Teri analizatorining strukturaviy va funksional xususiyatlari

Teri va visseral yo'llarning bog'lanishi:
1 - Goll to'plami;
2 - Burdaxning to'plami;
3 - orqa miya;
4 - oldingi umurtqa pog'onasi;
5 - spinotalamik trakt (og'riq sezuvchanligini o'tkazish);
6 - vosita aksonlari;
7 - simpatik aksonlar;
8 - oldingi shox;
9 - propriospinal yo'l;
10 - orqa shox;
11 - visseroreseptorlar;
12 - proprioretseptorlar;
13 - termoretseptorlar;
14 - nosiseptorlar;
15 - mexanoreseptorlar

Uning periferik qismi terida joylashgan. Bular og'riq, teginish va harorat retseptorlari. Bir millionga yaqin og'riq retseptorlari mavjud. Ular hayajonlanganda, tananing himoya kuchlarini keltirib chiqaradigan tuyg'uni yaratadilar.

Sensorli retseptorlar bosim va teginish hissini keltirib chiqaradi. Bu retseptorlar atrofdagi dunyoni bilishda muhim rol o'ynaydi. Yordam bilan biz ob'ektlarning sirtining silliq yoki qo'polligini emas, balki ularning hajmini va ba'zan hatto shaklini ham aniqlaymiz.

Dvigatel faoliyati uchun teginish hissi ham muhim emas. Harakatda odam tayanch, narsalar, havo bilan aloqa qiladi. Teri ba'zi joylarda cho'zilib ketadi, boshqa joylarda qisqaradi. Bularning barchasi taktil retseptorlarini bezovta qiladi. Ulardan sensor-motor zonaga, miya yarim korteksiga keladigan signallar butun tananing va uning qismlarining harakatini his qilishga yordam beradi. Harorat retseptorlari sovuq va issiqlik nuqtalari bilan ifodalanadi. Ular, boshqa teri retseptorlari kabi, notekis taqsimlangan.

Yuz va qorin terisi haroratning tirnash xususiyati beruvchi ta'siriga eng sezgir. Oyoq terisi yuz terisi bilan solishtirganda sovuqqa ikki baravar va issiqlikka to'rt baravar kam sezgir. Harorat harakatlar va tezlik kombinatsiyasining tuzilishini his qilishga yordam beradi. Buning sababi shundaki, tana qismlarining holatini tez o'zgartirish yoki harakatning yuqori tezligi bilan salqin shabada paydo bo'ladi. Bu harorat retseptorlari tomonidan teri haroratining o'zgarishi sifatida va teginish retseptorlari tomonidan havo tegishi sifatida qabul qilinadi.

Teri analizatorining afferent aloqasi o'murtqa nervlarning nerv tolalari va trigeminal asab bilan ifodalanadi; markaziy bo'limlar asosan ichida bo'lib, kortikal vakillik postcentralga prognoz qilinadi.

Terida taktil, harorat va og'riqni qabul qilish ifodalanadi. Terining 1 sm2 maydonida o‘rtacha 12-13 sovuq nuqta, 1-2 issiqlik nuqtasi, 25 ta taktil nuqta va 100 ga yaqin og‘riq nuqtalari mavjud.

Taktil analizator teri analizatorining bir qismidir. U teginish, bosim, tebranish va qitiqlash hissini beradi. Periferik bo'lim turli xil retseptorlar shakllanishlari bilan ifodalanadi, ularning tirnash xususiyati o'ziga xos his-tuyg'ularning shakllanishiga olib keladi. Sochsiz terining yuzasida, shuningdek shilliq pardalarda terining papiller qatlamida joylashgan maxsus retseptor hujayralari (Meissner tanalari) teginish bilan reaksiyaga kirishadi. Soch bilan qoplangan terida o'rtacha moslashuvga ega bo'lgan soch follikulalari retseptorlari teginishga javob beradi. Teri va shilliq pardalarning chuqur qatlamlarida kichik guruhlarda joylashgan retseptor shakllari (Merkel disklari) bosimga ta'sir qiladi. Bular asta-sekin moslashuvchi retseptorlardir. Ular uchun teriga mexanik qo'zg'atuvchi ta'sirida epidermisning egilishi etarli. Tebranish Pachini tanasining shilliq qavatida ham, terining sochlar bilan qoplanmagan qismlarida, teri osti qatlamlarining yog 'to'qimalarida, shuningdek, artikulyar qoplarda, tendonlarda joylashgan organlari tomonidan qabul qilinadi. Pacini tanachalari juda tez moslashadi va teri mexanik ta'sirlar natijasida siljiganida tezlashuvga javob beradi, bir vaqtning o'zida bir nechta Pacini tanachalari reaktsiyada ishtirok etadi. Qitiqlash terining yuzaki qatlamlarida joylashgan erkin yotgan, kapsulalanmagan nerv uchlari orqali seziladi.

Teri retseptorlari: 1 - Meysner tanasi; 2 - Merkel disklari; 3 - Paccini tanasi; 4 - soch follikulasining retseptorlari; 5 - taktil disk (Pincus-Iggo tanasi); 6 - Ruffinining oxiri

Har bir sezuvchanlik turi maxsus retseptor shakllariga mos keladi, ular to'rt guruhga bo'linadi: teginish, termal, sovuq va og'riq. Birlik yuzasida har xil turdagi retseptorlar soni bir xil emas. Teri yuzasining 1 kvadrat santimetrida o'rtacha 50 ta og'riqli, 25 ta taktil, 12 ta sovuq va 2 ta issiqlik nuqtasi mavjud. Teri retseptorlari turli xil chuqurliklarda lokalizatsiya qilinadi, masalan, sovuq retseptorlari 0,3-0,6 mm chuqurlikda joylashgan termal retseptorlarga qaraganda teri yuzasiga yaqinroq (0,17 mm chuqurlikda) joylashgan.

Mutlaq o'ziga xoslik, ya'ni. faqat bitta turdagi tirnash xususiyati bilan javob berish qobiliyati faqat terining ayrim retseptorlari shakllanishiga xosdir. Ularning ko'pchiligi turli modallikdagi ogohlantirishlarga reaksiyaga kirishadi. Turli xil sezgilarning paydo bo'lishi nafaqat terining qaysi retseptorlari shakllanishiga, balki ushbu retseptordan keladigan impulsning tabiatiga ham bog'liq.

Tegish (tegish) hissi teriga engil bosim bilan paydo bo'ladi, terining yuzasi atrofdagi narsalar bilan aloqa qilganda, ularning xususiyatlarini baholash va tashqi muhitda harakat qilish imkonini beradi. Bu terining turli qismlarida soni turlicha bo'lgan taktil jismlar tomonidan qabul qilinadi. Tegish uchun qo'shimcha retseptor - bu soch follikulasini o'rab turgan nerv tolalari (soch sezgirligi). Chuqur bosim hissi lamel jismlar tomonidan qabul qilinadi.

Og'riq asosan epidermisda ham, dermisda ham joylashgan erkin nerv tugunlari tomonidan seziladi.

Termoreseptor atrof-muhit haroratining o'zgarishiga, chuqur joylashganda esa tana haroratining o'zgarishiga javob beradigan sezgir nerv tugunidir. Haroratni sezish, issiqlik va sovuqni idrok etish, tana haroratini tartibga soluvchi refleks jarayonlar uchun katta ahamiyatga ega. Termal stimulyatorlarni Ruffini jismlari, sovuqni esa Krause so'nggi flakonlari qabul qiladi deb taxmin qilinadi. Terining butun yuzasida termaldan ko'ra ko'proq sovuq nuqtalar mavjud.

Teri retseptorlari

• og'riq retseptorlari.
• Pacinian tanachalari dumaloq ko'p qatlamli kapsulada o'ralgan bosim retseptorlaridir. Ular teri osti yog'ida joylashgan. Ular tez moslashadi (ular ta'sir boshlangan paytdagina reaksiyaga kirishadi), ya'ni bosim kuchini qayd etadi. Ular katta qabul qiluvchi maydonlarga ega, ya'ni ular qo'pol sezgirlikni ifodalaydi.
• Meissner jismlari dermisda joylashgan bosim retseptorlari. Ular qatlamli tuzilish bo'lib, qatlamlar orasidan nerv uchi o'tadi. Ular tez moslashadi. Ular kichik retseptiv maydonlarga ega, ya'ni ular nozik sezgirlikni ifodalaydi.
• Merkel disklari kapsullanmagan bosim retseptorlaridir. Ular asta-sekin moslashadi (ular ta'sir qilishning butun davomiyligiga javob beradi), ya'ni ular bosimning davomiyligini qayd etadilar. Ular kichik qabul qiluvchi maydonlarga ega.
• Soch follikulasining retseptorlari - sochlarning burilishiga javob beradi.
• Ruffinining uchlari cho'zilgan retseptorlari. Ular asta-sekin moslashadi, katta retseptiv maydonlarga ega.

Terining sxematik kesmasi: 1 - shox parda; 2 - toza qatlam; 3 - granuloza qatlami; 4 - bazal qatlam; 5 - papillani to'g'rilaydigan mushak; 6 - dermis; 7 - gipodermis; 8 - arteriya; 9 - ter bezi; 10 - yog 'to'qimasi; 11 - soch follikulasi; 12 - tomir; 13 - yog 'bezi; 14 - Krause tanasi; 15 - dermal papilla; 16 - sochlar; 17 - terlash vaqti

Terining asosiy funktsiyalari: Terining himoya funktsiyasi terini mexanik tashqi ta'sirlardan himoya qilishdir: bosim, ko'karishlar, ko'z yoshlar, cho'zish, radiatsiya ta'siri, kimyoviy tirnash xususiyati; terining immun funktsiyasi. Terida mavjud bo'lgan T-limfotsitlar ekzogen va endogen antijenlarni taniydi; Largengans hujayralari antijenlarni limfa tugunlariga etkazib beradi, bu erda ular neytrallanadi; Terining retseptorlari funktsiyasi - terining og'riqni, taktil va haroratni tirnash xususiyati his qilish qobiliyati; Terining termoregulyatsiya funktsiyasi uning issiqlikni yutish va chiqarish qobiliyatidan iborat; Terining metabolik funktsiyasi shaxsiy funktsiyalar guruhini birlashtiradi: sekretor, ekskretor, rezorbsiya va nafas olish faoliyati. Rezorbsiya funktsiyasi - terining turli moddalarni, shu jumladan dori vositalarini o'zlashtirish qobiliyati; Sekretsiya funktsiyasini terining yog 'va ter bezlari amalga oshiradi, ular aralashtirilganda teri yuzasida suv-yog' emulsiyasidan iborat yupqa qatlam hosil qiladi; Nafas olish funktsiyasi - terining karbonat angidridni so'rish va chiqarish qobiliyati, bu atrof-muhit haroratining oshishi bilan, jismoniy mehnat paytida, ovqat hazm qilish paytida va terida yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi bilan ortadi.

Ob'ektning mexanik va issiqlik xususiyatlarining teri yuzasiga ta'siridan kelib chiqadi. Terida, shu jumladan og'iz va burunning shilliq qavatida, shuningdek, ko'zning shox pardasida maxsus retseptorlar tizimini tashkil etadigan eng muhim sezgi organlari mavjud.

Teri sezgilariga quyidagilar kiradi: teginish, harorat va og'riq.

Taktil sezgilar teginish, bosim, tebranish va qichishish sezgilariga bo'linadi.

Ular nerv pleksuslarining erkin uchlari shaklida yoki maxsus nerv shakllanishlari shaklida terida joylashgan retseptorlarni qo'zg'atganda paydo bo'ladi: Meysner korpuskulasi terining yuzasida joylashgan, sochlardan mahrum va Pachini tanasi terining chuqur qatlamlarida joylashgan. Terini qoplaydigan tuklar teriga qo'llaniladigan ob'ektning ta'sirining samaradorligini oshiradigan o'ziga xos tutqichdir.

a - inson terisining Fater-Pachinian korpuskulasining bo'limi: 1 - ichki konus; 2 - asab tolasi. b - inson barmog'i teri papillasidan Meissner tanasining bo'limi: 1 - epiteliya; 2,3 - nerv tolalari; 4 - kapsula.

Taktil retseptorlari terida maxsus teginish joylarida joylashgan. Ushbu nuqtalarni o'rnatish uchun tirnash xususiyati sensorli sezgirlikni o'lchash uchun ishlatiladigan asbobning nozik sochlari bilan qo'llaniladi (esteziometr). Sochning teriga zaif tegishi bilan, teginish hissi faqat sochning uchi aloqa nuqtasiga tegsa paydo bo'ladi.

Terining turli joylarida teginish nuqtalari soni har xil, ular barmoq uchida va tilda eng ko'p. Taktil sezgilar maxsus tolalar bilan bog'liq bo'lib, ular orqali sensorli retseptorlardan qo'zg'alish amalga oshiriladi. Odamlarda taktil sezgilarning paydo bo'lishi teri analizatorining kortikal uchi bo'lgan posterior markaziy girus mintaqasida korteksning qo'zg'alishi bilan bog'liq.

Terining turli sohalari korteksda fazoviy jihatdan turli nuqtalar bilan ifodalanadi, ammo terining yuzasi va uning kortikal proektsiyasi maydoni o'rtasida oddiy yozishmalar mavjud emas. Barmoqlarning retseptorlari korteksda eng boy tarzda ifodalanadi, bu ularning inson mehnatidagi maxsus funktsiyasi bilan bog'liq.

Taktil sezgilarning fazoviy lokalizatsiyasi, ya'ni teginish joyini ko'rsatish, shuningdek, ikkita teginishni bittadan ajratish qobiliyati har xil; til uchida va barmoqlarda biz ikkita nuqtani alohida-alohida idrok qilamiz. 1-2 millimetr. Orqa va elkada ikkita nuqta 50-60 millimetrga ajratilganda alohida qabul qilinadi.

Bosim hissi, terining deformatsiyasi bilan bog'liq bo'lgan tirnash xususiyati beruvchining teriga ta'siri kuchayganda paydo bo'ladi. Agar bosim teng taqsimlangan bo'lsa (atmosfera bosimi), bosim hissi bo'lmaydi. Tananing biron bir qismi, masalan, qo'l boshqa (havo bo'lmagan) muhitga (simobda, suvda) botganda, ikki muhit - havo va suv yoki havo va simob chegarasida bosim hissi paydo bo'ladi. , terining deformatsiyalangan joyi. Terining deformatsiya tezligi katta ahamiyatga ega.

Taktil retseptorlarning ritmik stimulyatsiyasi sabab bo'ladi tebranish hissi. Sezuvchanlikning o'ziga xos shakli bo'lgan tebranish sezgirligi kar va kar-ko'rlarda rivojlanishning yuqori darajasiga etadi, bu bilan u ma'lum darajada eshitish o'rnini bosa oladi. Pianino qopqog'ini karning qo'li bilan tegizish orqali musiqa asarlarini idrok etish holatlari ma'lum. Tebranish sezgilaridan kar va soqovlar nutq tovushlarini idrok etish uchun ham foydalanishlari mumkin.

Harorat sezgilari, tananing isishi darajasining aksi bo'lib, ob'ektlar teriga ta'sir qilganda paydo bo'ladi, terining haroratidan farqli harorat bilan tavsiflanadi (bu shartli ravishda "fiziologik nol" turi deb hisoblanishi mumkin). Termoreseptorlarning tirnash xususiyati nafaqat to'g'ridan-to'g'ri aloqada, balki masofada (masofada), teri va ob'ekt o'rtasidagi nurli issiqlik almashinuvi orqali ham sodir bo'lishi mumkin.

Harorat sezgilari organizmning termoregulyatsiyasida, issiq qonli hayvonlarda doimiy haroratni saqlashda muhim rol o'ynaydi.

Harorat sezgilari issiqlik va sovuqlik sezgilariga bo'linadi.

issiqlik hissiyotlari"fiziologik noldan" yuqori haroratlarda, maxsus issiqlik retseptorlari tirnash xususiyati bo'lganda paydo bo'ladi, ular go'yoki Ruffini tanasidir. Sovuq hislar fiziologik noldan past haroratlarda paydo bo'ladi, bu maxsus sovuq retseptorlarning (ehtimol, Krause flakonlari) tirnash xususiyati bilan bog'liq.

Issiqlik va sovuqlik retseptorlarining ixtisoslashuvi terida alohida issiqlik va sovuq dog'larning mavjudligi bilan isbotlangan. Ularni aniqlash uchun maxsus termoesteziometrlar qo'llaniladi, ular oqava suv bilan to'ldirilgan naycha va termometrdan iborat. Metall esteziometrning ingichka uchi nuqta termal tirnash xususiyati qo'llash imkonini beradi. Issiqlik va sovuq nuqtalar mos keladigan sezgilar bilan va ularning oqimi bilan tirnash xususiyati bilan javob beradi.

Terining turli qismlarida issiqlik va sovuq nuqtalarning soni har xil bo'lib, u retseptorga ta'sir qiluvchi stimulga qarab o'zgaradi. Demak, qo'l terisini qizdirish issiqlik nuqtalari sonining ko'payishiga olib keladi (Siyakin tajribalari). Bu posterior markaziy girus hududida joylashgan harorat analizatorining kortikal qismi ta'sirida retseptorning refleksli sozlashi bilan bog'liq.

Harorat sezgilarining tabiati nafaqat ob'ektning haroratiga, balki uning o'ziga xos issiqlik sig'imiga ham bog'liq. Bir xil haroratgacha qizdirilgan yoki sovutilgan temir va yog'och turli effektlarni keltirib chiqaradi: temir yog'ochdan ko'ra issiqroq (yoki mos ravishda sovuqroq) ko'rinadi.

Moslashuv ta'siri ostida fiziologik nol siljishi sodir bo'ladi, bu esa sovuq va issiqlik hissiyotlarining paydo bo'lishiga bog'liq. Agar bir qo'l issiq suvli idishga, ikkinchi qo'l sovuq suvli idishga botirilsa, keyin ikkala qo'lni suvning o'rtacha harorati bo'lgan idishga botirganda, har bir qo'lda turli xil hislar paydo bo'ladi: qo'l. Sovuq suvli idishda bo'lgan kishi o'rtacha haroratli suvni iliq, issiq suvli idishda esa sovuq deb qabul qiladi (Veber tajribasi).

Harorat sezgilarining paydo bo'lishi teri analizatorining kortikal qismining ishi bilan bog'liq va shuning uchun shartli refleks sabab bo'lishi mumkin. Agar yorug'lik ta'siridan keyin qo'l terisiga termal tirnash xususiyati (issiqlik 43 °) qo'llanilsa, u holda bir qator kombinatsiyalardan so'ng (yorug'lik-issiqlik) shunchaki yorug'lik qo'llanilishi issiqlik hissini keltirib chiqaradi va shu bilan birga tomirlar qo'lning kengayishi (Pshonik tajribalari). Shartli stimulga javoban harorat sezgilari terining behushligi paytida ham paydo bo'ladi, ya'ni. teri retseptorlari o'chirilganda.

Og'riq har xil qo'zg'atuvchilar (issiqlik, mexanik, kimyoviy) ta'sirida paydo bo'ladi, ular yuqori intensivlikka erishib, organizmni buzuvchi vositalarga aylanadi. Og'riq hissi terining chuqurligida erkin tarvaqaylab ketgan nerv sonlari bilan ifodalangan maxsus retseptorlarning qo'zg'alishi bilan bog'liq. Og'riq impulslari maxsus nerv tolalari bo'ylab o'tkaziladi.

Og'riq retseptorlarining boshqa turdagi teri retseptorlaridan ajratilishi nafaqat maxsus og'riq nuqtalari va maxsus o'tkazgichlarning mavjudligi, balki faqat taktil yoki faqat og'riq sezuvchanligi tanlab ta'sirlangan asab kasalliklari bilan ham isbotlangan.

O'zini qo'l terisini innervatsiya qiluvchi nerv kesmasi qilgan Headning tajribalari ham og'riq va teginish hissi o'rtasidagi farq haqida gapiradi. Sezuvchanlikning tiklanishini kuzatar ekan, u sezuvchanlikning to'liq yo'qolishi davridan so'ng birinchi navbatda qo'pol og'riq sezuvchanligi tiklanganini va shundan keyingina nozik taktil sezuvchanligini aniqladi. Nozik taktil sezuvchanlik tiklangandan so'ng, dastlab g'ayrioddiy yuqori bo'lgan qo'pol og'riq sezuvchanligi sezilarli darajada kamaydi.

Subkortikal markazlar bilan bog'liq og'riqli reaktsiyalar korteks tomonidan tartibga solinadi. Korteksning roli og'riq hislarining shartli refleksli induktsiyasi bilan isbotlangan. Agar qo'ng'iroq og'riqli ogohlantiruvchi (issiqlik 63 °) bilan birlashtirilgan bo'lsa, unda kelajakda faqat qo'ng'iroqni qo'llash og'riqli reaktsiyaga xos bo'lgan vazokonstriksiya bilan birga og'riq hissi paydo bo'lishiga olib keladi.

Og'riq reaktsiyasining paydo bo'lishida markazlarning roli bemor tomonidan amputatsiya qilingan oyoq-qo'lda lokalizatsiya qilinadigan fantom og'riqlari bilan ko'rsatiladi. Og'riq hissi ma'lum darajada ikkinchi signal tizimi orqali inhibisyonga mos keladi.

Teri analizatorlari boshqa barcha analizatorlarning ishi bilan chambarchas bog'liq bo'lib, bu ayniqsa Tarxanov va Feret tomonidan kashf etilgan galvanik teri refleksida yaqqol namoyon bo'ladi.

Bu terining turli qismlari (orqa va kaft yuzalari - Tarxanov ma'lumotlari) orasidagi elektr potentsiallari farqida sekin tebranishlarning paydo bo'lishidan va kaft terisining to'g'ridan-to'g'ri oqimga qarshiligining pasayishidan iborat. tovush, yorug'lik, teginish va boshqa ogohlantirishlar (Fere ma'lumotlari). Galvanik teri refleksi - bu analizatorlarga ta'sir qiluvchi stimullarning turli o'zgarishlariga sezgir reaktsiya.

Teri sezgilari vosita sezgilari bilan chambarchas bog'liq bo'lib, ular funktsional ravishda maxsus mehnat organi va inson bilimi - qo'lda birlashadi. Teri va vosita sezgilarining kombinatsiyasi ob'ektga teginish hissini tashkil qiladi.

termoreseptsiya

Termoreseptorlarning ikki turi mavjud: sovuq va issiqlik. Ular, ba'zi shartlar bilan, juda past va juda yuqori haroratga duchor bo'lganda og'riq hissini ta'minlaydigan ikki turdagi termoretseptorlarni o'z ichiga oladi. Sovuq retseptorlar termallarga qaraganda ko'proq, bundan tashqari ular yuzaki joylashgan: epidermisda va darhol uning ostida, termal - dermisning yuqori va o'rta qatlamlarida. Termoreseptorlar tomonidan "xizmat qilinadigan" maydonning o'lchami taxminan 1 mm2 ni tashkil qiladi. Terining turli qismlarida ularni joylashtirish zichligi bir xil emas: maksimal - yuzning terisida. 1 sm2 ga 16-19 sovuq retseptorlari mavjud va, masalan, sonda, masofa bir necha santimetrga teng. Termoreseptsiya mavjud erkin nerv tugunlari. Nerv impulsining tarqalish tezligi 0,4-2 m/s bo'lgan S tipidagi miyelinsiz tolalarga tegishli termal tolalar, sovuq - A-delta tipidagi miyelinli nervlarda AP ning tarqalish tezligi 20 m/s gacha. s. Haqiqatan ham sovutish va bosim bilan hayajonlangan termal retseptorlar va o'ziga xos bo'lmaganlar mavjud.

Termoreseptorlarni rag'batlantirish mexanizmi bilan bog'liq o'zgartirish ular metabolizm mos keladigan haroratning ta'siriga qarab (haroratning 10 ° C ga o'zgarishi fermentativ reaktsiyalar tezligini 2 marta o'zgartiradi).

Harorat stimuliga uzoq vaqt ta'sir qilish uchun termoretseptorlar qodir moslashish, ya'ni ularning sezgirligi asta-sekin kamayadi. Bundan tashqari, tegishli harorat hissi paydo bo'lishi uchun zarur shartlar harorat ta'sirining ma'lum bir o'zgarish tezligi va harorat gradientidir. Shuning uchun, agar sovutish asta-sekin, 0,1 °C1s (6 °C1xv) dan oshmasa, muzlash "sezilmasligi" mumkin.

Termoreseptorlardan ko'tarilish yo'llari quyidagilarga boradi: a) miya sopi retikulyar shakllanishi, b) talamusning ventrobazal majmuasi. Talamusdan ular somatosensor korteksga kirishlari mumkin. (Sovuq yoki issiqlikni his qilish mexanizmi 4-bo'limda batafsil tavsiflangan - "Termoregulyatsiya").

propriosepsiya

makonni idrok etish, tananing alohida qismlarining joylashishi bog'liq proprioreseptorlar. Haqiqiy proprioretseptorlar tegishli mushak shpindellari, tendon organlari va qo'shma retseptorlari. Ularning yordami bilan, ko'rish ishtirokisiz, tananing alohida qismlarining kosmosdagi holatini aniq aniqlash mumkin. Proprioretseptorlar yo'nalishni, oyoq-qo'l harakati tezligini, mushaklarning harakatini his qilishda ishtirok etadilar. Shunga o'xshash funktsiya, lekin bosh harakati bilan bog'liq holda, vestibulyar analizatorning retseptorlari tomonidan amalga oshiriladi.

Proprioretseptorlar terining mexano- va termoretseptorlari bilan birgalikda nafaqat tananing alohida qismlarining holatini to'g'ri baholashga, balki uch o'lchovli sensorli dunyoni qurish. Bu holatda asosiy ma'lumot manbai harakat paytida qo'l bo'lib, u ob'ektga tegib, uni his qiladi. Masalan, harakatsiz va palpatsiyasiz uning suyuq, yopishqoq, qattiq, elastik, silliq va shunga o'xshash belgilarini tasavvur qilib bo'lmaydi.

nosiseptiv sezuvchanlik

Og'riqning biologik maqsadi

Boshqa sezuvchanlik turlari orasida og'riqni qabul qilish alohida ahamiyatga ega. Og'riq bizga tashqi dunyo haqida nisbatan kam ma'lumot beradi, lekin shu bilan birga u tanani unga tahdid soladigan xavf haqida ogohlantiradi, uning yaxlitligini va ba'zan hayotni saqlab qolishga hissa qo'shadi. Qadimgi yunonlar: "Og'riq - salomatlik qo'riqchisi". Og'riq hissining to'liq paydo bo'lishi faqat ongni saqlab qolish bilan mumkin, uning yo'qolishi bilan og'riqqa xos bo'lgan ko'plab reaktsiyalar yo'qoladi.

Tibbiyot uchun ushbu muammoning dolzarbligiga qaramay (odamni shifokorga borishga majbur qiladigan og'riq), faqat so'nggi yigirma yil ichida og'riq hissi tizimining ilmiy asoslangan kontseptsiyasini shakllantirishga imkon beradigan tadqiqotlar paydo bo'ldi.

Qanday tirnash xususiyati og'riqni keltirib chiqaradi? Zamonaviy qarashlarga ko'ra, bu nosiseptiv (noces- zararli) tirnash xususiyati beruvchi moddalar(to'qimalarning yaxlitligini buzish). Misol uchun, zahar faqat to'qimalarni yo'q qilganda yoki uning o'limiga olib kelganda og'riq keltiradi.

Og'riq hissi tananing xulq-atvor reaktsiyasini shakllantiradi, xavfni bartaraf etishga qaratilgan. Organizm uchun og'riqni keltirib chiqaradigan qo'zg'atuvchini yo'q qilish juda muhim, chunki u keltirib chiqaradigan refleks reaktsiyalar bu reaktsiyalar bilan bir vaqtda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa reflekslarning ko'pini bostiradi.

Og'riq tanani yaqinlashib kelayotgan xavf va uning yaxlitligini buzish haqida ogohlantirar ekan, bu zarur. Ammo ma'lumot hisobga olinsa, og'riq azob-uqubatlarga aylanishi mumkin, keyin esa uni "yo'q qilish" maqsadga muvofiqdir. Afsuski, himoya funktsiyasi tugagandan so'ng, og'riq har doim ham to'xtamaydi. Qoida tariqasida, odam og'riqni chidab bo'lmas holga keltirganda, o'z ixtiyori bilan to'xtata olmaydi. Va keyin, dominant printsipiga ko'ra, u ongni butunlay bo'ysundirishi, fikrlarni yo'naltirishi, uyquni buzishi va butun organizmning funktsiyalarini buzishi mumkin. Ya'ni, fiziologik og'riqlar patologik holatga aylanadi.

Patologik og'riq yurak-qon tomir tizimi, ichki organlar, to'qimalarning nasli, buzilgan vegetativ reaktsiyalar, asab, endokrin va immunitet tizimlarining faoliyatidagi o'zgarishlar, tizimli va funktsional o'zgarishlar va shikastlanishlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Shu bilan birga, ichki organlarning ko'plab kasalliklari (masalan, saraton kabi xavfli) og'riq keltirmasdan sodir bo'ladi. U, qoida tariqasida, davolash deyarli mumkin bo'lmaganda, faqat ishlaydigan jarayonlarda rivojlanadi.

Og'riq turlari

Og'riqning ikki turi mavjud - jismoniy va psixogen. Vujudga kelish sababiga qarab, jismoniy og'riqning uch turi ajratiladi, bu quyidagilarga bog'liq:

o tashqi ta'sir;

o ichki jarayon;

o asab tizimining shikastlanishi.

Psixogen og'riq insonning psixologik holati bilan bog'liq va tegishli hissiy holat yuzaga keladi. Qanday bo'lmasin, u insonning xohishiga ko'ra rivojlanadi. Og'riq manbai teri, mushak-skelet tizimi va ichki organlarda bo'lishi mumkin. Somatik og'riq terida yoki mushaklarda, suyaklarda, bo'g'imlarda, biriktiruvchi to'qimalarda paydo bo'ladi.

Viseral (ichak) og'rig'i intensivligida ham, rivojlanish mexanizmida ham somatikdan farq qiladi. Bu og'riq ko'pincha diffuz yoki zerikarli bo'lib, yomon lokalizatsiya qilinadi va yaqin atrofdagi joylarga tarqaladi. Ichki organlarda og'riq quyidagi hollarda paydo bo'ladi: a) organning keskin cho'zilishi (masalan, ichak, o't pufagi, tutqichni tortganda); b) qonning chiqishiga to'sqinlik qilish; v) chiziqsiz spazm (jigar, buyrak). Ayniqsa, arteriyalarning tashqi devori, parietal qorin pardasi, perikard va parietal plevra og'riqli.

Yana bir og'riq bor - aks ettirilgan. Bu ichki organlarning nosiseptiv tirnash xususiyati natijasida kelib chiqadigan og'riqli hislar, bu organda emas, balki tananing uzoq qismlarida lokalizatsiya qilinadi. Ayniqsa tez-tez aks ettirilgan og'riq somada paydo bo'ladi. Ularning mexanizmi shundan iboratki, ba'zi teri og'rig'i afferenti va ichki organlardan kelib chiqadigan og'riq afferenti orqa miya ichiga kirib, keng tarqalgan bir xil neyronga aylanadi. Shunday qilib, yurak kasalligi bilan odam chap qo'lda, elka pichog'ida, epigastral mintaqada, oshqozon kasalligi bilan - kindikda, diafragma shikastlanishi bilan - boshning orqa qismida yoki skapulada, buyrak sanchig'ida og'riqni his qiladi. moyaklarda va sternumda, gırtlak kasalligi bilan - quloqda. Jigar, oshqozon va o't pufagi kasalliklari ko'pincha tish og'rig'i bilan kechadi, siydik pufagida toshlar bo'lsa, bemorlar jinsiy olatni boshidagi og'riqlardan shikoyat qilishlari mumkin. Alohida teri hududlari (dermatomalar) va orqa miya segmentlaridagi ichki organlar o'rtasidagi o'zaro ta'sirlar yaxshi ma'lum bo'lganligi sababli, bunday yuborilgan og'riqlar turli kasalliklarni tashxislashda muhim rol o'ynaydi.

Og'riqning neyrofiziologik mexanizmlari

Retseptorlar. Og'riqli stimul erkin nerv sonlari tomonidan qabul qilinadi. Masalan, terida bosimga (9:1) yoki sovuq va issiqlikka (10:1) sezgir bo'lganlarga qaraganda ko'proq og'riq nuqtalari mavjudligi aniqlandi. Bu mustaqil nosiseptorlarning mavjudligini ko'rsatadi. Nosiseptorlar skelet mushaklari, yurak va ichki organlarda joylashgan. Ularning ko'plari o'pkada mavjud. ularning tirnash xususiyati gazlar, chang zarralaridir.

Umuman olganda, barcha somatik retseptorlarni ajratish mumkin quyida va yuqori chegara. Past chegarali retseptorlar bosim, haroratni sezadilar. Nosiseptorlar odatda yuqori chegaraga ega va kuchli zarar etkazuvchi stimullarga duchor bo'lganda hayajonlanadi. Ular orasida topish mumkin mexanik va kimoreseptorlar. Mexanoreseptorlar asosan somada joylashgan. Ularning asosiy vazifasi himoya qoplamalarining yaxlitligini saqlashdir. Og'riqning mexanoreseptorlari moslashish xususiyatiga ega, shuning uchun qo'zg'atuvchining uzoq muddatli ta'siri bilan og'riqni his qilishning zo'ravonligi pasayadi.

Xemoreseptorlar asosan terida, mushaklarda, ichki organlarda (mayda arteriyalar devorida) joylashgan. Qo'zg'alish to'qimalardan kislorodni olib tashlaydigan moddalar tomonidan oldindan belgilanadi. Nosiseptorlarning bevosita tirnash xususiyati beruvchi moddalari - bundan oldin hujayralar ichida joylashgan masalan, kaliy ionlari, bradikininlar.

Kimyoviy nosiseptorlar deyarli hech qanday moslashish xususiyatiga ega emas (desensitizatsiya nuqtai nazaridan). Aksincha, yallig'lanish, to'qimalarning shikastlanishi bilan kimyoviy retseptorlarning sezgirligi asta-sekin o'sib boradi. Bu to'qimalarda gistamin, prostaglandinlar va kininlar miqdorining ortishi bilan bog'liq bo'lib, ular nositseptiv xemoreseptorlarning sezgirligini modulyatsiya qiladi. Ushbu birikmalar retseptorlar membranasiga bevosita ta'sir qiladi yoki bilvosita tomirlar holati orqali to'qimalarning gipoksiyasiga olib keladi. Shunday qilib, to'qimalarning nafas olishi xemoreseptorlar yordamida boshqariladi. Ushbu jarayonlarning haddan tashqari buzilishi tanaga xavf tug'diradi, bu nosiseptorlar tomonidan signallanadi. Nosiseptorlar kimyoviy va mexanik stimulyatorlar bilan birga harorat stimullariga ham javob beradi. Nosiseptiv termoretseptorlar teriga 45 °C dan yuqori harorat ta'sirida qo'zg'alishni boshlaydi.

Orqa miya

yetakchi yo‘llar og'riq sezuvchanligi - somatik nervlarning orqa ildizlari, simpatik va ba'zi parasempatik afferentlar. Birinchisi erta og'riqni, ikkinchisi esa kechroq beradi. Umuman olganda, nositseptiv sezgi tizimining ko'tarilish yo'llari boshqa turdagi sezgirlik bilan bir xil.

Aksariyat afferentlar uchun (boshda joylashgan nosiseptorlardan tashqari) ko'tarilgan og'riq signalini qayta ishlashning birinchi darajasi orqa miya hisoblanadi. Bu yerda, orqa shoxning kulrang moddasida neyronlar chekka zonada joylashgan bo'lib, undan ko'tarilgan spinotalamik yo'llar boshlanadi.

Orqa miyada miyaning turli qismlaridan keladigan afferent va tushuvchi signallar retseptorlardan keladigan ma'lumotlarni qayta ishlashda ishtirok etadi. Nositseptiv interneyronlarning keng aloqa tarmog'i tufayli nositseptorlarning sezgirligining kichik chegarasi bilan modulyatsiya qilish mumkin. Omurilik darajasida afferent yo'llar bilan nositseptiv qo'zg'atuvchining kirib kelishini tartibga solishda yuqori markazlarning ishtiroki konvergentsiya, yig'ish, osonlashtirish va inhibisyon mexanizmlarining keng namoyon bo'lishiga asoslanadi. Shunday qilib, orqa miya interkalyar neyronlarining sezgirligining pasayishi periferiyadan kelganidan keyin barcha impulslar yuqori darajada uzatilmasligiga olib keladi. Misol uchun, barmoqni kesishda paydo bo'ladigan og'riq, qo'shni to'qimalarga bosim o'tkazib yuboriladi.

Orqa miya darajasida nosiseptiv ma'lumotlarni qayta ishlash mexanizmi deyiladi darvoza mexanizmi. Agar impulslarning uzatilishi inhibe qilingan bo'lsa, unda biz "darvozani yopish" haqida gapiramiz, kuchaytirilganda - "ochish" haqida. Bu mexanizm nositseptiv signallarning uzatilishi turli afferentlardan signallarni qabul qiluvchi neyronlar tizimi tomonidan modulyatsiya qilinishiga asoslanadi. Bundan tashqari, orqa miya darajasida nosiseptiv impulslarni qayta ishlash yuqori nerv markazlarining tushuvchi ta'siri bilan tuzatiladi (ayniqsa, miya poyasining retikulyar shakllanishi, miya yarim korteksigacha. Darvozani boshqarish tizimi darajasida og'riq. yordamida amalga oshiriladi peptid P, ko'pincha og'riq vositachisi deb ataladi (ingliz tilidan. og'riq- og'riq).

Og'riq impulslarini tahlil qilishda orqa miya faoliyatining natijasi nafaqat uning markaziy asab tizimining yuqori qismlariga o'tishi, balki tegishli refleks reaktsiyalarining shakllanishi ham bo'lishi mumkin. Motoneyronlarning efferent sifatida ishlatilishi mushaklarning harakatlanishiga (masalan, qo'lni issiq narsadan tortib olish) va vegetativ nervlar - ichki organlarda, qon tomirlarida va metabolik jarayonlarda mos keladigan o'zgarishlarga olib keladi.

Orqa miya tuzilmalari tufayli har qanday organda nosiseptorlarning tirnash xususiyati paydo bo'lgan og'riq tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin. Ammo bu jarayon faqat stereotipik deb hisoblanmaydi. Shunday qilib, yurakdagi og'riqlar qorin bo'shlig'i, o'ng qo'l, bo'yniga tarqalishi mumkin. Bu jarayonda etakchi rolni organlarning embrion rivojlanishi o'ynaydi: ular yaqin joyda yotqiziladi va keyin boshqa joyga ko'chiriladi, bu holda nerv tolalari ularni kuzatib boradi. Orqa miya tuzilmalarida yotgan neyronlarning qo'shniligi va asabiy aloqalarni hosil qiladi va og'riqning nurlanishini ta'minlaydi.

Biroq, orqa miya darajasida, hali og'riq hissi o'zi yo'q, u faqat miya markazlarida paydo bo'ladi.

Miya markazlarining darajasi.

Orqa miyaning kulrang moddasining neyronlari og'riq signalini uzatish uchun aniq guruhlangan ko'tarilish yo'llarini hosil qilmaydi. Shuni ta'kidlash mumkinki, nosiseptiv ma'lumotlarning eng katta oqimi taktil sezgirlik bilan birga uzatiladi. Ushbu ma'lumot miyadagi ko'plab neyronlarga yuboriladi: retikulyar shakllanish, markaziy kulrang modda, talamus yadrolari, gipotalamus, miya yarim korteksining somatosensor sohalari.

Miya poyasidan o'tib, neyronlar RF yadrolariga garov beradi. Ikkilamchi og'riqlar orqa miya VII-VIII plitalarining neyronlaridan anterolateral ustunlar orqali, birinchi navbatda, miyaning suv o'tkazgichi yaqinida joylashgan kulrang moddaning retikulyar shakllanishining yadrolariga o'tkaziladi. Retikulyar nosiseptiv zonalar og'riqni qabul qilishni tashkil qilishda bir nechta funktsiyalarni bajaradi:

a) retikulyar neyronlarning ko'p sonli ulanishlari tufayli afferent nosiseptiv impulslar kuchayadi va ularning oqimi miya yarim korteksining somato-sensor va qo'shni bo'limlariga kiradi;

b) retikulotalamik yo'llar orqali impulslar talamus, gipotalamus, yo'l-yo'l va miyaning limbik qismlari yadrolariga uzatiladi.

Talamus va uning ventroposterolateral yadrolari barcha miya tuzilmalari orasida og'riq sezuvchanligining asosiy subkortikal markazlari hisoblanadi. Talamus qo'pol, engillashtirilmagan (protopatik) sezgirlik qobiliyatiga ega.

Bundan farqli o'laroq, miya yarim korteksi nozik (epikritik) sezuvchanlik signallarini farqlash, og'riq hissini yumshatish va mahalliylashtirishga qodir. Eng muhimi, og'riqni idrok etish va anglashda etakchi rol o'ynaydigan miya yarim korteksidir. Bu uning sub'ektiv baholanishiga sabab bo'ladi. Shu munosabat bilan, retikulyar shakllanishning roli tonikning keskin o'sishiga kamayadi, bu esa korteksni qo'zg'atadi, og'riqni qo'zg'atish paytida signal beradi. Gipotalamus tuzilmalari miyaning limbik qismlarining bog'lanishlari orqali og'riq hissiyotlarini (qo'rquv, azob-uqubatlar, dahshat, umidsizlik va boshqalar) hissiy bo'yashda ishtirok etadi. Bu bo'lim orqali turli vegetativ reaktsiyalar bog'langan.

Shunday qilib, og'riqqa javob asab tizimlarining murakkab o'zaro ta'siri natijasidir. Bunday holda, og'riq qo'zg'atuvchisining pozitsiyasi, kattaligi va davomiyligi haqida olingan ma'lumotlar boshqa hissiy ta'sirlar bilan, o'tmish tajribasi bilan taqqoslanadi. Markaziy asab tizimining tegishli bo'limlarida og'riqli stimulga turli xil javob berish ehtimoli aniqlanadi va himoya qilish yoki hujum qilish to'g'risida qaror qabul qilinadi. Shunday qilib, terining to'satdan shikastlanishi bo'lsa, og'riqqa javob beixtiyor harakatlardan iborat (egilish refleksi, hayratlanish reaktsiyasi, tananing boshqa qismlarining holatini o'zgartirish, shikastlangan joyni tekshirish uchun bosh va ko'zlarni yo'naltirish), qon tomirlari. va boshqa teri reaktsiyalari (terining oqarishi yoki qizarishi, terlash, terining soch follikulalari atrofidagi mushaklarning qisqarishi), yurak-qon tomir va nafas olish tizimidagi o'zgarishlar (yurak urishi, qon bosimi, nafas olish tezligining oshishi). Og'riq hissi hissiy va aqliy ko'rinishlar bilan birga keladi: qichqiriq, nola, jilmayish, melankolik holati.

Antinosiseptiv tizimlar

Barcha turdagi sezgi impulslarining, ayniqsa nosiseptivlarning markaziy asab tizimiga kirishi passiv ravishda qabul qilinmaydi. Tegishli nazorat retseptorlardan boshlab butun yo'nalish bo'ylab amalga oshiriladi. Natijada, nafaqat og'riqli stimulning keyingi ta'sirini to'xtatishga qaratilgan himoya mexanizmlari, balki moslashuvchan mexanizmlar ham ishga tushiriladi. Ushbu mexanizmlar markaziy asab tizimining barcha asosiy tizimlarining funktsiyasini og'riqni qo'zg'atish sharoitida faoliyatga moslashtiradi, bu davom etadi. Markaziy asab tizimining holatini qayta qurishda asosiy rol o'ynaydi miyaning antinosiseptiv (analjezik) tizimlari.

Miyaning antinositseptiv tizimlari neyronlar guruhlari yoki gumoral mexanizmlar tomonidan shakllantiriladi, ularning faollashishi nositseptiv ma'lumotlarni uzatish va qayta ishlashda ishtirok etadigan turli darajadagi afferent tizimlarning faoliyatini inhibe qiladi yoki to'liq to'xtatadi. Bu nositseptiv neyronning postsinaptik membranasi vositachisiga sezgirlikni o'zgartirish orqali sodir bo'ladi. Natijada, impulslar neyronga nositseptiv yo'llar orqali yaqinlashganiga qaramay, ular qo'zg'alishni keltirib chiqarmaydi. Antinosiseptiv omillarning xarakterli xususiyati ularning ta'sirining uzoq davom etishi (bir necha soniya).

bugungi kunda biz bunday turdagi antinosiseptiv mexanizmlar - asab va gormonal tizimlar haqida gapirishimiz mumkin.

Neyron opiat tizimi Ushbu neyronlarning vositachi retseptorlari afyundan olingan farmakologik preparatlar bilan birlashish qobiliyatiga ega bo'lganligi sababli o'z nomini oldi. Ekzogen opiatlarning tarkibiy va funktsional o'xshashligi tufayli ushbu antinosiseptiv neyronlarning vositachilari deyiladi. endorfinlar.

Sinaptik yoriqga ajraladigan kaltsiy oqimi ta'sirida neyron qo'zg'alganda granulalarda to'plangan endorfinlar. Endorfinning postsinaptik membrananing opiat retseptorlari bilan o'zaro ta'siri uning og'riq signalini uzatuvchi retseptorlari mediatoriga sezgirligini buzadi.

Ekzogen morfinni yuborish paytida og'riqni yo'qotishning bir xil mexanizmi aqlli retseptorlari bilan uzoq muddatli o'zaro ta'sirga kiradi.

Markaziy asab tizimining turli qismlarida opiat retseptorlarining zichligi ba'zan 30-40 marta farq qiladi. Bunday retseptorlar nosiseptiv impulslar keladigan barcha subkortikal markazlarda topiladi.

So'nggi yillarda opiatning retseptorlari bilan o'zaro ta'siri nafaqat og'riq impulslarining uzatilishini blokirovka qilishi, balki ushbu neyronning bir qator eng muhim ferment tizimlarining holatini o'zgartirishi aniqlandi. Morfinni takroriy iste'mol qilish bilan ushbu ikkilamchi hujayra ichidagi xabarchining shakllanishining buzilishi giyohvandlik fenomeniga olib kelishi mumkin - morfinizm.

Gormonal opiat bo'lmagan tizim neyrohipofizning gormoni bilan ifodalanadi vazopressin. Bu peptid, bir tomondan, qonga chiqariladigan tipik gormon bo'lsa, ikkinchi tomondan, vazopressinerjik neyronlarning jarayonlari orqali og'riqni idrok etishda ishtirok etuvchi neyronlarga, ya'ni neyrotransmitterga etib boradi. Vazopressin retseptorlari orqa miya, talamus va o'rta miya neyronlarida joylashgan. Ushbu gormonning ishlab chiqarilishi stress paytida ortadi.

Tabiiy sharoitda antinosiseptiv tizimlar har doim o'z faoliyatining ma'lum darajasida bo'ladi, ya'ni ular og'riq markazlarini biroz bostiradi. Og'riqli qo'zg'atuvchining ta'sirida, birinchi navbatda, antinositseptiv tizimlar neyronlarining faoliyati inhibe qilinadi va og'riq hissi paydo bo'ladi. Ammo og'riq, shuningdek, depressiyada (psixogen og'riq) kuzatiladigan antinosiseptiv ta'sirning pasayishi tufayli ham paydo bo'lishi mumkin.

Bu barcha analjezik tuzilmalar va tizimlar, qoida tariqasida, murakkab tarzda ishlaydi. Ularning yordami bilan og'riqning salbiy ta'sirining haddan tashqari zo'ravonligi bostiriladi. Bu tizimlar nositseptiv reflekslarning rivojlanishi davrida tananing eng muhim tizimlarining funktsiyalarini qayta qurishda ishtirok etadi, ular eng oddiy himoya reaktsiyalaridan miyaning yuqori qismlarining murakkab hissiy va stressli reaktsiyalariga qadar. Antinosiseptiv tizimlarning faoliyati tegishli treningdan o'tkaziladi. Natijada, xuddi shu og'riqli qo'zg'atuvchining harakati paytida, odam og'riqdan qichqirishi yoki bemalol tabassum qilishi mumkin.

Anesteziya va og'riqni yo'qotishning fiziologik asoslari

Og'riq bilan kurashish uchun ishlatiladi jismoniy, farmakologik va neyroxirurgiya usullari. Jismoniy usullarga immobilizatsiya, isitish yoki sovutish, elektr og'rig'ini yo'qotish, diatermiya, massaj va kuchlanishni engillashtiradigan mashqlar kiradi.

Giyohvand moddalar (novokain, lidokain, analgin va boshqalar) ko'p darajalarda ta'sir ko'rsatishi mumkin: APni hosil qilish bo'yicha retseptorlarda, uni afferent tolalar orqali o'tkazish (lokal behushlik) yoki ko'tarilish yo'llari (lomber anesteziya) orqali uzatishni blokirovka qilish. Markaziy neyronlarning qo'zg'aluvchanligini efir, elektronarkoz va "hissiy miya" tuzilmalari - sedativlar yordamida bostirish mumkin. Anesteziya uchun sun'iy gipotermiya - qish uyqusi ham qo'llaniladi.

Akupunktur, elektroakupunktur va boshqa refleksologiya usullari og'riqni davolashning samarali usuli bo'lishi mumkin. Refleksoterapiyada analjezik ta'sir nosiseptiv usullarda qo'zg'alishning o'tkazilishini bostirish bilan og'riq retseptorlarining qo'zg'aluvchanlik chegarasini oshirishga asoslangan. Shu bilan birga, markaziy antinositseptiv tizimning faolligi oshishi mumkin, bu neyrohumoral o'zgarishlar, mediatorlar va og'riq modulyatorlari muvozanatining normallashishi: serotonin, endogen opiatlar bilan ta'minlanadi. Transkutan elektr stimulyatsiyasi kabi usul ham orqa miya darajasida og'riqni "darvoza nazorati" ni faollashtirishda ishtirok etadi, chunki bu holda afferent og'riqsiz signalizatsiya hajmi ortadi.

Og'riq bilan kurashda psixologik muammolar muhim ahamiyatga ega. Har bir inson ko'proq yoki kamroq og'riqqa qarshi tura oladi. Og'riqni bartaraf eta olmaslik yoki kamaytirish mumkin emas, ammo u psixikaga ta'sirini sezilarli darajada cheklashi mumkin. Kuchli aqliy faoliyat bilan shug'ullanganda og'riqni engish osonroq. Og'riq paytida odamning xatti-harakati ko'pincha haqiqiy podraznikga mos kelmaydi, lekin uning sub'ektiv reaktsiyasi bilan belgilanadi. Surunkali og'riq bilan kurashish uchun shifokor "xulq-atvor terapiyasi" dan foydalanishi kerak. Bunday holda, og'riqdan azob chekayotgan odamlar "biofeedback" yordamida og'riqni kamaytirishni yoki hatto undan butunlay xalos bo'lishni o'rganishlari mumkin.

jarrohlik Og'riqni davolash usullariga tegishli sezgi nervini uning paydo bo'lgan joyidan yuqorida kesish, orqa miya orqa ildizlarini kesib o'tish, orqa miya yoki miyaning yuqori qismlaridagi og'riq yo'llari (talamus va miya o'rtasidagi yo'llarning yorilishigacha) kiradi. miya yarim korteksi).

Sovuq ta'sirga eng aniq reaktsiya - bu mushaklar va terining vazokonstriksiyasi, asosan yuzaki. Barmoqlar va oyoq barmoqlari tomirlarining torayishi, burun terisi, yuz, ichki organlarning tomirlaridagi o'zgarishlardan farqli o'laroq, ularning reaktiv kengayishi bilan almashtiriladi. Vazokonstriksiya va vazodilatatsiyaning bu refleks almashinuvi periferiyadan yuqori vazomotor markazlarga doimiy impulslar tufayli yuzaga keladi va issiqlik o'tkazuvchanligini kamaytirish uchun zarur bo'lgan qon oqimini ta'minlaydi.

Sovutish paytida yuzaga keladigan qon tomirlari holatining muhim xususiyati ham ularning ohangini saqlab qolishdir. Har bir yangi sovuq tirnash xususiyati takroriy spazmni keltirib chiqaradi. Faqat juda o'tkir sovutishda periferik tomirlar uzoq spazm bilan javob beradi.

Qon tomir o'zgarishlari asosan vazomotor mexanizmlar bilan tartibga solinadi va sovuq stimulyatsiyadan kelib chiqqan vazomotor markazdagi asosiy asabiy jarayonlarga bog'liq. Shu bilan birga, sovuqning to'g'ridan-to'g'ri qon tomirlariga qisman ta'siri haqida ham o'ylash mumkin. Shunday qilib, ta'riflangan qon tomir o'zgarishlar sovutish paytida va simpatektomiyadan keyin kuzatildi.

Refleks yoki aks ettirilgan, sovuqqa qon tomir reaktsiyalari jiddiy e'tiborga loyiqdir. Terining cheklangan yuzasida harakat qilganda, tananing boshqa, sovutilmagan qismlarida qon oqimining zaiflashishi kuzatiladi. Shunday qilib, pastki ekstremitalarni sovutganda, burun va qizilo'ngachning shilliq qavatining haroratining pasayishi kuzatiladi. Sovutganda qonning viskozitesi ortadi; natijada qon oqimining tezligi pasayadi va shu tariqa vaqt birligida periferiyaga oqadigan qonning umumiy miqdori kamayadi. Sovutish paytida zarba sekinlashadi, bu 60-80 daqiqa davomida sovutishdan keyingi davrda ham saqlanadi. Sovutish paytida qon oqimining tasvirlangan o'zgarishlari nafaqat terining, mushaklarning va shilliq pardalarning periferik tomirlarida, balki buyraklar kabi chuqur joylashgan organlarning tomirlarida ham kuzatiladi.

Sovuq stimulyatsiyaga vazomotor reaktsiyalar, shu jumladan interoseptiv reaktsiyalar, kapillyar tarmoqning lümeninin keskin torayishiga olib keladi, qon bosimining oshishi bilan bog'liq.

Hipotermiya bilan, ehtimol, vazokonstriktor nerv markazlarining faoliyatining refleksli inhibisyonu tufayli maksimal arterial bosim pasayadi.

Sovutganda nafas olish hajmi sezilarli darajada oshadi. O'rtacha sovutish paytida nafas olish ritmi, qoida tariqasida, barqaror bo'lib qoladi, faqat o'tkir sovutish bilan uning sezilarli tezlashishi kuzatiladi.

Past atrof-muhit haroratiga uzoq vaqt ta'sir qilish bilan nafas olishning daqiqali hajmi sezilarli darajada oshadi. Xuddi shu sharoitda mushaklarning ishi bilan bog'liq holda, o'pkaning ventilyatsiyasi kuchayadi va qancha ko'p bo'lsa, harorat pasayadi.

Sovutish davrining uzayishi va atrof-muhit haroratining pasayishi bilan kislorod iste'moli ortadi. Sovutishning bir xil davomiyligi bilan kislorod iste'moli qanchalik katta bo'lsa, atrof-muhit havosining harorati past bo'ladi (10-rasm).

Guruch. 10. Ish paytida sovutish tufayli kislorod iste'moli (O 2 - qattiq chiziq), nafas olish koeffitsienti (RQ - nuqta chiziq) va o'pka ventilyatsiyasi (L - chiziqli chiziq).

Past haroratlarda bajariladigan mushak ishi bilan bog'liq holda, qonning qayta taqsimlanishi, uning ishlaydigan organlarga, asosan, oyoq-qo'llariga oqishining ko'payishi kuzatiladi, buning natijasida issiqlik uzatish kuchayadi. Shu bilan birga, past haroratlarda o'rtacha ish paytida kislorod iste'moli ortadi, bu haddan tashqari qizg'in mushak ishida kuzatilmaydi. Ehtimol, oxirgi holatda mushak retseptorlari tomonidan yuborilgan impuls terining termoretseptorlari impulsiga qaraganda kuchliroq bo'lib, sovuq qo'zg'atuvchi ta'sir qiladi va sovutish tufayli metabolizmning termoregulyatsiya kuchayishi sodir bo'lmaydi.

Sovutish bilan bog'liq sezilarli o'zgarishlar uglevod almashinuviga uchraydi: glikogenoliz kuchayadi va to'qimalarning uglevodlarni ushlab turish qobiliyati pasayadi. Sovutish adrenalin sekretsiyasini oshiradi. Sovutish paytida uning qiymati, ayniqsa, hujayra metabolizmini rag'batlantirishi va issiqlik o'tkazuvchanligini kamaytirishi, terining qon bilan ta'minlanishini cheklashi tufayli juda katta.

Sovutishning dastlabki belgilaridan biri, shuningdek, sovuq tirnash xususiyati uchun qon tomir reaktsiyasini tavsiflaydi, teri haroratining o'zgarishi. Sovutishning dastlabki daqiqalarida allaqachon tananing odatda ochiq joylari - peshona, bilak va ayniqsa qo'l terisining harorati sezilarli darajada pasayadi. Shu bilan birga, odatda yopiq joylarda (ko'krak, orqa) terining harorati refleksli vazodilatatsiya tufayli biroz ko'tariladi. Ichki kiyim bo'shlig'ida va tananing ochiq yuzasi yaqinidagi havo haroratini qiyosiy o'rganish shuni isbotladiki, sovuq ta'sir retseptorlarni pastroq haroratda, odatda ochiq, hatto havo bilan tirnash xususiyati natijasida yuzaga keladi. terining kichik maydoni.

Tana harorati, bir qator tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, sovutish boshida 37,2-37,5 ° gacha ko'tariladi. Kelajakda tana harorati, ayniqsa, sovutishning keyingi bosqichlarida keskin pasayadi. Ayrim ichki organlarning harorati (jigar, oshqozon osti bezi, buyraklar va boshqalar) sovutilganda refleksli ravishda 1-1,5 ° ga oshadi.

Sovutish refleks faolligining buzilishiga, reflekslarning zaiflashishiga va hatto butunlay yo'qolishiga, taktil va boshqa turdagi sezuvchanlikning pasayishiga olib keladi; Past haroratda ishlagandan so'ng yurak urish tezligini, qon bosimini, o'pka ventilyatsiyasini tiklash normal haroratga qaraganda ancha sekinroq sodir bo'ladi.

A. A. Letavet va A. E. Malyshevalarning tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, ishlab chiqarish sharoitida inson tanasi tomonidan issiqlikning pastroq haroratli sirt yo'nalishi bo'yicha (radiatsion sovutish) nurlanishidan kelib chiqadigan sovutish alohida ahamiyatga ega.

Radiatsion sovutish vaqtida teri harorati va tana haroratining konveksiya bilan sovutishga qaraganda keskin pasayishi kuzatiladi va uning tiklanishi sekinroq davom etadi; yuqorida tavsiflangan sovutish uchun vazokonstriktor reaktsiyasi yo'q, shuningdek, konveksiya sovutish uchun odatiy issiqlik ishlab chiqarishning ortishi. O'zgarmagan issiqlik ishlab chiqarish bilan sovuqning yoqimsiz hissi, aniqki, chuqur yotgan to'qimalardan nurlanish natijasida paydo bo'ladi.

Radiatsion sovutishning eng muhim xususiyati bu termoregulyatsiya apparatining radiatsiyaviy sovutishga kortikal signallarning yo'qligi natijasida sekin, sekin reaktsiyasi bo'lib, u odatda konveksiya sovutishdan ajralib turmaydi va etarli issiqlik stimulyatsiyasi bilan birga kelmaydi (Slonim). ). Radiatsion sovutish ta'sirida yuzaga keladigan o'zgarishlar barqarorroq.

Va nihoyat, ishchilarni sanoat sovutishning yana bir turini ajratib ko'rsatish kerak - ishchining sovutilgan materiallar bilan bevosita aloqasi. Bunday sovutish nafaqat mahalliy, balki individual funktsiyalarning bir qator refleks buzilishlari bilan umumiy xarakterga ega.

SOMATOSENSORIY TIZIM

Vestibulyar stimulyatsiya bilan bog'liq murakkab reflekslar.

Vestibulyar yadrolarning neyronlari turli motorli reaktsiyalarni nazorat qilish va boshqarishni ta'minlaydi. Bu reaktsiyalarning eng muhimlari quyidagilardir: vestibulospinal, vestibulo-vegetativ va vestibulo-okulomotor. Vestibulo-, retikulo- va omurilik yo'llari orqali vestibulospinal ta'sirlar orqa miya segmental darajadagi neyronlarning impulslarini o'zgartiradi. Skelet mushaklari ohangini dinamik ravishda qayta taqsimlash shunday amalga oshiriladi va muvozanatni saqlash uchun zarur bo'lgan refleks reaktsiyalari yoqiladi.

Vestibulo-vegetativ reaktsiyalar yurak-qon tomir tizimi, ovqat hazm qilish tizimi va boshqa ichki organlarni o'z ichiga oladi. Vestibulyar apparatlarda kuchli va uzoq muddatli yuklar bilan, harakat kasalligi, masalan, dengiz kasalligi deb ataladigan patologik simptomlar majmuasi paydo bo'ladi. Bu yurak urish tezligining o'zgarishi (ortib borishi va keyin sekinlashishi), qon tomirlarining siqilishi va keyin kengayishi, oshqozon qisqarishining kuchayishi, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan namoyon bo'ladi. Harakat kasalligining kuchayishi tendentsiyasini maxsus mashg'ulotlar (aylanish, tebranish) va bir qator dorilarni qo'llash orqali kamaytirish mumkin.

Vestibulookulomotor reflekslar (ko'z nistagmusi) ko'zlarning aylanishga teskari yo'nalishda sekin harakatlanishidan, so'ngra ko'zlarning orqaga sakrashidan iborat. Aylanadigan ko'z nistagmusining paydo bo'lishi va xususiyatlari vestibulyar tizim holatining muhim ko'rsatkichlari bo'lib, ular dengiz, aviatsiya va kosmik tibbiyotda, shuningdek, tajriba va klinikada keng qo'llaniladi.

Vestibulyar analizatorning o'tkazuvchan va kortikal bo'limi. Vestibulyar signallarning miya yarim korteksiga kirishining ikkita asosiy yo'li mavjud: ventral postlateral yadroning dorsomedial qismi orqali to'g'ridan-to'g'ri yo'l va ventrolateral yadroning medial qismi orqali bilvosita yo'l. Miya yarim korteksida vestibulyar apparatlarning asosiy afferent proektsiyalari postcentral girusning orqa qismida lokalize qilinadi. Ikkinchi vestibulyar zona markaziy sulkusning pastki qismi oldida motor korteksida joylashgan.

Somatosensor tizimi terining sezgirligi va mushak-skelet tizimining sezgirligini o'z ichiga oladi, bunda asosiy rol propriosepsiyaga tegishli.

Terining retseptor yuzasi juda katta (1,4-2,1 m 2). Terida teginish, bosim, tebranish, issiqlik va sovuqqa sezgir bo'lgan ko'plab retseptorlar, shuningdek, og'riq stimulyatorlari mavjud. Ularning tuzilishi juda boshqacha. Ular terining turli chuqurliklarida lokalizatsiya qilinadi va uning yuzasida notekis taqsimlanadi. Ushbu retseptorlarning ko'pchiligi barmoqlar, kaftlar, tagliklar, lablar va jinsiy a'zolar terisida joylashgan. Odamlarda tukli terida (butun teri yuzasining 90%) retseptorlarning asosiy turi kichik tomirlar bo'ylab o'tadigan nerv tolalarining erkin uchlari, shuningdek, chuqurroq lokalizatsiya qilingan. soch xaltasini o'rash nozik nerv tolalari dallanishi. Bu uchlari sochlarning teginish uchun yuqori sezuvchanligini ta'minlaydi.

Sensorli retseptorlar ham mavjud taktil menisklar(Merkel disklari) epidermisning pastki qismida erkin nerv uchlari o'zgartirilgan epiteliya tuzilmalari bilan aloqa qilish natijasida hosil bo'ladi. Ular, ayniqsa, barmoqlar terisida juda ko'p.

Sochsiz terida, ko'p teginish organlari(Meysner jismlari). Ular barmoqlar va oyoq barmoqlarining papiller dermisida, kaftlar, tagliklar, lablar, til, jinsiy a'zolar va sut bezlari ko'krak qafasida lokalize qilinadi. Bu jismlar konussimon, murakkab ichki tuzilishga ega va kapsula bilan qoplangan. Boshqa kapsulalangan, ammo chuqurroq joylashgan nerv uchlari qatlamli jismlar, yoki Vater-Pachini tanasi (bosim va tebranish retseptorlari). Ular, shuningdek, tendonlarda, ligamentlarda, tutqichlarda. Shilliq pardalarning biriktiruvchi to'qima asosida, epidermis ostida va tilning mushak tolalari orasida piyozchalarning o'ralgan nerv uchlari (Krause flasklari) mavjud.

Teri sezgirligi nazariyalari. Eng keng tarqalganlaridan biri terining sezgirligining 4 asosiy turi uchun o'ziga xos retseptorlarning mavjudligi g'oyasi: taktil, termal, sovuq va og'riq. Ushbu nazariyaga ko'ra, teri sezgilarining har xil tabiati asosida har xil turdagi teri tirnash xususiyati bilan qo'zg'atilgan afferent tolalardagi impulslarning fazoviy va vaqtincha taqsimlanishidagi farqlar yotadi.

Teri retseptorlarining qo'zg'alish mexanizmlari. Mexanik qo'zg'atuvchi retseptor membranasining deformatsiyasiga olib keladi. Natijada membrananing elektr qarshiligi pasayadi, uning Na+ o'tkazuvchanligi ortadi. Retseptor membranasidan ion oqimi oqib chiqa boshlaydi, bu esa retseptor potentsialining paydo bo'lishiga olib keladi. Retseptor potentsialining retseptordagi depolarizatsiyaning kritik darajasiga ko'tarilishi bilan markaziy asab tizimidagi tolalar bo'ylab tarqaladigan impulslar hosil bo'ladi.

Teri retseptorlarining moslashuvi. Moslashuv tezligiga ko'ra, ko'pchilik teri retseptorlari tez va sekin moslashadiganlarga bo'linadi. Soch follikulalarida joylashgan taktil retseptorlari, shuningdek, lamel jismlar eng tez moslashadi. Bunda tana kapsulasi muhim rol o'ynaydi: moslashish jarayonini tezlashtiradi (retseptorlar salohiyatini qisqartiradi). Teri mexanoreseptorlarining moslashuvi biz kiyimning doimiy bosimini his qilishni to'xtatishimizga yoki shox pardaga kontakt linzalarini kiyishga odatlanishimizga olib keladi.

Taktil idrokning xossalari. Teriga teginish va bosim hissi juda aniq lokalizatsiya qilingan, ya'ni odam tomonidan teri yuzasining ma'lum bir qismiga tegishli. Ushbu lokalizatsiya ontogenezda ko'rish va propriosepsiya ishtirokida ishlab chiqilgan va mustahkamlangan. Mutlaq teginish sezuvchanligi terining turli qismlarida sezilarli darajada farqlanadi: 50 mg dan 10 g gacha.Teri yuzasida fazoviy farqlanish, ya'ni odamning terining ikkita qo'shni nuqtasiga teginishni alohida idrok etish qobiliyati ham turlicha bo'ladi. uning qismlari. Tilning shilliq qavatida fazoviy farq chegarasi 0,5 mm, orqa terida esa 60 mm dan ortiq. Bu farqlar, asosan, terining retseptiv maydonlarining turli o'lchamlari (0,5 mm 2 dan 3 sm 2 gacha) va ularning bir-biriga yopishish darajasi bilan bog'liq.

haroratni qabul qilish. Inson tanasining harorati nisbatan tor chegaralarda o'zgarib turadi, shuning uchun termoregulyatsiya mexanizmlari faoliyati uchun zarur bo'lgan atrof-muhit harorati haqida ma'lumot muhimdir. Termoreseptorlar terida, ko'zning shox pardasida, shilliq pardalarda, shuningdek markaziy asab tizimida (gipotalamusda) joylashgan. Ular ikki turga bo'linadi: sovuq va termal (ularning soni ancha kam va ular sovuqdan ko'ra terida chuqurroq yotadi). Termoreseptorlarning ko'pchiligi yuz va bo'yin terisida joylashgan.

Termoreseptorlar hosil bo'lgan impulslarning chastotasini oshirish orqali harorat o'zgarishiga javob beradi. Impulslar chastotasining oshishi haroratning o'zgarishiga mutanosib bo'lib, termal retseptorlarda doimiy impulslar 20 dan 50 ° S gacha, Xolodovlarda esa 10 dan 41 ° S gacha bo'lgan harorat oralig'ida kuzatiladi.

Muayyan sharoitlarda sovuq retseptorlari issiqlik (45 ° C dan yuqori) bilan ham qo'zg'alishi mumkin. Bu issiq hammomga tez cho'mish paytida sovuqning o'tkir hissiyotini tushuntiradi. Harorat sezgilarining dastlabki intensivligi terining harorati va ta'sir qiluvchi stimulning harorati o'rtasidagi farqga bog'liq. Shunday qilib, agar qo'l 27 ° C haroratda suvda ushlangan bo'lsa, unda qo'l 25 ° C gacha qizdirilgan suvga o'tkazilganda, u sovuq bo'lib tuyuladi, lekin bir necha soniyadan so'ng mutlaq suvning haqiqiy bahosi. suvning harorati mumkin bo'ladi.

Og'riqni qabul qilish. Og'riq yoki nosiseptiv sezuvchanlik organizmning omon qolishi uchun alohida ahamiyatga ega, chunki u har qanday haddan tashqari kuchli va zararli moddalarning xavfini bildiradi. Ko'pgina kasalliklarning simptomlar majmuasida og'riq birinchilardan biri, ba'zan esa patologiyaning yagona namoyon bo'lishi va tashxis qo'yish uchun muhim ko'rsatkichdir. Biroq, og'riq darajasi va patologik jarayonning zo'ravonligi o'rtasidagi bog'liqlik har doim ham qayd etilmaydi.

Og'riqni idrok etishni tashkil etish bo'yicha ikkita faraz ishlab chiqilgan:

1) o'ziga xos og'riq retseptorlari mavjud (yuqori reaktsiya chegarasi bo'lgan erkin nerv uchlari);

2) o'ziga xos og'riq retseptorlari mavjud emas va har qanday retseptorlar o'ta kuchli tirnash xususiyati bilan og'riq paydo bo'ladi.

Tipdagi yagona nerv tolalarida elektrofiziologik tajribalarda FROM ularning ba'zilari asosan haddan tashqari mexanik ta'sirga, boshqalari esa haddan tashqari issiqlik ta'siriga ta'sir qilishi aniqlandi. Og'riqli ogohlantirishlar bo'lsa, kichik amplitudali impulslar guruhning asab tolalarida ham paydo bo'ladi. LEKIN. Shunga ko'ra, guruhlarning nerv tolalarida impuls o'tkazuvchanligining turli tezligi FROM va LEKIN ikki tomonlama og'riq hissi mavjud: birinchi navbatda, aniq lokalizatsiya va qisqa, keyin esa uzoq, tarqoq va kuchli (yonish) og'riq hissi.

Og'riq ta'sirida retseptorlarning qo'zg'alish mexanizmi hali aniqlanmagan. Nerv oxiri mintaqasidagi to'qimalarning pH darajasining o'zgarishi ayniqsa muhimdir, chunki bu omil og'riqli ta'sirga ega.

Uzoq muddatli yonish og'rig'ining sabablaridan biri gistaminning, interstitsial suyuqlikning globulinlariga ta'sir qiluvchi proteolitik fermentlarning ajralib chiqishi va qo'zg'atuvchi bir qator polipeptidlarning (masalan, bradikinin) shakllanishiga olib kelishi mumkin. C guruhi nerv tolalarining uchlari.

Og'riq retseptorlarini moslashtirish mumkin: terida qolishda davom etadigan igna tirqish hissi tezda o'tadi. Biroq, juda ko'p hollarda, og'riq retseptorlari sezilarli moslashishni ko'rsatmaydi, bu esa bemorning azobini ayniqsa uzoq va og'riqli qiladi va analjeziklardan foydalanishni talab qiladi.

Og'riqli tirnash xususiyati bir qator refleksli somatik va vegetativ reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. O'rtacha zo'ravonlik bilan bu reaktsiyalar moslashuvchan qiymatga ega, ammo zarba kabi og'ir patologik ta'sirga olib kelishi mumkin. Ushbu reaktsiyalar orasida mushak tonusining oshishi, yurak urishi va nafas olish, bosimning oshishi, o'quvchilarning siqilishi, qon glyukozasining ko'payishi va boshqa bir qator ta'sirlar qayd etilgan.

Teriga nosiseptiv ta'sir ko'rsatganda, odam ularni juda aniq lokalizatsiya qiladi, ammo ichki organlarning kasalliklarida aks ettirilgan og'riqlar ko'pincha teri yuzasining ma'lum qismlariga (Zaxaryin-Ged zonalari) proektsiyalanadi. Shunday qilib, angina pektoris bilan, yurak mintaqasida og'riqdan tashqari, chap qo'l va elka pichog'ida og'riq bor. Bundan tashqari, teskari ta'sirlar mavjud.

Masalan, teri yuzasining ba'zi "faol" nuqtalarining mahalliy taktil, harorat va og'riqli tirnash xususiyati bilan markaziy va avtonom nerv tizimlari vositachiligida refleks reaktsiyalar zanjirlari faollashadi. Ular ma'lum organlar va to'qimalarning qon ta'minoti va trofizmini tanlab o'zgartirishi mumkin.

Akupunktur (akupunktur), mahalliy kauterizatsiya va terining faol nuqtalarini tonik massaj qilish usullari va mexanizmlari so'nggi o'n yilliklarda refleksologiya tadqiqotining mavzusiga aylandi. Klinikada og'riqni kamaytirish yoki engillashtirish uchun ko'plab maxsus moddalar qo'llaniladi - analjezik, anestetik va giyohvand moddalar. Ta'sirning lokalizatsiyasiga ko'ra ular mahalliy va umumiy ta'sir qiluvchi moddalarga bo'linadi. Mahalliy anestezik moddalar (masalan, novokain) retseptorlardan orqa miya yoki miya sopi tuzilmalariga og'riq signallarining paydo bo'lishi va uzatilishini bloklaydi. Umumiy ta'sir etuvchi anestetik moddalar (masalan, efir) miya yarim korteksining neyronlari va miyaning retikulyar shakllanishi o'rtasida impulslarning uzatilishini blokirovka qilish orqali og'riq hissini engillashtiradi (odamni giyohvandlik uyquiga olib keladi).

So'nggi yillarda neyropeptidlar deb ataladigan yuqori analjezik faolligi aniqlandi, ularning aksariyati gormonlar (vazopressin, oksitotsin, ACTH) yoki ularning qismlari.

Neyropeptidlarning analjezik ta'siri hatto minimal dozalarda ham (mikrogramlarda) ular impulslarni sinaps orqali o'tkazish samaradorligini o'zgartirishiga asoslanadi.

Qaytish