Plasentaning qarishi 32 hafta. Plasentaning erta qarishi: sabablari, belgilari, davolash. Plasentaning erta qarishi sabablari

Plasentaning erta qarishi haqida nimalarni bilishingiz kerak

Yo'ldoshning erta qarishi - rus shifokorlari bu atama bilan ko'plab homilador onalarni qo'rqitishadi. Nima uchun bu tashxis juda xavfli, u nimaga asoslanadi va patologiya qanday davolanadi?

Yo'ldosh va odamlar orasida - "bolalar joyi" homilador ayolda shakllanadigan va bola tug'ilgunga qadar faoliyat yuritadigan organdir. Aynan platsenta tufayli chaqaloqqa ozuqa moddalari va kislorod yetkazilishi mumkin. Va chaqaloqning rivojlanishi yo'ldoshning holatiga bog'liq. Agar u etarli oziq-ovqatga ega bo'lmasa, uning rivojlanishida kechikish va og'ir holatlarda, hatto o'lim ehtimoli yuqori.

Plasenta qanday va nima uchun qariydi?

Homiladorlik davrida platsenta o'zgaradi va asta-sekin o'z resursini rivojlantiradi. Shifokorlar platsenta etukligining 4 darajasini bilishadi: 0,1,2,3. 0 - platsenta mukammal tartibda. 3-sinf odatda 38 hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida sodir bo'ladi. Ushbu darajalar ultratovush diagnostikasi shifokori tomonidan belgilanadi. Plasentaning tuzilishi, uning tuzilishi, qalinligi hisobga olinadi. Plasentaning erta pishib etishi normadan eng kichik og'ish bilan belgilanadi.

Nima uchun ba'zi ayollardagi "bolalar o'rni" tezda "qariydi"? Odatda buning uchun bir qator muammolar aybdor. Bu turli xil dori-darmonlarni (shu jumladan xun takviyeleri, vitaminlar), virusli kasalliklarni (gripp, o'tkir respiratorli infektsiyalar, o'tkir respirator virusli infektsiyalar va boshqalar), chekish, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni nazoratsiz qabul qilishdir. Lekin ko'pincha erta tug'ilish sabablari. platsentaning qarishi açıklanmaydi.

Xavfli patologiya nima va uning oqibatlari qanday

Ehtimol, biz ushbu tashxisni qanday qilib to'g'ri amalga oshirilganligidan boshlashimiz kerak. Ko'pgina shifokorlar buni sababsiz yozadilar. Va 32 haftagacha bo'lgan etuklik darajasi ikkinchidan oshsa yoki shifokor uchinchi darajani 36 haftadan kam muddatga qo'ysa, "bolalar o'rni" ning etukligi tezlashtirilgan hisoblanadi. Va keyin, bu "tashxis" umuman tashxis emas, balki shifokor e'tibor berishi va, ehtimol, qo'shimcha tekshiruv o'tkazishi kerak bo'lgan daqiqadir. Va bu xomilalik qon oqimi va kardiotokografiya (CTG) ni o'rganish bilan ultratovush. Ya'ni, 32, 33, 34 haftalarda yo'ldoshning erta qarishi umuman jumla emas va ko'pincha hayajonlanish uchun sabab ham emas. Noto'g'ri tashxislarga kelsak, bizning rus shifokorlarimiz ushbu patologiya haqida gapirishni juda yaxshi ko'radilar, 30 haftagacha kamolotning nol darajasi o'rniga birinchisini qo'yishadi. Bu to'g'ri emas. Platsentaning erta qarishi qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin? Bularning barchasi platsentaning holati qanchalik yomon bo'lganiga va bolaning rivojlanishida qanday aniq buzilishlarga olib kelganiga bog'liq. Ko'pincha, bu kam vaznli bolalarning tug'ilishi.

Nimani davolash kerak?

Afsuski, "bolalar joyi" ning asl holatini qaytarish ishlamaydi. Ko'pgina onalar platsentaning erta qarishi xavfi haqida o'qib, shifokordan bolaga etishmayotgan ozuqa moddalari va kislorodni olishga yordam beradigan dori-darmonlarni buyurishni so'rashadi. Ammo xomilalik azoblanish belgilari mavjud bo'lsa, biror narsa qilishga harakat qilishingiz kerak. Va ular dopplerografiya va CTG bilan aniqlanadi, ultratovush diagnostikada ham yordam beradi, chunki u bolaning tanasining barcha qismlarini o'lchash va uning rivojlanish kechikishi bor-yo'qligini juda yuqori ehtimollik bilan aytish uchun ishlatilishi mumkin. Ha bo'lsa va 2 haftadan ortiq bo'lsa, ayol davolanish uchun kasalxonaga yotqiziladi. Og'ir holatlarda, sezaryen boshlanishidan oldin taklif qilinishi mumkin

Plasenta homilador ayolning muhim organi bo'lib, u homila o'sishining butun davrida shakllanadi va mavjud. Yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ilgandan so'ng, bolaning joyi rad etiladi. Ushbu noyob vaqtinchalik organ homiladorlik paytida ona va chaqaloqni bog'laydi. Platsenta tufayli chaqaloq kerakli oziq moddalarni oladi.

Bolaning o'rni, har qanday tirik organizm kabi, shakllanadi, kamolotga etadi va qariydi. Ushbu fiziologik jarayonlarning har biri o'z vaqtida sodir bo'lishi kerak. Bunday holda, homiladorlik muvaffaqiyatli davom etadi va bola sog'lom bo'ladi. Agar kelajakdagi ona, masalan, homiladorlikning 33-haftasida platsentaning etuklik darajasi qanday bo'lishi kerakligini bilmoqchi bo'lsa, u standart ko'rsatkichlar bilan maxsus jadvaldan foydalanishi kerak. Bunday sxema quyidagi maqolada keltirilgan. Unga rahmat, siz bolalarning joyi to'g'ri rivojlanayotganligini bilib olishingiz mumkin.

Plasenta qachon hosil bo'ladi?

Platsenta so'zi lotincha "pirojnoe" degan ma'noni anglatadi. Bu organ disk shaklidagi yassilangan shakli tufayli shunday nomlangan.

Kontseptsiyadan keyingi o'ninchi kun ichida ona va homila o'rtasidagi aloqani ta'minlashdan iborat bo'lgan hujayralar faol bo'linishni boshlaydi. Natijada maxsus fermentlar ishlab chiqariladi. Ularning vazifasi bolani onaning tanasidan ozuqa moddalari bilan to'yintirishning keyingi imkoniyati uchun bachadon bo'shlig'ida qulay sharoitlar yaratishdir. Shundan so'ng homilador ayol va chaqaloq o'rtasida doimiy qon almashinuvi shakllanadi. Platsentaning o'sishi shunchalik faollashadiki, dastlabki bosqichlarda bu organning hajmi embrionning hajmidan ham oshib ketadi.

Bundan tashqari, bolalar joyidagi villi daraxtning massasi va o'sishi doimiy ravishda o'sib bormoqda. Qon tomirlarining shoxlanishi ularning har bir jarayonining bir nechta yangilarga bo'linishi tufayli davom etadi. Bunday vaqtinchalik organ o'sish jarayonini deyarli tug'ilishdan oldin tugatadi. Bolaning o'rnini rivojlantirishning to'g'riligi bunday ko'rsatkich bilan tavsiflanadi, chunki quyidagi xususiyatlarning tegishli tavsifi bilan jadval taqdim etiladi.

Plasenta nima uchun?

Plasentaning asosiy vazifasi homiladorlikning butun davrida homilaning hayotiy faoliyatini ta'minlashdir. Bolalar uyi quyidagi muhim funktsiyalarni bajaradi:

• homilaning immunologik himoyasini ta'minlaydi, homilador ayolning zarur antikorlarini chaqaloqqa o'tkazadi, lekin shu bilan birga onaning immunitet tizimining ma'lum hujayralarini saqlab qoladi, bu esa embrionni begona narsa bilan adashtirib, rad etish mexanizmini ishga solishi mumkin;
• toksinlarni olib tashlaydi;
• chaqaloqni atrof-muhitning salbiy ta'siridan, bakteriyalar va viruslarning zararli ta'siridan himoya qiladi;
• endokrin bezning funktsiyalarini bajaradi, muvaffaqiyatli homiladorlik uchun zarur bo'lgan ba'zi gormonlarni sintez qiladi;
• homilani kislorod bilan ta'minlaydi va hosil bo'lgan karbonat angidridni olib tashlaydi;
• bolaga ozuqa moddalarini etkazib beradi va chiqindilardan xalos bo'lishga yordam beradi.

Plasentaning holati chaqaloqning holatiga va umuman homiladorlik jarayoniga juda muhim ta'sir ko'rsatadi. Ushbu organning sog'lig'ini saqlab qolish uchun uni boshqa tabiatning zararli ta'siridan himoya qilish kerak. Masalan, ko'p odamlar to'planishidan qochish tavsiya etiladi, chunki hatto banal SARS yoki o'tkir respiratorli infektsiyalar ham xavfli bo'lishi mumkin. Bo'lajak ona chekmasligi kerak. Agar ayolda jinsiy infektsiyalar bo'lsa, ularni yo'q qilish kerak.

Plasentaning me'yoriy qalinligi

Homiladorlikning boshidanoq platsenta faol o'sadi va rivojlanadi. 16-18 xaftaga kelib, bu organ to'liq ishlay boshlaydi. Bolaning o'rindig'ining qalinligi kundan-kunga biroz oshib boradi. Bu ko'rsatkich 34 haftada maksimal darajaga etadi. Agar homiladorlik xavfsiz davom etsa, yana bir necha hafta o'tgach, yo'ldoshning o'sishi va qalinligining oshishi to'xtaydi, ba'zan esa pasayadi.

Bolaning joylashuvi holatini tavsiflovchi bu ko'rsatkichni faqat ultratovush diagnostikasi yordamida aniqlash mumkin. Eng katta qalinligi bo'lgan qismni o'lchash kerak.

Agar homiladorlikning ma'lum bir bosqichida bolaning joyining qalinligi me'yoriy ko'rsatkichlarga to'g'ri kelmasa, unda bu organning ishi buziladi. Bunday holda, bola ham azob chekishi mumkin.

Bolaning joylashuvi holatini baholashingiz mumkin bo'lgan yana bir ko'rsatkich - bu platsentaning haftalar bo'yicha etuklik darajasi. Standart qiymatlarga ega jadval vaziyatni to'g'ri baholashga yordam beradi. Va endi biz bolalar o'rindig'ining qalinligi standartdan farq qiladigan holatlarni ko'rib chiqamiz.

Platsentaning qalinligi odatdagidan ko'proq bo'lsa

Anemiya, preeklampsi, rezus mojarosi, diabetes mellitus homilador ayolda ortiqcha sabab bo'lishi mumkin. Yuqumli kasalliklar ham bolaning joyining holatiga salbiy ta'sir qiladi. Bundan tashqari, kelajakdagi ona shunchaki bakteriyalar tashuvchisi bo'lgan taqdirda ham xavf mavjud. Agar homilador ayol cheksa, spirtli ichimliklarni yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilsa, u holda uning yo'ldoshining qalinligi ham oshirilishi mumkin.

Bunday patologiyaga ega bo'lgan bolaning joyining qarish tezligi tezlashadi, ya'ni bu organ o'z funktsiyalari bilan etarlicha samarali kurashmaydi. Platsenta qalinlashgan bo'lsa, u shishiradi, uning devorlarining tuzilishi boshqacha bo'ladi va gormonal muvozanat paydo bo'ladi. Bunday o'zgarishlarning natijasi bolani kislorod va ozuqa moddalari bilan etarli darajada ta'minlashdir. Bu chaqaloqning kechikishiga, gipoksiyaga, erta tug'ilishga yoki hatto homilaning o'limiga olib kelishi mumkin.

Ultratovush diagnostikasi, dopplerografiya yoki kardiotokografiya natijalariga ko'ra, shifokor uteroplasental almashinuvni rag'batlantiradigan va bolaning normal rivojlanishini qo'llab-quvvatlovchi qalinlashgan chaqaloq joyiga ega homilador ayolga dori-darmonlarni buyuradi. Agar homilaning holati tashvish tug'dirmasa, shifokor o'zini kelajakdagi onani yaqinroq kuzatish bilan cheklashi mumkin.

Agar odatdagidan kamroq bo'lsa

Yupqa plasenta bolaning joyining gipoplaziyasini ko'rsatishi mumkin. Bu organ etarli darajada rivojlanmagan va o'z funktsiyalarini samarali bajara olmagan davlatning nomi.

Platsenta qalinligining haddan tashqari pasayishi homilador ayolning konstitutsiyasining o'ziga xos xususiyati bo'lishi mumkin (ko'pincha bu o'rta bo'yli ayollarda sodir bo'ladi) va boshqa bir qator sabablarning natijasi bo'lishi mumkin. Misol uchun, bunday patologiya kelajakdagi ona yuqumli kasallikka chalinganidan keyin paydo bo'lishi mumkin. Gipertenziya, gemolitik kasallik yoki ateroskleroz ham ta'sir qilishi mumkin.

Agar yo'ldoshning etarli darajada qalinligi homilador onaning har qanday kasalligining natijasi bo'lsa, bu ko'rsatkichning oshishi tegishli kasallikni davolash orqali ta'sir qilishi mumkin. Boshqa hollarda, shifokor bolaning rivojlanishining mumkin bo'lgan salbiy oqibatlarini minimallashtirishga qaratilgan dori terapiyasidan foydalanadi.

Plasentaning etukligi kabi muhim ko'rsatkichni ko'rib chiqish vaqti keldi.

Plasentaning etukligi qanday?

Platsentaning pishib etishi bu organning o'sishi bilan birga keladigan tabiiy jarayondir. Bolaning o'rni rivojlanishi homilaning ehtiyojlarini to'liq va o'z vaqtida qondira oladigan tarzda sodir bo'ladi.

Bolaning o'rni etuklik darajasi eng muhim ko'rsatkichdir. Uning yordami bilan siz platsenta kompleksining holatini baholashingiz mumkin. Shuningdek, bu xususiyat homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan bolaning o'rni tuzilishidagi patologik o'zgarishlarni vaqtida aniqlashga yordam beradi.

Agar homiladorlik normal davom etsa, uning davrida platsenta etuklikning 4 darajasidan o'tadi. Quyida ularning har birining batafsil tavsifi keltirilgan.

Yo'ldoshning haftalar bo'yicha etuklik darajasi (jadval)

Bolaning o'rni etukligining 4 darajasi mavjud. Ularning har biri ushbu organning rivojlanishining ma'lum bir davriga to'g'ri keladi.

Quyida platsenta etukligining har bir darajasini haftalar bo'yicha tavsiflovchi qisqacha diagramma keltirilgan. Jadvalda homiladorlikning turli bosqichlarida bolaning o'rni va chorion to'qimalarining tuzilishi xususiyatlari mavjud.

Plasentaning etuklik darajasi	Oddiy homiladorlik yoshi	Plasentaning tuzilishi	Xomilaga ulashgan chorionik to'qimalarning xususiyatlari	Kaltsiy konlarining mavjudligi
	30 haftagacha	Bir hil	Silliq va tekis	Deyarli yo'q
	27-36 haftalar	Bir nechta muhrlar mavjud	Izolyatsiya qilingan ekojenik qo'shimchalar mavjud. Chorionik plastinka to'lqinli bo'ladi	Kichik miqdorda mavjud
	34 dan 39 haftagacha	Ko'p sonlarda aniq muhrlar mavjud	Ko'p miqdorda kichik ekojenik inklyuziyalar mavjud. Chorionik plastinka yanada to'lqinli bo'ladi	Aniq ko'rinadigan joylar mavjud
	36 haftadan keyin	Kistlar bo'lishi mumkin	Chorionik plastinkaning to'lqinliligi aniq. Plasenta lobulyar tuzilishga ega	Katta miqdorda mavjud

Jadval shuni ko'rsatadiki, 30 haftalik platsenta etukligining nol darajasi normal oraliqda bo'lgan ko'rsatkichdir. Agar shifokor kelajakdagi onani tekshirgandan so'ng, bolaning joyining etukligini shu tarzda baholagan bo'lsa, unda homiladorlik yaxshi davom etmoqda.

Plasentaning etuklik darajasining har birining batafsil tavsifi

Plasentaning pishib etishining keyingi bosqichi odatda homiladorlikning 27 dan 36 xaftasigacha davom etadi. Bu davrda bolaning joyining kattaligi o'sishni to'xtatadi, lekin uning qalinligi asta-sekin o'sib boradi. 34 xaftada platsenta etukligining birinchi darajasi yaxshi ko'rsatkichdir. Garchi shifokorga tashrif buyurganidan keyin bunday vaqtda bolaning joyining etukligi ikkinchi darajaga etganligini aniqlash imkoniyati mavjud. Va bu ham norma bo'ladi.

34-haftadan boshlab bolaning o'rnida o'sishning eng tinch va barqaror bosqichi boshlanadi. 39-haftada platsentaning etukligining ikkinchi darajasi chegara ko'rsatkichidir. Ushbu davrdan keyin vaqtinchalik organning rivojlanishi uchinchi darajaga o'tishi kerak. Agar bunday o'tish belgilangan vaqtdan oldin sodir bo'lsa, tashvishlanmaslik kerak. Ko'pincha, bu holatda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q.

Keyin platsentaning uchinchi darajasi keladi. 36 hafta va undan keyin chaqaloqning joyi uning rivojlanishining yakuniy bosqichiga kiradi. Bu davrda vaqtinchalik organning biologik qarishi sodir bo'ladi. Bu platsentaning almashinuv maydonining qisqarishi va ko'p miqdordagi kaltsiy konlarining paydo bo'lishi bilan birga keladi.

Agar bolaning o'rni uning rivojlanish me'yoridan oldinda bo'lsa yoki aksincha, orqada qolsa, patologiyalarning rivojlanishi mumkin. Bunday holatlar quyida muhokama qilinadi.

Plasentaning o'z vaqtida rivojlanishi

Bolaning o'rni bilan bog'liq muammolardan biri uning erta etukligi bo'lishi mumkin. Homiladorlikning 32-haftasida platsenta etukligining 2-darajasi allaqachon boshlangan bo'lsa, bunday patologiya haqida gapirishimiz mumkin. Bunday holda, homilaning holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Axir, bu holat platsenta etishmovchiligini ko'rsatadi. Ushbu umumiy holat quyida batafsilroq muhokama qilinadi.

Oldingi holatga qaraganda bir oz kamroq tarqalgan yana bir muammo - bu bolaning joyining kechikishi. Ko'pincha bunday patologiya homilaning tug'ma nuqsonlari mavjud bo'lganda xarakterlidir. Qo'shimcha xavf omillari - kelajakdagi onaning kasalligi diabetes mellitus , Rhesus mojarosi yoki homilador ayolda chekish yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kabi yomon odatlarning mavjudligi. Agar yo'ldoshning pishib etishida kechikish bo'lsa, u holda o'lik tug'ilish xavfi ortadi.

Plasentaning erta pishib etishi

Plasenta etukligining ikkinchi darajasi va undan oldin sodir bo'lganda, bunday rivojlanish erta hisoblanadi.

Ushbu patologiyaning sabablari quyidagilardan iborat.

• preeklampsi;
• buzilgan gormonal fon;
• homilador ayolda yurak-qon tomir tizimi yoki diabet kasalligi;
• yuqumli kasalliklarning patogenlari mavjudligi;
• homilador onaning gipertenziyasi;
• ko'p homiladorlik;
• ayolning tanasida ortiqcha kaltsiy;
• platsenta oldingi yoki ajralish;
• Rhesus mojarosi;
• homilador spirtli ichimliklar, nikotin, giyohvand moddalarni iste'mol qilish.

O'sish, shuningdek, platsenta etukligining uchinchi darajasi homiladorlikning 36 xaftaligidan oldin sodir bo'lganda ham erta hisoblanadi. Biroq, o'z-o'zidan, bolaning joyining erta qarishi homilaning sog'lig'i yoki hayotiga bevosita tahdid solmaydi. Agar shifokor homilador ayolni tekshirgandan so'ng, salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan buzilishlarni aniqlagan bo'lsa, bunday patologiya xavflidir. Bu uning intrauterin rivojlanishining kechikishi, erta tug'ilish xavfi bo'lishi mumkin.

Shifokorlar boshqa diagnostika usullaridan foydalangan holda patologiyaning mavjudligini tekshirishlari kerak. Agar qo'rquvlar tasdiqlansa, homilador ayolga tegishli davolanish, ba'zi hollarda hatto statsionar davolanish ham buyuriladi.

Xulosa

Platsentaning holatining eng muhim ko'rsatkichi uning etuklik darajasidir. Bu xususiyat vaqtinchalik organdagi ham fiziologik, ham patologik o'zgarishlarni baholashga imkon beradi. Maqolada keltirilgan maxsus jadvaldan foydalanib, homilador ona ma'lum bir homiladorlik davri uchun platsenta etukligining tegishli darajasini bilib olishi mumkin. 31-hafta, masalan, bolaning o'rni rivojlanishining birinchi darajasi bilan tavsiflanishi kerak.

Agar diagnostika natijalari me'yoriy ko'rsatkichlardan bir oz farq qilsa, tashvishlanishga hojat yo'q. Shifokoringizga ishoning. U qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazadi, homilaning holatini baholaydi va agar kerak bo'lsa, tegishli davolanishni buyuradi.

Plasenta homilani oziq moddalar bilan ta'minlaydigan va ko'pchilik zararli moddalardan himoya qiluvchi muhim organdir.

Plasentaning shakllanishi (bolalar joyi) xorionik villi endometriumga (homiladorlikning taxminan 3-4 xaftaligi) kirib kelgan paytdan boshlanadi.

Keyinchalik, to'qimalar va tomir to'shagining faol o'sishi boshlanadi, to'liq platsenta hosil bo'ladi. Va keyin teskari jarayon sodir bo'ladi: qon tomirlarining deformatsiyasi va tiqilib qolishi, to'qima bo'laklarining o'limi, bu "platsentaning qarishi" deb ataladi.

Agar biron sababga ko'ra platsenta homilaning etukligidan oldin qarisa, tashxis "platsentaning erta qarishi" hisoblanadi.

Shifokorlar homiladorlikning davomiyligi va tug'ilmagan chaqaloqning tayyorligiga qarab qaror qabul qilishadi: erta tug'ilish yoki homiladorlikni ambulatoriya sharoitida yoki shifoxonada shifokorlarning kechayu kunduz nazorati ostida o'tkazish.

Homiladorlik davrida platsenta rivojlanishning bir necha bosqichlaridan o'tadi.

Birinchi trimestrda platsenta o'sadi va rivojlanadi va 10-12 haftadan boshlab u allaqachon shakllangan va himoya funktsiyalarini bajara boshlaydi.

Birinchi trimestr oxirida zaiflashuv platsentaning faoliyati bilan bog'liq.

Homiladorlikning oxiriga kelib, bolaning joyining to'qima hujayralari va qon tomirlari asta-sekin deformatsiyalanadi va o'ladi, bu jarayon "platsenta qarishi" deb ataladi.

Bu odatda homilaning barcha a'zolari va tizimlari etuk bo'lgan 37-38 xaftada sodir bo'ladi. Ammo shunday bo'ladiki, platsenta ertaroq o'lishni boshlaydi. Bu ayolning kasalxonaga yotqizilishining sababi. Homiladorlikni dori vositalari bilan saqlab qolish mumkin.

Plasentaning etukligini aniqlashning eng ishonchli usuli ultratovush va Dopplerografiya (qon oqimini o'lchash) hisoblanadi.

Ultratovush tekshiruvi ma'lumotlariga ko'ra, mutaxassisning xulosasi yo'ldoshning etuklik darajasini ko'rsatadi, u quyidagicha tasniflanadi:

• 0 daraja.

Odatda, nol daraja taxminan 30 haftagacha davom etadi.

Bu platsentaning faol ish davri, yangi hosil bo'lgan to'qimalar chaqaloqni zararli tashqi toksinlardan ishonchli himoya qiladi, metabolik mahsulotlar samarali filtrlanadi (ular onaning chiqarish tizimi tomonidan chiqariladi).

Tomirlarning qon ta'minoti yaxshi, homila zarur oziq moddalarni oladi.

• 1 daraja

Plasenta etukligining birinchi darajasi taxminan 27 dan 34 haftagacha kuzatiladi. Yo'ldoshning faol o'sishi davom etmoqda, bu bosqichda u yakuniy hajmiga etadi.

• 2 daraja.

Bu 34-38 haftaga to'g'ri keladi. Bu etuk platsentaning normal ishlashi bilan tavsiflanadi. Muddat oxiriga kelib, ba'zi qon tomir o'zgarishlar mumkin, ammo ular qon oqimiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Plasentaning yuzasi yanada zichroq va bo'g'imli bo'ladi.

• 3 daraja.

Platsenta homiladorlikning oxirgi haftalarida (37-40) maksimal etuklikka etadi.

Bu davr to'qimalar va qon tomirlarining tabiiy eskirishi bilan bog'liq. Tuz cho'kishi va qon oqimining o'zgarishi belgilari mavjud.

Ammo agar tekshiruvlar homilaning normal yurak urish tezligiga ega ekanligini ko'rsatsa, o'sish va jismoniy faollik homiladorlik davriga to'g'ri keladi, unda siz tashvishlanmasligingiz kerak.

Agar o'zgarishlar oldingi bosqichlarda tashxis qo'yilgan bo'lsa (masalan, 30 haftagacha 1-bosqichga etuklik yoki homila rivojlanishining kechikishi bilan 3-bosqichga keskin o'tish), ular platsentaning erta qarishi haqida gapiradi.

Agar onaning surunkali kasalliklari ushbu dori-darmonlarni qabul qilishning kontrendikatsiyasi bo'lsa, akusher-ginekolog ixtisoslashgan mutaxassis bilan birgalikda homilador ona va chaqaloq uchun xavfsiz bo'lgan individual terapiyani tanlaydi;

• Vitaminlarni qabul qilish.

A va C vitaminlari antioksidant himoyani ta'minlaydi va platsentaning transport funktsiyasini normallashtiradi;

• Bachadon tonusining pasayishi.

Kamaytirish ham platsenta qon ta'minotini yaxshilaydi. Shu maqsadda Ginipral odatda akusherlik amaliyotida qo'llaniladi (agar onada kontrendikatsiya bo'lmasa!)

Erta bosqichda platsenta qarishi (masalan, 30 haftagacha 1 bosqichga o'tish) bo'lsa, ko'rilgan chora-tadbirlar majmui natijasida qon tomirlarini kompensatsion tiklash mumkin.

Va kelajakda homiladorlik vaqtga qarab rivojlanadi. Nazorat tekshiruvidan so'ng ( va ), ayol uyda kuzatuv ostida chiqariladi.

"Yo'ldoshning erta qarishi" ning qo'rqinchli tashxisi yomon odatlar, davolanmagan infektsiya yoki onaning surunkali kasalliklari natijasi bo'lishi mumkin. Ko'pgina sabablar davolanadi yoki tuzatiladi.

Kasalxona sharoitida qo'llab-quvvatlovchi yordam qon oqimini tiklashga yordam beradi va homilaning keyingi normal rivojlanishi uchun sharoit yaratadi.

Plasenta homiladorlik davrida bachadon bo'shlig'ida paydo bo'ladigan va o'sadigan maxsus organ bo'lib, uning asosiy vazifasi homila va moddaning qon ta'minoti tizimlarini to'g'ri bog'lashdir. Yo'ldoshning tanasida homiladorlikning normal rivojlanishi, homilani kislorod bilan ta'minlaydigan maxsus gormonlar ishlab chiqarish, shuningdek uni zararli omillar ta'siridan himoya qilish uchun javobgar bo'lgan biokimyoviy jarayonlar amalga oshiriladi. Bola tug'ilgandan so'ng, bolaning joyi tug'ilgandan keyin 30-50 daqiqadan so'ng o'ladi va ajralib chiqadi.

Homiladorlikning turli bosqichlarida platsentaning etuklik darajasi

Har qanday organ singari, yo'ldoshning o'z "yoshi" bor, ya'ni u tug'iladi, rivojlanadi va etuk bo'ladi, keyin esa qariydi va tug'ilgandan keyin - o'ladi. Bu normal fiziologik jarayon, ammo platsentaning erta, erta pishib etishi yoki qarishi chaqaloqning salomatligi va hayotiga tahdid soladi.

Hozirgi vaqtda akusherlik va ginekologik amaliyotda platsenta kamolotining to'rt bosqichi farqlanadi va ularning har biri odatda homiladorlikning ma'lum bir davriga to'g'ri keladi.

Shu bilan birga, qo'shni etuklik darajalari belgilari paydo bo'lishi mumkin bo'lgan o'tish bosqichlari mavjud bo'lib, bu homila va yo'ldoshning rivojlanish tezligi bilan bog'liq bo'lib, uning chekka qismlaridan markazgacha amalga oshiriladi.

• 0 - etuklikning nol darajasi (Grannum P.A. 1979 tasnifi bo'yicha) 30-haftaga qadar tashxis qo'yish mumkin;
• 0 - I daraja (o'tish davri) 29, 30 haftaga xosdir;
• I - etuklikning birinchi darajasi 30 - 32 haftalarda kuzatiladi;
• I - II (o'tish davri) 32 - 34 xaftada tashxis qilinadi;
• II - etuklikning ikkinchi darajasi 34 - 40 haftaga to'g'ri keladi;
• II - III (o'tish davri) 35 dan 40 gacha davom etishi mumkin;
• III - etuklikning uchinchi darajasi 37 - 38 haftadan 40 yoshgacha tashxis qilinadi.

Homiladorlikning to'g'ri yo'li bilan platsentaning o'sishi 36-37 haftagacha yakunlanadi. Shundan so'ng, bolaning joyi tanasining qalinligi kamayadi yoki endi o'zgarmaydi. Tadqiqotning ultratovush usuli (ultratovush) bolaning joyining qalinligini va uning rivojlanish darajasini aniqlashga imkon beradi, bu xorionik membrananing holatiga bevosita bog'liq (homilani o'rab turgan chorionik membrana va uning meva yuzasini qoplaydi. platsenta), parenxima (embrionning villoz tashqi xomilalik membranasi) va bazal qatlam (bachadonning biriktiruvchi to'qima qoplamasi).

Homiladorlikning turli bosqichlarida platsentaning tuzilishidagi o'zgarishlar

Platsentaning rivojlanishining 0 darajasida uning tuzilishi bir hil bo'ladi. Xorion membranasi tekis va silliq, to'lqinsiz. Bazal qatlam aniqlanmagan.

Agar nol etuklik darajasi 27-haftaga etgunga qadar I darajaga o'zgarsa, bu platsentaning erta rivojlanishini ko'rsatadi. Qoida tariqasida, bu holat salbiy omillar mavjud bo'lganda yuzaga keladi: homiladorlik paytida, chekish, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish, qizilcha, suvchechak kabi virusli kasalliklar.

Birinchi daraja davomida Yetuklik davrida platsenta o'sishi to'xtaydi va platsenta moddasining tanasi qalinlashadi va unda ultratovushda aniq ko'rinadigan individual giperekoik zonalar topilishi mumkin, chorion plastinka notekis bo'ladi. Agar bu vaqtda shifokor etuklikning II darajasini belgilasa, bu mumkin bo'lgan rivojlanish buzilishlarining belgisi bo'lishi mumkin. Bunday holda, bolaning joyining tomirlarida qon oqimini faollashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilish talab qilinadi.

Yetuklikning II darajasida (35-39 hafta) ultratovush tekshiruvi paytida ko'plab aks-sadoli kichik qo'shimchalar kuzatiladi, chorion plastinkasining pürüzlülüğü ortadi, ammo uning tushkunliklari bazal qatlamga etib bormaydi. Bazal qatlamning o'zida chiziqli joylashgan kichik ekojenik zonalar mavjud (bazal "nuqta chizig'i" deb ataladi). Homiladorlikning bu bosqichi eng tinch va barqaror hisoblanadi. Va agar ushbu davrning o'rtalarida homilador ayolda III etuklik darajasi aniqlansa ham, bu ko'pincha tashvishga sabab bo'lmaydi.

III daraja odatda 37-38 xaftada, platsenta o'z rivojlanishining yakuniy bosqichiga etib kelganida va normal to'liq muddatli homiladorlikning davomiyligiga to'g'ri kelganda kuzatiladi. Bu davr platsentaning biologik qarishi bilan tavsiflanadi, uning tuzilishi lobarga aylanadi va chorionik membrananing depressiyalari bazal qatlamga etadi. Ushbu bosqich platsentaning tanasida kuzatilgan har qanday nomuvofiqliklarni batafsil tahlil qilishni talab qiladi, chunki normal rivojlanishdan kichik og'ishlar ham tahdid qiluvchi asoratlar belgisi bo'lishi mumkin. Rivojlanishning III darajasidagi tashxis xomilalik gipoksiyani ko'rsatsa, u holda tug'ilishni boshqarish ko'pincha jarrohlik aralashuvni qo'llash bilan tavsiya etiladi (sezaryen).

Plasentaning erta qarishi

Plasentaning erta qarishi II daraja 32 haftadan oldin, III daraja esa 36 haftagacha namoyon bo'lgan hollarda aniqlanadi. Bu hali homiladorlik patologiyasining dalili emas, balki bachadon tomirlarida va bolaning joyida qonning harakatlanishini majburiy nazorat qilishni talab qiladi.

Bolaning o'rni erta pishgan taqdirda, ular o'rtasida aylanib yuradigan qondan ajralib chiqadigan maxsus oqsil villi ustiga joylashadi va ularning bachadon va platsenta qon oqimining metabolik jarayonlarida ishtirok etishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu bosqichda, 39-40 haftaning oxiriga kelib, platsenta membranasi qalinligining 25 dan 6 mikrongacha pasayishi qayd etiladi. Platsentaning to'qimalarida distrofik o'zgarishlar kuzatiladi, ohak tuzlari ma'lum joylarda yotqiziladi.

Agar kamolot darajasi homiladorlik davriga to'g'ri kelmasa, masalan, homiladorlik haftalari bo'yicha qachon I bo'lishi kerak bo'lsa, lekin ular II ni bildirsa yoki 33-haftada III darajani topsa, unda tabiiy savol tug'iladi: Qanday xavf bor?

Yo'ldosh homilani, kindikni va onaning tanasini birlashtirgan yagona biologik tizimning eng muhim bo'g'inlaridan biri sifatida ko'plab hayotiy muammolar ustida ishlaydi:

• Xomilalik to'qimalar hujayralarini kislorod bilan ta'minlaydi va qondan karbonat angidridni olib tashlaydi;
• Hujayralarga ozuqa moddalarini etkazib beradi va metabolik mahsulotlarni olib tashlaydi;
• Bu embrionni onaning tanasiga kiradigan zararli moddalarning salbiy ta'siridan himoya qiluvchi to'siq va filtrdir: dorilar, toksinlar, bakteriyalar;
• Homiladorlikning to'g'ri rivojlanishi uchun zarur bo'lgan gormonlarni ishlab chiqaradi.

Shu sababli, bolaning joylashgan joylarining erta qarishi yoki o'limi bu funktsiyalarga salbiy ta'sir qiladi. Plasentaning etukligi va homiladorlikning belgilangan haftalari o'rtasidagi nomuvofiqlik bilan bachadon-platsenta tizimining tomirlarida qon oqimining yomonlashishi platsenta etishmovchiligining rivojlanishi uchun xavfli bo'lib, gipoksiya va homila gipotrofiyasiga olib keladi va eng yomon holatda, intrauterin o'lim.

Plasentaning erta qarishi sabablari.

Eng keng tarqalgan sabablar:

1. Bola joyining hujayralarini zaharlaydigan nikotin, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalar.
2. Qandli diabet, qalqonsimon bez kasalliklari.
3. Homiladorlik davridagi gipertenziya.
4. Kech toksikoz (gestoz).
5. Onada salbiy rezus qoni.
6. Plasentaning oldingi va erta ajralishi.
7. Ko'p homiladorlik.
8. endokrin kasalliklar.
9. Ko'p homiladorlik.
10. intrauterin infektsiyalar.

Plasentaning kech pishishi, sabablari va oqibatlari

Homiladorlik va tug'ish amaliyotida bunday tashxis platsentaning erta pishishi ta'rifiga qaraganda kamroq tarqalgan. Bolalar maskanining bunday holatining asosiy sabablari:

• homilador ayolda birlamchi va ikkilamchi qandli diabet;
• Rh-mojaroga olib keladigan salbiy Rh omil;
• kelajakdagi onaning surunkali kasalliklari;
• homiladorlik paytida chekish;
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
• xomilalik malformatsiyalar.

Yo'ldoshning rivojlanishining kechikishi va uning kechikishi bilan u o'zining majburiy funktsiyalarini bajarmaydi, deb aytishimiz mumkin - chaqaloqni kislorod va uning to'g'ri rivojlanishi uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalari bilan ta'minlash. Bundan tashqari, karbonat angidrid va metabolik mahsulotlar homilaning tanasida saqlanib qoladi, bu uning mast bo'lishiga yordam beradi va rivojlanish kechikishiga olib keladi.

"Yo'ldoshning kech pishishi" tashxisi uchun prognoz ko'p hollarda kasalxonada malakali tibbiy davolanishsiz noqulaydir. Aks holda, homilada o'lik tug'ilish va aqliy zaiflik xavfi yuqori.

Shunday qilib, platsentaning etukligi, uning rivojlanishi, qarishi va o'limi tabiiy jarayonlardir, ammo erta qarish va kechikish sindromi alohida e'tibor talab qiladi. Xomilalik-platsenta tizimidagi qon oqimini o'rganishning zamonaviy usullari shuni ko'rsatdiki, uning aylanishini kengaytirilgan tahlil qilish davolovchi shifokorga aniq tashxis qo'yish imkonini beradi.

Va bu eng samarali davolanishni tayinlash, homiladorlik va akusherlikni boshqarishning maqbul taktikasini tanlash, ularning ijobiy yakunlanishi va sog'lom bola tug'ilishiga erishish imkonini beradi.

Platsenta homiladorlik paytida hosil bo'ladi. Gormonlar ishlab chiqarilishi, homilani etarli miqdorda kislorod bilan ta'minlash va ozuqa moddalari unga bog'liq. Tabiat tomonidan qo'yilgan platsentaning etukligi uchun ma'lum bir sxema mavjud. Plasentaning erta qarishi homila va kelajakdagi onaning salomatligi uchun salbiy oqibatlarga olib keladi.

Plasentaning erta pishib etishi

Plasenta bolaning qon aylanishini va nafas olishini oziqlantirish funktsiyalarini ta'minlaydi. Kichkintoyda bu jarayonlar barcha organlar shakllanmaguncha o'z-o'zidan sodir bo'lolmaydi. Nafas olish va ovqatlanish funktsiyalari onaning yordami bilan amalga oshiriladi. Plasenta chaqaloqni turli infektsiyalardan himoya qiladi.

Platsenta, tanamizdagi boshqa organlar kabi, qariydi va homiladorlikning 37-haftasida tanani tark etishga tayyorlanmoqda.

Ammo ko'pincha homiladorlik paytida ayolning sog'lig'iga beparvo munosabati bilan platsenta erta pishib etiladi. Ushbu organning oldindan rivojlanishi patologiya bo'lib, turli oqibatlarga olib keladi. Agar platsenta muddatidan biroz oldin pishib keta boshlasa, bu vaziyat juda muhim degani emas. Bu ayol tanasining xususiyatlariga bog'liq bo'lishi mumkin. Agar platsenta 36 xaftadan oldin etuk bo'lsa, bu to'xtatilishi kerak bo'lgan erta etuklikni ko'rsatadi.

Yo'ldoshning tez pishishi tahdid soladi:

• kislorod etishmasligi;
• Oziq moddalarning etishmasligi;
• Plasentaning ajralishi;
• Homiladorlikning to'xtatilishi istisno qilinmaydi.

Kislorod va ozuqa moddalarining etarli darajada ta'minlanmaganligi ko'pincha bolaning kam vazniga, gipoksiyaga olib keladi. Yo'ldoshning erta qarishi miya patologiyalari bo'lgan bolaning tug'ilishiga, ona yoki bolaning organlariga zarar etkazishiga olib kelishi mumkin. O'limga olib keladigan shunday bo'ladi. Bunday oqibatlarning oldini olish uchun platsentaning erta pishib etishini o'z vaqtida to'xtatish kerak.

Qaytish