность желудку, кишечнику и печени научиться переваривать непривычную пищу. Когда родители вводят прикорм, они готовят малыша к переходу на взрослый стол. После года ребенок может есть вместе со взрослыми безопасную для него пищу.
По рекомендациям ВОЗ первый прикорм у детей, находящихся на искусственном вскармливании, начинается с овощей. Овощи содержат в себе все необходимые витамины и микроэлементы, обеспечивающие нормальный рост и развитие ребенка. В качестве первых овощей ВОЗ советует вводить кабачок или цветную капусту.
Схема введения овощей
- Все овощи предлагаются ребенку в виде гомогенного пюре.
- Овощи вводятся по одному.
- Овощи предлагаются малышу в дневное время.
- Новую пищу следует вводить в самом начале кормления. Предлагать малышу овощи после того, как он поел смесь, нет смысла.
- После того, как ребенок съест овощи, можно докормить его смесью.
- Одновременно с введением овощей в рацион обязательно добавляется вода.
Воду можно давать в бутылочке или поить с ложки.
Примерная таблица первого овощного прикорма:
Как правильно вводить первый прикорм? Прежде всего, не нужно кормить насильно. Нет ничего страшного в том, что малыш не укладывается в нормативы ВОЗ. Организм каждого младенца индивидуален, и нет никакого смысла заставлять есть против воли. Ребенок обязательно распробует новую пищу со временем, главное не форсировать события. В качестве протеста малыш может заплакать, а то и вовсе отказаться на долгое время пробовать незнакомые продукты.
Когда можно вводить в рацион другие овощи? ВОЗ рекомендует в качестве альтернативы кабачку цветную капусту или брокколи. Картофель и другие овощи можно предлагать ребенку не ранее 12 месяцев. Особенно осторожными родителям следует быть с помидорами и огурцами. Даже выращенные на собственной даче, они могут привести к расстройству пищеварения, не говоря уж о покупных овощах.
Когда можно предложить малышу кашу? По рекомендациям ВОЗ каши входят во второй этап прикорма. В качестве первого блюда они могут использоваться у маловесных детей. В возрасте 4-6 месяцев можно начинать вводить только безглютеновые каши (гречка, рис). Пшеничную и другие виды каш разрешается предлагать ребенку после года.
Схема введения каши (таблица):
| Возраст | 4-6 мес. | 7 мес. | 8 мес. | 9-12 мес. |
| Объем каши | 10-150 г | 150-180 г | 180-200 г | 200 г |
В первые 1,5 месяца каша вводится по той же схеме, что и овощи. Начиная с ½ чайной ложки в первый день, следует постепенно увеличивать объем каши до 150 мл. При хорошей переносимости продукта для достижения нужного объема требуется 10-14 дней.
Когда малыш освоит овощные пюре и каши, можно начинать вводить другие продукты в его рацион. По рекомендациям ВОЗ в возрасте 6 месяцев можно дать мясо (постная говядина, кролик, курица). В первый год жизни следует избегать свинины, баранины, утятины и других жирных сортов мяса. До 3 лет не стоит вводить в рацион мясные бульоны.
Когда можно вводить фруктовые пюре? Фрукты в виде пюре не стоит предлагать ранее 8 месяцев. Привыкнув к сладкой пище, малыш может отказаться есть овощи и каши. Именно поэтому педиатры в последние годы отказались от фруктов в качестве первого прикорма. Фруктовые соки можно вводить не ранее 12 месяцев.
- рыба;
- яйца;
- цельное молоко;
- фруктовые соки.
Все эти продукты являются высокоаллергенными и могут привести к развитию нежелательной реакции.
Согласно ВОЗ, эти продукты могут вводиться в рацион малыша в возрасте 9-12 месяцев:
- кисломолочные продукты;
- творог.
Таблица введения различных продуктов для детей на искусственном вскармливании:
Возможные реакции
Введение прикорма при искусственном вскармливании не всегда проходит успешно. У многих детей в ответ на употребление нового продукта возникают аллергические реакции. Сыпь чаще всего локализуется на лице, но может распространяться и по всему телу и причинять немало беспокойства малышу. Аллергическая реакция может возникнуть абсолютно на любой продукт как промышленного, так и домашнего происхождения.
При появлении признаков аллергии приостановите прикорм до выздоровления.
Другая частая проблема при введении новых блюд – изменение стула. Одни дети реагируют на незнакомые продукты диареей, тогда как другие несколько дней не могут опорожнить кишечник. И запоры, и жидкий стул являются поводом прекратить прикорм и заменить не подошедший малышу продукт.
Когда можно снова начинать вводить прикорм? Не ранее, чем через 3 дня после стихания симптомов аллергии. При выраженной реакции стоит отложить аллергенное блюдо на месяц. Через 4-6 недель можно снова попробовать ввести в рацион малыша этот продукт в маленьких дозах.
Общие правила прикорма
- Вся новая пища предлагается ребенку при условии хорошего самочувствия.
- Новые блюда не вводятся, если малыш болен, у него режутся зубки или ему недавно была поставлена прививка.
- Первый прикорм вводится в одно из дневных кормлений (с 10 до 14 часов).
- Пища дается ребенку перед кормлением смесью.
- Все блюда предлагаются с ложки.
- Все продукты вводятся по одному. Нельзя предлагать малышу попробовать сразу два новых блюда.
- Введение новых блюд начинается с маленьких порций и постепенно доводится до возрастной нормы.
- Детское питание не предлагается через силу.
- При введении твердой пищи необходимо предлагать ребенку воду.
- В случае развития нежелательной реакции прикорм прекращается до выздоровления.
Здравствуйте, уважаемый Евгений Олегович! С большим удовольствием прочитала Вашу книгу "Здоровье ребенка"... Кроме массы полезных сведений, хочется отметить легкость "повествования" и отменное чувство юмора. Честно говоря, мы все подустали от сухих "академических" надо-не надо, должен-не должен. В 101-й раз хочу задать вопрос про прикорм. В Вашей книге достаточно подробно и убедительно говорится о том, что прикорм (пюре и каши) надо начинать как можно позже, по-моему, при появлении первых зубов. С естественниками все понятно — там грудь до победного конца, т.е. до зубов, а вот что касается искусственников, к коим принадлежим и мы... Ведь искусственное есть искусственное, даже если оно высокоадаптированное, NAN, как у нас. Да, там есть все необходимые витамины и микроэлементы, но ведь если взрослого кормить одними витаминами в капсулах, то он если и проживет, то недолго, да и не мне Вам говорить, что есть, например, железо и железо — в яблоках оно одно, в говядине — другое. Я к чему все это: нисколько не сомневаясь в Вашей компетенции и доверяя Вам как врачу, все-таки читаю на других сайтах статьи, в которых дяденьки-академики именно для искусственников советуют ранний прикорм, при этом отмечая общую сейчас тенденцию давать прикорм как можно позже, в 4 месяца:)))). Да и наша тетя-доктор тоже говорит о том, что уже пора (нам 4 месяца), дескать, ребенку уже мало того, что в молоке, да и желудок надо приучать вырабатывать ферменты для переваривания "взрослой" пищи. Я очень прошу Вас взять на себя неблагодарный, но благородный труд объяснить мне (да и не только мне — имя нам легион, это точно) следующее: почему все-таки искусственникам рекомендуется раньше начинать давать прикорм, в чем разница, если хорошая смесь максимально приближена к материнскому молоку? как быть с "живыми" витаминами, или все витамины одинаковы и это очередная сказка для взрослых? Очень надеюсь на подробный ответ, потому как тема уж очень животрепещущая, да и мнений слишком много, часто диаметрально противоположных. Хочется убедительности, чтобы, проанализировав, выбрать что-то для себя правильное. Понятно, что есть родители — безусловные приверженцы раннего прикорма и, соответственно, есть те, кто и в год готов кормить только молоком, но подавляющее большинство таких, как я, у которых нет определенного мнения на этот счет, а от обилия мнений просто мозги закипают. Заранее спасибо за ответ, с уважением, Ира
Ира, здравствуйте! Ну что ж, давайте расставлять точки над "i" в 101-й раз (хотя, по моей почте, в 1001-й...). В чем философская суть питания — обеспечить организм всем необходимым для психической и физической деятельности, а применительно к детям — еще и роста-развития. Микро- и макроэлементы, витамины, разумеется, очень нужны, хотя основу питания составляют, тем не менее, не они, а пресловуто знаменитые белки, жиры и углеводы. Ученые профессора-академики в течение многих лет пытались определить, какое количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов должен получать человек на определенных этапах своей жизни, чтоб это количество отвечало потребностям организма. Ответы на основные вопросы в этом направлении получены. Данные вполне достоверны, в отношении каждого элемента, составляющего рацион питания, установлены нормы, определяющиеся термином "физиологическая потребность". Т. е. совершенно четко установлено, какое количество углеводов, кальция или, к примеру, фолиевой кислоты должен получать организм человека данного возраста, дабы это не приводило к развитию болезней, связанных с недостатком какого-то конкретного элемента. Для ребенка первого года жизни физиологические потребности меняются с каждым месяцем, и адекватно изменяться в соответствии с этими потребностями может только материнское молоко — это аксиома и важнейший аргумент в пользу именно естественного вскармливания. Но... Молока у нас нет. Пытаемся найти разумную альтернативу. Находим: адаптированная смесь. Более того, оказывается, что ученые, работающие в области детского питания, и производители смесей отдают себе отчет в том, что без коррекции состава смесей в течение первого года жизни удовлетворить меняющиеся физиологические потребности невозможно — обязательно в отношении какого-либо элемента возникнет недобор-перебор. Развитие серьезных заболеваний маловероятно, но зачем же рисковать... С учетом этого создаются смеси, последовательно сменяющие друг друга. Зарубежные производители в основном пошли по пути, который разделяет питание на 2 этапа — до и после 6 месяцев. Стандартная смесь, все тот же "Нан", и последующая формула "Нан-2" — для тех, кому за 6. Очевидно, что во втором "Нане" осуществлена соответствующая коррекция состава. Отечественные производители пошли несколько другим путем, по мне, — так вполне рациональным: "Малютка" — до 2 месяцев, "Малыш" — после 2 месяцев. Итак, нам 4 месяца. И дитя очень-очень жалко, потому, что оно ест одну "жиденькую смесь". Уже и не важно, что растет и развивается дитя нормально, что нет у него особых проблем. Просто уж очень хочется, чтоб был как все... Что мы можем предложить лучше, чем смесь? Дадим кефир, или овощной суп, или овсяную кашку на молоке? Но в любом из перечисленных продуктов не будет всего того, что есть в адаптированной смеси, — это совершенно однозначно. Следовательно, мы заменим несколько кормлений, да плюс к этому начнем кормить дитя витаминами, дабы исключить дефицит — какого витамина, насколько выраженный дефицит — этого мы знать не будем, но давать будем. Неудивительно в этой связи, что в моей повседневной практике гипервитаминозы встречаются намного чаще, чем гиповитаминозы. Почему же все-таки нам в голову постоянно приходит мысль, что к смеси обязательно (!) надо что-то добавлять. Во-первых, потому что, как Вы пишете "да, там есть все необходимые витамины и микроэлементы, но ведь если взрослого кормить одними витаминами в капсулах, то он если и проживет, то недолго...". Но мы ведь уже отметили, что там ГЛАВНОЕ — это все-таки не витамины, а белки, жиры углеводы. Во-вторых, в нашем сознании прочно укоренилась уверенность в том, что разнообразное питание — это полезное и здоровое питание. И, по этой логике, нельзя быть здоровым, употребляя одну смесь. Это преогромнейшее заблуждение. Кит, который весит 100 тонн, ест один планктон, рацион большинства биологических видов очень узок, и человек не исключение. В-третьих, все эти многочисленные красивые-прекрасивые баночки-пакетики-коробочки позволяют нам материально реализовать свою любовь, ведь нам ничего для дитя не жалко. И, наконец, в-четвертых, мы постоянно слышим о необходимости соков, пюре, разнообразии питания и не можем понять, что все вышеупомянутые баночки-коробочки — это многомиллиардный бизнес. Да что ж тут комментировать? Я наблюдал больше сотни детей, которым родители не могли до года дать ничего, кроме адаптированной смеси, — все остальное вызывало аллергию. Страдали, главным образом, родители, поскольку на росте и развитии ребенка это не отражалось совершенно, да и не могло отразиться, ибо если родители могут позволить приобрести для своего ребенка качественную адаптированную смесь, то они же (родители) должны отдавать себе отчет в том, что эта смесь заведомо лучше, полезнее, безопаснее любого супа, любой каши, любого пюре. И ответить на вопрос "почему все-таки искусственникам рекомендуется раньше начинать давать прикорм, в чем разница, если хорошая смесь максимально приближена к материнскому молоку?" я не могу, ибо с такой точкой зрения совершенно не согласен. Лучше бы мы рассуждали так: ребенок не видит нормальной еды — материнского молока. Получает некий суррогат, якобы молоко заменяющий, но это ЛУЧШЕЕ из того, что мы можем ему предложить. Так давайте подольше будем давать ему одну лишь хорошую смесь, дабы не усугублять "ненормальность" питания еще и экспериментами. А "живые витамины" — это не сказка, сказки ведь добрые. Это все тот же бизнес, миллионы зеленых бумажек, которыми мы ставим жирные галочки на собственной совести, ящиками закупая вначале "живые витамины", затем линексы-бактисубтилы, чуть позже тавегилы-супрастины и т. д. Всего доброго. Очень надеюсь, что моя аргументация покажется Вам убедительной. Комаровский Евгений Олегович.
Прикорм – это начало введения новых видов продуктов для восполнения энергетических затрат малыша.
На основании данных исследований ВОЗ были разработаны общие правила прикорма:
- первый продукт в меню малыша вводится между 4 и 6 месяцами: в шесть месяцев для естественников, в 4 — 4,5 месяца для деток на смесях;
- большое внимание обращается на готовность к новому виду пищи;
- прикорм по месяцам предусматривает введение различных видов пищи: каш, овощей, мяса, кисломолочных продуктов;
- пища должна быть в растёртом виде (пюре). При наличии зубов можно пробовать кусковое питание;
- – залог здоровья, его необходимо продолжать до двухлетнего возраста.
Педиатр, врач высшей категории Яков Яковлев считает: «К цифре 6 нужно хорошо относиться. Это прекрасный возраст для принятия взрослой пищи».
При введении прикорма после оптимального срока ребёнок начнет терять в весе, испытывать недостаток в микроэлементах. В наихудшем варианте грозит отставание в развитии.
При раннем введении новых продуктов повышается риск развития аллергии из-за неготовности ферментов пищеварительной системы.
Правила прикорма
- давать новую пищу нужно с 5 граммов, увеличивая порции за 2 недели до 150 граммов;
- ребёнок должен быть здоров;
- первый прикорм нежелателен в летний период года;
- другой продукт должен вводиться только после адаптации к предыдущему, примерно каждые 2 — 3 недели;
- пища должна быть только что приготовленной, тёплой.
- нужно смотреть внимательно за состоянием ребёнка. Если возник понос, лучше на время убрать продукт из меню и через неделю попробовать вновь.
Прикорм в 6 месяцев
Первое блюдо у малыша овощное. При дефиците веса — каши. Начинаем с гипоаллергенных брокколи, кабачка и цветной капусты.
Брокколи имеет не самый приятный вкус, поэтому оставляйте его напоследок.
Можно покупать овощные пюре в баночках либо готовить их самостоятельно. При приготовлении пюре следует взять овощ, помыть, почистить. Варить лучше на пару. Затем готовый овощ поместить в блендер. Измельчить до пюреобразного состояния.
Самые вкусные пюре у фирмы Gerber, но по ценовому критерию они намного дороже, чем «Бабушкино лукошко».
Не добавляйте специи, соль, сахар до двух лет.
За 2 недели ребёнок должен привыкнуть к кабачкам. Следите за состоянием кожных покровов и стулом.
Цветная капуста станет следующей ступенькой в расширении рациона питания, но при условии отсутствия сыпи и других элементов на коже малыша.
Давать нужно до кормления грудью, в 12 часов дня.
Можно предлагать 5 — 6 раз одно блюдо. Если малыш не съел всю предложенную ему порцию, возможно, он просто сыт .
Одни из последних в овощном прикорме – тыква и морковь. Являются аллергенными продуктами, будьте внимательны.
Картофель – самый поздний из всех овощей по введению в меню ребёнка. Весьма аллергенный продукт, для усвоения которого нужна уже зрелая ферментативная функция кишечника.
Важная информация для тех родителей, которые интересуются, .
Прикорм в 7 месяцев
На очереди фрукты и каши. Начинаем с зелёного яблока и груш. После предложите чернослив, абрикос, персик или сливу. Конечно, в летнее время выбор фруктов гораздо больше.
Фрукты вводим, как и овощи, начиная с чайной ложки, с одного фрукта, через месяц переходим на другой.
Каша — кормилица наша
Ввод прикорма в 7 месяцев следует начинать с безмолочных каш. До 12 месяцев нет необходимости в коровьем и козьем молоке, как советуют бабушки. Эти молочные продукты повышают кислотность желудка, могут спровоцировать развитие гастрита или язвы.
Добавлять в кашку можно грудное молоко или смесь.
Начинайте с безглютеновых каш – кукурузной, гречневой или рисовой. Для детей до года глютен достаточно сложен для переваривания.
Не бойтесь покупать детские каши в магазинах. Они уже измельчены и готовы к употреблению, лишь разбавив водой. Никаких добавок не нужно. Фирма Nestle выпускает ряд очень вкусных каш по приемлемым ценам.
Каши даются на завтрак, можно вместе с фруктами. По количеству так же, как и с овощами. В кашу можно добавить 1/2 чайной ложки сливочного масла.
8 месяцев — мясная пора
К этому времени малыш уже имеет полноценный завтрак. Сейчас сформируем меню на обед. Первые мясные блюда — кролик и индейка, так как они гипоаллергенны. Начинаем с 5 граммов баночного мясного пюре как отдельно, так и смешивая с овощами. Мясное блюдо можно готовить самостоятельно в виде фарша.
После индейки и кролика дается говядина, курица, телятина. От свинины лучше отказаться до 2 лет.
В баночное мясное пюре не добавляем растительное масло. Но если вы самостоятельно готовили, то следует добавить ½ чайной ложки растительного масла в овощи или в мясное пюре.
Желток — кладезь витаминов
Желток даём 2 раза в неделю, начиная с ¼ части. Добавляем в блюда либо разводим молоком. Как правило, даётся утром. Затем к году увеличиваем до половины.
Таблица введения прикорма на завтрак и обед на грудном вскармливании
| прикорм | 4 месяца | 5 месяцев | 6 месяцев | 7 месяцев | 8 месяцев |
|---|---|---|---|---|---|
| Овощное пюре | - | - | 5-100 грамм | - | - |
| Фруктовое пюре | - | - | - | 5-100 грамм | - |
| Фруктовый сок | - | - | - | 40-50 мл | - |
| каши | - | - | - | 5-100 грамм | - |
| мясо | - | - | - | - | 5-100 грамм |
| желток | - | - | - | - | ½-1/4 |
Не забываем давать грудное молоко.
Таблица прикормов на искусственном вскармливании
| прикорм | 4 месяца | 5 месяцев | 6 месяцев | 7 месяцев | 8 месяцев |
|---|---|---|---|---|---|
| Овощное пюре | 5-100 грамм | ||||
| Фруктовое пюре | 5-100 грамм | ||||
| Фруктовый сок | 40-50 мл | ||||
| каши | 5-100 грамм | ||||
| мясо | 5-100 грамм | ||||
| желток | ½-1/4 |
Пришло время творога и кефира
Украинский врач Комаровский О.Е. советует начинать прикорм с кефира, так как он похож на материнское молоко. Но ВОЗ рекомендует иначе. Кефир лучше покупать детский, фирмы «Наша Маша» или «Фрутоняня». Кефир должен быть несладким и без красителей.
Начинаем также по «золотому правилу» — с чайной ложки. Кефир даём на ужин в 20.00. Творог также выбираем детский: «Агуша», «Тёма». Творог начинаем с чайной ложки и к 1 году доводим до 50 граммов. Даём вечером на ужин вместе с творогом.
10 месяцев — кусковое питание
Ребёнку можно давать печенье, сушки, так как у малыша уже есть необходимое количество зубов. Фрукты давайте кусочками, очистив от кожуры.
Ребёнок с едой должен всегда быть под присмотром!
Фруктовые соки лучше делать самостоятельно. Магазинные содержат много кислот и сахара.
В 10 месяцев 2 раза в неделю давайте рыбные блюда. Начинайте с нежирных сортов — хек, треска, окунь.
Что нельзя давать до 1 года?
- манную кашу не следует давать часто, так как она мешает усвоению железа и может спровоцировать развитие анемии;
- конфеты, шоколад;
- козье, коровье молоко;
- тропические фрукты, цитрусовые.
Общая таблица введения прикорма детей
| прикорм | 4 мес. | 5 мес. | 6 мес. | 7 мес. | 8 мес. | 9 мес. | 10 мес. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Овощное пюре | 5-100 гр. | ||||||
| Фрукт. Пюре | 5-50 гр. | ||||||
| Фрукт. Сок | 40-50 мл | ||||||
| каши | 5-100 гр. | ||||||
| мясо | 5-100 гр. | ||||||
| желток | ½-1/4 | ||||||
| рыба | 5-100 гр. | ||||||
| творог | 5-50 гр. | ||||||
| Кефир | 5-100 гр. |
Питание в «банках»
Продукты готовятся только из экологически чистых, бережно выращенных фруктов и овощей. Такой вид питания имеет гарантированный состав. Проходит множество проверок. Невозможно встретить на прилавках детское питание низкого качества.
В таком питании отсутствуют консерванты. Почему же они так долго хранятся? Вакуумная упаковка и асептические условия хранения не позволяют портиться продукту.
Вы можете начать введение прикормов с промышленных продуктов. Затем, когда ребёнок привыкнет, готовить самостоятельно. Обязательно смотрите сроки годности.
Прикорм детям с атипическими реакциями
Очень сложно прикармливать ребёнка, если у него есть проявления аллергии. Необходимо учитывать следующие правила:
- не добавлять сахар в готовые блюда, особенно в соки;
- начинать прикорм только при «чистой» коже;
- соблюдать монокомпонентность. Не смешивайте несколько овощей или фруктов. Так будет проще выявить, на что аллергия, если она появится;
- сладкие фруктовые соки, картофель, морковь, тыкву оставьте напоследок, к 10-11 месяцам;
- яйцо, рыбу лучше вводить с 12 месяцев;
- к каждому новому блюду малыш привыкает минимум 7 дней;
- если появляется сыпь, новый продукт отменяется;
- при наличии аллергии на коровье молоко вероятны аллергические реакции и на говядину.
До года закладывается здоровье малыша. Правильное сбалансированное питание поможет избежать многих проблем в будущем. Новые пищевые продукты обязательно понравятся ребёнку, если будут приготовлены с любовью. Каждый малыш индивидуален, и только мама сможет понять, когда начнется новый период прикармливания.