Pagtanda ng inunan sa panahon ng pagbubuntis: sanhi at kahihinatnan. Mga sanhi at kahihinatnan ng maagang pagtanda ng inunan 32 linggo ng pagbubuntis pagtanda ng inunan

Sa panahon ng pagpapabunga, ang pagsasanib ng tamud at itlog ay gumagawa ng isang zygote na may supply ng mga sustansya sa maikling panahon. Pagkatapos ng 11-12 araw, ang embryo ay nakakabit sa dingding ng matris, at mula sa sandaling iyon ay natatanggap nito ang lahat ng kinakailangang sangkap mula sa ina. Ito ay pinadali ng pagbuo ng inunan ("lugar ng mga bata") - isang organ na siyang pinagdugtong ng daloy ng dugo ng fetus at ng babae.

Karaniwan, nakukuha ng organ na ito ang huling istraktura nito sa ika-12 linggo ng pagbubuntis at pinananatili ito hanggang sa hindi bababa sa 37 na linggo. Ngunit kung minsan ay may napaaga na pag-iipon ng inunan - isang patolohiya kung saan ang "lugar ng mga bata" ay nawawala ang physiological na istraktura nito nang maaga, dahil sa kung saan mayroong paglabag sa supply ng nutrients sa fetus.

Ang papel ng inunan

Ang inunan ay ang pangunahing elemento na nagpapanatili ng pagbubuntis at sumusuporta sa pag-unlad ng fetus. Gumaganap ito ng ilang mahahalagang tungkulin, ang una ay ang paghinga. Sa panahon ng intrauterine, ang fetus ay hindi huminga nang mag-isa sa tulong ng mga baga, kaya ang gas exchange ay nangyayari dahil sa koneksyon ng mga vessel ng fetus at ina sa inunan. Salamat sa organ na ito, ang dugo ng bata ay pinayaman ng oxygen at ang carbon dioxide ay tinanggal mula dito.

Ang pangalawang function ng inunan ay trophic o nutritional. Pinapayaman nito ang dugo ng fetus na may mahahalagang sangkap: protina, taba, carbohydrates, bitamina, ions.

Ang ikatlong function ng organ ay immune. Ang inunan ay natatagusan sa ilang maternal antibodies, na nagpoprotekta sa fetus mula sa mga pathogen. Kasabay nito, inaantala ng "lugar ng mga bata" ang mga antibodies na ginawa bilang tugon sa dayuhang genome ng bata, na maaaring magdulot ng mga reaksyon ng pagtanggi.

Ang ikaapat na function ng organ ay endocrine. Ang inunan ay nag-synthesize ng sarili nitong mga hormone (hCG, progesterone, atbp.), Na sumusuporta sa kurso ng pagbubuntis at nag-uudyok sa paggawa.

Ang ikalimang function ng "lugar ng mga bata" ay proteksiyon. Nagagawa ng katawan na sirain ang mga sangkap na hindi ligtas para sa fetus.

Ang huling pag-andar ng inunan ay isang hadlang. Pinipigilan nito ang pagpasok ng mga microorganism sa bata.

Ang maagang pagkahinog ng inunan sa panahon ng pagbubuntis ay humahantong sa pagbawas sa pagganap ng mga nakalistang function ng organ. Ang pagkakaroon ng patolohiya na ito ay nakakapinsala sa pagpapalitan ng gas at nutrisyon ng fetus.

Istraktura at pag-andar ng inunan (17 minuto):

Mga yugto ng patolohiya

Upang matukoy ang antas ng pag-iipon ng inunan, ang mga doktor ay gumagamit ng mga diagnostic ng ultrasound. Sa tulong nito, ang istraktura, kondisyon ng organ at ang kapal ng mga dingding nito ay nakikita, na inihambing sa edad ng gestational. Ang napaaga na pagkahinog ng inunan ay inuri sa 4 na yugto:

0 yugto. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng normal na istraktura ng katawan, kung saan ito ay ganap na gumaganap ng lahat ng mga function nito. Karaniwang tumutugma sa 20-30 linggo ng pagbubuntis.

degree ko. Mayroon itong pangalawang pangalan - ang yugto ng aktibong paglaki. Sa oras na ito, ang inunan ay mahusay na gumaganap ng mga function nito, ngunit ang mga degenerative na proseso ay nagsisimula dito. Karaniwan, ang panahong ito ay nagsisimula sa 27-31 na linggo at tumatagal hanggang 32-33 na linggo.

II degree. Ito ay tinatawag na yugto ng kapanahunan. Sa oras na ito, medyo malakas na pagbabago sa istruktura ang nangyayari sa inunan, ang mga dingding nito ay nagiging mas makapal, at ang palitan ng gas ay bumababa. Ang mature na "lugar ng sanggol" ay karaniwang nasuri mula 34 hanggang 39 na linggo ng pagbubuntis.

III degree. Ang yugtong ito ay tinatawag na "pagtanda". Ang inunan ay naghahanda para sa paparating na kapanganakan, na may kursong physiological, ang panahong ito ay nagsisimula pagkatapos ng ika-37 linggo ng pagbubuntis.

Kung ang mga pagbabago sa istruktura sa "lugar ng mga bata" ay hindi tumutugma sa edad ng gestational, ang doktor ay nag-diagnose ng "premature aging ng inunan."

Mga sanhi ng patolohiya

Hindi laging posible para sa mga doktor na tukuyin ang eksaktong etiological factor sa napaaga na pagkahinog ng inunan. Ang isang tiyak na papel sa patolohiya na ito ay nilalaro ng pamumuhay ng ina at magkakatulad na mga sakit. Minsan ang maagang pagkahinog ng "lugar ng mga bata" ay maaaring makapukaw ng mga paglabag sa integridad ng epithelial cover sa matris.

Sa isang kamakailang nai-publish na pag-aaral, pinatunayan ng mga mananaliksik mula sa University of Texas Medical Branch sa Galveston na ang napaaga na pagkahinog ng inunan ay maaaring sanhi ng oxidative stress sa katawan. Ang mga lason sa kapaligiran at maruming hangin ay isang mahalagang bahagi ng normal na buhay. Gayunpaman, dapat iwasan ng mga buntis na kababaihan ang iba pang mga salik na humahantong sa oxidative stress: paninigarilyo at pag-inom ng alak, mataas na body mass index, mahinang diyeta, at mga impeksiyon.

"Ito ang unang pag-aaral upang patunayan na ang oxidative stress ay nagiging sanhi ng pag-iipon ng inunan at preterm na kapanganakan," sabi ni Dr. Ramkumar Menon, katulong na propesor ng obstetrics at ginekolohiya sa University of Texas Medical Branch at nangungunang mananaliksik sa pag-aaral. "Higit sa 15 milyong pagbubuntis sa buong mundo ay nagtatapos sa preterm na kapanganakan, ngunit sa impormasyong natanggap namin, magagawa naming bawasan ang panganib ng patolohiya na ito."

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng maagang pagkahinog ng inunan ay kinabibilangan ng:

curettage ng matris bago ang pagbubuntis;
talamak na pagkabigo sa bato at puso;
mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (chlamydia, syphilis, atbp.);
diabetes mellitus, congenital anomalya sa pagbuo ng matris at mga appendage nito;
kusang pagkakuha sa kasaysayan;
late toxicosis ng mga buntis na kababaihan, mekanikal na pinsala;
malubhang aktibidad sa paggawa sa kasaysayan;
paninigarilyo, alkoholismo, pagkagumon sa droga;
malubhang antas ng atherosclerosis;
pagdadala ng ilang mga bata sa parehong oras;
nadagdagan ang dami ng amniotic fluid;
labis na katabaan o kulang sa timbang.

Mga palatandaan at sintomas

Walang mga layunin na sintomas na palatandaan ng pag-unlad ng patolohiya na ito. Ang maagang pagtanda ng inunan ay maaari lamang masuri ng isang espesyalista gamit ang mga diagnostic ng ultrasound. gayunpaman, pagmamasid sa mga paggalaw ng fetus, ang umaasam na ina ay maaaring maghinala ng mga paglihis sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pagtaas o mas mabagal na paggalaw ng bata ay maaaring sintomas ng hypoxia - gutom sa oxygen ng fetus. Ang patolohiya na ito ay nangyayari dahil sa napaaga na pag-iipon ng placenta stage II-III. Kung napansin ng magiging ina ang hindi pangkaraniwang aktibidad ng pangsanggol, dapat siyang humingi ng medikal na atensyon at sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound.

Panganib

Ang pinaka-mapanganib na mga opsyon para sa kurso ng premature maturation ng inunan ay grade 2 sa 32 linggo at mas maaga, o grade 3 bago ang 37 linggo ng pagbubuntis. Ang mas magaan na anyo ng patolohiya sa kawalan ng pag-unlad ng proseso ay hindi humahantong sa malubhang kahihinatnan. Karaniwan, ang 1st degree ng premature maturation ng inunan ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus, o nagiging sanhi ng isang bahagyang pag-retard sa paglago - malnutrisyon.

Sa mga malubhang kaso, ang napaaga na pag-iipon ng inunan ay mapanganib para sa pagbuo ng pangsanggol na hypoxia. Ang hindi pa isinisilang na bata ay tumatanggap ng kaunting oxygen, ang mga nakakapinsalang metabolic na produkto ay naipon sa kanyang mga organo, at ang sapat na paghinga ng cell ay hindi nangyayari. Minsan ang patolohiya na ito ay nagbabanta sa isang malakas na lag sa paglago at pag-unlad ng fetus.

Pansin! Upang maiwasan ang pag-unlad ng napaaga na pag-iipon ng inunan ng isang hinaharap na ina, inirerekumenda na maiwasan ang mga pagpapalaglag, gamutin ang mga sakit sa urogenital sa isang napapanahong paraan, at humantong sa isang malusog na pamumuhay sa panahon ng panganganak.

Ang ikatlong antas ng napaaga na pag-iipon ng lugar ng isang bata ay maaaring humantong sa mas malubhang mga pathologies. Dahil sa isang malakas na pagbaba sa mga proseso ng sirkulasyon, ang amniotic fluid ay maaaring lumabas, placental abruption, na hahantong sa napaaga na kapanganakan. Sa mga bihirang kaso, ang intrauterine fetal death ay sinusunod.

Mga diagnostic

Ang pagtuklas ng maagang pagtanda ng inunan ay posible lamang sa tulong ng mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay maaaring makita sa isang regular na pagsusuri sa ultrasound. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat makaligtaan ang mga pagsusuri ng isang obstetrician-gynecologist. Nakikita ng isang espesyalista na gumagamit ng ultrasound sensor ang mga pagbabago sa istruktura sa inunan at pampalapot ng mga dingding nito.

Bilang karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic, maaaring gamitin ng doktor ang Doppler ultrasound. Ang pamamaraang ito ng ultrasound ay nakakatulong upang mailarawan ang daloy ng dugo ng inunan. Gamit ito, maaari mong masuri ang antas ng supply ng oxygen sa fetus. Ang Dopplerography ay isang paraan kung saan ang isang doktor ay nagagawang obserbahan ang kondisyon ng fetus at subaybayan ang kalidad ng paggamot na ibinigay.

Upang masubaybayan ang mahahalagang aktibidad ng fetus, inireseta ng mga doktor ang cardiotocography. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagpapakita ng mga tibok ng puso at paggalaw ng hindi pa isinisilang na bata, ang kanilang relasyon. Batay sa mga resulta ng CTG, maaaring masuri ng isang espesyalista ang antas ng hypoxia ng sanggol. Minsan, bilang isang paraan ng karagdagang mga diagnostic, ang isang babae ay itinalaga ng isang pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo.

Paggamot

Kung ang inunan ay "mas matanda" nang wala pang 1 linggo mula sa normal, ang babae ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan. Kapag ang mga doktor ay nag-diagnose ng isang mas malubhang antas ng patolohiya, ang umaasam na ina ay dapat na agad na maospital sa isang mataas na dalubhasang ospital.

Kapag sinusuri ang patolohiya na ito ng umaasam na ina, ang mga rekomendasyon tungkol sa pamumuhay ay dapat sundin. Ang isang buntis ay kailangang gumugol ng maraming oras sa labas, maiwasan ang stress, malakas na pisikal na pagsusumikap.

hinaharap na ina inirerekumenda na suriin ang iyong diyeta, ibukod mula dito ang pinirito, inasnan, pinausukan at semi-tapos na mga produkto. Dapat din siyang magdagdag ng maraming sariwang gulay at prutas, mataba na karne, manok, isda, cereal, at mga produkto ng pagawaan ng gatas sa kanyang diyeta hangga't maaari.

Ang paggamot sa droga ng napaaga na pagtanda ng inunan ay sumusunod mula sa mga sanhi ng sakit. Kung ang mga impeksyon sa urogenital ay napansin, ang babae ay dapat bigyan ng naaangkop na antibiotic therapy.

Upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa katawan ng fetus ng isang hinaharap na ina, inirerekumenda na kumuha ng mga stimulant ng pagbabagong-buhay (Actovegin). Upang sugpuin ang pagbuo ng thrombus at pagpapalawak ng mga daluyan ng inunan, inireseta ng mga doktor ang mga antispasmodics at vasodilator (Aspirin, Eufillin).

Sa pagiging epektibo ng paggamot sa droga, posible ang natural na paghahatid sa ilalim ng espesyal na pangangasiwa ng mga espesyalista. Kung napansin ng mga doktor ang pag-unlad ng pag-iipon ng inunan, inirerekomenda na magsagawa ng caesarean section.

Ang inunan ay isang espesyal na organ na bumangon at lumalaki sa lukab ng matris sa panahon ng pagbubuntis, ang pangunahing gawain kung saan ay ang tamang koneksyon ng mga sistema ng suplay ng dugo ng fetus at bagay. Sa katawan ng inunan, ang mga proseso ng biochemical ay ginaganap na responsable para sa normal na pag-unlad ng pagbubuntis, para sa paggawa ng mga espesyal na hormone na nagbibigay ng oxygen sa fetus, at pinoprotektahan din ito mula sa impluwensya ng mga nakakapinsalang kadahilanan. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang lugar ng bata ay namatay at naghihiwalay 30-50 minuto pagkatapos ng kapanganakan.

Ang antas ng kapanahunan ng inunan sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis

Tulad ng anumang organ, ang inunan ay may sariling "edad", iyon ay, ito ay ipinanganak, bubuo at matures, at pagkatapos ay edad at pagkatapos ng panganganak - namatay. Ito ay isang normal na proseso ng pisyolohikal, gayunpaman, ang maaga, maagang pagkahinog o pagtanda ng inunan ay nagdudulot ng banta sa kalusugan at buhay ng sanggol.

Sa kasalukuyan, sa obstetric at gynecological practice, apat na yugto ng placental maturation ang naiba-iba, at ang bawat isa sa kanila ay karaniwang tumutugma sa isang tiyak na panahon ng pagbubuntis.

Gayunpaman, may mga tinatawag na transitional stages, kapag ang mga palatandaan ng katabing antas ng kapanahunan ay maaaring lumitaw, na nauugnay sa ibang rate ng pag-unlad ng fetus at inunan, na isinasagawa mula sa mga marginal na seksyon nito hanggang sa gitna.

0 - zero degree of maturity (ayon sa klasipikasyon ng Grannum P.A. 1979) ay maaaring masuri hanggang sa ika-30 linggo;
0 - I degree (transitional period) ay tipikal para sa 29, 30 na linggo;
I - ang unang antas ng kapanahunan ay sinusunod sa 30 - 32 na linggo;
I - II (transitional period) ay nasuri sa 32 - 34 na linggo;
II - ang pangalawang antas ng kapanahunan ay tumutugma sa 34 - 40 na linggo;
II - III (panahon ng transisyonal) ay maaaring tumagal mula 35 hanggang 40;
III - ang ikatlong antas ng kapanahunan ay nasuri sa 37 - 38 na linggo hanggang 40.

Sa tamang kurso ng pagbubuntis, ang paglaki ng inunan ay nakumpleto ng 36-37 na linggo. Pagkatapos nito, ang kapal ng katawan ng lugar ng bata ay bumababa o hindi na nagbabago. Ang pamamaraan ng ultrasound ng pananaliksik (ultrasound) ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kapal ng lugar ng bata at ang antas ng pag-unlad nito, na direktang nauugnay sa estado ng chorionic membrane (ang chorionic membrane na nakapalibot sa fetus at lining sa fruiting surface ng inunan), ang parenchyma (ang villous outer fetal membrane ng embryo) at ang basal layer (connective tissue lining ng matris).

Mga pagbabago sa istraktura ng inunan sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis

Sa 0 antas ng pag-unlad ng inunan, ang istraktura nito ay homogenous. Ang chorionic membrane ay patag at makinis, walang mga undulations. Ang basal layer ay hindi tinukoy.

Kung ang zero degree ng maturity ay nagbabago sa degree I bago umabot sa ika-27 linggo, ito ay nagpapahiwatig ng napaaga na pag-unlad ng inunan. Bilang isang patakaran, ang kundisyong ito ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga negatibong kadahilanan: mga sakit na viral tulad ng rubella, bulutong-tubig, na naranasan sa panahon ng pagbubuntis, paninigarilyo, pag-inom ng alak at droga.

Noong unang degree Sa kapanahunan, huminto ang paglago ng inunan, at ang katawan ng sangkap ng inunan ay nagiging mas makapal, at ang mga indibidwal na hyperechoic zone ay matatagpuan dito, na malinaw na nakikita sa ultrasound, ang chorionic plate ay nagiging hindi pantay. Kung sa oras na ito ang doktor ay nagtatakda ng II antas ng kapanahunan, ito ay maaaring isang tanda ng posibleng mga karamdaman sa pag-unlad. Sa kasong ito, kinakailangan na kumuha ng mga gamot na nagpapagana ng daloy ng dugo sa mga sisidlan ng lugar ng bata.

Sa antas ng II ng kapanahunan (35-39 na linggo), sa panahon ng ultrasound, maraming echo-positive na maliliit na inklusyon ang sinusunod, ang pagkamagaspang ng chorionic plate ay tumataas, ngunit ang mga depresyon nito ay hindi umabot sa basal layer. Sa basal layer mismo ay may mga maliliit na echogenic zone na matatagpuan sa linearly (ang tinatawag na basal na "dotted line"). Ang yugtong ito ng pagbubuntis ay ang pinaka-kalmado at matatag. At kahit na sa gitna ng panahong ito ang isang III na antas ng kapanahunan ay natutukoy sa isang buntis, hindi ito madalas na nagiging sanhi ng alarma.

Ang Grade III ay karaniwang sinusunod sa 37-38 na linggo, kapag ang inunan ay umabot sa huling yugto sa pag-unlad nito at tumutugma sa tagal ng isang normal na buong-panahong pagbubuntis. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng biological aging ng inunan, ang istraktura kung saan nagiging lobar, at ang mga depressions ng chorionic membrane ay umaabot sa basal layer. Ang yugtong ito ay nangangailangan ng isang detalyadong pagsusuri ng anumang mga hindi pagkakapare-pareho na naobserbahan sa katawan ng inunan, dahil kahit na ang mga menor de edad na paglihis mula sa normal na pag-unlad ay maaaring mga palatandaan ng nagbabantang mga komplikasyon. Kung ang diagnosis sa III antas ng pag-unlad ay nagpapahiwatig ng pangsanggol na hypoxia, kung gayon ang pangangasiwa ng panganganak ay madalas na inirerekomenda, sa paggamit ng interbensyon sa kirurhiko (seksiyon ng caesarean).

Napaaga ang pagtanda ng inunan

Ang napaaga na pag-iipon ng inunan ay tinitiyak sa mga kaso kung saan ang II degree ay nagpapakita mismo bago ang 32 linggo, at III - bago ang 36 na linggo. Ito ay hindi pa katibayan ng patolohiya ng pagbubuntis, ngunit nangangailangan ng ipinag-uutos na kontrol ng paggalaw ng dugo sa mga sisidlan ng matris at lugar ng bata.

Sa kaso ng napaaga na pagkahinog ng lugar ng bata, isang espesyal na protina ang naninirahan sa villi, na inilabas mula sa dugo na nagpapalipat-lipat sa pagitan nila, at pinipigilan ang kanilang pakikilahok sa mga metabolic na proseso ng daloy ng dugo ng matris at inunan. Sa yugtong ito, sa pagtatapos ng 39-40 na linggo, ang pagbaba sa kapal ng placental membrane mula 25 hanggang 6 microns ay naitala. Sa mga tisyu ng inunan, ang mga dystrophic na pagbabago ay sinusunod, ang mga lime salt ay idineposito sa ilang mga lugar.

Kung ang antas ng pagkahinog ay hindi tumutugma sa edad ng gestational, halimbawa, kapag ito ay dapat na I ayon sa mga linggo ng pagbubuntis, ngunit sinabi nila II, o sa ika-33 linggo nahanap nila ang III degree, pagkatapos ay isang natural na tanong ang lumitaw: Ano ang panganib?

Ang inunan, bilang isa sa pinakamahalagang link sa isang solong biological system na nag-uugnay sa fetus, umbilical cord at katawan ng ina, ay gumagana sa maraming mga problema sa buhay:

Nagbibigay ng oxygen sa mga selula ng tisyu ng pangsanggol at nag-aalis ng carbon dioxide mula sa dugo;
Naghahatid ng mga sustansya sa mga selula at nag-aalis ng mga produktong metaboliko;
Ito ay isang hadlang at isang filter na nagpoprotekta sa embryo mula sa mga negatibong epekto ng mga nakakapinsalang sangkap na pumapasok sa katawan ng ina: mga gamot, lason, bakterya;
Gumagawa ng mga hormone na kinakailangan para sa tamang pag-unlad ng pagbubuntis.

Samakatuwid, ang napaaga na pagtanda o pagkamatay ng mga lugar sa lugar ng bata ay negatibong nakakaapekto sa mga function na ito. Ang pagkasira ng daloy ng dugo sa mga daluyan ng uterine-placental system na may pagkakaiba sa pagitan ng kapanahunan ng inunan at ang itinatag na mga linggo ng pagbubuntis ay mapanganib para sa pagbuo ng kakulangan ng inunan, na humahantong sa hypoxia at pangsanggol na hypotrophy, at sa pinakamasamang kaso, kamatayan sa intrauterine.

Mga sanhi ng napaaga na pagtanda ng inunan.

Ang pinakakaraniwang dahilan:

Ang nikotina, alkohol at mga narkotikong sangkap na lumalason sa mga selula ng lugar ng isang bata.
Diabetes mellitus, sakit sa thyroid.
Hypertension sa pagbubuntis.
Late toxicosis (gestosis).
Negatibong dugo ng rhesus sa ina.
Previa at maagang detatsment ng inunan.
Maramihang pagbubuntis.
mga karamdaman sa endocrine.
Maramihang pagbubuntis.
mga impeksyon sa intrauterine.

Late maturation ng inunan, mga sanhi at kahihinatnan

Ang nasabing diagnosis sa pagsasagawa ng pagbubuntis at panganganak ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa kahulugan ng napaaga na pagkahinog ng inunan. Ang mga pangunahing dahilan para sa katayuang ito ng isang lugar ng mga bata ay:

pangunahin at pangalawang diabetes mellitus sa isang buntis;
negatibong Rh factor na humahantong sa Rh conflict;
malalang sakit ng umaasam na ina;
paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis;
pag-inom ng alak;
malformations ng pangsanggol.

Sa isang pagkaantala sa pag-unlad ng inunan at ang huli na pagkahinog nito, masasabi nating hindi nito natutupad ang mga ipinag-uutos na pag-andar nito - ang pagbibigay sa sanggol ng oxygen at mga sustansya na kinakailangan para sa wastong pag-unlad nito. Bilang karagdagan, ang carbon dioxide at metabolic na mga produkto ay pinanatili sa katawan ng fetus, na nag-aambag sa pagkalasing nito at humahantong sa mga pagkaantala sa pag-unlad.

Ang pagbabala para sa itinatag na diagnosis ng "late maturation ng inunan" sa karamihan ng mga kaso ay hindi kanais-nais nang walang kwalipikadong medikal na paggamot sa isang setting ng ospital. Kung hindi, may mataas na panganib ng panganganak ng patay at pagkaantala sa pag-iisip sa fetus.

Kaya, ang pagkahinog ng inunan, ang pag-unlad nito, pag-iipon at kamatayan ay mga natural na proseso, ngunit ang sindrom ng napaaga na pag-iipon at huli na pagkahinog ay nangangailangan ng espesyal na pansin. Ang mga modernong pamamaraan para sa pag-aaral ng daloy ng dugo sa fetal-placental system ay nagpakita na ang isang pinahabang pagsusuri ng sirkulasyon nito ay nagpapahintulot sa dumadating na manggagamot na gumawa ng tumpak na pagsusuri.

At ginagawa nitong posible na magreseta ng pinaka-epektibong paggamot, pagpili ng pinakamainam na taktika para sa pamamahala ng pagbubuntis at obstetrics upang makamit ang kanilang kanais-nais na pagkumpleto at ang pagsilang ng isang malusog na bata.

Ang inunan ay isang mahalagang organ na nagbibigay sa fetus ng mga sustansya at nagpoprotekta laban sa karamihan sa mga nakakapinsalang ahente.

Ang pagbuo ng inunan (lugar ng mga bata) ay nagsisimula mula sa sandali ng pagtagos ng chorionic villi sa endometrium (humigit-kumulang 3-4 na linggo ng pagbubuntis).

Dagdag pa, ang aktibong paglaki ng mga tisyu at ang vascular bed ay nagsisimula, isang ganap na inunan ay nabuo. At pagkatapos ay ang reverse na proseso ay nagaganap: pagpapapangit at pagbara ng mga daluyan ng dugo, ang pagkamatay ng mga fragment ng tissue, na tinatawag na "pagtanda ng inunan."

Kung sa ilang kadahilanan ang inunan ay tumatanda bago ang pagkahinog ng sanggol, ang diagnosis ay "napaaga na pagtanda ng inunan".

Ang mga doktor ay gumagawa ng desisyon depende sa tagal ng pagbubuntis at sa kahandaan ng hindi pa isinisilang na sanggol: napaaga na kapanganakan, o pagsasagawa ng pagbubuntis sa isang outpatient na batayan o sa ilalim ng buong-panahong pangangasiwa ng mga doktor sa isang ospital.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang inunan ay dumaan sa ilang yugto ng pag-unlad.

Sa unang trimester, ang inunan ay lumalaki at umuunlad, at mula sa 10-12 na linggo ito ay nabuo na at nagsisimulang matupad ang mga proteksiyon na pag-andar nito.

Ito ay sa aktibidad ng inunan na ang pagpapahina sa pagtatapos ng unang trimester ay nauugnay.

Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang mga selula ng tisyu at mga daluyan ng dugo ng lugar ng bata ay unti-unting nade-deform at namamatay, ang prosesong ito ay tinatawag na "placental aging".

Karaniwan itong nangyayari sa 37-38 na linggo, kapag ang lahat ng mga organo at sistema ng fetus ay nag-mature na. Ngunit nangyayari na ang inunan ay nagsisimulang mamatay sa mas maagang petsa. Ito ang dahilan ng pagkakaospital ng isang babae. Ang pagbubuntis ay maaaring iligtas sa pamamagitan ng gamot.

Ang pinaka-maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng maturity ng inunan ay ultrasound at Dopplerography (pagsusukat ng daloy ng dugo).

Alinsunod sa data ng ultrasound, ang konklusyon ng espesyalista ay magpapahiwatig ng antas ng kapanahunan ng inunan, ito ay inuri bilang mga sumusunod:

0 degree.

Karaniwan, nagpapatuloy ang zero degree hanggang mga 30 linggo.

Ito ay isang panahon ng aktibong gawain ng inunan, ang mga bagong nabuo na tisyu ay mapagkakatiwalaan na pinoprotektahan ang sanggol mula sa mga nakakapinsalang panlabas na lason, ang mga produktong metabolic ay epektibong sinala (sila ay pinalabas ng excretory system ng ina).

Ang suplay ng dugo sa mga sisidlan ay mabuti, ang fetus ay tumatanggap ng mga kinakailangang sustansya.

1 degree

Ang unang antas ng pagkahinog ng inunan ay sinusunod mula sa mga 27 hanggang 34 na linggo. Ang patuloy na aktibong paglaki ng inunan, sa yugtong ito ay umabot sa huling sukat nito.

2 degree.

Ito ay bumagsak sa 34-38 na linggo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng normal na paggana ng mature na inunan. Sa pagtatapos ng termino, posible ang ilang pagbabago sa vascular, ngunit wala silang makabuluhang epekto sa daloy ng dugo. Ang ibabaw ng inunan ay nagiging mas siksik at bukol.

3 degree.

Ang inunan ay umabot sa pinakamataas na kapanahunan nito sa mga huling linggo ng pagbubuntis (37-40).

Ang panahong ito ay nauugnay sa natural na pagkasira ng mga tisyu at mga daluyan ng dugo. May mga palatandaan ng pag-aalis ng asin at mga pagbabago sa daloy ng dugo.

Ngunit kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita na ang fetus ay may normal na rate ng puso, paglaki at pisikal na aktibidad ay tumutugma sa edad ng gestational, kung gayon hindi ka dapat mag-alala.

Kung ang mga pagbabago ay nasuri sa mga naunang yugto (halimbawa, maturation sa stage 1 bago ang 30 linggo o isang matalim na paglipat sa stage 3 na may fetal growth retardation), ang mga ito ay nagsasalita tungkol sa napaaga na pagtanda ng inunan.

Kung ang mga malalang sakit ng ina ay isang kontraindikasyon sa pagkuha ng alinman sa mga gamot na ito, ang obstetrician-gynecologist, kasama ang isang dalubhasang espesyalista, ay pipili ng isang indibidwal na therapy na ligtas para sa umaasam na ina at sanggol;

Pag-inom ng bitamina.

Bitamina A, at C, sila ay magbibigay ng antioxidant na proteksyon at gawing normal ang transport function ng inunan;

Nabawasan ang tono ng matris.

Ang pagbaba ay nagpapabuti din ng suplay ng dugo ng inunan. Para sa layuning ito, ang Ginipral ay karaniwang ginagamit sa obstetric practice (kung ang ina ay walang contraindications!)

Sa kaso ng pag-iipon ng inunan sa isang maagang yugto (halimbawa, ang paglipat sa yugto 1 bago ang 30 linggo), bilang isang resulta ng isang hanay ng mga hakbang na kinuha, posible ang compensatory restoration ng mga daluyan ng dugo.

At sa hinaharap, ang pagbubuntis ay bubuo ayon sa oras. Pagkatapos ng control examination ( at ), ang babae ay pinalabas sa ilalim ng pagmamasid sa bahay.

Ang nakakatakot na diagnosis ng "premature aging of the placenta" ay maaaring resulta ng masasamang gawi, impeksiyon na hindi naagapan, o malalang sakit ng ina. Karamihan sa mga sanhi ay magagamot o naitatama.

Ang suportang pangangalaga sa isang setting ng ospital ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng daloy ng dugo at magbigay sa fetus ng mga kondisyon para sa normal na karagdagang pag-unlad.

Sa kabila ng katotohanan na ang pagbubuntis ay itinuturing na isang mahiwagang panahon, ang mga kababaihan ay pinapayuhan na manatiling kalmado at maingat na subaybayan ang kanilang sariling katawan at, sa unang hindi pangkaraniwang at hindi kanais-nais na mga sintomas, humingi ng tulong at payo mula sa mga espesyalista.

inunan - ang pinakamahalaga at natatanging organ na umiiral lamang sa panahon ng pagbubuntis. Nagsisilbi itong ugnayan sa pagitan ng ina at ng fetus, na naghahatid ng lahat ng kinakailangang sustansya dito.

Napaaga ang pagtanda ng mga sintomas at sanhi ng inunan

Ang estado ng inunan ay sinusubaybayan ng isang doktor ng ultrasound diagnostics at, sa kaso ng anumang mga deviations mula sa pamantayan, diagnoses "napaaga pagkahinog ng inunan". Isasaalang-alang natin kung gaano ito mapanganib sa ibang pagkakataon, ngunit sa ngayon ay pag-usapan natin ang mga dahilan na maaaring makapukaw ng gayong kababalaghan.

Kadalasan, mahirap itatag ang eksaktong dahilan na humantong sa pag-unlad ng sakit na ito (bawat kaso ay pinag-aralan at isinasaalang-alang nang paisa-isa), bagaman ang mga doktor ay nagngangalang ng ilan sa mga pinakakaraniwang punto. Sa kanila:

hindi makontrol na paggamit ng iba't ibang mga gamot, na kinabibilangan ng mga biologically active additives at bitamina na kinokonsumo ng mga umaasam na ina nang hindi kumukunsulta sa isang espesyalista;

mga sakit sa viral (trangkaso, acute respiratory infection, acute respiratory viral infection, atbp.);
paninigarilyo;
pag-inom ng mga inuming nakalalasing sa panahon ng pagbubuntis;
pag-inom ng ilegal na droga, atbp.

Anong gagawin?

Sa kasamaang palad, hindi ito gagana upang maibalik ang inunan, kaya ang pagnanais ng mga kababaihan sa tulong ng mga gamot na "ibalik ang lahat sa lugar nito", sayang, ay hindi magagawa. Kaya't una sa lahat ay tinatasa ng mga doktor ang kalagayan ng fetus at kung, dahil sa napaaga na pagtanda ng natatanging organ na ito, may banta sa normal na pag-unlad nito, ang umaasam na ina ay naospital. Sa ospital, kadalasan Ang mga paghahanda ng glucose ay ipinakilala, ang ilang mga gamot na inireseta para sa pagkabigo sa paghinga, pati na rin ang mga gamot na nagpapababa sa tono ng matris.

Sa kaso kung ang kondisyon ng fetus ay napakahirap at ang mga hakbang sa itaas ay hindi nagdadala ng nais na resulta, ang isang seksyon ng caesarean ay maaaring isagawa bago ang nakatakdang petsa ng kapanganakan. Sa kasong ito, ipinanganak ang isang napaaga na sanggol.

Bakit mapanganib ang maagang pagtanda ng inunan?

Tulad ng nasabi na natin, ang inunan ay isang natatanging organ na nabuo sa panahon ng pagbubuntis at gumaganap ng mga proteksiyon at nutritional function. Sa pamamagitan nito, natatanggap ng sanggol ang mga kinakailangang sustansya at nararamdaman na protektado mula sa mga banta ng labas ng mundo. Ngunit sa sandaling ang ina ay sumuko sa mga tukso at bumalik sa maling pamumuhay, gumawa ng self-medication sa panahon ng pagbubuntis o hindi bumisita sa isang espesyalista sa oras (na may nakaplanong ultrasound, tiyak na mapapansin ng doktor ang mga unang palatandaan ng pagtanda ng inunan at inirerekomenda na kumilos ang babae), habang lumalala ang kondisyon ng inunan at nagsisimula ang maagang pagtanda.

Epekto

Ito ay puno ng pag-unlad ng mga pathology sa mga mumo, dahil hindi siya makakatanggap ng mga elemento ng bakas na kailangan niya, pati na rin ang kapanganakan ng isang napaaga na sanggol, dahil ang isang emergency na seksyon ng caesarean ay ginaganap sa mga mahirap na sitwasyon.

Basahin din

Kung ang impeksyon sa intrauterine ay hindi humantong sa pagwawakas ng pagbubuntis at ligtas na ipinanganak ang sanggol, ang mga sumusunod na sintomas ay dapat mag-alala sa mga magulang:

maagang paninilaw ng balat;
pantal ng ibang kalikasan;
mga karamdaman sa paggana ng paghinga;
kakulangan sa cardiovascular;
mga sakit sa neurological;
mataas na temperatura ng katawan sa unang araw ng buhay;
nagpapasiklab (hal., conjunctivitis) at degenerative (hal., optic nerve atrophy) mga sakit sa mata.

6488 / 0

Ang maagang pagtanda ng inunan ay isang mapanganib na kondisyon. Kahit sinong buntis ay kayang harapin ito. Bakit ang "lugar ng mga bata" ay nagsisimulang mawala ang mga pag-andar nito nang maaga at kung ano ang gagawin sa mga ito, sasabihin namin sa artikulong ito.

Paano nagiging mature ang "lugar ng mga bata"?

Ang "lugar ng mga bata", o inunan, ay isang pansamantalang organ na kailangan ng isang babae at isang bata sa panahon lamang ng pagbubuntis. Ito ay may espongha na istraktura, ang isang gilid ay umaangkop nang mahigpit sa dingding ng matris, mula sa kung saan kumukuha ito ng mga suplay ng dugo ng ina, at ang isa ay konektado sa fetus sa pamamagitan ng umbilical cord. Ang inunan ay gumaganap ng mga proteksiyon na function, na pumipigil sa paghahalo ng dugo ng ina at sanggol. Ito rin ay gumaganap bilang isang tagapamagitan sa gas exchange at nutrisyon: sa pamamagitan ng inunan sa pamamagitan ng isang ugat sa istraktura ng umbilical cord, ang sanggol ay tumatanggap ng sariwang dugo na may oxygen at bitamina, at sa pamamagitan ng dalawang arterya sa loob ng pusod, ang mga dumi ng bata ay bumalik sa inunan: urea, carbon dioxide, creatinine. Ang inunan ay gumagawa ng mahahalagang hormone para sa pagbubuntis at kasunod na pagpapasuso.

Isang linggo pagkatapos ng obulasyon, ang fertilized egg ay pumapasok sa uterine cavity at ang pangunahing gawain nito ay ang magtanim. Tinutulungan nito ang chorionic membrane, na "lumalaki" sa maternal endometrium. Sa site ng attachment, nabuo ang isang chorion, na unti-unting nagbabago sa isang inunan. Ang pagbuo ng isang "lugar ng mga bata" ay nakumpleto sa ika-14-16 na linggo ng pagbubuntis. Ang batang inunan ay tumatagal ng huling anyo sa ika-20 linggo. Hanggang sa kalagitnaan ng pagbubuntis, ang "lugar ng mga bata" ay lumalaki at lumalawak. Pagkatapos nito - bahagyang nagdaragdag lamang sa kapal.

Ang mas malapit sa panganganak, hindi gaanong gumagana ang inunan: bubuo ito ng mga mapagkukunan nito, nagsisimula sa edad. Una, ang mga lamad nito ay nagiging kulot, pagkatapos ay lumilitaw ang mga blotches ng mga deposito ng mga calcium salts sa inunan, pagkatapos ay nagiging mas malawak ang mga blotch na ito - ang spongy placenta ay nagiging mas siksik, nagsisimulang maging mas payat. Ang lahat ng mga prosesong ito ay umaangkop sa apat na antas ng kapanahunan.

Kung ang mga degree ay magtatagumpay sa isa't isa sa oras, hindi ito magdulot ng anumang panganib. Kung ang inunan ay "napapatay" masyadong mabilis, pinag-uusapan nila ang maagang pagtanda nito.

Mga pamantayan at paglihis

Ang isang bata at puno ng lakas na inunan ay may zero na antas ng kapanahunan. Nangangahulugan ito na ang mga mapagkukunan ng "lugar ng mga bata" ay hindi naubos - natatanggap ng sanggol ang lahat ng kailangan para sa pag-unlad nito. Karaniwan, ang zero degree ng maturity ay naitala bago ang ika-30 linggo ng pagbubuntis.

Ang unang antas ng kapanahunan ng inunan ay nagsasalita ng mga pagbabago na nagsimula: ang paglago ng network ng mga daluyan ng dugo at mga tisyu ay tumigil, ang lamad ay nagiging kulot. Ngunit ang "lugar ng mga bata" ay gumaganap ng maayos na mga function nito - ang sanggol ay komportable, at lahat ay sapat. Ang unang antas ay karaniwang tumutugma sa isang panahon ng 30-34 na linggo ng pagbubuntis.

Ang pangalawang antas ng kapanahunan ay naglalarawan ng mga aktibong regressive na proseso sa "lugar ng mga bata": maaaring lumitaw ang isang fragmentary na pagnipis ng inunan, ang istraktura nito ay nagiging mas siksik, at ang mga deposito ng asin ng calcium ay lilitaw. Kung ang 2nd degree ay nakatakda sa naaangkop na time frame, hindi mo kailangang mag-alala - ang inunan ay nakayanan ang mga gawain nito nang hindi sinasaktan ang sanggol. Ang ikalawang antas ay hindi ituturing na pathological kung ang gestational age ay 35-38 na linggo na.

Ang ikatlong antas ay isang mature o lumang inunan. Ang istraktura, na dati ay kahawig ng isang medyo pantay na cake, ay nagiging lobed: ang mga lobe ay tinukoy, ang lamad ay hindi pantay, ang mga deposito ng asin ay malinaw na nakikilala. Karaniwan, ang 3rd degree ay naayos kaagad bago ang kapanganakan: sa huling ilang linggo, at kung minsan ay ilang araw lamang bago ang kapanganakan.

Kung ang doktor ay nagtatakda ng isang intermediate degree, halimbawa, 0-1 o 1-2, kung gayon ang ultrasound ay nagpakita ng mga palatandaan ng paglipat mula sa isang yugto ng pag-unlad ng "lugar ng mga bata" patungo sa isa pa, ngunit ang paglipat mismo ay hindi pa nakumpleto . Sa mga transitional degree, kadalasang lumilitaw ang mga pinaka-hindi maintindihan na sandali at hindi pagkakaunawaan. Upang gawing mas madaling maunawaan kung ano ang normal at kung ano ang hindi, dapat mong malaman na ang 0-1 degree sa isang panahon ng 27-28 na linggo ng pagbubuntis ay hindi isang patolohiya, ngunit isang variant ng pamantayan.

Pagkatapos ng 30 linggo, maaaring masuri ng doktor ang una at transisyonal (0-1) na degree. Ngunit ang 1-2 degree sa 32 na linggo ay isang malinaw na patolohiya, dahil mayroon pa ring isang buwan bago ang paglipat sa pangalawang degree. Ang pagsisimula ng ika-3 antas ng kapanahunan bago ang 38 na linggo ay isa ring nakakaalarma at mapanganib na sitwasyon, kung saan, malamang, ang isang desisyon ay gagawin sa maagang paghahatid.

Kung mas malaki ang agwat ng oras sa pagitan ng pamantayan at ang tunay na estado ng inunan, mas mapanganib ang mga kahihinatnan.

Ano ang mapanganib?

Dahil ang kalikasan ay nagtalaga ng mahahalagang pag-andar sa inunan para sa proteksyon, nutrisyon, supply ng oxygen, pati na rin ang hormonal na suporta para sa katawan ng isang buntis, ang anumang mga pagbabago sa istraktura ng inunan nang maaga ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Kapag ang pagtanda ay dumating sa oras, ito ay physiological: ang pagkawala ng ilang mga function ng inunan, ang kanilang pagbaba ay binabayaran ng mga organismo ng ina at fetus. Hindi ito nakakapinsala sa bata, dahil ang normal na pagkalipol ng function ay nagpapatuloy nang maayos.

Kung ang maagang pagkahinog ay sinusunod, kung gayon ang sanggol ay tumatanggap ng hindi sapat na oxygen, ang inunan ay nakayanan ang mas masahol pa sa pag-alis ng mga produktong basura nito, kulang ito ng mga sustansya. Bilang karagdagan, ang inunan ay nakayanan ang mas malala sa mga pag-andar ng proteksiyon. Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ng napaaga na pagdadalaga para sa isang bata ay hypoxia.

Laban sa background ng kakulangan sa oxygen, ang utak at nervous system ng sanggol ay nagdurusa. Ang matagal na hypoxia ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang bata sa utero. Kadalasan, ito ay intrauterine hypoxia na nagiging sanhi ng pagkahuli ng fetus sa pag-unlad, mga malubhang paglabag sa aktibidad ng central nervous system.

Ang mga bata na nagdusa mula sa hypoxia sa sinapupunan ng ina ay mas masakit, maaari silang makaranas ng iba't ibang mga abnormalidad sa neurological, pati na rin ang mga dysfunction ng musculoskeletal system. Bilang karagdagan, ang mga naturang bata ay nag-aaral nang mas malala, ang kapansanan ay hindi ibinukod.

Ang kakulangan ng nutrients ay humahantong sa isang pagkaantala sa intrauterine development ng sanggol. Ito ay nasuri sa panahon ng pagbubuntis. Ang taas, timbang, haba ng mga limbs ng fetus ay nahuhuli sa mga normal na halaga na katangian ng isang partikular na panahon ng pagbubuntis. Kadalasan, ang pagkaantala sa pisikal na pag-unlad ay sinamahan ng mga sakit sa utak at metabolic, na pagkatapos ng kapanganakan ay tinutukoy sa anyo ng mga lags sa pag-unlad ng kaisipan at kaisipan. Laban sa background ng gutom, ang iba't ibang mga depekto ng mga panloob na organo at ang skeletal system ng sanggol ay maaaring umunlad.

Ang mabagal na pag-alis ng mga produktong basura ng pangsanggol sa pamamagitan ng isang maagang hinog na inunan ay lumilikha ng banta ng pagkalasing, pagkamatay ng bata. At ang pagbaba sa mga pag-andar ng hadlang ng "lugar ng mga bata" ay maaaring humantong sa impeksyon ng mga mumo na may mga mapanganib na virus na madaling tumagos sa daloy ng dugo sa sanggol. Ang impeksyon sa intrauterine ay isang kondisyon na itinuturing na banta sa buhay ng bata.

Ano ang naging sanhi?

Ang inunan ay naghihinog nang mas maaga sa iskedyul para sa iba't ibang dahilan. Kadalasan, ang mga doktor ay nahaharap sa isang hindi pangkaraniwang bagay tulad ng napaaga na pag-iipon ng inunan sa mga kababaihan na, habang nagdadala ng isang sanggol, ay patuloy na naninigarilyo o hindi maaaring tanggihan ang kanilang sarili sa kasiyahan ng pag-inom ng mga inuming nakalalasing. Sa mga kababaihan na umaaliw sa kanilang sarili na may pag-asa na ang "magaan" na sigarilyo ay hindi mapanganib, at ang pulang alak ay kapaki-pakinabang, tulad ng isang patolohiya pagkatapos ng 30 linggo ng pagbubuntis ay medyo karaniwan.

Gayunpaman, ang kawalan ng masamang gawi sa panahon ng pagbubuntis at bago ito ay hindi ginagarantiyahan na walang mga problema sa inunan. Ang pagkahinog ng "lugar ng mga bata" nang maaga ay maaaring resulta ng isang nakakahawang sakit na viral, halimbawa, SARS o trangkaso sa mga unang yugto, pati na rin ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Sa mga buntis na kababaihan na may Rh-negative na dugo, sa kondisyon na sila ay nagdadala ng isang sanggol na may positibong Rh factor, ang isang Rh conflict ay maaaring bumuo, kung saan ang inunan ay nagsisimulang magdusa halos sa yugto ng pagbuo. Ang maagang pagkahinog nito ay kadalasang bunga ng mga proseso ng immune na nagaganap sa panahon ng salungatan sa katawan ng isang ina sa hinaharap.

Kung ang isang babae ay nagkaroon ng diabetes bago ang pagbubuntis o siya ay nagkaroon ng gestational diabetes habang nagdadala ng isang sanggol, ang posibilidad na ang inunan ay tumanda nang mabilis ay mas mataas.

Sa ganitong mga karamdaman, ang placental hyperplasia (isang pagtaas sa kapal nito) ay karaniwang sinusunod, na halos palaging humahantong sa isang maagang pagkawala ng mga pag-andar nito. Ang maagang pag-iipon ng "lugar ng mga bata" ay matatagpuan din sa mga kababaihan na nagkaroon ng ilang mga pagpapalaglag: ang thinned endometrium sa kasong ito ay hindi maaaring matiyak ang normal na pag-unlad ng inunan. Sa kasong ito, mas payat ito sa simula, at mas mabilis ang pagtanda.

Ang mga malalang sakit ng umaasam na ina, lalo na kung nag-aalala sila sa mga bato, atay, thyroid gland, puso at mga daluyan ng dugo, pati na rin ang mga karamdaman sa pamumuo ng dugo ay nagdaragdag ng posibilidad ng napaaga na pagkahinog ng "lugar ng mga bata".

Maraming mga gamot ang maaaring negatibong makaapekto sa rate ng pagkahinog ng inunan, kung kaya't ang mga umaasam na ina ay labis na hindi hinihikayat na uminom ng anumang gamot maliban kung ito ay inaprubahan ng kanilang doktor. Ang pakikipag-ugnayan ng umaasam na ina sa mga nakakalason na sangkap, barnis at pintura, solvents, bleach at iba pang mga kemikal ay nakakasira din sa mga tisyu ng inunan at mga daluyan ng dugo. Ang pagtatrabaho sa isang mapanganib at mapanganib na industriya ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga negatibong pagbabago sa rate ng pagkahinog ng inunan.

Ang maagang pagtanda ng inunan ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan na nakatira sa malalaking lungsod na may hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran kaysa sa mga kababaihan na nakatira sa isang nayon o maliit na bayan kung saan walang malalaking negosyo na bumubuo ng lungsod. At din ang patolohiya, ayon sa mga obserbasyon ng mga doktor, ay minana - mula sa ina hanggang sa anak na babae.

Ang preeclampsia (late toxicosis) ay madalas na humahantong sa pagtanda ng "lugar ng mga bata" nang mas maaga sa iskedyul. Mapanganib mula sa punto ng view ng posibilidad na magkaroon ng isang pathological na kondisyon at bumaba sa presyon ng dugo sa isang hinaharap na ina, hypertension. Kung ang isang buntis sa anumang yugto ng pagbubuntis ay nakaranas ng kahit na menor de edad na placental abruptions o mayroong isang previa "lugar ng mga bata", ang panganib ng maagang pagkahinog ay ilang beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan na walang ganitong mga problema sa panahon ng pagbubuntis.

Kapag nagdadala ng kambal o triplets, ang panganib ng maagang pagkahinog ay mas mataas kaysa sa isang singleton na pagbubuntis. At sa mga kababaihan na may mga problema sa hormonal, ang mga anomalya ng inunan ay halos palaging nangyayari sa isang antas o iba pa, kabilang ang lumang inunan sa hindi naaangkop na mga panahon ng pagbubuntis.

Mga sintomas at palatandaan, diagnosis

Walang paraan upang madama ang antas ng kapanahunan ng inunan, pati na rin upang matukoy ang kapal nito at iba pang mga parameter sa iyong sarili. Ang pinabilis na pagkahinog ng "lugar ng mga bata" ay ganap na nagpapatuloy nang walang mga sintomas. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang regular na bumisita sa isang doktor, sumailalim sa lahat ng mga pagsusuri na kinakailangan ng deadline, kumuha ng mga pagsusulit at magsagawa ng ultrasound scan. Kung mas maagang natukoy ang isang anomalya, mas magiging paborable ang mga hula ng mga doktor para sa paparating na paggamot.

Ang mga palatandaan ng napaaga na pag-iipon ng inunan sa ibang araw, kapag ang mga kahihinatnan ng kakulangan ng inunan ay nagpapakita na, ay pangunahing nararamdaman bilang isang pagbabago sa aktibidad ng motor ng sanggol. Ang pagtaas ng aktibidad ay nagpapahiwatig ng paunang yugto ng hypoxia: ang mga paggalaw ng sanggol ay nagiging matalim, maaari silang maging sanhi ng matinding sakit sa buntis. Kaya sinusubukan ng sanggol na i-massage ang inunan gamit ang mga braso at binti nito, sinusubukang makakuha ng mas maraming oxygen.

Ang matagal na hypoxia ay ipinakita ng mga kabaligtaran na palatandaan - ang sanggol ay halos huminto sa paggalaw. Ito ay pumapasok sa isang paraan ng pag-save ng oxygen at nutrients, sinusubukang gumastos ng kaunting enerhiya hangga't maaari. Ang isang kumpletong paghinto ng paggalaw ay maaaring isang tanda ng pagkamatay ng sanggol.

Ang isang doktor lamang ang maaaring magtatag ng katotohanan ng hypoxia, intrauterine growth retardation, pagkalasing at iba pang hindi kanais-nais na mga kondisyon. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na huwag makaligtaan ang mga pagbisita sa klinika ng antenatal.

Kapag nagbago ang pag-uugali ng sanggol, ang babae ay inireseta ng isang pag-aaral ng inunan at ang mga katangian ng daloy ng dugo ng uteroplacental para sa ultrasound, ultrasound, at CTG ay ginaganap din. Ang cardiotocography, na maaaring isagawa mula sa ika-28-29 na linggo ng pagbubuntis, ay maaaring magbigay ng isang medyo tumpak na sagot sa tanong kung ang sanggol ay may mga pagbabago sa kondisyon.

Ang antas ng kapanahunan ng inunan ay tinutukoy ng ultrasound, simula sa ika-20 linggo ng pagbubuntis. Sa mga naunang panahon, ang kapal ng "lugar ng mga bata" o ang mga katangian ng kapanahunan nito ay walang diagnostic na halaga.

Paggamot

Sa kabila ng katotohanan na ang mga kahihinatnan ay maaaring maging seryoso, ang isang babae ay hindi dapat mag-panic: ang napaaga na pag-iipon ng inunan ay palaging mas kanais-nais kaysa sa pathological immaturity nito. Sa maagang pagtuklas ng patolohiya, matutulungan ng mga doktor ang sanggol at ang kanyang ina. Ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa isang setting ng ospital.

Ang pagpili ng mga taktika ng pagkilos ay depende sa termino. Kung ang napaaga na pagkahinog ng inunan ay napansin sa 31-35 na linggo ng pagbubuntis, pagkatapos ay sinusubukan ng mga doktor na gawin ang lahat na posible upang mapanatili ito at pahabain ito, dahil ang sanggol sa oras na ito ay hindi pa handa na ipanganak. Ang babae ay sinusubaybayan sa ospital, nagbibigay sila ng kinakailangang therapy, ginagawa nila ang CTG araw-araw upang malaman kung ang kondisyon at kagalingan ng sanggol ay nagbago. Minsan bawat ilang araw, ginagawa ang ultrasound upang kontrolin ang mga prosesong nagaganap sa mga istruktura ng inunan.

Kung ang edad ng gestational ay higit sa 36 na linggo, pagkatapos ay may mataas na antas ng posibilidad, ang mga doktor ay magpapasya sa maagang paghahatid: pagpapasigla ng paggawa o isang seksyon ng caesarean. Bagaman, kung ang antas ng paglihis mula sa pamantayan ay maliit, maaari nilang ilagay ito sa pangangalaga at subukang suportahan ang sanggol sa loob ng sinapupunan ng ina ng gamot nang hindi bababa sa dalawang linggo upang magkaroon siya ng oras upang tumaba.

Sa karaniwang regimen ng paggamot, may mga antispasmodic na gamot ("Papaver", "No-shpa") upang mabawasan ang contractility ng makinis na mga kalamnan ng matris. Upang mapabuti ang daloy ng dugo sa sistema ng ina-placenta-fetus, Curantil, Actovegin ay ginagamit kapwa sa mga tablet at sa anyo ng mga intravenous drip injection. Upang mabayaran ang kakulangan sa nutrisyon ng sanggol, ginagamit ang mga paghahanda ng bitamina. Kung ang fetal hypoxia ay pinaghihinalaang, ang mga oxygen cocktail ay inirerekomenda sa isang babae.

Kung ang mga nakakahawang sakit ay naging sanhi ng napaaga na pagkahinog ng "lugar ng mga bata", kahanay sa karaniwang pamamaraan, ang babae ay inireseta ng naaangkop na paggamot na may mga antiviral o antibacterial na gamot. Sa late toxicosis, ang mga diuretics ay inireseta upang bawasan ang pamamaga, at nangangahulugan ng pagpapababa ng presyon ng dugo kung ang umaasam na ina ay may hypertension.

Kung ang sistematikong mga obserbasyon ng sanggol ay nagpapahiwatig ng pinakamaliit na negatibong pagbabago sa kanyang kondisyon, ang preservation therapy ay kinansela at isang emergency na paghahatid ay isinasagawa. Ito ay kinakailangan upang mailigtas ang buhay ng bata.

Dapat mong iwanan nang maaga ang paninigarilyo, alkohol, walang kontrol na gamot - ang mga antibiotic, anticonvulsant, hormonal na gamot, kabilang ang mga contraceptive, ay lalong mapanganib.

Kung ang isang babae ay ginagamot sa ganitong paraan o pinoprotektahan ng oral hormonal contraceptive, bago magbuntis ng isang sanggol, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at pumasa sa mga kinakailangang pagsusuri upang maiwasan ang mga problema sa hinaharap.

Mula sa mga unang linggo ng pagbubuntis, mahalagang subaybayan ang iyong diyeta, iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na sangkap, radioactive radiation, at huwag magtrabaho sa night shift, dahil ang kakulangan sa pagtulog ay humahantong sa hormonal imbalance. Kung ang pagdurugo ay nangyayari anumang oras, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang ibukod ang placental abruption, at tumanggap ng kinakailangang paggamot kung ito ay nangyari.

Ang isang babae ay dapat huminga ng sariwang hangin, lumakad, kung pinahihintulutan ng panahon, matulog na may bukas na bintana. Ang mas maraming oxygen na natatanggap niya sa kanyang sarili, mas maibibigay niya ito sa kanyang sanggol sa pamamagitan ng daloy ng dugo ng inunan. Ang mga impeksyon sa virus ay dapat ding iwasan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng tama at napapanahong pag-iwas sa trangkaso at SARS, lalo na sa mga panahon ng mass morbidity.

Sa panahon ng pagbubuntis, hindi mo dapat palitan ang iyong kasosyo sa sekswal: anumang ipinakilalang impeksyon ay maaaring magdulot ng pinsala sa inunan.

Tungkol sa napaaga na pagkahinog ng inunan, tingnan ang sumusunod na video.