Pagtanda ng inunan 32 linggo. Napaaga ang pagtanda ng inunan: sanhi, sintomas, paggamot. Mga sanhi ng napaaga na pagtanda ng inunan

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa napaaga na pagtanda ng inunan

Napaaga ang pag-iipon ng inunan - Tinatakot ng mga doktor ng Russia ang maraming umaasam na ina sa terminong ito. Bakit mapanganib ang diagnosis na ito, sa anong batayan ito ginawa at paano ginagamot ang patolohiya?

Ang inunan, at kabilang sa mga tao - "lugar ng mga bata", ay isang organ na nabuo sa isang buntis at gumagana hanggang sa kapanganakan ng isang bata. Ito ay salamat sa inunan na ang mga nutrients at oxygen ay maaaring maihatid sa sanggol. At ang pag-unlad ng sanggol ay nakasalalay sa estado ng inunan. Kung wala siyang sapat na pagkain, may mataas na posibilidad ng pagkaantala sa kanyang pag-unlad, at sa mga malalang kaso, maging ang kamatayan.

Paano at bakit tumatanda ang inunan?

Sa panahon ng pagbubuntis, nagbabago ang inunan at dahan-dahang nabubuo ang mapagkukunan nito. Alam ng mga doktor ang 4 na antas ng maturity ng placental: 0,1,2,3. 0 - ang inunan ay nasa perpektong pagkakasunud-sunod. Karaniwang nangyayari ang Grade 3 sa loob ng 38 linggo o higit pa. Ang mga degree na ito ay tinutukoy ng doktor ng ultrasound diagnostics. Ang istraktura ng inunan, ang istraktura nito, ang kapal ay isinasaalang-alang. Ang napaaga na pagkahinog ng inunan ay nakatakda sa pinakamaliit na paglihis mula sa pamantayan.

Bakit ang "lugar ng mga bata" sa ilang kababaihan ay mabilis na "pagtanda"? Karaniwan ang isang buong hanay ng mga problema ay dapat sisihin para dito. Ito ay ang hindi makontrol na pag-inom ng iba't ibang mga gamot (kabilang ang mga pandagdag sa pandiyeta, bitamina), mga sakit sa viral (trangkaso, acute respiratory infection, acute respiratory viral infections, atbp.), paninigarilyo, alkohol at droga, atbp. Ngunit mas madalas, ang mga sanhi ng napaaga Ang pagtanda ng inunan ay nananatiling hindi maipaliwanag.

Ano ang mapanganib na patolohiya at kung ano ang mga kahihinatnan nito

Marahil kailangan nating magsimula sa kung paano ginawa nang tama ang diagnosis na ito. Maraming doktor ang sumusulat nito nang walang dahilan. At ang maturation ng "lugar ng mga bata" ay itinuturing na pinabilis kung ang antas ng kapanahunan ng hanggang 32 na linggo ay lumampas sa pangalawa, o ang doktor ay naglalagay ng ikatlong antas para sa isang panahon na mas mababa sa 36 na linggo. At pagkatapos, ang "diagnosis" na ito ay hindi isang diagnosis, ngunit isang sandali na dapat bigyang-pansin ng doktor, at, malamang, magsagawa ng karagdagang pagsusuri. At ito ay isang ultrasound na may pag-aaral ng daloy ng dugo ng pangsanggol at cardiotocography (CTG). Iyon ay, ang napaaga na pag-iipon ng inunan sa 32, 33, 34 na linggo ay hindi isang pangungusap sa lahat, at kadalasan ay hindi isang dahilan para sa kaguluhan. Tulad ng para sa mga hindi tamang diagnosis, ang aming mga doktor na Ruso ay mahilig makipag-usap tungkol sa patolohiya na ito, na inilalagay ang una sa halip na ang zero na antas ng pagkahinog hanggang sa 30 linggo. Hindi ito tama. Anong mga kahihinatnan ng maagang pagtanda ng inunan ang posible pa rin? Ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano masama ang kalagayan ng inunan at kung anong mga partikular na paglabag sa pag-unlad ng bata ang humantong sa. Kadalasan, ito ang kapanganakan ng mga batang may mababang timbang.

Ano ang dapat gamutin?

Sa kasamaang palad, hindi ito gagana upang ibalik ang orihinal na estado ng "lugar ng mga bata". Maraming mga ina, na nabasa ang tungkol sa mga panganib ng napaaga na pagtanda ng inunan, hinihiling sa kanilang doktor na magreseta ng mga gamot na makakatulong sa bata na makuha ang mga nawawalang nutrients at oxygen. Ngunit kailangan mong subukang gumawa ng isang bagay lamang kung may mga palatandaan ng pagdurusa ng pangsanggol. At ang mga ito ay na-detect sa dopplerography at CTG, ang ultrasound ay tumutulong din sa pagsusuri, dahil maaari itong magamit upang sukatin ang lahat ng bahagi ng katawan ng bata at sabihin na may napakataas na antas ng posibilidad kung mayroon siyang pagkaantala sa pag-unlad. Kung oo, at ito ay higit sa 2 linggo, ang babae ay ipasok sa ospital para sa paggamot. Sa malalang sitwasyon, maaaring mag-alok ng caesarean section bago ang simula

Ang inunan ay isang mahalagang organ ng isang buntis, na nabuo at umiiral sa buong panahon ng paglaki ng sanggol. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bagong panganak, ang lugar ng bata ay tinanggihan. Ang natatanging pansamantalang organ na ito ay nag-uugnay sa ina at sanggol sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay salamat sa inunan na ang sanggol ay tumatanggap ng mga kinakailangang nutrients.

Ang lugar ng isang bata, tulad ng anumang buhay na organismo, ay nabuo, tumatanda at tumatanda. Ang bawat isa sa mga prosesong pisyolohikal na ito ay dapat mangyari sa sarili nitong panahon. Sa kasong ito, matagumpay na magpapatuloy ang pagbubuntis, at magiging malusog ang bata. Kung nais malaman ng umaasam na ina kung ano, halimbawa, ang dapat na antas ng kapanahunan ng inunan sa 33 linggo ng pagbubuntis, dapat siyang gumamit ng isang espesyal na talahanayan na may mga karaniwang tagapagpahiwatig. Ang ganitong pamamaraan ay ibibigay sa artikulo sa ibaba. Salamat sa kanya, maaari mong malaman kung ang lugar ng mga bata ay umuunlad nang tama.

Kailan nabuo ang inunan?

Ang salitang placenta sa Latin ay nangangahulugang "cake". Pinangalanan ang organ na ito dahil sa hugis ng disc na flattened na hugis.

Sa paligid ng ikasampung araw pagkatapos ng paglilihi, ang mga selula na ang layunin ay magbigay ng koneksyon sa pagitan ng ina at fetus ay nagsisimulang aktibong hatiin. Bilang isang resulta, ang mga espesyal na enzyme ay ginawa. Ang kanilang gawain ay upang lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon sa lukab ng matris para sa kasunod na posibilidad ng saturating ang bata na may mga sustansya mula sa katawan ng ina. Pagkatapos nito, ang patuloy na pagpapalitan ng dugo ay nabuo sa pagitan ng buntis at ng sanggol. Ang paglaki ng inunan ay nagiging aktibo na ang laki ng organ na ito sa mga unang yugto ay lumampas pa sa laki ng embryo.

Dagdag pa, mayroong patuloy na pagtaas sa masa at paglaki ng vilous tree ng lugar ng mga bata. Ang pagsasanga ng mga daluyan ng dugo ay nagpapatuloy dahil sa paghahati ng bawat isa sa kanilang mga proseso sa ilang mga bago. Ang ganitong pansamantalang organ ay nakumpleto ang proseso ng paglago halos bago ang mismong kapanganakan. Ang kawastuhan ng pag-unlad ng lugar ng isang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tagapagpahiwatig bilang isang talahanayan na may kaukulang paglalarawan ng mga katangian ay ipapakita sa ibaba.

Para saan ang inunan?

Ang pangunahing gawain ng inunan ay upang matiyak ang mahahalagang aktibidad ng fetus sa buong panahon ng pagbubuntis. Ang lugar ng mga bata ay gumaganap ng mga sumusunod na mahahalagang tungkulin:

nagbibigay ng immunological na proteksyon ng fetus, na nagpapasa ng mga kinakailangang antibodies ng isang buntis sa sanggol, ngunit sa parehong oras ay nagpapanatili ng ilang mga cell ng immune system ng ina na maaaring mag-trigger ng mekanismo ng pagtanggi sa embryo, napagkakamalang ito ay isang dayuhang bagay;
nag-aalis ng mga lason;
pinoprotektahan ang sanggol mula sa negatibong impluwensya ng kapaligiran, ang mga nakakapinsalang epekto ng bakterya at mga virus;
gumaganap ng mga function ng isang endocrine gland, synthesizing ilang mga hormones na kinakailangan para sa isang matagumpay na pagbubuntis;
nagbibigay ng oxygen sa fetus at inaalis ang nagresultang carbon dioxide;
naghahatid ng mga sustansya sa bata at tumutulong sa pag-alis ng mga produktong dumi.

Ang kalagayan ng inunan ay may napakahalagang epekto sa kalagayan ng sanggol at sa proseso ng pagbubuntis sa kabuuan. Upang mapanatili ang kalusugan ng organ na ito, kinakailangan na protektahan ito mula sa mga nakakapinsalang epekto ng ibang kalikasan. Halimbawa, inirerekumenda na iwasan ang mga pulutong ng isang malaking bilang ng mga tao, dahil kahit na ang banal na SARS o acute respiratory infection ay maaaring mapanganib. Ang magiging ina ay hindi dapat manigarilyo. Kung ang isang babae ay may mga impeksiyong sekswal, kailangan itong itapon.

Normative kapal ng inunan

Mula sa simula ng pagbubuntis, ang inunan ay aktibong lumalaki at umuunlad. Sa pamamagitan ng 16-18 na linggo, ang organ na ito ay magiging ganap na gumagana. Ang kapal ng upuan ng bata ay bahagyang tumataas araw-araw. Ang tagapagpahiwatig na ito ay umabot sa pinakamataas sa 34 na linggo. Kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang ligtas, pagkatapos ng isa pang ilang linggo, ang paglaki at pagtaas ng kapal ng inunan ay huminto, at kung minsan ay bumababa pa.

Ang tagapagpahiwatig na ito, na nagpapakilala sa estado ng lugar ng bata, ay maaaring matukoy ng eksklusibo sa pamamagitan ng mga diagnostic ng ultrasound. Ang seksyon na may pinakamalaking kapal ay dapat masukat.

Kung ang kapal ng lugar ng bata sa isang partikular na yugto ng pagbubuntis ay hindi tumutugma sa mga normatibong tagapagpahiwatig, kung gayon ang paggana ng organ na ito ay may kapansanan. Sa kasong ito, ang bata ay maaari ring magdusa.

Ang isa pang tagapagpahiwatig kung saan maaari mong masuri ang estado ng lugar ng bata ay ang antas ng kapanahunan ng inunan sa pamamagitan ng mga linggo. Ang isang talahanayan na may mga karaniwang halaga ay makakatulong upang tama na masuri ang sitwasyon. At ngayon ay isasaalang-alang natin ang mga kaso kapag ang kapal ng upuan ng mga bata ay naiiba sa pamantayan.

Kung ang kapal ng inunan ay higit sa karaniwan

Anemia, preeclampsia, Rhesus conflict, diabetes mellitus ay maaaring maging sanhi ng labis sa isang buntis. Ang mga nakakahawang sakit ay mayroon ding negatibong epekto sa estado ng lugar ng bata. Bukod dito, ang panganib ay umiiral kahit na sa kaso kung ang umaasam na ina ay isang carrier lamang ng bakterya. Kung ang isang buntis ay naninigarilyo, gumagamit ng alkohol o droga, kung gayon ang kapal ng kanyang inunan ay maaari ding tumaas.

Ang rate ng pagtanda ng lugar ng isang bata na may tulad na patolohiya ay pinabilis, na nangangahulugan na ang organ na ito ay hindi sapat na epektibong nakayanan ang mga pag-andar nito. Kung ang inunan ay lumapot, ito ay namamaga, ang istraktura ng mga pader nito ay nagiging iba, at ang hormonal imbalance ay nangyayari. Ang resulta ng naturang mga pagbabago ay hindi sapat na probisyon ng bata na may oxygen at nutrients. Maaari itong maging sanhi ng pagkaantala sa sanggol, hypoxia, napaaga na kapanganakan, o kahit na pagkamatay ng fetus.

Batay sa mga resulta ng ultrasound diagnostics, dopplerography o cardiotocography, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot sa isang buntis na may makapal na lugar ng sanggol na nagpapasigla sa uteroplacental exchange at sumusuporta sa normal na pag-unlad ng sanggol. Kung ang kalagayan ng fetus ay hindi nagbibigay inspirasyon sa pag-aalala, maaaring limitahan ng doktor ang kanyang sarili sa mas malapit na pagsubaybay sa umaasam na ina.

Kung mas mababa sa karaniwan

Ang isang manipis na inunan ay maaaring magpahiwatig ng hypoplasia ng lugar ng bata. Ito ang pangalan ng estado kapag ang organ na ito ay hindi sapat na binuo at hindi epektibong makayanan ang mga tungkulin nito.

Ang isang labis na pagbaba sa kapal ng inunan ay maaaring maging isang tampok ng konstitusyon ng isang buntis na babae (madalas na nangyayari ito sa mga kababaihan na may katamtamang pangangatawan), at ang resulta ng maraming iba pang mga kadahilanan. Halimbawa, ang gayong patolohiya ay maaaring mangyari pagkatapos na ang umaasam na ina ay dumanas ng isang nakakahawang sakit. Ang hypertension, hemolytic disease o atherosclerosis ay maaari ding makaapekto.

Kung ang hindi sapat na kapal ng inunan ay bunga ng anumang sakit ng umaasam na ina, ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay maaaring maimpluwensyahan ng paggamot sa kaukulang sakit. Sa ibang mga kaso, ang doktor ay gumagamit ng drug therapy na naglalayong mabawasan ang mga posibleng negatibong kahihinatnan ng pag-unlad ng bata.

Panahon na upang isaalang-alang ang isang mahalagang tagapagpahiwatig bilang ang kapanahunan ng inunan.

Ano ang maturity ng inunan?

Ang pagkahinog ng inunan ay isang natural na proseso na kasama ng paglaki ng organ na ito. Ang pag-unlad ng lugar ng bata ay nangyayari sa paraang ganap at napapanahong matugunan nito ang mga pangangailangan ng fetus.

Ang antas ng kapanahunan ng lugar ng bata ay ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig. Sa tulong nito, maaari mong masuri ang estado ng placental complex. Gayundin, ang katangiang ito ay nakakatulong upang makilala ang mga pathological na pagbabago sa istraktura ng lugar ng bata sa oras, na maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa fetus.

Kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang normal, pagkatapos ay sa panahon nito ang inunan ay pumasa sa 4 na antas ng kapanahunan. Ang isang detalyadong paglalarawan ng bawat isa sa kanila ay sumusunod sa ibaba.

Ang antas ng kapanahunan ng inunan sa pamamagitan ng mga linggo (talahanayan)

Mayroong 4 na antas ng kapanahunan ng lugar ng bata. Ang bawat isa sa kanila ay tumutugma sa isang tiyak na panahon ng pag-unlad ng organ na ito.

Nasa ibaba ang isang buod na diagram na naglalarawan sa bawat antas ng pagkahinog ng inunan ayon sa linggo. Ang talahanayan ay naglalaman ng mga katangian ng istraktura ng lugar ng bata at chorionic tissue sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis.

Ang antas ng kapanahunan ng inunan	Normal na edad ng gestational	Istraktura ng inunan	Mga katangian ng chorionic tissue na katabi ng fetus	Pagkakaroon ng mga deposito ng calcium
	Sa 30 linggo	homogenous	Makinis at pantay	Halos wala
	Linggo 27 hanggang 36	Mayroong ilang mga seal	Ang mga nakahiwalay na echogenic inclusion ay naroroon. Ang chorionic plate ay nagiging waviness	Magagamit sa maliit na dami
	34 hanggang 39 na linggo	Sa malaking bilang ay may binibigkas na mga selyo	Mayroong maliit na echogenic inclusions sa malalaking numero. Ang chorionic plate ay nagiging mas waviness	May malinaw na nakikitang mga lugar
	Pagkatapos ng 36 na linggo	Maaaring may mga cyst	Ang waviness ng chorionic plate ay binibigkas. Ang inunan ay may lobular na istraktura	Magagamit sa maraming dami

Ipinapakita ng talahanayan na ang zero degree ng placental maturity sa 30 linggo ay isang indicator na nasa loob ng normal na hanay. Kung ang doktor, pagkatapos suriin ang umaasam na ina, ay tinasa ang pagkahinog ng lugar ng bata sa ganitong paraan, kung gayon ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang maayos.

Isang detalyadong paglalarawan ng bawat isa sa mga antas ng kapanahunan ng inunan

Ang susunod na yugto ng pagkahinog ng inunan ay karaniwang tumatagal mula 27 hanggang 36 na linggo ng pagbubuntis. Sa panahong ito, ang laki ng lugar ng bata ay tumitigil sa paglaki, ngunit ang kapal nito ay unti-unting tumataas. Ang unang antas ng pagkahinog ng inunan sa 34 na linggo ay isang mahusay na tagapagpahiwatig. Bagaman sa ganoong oras pagkatapos ng pagbisita sa doktor, mayroong isang pagkakataon upang malaman na ang pagkahinog ng lugar ng bata ay umabot sa ikalawang antas. At ito rin ang magiging pamantayan.

Mula sa 34 na linggo, ang pinaka-kalmado at matatag na yugto ng paglaki sa lugar ng isang bata ay nagsisimula. Ang ikalawang antas ng kapanahunan ng inunan sa 39 na linggo ay isang tagapagpahiwatig ng hangganan. Pagkatapos ng panahong ito, ang pag-unlad ng isang pansamantalang organ ay dapat lumipat sa ikatlong antas. Kung ang gayong paglipat ay nangyari bago ang tinukoy na oras, hindi ka dapat mag-alala. Kadalasan, walang dahilan para sa alarma sa kasong ito.

Pagkatapos ay darating ang ikatlong antas ng kapanahunan ng inunan. Sa 36 na linggo at mas bago, ang lugar ng sanggol ay pumapasok sa huling yugto ng pag-unlad nito. Sa panahong ito, nangyayari ang biological aging ng pansamantalang organ. Ito ay sinamahan ng isang pagbawas sa lugar ng palitan ng inunan at ang hitsura ng isang malaking bilang ng mga lugar ng mga deposito ng calcium.

Kung ang lugar ng bata ay nauuna sa pamantayan ng pag-unlad nito o, sa kabaligtaran, nahuhuli ito, posible ang pag-unlad ng mga pathology. Ang mga ganitong sitwasyon ay tinalakay sa ibaba.

Hindi napapanahong pag-unlad ng inunan

Ang isa sa mga problema na nauugnay sa lugar ng isang bata ay maaaring ang maagang pagkahinog nito. Maaari nating pag-usapan ang gayong patolohiya kung ang ika-2 antas ng pagkahinog ng inunan sa ika-32 linggo ng pagbubuntis ay nagsimula na. Sa kasong ito, ang kondisyon ng fetus ay dapat na maingat na subaybayan. Pagkatapos ng lahat, ang sitwasyong ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng inunan. Ang karaniwang kaso na ito ay tatalakayin nang mas detalyado sa ibaba.

Ang isa pang problema, na medyo hindi gaanong karaniwan kaysa sa nauna, ay ang huli na pagkahinog ng lugar ng bata. Kadalasan, ang ganitong patolohiya ay katangian sa kaso kung mayroong mga congenital malformations ng fetus. Ang mga karagdagang kadahilanan ng panganib ay ang sakit ng hinaharap na ina na may diabetes mellitus, Rhesus conflict, o ang pagkakaroon ng mga masamang gawi sa isang buntis tulad ng paninigarilyo o pag-inom ng alak. Kung mayroong pagkaantala sa pagkahinog ng inunan, kung gayon ang panganib ng pagkamatay ng patay ay tumataas.

Napaaga ang pagkahinog ng inunan

Ang ganitong pag-unlad ay itinuturing na napaaga kapag ang ikalawang antas ng pagkahinog ng inunan ay nangyayari sa at bago.

Ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay ang mga sumusunod:

preeclampsia;
nabalisa hormonal background;
mga sakit ng cardiovascular system o diabetes sa isang buntis;
ang pagkakaroon ng mga pathogens ng mga nakakahawang sakit;
hypertension sa umaasam na ina;
maramihang pagbubuntis;
labis na kaltsyum sa katawan ng isang babae;
placenta previa o abruption;
Rhesus conflict;
ang paggamit ng buntis na alak, nikotina, mga narkotikong sangkap.

Ang paglaki ay itinuturing ding napaaga kapag ang ikatlong antas ng pagkahinog ng inunan ay nangyari bago ang 36 na linggo ng pagbubuntis. Gayunpaman, sa sarili nito, ang maagang pagtanda ng lugar ng isang bata ay hindi isang agarang banta sa kalusugan o buhay ng fetus. Ang ganitong patolohiya ay mapanganib sa kaso kapag ang doktor, pagkatapos suriin ang buntis, ay nagsiwalat ng mga paglabag na maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan. Maaaring ito ay ang kanyang intrauterine growth retardation, ang panganib ng premature birth.

Dapat i-verify ng mga doktor ang pagkakaroon ng patolohiya gamit ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan. Kung ang mga takot ay nakumpirma, kung gayon ang buntis ay inireseta ng naaangkop na paggamot, sa ilang mga kaso kahit na paggamot sa inpatient.

Konklusyon

Ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng estado ng inunan ay ang antas ng kapanahunan nito. Ang katangiang ito ay ginagawang posible upang suriin ang parehong mga pagbabago sa physiological at pathological sa pansamantalang organ. Gamit ang espesyal na talahanayan na ibinigay sa artikulo, maaaring malaman ng umaasam na ina ang naaangkop na antas ng pagkahinog ng inunan para sa isang tiyak na edad ng gestational. 31 linggo, halimbawa, ay dapat na nailalarawan sa pamamagitan ng unang antas ng pag-unlad ng lugar ng bata.

Kung ang mga resulta ng diagnostic ay bahagyang naiiba lamang sa mga normative indicator, hindi na kailangang mag-alala. Magtiwala sa iyong doktor. Magsasagawa siya ng mga karagdagang pag-aaral, tasahin ang kalagayan ng fetus at, kung kinakailangan, magrereseta ng naaangkop na paggamot.

Ang inunan ay isang mahalagang organ na nagbibigay sa fetus ng mga sustansya at nagpoprotekta laban sa karamihan sa mga nakakapinsalang ahente.

Ang pagbuo ng inunan (lugar ng mga bata) ay nagsisimula mula sa sandali ng pagtagos ng chorionic villi sa endometrium (humigit-kumulang 3-4 na linggo ng pagbubuntis).

Dagdag pa, ang aktibong paglaki ng mga tisyu at ang vascular bed ay nagsisimula, isang ganap na inunan ay nabuo. At pagkatapos ay ang reverse na proseso ay nagaganap: pagpapapangit at pagbara ng mga daluyan ng dugo, ang pagkamatay ng mga fragment ng tissue, na tinatawag na "pagtanda ng inunan."

Kung sa ilang kadahilanan ang inunan ay tumatanda bago ang pagkahinog ng sanggol, ang diagnosis ay "napaaga na pagtanda ng inunan".

Ang mga doktor ay gumagawa ng desisyon depende sa tagal ng pagbubuntis at sa kahandaan ng hindi pa isinisilang na sanggol: napaaga na kapanganakan, o pagsasagawa ng pagbubuntis sa isang outpatient na batayan o sa ilalim ng buong-panahong pangangasiwa ng mga doktor sa isang ospital.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang inunan ay dumaan sa ilang yugto ng pag-unlad.

Sa unang trimester, ang inunan ay lumalaki at umuunlad, at mula sa 10-12 na linggo ito ay nabuo na at nagsisimulang matupad ang mga proteksiyon na pag-andar nito.

Ito ay sa aktibidad ng inunan na ang pagpapahina sa pagtatapos ng unang trimester ay nauugnay.

Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang mga selula ng tisyu at mga daluyan ng dugo ng lugar ng bata ay unti-unting nade-deform at namamatay, ang prosesong ito ay tinatawag na "placental aging".

Karaniwan itong nangyayari sa 37-38 na linggo, kapag ang lahat ng mga organo at sistema ng fetus ay nag-mature na. Ngunit nangyayari na ang inunan ay nagsisimulang mamatay sa mas maagang petsa. Ito ang dahilan ng pagkakaospital ng isang babae. Ang pagbubuntis ay maaaring iligtas sa pamamagitan ng gamot.

Ang pinaka-maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng maturity ng inunan ay ultrasound at Dopplerography (pagsusukat ng daloy ng dugo).

Alinsunod sa data ng ultrasound, ang konklusyon ng espesyalista ay magpapahiwatig ng antas ng kapanahunan ng inunan, ito ay inuri bilang mga sumusunod:

0 degree.

Karaniwan, nagpapatuloy ang zero degree hanggang mga 30 linggo.

Ito ay isang panahon ng aktibong gawain ng inunan, ang mga bagong nabuo na mga tisyu ay mapagkakatiwalaang pinoprotektahan ang sanggol mula sa mga nakakapinsalang panlabas na lason, ang mga produktong metabolic ay epektibong sinala (sila ay pinalabas ng excretory system ng ina).

Ang suplay ng dugo sa mga sisidlan ay mabuti, ang fetus ay tumatanggap ng mga kinakailangang sustansya.

1 degree

Ang unang antas ng pagkahinog ng inunan ay sinusunod mula sa mga 27 hanggang 34 na linggo. Ang patuloy na aktibong paglaki ng inunan, sa yugtong ito ay umabot sa huling sukat nito.

2 degree.

Ito ay bumagsak sa 34-38 na linggo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng normal na paggana ng mature na inunan. Sa pagtatapos ng termino, posible ang ilang pagbabago sa vascular, ngunit wala silang makabuluhang epekto sa daloy ng dugo. Ang ibabaw ng inunan ay nagiging mas siksik at bukol.

3 degree.

Ang inunan ay umabot sa pinakamataas na kapanahunan nito sa mga huling linggo ng pagbubuntis (37-40).

Ang panahong ito ay nauugnay sa natural na pagkasira ng mga tisyu at mga daluyan ng dugo. May mga palatandaan ng pag-aalis ng asin at mga pagbabago sa daloy ng dugo.

Ngunit kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita na ang fetus ay may normal na rate ng puso, paglago at pisikal na aktibidad ay tumutugma sa edad ng gestational, kung gayon hindi ka dapat mag-alala.

Kung ang mga pagbabago ay masuri sa mga naunang yugto (halimbawa, maturation sa stage 1 bago ang 30 linggo o isang matalim na paglipat sa stage 3 na may fetal growth retardation), nagsasalita sila ng napaaga na pagtanda ng inunan.

Kung ang mga malalang sakit ng ina ay isang kontraindikasyon sa pagkuha ng alinman sa mga gamot na ito, ang obstetrician-gynecologist, kasama ang isang dalubhasang espesyalista, ay pipili ng isang indibidwal na therapy na ligtas para sa umaasam na ina at sanggol;

Pag-inom ng bitamina.

Bitamina A, at C, sila ay magbibigay ng antioxidant na proteksyon at gawing normal ang transport function ng inunan;

Nabawasan ang tono ng matris.

Ang pagbaba ay nagpapabuti din ng suplay ng dugo ng inunan. Para sa layuning ito, ang Ginipral ay karaniwang ginagamit sa obstetric practice (kung ang ina ay walang contraindications!)

Sa kaso ng pag-iipon ng inunan sa isang maagang yugto (halimbawa, ang paglipat sa yugto 1 bago ang 30 linggo), bilang isang resulta ng isang hanay ng mga hakbang na kinuha, posible ang compensatory restoration ng mga daluyan ng dugo.

At sa hinaharap, ang pagbubuntis ay bubuo ayon sa oras. Pagkatapos ng control examination ( at ), ang babae ay pinalabas sa ilalim ng pagmamasid sa bahay.

Ang nakakatakot na diagnosis ng "premature aging of the placenta" ay maaaring resulta ng masasamang gawi, impeksiyon na hindi naagapan, o malalang sakit ng ina. Karamihan sa mga sanhi ay magagamot o naitatama.

Ang suportang pangangalaga sa isang setting ng ospital ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng daloy ng dugo at magbigay sa fetus ng mga kondisyon para sa normal na karagdagang pag-unlad.

Ang inunan ay isang espesyal na organ na bumangon at lumalaki sa lukab ng matris sa panahon ng pagbubuntis, ang pangunahing gawain kung saan ay ang tamang koneksyon ng mga sistema ng suplay ng dugo ng fetus at bagay. Sa katawan ng inunan, ang mga proseso ng biochemical ay ginaganap na responsable para sa normal na pag-unlad ng pagbubuntis, para sa paggawa ng mga espesyal na hormone na nagbibigay ng oxygen sa fetus, at pinoprotektahan din ito mula sa impluwensya ng mga nakakapinsalang kadahilanan. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang lugar ng bata ay namatay at naghihiwalay 30-50 minuto pagkatapos ng kapanganakan.

Ang antas ng kapanahunan ng inunan sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis

Tulad ng anumang organ, ang inunan ay may sariling "edad", iyon ay, ito ay ipinanganak, bubuo at matures, at pagkatapos ay edad at pagkatapos ng panganganak - namatay. Ito ay isang normal na proseso ng pisyolohikal, gayunpaman, ang maaga, maagang pagkahinog o pagtanda ng inunan ay nagdudulot ng banta sa kalusugan at buhay ng sanggol.

Sa kasalukuyan, sa obstetric at gynecological practice, apat na yugto ng placental maturation ang naiba-iba, at ang bawat isa sa kanila ay karaniwang tumutugma sa isang tiyak na panahon ng pagbubuntis.

Gayunpaman, may mga tinatawag na transitional stages, kapag ang mga palatandaan ng katabing antas ng kapanahunan ay maaaring lumitaw, na nauugnay sa ibang rate ng pag-unlad ng fetus at inunan, na isinasagawa mula sa mga marginal na seksyon nito hanggang sa gitna.

0 - zero degree of maturity (ayon sa klasipikasyon ng Grannum P.A. 1979) ay maaaring masuri hanggang sa ika-30 linggo;
0 - I degree (transitional period) ay tipikal para sa 29, 30 na linggo;
I - ang unang antas ng kapanahunan ay sinusunod sa 30 - 32 na linggo;
I - II (transitional period) ay nasuri sa 32 - 34 na linggo;
II - ang pangalawang antas ng kapanahunan ay tumutugma sa 34 - 40 na linggo;
II - III (panahon ng transisyonal) ay maaaring tumagal mula 35 hanggang 40;
III - ang ikatlong antas ng kapanahunan ay nasuri sa 37 - 38 na linggo hanggang 40.

Sa tamang kurso ng pagbubuntis, ang paglaki ng inunan ay nakumpleto ng 36-37 na linggo. Pagkatapos nito, ang kapal ng katawan ng lugar ng bata ay bumababa o hindi na nagbabago. Ang pamamaraan ng ultrasound ng pananaliksik (ultrasound) ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kapal ng lugar ng bata at ang antas ng pag-unlad nito, na direktang nauugnay sa estado ng chorionic membrane (ang chorionic membrane na nakapalibot sa fetus at lining sa fruiting surface ng inunan), ang parenchyma (ang villous outer fetal membrane ng embryo) at ang basal layer (connective tissue lining ng matris).

Mga pagbabago sa istraktura ng inunan sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis

Sa 0 antas ng pag-unlad ng inunan, ang istraktura nito ay homogenous. Ang chorionic membrane ay patag at makinis, walang mga undulations. Ang basal layer ay hindi tinukoy.

Kung ang zero degree ng maturity ay nagbabago sa degree I bago umabot sa ika-27 linggo, ito ay nagpapahiwatig ng napaaga na pag-unlad ng inunan. Bilang isang patakaran, ang kundisyong ito ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga negatibong kadahilanan: mga sakit na viral tulad ng rubella, bulutong-tubig, na naranasan sa panahon ng pagbubuntis, paninigarilyo, pag-inom ng alak at droga.

Noong unang degree Sa kapanahunan, huminto ang paglago ng inunan, at ang katawan ng sangkap ng inunan ay nagiging mas makapal, at ang mga indibidwal na hyperechoic zone ay matatagpuan dito, na malinaw na nakikita sa ultrasound, ang chorionic plate ay nagiging hindi pantay. Kung sa oras na ito ang doktor ay nagtatakda ng II antas ng kapanahunan, ito ay maaaring isang tanda ng posibleng mga karamdaman sa pag-unlad. Sa kasong ito, kinakailangan na kumuha ng mga gamot na nagpapagana ng daloy ng dugo sa mga sisidlan ng lugar ng bata.

Sa antas ng II ng kapanahunan (35-39 na linggo), sa panahon ng ultrasound, maraming echo-positive na maliliit na inklusyon ang sinusunod, ang pagkamagaspang ng chorionic plate ay tumataas, ngunit ang mga depresyon nito ay hindi umabot sa basal layer. Sa basal layer mismo ay may mga maliliit na echogenic zone na matatagpuan sa linearly (ang tinatawag na basal na "dotted line"). Ang yugtong ito ng pagbubuntis ay ang pinaka-kalmado at matatag. At kahit na sa gitna ng panahong ito ang isang III na antas ng kapanahunan ay natutukoy sa isang buntis, hindi ito madalas na nagiging sanhi ng alarma.

Ang Grade III ay karaniwang sinusunod sa 37-38 na linggo, kapag ang inunan ay umabot sa huling yugto sa pag-unlad nito at tumutugma sa tagal ng isang normal na buong-panahong pagbubuntis. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng biological aging ng inunan, ang istraktura kung saan nagiging lobar, at ang mga depressions ng chorionic membrane ay umaabot sa basal layer. Ang yugtong ito ay nangangailangan ng isang detalyadong pagsusuri ng anumang mga hindi pagkakapare-pareho na naobserbahan sa katawan ng inunan, dahil kahit na ang mga menor de edad na paglihis mula sa normal na pag-unlad ay maaaring mga palatandaan ng nagbabantang mga komplikasyon. Kung ang diagnosis sa III antas ng pag-unlad ay nagpapahiwatig ng pangsanggol na hypoxia, kung gayon ang pangangasiwa ng panganganak ay madalas na inirerekomenda, sa paggamit ng interbensyon sa kirurhiko (seksiyon ng caesarean).

Napaaga ang pagtanda ng inunan

Ang napaaga na pag-iipon ng inunan ay tinitiyak sa mga kaso kung saan ang II degree ay nagpapakita mismo bago ang 32 linggo, at III - bago ang 36 na linggo. Ito ay hindi pa katibayan ng patolohiya ng pagbubuntis, ngunit nangangailangan ng ipinag-uutos na kontrol ng paggalaw ng dugo sa mga sisidlan ng matris at lugar ng bata.

Sa kaso ng napaaga na pagkahinog ng lugar ng bata, isang espesyal na protina ang naninirahan sa villi, na inilabas mula sa dugo na nagpapalipat-lipat sa pagitan nila, at pinipigilan ang kanilang pakikilahok sa mga metabolic na proseso ng daloy ng dugo ng matris at inunan. Sa yugtong ito, sa pagtatapos ng 39-40 na linggo, ang pagbaba sa kapal ng placental membrane mula 25 hanggang 6 microns ay naitala. Sa mga tisyu ng inunan, ang mga dystrophic na pagbabago ay sinusunod, ang mga lime salt ay idineposito sa ilang mga lugar.

Kung ang antas ng pagkahinog ay hindi tumutugma sa edad ng gestational, halimbawa, kapag ito ay dapat na I ayon sa mga linggo ng pagbubuntis, ngunit sinabi nila II, o sa ika-33 linggo nahanap nila ang III degree, pagkatapos ay isang natural na tanong ang lumitaw: Ano ang panganib?

Ang inunan, bilang isa sa pinakamahalagang link sa isang solong biological system na nag-uugnay sa fetus, umbilical cord at katawan ng ina, ay gumagana sa maraming mga problema sa buhay:

Nagbibigay ng oxygen sa mga selula ng tisyu ng pangsanggol at nag-aalis ng carbon dioxide mula sa dugo;
Naghahatid ng mga sustansya sa mga selula at nag-aalis ng mga produktong metaboliko;
Ito ay isang hadlang at isang filter na nagpoprotekta sa embryo mula sa mga negatibong epekto ng mga nakakapinsalang sangkap na pumapasok sa katawan ng ina: mga gamot, lason, bakterya;
Gumagawa ng mga hormone na kinakailangan para sa tamang pag-unlad ng pagbubuntis.

Samakatuwid, ang napaaga na pagtanda o pagkamatay ng mga lugar sa lugar ng bata ay negatibong nakakaapekto sa mga function na ito. Ang pagkasira ng daloy ng dugo sa mga daluyan ng uterine-placental system na may pagkakaiba sa pagitan ng kapanahunan ng inunan at ang itinatag na mga linggo ng pagbubuntis ay mapanganib para sa pagbuo ng kakulangan ng inunan, na humahantong sa hypoxia at pangsanggol na hypotrophy, at sa pinakamasamang kaso, kamatayan sa intrauterine.

Mga sanhi ng napaaga na pagtanda ng inunan.

Ang pinakakaraniwang dahilan:

Ang nikotina, alkohol at mga narkotikong sangkap na lumalason sa mga selula ng lugar ng isang bata.
Diabetes mellitus, sakit sa thyroid.
Hypertension sa pagbubuntis.
Late toxicosis (gestosis).
Negatibong dugo ng rhesus sa ina.
Previa at maagang detatsment ng inunan.
Maramihang pagbubuntis.
mga karamdaman sa endocrine.
Maramihang pagbubuntis.
mga impeksyon sa intrauterine.

Late maturation ng inunan, mga sanhi at kahihinatnan

Ang nasabing diagnosis sa pagsasagawa ng pagbubuntis at panganganak ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa kahulugan ng napaaga na pagkahinog ng inunan. Ang mga pangunahing dahilan para sa katayuang ito ng isang lugar ng mga bata ay:

pangunahin at pangalawang diabetes mellitus sa isang buntis;
negatibong Rh factor na humahantong sa Rh conflict;
malalang sakit ng umaasam na ina;
paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis;
pag-inom ng alak;
malformations ng pangsanggol.

Sa isang pagkaantala sa pag-unlad ng inunan at ang huli na pagkahinog nito, masasabi nating hindi nito natutupad ang mga ipinag-uutos na pag-andar nito - ang pagbibigay sa sanggol ng oxygen at mga sustansya na kinakailangan para sa wastong pag-unlad nito. Bilang karagdagan, ang carbon dioxide at metabolic na mga produkto ay pinanatili sa katawan ng fetus, na nag-aambag sa pagkalasing nito at humahantong sa mga pagkaantala sa pag-unlad.

Ang pagbabala para sa itinatag na diagnosis ng "late maturation ng inunan" sa karamihan ng mga kaso ay hindi kanais-nais nang walang kwalipikadong medikal na paggamot sa isang setting ng ospital. Kung hindi, may mataas na panganib ng panganganak ng patay at pagkaantala sa pag-iisip sa fetus.

Kaya, ang pagkahinog ng inunan, ang pag-unlad nito, pag-iipon at kamatayan ay mga natural na proseso, ngunit ang sindrom ng napaaga na pag-iipon at huli na pagkahinog ay nangangailangan ng espesyal na pansin. Ang mga modernong pamamaraan para sa pag-aaral ng daloy ng dugo sa fetal-placental system ay nagpakita na ang isang pinahabang pagsusuri ng sirkulasyon nito ay nagpapahintulot sa dumadating na manggagamot na gumawa ng tumpak na pagsusuri.

At ginagawa nitong posible na magreseta ng pinaka-epektibong paggamot, pagpili ng pinakamainam na taktika para sa pamamahala ng pagbubuntis at obstetrics upang makamit ang kanilang kanais-nais na pagkumpleto at ang pagsilang ng isang malusog na bata.

Ang inunan ay nabuo sa panahon ng pagbubuntis. Nasa kanya na nakasalalay ang paggawa ng mga hormone, isang sapat na suplay ng oxygen sa fetus, at mga sustansya. Mayroong isang tiyak na pamamaraan para sa pagkahinog ng inunan, na inilatag ng kalikasan. Ang maagang pagtanda ng inunan ay may negatibong kahihinatnan para sa kalusugan ng fetus at ng umaasam na ina.

Napaaga ang pagkahinog ng inunan

Ang inunan ay nagbibigay ng mga function ng pampalusog sa sirkulasyon ng dugo at paghinga ng bata. Sa isang sanggol, ang mga prosesong ito ay hindi maaaring mangyari sa kanilang sarili hanggang sa ang lahat ng mga organo ay nabuo. Ang mga function ng paghinga at nutrisyon ay nangyayari sa suporta ng ina. Ang inunan ay nagbibigay ng proteksyon para sa sanggol mula sa iba't ibang mga impeksyon.

Ang inunan, tulad ng ibang mga organo sa ating katawan, ay tumatanda at naghahanda nang umalis sa katawan sa ika-37 linggo ng pagbubuntis.

Ngunit kadalasan sa walang kabuluhang saloobin ng isang babae sa kanyang kalusugan sa panahon ng pagbubuntis, ang inunan ay naghihinog nang maaga. Ang pag-unlad ng organ na ito nang maaga ay isang patolohiya, at nangangailangan ng iba't ibang mga kahihinatnan. Kung ang inunan ay nagsimulang mag-mature nang kaunti bago ang iskedyul, hindi ito nangangahulugan na ang sitwasyon ay kritikal. Ito ay maaaring dahil sa mga katangian ng katawan ng babae. Kung ang inunan ay mature bago ang 36 na linggo, ito ay nagpapahiwatig ng maagang pagkahinog, na dapat itigil.

Ang pinabilis na pagkahinog ng inunan ay nagbabanta:

kakulangan ng oxygen;
Mga kakulangan sa nutrisyon;
Detatsment ng inunan;
Ang pagwawakas ng pagbubuntis ay hindi ibinukod.

Ang hindi sapat na supply ng oxygen at nutrients ay kadalasang humahantong sa mababang timbang ng bata, hypoxia. Ang isang prematurely aging placenta ay maaaring humantong sa kapanganakan ng isang bata na may mga pathologies sa utak, sa pinsala sa mga organo ng ina o anak. Nangyayari ito na humahantong sa kamatayan. Upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan, kinakailangan upang ihinto ang napaaga na pagkahinog ng inunan sa oras.