Perinatal (prenatal) davrda ultratovush diagnostikasi usuli XX asrning 80-yillari oxiridan beri qo'llanila boshlandi. O'sha paytdagi jihozlar juda yuqori quvvatga ega edi, shuning uchun homiladorlik paytida chaqaloqqa zarar bermaslik uchun ultratovush tekshiruvini qanchalik tez-tez bajarish mumkinligi haqida savol tug'iladi. Bugungi kunda ushbu tadqiqot tashvish tug'dirmaydi va kelajakdagi onalar uchun standart protsedura hisoblanadi.
Homiladorlik paytida ultratovush necha marta o'tkaziladi? Bolaning rivojlanishida va ayolning farovonligida og'ishlar bo'lmasa, protsedurani davr davomida uch marta va tug'ilishdan oldin qo'shimcha (rejadan tashqari) amalga oshirish maqbul deb hisoblanadi.
Homiladorlikning boshida ultratovush
Ayolning bu holatini tasdiqlash uchun erta homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi mumkin. Ultratovush homiladorlikni aniqlashga qodir bo'lgan dastlabki davr 7-12 kunlik kechiktirilgan hayz ko'rishdir. Jarayonni oldinroq bajarish tavsiya etilmaydi.
Ultratovush yordamida embrion qorin bo'shlig'ida yoki bu bo'shliqni bachadon bilan bog'laydigan naychada rivojlanishga harakat qilganda, patologik homiladorlik (ektopik) ham aniqlanadi.
Qurilma yurak urishini taxminan 4-haftada ko'taradi, bu xususiyatga ko'ra, ko'p homiladorlik aniqlanadi (bachadondagi bir nechta embrion). 12 haftagacha bo'lgan davrda, agar homiladorlikning to'satdan to'xtashi (so'lishi) shubha qilingan bo'lsa, ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak.
Birinchi ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak bo'lgan optimal davr homiladorlikning o'ninchi haftasida tavsiya etiladi. Jarayon davomida shifokor bachadon, platsenta va homiladagi g'ayritabiiy jarayonlarni baholaydi. Erta ultratovush tekshiruvi (12 haftagacha) ayolga bolaning mumkin bo'lgan patologik rivojlanishi (gidrosefali - miyada suyuqlikning ortiqcha to'planishi, Daun sindromi) bilan homiladorlikni saqlab qolish yoki tugatish imkoniyatini beradi.
Ultratovush tekshiruvi sog'liq uchun zararli emasligiga qaramasdan, embrion shakllanishining dastlabki bosqichlarida ushbu protsedurani suiiste'mol qilmaslik kerak degan fikr mavjud.
Qayta o'rganish
20-dan 23-haftaga qadar homilador ayollar uchun ikkinchi ultratovush buyuriladi. Bu vaqtda shifokor mumkin bo'lgan og'ishlarni istisno qilish uchun tug'ilmagan bolaning rivojlanayotgan ovqat hazm qilish, yurak-qon tomir va asab tizimining holatini tekshiradi. Bundan tashqari, homilaning to'g'ri taqdimoti bilan, yigirmanchi haftadan boshlab, shifokor bolaning jinsini farqlashi mumkin.
Homiladorlikning beshinchi oyida ultratovush tekshiruvini chop etish
Ikkinchi trimestrda o'tkazilgan protsedura shifokorga amniotik suyuqlikning me'yoriy og'ishlari, ularning miqdori va bolaning bachadonidagi holatini baholash imkonini beradi. Noto'g'ri taqdimot bilan ayol tug'ilishga tayyorgarlik ko'rish uchun maxsus mashqlarni bajarishi kerak bo'ladi.
Uchinchi protsedura
32 va 34-haftalar orasida homila, ona va yo'ldosh o'rtasida qon oqimining buzilishi (platsenta etishmovchiligi) kabi patologiyani aniqlash uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Shifokor homilaning intrauterin rivojlanishi standartlarga qanchalik mos kelishini tahlil qiladi. Qon aylanish tizimini aniqroq tekshirish uchun uchinchi trimestrda ham qon tomirlari yoki Doppler ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.
Bundan tashqari, bolaning kattaligi, ayolning o'z-o'zidan tug'ilishi mumkinmi yoki sezaryenga murojaat qilish kerakmi, baholanadi. Bunday ommabop jihat homilaning oyoq-qo'llari yoki bo'yni atrofida halqa hosil bo'lish ehtimoli (kindik bilan bog'lanish) sifatida aniqlanadi.
Qo'shimcha ultratovush tekshiruvi
Homiladorlik paytida ultratovushni necha marta o'tkazishingiz mumkinligi davolovchi shifokor tomonidan hal qilinadi. Uchta majburiy tekshiruvga qo'shimcha ravishda, shifokor quyidagi hollarda qo'shimcha tadqiqotlarni buyurishi mumkin:
- bachadon bo'shlig'ida bir nechta embrionlarning mavjudligi (ko'p homiladorlik);
- onaning patogen invaziyalari;
- homilaga etarli miqdorda kislorod yetkazib berilmasligi (gipoksiya);
- bachadonning homilani ushlab turish qobiliyatining zaifligi (ICN yoki istmik-servikal etishmovchilik);
- qon aralashmalari bilan vaginal oqindi;
- anormal plasenta previa;
- fallop naychalarining zaif o'tkazuvchanligi;
- sezaryen tarixi;
- ayol tomonidan amalga oshirilgan ko'p miqdordagi abortlar yoki oldingi homiladorlikning o'z-o'zidan tugashi (abortlar);
- tuxumdonlarning gormonal patologiyasi (polikistik);
- intrauterin homila harakatining etishmasligi;
- laboratoriya tekshiruvlari ko'rsatkichlari normasidan chetga chiqish;
- har qanday qon guruhi uchun salbiy Rh omil.
Jarayon uchun yo'nalish etakchi akusher-ginekolog tomonidan beriladi
Ushbu tashxislarning mavjudligi tug'ilmagan chaqaloqqa jiddiy zarar etkazishi va erta tug'ilish bilan tahdid qilishi mumkin. Vaziyatning bunday rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun homiladorlik paytida ko'rsatmalar bilan belgilanadigan chastota bilan ultratovush tekshiruvini o'tkazish mumkin. Ultratovush tekshiruvi homilaning patologik rivojlanishiga to'sqinlik qilishi va ayolning sog'lig'ini saqlab qolishi mumkin. Bu omillar nima uchun belgilangan qo'shimcha protseduralarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerakligini tushuntiradi.
Homilador ayollar qo'rquvi
Jarayon davomida ayollar ultratovush to'lqinlarini sezmaydilar. Tekshiruv tinch sharoitda o'tkaziladi, noqulaylik tug'dirmaydi, teriga zarar etkazmaydi, protseduradan keyingi chora-tadbirlarni talab qilmaydi.
Ayollar ko'pincha ultratovushni boshqa diagnostika usullari, masalan, rentgenografiya bilan solishtirgani uchun, savol tug'iladi: butun homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvi necha marta amalga oshirilishi mumkin? Bolaga uchta rejalashtirilgan tadqiqotdan tashqari, qo'shimcha protseduralar zarar ko'radimi? Ayol va bolaning organik salomatligi uchun ultratovushning zarari afsonadan boshqa narsa emas.
Ko'pincha tashxis paytida chaqaloq o'zini bezovta qiladi, ammo bu ultratovush ta'siriga bog'liq emas, balki kelajakdagi onaning psixo-emotsional holatiga bog'liq bo'lib, tashvishlari juda asosli. Ultratovush homila uchun ham, ona uchun ham xavfli emas, shuning uchun ayolning homiladorligini butun davr davomida kuzatib, shifokor zarur deb hisoblagan ko'plab muolajalarni o'tkazishga ruxsat beriladi.
Barcha tsivilizatsiyalashgan mamlakatlarda homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvini o'tkazish odat tusiga kirgan. Ushbu tadqiqot butun homiladorlik davrida shifokor va bemordan kelib chiqadigan ko'plab savollarga javob berishga imkon beradi.
Skanerlash nuqsonlarni aniqlash, shuningdek, homilaning rivojlanishini baholash uchun mo'ljallangan. O'z vaqtida ro'yxatga olingan har bir ayol, ultratovush kamida uch marta amalga oshiriladi. Ammo barcha holatlarni standart sharoitlarga moslashtirish shart emas. Har bir holat alohida ko'rib chiqiladi. Butun davr mobaynida ultratovush diagnostika xonasiga hech qachon tashrif buyurmagan, mehnatkash ayollar va muvaffaqiyatli onalar bor.
Homilador ayollar uchun ultratovush
Ko'pgina kelajakdagi onalar qiziqish uyg'otadi: butun homiladorlik uchun qancha ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi mumkin? Hatto eng tajribali akusher-ginekolog ham bunga javob bera olmaydi. Hamma narsa juda individualdir. Shifokorlar homilaning holatini yana bir bor baholash va uning o'lchami necha millimetrga oshganligini aniqlash uchun homilador onalarga har hafta skanerlash xonasiga tashrif buyurishni tavsiya etmaydi. Shu bilan birga, homiladorlik uchun ma'lum ko'rsatkichlarga ko'ra, ko'p sonli tadqiqotlar o'tkazilishi mumkin.
Bunday tashxis tug'ilmagan bolaga zarar etkazishi mumkin degan noto'g'ri tushuncha mavjud. Shifokorlarning aytishicha, tibbiyotdan hech narsa tushunmaydigan odamlar shunday o'ylashadi. Darhaqiqat, ultratovushni qilish foydali bo'lgani kabi zararli emas, lekin yana - ko'rsatmalarga ko'ra.
Agar shifokor tashxis qo'yish uchun shubha va sabablarga ega bo'lsa, u rejadan tashqari tadqiqotni buyuradi. Bunday monitoring ko'plab muhim ma'lumotlarni taqdim etishi va halokatli oqibatlarning oldini olishi mumkin. Kelajakdagi onalar va ularning bolalari uchun ultratovush tekshiruvi umuman xavfli emas. Jarayon davomida nurlanish yo'q va aslida u tajribasiz kelajakdagi ota-onalardan qo'rqadi. Rasm ultratovushli aks ettirish yordamida qurilma monitoriga yetkaziladi.
Ultratovushlar soni
Kelajakdagi ona ultratovush diagnostikasi xonasiga qanchalik tez-tez tashrif buyurishi kerak? Siz allaqachon tushunganingizdek, aniq va yagona javob berish mumkin emas. Homiladorlikning butun muddati uchun kamida uchta skanerdan o'tkaziladi. Bu muntazam va birinchi, ikkinchi yoki uchinchi trimestr skrininglari deb ataladi. Ularni amalga oshirish uchun shifokor ma'lum bir hafta oralig'ini belgilaydi (odatda 2 dan 4 gacha).
Ushbu davrda kelajakdagi ona uchrashishi kerak: mutaxassisning ofisiga tashrif buyuring va skanerlash protokolini oling. Ayol diagnostikadan bosh tortish huquqiga ega. Keyin ushbu qarorning sababini ko'rsatadigan rasmiy hujjat imzolanadi. Homiladorlikning mumkin bo'lgan tug'ma nuqsonlari va asoratlari uchun barcha javobgarlik bemorga yuklanadi.
Ko'pincha bu davrda siz uchta emas, balki yana bir nechta tadqiqotlar o'tkazishingiz kerak. Favqulodda va rejadan tashqari diagnostika uchun ma'lum ko'rsatkichlar mavjud. Monitoringlar sonini hech qanday parametr bilan cheklab bo'lmaydi. Agar kerak va muhim bo'lsa, ultratovush tekshiruvi deyarli har ikki haftada amalga oshiriladi.
Rejalashtirilgan imtihonlar
Homiladorlik paytida ultratovushni necha marta qilish kerak? Rejalashtirilgan uchta tadqiqot mavjud - uchta muhim skrining. Ularning yordami bilan bolaning ahvoli, uning rivojlanishi va parametrlari baholanadi. Bundan tashqari, ayol qon testini o'tkazadi, uning natijalari skanerlash paytida olingan ko'rsatkichlarni aniqroq talqin qilishga imkon beradi.
- Birinchi tadqiqot 10 haftadan boshlab amalga oshiriladi. Shifokorlar 12-14 haftalik muddatga rioya qilishni tavsiya etadilar. Ushbu davrda siz embrion haqida juda ko'p muhim ma'lumotlarni olishingiz, uning hajmini va homiladorlik yoshini aniqlashingiz mumkin. Ushbu nuqtada belgilangan tug'ilishning taxminiy sanasi iloji boricha aniq hisoblanadi. Bu davrda asosiy tug'ma nuqsonlar ham topiladi. Birinchi skriningni o'tkazib yubormaslik juda muhimdir.
- Ikkinchi tadqiqot ham muhim emas. Agar birinchi marta hamma narsa yaxshi bo'lsa, u 24 haftagacha amalga oshiriladi. 20 haftadan boshlab ultratovush xonasiga tashrif buyurish joizdir. Ushbu tekshiruv hayotiy organlarning nuqsonlari va malformatsiyasiga qaratilgan.
- Uchinchi tashxis homiladorlikning oxirgi trimestrida amalga oshiriladi. Uni amalga oshirish muddati 32 dan 35 haftagacha belgilangan. Keyin homilaning holati, uning erta tug'ilishga tayyorligi baholanadi. Shifokor yo'ldoshning ishiga e'tibor beradi, qon oqimini o'rganadi. Bularning barchasi juda muhim, chunki ovqatlanish va kislorod etishmasligi chaqaloq uchun jiddiy shikastlanishga olib kelishi mumkin.
Belgilangan rejaga ko'ra homiladorlik davrida ultratovush necha marta o'tkaziladi? Uch marta.
Birinchi ultratovushni qachon qilish mumkin?
Birinchi trimestrda homiladorlik paytida qancha ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi mumkin? Ko'pincha bu davrda ayol diagnostika xonasiga qayta-qayta tashrif buyurishi kerak. Rejadan tashqari imtihon o'tkazish uchun juda ko'p sabablar bo'lishi mumkin.
Birinchi ultratovush ko'pincha homilador onaga homiladorlik faktini aniqlash uchun tayinlanadi.. Bu yallig'lanishni davolash uchun xomilalik tuxumning ektopik biriktirilishiga shubha qilingan tartibsiz tsikl uchun zarurdir (homiladorlik yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak). Birinchi skanerlash kechikishdan bir hafta o'tgach amalga oshirilishi mumkin. Shu bilan birga, zamonaviy qurilma nafaqat embrion borligini ko'rsatadi, balki uning yurak urishini ham yozib oladi.
Transabdominal ultratovush
Tahdid qilingan abortga shubha tufayli 10 haftagacha tashxis qo'yish kerak bo'lishi mumkin. Skanerlash quyidagi alomatlar uchun buyuriladi: qon ketish, qorin og'rig'i, bel og'rig'i. Agar tahdid tasdiqlansa, uning terapiyasi amalga oshiriladi. Davolanishdan so'ng, dori-darmonlarni qo'llash natijasini ko'rsatadigan yana bir ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. Agar siz hisob-kitob qilsangiz, unda birinchi trimestrda ayol ultratovush xonasiga uch marta yoki undan ko'proq tashrif buyurishi mumkinligini aytishimiz mumkin.
Maxsus holatlar
Favqulodda ko'rsatmalar uchun homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvi buyurilishi mumkin. Birinchi va ikkinchi trimestrda tashxis ko'pincha homiladorlikni tugatish tahdidi tufayli amalga oshiriladi. Uchinchi trimestrda biz erta tug'ilish haqida gapiramiz. Gripp kabi virusli kasallikdan keyin qo'shimcha tadqiqot o'tkazilishi mumkin. Diagnostika chaqaloqning normal rivojlanishiga ishonch hosil qilish uchun zarur va ishlatiladigan dorilar unga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Agar ayolda ICI yoki bachadon bo'yni bilan bog'liq boshqa muammolar bo'lsa, u holda tadqiqot qayta-qayta o'tkazilishi mumkin. Ko'pincha ikkinchi trimestrda skanerlash talab qilinadi. Biroq, har 7-10 kunda amalga oshirilishi mumkin. Ko'pincha ultratovush tekshiruvi bachadon bo'yni xatti-harakatlarini kuzatish va uning vaqtida ochilishini oldini olish uchun kerak bo'ladi. 
Uchinchi trimestrda homiladorlik davrida qancha ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi? Davr oxirida sezaryen bilan og'rigan kelajakdagi onalar uchun tez-tez tashxis qo'yish kerak. Ultratovush yordamida ginekologlar chandiq holatini kuzatadilar. Agar u ruxsat bersa, ayol o'zini tug'ishi mumkin: tabiiy yo'l bilan. Skar to'lovga layoqatsiz deb e'tirof etilganda, boshqa sezaryen rejalashtirilgan. Biroq, tikuvning ajralish xavfi ostida erta bo'lishi mumkin.
Tug'ilgandan keyin: chaqaloqning ultratovush diagnostikasi
Yangi tug'ilgan chaqaloqqa ultratovush diagnostikasi ona qornida bo'lganidan kam emas. Endi shifokorlarning harakatlari maydalanganlarning rivojlanishini baholashga qaratilgan. Barcha bolalar duch keladigan bir nechta muhim tadqiqotlar mavjud. Esda tutingki, bunday manipulyatsiyalardan voz kechish yomon oqibatlarga olib kelishi mumkin.
- Kalça bo'g'imlarini o'rganish. Ushbu ultratovush sizga bo'g'inlar qanday rivojlanganligini, nuqsonlar mavjudligini baholash imkonini beradi. Shunday qilib, displazi o'z vaqtida aniqlanishi mumkin.
- Neyrosonografiya. Miyaning ushbu tadqiqoti kengaytirilmagan fontanel orqali amalga oshiriladi. Uning yordami bilan nevrolog intrakranial bosim, kistlar, qon aylanishining etarli emasligi kabi patologiyalarni o'rnatishi mumkin.
- Qorin bo'shlig'ini tekshirish. Ushbu ultratovush tekshiruvi barcha chaqaloqlar uchun buyuriladi. U ovqat hazm qilish tizimining ishini o'rganadi va uning patologiyalarini ochib beradi.
- Yurakning ultratovush tekshiruvi faqat ko'rsatmalarga muvofiq belgilanadi. Agar yangi tug'ilgan chaqaloqni tekshirish uchun hech qanday sabab bo'lmasa, u 12 oyda rejalashtirilgan.
- Tug'ilish jarohati yoki tortikollisni aniqlash uchun bachadon bo'yni mintaqasining ultratovush tekshiruvi zarur. Bunday gumon qilinganda tayinlanadi.
Ko'pgina ota-onalar chaqaloqni ultratovush tekshiruvidan o'tkazishdan qo'rqishadi. Aslida, bu manipulyatsiyada hech qanday yomon narsa yo'q. Aksincha, diagnostika patologiyalarni o'z vaqtida aniqlashga va ularni jiddiy oqibatlarsiz bartaraf etishga yordam beradi. Bola hayotining dastlabki olti oyi davomida u kamida 4 marta ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak.
Nihoyat
Agar siz homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvlarining ruxsat etilgan soniga qiziqsangiz (u necha marta amalga oshiriladi), unda siz bu savolni ginekologingizga berishingiz kerak. Faqat shifokor sizning shaxsiy holatingizni baholay oladi va qo'shimcha tekshiruvlar zarur yoki yo'qligini taklif qiladi. Hech kim shoshilinch ultratovush tekshiruvidan himoyalanmagan. Hatto tajribali ginekolog ham sizga kerak yoki yo'qligini ishonchli tarzda ayta olmaydi. Butun homiladorlik uchun qancha ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi mumkin? O'zingiz xohlagancha, lekin faqat guvohlikka ko'ra!
Qiz o'zining holatini bilishi bilanoq, savol tug'iladi, qachon ultratovush tekshiruviga borishim kerak, homiladorlik paytida buni qanchalik tez-tez qilish mumkin? Diagnostika usullaridan biri ultratovush hisoblanadi. Kelajakdagi onaning qanchalik tez-tez o'tishi u mutaxassisga murojaat qilish vaqtiga, tekshiruv natijalariga bog'liq bo'ladi.
Uzi 
oniy surat
qurilma ichidagi maslahat
dam olish holatida rejalashtirilgan
rivojlanish oniy tasviri
Har bir kelajakdagi ona ultratovush tekshiruvidan o'tadi. Har doim kamida uchta tashrif talab qilinadi. Bu raqam taxminan 12 haftalik bo'lgan ayolning ginekologga murojaat qilgani, ro'yxatga olinganligi asosida hisoblab chiqilgan. Ammo shunday bo'ladiki, homiladorlik aniq rejaga muvofiq davom etmaydi, og'ishlar, qo'shimcha savollar mavjud, keyin qo'shimcha tekshiruv o'tkaziladi.
Ultratovush tekshiruvini o'tkazish uchun shifokor bir nechta sensorlardan foydalanishi mumkin:
- transvaginal: erta bosqichlarda qo'llaniladi, to'g'ridan-to'g'ri vaginaga kiritiladi, qizning holati ikkinchidan to'rtinchi haftagacha o'rnatilishi mumkin;
- transabdominal: keyinroq ishlatiladi, sensori oshqozon bo'ylab suriladi.
Ikkala holatda ham maxsus jel ishlatiladi. Datchiklar va qorin bo'shlig'i (qin) o'rtasidagi aloqani kuchaytiradi. Jel mutlaqo xavfsizdir.
Ushbu protsedura og'riqsizdir, qabul qilishda hech qanday noqulaylik qayd etilmaydi, faqat jeldan engil salqinlik va oshqozon bo'ylab harakatlanuvchi sensori. Yillar davomida olib borilgan ko'plab ma'lumotlar, tadqiqotlar ultratovush tekshiruvining tug'ilmagan chaqaloq uchun ham, homilador ayolning sog'lig'i uchun ham zararsizligini ta'kidladi. Shuning uchun standart mutaxassisga kamida uch marta tashrif buyurish zarurligi aniqlandi.
Ammo shunga qaramay, shaxsiy tashabbus bilan mutaxassisga tez-tez tashrif buyurish tavsiya etilmaydi. Siz tug'ilmagan bolaning jinsini aniqlash uchun yoki boshqa sabablarga ko'ra tashxisga shaxsan kelmasligingiz kerak. Shuning uchun hamma narsa shifokor bilan kelishilgan holda amalga oshirilishi kerak.
Shifokorga birinchi tashrif
Ko'pincha o'ninchi haftadan boshlab ular ayolning pozitsiyasini tasdiqlash uchun murojaat qilishadi. Buni hayz ko'rish bo'lmasa, katta kechikish bo'lsa, kechikish bo'lsa, lekin uyda o'tkazilgan test salbiy bo'lsa, amalga oshirilishi mumkin.
O'ninchi haftagacha erta ultratovush tekshiruvining asosiy ko'rsatkichlari:
- genital traktdan qon ketishi;
- qorinning pastki qismida uzoq muddatli og'riq;
- muzlatilgan homiladorlik shubhasi, agar tibbiy ko'rik paytida bachadonning o'lchami muddatga to'g'ri kelmasa, ultratovush tekshiruvi ertaroq amalga oshiriladi;
- agar ilgari rivojlanmagan homila, abort va boshqalar bo'lsa, mumkin bo'lgan natijalarni istisno qilish;
- agar homiladorlik yordamchi texnologiyalar (IVF, ART) yordamida sodir bo'lsa;
- oldingi urinishlar homila malformatsiyasiga olib keldi.
Pastki qorinni tekshirishga arziydi
Birinchi trimestrda ultratovush tekshiruvi o'tkaziladigan asosiy nuqta - bu erta bosqichlarda aniqlanishi mumkin bo'lgan homila nuqsonlari diagnostikasi. Ko'pincha bunday nuqsonlar hayotga mos kelmaydi yoki tug'ilmagan chaqaloqqa nogironlik olib keladi.
Agar ultratovush tekshiruvi o'tkazilganda mutaxassis malformatsiyaga shubha qilsa, u holda shifokor qo'shimcha tadqiqotlarni buyuradi - invaziv diagnostika usullarini qo'llash (amniotik suyuqlikni tekshirish, biopsiya, to'qimalarni tahlil qilish), invaziv diagnostika usullari, davolash muolajalari - tomir ichiga kirish. tana to'qimalari (masalan, mushak ichiga in'ektsiya). Homiladorlik paytida ayolga qancha ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi bu tadqiqotlarga bog'liq bo'ladi.
Homiladorlikni to'xtatish zarurati tug'ilsa, nuqsonni erta tashxislash hali ham zarur. Bu ayolning tanasiga ko'proq zarar etkazmaslik uchun amalga oshiriladi. Qanchalik erta uzilish bo'lsa, shunchalik kam zarar ko'riladi.
Faqat homiladorlikning dastlabki bosqichlarida aniqlanishi mumkin bo'lgan ko'rsatkichlar mavjud. Bu bachadon bo'yni bo'shlig'i (homiladorlikning 11-14 xaftaligi), keyingi bosqichlarda - bu ma'lumot endi muhim emas. Buning yordamida aniq vaqtni aniqlash mumkin. Keyin homilaning hajmi allaqachon irsiyat xususiyatlariga ta'sir qiladi. Katta ota-onalar katta bolalarni anglatadi.
Homilador ayolning ikkinchi tekshiruvi
Agar homiladorlik hech qanday asoratsiz o'tsa, u holda 20 dan 24 haftagacha muntazam tekshiruv o'tkaziladi. Ammo agar kerak bo'lsa, ular 20 haftagacha qo'shimcha ultratovush qilishlari mumkin. Bu gormon (hCG, estriol) darajasining etarli emasligi aniqlansa amalga oshiriladi.
Ikkinchi ultratovush tekshiruvining asosiy vazifasi tug'ilmagan bolaning rivojlanishidagi konjenital malformatsiyani aniqlash bo'lib qoladi. Ikkinchi trimestrda bolaning kattaligi, uning organlari, tizimlari (buyraklar, jigar va boshqalar) yanada to'liqroq tekshirish, erta bosqichda buzilishlarni aniqlash imkonini beradi.
Shuningdek, ular yo'ldoshni o'rganadilar, unda kistlar, kalsifikatsiyalar mavjudmi, bu normal faoliyatni buzishi mumkin. Xomilani o'rganishda platsenta kichik rol o'ynamaydi, chunki u tufayli ona va bola o'rtasidagi o'zaro ta'sir sodir bo'ladi. Uning yordami bilan chaqaloq zarur oziqlanishni, normal ishlashi va rivojlanishi uchun zarur bo'lgan vitaminlarni oladi. 22-24 xaftada ota-onalar chaqaloqning kelajakdagi jinsi haqida allaqachon xabardor bo'lishi mumkin.
22 dan 24 haftagacha ultratovush yordamida homilador ayolga Dopplerografiya beriladi - bu bachadon tomirlarini, uning holatini, kindik ichakchasidagi va yo'ldoshni o'rganishdir.
dopplerografiya
Ushbu tadqiqotlar tufayli mutaxassis homiladorlikning keyingi yo'nalishini bashorat qilishi mumkin va agar kerak bo'lsa, yana bir ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi va o'z vaqtida davolanishni buyurishi mumkin.
Yakuniy imtihonni o'tkazish
Me'yordan aniq og'ishlar bo'lmasa, keyingi ultratovush tekshiruvi homiladorlikning 32 dan 34 haftasiga qadar o'tkaziladi. Taxminan bir oy o'tgach - dopplerometriya. Chunki aniq zararning rivojlanishi faqat bir oy ichida o'rnatilishi mumkin.
Agar patologiyalar yuzaga kelmasa, dopplerometriya muddatidan oldin belgilanishi mumkin. Homilador ayol uchun har qanday terapevtik choralar ko'rish zarurligi aniqlansa, davolanishdan keyin qo'shimcha ultratovush tekshiruvlari buyuriladi.
Homilador ayolda dopplerometriya
Uchinchi trimestrda keyingi uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.
- Fetoplasental, uteroplasental qon oqimini baholash. Chunki uning buzilishi homiladorlik asoratlarining jiddiy sababiga aylanishi mumkin, masalan, homilaning rivojlanishidagi kechikishlar.
- Kelajakdagi chaqaloqning o'lchamini aniqlang, homiladorlik davri bilan mosligini solishtiring.
- Yo'ldoshning qaerda, qanday joylashganligini aniqlang (to'liq, qisman yoki platsenta previa). Bu juda muhim, chunki ayolning qanday tug'ilishini aniq aniqlash kerak bo'ladi, tabiiy tug'ilish bo'ladimi yoki shifokor sezaryenni taklif qiladi.
- Bolaning bachadondagi holati. Bachadondan chiqishga nisbatan qanday joylashishi ham etkazib berish variantlari uchun muhimdir.
Homiladorlikning 34 xaftasidan so'ng chaqaloq deyarli aylanmaydi, chunki u uchun joy etarli emas. Ammo shunday bo'ladiki, homila 180 gradusga burilib, oyoqlarini bachadondan chiqish tomon oldinga qo'yishi mumkin.
Ultratovush tekshiruvining afzalliklari
Ko'pgina homilador ayollar ataylab ultratovush tekshiruviga borishni xohlamaydilar yoki uni keyinchalik, davr allaqachon uzoq bo'lganida qilishni xohlamaydilar, ammo shifokorlar tadqiqotni o'z vaqtida o'tkazish muhimligiga aminlar. Ultratovush xonasiga tashrif buyurishning asosiy sabablari:
- ko'pchilik da'vo qilganidek, bu zararli emas, balki ona, bola uchun ham foydali bo'lishi mumkin;
- tekshiruv kelajakdagi bolalarning jinsini aniqlash imkonini beradi;
- tug'ma nuqsonlarni o'z vaqtida aniqlash, tegishli choralarni ko'rish mumkin, bu zararli kimyoviy moddalar (ishlab chiqarish sexlari, fabrikalar va boshqalar) joylashgan joyda ishlaydigan yoki yashaydiganlar uchun dolzarbdir;
- homiladorlik yoshini aniq aniqlash;
- rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvi yordamida ektopik homiladorlikni aniqlash mumkin;
- shifokorlarga homilador onani tug'ish uchun tayyorlashga yordam beradi, homilaning har bir xususiyatini hisobga olgan holda tug'ishni muvaffaqiyatli o'tkazadi;
- shifokor uchun homilaning holatini kuzatish muhimdir.
: Borovikova Olga
ginekolog, ultratovush shifokori, genetik
Shifokor tomonidan chaqaloqni va platsentani tekshirganda uchinchi ultratovushni bajaringmi?
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining qarori bilan har bir homilador ayol uchun ultratovush diagnostikasi orqali homilaning holatini tekshirish, ya'ni ultratovush tekshiruvidan o'tish belgilanadi. Ushbu nizomning maqsadi og'ir irsiy kasalliklarga chalingan bolalar tug'ilishining oldini olishdir. Bunday holda, 12 haftagacha bo'lgan ayol yashash joyidagi antenatal klinikada homiladorlik uchun ro'yxatdan o'tishi kerak.
Rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvi shartlari
Ultratovush tekshiruvi uch martalik skriningning bir qismi sifatida amalga oshiriladi. Axborotli xulosa qilish uchun ayol nafaqat shifokor bilan tashxis qo'yishi, balki o'sha kuni qon testini ham o'tkazishi kerak. Shunday qilib, shifokorlar biokimyoviy tahlillar natijalari bilan qo'llab-quvvatlanadigan yanada ishonchli natijalarni olishadi.
Ultratovushni qaysi vaqtda qilish kerakligi 20.12.2000 yildagi 457-son buyrug'i bilan belgilanadi. Tadqiqot davrlari homiladorlikning trimestrlariga to'g'ri keladi, har biri uchun bitta. Har bir diagnostika qat'iy belgilangan maqsadlarga ega.
Homiladorlikning davomiyligini aniqlash
Homiladorlikning davomiyligini aniqlashda va diagnostikachilarning xulosalarida akusherlik davri deb ataladigan narsaga e'tibor bering!
Bu nimani anglatadi? Shifokorlar homiladorlikning haqiqiy muddatini hisobga olmaydilar, ular oxirgi hayzning 1-kunidan boshlab hisoblashadi, agar ayolning o'zi ba'zan homilador bo'lgan jinsiy aloqani aytolmasa. Hisob-kitoblar 28 kalendar kunlik standart hayz davrini o'z ichiga oladi. Antenatal klinikaga birinchi tashrif buyurganingizda, oxirgi hayzning aniq sanasini bilishingiz kerak, bu ma'lumotga ega bo'lgan shifokor homiladorlik haftalari sonini hisoblab chiqadi.
Haqiqiy muddat barcha ultratovush seanslarida, ayniqsa birinchi trimestrlarda ko'rsatiladi. Diagnostika jarayonida homila tanasining alohida qismlari, ularning uzunligi, atrofi o'lchanadi va rivojlanish jadvallari bilan bog'lanadi. Ultratovush usuli, ayniqsa, dastlabki bosqichlarda, eng ishonchli ko'rsatkich hisoblanadi.
Umuman olganda, akusherlik va haqiqiy homiladorlik yoshi o'rtasidagi farq 14 kalendar kunni tashkil qiladi. Ammo bu taxminan 25% hollarda to'g'ri, ba'zida farq 3 yoki 1-1,5 hafta bo'lishi mumkin. Bu tuxumni urug'lantirish jarayonining o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq.
Homiladorlik davrida rejalashtirilgan ultratovushning maqsadi va usullari
Har bir ultratovush ma'lum bir maqsad bilan amalga oshiriladi, tekshiruvlar vaqtiga qat'iy rioya qilish muhimdir. Bunday holda, axborot mazmuni maksimal bo'ladi.
Birinchisi keng qamrovli tekshiruv doirasida amalga oshiriladi, bu xomilaning anatomik tuzilishidagi qo'pol xromosoma, genetik patologiyalar va nuqsonlarni aniqlashi kerak. U 11 dan 14 haftagacha bo'lgan davrda amalga oshiriladi.
Ultratovush yordamida xomilalik tuxum holatining birinchi tashxisi doirasida nima qilinadi?
- Oddiy homiladorlik aniqlanadi, ektopik esa istisno qilinadi;
- Homiladorlik muddatini haftalarda ko'rsating;
- Jiddiy xomilalik yurak nuqsonlarini aniqlash;
- Ichki organlar (jigar, oshqozon, qorin bo'shlig'i organlari) mavjudligini tekshiring;
- BDP, KTR kabi asosiy mushak-skelet o'lchamlarini o'lchash;
- Plasentaning biriktirilish joyini tahlil qiling;
- Bachadon bo'yni uzunligini o'lchash;
- Umbilikal ichakning holatini baholash;
- Plasentaning ajralish xavfini tahlil qilish;
- Bachadonning gipertonikligi bo'lsa, tuzating;
- Amniotik suyuqlik hajmini hisoblang.
Xromosoma anomaliyalarini aniqlash uchun quyidagilarni o'lchang:
- Xomilaning yoqa bo'shlig'ining (TVP) qalinligi;
- Bolaning burun suyagi uzunligi.
Birinchi ultratovush tekshiruvi homiladorlik qopining qanday shakllanganligi va "chaqaloq joyi" haqida qimmatli ma'lumot manbai bo'lib, erta davrning eng muhim tekshiruvlaridan biridir. Birinchi ultratovush tekshiruvi asosida 14 haftagacha olingan ma'lumotlar, qon testlari bilan birgalikda homiladorlikni davom ettirish yoki uni tugatish to'g'risida qaror qabul qilish imkonini beradi.
Birinchi trimestrdagi ultratovush tekshiruvi Edvards, Daun, Korneliya de Lange sindromi kabi organ patologiyalari, shuningdek, yurak-qon tomir tizimi, asab naychalari va boshqa anormalliklarning malformatsiyasi bo'lgan bolalarning tug'ilishidan qochadi.
Agar ultratovush va qon tekshiruvi natijalari homilaning rivojlanishidagi anormalliklarni taklif qilsa, u holda ayol qo'shimcha tekshiruvlarga yuboriladi. Bunday hollarda siz genetik mutaxassis bilan maslahatlashib olishingiz kerak, to'g'ridan-to'g'ri homila to'qimalarida yoki amniotik suyuqlikda, masalan, amniyosentez yoki xorionik biopsiyada tadqiqot qilish mumkin.
22 dan 24 haftagacha bo'lgan davrda o'tkaziladigan homilaning ikkinchi rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvi homilaning rivojlanishi, platsenta va kindik ichakchasidagi holat haqida ma'lumot olishga qaratilgan. Ultratovush to'lqinlari bilan ikkinchi rejalashtirilgan tekshiruv vaqtida shifokor qanday harakatlar qiladi?
- Bachadondagi homila sonini belgilaydi;
- Xomilaning ichki organlarining parametrlari va funktsional rivojlanishini o'lchaydi;
- Homiladorlikning davomiyligini to'g'rilaydi;
- Tug'ilmagan bolaning jinsini aniqlaydi;
- Xomilaning funktsional tizimlarining konjenital malformatsiyasini istisno qiladi;
- Plasentaning holatini, uning lokalizatsiyasini va tuzilishini tahlil qiladi;
- Amniotik suyuqlik miqdori haqida xulosa chiqaradi;
- Bolaning bo'yi va vaznini belgilaydi.
Erta davrda barcha malformatsiyalarni hisobga olish mumkin emas, shuning uchun ikkinchi ultratovush birinchisidan kam emas. Unda shifokorlar hayotga mos kelmaydigan kasalliklar belgilarini ko'rishlari mumkin. Bunday holda, siz tibbiy sabablarga ko'ra tanaffus qilish uchun vaqt topishingiz mumkin.
Uchinchi trimestrda 30 dan 34 haftagacha bo'lgan davrda ultratovush tekshiruvi buyuriladi. 3-protsedurada ultratovush tekshiruvi ikkinchi trimestrdagi kabi ko'rsatkichlarga qaraydi, faqat ular boshqa yosh me'yorlariga amal qiladi. Tugatish muddati yaqinlashayotganini hisobga olib, bolaning bachadondagi holatiga e'tibor bering. Plasentaning qarish darajasini va bachadon bo'yni holatini baholang.
Hozirgi vaqtda kindik, bachadon va o'rta miya arteriyasi tomirlarining holatini dopplerometrik diagnostika qilish hali ham majburiydir.
Ko'rsatilgan shartlarni haftalar ichida kuzatish va ultratovush o'tishini kechiktirmaslik kerak. Davrlar homiladorlikning trimestrlariga qarab belgilanadi, har biri uchun bitta. Har bir diagnostika qat'iy belgilangan maqsadlarga ega.