Homiladorlikni ro'yxatdan o'tkazishda ayol diqqat bilan kuzatib boriladi, bunda homiladorlikning borishi, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar xavfi va ularning paydo bo'lish ehtimoli, homilaning o'sishi va rivojlanishi, va, albatta, homilador onaning o'zi holati. baholandi. Buning uchun homilador ayol majburiy tekshiruvdan o'tadi, u laboratoriya testlarining juda keng ro'yxatini o'z ichiga oladi.
Homiladorlikning trimestriga ko'ra testlar ro'yxati
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2012 yil 1 noyabrdagi 572-son buyrug'iga binoan homilador ayollarni tekshirishning asosiy diapazoni quyidagilarni o'z ichiga oladi:
1 trimestr
(urug'lanishdan 14 haftagacha)
- siydik va qonning umumiy tahlili;
- qon guruhi va Rh omil (salbiy Rh omil bilan, er ham har bir guruh va Rh omiliga qon beradi);
- biokimyoviy qon testi (umumiy oqsil, karbamid, kreatinin, glyukoza, jigar fermentlari (AST, ALT), umumiy bilirubin, to'g'ridan-to'g'ri bilirubin, umumiy xolesterin);
- koagulogramma yoki qon ivishi (fibrinogen, trombotsitlar, trombotsitlar agregatsiyasi, ivish vaqti, qon ketish vaqti, protrombin indeksi, APTT - faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti);
- sifilis uchun qon (RW reaktsiyasi);
- OIV infektsiyasi va virusli gepatit (B va C) uchun qon;
- mikroflora (zamburug'lar va gonokokklar) va sitologik tekshiruv uchun vaginadan va bachadon bo'ynidan surtma;
- jinsiy infektsiyalarni tekshirish (ko'rsatkichlar bo'yicha): xlamidiya, ureaplazmoz va boshqalar;
- ikki tomonlama test (11-14 xafta davomida): og'ir malformatsiyalarni istisno qilish uchun plazma oqsili A (PAPP-A) va beta-hCG ni aniqlash (Daun sindromi, Edvards sindromi);
- qizilcha va toksoplazmoz uchun qon (M va G tipidagi antikorlarni aniqlash).
2 trimestr
Laboratoriya tadqiqotlariga ehtiyoj
Qon va siydikning umumiy tahlili (KLA va OAM)
To'liq qon ro'yxati kislorodni tashish uchun zarur bo'lgan qizil qon tanachalari va gemoglobin sonini aniqlaydi. Shuningdek, KLAda leykotsitlar va ESR soni o'rganiladi, bu odatda homiladorlik paytida biroz ko'payadi. Trombotsitlar qon ivishida ishtirok etadilar, homiladorlik paytida ularni aniqlash ham zarur.
OAMda leykotsitlar tarkibi, oqsilning mavjudligi/yo'qligi, siydikning zichligi va reaktsiyasi, patologik tuzilmalar va moddalar (silindrlar, bakteriyalar, glyukoza va boshqalar) mavjudligi o'rganiladi. OAM eng ko'p topshirilgan tahlil bo'lib, u homiladorlikning patologiyasini shubha qilish yoki aniqlashga yordam beradi (har bir uchrashuvda taslim bo'ladi).
Qon guruhi va Rh omil
Qon ketishida shoshilinch qon quyishda (masalan, platsenta previa) qon guruhi va Rh omili, salbiy Rh bo'lsa, Rh-mojaroni istisno qilish yoki davolash uchun guruh va Rh omil uchun qon testini o'tkazish kerak.
Homilador ayolning barcha a'zolariga homiladorlik davrida ortib borayotgan yukni hisobga olgan holda, BAC butun homiladorlik davrida ikki marta (ko'pincha ko'rsatmalar bo'yicha) beriladi, bu sizga ichki organlarning ishini baholash imkonini beradi.
Sifilis, virusli gepatit va OIV infektsiyasi uchun qon
Tadqiqot homiladorlik davrida uch marta o'tkaziladi va sanab o'tilgan infektsiyalarni aniqlash imkonini beradi, ularning mavjudligi homilaning rivojlanishiga, shuningdek, homiladorlik davridagi ayolning holatiga salbiy ta'sir qiladi.
Bachadon bo'yni va vaginadan mikroflora va sitologiya uchun smear
Mikroflora uchun smear homiladorlik davrida uch marta olinadi va membranalar va homilaning infektsiyasini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan kolpit, servitsitni aniqlashga imkon beradi. Sitologik tekshiruv bachadon bo'yni prekanser va saraton jarayonlarini istisno qiladi.
Ro'yxatga olingan infektsiyalarga IgM va IgG sinfining antikorlari aniqlanadi va orttirilgan immunitetni yoki uning yo'qligini, shuningdek, homila uchun noqulay bo'lgan o'tkir jarayonni aniqlashga imkon beradi.
Homiladorlik davrida qon ivish tizimining ko'rsatkichlari biroz oshadi, koagulogramma tahlili ayolda tromboz, abort va erta tug'ilish xavfini aniqlaydi. Shuningdek, preeklampsi va uni davolashni tasdiqlash uchun qon ivishini o'rganish kerak.
Ikki va uch martalik test
Xomilaning konjenital patologiyasi va xromosoma kasalliklari xavfi darajasini aniqlash uchun amalga oshiriladi.
Normadan chetga chiqish
- KLAdagi past gemoglobin va eritrotsitlar bo'lsa, ular anemiya haqida gapirishadi,
- leykotsitlar va ESRning sezilarli darajada ko'payishi bilan homilador ayolning tanasida yallig'lanish jarayoni shubha qilingan,
- eozinofillarning ko'payishi - allergiya yoki gelmintik invaziya,
- trombotsitlarning kamayishi yoki ko'payishi bilan - qon ivish tizimining buzilishi yoki preeklampsi.
- OAMda leykotsitlar, silindrli bakteriyalarni aniqlash siydik tizimining yallig'lanishini ko'rsatadi,
- oqsil mavjudligi, birinchi navbatda, preeklampsi haqida o'ylaydi.
Bizning alohida maqolamizda homiladorlik paytida siydik tahlili haqida ko'proq o'qing.
Qon guruhi va Rh omil
Agar homilador ayolda salbiy Rh faktori bo'lsa va uning eri ijobiy bo'lsa, u har oyda va 30 haftadan so'ng har 14 kunda anti-Rh antikorlari titri uchun qon beradi. Ularning ko'rinishi va bundan tashqari, dinamikaning o'sishi rezus mojarosini ko'rsatadi.
Qon kimyosi
- jigar fermentlari, umumiy va to'g'ridan-to'g'ri bilirubinning ko'payishi jigar patologiyasini va / yoki preeklampsiyani ko'rsatadi;
- qon glyukozasining ko'payishi homiladorlik qandli diabetning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin,
- karbamid va kreatininning ko'payishi - siydik tizimi yoki preeklampsi organlarining buzilishi.
Koagulogramma
Qon ivish qobiliyatining oshishi va qon ketish vaqtining pasayishi otoimmün kasalliklar, antifosfolipid sindromi va preeklampsiyada kuzatiladigan va koagulogramma rivojlanishiga tahdid soladigan koagulyatsion tizimning buzilishini ko'rsatadi.
tromboz va abort.
Vasserman testi (RW), OIV infektsiyasi va gepatit uchun qon
OIV infektsiyasi va sifiliz uchun ijobiy testlar, shuningdek, virusli gepatit (Hbs antijeni) uchun antijenlarni aniqlash homilador ayolning infektsiyasini ko'rsatadi va homilaning holatiga tahdid soladi (platsenta etishmovchiligini davolashning profilaktik kurslari belgilanadi).
Vagina va bachadon bo'yni mikroflorasiga surtish
Patogen yoki opportunistik mikroflorani aniqlash (katta miqdorda) amniotik membranalarning yallig'lanishi, xorioamnionitning rivojlanishi va embrion / homilaning intrauterin infektsiyasi bilan to'la bo'lgan kolpitni ko'rsatadi.
Ko'rsatkichlarga ko'ra, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni aniqlash uchun qo'shimcha testlar buyuriladi.
Qizilcha, toksoplazmoz va sitomegalovirus uchun qon
- antikorlar aniqlanganda koagulogramma sinfi
va G va sanab o'tilgan infektsiyalarga M sinf antikorlarining yo'qligi oldingi infektsiyani va immunitet mavjudligini ko'rsatadi; - M sinfidagi immunoglobulinlarning aniqlanishi o'tkir jarayonning belgisidir,
- ikkala sinfning antikorlari yo'qligi homilador ayolning ushbu yuqumli kasalliklarning qo'zg'atuvchisi bilan uchrashmaganligini va ularga immunitet yo'qligini anglatadi.
Ikki va uch martalik test
Ikki va uch karra test ko'rsatkichlarining oshishi homilada xromosoma kasalliklari (xususan, Daun sindromi) va homilaning intrauterin malformatsiyasi xavfi yuqori ekanligini ko'rsatadi. Ammo homilador ayolning turli xil sharoitlari (ko'p homiladorlik, o'tkir yuqumli kasallik, gormonal kasalliklar, kam yoki ortiqcha vazn va boshqalar) uchun ko'rsatkichlarning oshishi / kamayishi istisno qilinmaydi.
Xomilaning xromosoma patologiyalari va tug'ma nuqsonlari shubha qilingan bo'lsa, homilador ayolga qo'shimcha prenatal diagnostika (to'liq ultratovush, amniyosentez va kordosentez, genetik maslahat) buyuriladi.
Homiladorlik bo'yicha ba'zi tadqiqotlar
Agar siz faqat homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsangiz, bilishingiz kerakki, bolani ko'tarayotganda tekshiruvlar bilan juda ko'p muammolar bo'ladi. Bu jarayondan qochib bo'lmaydi. Har bir homilador ayol antenatal klinikada ro'yxatga olinganida, ko'plab testlarni o'tkazish uchun yo'llanmalar beriladi. Ba'zi tadqiqotlar hatto to'qqiz oy ichida takrorlanadi. Va bu sinovlardan o'tish uchun kuch va sabr-toqatingizni qancha sarflashni xohlasangiz ham, buni rad etmasligingiz kerak. Laboratoriya tekshiruvlari natijalari tufayli siz homiladorligingiz normal davom etayotganligini bilib olishingiz mumkin va agar biron bir muammo bo'lsa, ularni imkon qadar tezroq yo'q qiling.
Homiladorlikdan oldin testlar
Qabul qilishga arziydigan bir nechta testlar mavjud. Bu vaqtda bolaning normal intrauterin rivojlanishi uchun xavfli bo'lgan TORCH infektsiyalari mavjudligi uchun tanani tekshirish juda muhimdir. Bu toksoplazmoz, sitomegalovirus. Siz allaqachon tushunganingizdek, ushbu kasalliklarni o'z vaqtida aniqlash ularni tezroq yo'q qilish imkonini beradi.
Misol uchun, Frantsiyada, agar ayol qizilchaga qarshi emlanganligini hujjatlashtira olmasa, nikoh ro'yxatga olinmaydi. Bu shunday xavfli infektsiyaki, agar siz bolani ko'tarayotganda uni yuqtirsangiz, homiladorlikni to'xtatish tavsiya etiladi. Bunday ekstremal choralar qo'llaniladi, chunki qizilcha har doim uning rivojlanishi davomida homilaning og'ir malformatsiyasiga olib keladi. Agar ayol ilgari qizilcha bilan kasallangan bo'lsa ham, bu kasallikka qarshi antikorlar miqdorini aniqlaydigan Elishay tomonidan qonni qayta topshirishga arziydi. Shuningdek, rejalashtirilgan homiladorlikdan ikki oy oldin jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar mavjudligi uchun smear testini o'tkazish kerak.
Homiladorlik paytida testlar:
Homiladorlik paytida tug'ish uchun ko'plab testlar talab qilinadi. Qanday imtihonlardan o'tishingiz kerakligi va nima uchun biz quyida ko'rsatamiz.
- qon guruhi va Rh omil testi
Ikki marta - homiladorlikning boshida va tug'ilishdan biroz oldin amalga oshiriladi. Homiladorlik qon guruhi va Rh omiliga ta'sir qilmasligi aniq, ular o'zgarishsiz qoladi. Ammo shunday bo'ladiki, birinchi tekshiruv qon guruhini yoki Rh omilini noto'g'ri aniqlash orqali amalga oshiriladi va agar kerak bo'lsa, qon quyish holatlarida shifokorlar qayta sug'urta qilinadi. Ushbu tadqiqot, bo'lajak otaning Rh-musbat va bo'lajak onaning Rh-manfiy bo'lganida alohida ahamiyatga ega.
- OIV, sifilis, gepatit B va C uchun qon testi
Ushbu infektsiyalar uchun ayolning kasalligi xavfi darajasini aniqlash uchun bunday tahlilni o'tkazish kerak. Agar tanada infektsiya bo'lsa, homiladorlik paytida uni davolash mumkin emas. Bu sifilis va OIV infektsiyasiga ham tegishli. Biroq, infektsiyalangan bolaga ega bo'lish xavfini kamaytirish uchun shifokorlar giyohvand moddalarni oldini olish usullaridan foydalanadilar.
- umumiy qon tahlili
Odatda har ikki oyda bir marta amalga oshiriladi. Tadqiqotning soddaligiga qaramasdan, uning axborot mazmuni tufayli juda muhimdir. Umumiy qon testini beradigan qizil qon tanachalari va gemoglobin darajasining ko'rsatkichlari tufayli malakali shifokor ayolning tanasining holati haqida fikr yuritadi. Agar ayolda kamqonlik bo'lsa, bu holat ayollar uchun odatiy hol emas, uni temir preparatlari va parhez bilan vaqtida tuzatish kerak. Umumiy qon tekshiruvi, agar ayolda bo'lsa, surunkali kasallikning kuchayishini ham ko'rsatadi.
- umumiy siydik tahlili
Bu qandaydir. Bu siydik tizimining organlari normal ishlayotganligini ko'rsatadi. Haqiqatan ham, homiladorlikdan oldin, buyrak kasalligi, agar mavjud bo'lsa, o'zini ochib bera olmadi. Tahlil siydikda protein mavjudligini ham ko'rsatadi, bu esa o'z navbatida preeklampsiyaning boshlanishini va uning zo'ravonligini ko'rsatadi. (Preeklampsi - bu normal homiladorlikning asoratlari bo'lib, tananing bir qator a'zolari va tizimlarining buzilishi bilan tavsiflanadi).
- qon kimyosi
Turli organlarning ishini ko'rsatadi - oshqozon-ichak trakti, jigar, buyraklar. Misol uchun, tahlilni beradigan qondagi glyukoza darajasining ko'rsatkichidan tanadagi glyukozaning normal metabolizmi uchun zarur bo'lgan insulin gormonini ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi qismining ishini baholash mumkin.
- Ultratovush
Odatda homiladorlikning 10-12, 20-22 va 30-32 xaftalarida uch marta amalga oshiriladi. Rahmat, shifokor homilaning joylashishini, qon oqimini va platsentaning holatini, bolaning umumiy holatini va uning ichki organlarini baholashi mumkin. Homila haqiqatan ham rivojlanayotganligini aniqlash uchun birinchi ultratovush tekshiruvi zarur. Ikkinchisi - mumkin bo'lgan malformatsiyalarni aniqlash va tug'ilmagan bolaning jinsini aniqlash. Uchinchidan - bolaning o'sish tezligini, amniotik suyuqlik miqdorini, bolaning rivojlanishidagi mumkin bo'lgan kechikishni baholash.
Agar ushbu tadqiqot natijalari intrauterin infektsiyaning mavjudligini aniqlasa yoki homila malformatsiyasiga shubha bo'lsa, shifokor qo'shimcha tadqiqotlarni buyuradi.
- vagina, bachadon bo'yni kanali va siydik chiqarish kanali florasini o'rganish uchun surtma.
Ushbu tahlil yordamida ginekolog ayolda tug'ilish kanalining holatini nazorat qiladi. Natijalar ularda infektsiya bor-yo'qligini ko'rsatadi. Bunday holda, akusher-ginekolog odatda urogenital infektsiyalar mavjudligi uchun tadqiqot qilishni tavsiya qiladi va agar ular mavjud bo'lsa, davolanishni buyuradi. Bundan tashqari, ko'pincha homilador ayollar vaginal kandidoz (qo'ng'iz) haqida tashvishlanadilar. Ma'lumki, bu vaginaning mikroflorasi holatining o'zgarishi, gormonal darajalar, immunitetning zaiflashishi tufayli yuzaga keladi. Smear sizga o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolanishga murojaat qilish imkonini beradi.
Kelajakdagi onalar ko'pincha smear olishdan qo'rqishadi, ayniqsa homiladorlikning boshida. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, bunga loyiq emas, hatto erta bosqichda ham bu xavfli emas. Bachadon bo'yni shilliq qavati homilani tashqi muhit ta'siridan himoya qiladi. Bundan tashqari, smear maxsus tampon yoki cho'tka bilan ehtiyotkorlik bilan olinadi. Bu abortni qo'zg'atishi mumkin emas. uch tomonlama test
Xomilada xromosoma kasalliklarini istisno qilish uchun skrining tekshiruvi. Sinov quyidagi ko'rsatkichlarni o'z ichiga oladi:
- alfa-fetoprotein - homilaning holatini, uning buyraklarini, oshqozon-ichak traktini, platsenta to'sig'ining o'tkazuvchanligini ko'rsatadi;
- inson xorionik gonadotropini (hCG) - ayolning egizaklar homiladorligini va homiladorlik davri to'g'ri hisoblanganligini ko'rsatadi;
- erkin estriol - ayol jinsiy gormoni (estriol) kontsentratsiyasini ko'rsatadi.
- koagulogramma
Qon ivishi uchun qonni tekshirish. Haqiqat shundaki, homiladorlik davrida koagulyatsion tizimda o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Agar tadqiqotda anomaliyalar aniqlangan bo'lsa, tug'ruq paytida abort va asoratlarning ayrim shakllari ehtimoli mavjud.
- kordosentez, amniyosentez
Shifokorlar ushbu tahlilni istisno holatlarda, oldingi diagnostika usullari vaziyatni aniqlamaganida, tayinlashadi, chunki bu tahlil bola tug'ish jarayoniga jiddiy aralashadi. Bu maxsus igna yordamida xomilalik material (platsenta hujayralari, amniotik suyuqlik va boshqalar) tekshiriladigan bachadon bo'shlig'idan chiqariladi.
Sinov qoidalari:
- qon haqida nima deyish mumkin?
Ertalab bo'sh qoringa olinishi kerak, lekin ichish taqiqlanmaydi - ichish ishlashga ta'sir qilmaydi. Siz ertalab qon topshirishingiz kerak, uning ko'rsatkichlari hali o'zgarmagan.
Ko'pincha qon tomirdan olinadi, bu qulay, aniq va informatsiondir. Bugungi kunda laboratoriyalarda buning uchun vakutaynerlar qo'llaniladi - bir martalik tizimlar. Ushbu tizimning shprits va probirkaga nisbatan afzalliklari shundaki, ortiqcha qon olishning hojati yo'q va namuna olish paytida u shikastlanmaydi. Bu aniqroq natija beradi. Ammo hamma laboratoriyalar vakutaynerlardan foydalanmaydi.
Ko'pgina tibbiyot muassasalarida umumiy tahlil uchun qon hali ham barmoqdan olinadi. Ma'lumki, bu og'riqli va siz tomirdan olingan materialdan bir xil natijani olish imkonini beruvchi zamonaviy uskunalar mavjudligini bilishingiz kerak. Zamonaviy laboratoriyalar shunday qiladi.
Siydik haqida nima deyish mumkin?
Material (siydik) odatda birinchi ertalab bo'shatish bilan uyda yig'iladi. Undan oldin konteyner tayyorlang (bolalar ovqatining yaxshi yuvilgan idishi yordam beradi, lekin siz dorixonada siydik uchun idish sotib olishingiz mumkin). Shuningdek, tahlilni o'tkazishdan oldin, tashqi jinsiy a'zolarni sovun va suv bilan dush ostida yaxshilab yuvish kerak. Ulardan chiqadigan moddalar siydikka tushmasligi kerak. Shundan so'ng, siz uchun qulay joyda (hojatxona, hammom) idishga siydikning o'rtacha 100-150 ml qismini to'plang. Idishni qopqoq bilan mahkam yoping va uni laboratoriyadagi hamshiraga topshiring, ismingiz va familiyangiz bilan imzo qo'yishni unutmang.
Smearga kelsak, u ginekologik tekshiruv vaqtida olinadi va bemordan oldindan tayyorgarlikni talab qilmaydi.
Maxsus uchun- Olga Pavlova
Homiladorlik - bu ayolning hayotidagi titroq va muhim bosqich bo'lib, u nafaqat o'zi, balki chaqaloqning sog'lig'i haqida ham g'amxo'rlik qilishi kerak. Shuning uchun, kelajakdagi ona o'zining qiziqarli pozitsiyasiga ishonch hosil qilganda, u nafaqat hayot ritmini o'zgartirishi, balki shifokorning barcha retseptlarini bajarishi kerak bo'ladi. Homiladorlik sodir bo'lganda, siz muntazam ravishda ginekologga tashrif buyurishingiz va muhim testlardan o'tishingiz kerakligiga tayyor bo'lishingiz kerak. Barcha tekshiruv natijalari majburiy ravishda siz tug'ruqxonaga boradigan almashinuv kartasiga kiritiladi.
1 trimestrdagi testlar
1 trimestrning boshida homilador ayolning asosiy tahlili ro'yxatga olishdan oldin bajarilishi kerak bo'lgan hCG darajasi uchun siydik testidir. Aynan shu tahlil homiladorlikni dastlabki bosqichlarda aniqlaydi, qachonki tibbiy test hali ham noto'g'ri bo'lishi mumkin.
Barcha asosiy testlarni bajarish uchun qancha vaqt ketadi? Ro'yxatga olish homiladorlikning 12-haftasidan oldin amalga oshiriladi va birinchi trimestrda ayolning sog'lig'i yoki homilaning patologik rivojlanishidagi og'ishlarni aniqlash uchun eng muhim tekshiruvlar belgilanadi. Agar sizda hech qanday shikoyat bo'lmasa ham, siz energiyaga to'lasiz va tashqi ko'rinishingiz sog'lom, bu sizga hech narsa tahdid solmaydi, deb ishonish uchun asos emas - ba'zi kasalliklar juda makkor va yashirin shaklda yuzaga keladi.
Erta homiladorlikda majburiy testlar:
- Mikroflora smear - bu bachadon, vagina va siydik yo'llarining mikroflorasini tavsiflovchi laboratoriya tadqiqotidir. Odatda smear ginekologga tashrif buyurgan barcha ayollar tomonidan olinadi.
- Bakterial ekish - opportunistik floradagi og'ishlarni aniqlash va tug'ruq paytida homilaning infektsiyasiga tahdid soladigan vaginada yallig'lanish mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
- Jinsiy infektsiyalar uchun smear jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni aniqlash uchun zarur va yashirin shaklda hech qanday belgilarsiz paydo bo'ladi.
- To'liq qon ro'yxati - homiladorlikning sodiq hamrohi bo'lgan va homilaning kislorod ochligiga olib kelishi mumkin bo'lgan tashqi ko'rinishlar va kamqonliksiz ham yallig'lanish jarayonlarining mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Qon namunasi ertalab och qoringa barmoqdan o'tkaziladi. Agar siz to'g'ri nonushta qilsangiz, tekshiruv natijalari buzilgan bo'lishi mumkin va ikkinchi darajali tekshiruv talab qilinadi. Siz homiladorlik davrida ushbu tadqiqotdan o'tishingiz kerak bo'ladi.
- Biokimyoviy qon testi - ko'plab ichki tizimlar va organlarning ishini baholashga imkon beradi. Odatda bu tahlil bir marta amalga oshiriladi, ammo agar ko'rsatilsa, homiladorlikning har qanday bosqichida ikkinchi tekshiruv mumkin.
- Rh omil va qon guruhi uchun qon testi - qon guruhlari mosligini va Rh-mojaro mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Tadqiqot uchun qon namunasi ayoldan ham, uning sherigidan ham amalga oshiriladi.
- OIV testi kelajakdagi ona uchun eng muhim testlardan biri bo'lib, u inson immunitet tanqisligi virusi mavjudligini aniqlaydi. Homiladorlik davrida ijobiy natija bo'lsa, ayolga maxsus terapiya ko'rsatiladi.
- Sifilis uchun qon testi - bu ko'pchilikka tanish bo'lgan RW tadqiqoti bo'lib, u har bir tibbiy ko'rik uchun buyuriladi. Qon och qoringa venadan olinadi.
- Yashirin qandli diabetni aniqlash uchun qon shakar testi buyuriladi, bu insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi yukining ortishi tufayli rivojlanishi mumkin. Qon namunasi tomirdan ham, barmoqdan ham boshqa turdagi tadqiqotlar uchun qon namunasi bilan birga amalga oshiriladi.
- TORCH infektsiyasi uchun qon testi - ko'pincha yashirin shaklda (qizilcha, sitomegaliya, toksoplazmoz, gerpes) yuzaga keladigan va homilaning tushishi, homila rivojlanishidagi nuqsonlar va bola organizmidagi yallig'lanish jarayonlarining umumiy sababiga aylangan to'rtta kasallikni aniqlash imkonini beradi.
- Siydikni tahlil qilish - buyraklar faoliyatidagi anormalliklarni ko'rsatadigan tuzlar, oqsillar, eritrotsitlar va leykotsitlar mavjudligini aniqlashga yordam beradi. Noto'g'ri natijalarga yo'l qo'ymaslik uchun siz siydikni toza idishda to'plashingiz kerak, avval gigiena protseduralarini bajarishingizga ishonch hosil qiling.
- Birinchi perinatal skrining homiladorlikning birinchi trimestridagi homilador onaning eng muhim tekshiruvlaridan biridir. Daun sindromi, xromosoma patologiyalari, gidrosefali, orqa miya disfunktsiyasi kabi jiddiy malformatsiyalarni aniqlash imkonini beradi. Afsuski, skrining ko'pincha noto'g'ri.
- Amniyosentez - agar perinatal skrining anormalliklarni ko'rsatsa, ayolga amniotik suyuqlikni o'rganishdan iborat bo'lgan qo'shimcha tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Ushbu usul bolada xromosoma anomaliyalarini aniqlashga qaratilgan va juda informatsiondir. Amniotik suyuqlik qorin devori orqali bachadon bo'shlig'iga kiritiladigan uzun ingichka igna bilan katta shprits bilan olinadi. Oddiy skrining natijalari bo'lsa ham, 35 yoshdan keyin ona bo'lishga qaror qilgan barcha ayollar uchun amniyosentez tavsiya etiladi.
Birinchi trimestr
Bu bolaning tanasining asosiy organlari va tizimlarining shakllanishi sodir bo'lgan juda muhim bosqichdir.
Xomilaning o'sishi bilan ayolning tanasiga yuk kuchayadi va agar u davolanmagan surunkali kasalliklar yoki yallig'lanish jarayonlari bo'lsa, bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun birinchi haftalarda shifokor tomonidan tavsiya etilgan barcha testlardan o'tish va kerak bo'lganda samarali choralar ko'rish yaxshiroqdir.
Homiladorlikning boshida ayol juda ko'p tekshiruvlarga ega, biroq siz bir necha kun ichida hamma narsani o'tkazishga urinmasligingiz kerak. Bu tanaga juda katta yuk bo'lib, farovonlikka juda salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Hamma narsani shifokor tavsiya qilganidek bajaring, erkinliksiz qilishga harakat qiling!
Hech qanday holatda o'zingizni yomon his qilsangiz, og'ir toksikoz yoki buzilish bo'lsa, qon tekshiruviga bormang. Sog'lig'ingizni xavf ostiga qo'yishdan ko'ra, tibbiy muassasaga tashrifni bir necha kunga kechiktirish yaxshiroqdir. Sinovlardan o'tgandan so'ng, darhol kasalxonani tark etishga shoshilmang, qabulxonada 15-20 daqiqa o'tiring - agar sog'lig'ingiz yomonlashsa, har doim tibbiy mutaxassislardan yordam so'rashingiz mumkin.
Agar ilgari testlarni o'tkazayotganda, sizning farovonligingiz, bosh aylanishi va hushidan ketishingiz keskin yomonlashgan bo'lsa, o'zingiz bilan birga bo'lgan odamni olib ketish yaxshiroqdir. Bundan tashqari, bunday muhim daqiqada yaqin kishining qo'llab-quvvatlashi hech qachon zarar qilmaydi.
2 trimestrdagi testlar
Ikkinchi trimestrda muhim tadqiqotlar soni uch baravar kamayadi. Bu homiladorlikning eng tinch davri bo'lib, siz antenatal klinikaga tez-tez tashrif buyurmasdan o'z pozitsiyangizdan bahramand bo'lishingiz mumkin.
Homiladorlikning 12-24 xaftaligida majburiy:
- Umumiy siydik tahlili.
- Umumiy qon tahlili.
- Glyukoza bardoshlik testi - glyukoza bardoshliligining buzilishini va natijada diabetes mellitusga moyilligini aniqlash uchun ishlatiladi. U ikki bosqichda amalga oshiriladi - birinchi qon namunasi och qoringa, ikkinchisi - glyukozaning yuklanish dozasini olgandan keyin ikki soat o'tgach amalga oshiriladi. Bu vaqt davomida homilador ayol antenatal klinikada shifokorlar nazorati ostida bo'lishi kerak. Glyukoza ayolning tanasiga ikki usulda kiritiladi - maxsus "shirin" kokteyl yoki in'ektsiya yordamida. Ikkinchi usul qulayroqdir, chunki qiz ko'ngil aynishini engib, juda shirin suv ichishga hojat qolmaydi.
- Ikkinchi perinatal skrining nafaqat chaqaloq organlarining tuzilishini, balki amniotik suyuqlik miqdorini, platsentaning joylashishini ham o'rganish imkonini beradi. Ushbu tadqiqot ixtiyoriydir.
- 3 trimestrdagi testlar
Homiladorlikning uchinchi trimestrida ayollar faqat ikkita majburiy testni o'tkazadilar - umumiy qon va siydik testi. Ammo ularni tez-tez olish kerak bo'ladi - har ikki haftada ginekologga rejalashtirilgan tashrifdan oldin. Bunday chastota shifokorga kelajakdagi onaning sog'lig'ida eng kichik og'ishlarni aniqlashga va shoshilinch choralar ko'rishga imkon beradi.
40 haftadan ortiq homiladorlik paytida qanday testlar o'tkaziladi?
Agar ayol 40 haftadan oldin tug'magan bo'lsa, homiladorlikning asoratlarini oldini olish uchun quyidagi tadqiqotlar zarur:
- Umumiy siydik tahlili.
- Nechiporenkoga ko'ra siydik tahlili - buyraklar sifatini va ulardagi yallig'lanish jarayonlarining mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Aynan shu organ homiladorlik paytida eng katta stressni boshdan kechiradi.
- Aseton uchun siydik tahlili - aseton miqdori me'yordan og'ish tanadagi jiddiy patologik jarayonlarni ko'rsatishi mumkin.
Barcha testlar talab qilinadimi?
Yuqoridagi barcha tadqiqotlar muhim ahamiyatga ega, ammo hech kim ayolni kuch bilan majburlamaydi. Ammo muhim tekshiruvlardan bosh tortish orqali siz bolangizning sog'lig'iga xavf tug'dirasiz. Barcha ayollar tug'ruqxonaga yotqiziladi - ham tekshiriladi, ham tekshirilmaydi. OIVga test natijalari bo'lmasa, tug'ruqdagi ayollar kuzatuv bo'limiga yuboriladi, u erda uysizlar va OITS, sifilis, gepatit B bilan kasallangan ayollar bor.
Ba'zi tahlillarni rejalashtirish bosqichida topshirgan bo'lsangiz, ulardan voz kechishingiz mumkin. Ko'pgina ayollar davlat antenatal klinikalarida shifokorlarga juda ishonmaydilar, ammo bu ro'yxatdan o'tishdan bosh tortish va bundan tashqari, barcha kerakli testlardan o'tish uchun sabab emas. Agar xohlasangiz, sizni xususiy klinikada kuzatishingiz mumkin, bu qonun bilan taqiqlanmagan.
Bolaning xavfsizligi va salomatligi sizning qo'lingizda, shuning uchun homiladorlik paytida barcha tekshiruvlarga mas'uliyat bilan yondashing!
Har qanday ayolning hayotidagi eng muhim daqiqa - bu bola tug'ilishi, shuning uchun u homiladorlikni rejalashtirishda qanday sinovlarni o'tkazish kerakligini bilishi kerak. Agar turmush o'rtoqlar farzand ko'rishga qaror qilsalar, erkak ham birinchi navbatda shifokorlar bilan maslahatlashib, to'liq tekshiruvdan o'tishi kerak. Erkaklarga kelsak, ular ham farzand ko'rish imkoniyati va patologiyalar bo'lmaganda ishonch hosil qilish uchun ba'zi testlardan o'tishlari kerak. Bundan tashqari, moslikni aniqlash kerak. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremenna.jpg" alt="(!LANG:homiladorlik" width="640" height="480">
!}
Bolalarni rejalashtirish bosqichida tadqiqot
Tibbiy ko'rikdan o'tish vaqtida bir nechta tekshiruvdan o'tish kerak bo'ladi, ularning ro'yxati shifokor tomonidan oldindan taqdim etiladi. Shunday qilib, muvofiqlik tadqiqotlariga qo'shimcha ravishda ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:
1. Ayollar va erkaklarni infektsiyaga tekshirish, shu jumladan:
Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost24.jpg" alt="(!LANG:qon turi" width="638" height="368">!}
2. Rhesus mojarosini istisno qilish uchun siz qonning mosligini tekshirishingiz kerak. Ijobiy bilan
Natijada, urug'lantirish ehtimoli kamayadi.
3. Homilador bo'lish uchun befoyda harakatlar bilan, rejalashtirishda qaysi biri o'tishi kerakligini bilib olishingiz kerak
kishi. Asosan, bu spermogramma, shuningdek, er-xotinning uyg'unligi uchun tekshiruvlar bo'ladi.
3. Erkaklardan sifilis uchun fluorografi va laboratoriya diagnostikasi xulosasi ham talab qilinadi.
Ginekologik ro'yxatga olish va umumiy tekshiruvlar
Asosan, ayollar uchinchi yoki beshinchi haftada kontseptsiya haqida birinchi shubhalarga ega. Asosiy xususiyatlar
bo'lish:
- hayz ko'rishning kechikishi;
- uyquga moyillik;
- ko'ngil aynishi.
Agar test ijobiy bo'lsa, ginekologga borishni kechiktirmaslik kerak. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, uch oygacha ro'yxatdan o'tish kerak. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, bu davrdan keyin homilaning rivojlanishidagi mumkin bo'lgan og'ishlarni tuzatish mumkin emas va bolada tegishli salbiy ko'rsatkichlar bilan deformatsiya paydo bo'ladi.
Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost3.jpg" alt="(!LANG: ginekologik ro'yxatga olish" width="640" height="480">
!}
Ginekologik kafedrada tekshiruv o'tkaziladi. Bundan tashqari, shifokor ayoldan alomatlar haqida so'raydi, vazn va bosimni o'lchaydi, so'ngra homiladorlik paytida majburiy bo'lgan testlarga yo'llanma yozadi:
1. Ultratovush tekshiruvi - urug'lanish faktini tasdiqlash va bolaning bachadonda normal rivojlanayotganligini tekshirish uchun dastlabki bosqichlarda amalga oshiriladi.
2. Homiladorlik davrida tahlil qilish - oqsilni aniqlash maqsadida umumiy tadqiqot o'tkaziladi. Sog'lom odamlar bunga ega bo'lmasligi kerak, shuning uchun materialda oqsil mavjudligi tahlilning yomonligini va genitouriya tizimida patologiyalar mavjudligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, shifokorlar xavfli mikroorganizmlarni aniqlash uchun bakterial madaniyat uchun yana bir tahlil qilishadi. Zimnitskiyga ko'ra siydik buyraklar bilan bog'liq qiyinchiliklarni aks ettiradi.
3. Bunday tahlil homilador ayollardan ko'p miqdorda ko'rsatkichlarni aniqlash uchun faqat ro'yxatga olingandan keyin olinadi:
- Uchta ko'rsatkichni aniqlash uchun qon topshirish kerak:
- infektsiyaga qarshi kurashish uchun javob beradigan oq qon hujayralari;
- karbonat angidrid va kislorodni o'tkazish uchun zarur bo'lgan gemoglobin;
- immun tizimining holatini aniqlaydigan eritrotsitlar. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost4.jpg" alt="(!LANG:donating qon" width="638" height="480">
!}
Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost51.jpg" alt="(!LANG: erkak qon testi" width="640" height="480">!}
4. Qindan olingan tampon oldingi tahlilni tasdiqlash imkoniyatiga ega bo'ladi. Infektsiyalar chaqaloqqa zarar etkazishi mumkin, shuningdek, uni yuqtirishi mumkin.
5. Agar mavjud bo'lsa, muzlatilgan homiladorlikdan keyin tahlil qiladi.
Yuqoridagi ma'lumotlarning natijalarini, shu jumladan sheriklarning muvofiqligini olgandan so'ng, shifokor ma'lumotlarni almashish kartasiga yozib qo'yadi - bu har doim siz bilan bo'lishi kerak bo'lgan juda muhim hujjat. Favqulodda vaziyatlarda foydalidir, shuning uchun har qanday shifokor ona va chaqaloqning sog'lig'ini tezda tushunishi mumkin. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost6.jpg" alt="(!LANG:homiladorlik tadqiqoti" width="640" height="480">
!}
Shunday qilib, biz boshida homiladorlik paytida qanday testlar o'tkazilishini bilib oldik va endi biz boshqa tadqiqotlarni ko'rib chiqamiz,
kelajakdagi onalarga tayinlangan.
Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost7.jpg" alt="(!LANG:genetik tadqiqot" width="640" height="442">!}
- chaqaloqning xromosoma patologiyalari (mumkin deformatsiyalari) tufayli oldingi uzilgan homiladorlik;
- qarindoshlarda murakkab genetik kasalliklar;
- homilador ayolning yoshi 35 yoshdan katta (genetikaga ta'sir qilishi va deformatsiyani qo'zg'atishi mumkin).
- KGT. Kardiotokografiya - bu chaqaloqning yurak urishini tinglashning bir turi, ammo ultratovush yordamida. Ona yon tomonida yotadi va uning oshqozoniga datchiklar ulanadi, ular yurak urishini qayd etadi. Jarayon 15 dan 30 minutgacha davom etadi va muhim shart - chaqaloq dam olishda bo'lishi kerak
- Anomaliyalar - Edvards va Daun sindromi bo'lgan bola tug'ish xavfi yuqori bo'lgan ayollar toifalarini aniqlash uchun biokimyoviy tadqiqotlar zarur. Bundan tashqari, biokimyo uchun umumiy skrining miya va o'murtqa shnor sintezining yo'qligi ko'rinishidagi nuqsonlarni o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi. Ushbu tahlil birinchi va ikkinchi trimestrda ikki marta belgilanadi. Axborot mazmunini ta'minlash uchun bunday tekshiruvlar har hafta rejalashtirilgan.
Birinchi trimestrda 10 dan 14 haftagacha "ikki marta test" o'tkazing. Tadqiqot o'z nomini oldi, chunki shifokorlar ikkita markerga qarashadi: data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost8.jpg" alt="(!LANG:hcg marker)" width="480" height="314">
!}
HCG platsenta tomonidan sintezlanadi va shuning uchun u dastlabki bosqichlarda tekshiriladi. Uning sezilarli darajada oshgan taqdirda, Dr.
ular bolaning genetikasiga ta'siri va Daun sindromi, Edvards yoki yurak kasalliklarini rivojlanish xavfi yuqoriligi haqida gapirishadi.
- PAPP-homiladorlik bilan bog'liq protein. Xromosomalarda anomaliyalar yuzaga kelganda, uning konsentratsiyasi kamayadi.
Ikkinchi trimestrda ular "uch karra test" o'tkazadilar va haftalar davomida shifokorlar 16 va 18 yoshga ta'sir qiladi. O'tkazilgan testlarga kelsak
ushbu tadqiqot davomida quyidagilar kiradi:
- homila ishtirokida platsenta tomonidan sintez qilingan erkin SH miqdori. Agar bu ko'rsatkich juda kamaytirilsa, shifokorlar
platsenta etishmovchiligini, markaziy asab tizimining malformatsiyasini, xromosoma anomaliyalarini o'rnatish;
- AFP - oqsil bo'lib, sarig'i qopida, keyin esa jigar va oshqozon-ichak trakti tomonidan ishlab chiqariladi. Uning yuqori darajasi bilan mutaxassislar asab naychalari nuqsonlari mavjudligi haqida gapirishadi. Juda past ko'rsatkich ham yomon va xromosoma patologiyalariga e'tibor berish kerakligini ko'rsatadi.
Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost9..jpg 640w, https://analizypro.ru/wp-content/ yuklamalar/2015/12/beremennost9-74x53.jpg 74w" sizes="(maksimal kenglik: 640px) 100vw, 640px">
Shuni ta'kidlash kerakki, biokimyoviy belgilarning qiymatlarini dekodlash har bir ayol tanasi uchun individualdir.
TTG va uni qanday qabul qilish kerak
TSH buzilishining oldini olish uchun bemorni etkazib berishdan ikki kun oldin jismoniy faoliyatni istisno qilish kerak.
Ertalab och qoringa materialni qabul qilish to'g'ri bo'ladi va agar siz TSH gormonidagi o'zgarishlarni kuzatishingiz kerak bo'lsa, unda bir muncha vaqt o'tgach, material bir vaqtning o'zida olinadi.
Bundan tashqari, TSHni qabul qilishdan oldin, buyrak usti bezidan gormonlar chiqarilmasligi va o'zgarishi uchun asabiylashish tavsiya etilmaydi.
TTG bo'yicha tadqiqot natijalari. Agar bu sodir bo'lsa, TSH juda yuqori baholanadi va homilador ayol tinchlangandan keyingina kamayadi.
Normaga kelsak, TSH darajasi kun davomida o'zgaradi va ertalab maksimal kontsentratsiya qayd etiladi. Shu sababli, bir kun oldin og'ir kechki ovqatdan so'ng, ertalabki tahlilda TSH darajasi yuqori bo'lsa, hayron bo'lmaslik kerak.
Siydik tahlili
Haftalar davomida rejalashtirilgan protseduralar majmuasida muhim rol homiladorlik davrida siydikni etkazib berish bilan o'ynaydi. Shifokorning siydigi yordamida
ko'plab muammolarni aniqlashga qodir. Bunday tekshiruv vaqtida, shu jumladan Zimnitskiy bo'yicha testlar, o'z vaqtida terapiya bilan bolaga zarar keltirmaydigan patologiyalarni aniqlash mumkin.
Xo'sh, homiladorlik paytida qanday testlar o'tkaziladi? data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost10.jpg" alt="(!LANG:urinalysis)" width="640" height="480">
!}
Barcha ayollar siydikning umumiy tahliliga yuboriladi. Jismoniyni aniqlash uchun birinchi trimestrda uni qabul qilish majburiydir
yig'ilgan material. Bundan tashqari, mutaxassislar tahlillar yordamida, shu jumladan Zimnitskiyga ko'ra, o'rnatadilar
oqsil, aseton, shakar, tuzlar, safro pigmentlari, bakteriyalar va epiteliya zarralari ko'rsatkichlari.
Agar kerak bo'lsa, ma'lum ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda qo'shimcha tadqiqotlar buyuriladi:
- Zimnitskiyga ko'ra tahlil buyraklar faoliyatini va tuzlarning o'ziga xos turlarini ajratib olish imkoniyatini baholashga imkon beradi.
Zimnitskiyning so'zlariga ko'ra, siydik kun davomida har uch soatda va kechasi ham to'g'ri yig'iladi. - Leykotsitlar va 1 g siydikdagi konsentratsiyadagi maxsus elementlar darajasini o'rganish uchun homiladorlik davrida Nechiporenkoga ko'ra tahlil qilish kerak. Oraliq oqimni to'plang.
Homilador ayol va oddiy odamning siydigini dekodlash hech qanday farq qilmaydi. Leykotsitlarning engil ortishi bilan u normaga tenglashtiriladi. O'z navbatida, glyukoza testida bo'lgani kabi, ko'p miqdorda protein va shakar diabet va buyrak funktsiyasi buzilganligini ko'rsatadi. Har qanday trimestrda leykotsitlar tezligining sezilarli darajada oshishi siydik yo'llarida yallig'lanish jarayoni haqida signal beradi. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost11.jpg" alt="(!LANG: Zimnitskiy bo'yicha tadqiqot" width="640" height="480">
!}
Homiladorlik test natijalariga qanday ta'sir qiladi?
Bachadondagi bolaning rivojlanishi tanadagi barcha funktsiyalarning o'zgarishiga yordam beradi va shuning uchun homiladorlik uchun qon, TSH, tadqiqot boshqa ma'lumotlarni ko'rsatadi.
Ayniqsa, qon topshirgan ayollarda o'zgarishlar seziladi. Umumiy tahlil plazmaning o'sishini ko'rsatishga qodir, bu qizil qon hujayralari tarqalishidan tezroq sodir bo'ladi. Shunday qilib, qonning yupqalashishi, qizil qon tanachalari va gematokrit darajasining pasayishi kuzatiladi, shuning uchun shifokorlar xayoliy anemiya deyishadi. Homiladorlik davrida aniq anemiya haqida gemoglobin darajasi ko'proq namoyon bo'ladi.
Davrning ikkinchi yarmida leykotsitlar sonining ko'payishi boshlanadi va kasalliklarga qarshi antikorlar ham aniqlanishi mumkin.
Homiladorlik qon ivishining kuchayishiga olib keladi va shuning uchun testning dekodlanishi sarumning barcha tarkibiy qismlarini yuqori darajada ko'rsatadi. Homilador ayoldagi oqsillar avvalgisidan 1 g pastroq.
Yana bir xarakterli o'zgarish qondagi yog 'kislotalari, shuningdek, xolesterin darajasining oshishi hisoblanadi.
Glyukoza uchun o'lchovlar siydik va qondagi indikatorning ozgina mavjudligi bilan tavsiflanadi, bu norma hisoblanadi.