У подавляющего большинства пожилых людей после шестидесяти лет запоры приобретают хроническую форму. К восьмидесяти годам с явлением сталкиваются 80% женщин и мужчин. Патология значительно снижает качество жизни и имеет достаточно неприятные симптомы. Можно ли предупредить запоры у пожилых и как избавиться от уже существующей проблемы, давайте разбираться.
Причины хронических запоров у пожилых
По этим и другим причинам процесс продвижения каловых масс замедляется и в результате происходит расслабление и растягивание стенок кишечника, возникают препятствия на пути прохождения кала.
Одновременно возникает чувство распирания в брюшине, вздутие, возможны болевые ощущения в животе. На этом фоне могут появиться отрыжка, неприятный привкус во рту, метеоризм, головные боли. Возможна потеря аппетита, появляется бессонница. Вздутие живота может вызвать сердцебиение, боли в сердце.
Постоянные запоры у пожилых людей могут привести к осложнениям со здоровьем. Возможны такие проявления, как кишечная непроходимость, геморроидальное кровотечение и выпадение прямой кишки.
Наличие частых запоров и связанное с этим натуживание у пожилых людей, могут привести к инфаркту или инсульту, спровоцировать образование грыжи. Возможны проблемы с дыханием, повышенным газообразованием. Могут развиться гнилостные процессы, приводящие к другим достаточно серьезным заболеваниям.
Довольно часто проявление проблемы говорит о серьезных заболеваниях эндокринной и нервных систем, заболеваний желудочно-кишечного тракта и даже о возникновении онкологических проблем. Поэтому важным является своевременное обращение к врачу с целью выявления причины и назначения адекватного лечения выявленной патологии.
Как бороться с запорами у пожилых
Людям в возрасте показаны хотя бы минимальные физические нагрузки (в пределах возможностей). Особенно рекомендуются длительные пешие прогулки с чередованием разных темпов ходьбы. Продолжительность должна составлять не менее сорока минут два раза в день. Хорошо помогает оздоровительная гимнастика. Если же человек в силу болезни не поднимается из постели, рекомендуется проводить упражнения лежа.
Практикуйте массаж сразу после того, как вы проснулись и еще не встали с постели. Для его выполнения необходимо сделать десять растираний и разминаний в области пупка. Потом следует согнуть правую ногу, прижать ее к животу и оставаться в этом положении несколько секунд. Затем встаньте медленно с постели с правой ноги. После проведенного массажа желательно немного подвигаться.
Диетическое питание
Обязательно проконсультируйтесь с врачом об объемах потребляемой пищи и разрешенных продуктах. Отдельно стоит оговорить питьевой режим.
Количество клетчатки в сутки должно составлять около тридцати граммов. Это могут быть пищевые отруби, каши. Клетчатку следует вводить в дневной рацион постепенно, добавляя не больше пяти граммов за неделю.
При возникновении запоров не включайте в рацион:
- сдобную выпечку;
- шоколад;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- вкрутую сваренные яйца;
- животные и кулинарные жиры;
- острые соусы, горчицу, перец;
- крепкий чай или кофе;
- кисель;
- из овощей — редьки, лука, чеснока;
- из ягод — чернику, айву, кизил.
Стоит ограничить потребление риса, манной крупы, грибов.
Нормализации стула помогут:
Можно включить в рацион овощные и фруктовые салаты.
Мягкие слабительные препараты
Медикаментозная терапия может включать:
- Резолор. Применение не вызывает раздражение слизистой кишечника, не вызывает привыкания. Показано средство при хроническом запоре у женщин, если прочие препараты эффекта не оказали. Дозировка от 1 до 2 мг в сутки в любое время независимо от приема пищи. Противопоказания – гиперчувствительность, заболевания почек, непроходимость и воспаления кишечника, непереносимость лактозы.
- Нормолакс. Не вызывает привыкания и каких-либо побочных эффектов благодаря тому, что состоит из сливовой мякоти и семян подорожника, обеспечивает размягчение каловых масс. Возможно длительное лечение этим препаратом. Дозировка – до 4 г порошка в день. Средство растворяют в 50 мл кипяченой теплой воды и выпивают в один прием. Противопоказания – гиперчувствительность, воспаления и непроходимость кишечника, боль неустановленного характера в животе.
- Регулакс. Эффективно борется с проблемой и часто применяется людьми преклонного возраста. Дозировка – 13-26 капель перед сном. Противопоказания – Воспаления органов ЖКТ, грыжа и непроходимость кишечника, Кровотечения ЖКТ, боли неясного характера в животе, цистит.
- Прелакс. Средство включают в комплексное лечение проблем пищеварительной системы. Улучшает моторику кишечника, размягчает каловые массы. Дозировка – 2 столовые ложки во время еды. Противопоказания – лактазная недостаточность, диарея, непроходимость кишечника.
- Слабилен. Назначается при запущенной диарее, усиливает перистальтику. Дозировка – 10-20 капель перед сном. Противопоказания – кишечная непроходимость, воспаления органов брюшины, маточное кровотечение, боли невыясненного характера, перитонит, цистит.
Народные средства от запора
Для того чтобы эффективность терапии была высокой и имела постоянный характер, важно направить лечение не на устранение симптомов заболевания, а на причину, которая привела к его развитию. Именно поэтому особое внимание нужно обратить на:
коррекцию питания. Важно не только то, что будет кушать пожилой пациент, но также и как он это будет делать, с какой периодичностью, в каком количестве;
контроль достаточного уровня физической активности. От общего мышечного тонуса напрямую зависит и способность стенок кишечника к активному сокращению и проталкиванию пищевого комка;
необходимость прохождения постоянных курсов массажей. С помощью этой процедуры можно не только улучшить тонус и состояние мышц брюшного пресса, но также улучшить общий кровоток организма;
коррекцию схемы приема препаратов для лечения сопутствующих заболеваний. По возможности замена тех, которые имеют побочное действие – задержку стула – на аналоги либо отказ от их использования. Данный пункт может осуществить только лечащий врач;
применение натуральных рецептов народной медицины для послабляющего эффекта;
существующие медикаментозные слабительные средства при неэффективности всех вышеперечисленных методов.
Перед использованием средств как народной, так и традиционной медицины в преклонном возрасте предварительно обязательно необходимо получить консультацию врача! Это необходимо для предотвращения серьёзных негативных последствий от их приёма
Лучшее лечение – профилактика
Если нарушение частоты дефекации носит разовый характер и появилось как следствие какой-то конкретной причины, то достаточно просто устранить её приняв легкое слабительное. Но если возникновение проблем со стулом носит постоянный характер, то крайне важна профилактика запоров у пожилых людей, ведь только с её помощью можно предотвратить рецидив данного недуга.
Первые четыре пункта правильной тактики лечения, представленные выше, можно отнести также и к профилактическим мерам, поэтому рассмотрим их в первую очередь.
Правильное питание – ключ к здоровому кишечнику
Чаще всего к возрасту 55-60 лет человек имеет как минимум одну, а то и целый ряд патологий органов пищеварительной системы. Это и панкреатит, и гастрит, и язвенная болезнь – перечень может быть очень длинный. Все эти заболевания требуют от пациента соблюдения особой диеты, именно поэтому пожилые люди часто имеют весьма скудный рацион.
Заболевания органов зубочелюстной системы также приводит к изменению характера употребляемой пищи. Люди отказываются от твердых продуктов – свежих овощей и фруктов, мяса, и переходят на измельченные, протертые, разваренные блюда. Все они содержат ничтожно низкий уровень содержания клетчатки, малое количество витаминов и минералов.
Для восстановления нормальной работы ЖКТ необходимо придерживаться правил:
кушать как можно чаще (не менее 6 раз в день). Не допускать перерывов межу приёмами пищи более 4 часов;
употреблять ежедневно хотя бы одно первое блюдо, но избегать «слизистых» супов;
отказаться от сдобной выпечки, свежего белого хлеба. Отдавать предпочтение выпечке из муки грубого помола с добавлением отрубей;
использовать в рационе максимальное число «слабительных» продуктов. Это чернослив, слива, яблоки, кисломолочные продукты, каши (кроме манной и рисовой), кабачки, тыква и др.;
не стоит мелко резать продукты для приготовления пищи, лучше использовать крупную нарезку. Это позволит держать ваш пищеварительный тракт в тонусе и не даст кишечнику стать «ленивым»;
не забывайте о пользе обычной столовой воды. Начните день со стакана охлажденной водички и пейте перед каждым приёмом пищи.
При наличии патологии почек, сердечнососудистой недостаточности обязательно проконсультируйтесь с врачом о допустимом количестве свободной жидкости для вас
Зарядка для кишечника
Солидный возраст не является ограничением к физической нагрузке. Для сохранения нормального самочувствия и подержания тонуса кишечника и всего организма необходимо выполнять хотя бы самые простые упражнения:
Лягте на спину. Поочередно поднимайте прямые ноги под углом 90 градусов по отношению к телу, затем сгибайте их в колене, и, помогая руками, притягивайте к животу. Выполните 5 повторений.
Лягте на спину. Имитируйте ногами кручение педалей велосипеда в течение одной минуты.
Выполните 20 приседаний.
Стоя в коленно-локтевой позиции, прогибайте и округляйте спинку.
Выполните 10 отжиманий от стенки.
Лягте на спину. Согните ноги так, чтобы ступни касались пола. Опираясь на плечи и стопы, поднимайте таз 10 раз.
Со временем количество повторений можете увеличивать. Если же вы не поклонник комплексов упражнений, то просто уделяйте, хотя бы 40-60 минут ежедневно, пешим прогулкам. Также благотворно на работе кишечника может сказаться посещение бассейна и другие виды физической активности.
Массаж
Лучшим вариантом будет массаж в исполнении профессионала, но если такой возможности нет, то и самые простые приемы самомассажа будут нелишними.
Лучше всего процедуру проводить сразу после пробуждения, лежа в постели. Правую руку с раскрытой ладонью положите на живот, справа от пупка. Оказывая умеренное давление, совершайте вращательные движения по ходу часовой стрелки. Сожмите ладонь в кулак и костяшками пальцев делайте те же манипуляции, но с некоторой вибрацией – как бы толчками.
Также не лишним будут ежедневные растирания области живота мокрым полотенцем, гидромассаж, контрастный душ.
Народная медицина в профилактике и лечении запоров у пожилых
Для того, чтобы подобрать подходящий метод лечения констипации, иногда пожилой пациент вынужден испробовать не один десяток разных рецептов. Наверное, поэтому народная медицина разработала великое множество вариантов, остановимся на самых популярных:
Применение перед каждым приёмом пищи стакана свежего сока. Подойдет: свекольный, морковный, тыквенный, сок из огурца, помидора, картофеля, сливы.
Через полчаса после плотной трапезы выпивание 100 мл рассола квашеной капусты.
Употребление перед едой 25 мл сока алоэ. Каждый раз он должен быть свежеприготовлен.
В стакане свежего кефира или другого кисломолочного продукта растворяется 20 мл растительного масла. Перемешивается и выпивается залпом перед сном.
Засыпать ягоды рябины сахаром и оставить на 4 недели на солнечном месте, прикрыв марлей. Образовавшийся сироп разводится спиртом (пропорция: на 1 литр сиропа – 50 г спирта). Ежедневно перед завтраком выпивается 50 г средства.
Не применяйте в качестве лечения очистительные и микроклизмы. Данные методы способствуют снижению перистальтики. Развивается синдром «ленивого кишечника»
Слабительные для лечения запора у пожилых
У пациентов в возрасте целесообразно использование медикаментозных средств следующих групп:
пребиотики – слабительные. Не только помогают опорожниться, но попутно «оздоравливают» бактериальный состав кишечника. Препятствуют возникновению дисбактериоза. Не вызывают привыкания и практически не имеют побочных эффектов. Представители: Нормазе, Дюфалак и др.;
осмотические слабительные. Способствуют скоплению жидкости в просвете кишечника, меняют консистенция кала, размягчая его. Стоит с осторожностью применять у пациентов с нарушениями уровня артериального давления. Представители: Карловарская соль, Магния сульфат, Микролакс, Фортранс;
фитосредства. Разжижают и разрыхляют каловые массы. Ввиду растительного происхождения практически безвредны. Представители: Фитомуцил, Фитолакс;
раздражающие слабительные применяются только разово – способны вызывать привыкание! Воздействуют путем стимулирования рецепторов слизистой кишечника, что приводит к усилению перистальтики.
Прием лекарственных средств должен производить врач с учётом сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья!
В пожилом возрасте люди сталкиваются со многими неприятными заболеваниями, среди которых и запор. Но при правильном подходе, своевременном лечении забыть об этом недуге возможно навсегда. Не стесняйтесь обращаться с этой деликатной проблемой к специалистам, их знания помогут вам жить полноценно и без неудобств. Будьте здоровы!
Запор у пожилых часто приводит к развитию геморроя. Какие методы эффективны для устранения недуга?
Запорами страдает около половины всех пожилых людей. Это отрицательно сказывается на качестве их жизни. Люди мало общаются между собой, ведут замкнутый образ жизни, еще более усугубляя ситуацию. Массовый характер этой проблемы заставляет искать разные способы эффективной и безопасной терапии.
Запущенные формы болезни тяжело поддаются лечению
Симптомы патологии
В пожилом возрасте стоит обратить внимание на состояние своего здоровья при наличии следующих симптомов:
- во время акта дефекации приходится тужиться;
- стул имеет плотную и фрагментированную консистенцию;
- после опорожнения остается ощущение, что кишечник освобожден не полностью;
- в процессе натуживания возникает ощущение блокирования кала в прямой кишке;
- необходимость удалять из прямой кишки кал при помощи пальцев с одновременной поддержкой тазового дна;
- жидкий стул бывает только после выпитого послабляющего средства;
- позывы к дефекации случаются реже трех раз в неделю.
Если вы заметили у себя сразу несколько симптомов, которые проявляются более полутора месяцев, то речь идет о хроническом запоре.
Проблема может носить острый характер. Острый запор диагностируется в том случае, если дефекации не было несколько суток. Причиной может быть динамическая или механическая непроходимость.
Плохой стул
Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как временные проблемы с дефекацией. Обычно она мучает человека не дольше трех месяцев.
Причины временных запоров могут быть такими:
- путешествие и перемена климата
- смена условий проживания
- смена пищевого рациона
- депрессия
- стресс
- беременность
- постельный режим
- прием некоторых медикаментозных средств
Причины развития и факторы риска
Причиной запоров в пожилом возрасте чаще всего бывает расстройства пищеварительного тракта. Реже прием лекарственных средств, которые влияют на пищеварительный тракт.
| Причины, вызывающие проблемы опорожнения кишечника | Описание проблемы |
|---|---|
| Факторы питания | Пожилые люди с возрастом начинают меньше есть. В рационе сокращается объем пищевых волокон и количество выпиваемой воды. Это ведет к уменьшению жидкости в каловых массах. Как следствие, общему объему кала. Он становится более твердым. Это приводит к развитию патологию. |
| Снижение двигательной активности | Пожилые люди в большинстве своем ведут малоподвижный образ жизни, что не лучшим образом сказывается на работе кишечника. Снижение двигательной активности связывают с отсутствием необходимости каждый день ходить на работу. Часто сопряжено с заболеваниями и вынужденным постельным режимом. В большинстве случаев это приводит к хроническим запорам. |
| Заболевания, характерные для пожилого возраста | Двигательная активность зачастую снижается из-за ряда заболеваний. Например, нарушений в работе эндокринной системы, перенесенного инсульта, депрессивных состояний, нарушения психических функций. |
| Прием лекарственных средств | Наличие заболеваний иногда требует длительной терапии с помощью лекарств. Чаще всего у пожилых людей вызывают развитие хронических запоров следующие виды препаратов: наркотические алкалоиды опиума, наркотические анальгетики, психотропные препараты, транквилизаторы, диуретики, антибиотики из группы цефалоспоринов, спазмолитики, препараты от высокого давления, лекарства при болезни Паркинсона и некоторые другие. |
| Патологии аноректальной области и возрастные изменения | Заболевания, способствующие развитию запоров. Это геморрой, осложненный анальными трещинами, разные виды прокталгии, аноректальная обструкция, сдавливание прямой кишки извне. Причиной проблем опорожнения могут стать и возрастные изменения. Например, уменьшение количества нейронов в межмышечных сплетениях, изменение качества желудочно-кишечных пептидов, патологические изменения сфинктера прямой кишки. Реже нарушение перистальтики кишечника и замедление процесса транзита каловых масс более, чем на 68 часов. |
| Другие причины | Вредная привычка сдерживать позыв к естественному отправлению кишечника приводит к растяжению прямой кишки и лишает ее способности подавать сигналы к дефекации. В этом случае речь идет о так называемых привычных запорах. |
Чтобы правильно поставить диагноз и объективно оценить общее состояние больного, врач должен провести обследование. Делается это с помощью глубокой и поверхностной пальпации живота. Специалист назначает обследование аноректальной области и получает сведения о психоневрологическом состоянии пациента.
Первая помощь и лечение
Лечение запоров у пожилых назначают при первых жалобах. Длительные задержки стула очень опасны!
После установления диагноза и выяснения причин хронических запоров, пациенту в первую очередь предлагают терапию без применения лекарств в домашних условиях:
- Отлично помогает разгрузочная диета. Нужно пересмотреть свой ежедневный рацион, обогатив его продуктами с большим содержанием пищевых волокон.
- Пить много чистой воды (не менее 2 литров в день).
- Увеличить двигательную активность.
- При наличии сопутствующих заболеваний посоветоваться с врачом об отмене или замене лекарств, способствующих развитию патологии.
Правильное питание - залог успешной борьбы с патологией
Диетическое меню необходимо разнообразить, включив в него:
- молочные и кисло-молочные продукты
- каши на основе гречневой, овсяной, манной крупы
- супы-пюре
- овощи и фрукты
Предпочтение следует отдавать продуктам, содержащим пищевые волокна. Это фрукты и ягоды, овощи, зелень, бобовые, орехи. Их должно быть не менее 7 порций, то есть около 500 грамм в день.
Ежедневная потребность в пищевых волокнах точно не определена. Рекомендации по их оптимальному количеству в разных странах колеблются от 20 до 40 г в день. Для подсчета удобно иметь таблицу по содержанию пищевых волокон в разных продуктах. Например, 100 г бобовых содержит 17 г растительных волокон, 100 г овсяных хлопьев - 10 г, 100 г отрубей - 48 г и т.д.
Питаться нужно небольшими порциями несколько раз в день, через каждые 3 часа.
Для удобства приемы пищи начинать можно в 8 часов утра и заканчивать в 8 часов вечера. Ежедневная норма соли не должна превышать 2 г на человека.
Чтобы наладить работу кишечника и выработать привычку к ежедневной дефекации, утром на голодный желудок врачи рекомендуют выпивать стакан холодной воды. Можно с добавлением меда, лимона, варенья, соли, сахара. В течение дня пить минеральную воду (Славяновская, Ессентуки №4 или №17), фруктовый либо овощной сок. После завтрака примерно через полчаса пациенту нужно идти в туалет и пытаться опорожнить кишечник.
Отсутствие стула после завтрака не должно стать причиной паники. Пациенту предлагается спокойно заниматься делами и не пытаться до конца дня вызывать дефекацию. Попытку следует повторить в том же порядке на следующий день, но уже с введением глицериновой свечи в прямую кишку.
Ректальные суппозитории раздражают слизистую прямой кишки, вызывая дефекацию рефлекторно. Через несколько дней можно продолжить восстановление рефлекса на ежедневные опорожнения кишечника без применения свечей.
Слабительные средства
Что делать, если человек не может сходить в туалет? Можно выпить специальные препараты со слабительным эффектом.
Слабительные средства при запорах для пожилых назначаются, если терапия без лекарств оказывается бесполезной. Назначение послабляющих препаратов считается вынужденной мерой.
Такие препараты выручают, если у пациента развиваются запоры на фоне геморроя и трещин прямой кишки. Используют при при наличии грыж, после операции или перед операцией, после перенесенного инсульта.
Слабительные препараты делятся на группы в соответствии с механизмами действия:
Слабительные средства от запора противопоказаны, если у пациента наблюдаются:
- острые заболевания, сопровождающиеся лихорадкой
- непроходимость кишечника
- воспаления в брюшной полости
Следует знать, что прием лекарств с послабляющим эффектом в течение длительного срока может вызвать нежелательные побочные эффекты. Например, привыкание ведет к увеличению дозы лекарства. Это вызывает инертность толстой кишки и нарушает ее моторику.
Люди преклонного возраста часто пользуются таким препаратом, как Гуттасил. Бесцветные капли содержат в своем составе основной действующий компонент - пикосульфат натрия. Вещество проявляет свою активность в толстой кишке, активизируя работу нервных окончаний слизистой кишечника и его моторику. После курса лечения Гуттасилом нормализуется микрофлора кишечника и налаживаются обменные процессы.
Лечение запоров народными средствами лучше согласовать с врачом. В этом возрасте самолечение может нанести только вред.
Запор у пожилых людей - задержка стула более 48 часов с отсутствие удовлетворения от акта дефекации, малое количество капа (менее 30,0 за 72 часа).
У пожилых пациентов можно выделить следующие группы запоров:
- алиментарный;
- неврогенный;
- гиподинамический;
- проктогенный;
- механический;
- из-за аномалий развития толстого кишечника;
- медикаментозный;
- эндокринный;
- при нарушениях водно-электролитного обмена.
Что вызывает запор у пожилых людей?
Медикаментозный запор у пожилых людей бывает при применении ганглиоблокаторов, холинолитиков, седативных и транквилизаторов, антацидов и мочегонных, слабительных (долго) и закрепляющих.
Понос и запор у пожилых людей могут быть признаком различных органических заболеваний или носить функциональный характер. Функционально обусловленный понос у лиц пожилого и старческого возраста встречается относительно редко, как исключение из правила.
Запор у пожилых людей без органических причин наблюдается часто. Он более часто наблюдается у пожилых женщин. Функционально обусловленный запор чаще возникает при сочетании нескольких факторов: потреблении пищи, бедной растительной клетчаткой, ограничения физической активности, ослабления тонуса мышц тазового дна и брюшной стенки, падения сократительной способности диафрагмы, снижения внутрибрюшного давления и тонус мышц толстой кишки (атонический запор) или повышения тонуса толстой кишки (спастический запор). Алиментарный запор: возникает при длительном приеме малошлаковой рафинированной пиши. В качестве продукта часто указывают на молоко. Механический запор развивается у больных с опухолями кишечника, при сужениях толстой кишки рубцового генеза, механическом сдавлении извне и др.
Запор у пожилых людей вследствие аномалий развития толстой кишки возникает у лиц с врожденной «мегаколон». При этом эвакуаторная функция толстой кишки нарушена уже с ранней юности, а с возрастом всегда присоединяются другие причины запора, и самостоятельного стула обычно не бывает.
Эндокринный запор у пожилых людей наблюдается при микседеме, гиперпаратиреоидизме, гипофизарных расстройствах, сахарном диабете, климаксе, феохромоцитоме и других заболеваниях.
Запор у пожилых людей вследствие нарушений водно-электролитного обмена. У пожилых и старых людей это наблюдается при наличии сердечной и почечной недостаточности с отеками, асцитом, при холестазе, недостаточном употреблении жидкости.
Гиподинамический запор у пожилых людей встречается у больных, длительно соблюдающих постельный режим. В геронтологической практике он может быть хроническим. Иногда снижение моторики кишечника и нарушение акта дефекации обусловлены недостаточной физической активностью больных и слабостью их мускулатуры.
Нейрогенный запор у пожилых людей встречается довольно часто. Он возникает в связи с нарушениями нервных механизмов регуляции кишечной моторики на любом уровне нервной системы. Весьма распространенный тип нейрогенного запора - дискинетический. Скопление каловых масс в сигмовидной ободочной кишке вызывает чувство давления и боль в левой подвздошной области.
Проктогенный запор у пожилых людей возникает при опухолях в прямой кишке, геморрое, трещинах анального отверстия, которые, в свою очередь, часто являются причиной постоянно твердого стула.
У большинства пациентов старше 60 лет запоры возникают вследствие воздействия нескольких причин, поэтому носят стойкий и упорный характер.
У лиц пожилого и старческого возраста при запоре могут возникать недержание кала, механическая непроходимость кишок, задержка мочи, ректальное кровотечение.
Лечение запора у пожилых людей
Обоснованная индивидуальная диета. В рацион вводят: кисло-молочные продукты, свежую сметану, растительное масло, рассыпчатые каши из гречневой и пшенной круп, пшеничный хлеб с добавлением отрубей, морковь и свеклу в протертем виде (как сырые, так и вареные), отвар из чернослива и других сухофруктов. Исключаются npодукты, вызывающие брожение: бобовые, яблоки и виноградный соки, овощи, богатые эфирными маслами (редис, чеснок, редька, лук), цельное молоко. Показано применение минеральной воды (Ессентуки № 4 и № 19, Славяновская, Нурлы, Джермук и т.п.) в холодном виде по 1 стакану за 1 час до еды 2-3 раза в день. В случае повышенной моторной функции кишечника, минеральные воды применяют в теплом виде. Мероприятия, направленные на восстановление нормального рефлекса на дефекацию: создание привычных для пациента условий и времени опорожнения кишечника.
Лечебные воздействия на дискинезию толстого кишечника:
- при гипомоторной дискинезии - средства, стимулирующие перистальтику кишки (метолопрадмид, пропульсид по 10 мг ежедневно в течение 2-3 недель);
- при спастической дискинезии М-холиноблокаторы (гастроцепин, метацин) миотропные спазмолитики (но-шпа, папаверин);
- применение препаратов, нормализующих кишечную микрофлору, бифидумбактерина, бификол бактисубтила, лактобактерина.
Строгие показания к применению слабительных (в короткий срок) и клизм. По механизму действия слабительные лекарства от запора для пожилых делятся на:
- средства, вызывающие химическое раздражение рецепторного аппарата кишки: сенна, крушина, ревень, гуталлакс, фенолфталеин, касторовое масло;
- средств тормозящие всасывание воды: натрия сульфат, магния сульфат, соль карловарская, портопак, нормазе;
- средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: отруби, агар, метил целлюлоза, морская капуста;
- средства, способствующие размягчению каловых масс и их скольжению: вазелиновые и миндальные масла, жидкий парафин, контактные средства (глицериновые, «шипучие свечи»).
С учетом противопоказаний возможно применение физиотерапевтических процедур: УФО, электрофорез (при гипермоторной дискинезии - с магнием или спазмолитиками, при гипомоторной дискинезии - с кальцием), грязевые аппликации и пр. Для решения проблемы запоров у пациента обязательны лечебные воздействия, устраняющие причины нарушения опорожнения кишечника.
Возрастным функциональным изменениям подвержены органы и системы любого человеческого организма независимо от пола. Не является исключением и кишечник, испытывающий снижение двигательной активности, в результате которой возникают запоры – периодическая или стойкая задержка стула. Лечение запоров у пожилых людей направлено на устранение симптомов заболевания и повышение двигательной активности кишечника.
Лечение запоров у пожилых людей требует особого подхода
Клиническое описание запоров у пожилых людей
Люди в пожилом и преклонном возрасте в большинстве случаев страдают запорами, однако, не придают этому особого значения, занимаясь лечением более тяжелых и крупных заболеваний. А тем временем, каловые массы, скапливаясь в толстой кишке, уплотняются, и начинают разлагаться. Это приводит к ухудшению самочувствия, развитию дисбактериоза, сопровождающемуся повышением температуры, и общей интоксикацией организма.
На заметку! Запоры у пожилых людей могут иметь функциональный характер, реже являться проявлением какого-либо заболевания.
Чаще всего, факторами влияния при возникновении функциональной задержки стула считаются:
- алиментарный фактор – употребление рафинированной пищи, а также продуктов, не содержащих растительной клетчатки;
- социальный фактор – гиподинамия или адинамия, нерегулярное питание, развитие гипоксии, снижение чувствительности нервных окончаний;
- медикаментозный фактор – частый и длительный прием лекарственных препаратов, а также слабительных средств;
- механический фактор – наличие врожденных или приобретенных патологий, аномалий какого-либо отдела кишечника;
- медицинский фактор – развитие ишемии, атеросклероза, паркинсонизма, микседемы, сахарного диабета, спинальных или гипофизарных расстройств.
Следует отметить, что запоры у пожилых людей могут возникать вследствие воздействия одного или нескольких факторов, и в большинстве случаев носят стойкий характер.
Традиционное лечение возрастных запоров
Для проведения эффективной терапии проводится полная диагностика заболевания. Это обеспечивает правильный выбор методики лечения, которое направлено на устранение симптомов заболевания и ликвидацию фактора влияния. В большинстве случаев независимо от причины возникновения проблемы с дефекацией у пожилых людей, специалисты применяют щадящее лечение, которое включает в себя определенный комплекс мероприятий.
Слабительные средства кратковременной помощи
При острых формах запора пациентам назначаются , которые следует принимать кратковременно и по строгим показаниям. В зависимости от механизма действия данные слабительные препараты делятся на несколько групп:
- средства, оказывающие раздражающее воздействие на рецепторный аппарат кишечника – гутталакс, кора крушины, лист сенны, фенолфталеин
- средства, улучшающие скольжение каловых масс, и оказывающие размягчающее действие – глицериновые свечи, вазелиновое, касторовое масло, жидкий парафин
- средства, препятствующие всасывание жидкости – нормазе, магния сульфат, натрия сульфат, портопак.
Эффективным лекарством от запора для пожилых можно считать средства, которые увеличивают объем содержимого в кишечнике – морская капуста, метил целлюлоза, агар. Эти средства мягко воздействуют на кишечник и ускоряют процесс дефекации.
Питание и диета
Пожилым людям, страдающим регулярными запорами, врачи рекомендуют изменить рацион питания, исключив рафинированную пищу, а также продукты, содержащие углеводы.
Внимание! Питание при запоре у пожилых должно быть полноценным и разнообразным.
В ежедневный рацион рекомендуется включать бобовые продукты, свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой, а также отруби и цельнозерновые крупы. Следует ежедневно употреблять кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурты, сыры. В качестве питья употреблять лечебную минеральную воду – , Джермук, Нурлы, Славяновская, а также травяные чаи.
Медикаментозные препараты
В комплекс терапевтических мероприятий при хроническом запоре у пожилых входит лечение медикаментозными препаратами. Как правило, это средства, стимулирующие перистальтику кишечника, и положительно влияющие на дискинезию толстого отдела. При различных формах данного нарушения назначаются различные препараты:
- при спастической форме – миотропные ( , но-шпа), М-холиноблокаторы (метацин, гастроцепин)
- при гипомоторной форме – средства, улучшающие перистальтику (попульсид, метолопрадмид).
При нарушении кишечной микрофлоры пациентам могут быть назначены препараты, восстанавливающие баланс – бифидумбактерин, бактисубтил.
Лечебная гимнастика
С возрастом у людей снижается двигательная и физическая активность, что негативно отражается на работе внутренних органов, в том числе и кишечника, вызывая запоры. При лечении данных нарушений пожилым пациентам показана лечебная гимнастика, которая включает . Это всем известные — «велосипед», «ножницы» и др. Положительное влияние оказывает ежедневная 15-минутная зарядка, а также непродолжительные пешие прогулки на свежем воздухе.
Физиотерапевтические процедуры
Комплексное лечение запоров у пожилых людей включает применение физиотерапевтических процедур. Учитывая противопоказания лечащего терапевта, могут быть назначены грязевые аппликации, электрофорез с магнием, спазмолитиками или кальцием, УФО и прочие процедуры.
Лечение запоров народными средствами
Поскольку пожилым людям не рекомендуется прием сильнодействующих препаратов, клизм, слабительных средств, традиционное лечение может дополняться средствами народной медицины. Как правило, они безопасны, оказывают эффективное щадящее воздействие и не оказывает побочных эффектов. Разумеется, прием народных средств следует осуществлять только после согласования с гастроэнтерологом. Народное лечение применяется при запорах функционального характера, и является вполне приемлемым, а иногда, и более эффективным и действенным.
Распространенным методом является лечение сухофруктами. В блендере измельчить чернослив, курагу, изюм и орехи, взятые по 70-100 г. В миске смешать массу с медом и травой сенны, и съедать полученный состав на ночь по 20-25 г.
Слабительный эффект оказывает смесь из тертой свеклы с медом, взятых поровну. Отварная свекла с растительным маслом также оказывает послабляющее действие.
В стакан кефира добавить ложку растительного масла и выпить перед сном.
Свежие яичные желтки и отварные корзинки артишоков оказывает слабительный эффект на кишечник.
Треть стакана сока апельсина смешанного со столовой ложкой меда выпивать за четверть часа до еды трижды в день. Это поможет избавиться от запоров.
Пшеничные отруби, запаренные в стакане горячего молока можно принимать курсовым лечением в течение месяца. Смесь следует съедать дважды в день утром и вечером.
Профилактика возрастных запоров
Любое заболевание легче предупредить, чем впоследствии лечить. Эта банальная истина применима и к лечению запоров у пожилых людей, профилактика которых должна включать обычные и доступные мероприятия. Профилактика запоров у пожилых людей включает следующие меры:
- улучшение образа жизни;
- изменение качества и рациона питания;
- употребление большого количества жидкости;
- повышение двигательной активности;
- выполнение кратковременной зарядки;
- ежедневные прогулки;
- применение несложных приемов ежедневного массажа.
Здоровье каждого человека находится в его руках, поэтому соблюдение несложных правил способно улучшить состояние и повысить качество жизни.