Bakit ang mga kultura ng ihi para sa flora: pag-decode ng bacteriological research. Pagsusuri ng kultura ng ihi para sa mga flora Paano kumuha ng pagsusuri sa kultura ng ihi para sa pagiging sensitibo

Sa urological practice, ang mga impeksyon sa ihi ay ang pinaka-karaniwang sakit na bacterial, ang paggamot at diagnosis na kung saan ay may sariling mga paghihirap, kadalasang nauugnay sa hindi tipikal na katangian ng pathogen at ang paglaban nito sa antibiotic therapy.

Samakatuwid, ayon sa mga modernong rekomendasyong medikal, para sa pagsusuri at pagsubaybay sa kurso ng mga impeksyon sa ihi sa mga taong may mataas na panganib, ipinag-uutos na magsagawa ng kultura ng ihi. Sa materyal na ito, isasaalang-alang namin kung ano ang kultura ng ihi, kung ano ang ipinapakita ng pagsusuri na ito at kung paano maayos na maghanda para dito.

Ang kultura ng bacteriological (kulturang bacteriological o pagsusuri sa bacteriological ng ihi) para sa pagkakaroon ng pathological microflora ay isang mataas na katumpakan na pagsusuri ng microbiological na nagbibigay-daan hindi lamang upang ihiwalay at kilalanin ang sanhi ng impeksyon sa ihi, kundi pati na rin upang matukoy ang eksaktong konsentrasyon nito (degree ng bacteriuria). ), pati na rin ang antas ng sensitivity sa pinakamahalagang grupo ng mga antibacterial agent.

Ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa:

1 Kilalanin ang causative agent ng impeksyon;
2 Tukuyin ang diagnostic titer nito sa 1 ml ng ihi;
3 Tukuyin ang pagkakaroon ng antibiotic resistance (resistensya o sensitivity sa antibiotics);
4 Subaybayan ang pagbaba sa titer ng pathogen sa panahon ng therapy;
5 Piliin ang pinaka-epektibong antibacterial na gamot sa paggamot;
6 Subaybayan ang pagkalat ng mga strain ng microorganism na lumalaban sa antibiotic sa populasyon.

Mga indikasyon para sa bacteriological na pagsusuri ng ihi

Ang mga pangunahing layunin ng pagsusuri na hinahabol ng dumadating na manggagamot kapag nagrereseta ng isang kultura ng ihi ay ang pagsusuri at pagsubaybay sa mga impeksyon sa bacterial ng daanan ng ihi, pati na rin ang pagtukoy ng sensitivity ng pathogen sa antibiotic therapy.

Minsan ang bacteriological examination (bakposev) ng ihi ay ginagamit bilang isang screening para sa pag-iwas sa mga nagpapaalab na sakit ng urinary tract sa mga taong may mataas na panganib (mga buntis na kababaihan, mga matatanda, mga pasyente na may diabetes mellitus). Ang pangunahing indikasyon para sa appointment ng kultura ng ihi ay ang pagkakaroon ng mga sintomas ng impeksyon sa ihi.

Gayunpaman, ayon sa mga rekomendasyon ng urological ng Russia, kung ang isang pasyente ay may hindi komplikadong impeksyon sa ihi, pati na rin sa kawalan ng magkakatulad na sakit, ang antibiotic therapy ay maaaring inireseta nang empirically, nang walang paunang pagkakakilanlan ng pathogen. Ang empirical na reseta ng mga antibiotic ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa mga 75-80% ng mga kaso.

Ang mga unconditional indications para sa pag-aaral ng ihi para sa microflora ay:

1 Mga impeksyon sa ihi sa pagbubuntis;
2 Hinala ng pagkakaroon ng pyelonephritis sa pasyente;
3 Lahat ng impeksyon sa ihi sa mga lalaki;
4 Paglaganap ng nosocomial urological impeksyon;
5 Lagnat na may matagal na catheterization ng pantog, pati na rin ang hinala ng urological infection na nauugnay sa medikal na pagmamanipula (cystoscopy, catheterization);
6 Lagnat na higit sa 38 C nang walang maliwanag na dahilan sa mga batang wala pang 3 taong gulang;
7 Paulit-ulit na impeksyon sa ihi, pagkabigo ng nakaraang empiric antimicrobial therapy;
8 Mga kumplikadong impeksyon sa ihi sa edad na 65;
9 Ang hitsura ng mga sintomas ng urological infection sa mga taong may kapansanan sa immune status, talamak na sakit sa bato, diabetes mellitus, congenital anomalya sa istraktura ng mga bato at ureter, pagkatapos ng paglipat ng bato;
10 Pagtanggap ng mga pasyente sa nakaraang tatlong buwan ng mga antibacterial na gamot, na ayon sa teorya ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga lumalaban na anyo ng mga pathogen.

1 Babae sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng 14 na linggo, kahit na sa kawalan ng anumang mga sintomas ng patolohiya, na binabawasan ang panganib ng pagbuo ng pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan;
2 Mga pasyente na may nakaplanong interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng sistema ng ihi;
3 Mga pasyente na may kidney transplant sa unang dalawang buwan pagkatapos ng operasyon, at pagkatapos ay may anumang pagkasira sa paggana ng transplanted organ.

2. Mga panuntunan para sa pagkolekta ng materyal

Kung paano maayos na maipasa ang kultura ng ihi sa panahon ng pagbubuntis, sa mga matatanda at bata, isasaalang-alang pa namin. Upang matiyak ang katumpakan ng pagsusuri sa laboratoryo ng impeksyon sa urolohiya, mahalagang sumunod sa lahat ng mga yugto ng pagsusuri, kabilang ang bahaging preanalytical nito - ang koleksyon ng mga sample ng ihi at ang kanilang paghahatid.

Ito ay ang pangangailangan upang matukoy ang eksaktong dami ng mga ahente ng bakterya sa sample ng pagsubok na naglalagay ng mga espesyal na pangangailangan sa koleksyon ng sample.

Kapag nagsasagawa ng pag-aaral sa isang ospital, ang mga nursing staff ng ospital ay may pananagutan sa paghahanda ng pasyente, pagkolekta ng materyal at pagdadala nito sa laboratoryo. Para sa mga ganitong kaso, ang mga laboratoryo ay may nakasulat na mga tagubilin na namamahala sa lahat ng mga hakbang sa diagnostic.

Kapag sinusuri sa isang outpatient na batayan, ang pasyente ay nangongolekta ng ihi sa kanyang sarili, nang walang pangangasiwa ng isang medikal na manggagawa. Kaugnay ng nabanggit, kinakailangang maingat na turuan ang pasyente sa pamamaraan ng pagsasagawa ng sariling pagkolekta ng materyal sa pagsubok, upang maiwasan ang isang maling resulta ng pagsusuri.

1 Ang ihi ay dapat kolektahin sa isang sterile disposable container na espesyal na idinisenyo para dito, na maaaring mabili sa chain ng parmasya. Hindi pinapayagan ang pagkolekta ng ihi sa hindi sterile, na dating ginamit na mga lalagyan, garapon o bote;
2 Kung maaari, ang sampling ng ihi ay dapat isagawa bago magsimula ang pagkuha ng mga antibacterial na gamot o sa pagitan ng mga kurso ng gamot, upang maiwasan ang pagbaluktot ng impormasyong natanggap;
3 Ang pinaka-maaasahang pag-aaral ng karaniwang bahagi ng ihi sa umaga - pagkatapos ng isang gabing pagtulog at bago mag-almusal;
4 Sa gabi, sa bisperas ng pagkolekta ng ihi, inirerekumenda, kung maaari, na pigilin ang pagkuha ng diuretics, dahil kapag sila ay kinuha, ang ihi ay natunaw at ang kabuuang bilang ng mga bakterya sa isang mililitro ay bumababa;
5 Upang mangolekta ng ihi mula sa mga sanggol, ang mga urinal ng mga espesyal na bata na may hypoallergenic adhesive ay dapat gamitin, ang nakolektang sample ay kasunod na ibubuhos sa isang lalagyan ng koleksyon ng ihi, na may label at dinadala sa laboratoryo.

Figure 1 - Mga sterile na lalagyan para sa pagkolekta ng ihi para sa pagsusuri (nang walang spatula)

3. Ang mga pangunahing yugto ng self-collecting ng ihi

Ang pamamaraan ng pagkolekta ng ihi na inilarawan sa ibaba ay nalalapat sa lahat ng nasa hustong gulang, kabilang ang mga buntis na kababaihan. Ang pinakamainam na dami ng ihi para sa microbiological analysis ay humigit-kumulang 10-20 ml, at ang pinakamababa ay hindi dapat mas mababa sa 1 ml.

Ang mga yugto ng self-collecting ng materyal na pinag-aaralan ay maaaring kinakatawan tulad ng sumusunod:

1 Hugasan nang maigi ang mga kamay gamit ang tubig na may sabon, patuyuin ang mga ito ng malinis (mas mainam na itapon) na tuwalya;
2 Gumawa ng palikuran ng panlabas na ari gamit ang maligamgam na tubig na may sabon, nang walang paggamit ng mga antiseptiko sa balat, patuyuin ang inguinal na bahagi ng malinis na tela na natapon;
3 Magbukas ng isang paunang inihanda na sterile na lalagyan, iwasang hawakan ang mga panloob na ibabaw nito gamit ang iyong mga daliri;
4 Ilabas ang unang bahagi ng ihi, itigil ang pag-ihi;
5 Kolektahin ang susunod na (gitna) na bahagi sa isang inihandang sterile na lalagyan, nang hindi hinahawakan ang balat sa inguinal region gamit ang lalagyan;
6 Tapusin ang pag-ihi sa palikuran;
7 Mahigpit na isara ang takip ng napunong lalagyan, lagdaan, ikabit ang direksyon para sa pagsusuri sa lalagyan na may manipis na goma, at ihatid ito sa laboratoryo.

Hindi katanggap-tanggap na gumamit ng ihi mula sa bedpan at ihi mula sa kababaihan sa panahon ng regla para sa microbiological research.

Paano mangolekta ng ihi para sa bacterial culture sa isang bata?

1 Painumin ang bata ng maligamgam na tubig o iba pang likido (maaari mong bigyan ang sanggol ng suso);
2 Hugasan ang mga kamay gamit ang tubig na may sabon, tuyo gamit ang malinis na tuwalya;
3 Gumawa ng banyo ng mga panlabas na genital organ ng bata;
4 Kung maaari, gumawa ng sample ng gitnang bahagi ng ihi, na pinaupo ang bata sa kandungan ng isang katulong. Kung imposibleng kunin ang gitnang bahagi, maaari kang gumamit ng isang espesyal na dinisenyo na urinal ng mga bata, na dapat suriin nang hindi bababa sa bawat 10 minuto.
5 Huwag gumamit ng ihi mula sa palayok para sa pagsusuri.

Figure 2 - Koleksyon ng ihi mula sa isang sanggol sa isang sterile urinal

4. Mga panuntunan para sa paghahatid ng materyal sa laboratoryo

Ang mga kondisyon ng paghahatid ng sample ng ihi sa laboratoryo ay may direktang epekto sa katumpakan ng pagsusuri sa bacteriological, dahil pareho nilang bawasan ang posibilidad na mabuhay at pasiglahin ang paglaki ng bakterya sa ipinakita na bahagi ng ihi.

Ang sample ay dapat maihatid sa laboratoryo nang hindi lalampas sa dalawang oras pagkatapos ng koleksyon. Ang pinakamainam na oras para sa paghahasik ng mga sample ng ihi ay mas mababa sa 30 minuto pagkatapos ng pag-ihi, gayunpaman, dahil sa kahirapan ng pagpapatupad ng kondisyong ito, ang panahong ito sa maraming mga laboratoryo ay kinokontrol hanggang sa 1-2 oras.

Kung imposibleng isagawa ang paghahatid sa loob ng tinukoy na panahon, pinapayagan na iimbak ang materyal sa temperatura na hindi hihigit sa +40C sa loob ng isang araw mula sa sandali ng koleksyon. Ipinagbabawal ang pagyeyelo ng sample ng ihi - humahantong ito sa pagkamatay ng ilang uri ng mikroorganismo.

Upang mapabuti ang kalidad ng pag-aaral, pati na rin upang matiyak ang mas mahabang imbakan, ang paggamit ng mga espesyal na stabilizer, halimbawa, 1% boric acid, ay pinapayagan. Gayunpaman, ang pagdaragdag ng naturang mga preservative ay pinahihintulutan lamang sa isang mahigpit na pinahihintulutang lawak.

Kaugnay nito, kapag nagsasagawa ng isang bacteriological na pag-aaral ng ihi, ipinapayong gumamit ng mga komersyal na sistema ng transportasyon (mga espesyal na tubo), kung saan ang isang tiyak na konsentrasyon ng pang-imbak ay nakamit sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang tiyak na halaga ng ihi.

Sa pagkakaroon ng mga espesyal na sistema ng pagsubok, posible na isagawa ang express bacterial culture nang hindi umaalis sa bedside ng pasyente (test strips "Diaslide", "Dipstrik"), gayunpaman, sa Russia ito ay hindi karaniwan dahil sa mataas na halaga ng kagamitan.

Ang lahat ng mga sample ng ihi na natanggap ng laboratoryo ay dapat na minarkahan ng katulong sa laboratoryo sa anumang paraan na posible, na nagpapahintulot sa iyo na tumpak na makilala ang isang sample mula sa isa pa.

Hindi tinatanggap para sa pananaliksik:

1 Mga sample ng ihi na walang label at referral;
2 Mga sample na walang indikasyon ng petsa, oras at paraan ng koleksyon;
3 Nakaimbak nang higit sa 24 na oras mula sa paghahatid;
4 Kapag nasira ang integridad ng lalagyan ng koleksyon;
5 Mga natapon at nakalantad na sample.

5. Teknik

Ang mga laboratoryo ng Russia ay nagsasagawa ng pagsusuri sa ihi para sa microflora alinsunod sa utos ng Ministry of Health No. 535 na may petsang Abril 22, 1985 "SA UNIFICATION OF MICROBIOLOGICAL (BACTERIOLOGICAL) RESEARCH METHODS na GINAMIT SA CLINICAL AND DIAGNOSTIK LABORATORIES OF THERAPEUTIC INSTITUTION"

Sa nakalipas na ilang taon, ang order ay paulit-ulit na dinagdagan at na-update.

Ang isang bacteriologist at isang laboratory assistant (medical assistant-laboratory assistant) ay lumahok sa bacteriological culture. Kasama sa mga tungkulin ng doktor ang kontrol sa teknolohiya ng pag-aaral at ang direktang pagpapatupad ng lahat ng kinakailangang yugto ng diagnosis.

Ang katulong sa laboratoryo ay may pananagutan sa pagtanggap ng mga papasok na sample ng ihi, paghahanda ng mga kasamang dokumento para sa kanila, paghahanda ng kinakailangang diagnostic media at reagents, paglilinang ng kultura, dami ng pagbibilang ng mga lumaki na colonies ng bacteria, pagsira ng mga consumable at sample residues.

Maraming uri ng nutrient media ang ginagamit para sa paghahasik:

1 Universal (blood agar, CLED) - sumusuporta sa paglaki ng parehong gram-positive at gram-negative na microorganism;
2 Differential diagnostic (chromogenic) - ginagamit upang pag-iba-ibahin ang mga uropathogens, pagbabago ng kulay kapag nakikipag-ugnay sa kanilang mga produktong metabolic;
3 Selective (Columbian agar, Endo agar, McConkey) - nagpapahintulot sa iyo na magkahiwalay na palaguin ang gram-positive at gram-negative na mga pathogen.

Ang pagkuha ng nutrient media para sa paglilinang ng mga pathogen ay nangyayari sa tapos na anyo o sa anyo ng mga dalubhasang dry mix para sa paghahanda sa sarili. Para sa mga tuyong paghahalo, ang isang pagtuturo ay kinakailangang nakalakip na tiyak na kinokontrol ang lahat ng mga yugto ng paghahanda.

Upang makuha ang resulta ng ihi bakposev sa pamamagitan ng isang non-sektor na pamamaraan, ang isang tiyak na dami ng materyal na pagsubok ay inilapat sa isang Petri dish na puno ng isang di-pumipili na daluyan (sa kasong ito, eksaktong 1 μl ng ihi). Pagkatapos ay ang isang espesyal na microbiological loop ay nahuhulog sa sample ng pagsubok, na nakalagay sa naaangkop na dami.

Ang materyal ay ikinakalat sa ibabaw sa gitnang rehiyon sa isang serye ng mga tuwid na linya at pagkatapos ay sa mga pahalang na stroke na patayo sa kanila.

Figure 3 - Kultura ng ihi, paglalagay ng materyal sa isang nutrient medium sa isang Petri dish

Kapag ginagamit ang pamamaraan ng mga pananim ng sektor, ang Petri dish ay paunang nahahati sa 4 na pantay na sektor, na ipinahiwatig ng mga titik ng alpabeto. Ang isang sterile loop ay ginagamit sa kultura ng ihi sa halagang 0.005 ml, halili sa apat na sektor. Kapag lumipat sa susunod na sektor, ang loop ay pre-burned.

Ang mga kultura ng ihi sa non-selective media ay nagbibigay-daan para sa quantitative culture, habang ang selective media ay ginagamit upang makakuha ng mga nakahiwalay na kolonya at ang pangunahing pagpapasiya ng microorganism, kaya ang ihi ay hindi pantay na inilapat sa kanila.

Ang mga petri dish ay nasa isang termostat sa temperatura na 35-37 para sa 18-24 na oras, pagkatapos ay kinakalkula ang resulta. Sa ilang mga kaso (mahina na paglago ng flora, hindi pagkakapare-pareho ng resulta sa klinikal na larawan, hinala ng pagkakaroon ng fungi, atbp.), Ang pagpapapisa ng itlog ay maaaring pahabain ng hanggang 2 araw.

Kapag nakita ang paglaki ng bakterya, gamit ang mga espesyal na talahanayan, ang lahat ng mga uri ng lumaki na mga kolonya ay naitala, at ang kanilang posibleng pathogenicity ay tinasa din.

Kung ang mga posibleng uropathogens ay nakita, ang mga ito ay higit na makikilala sa pamamagitan ng pag-aaral sa kultura, biochemical, tinctorial at agglutinative na mga katangian, at ang antas ng kanilang pagiging sensitibo sa mga antimicrobial na gamot ay tinutukoy din.

6. Pagpapasiya ng antibacterial sensitivity

Ang pagsusuri sa pagkamaramdamin sa antibiotic para sa uropathogens ay isinasagawa gamit ang isa sa tatlong pamamaraan na inirerekomenda ng European Committee on Antibiotic Resistance:

1 Paraan ng disk - isang suspensyon ng bakterya ng isang paunang natukoy na density ay inilalapat sa ibabaw ng agar sa isang Petri dish, pagkatapos ay ang mga disk na naglalaman ng isang tiyak na konsentrasyon ng antibyotiko ay inilalagay sa itaas, na humahantong sa hitsura ng isang zone ng pagsugpo sa paglaki ng bakterya, ang diameter ng kung saan ay ginagamit upang hatulan ang sensitivity ng microorganism at matukoy ang minimum na nagbabawal na konsentrasyon ng gamot;
2 Gradient-diffuse E-test - ang paraan ay katulad ng disc, ngunit sa halip na mga antibacterial disc, E-test strips ang ginagamit, na naglalaman ng gradient ng konsentrasyon ng antibiotic mula minimum hanggang maximum. Sa kasong ito, ang pinakamababang konsentrasyon ng pagbabawal ng gamot ay tinutukoy din;
3 Sa pamamagitan ng pamamaraan ng mga serial dilution - ang antibyotiko ay natunaw sa maraming kilalang mga konsentrasyon, pagkatapos nito ay ipinakilala sa agar para sa paglilinang ng bakterya. Ang antas ng pagsugpo sa paglaki ng bakterya ay maaari ding gamitin upang hatulan ang pagkakaroon o kawalan ng pagiging sensitibo sa antibyotiko.

7. Interpretasyon ng mga resulta

Kapag na-decipher ang resulta ng kultura ng ihi, ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa urolohiya, pagsunod sa paraan ng pag-sample ng materyal, mga patakaran para sa transportasyon at pag-iimbak ng mga sample ay dapat isaalang-alang.

Ang lahat ng mga uri ng mga impeksyon sa urological ay maaaring nahahati sa mono- at halo-halong, na nagaganap sa pagpapalabas ng hanggang sa dalawang uri ng mga pathogen.

Kung tatlo o higit pang mga pathogen ang natagpuan sa materyal na pagsubok, ang sitwasyon ay itinuturing na isang tanda ng hindi sinasadyang kontaminasyon (kontaminasyon) ng sample ng ihi. Sa kasong ito, ang pag-aaral ay inirerekomenda na ulitin bilang pagsunod sa lahat ng mga yugto ng sampling at diagnosis.

Sa kasalukuyan, ang lahat ng bakterya na matatagpuan sa urinary tract ay karaniwang nahahati sa tatlong grupo, na nakakaapekto sa kanilang minimally makabuluhang diagnostic titer (kapag inoculated na may 1 µl):

Pangunahing pathogens (E. coli, salmonella, mycobacteria, leptospira). Ang mga microorganism na ito ay mga obligadong pathogen, ang kanilang minimally makabuluhang diagnostic titer ay higit sa 10x3 CFU/ml;
Mga pangalawang pathogen (enterobacteria, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae).

Ang mga pathogens na ito ay pathogenic lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon - na may mahinang kaligtasan sa sakit, pagkatapos ng invasive na mga medikal na pamamaraan, na may kasabay na talamak na kondisyon higit pa, ang kanilang minimum na diagnostic titer ay 10x4 CFU / ml;

Ang mga nagdududa na pathogen (coagulase-negative staphylococci, streptococcus agalactia, acinetobacter, Pseudomonas spp, ang kanilang minimum na diagnostic na konsentrasyon ay higit sa 10x5 CFU / ml.

Ang paghihiwalay ng mga kinatawan ng normal na microflora, tulad ng diphtheroids, gardnerella, alpha-hemolytic streptococci, ay hindi diagnostically makabuluhan.

8. Mga sanhi ng maling resulta

Ang isa sa mga pinaka makabuluhang dahilan para sa paglitaw ng mga maling resulta ng pagsusuri ng bacteriological ng ihi ay hindi pagsunod sa standardized na teknolohiya ng pananaliksik, lalo na:

1 Pagtaas ng dosis ng inoculum ng materyal sa pagsubok;
2 Hindi pagsunod sa tagal ng preanalytical period para sa pag-iimbak ng ihi;
3 Paglabag sa mga pamantayan ng pagkolekta ng ihi;
4 Kakulangan ng kalinisan ng panlabas na ari bago ang koleksyon ng ihi;
5 Pagkolekta ng ihi sa hindi angkop na mga lalagyan;
6 Paglabag sa temperatura ng rehimen ng imbakan at transportasyon;
7 Pagsasagawa ng pananaliksik sa panahon ng antibiotic therapy o sa panahon ng regla sa mga kababaihan;
8 Hindi pagsunod sa oras ng pagkakalantad ng materyal sa thermostat.

Urinalysis para sa flora: kung paano at bakit kukuha

Ang paghahasik ng ihi sa mga flora ay isinasagawa upang makilala ang mga pathogen bacteria, at sa hinaharap upang mahanap ang pinaka-epektibong paraan ng pagharap sa kanila - ilang mga antibacterial agent. Karaniwan, ang isang pagsusuri sa ihi para sa mga flora ay inireseta kapag nabigo ang paggamot, na may sakit sa bato, diabetes, HIV, pagbubuntis, iyon ay, kapag ang panganib sa katawan ay lalong mataas. Gamit ito, ang cystitis, urethritis, pyelonephritis ay madaling masuri.

Paano kumuha ng kultura ng ihi para sa mga flora na may pagpapasiya ng pagiging sensitibo sa mga antibiotics, ano ang mga panuntunan sa pagkolekta? Ang ihi sa umaga ay kailangan, ito ay kinokolekta sa isang malinis na lalagyan ng plastik (ibinebenta sa mga parmasya). Una kailangan mong hugasan ang mga maselang bahagi ng katawan ng tubig, ngunit nang hindi gumagamit ng anumang mga detergent. Ito ay kinakailangan upang mangolekta ng isang average na bahagi ng ihi. Ang parehong panuntunan ay dapat sundin kapag ang isang referral ay ibinigay para sa urinalysis ayon sa Nechiporenko, na madalas ding inireseta. Kailangan mong ihatid ang lalagyan sa laboratoryo sa loob ng maximum na 6 na oras, ngunit mas maaga mas mabuti. Sa kasong ito, ang materyal ay naka-imbak sa isang malamig na lugar. Tulad ng para sa dami ng biomaterial, sapat na 5 gramo. Ito ay medyo, kung kukunin natin ang Zimnitsky urinalysis bilang isang paghahambing, kapag ang buong araw-araw na dami ay nakolekta.

Karaniwan, ang isang katulong sa laboratoryo ay maaaring makakita ng iba't ibang mga mikroorganismo sa ihi. Ito ay staphylococcus, diphtheroids, streptococci. Ngunit ang kanilang bilang ay napakahalaga. Ang bakterya ay hindi dapat higit sa 105 CFU / ml, kung ang mga halaga ay malaki - nangangahulugan ito ng isang matinding proseso ng pamamaga. Ang kawalan ng ganitong uri ng pagsusuri ay ang tagal ng prosesong ito, ang mga resulta ng kultura ng ihi para sa mga flora ay kadalasang handa lamang pagkatapos ng isang linggo. Ngunit ang paggamot ay kadalasang kinakailangan upang humirang ng mas maaga. Ang pagiging maaasahan ay maaaring maapektuhan ng mga gamot na iniinom, pangunahin ang mga antibiotic, diuretics, nakaharang sa pag-ihi, mga iregularidad sa koleksyon ng biomaterial, at ang karanasan ng laboratoryo technician.

Sa unang pagbisita sa urologist, ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng pangkalahatang urinalysis, ang "komposisyon" nito ay kilala na sa loob ng isang araw. Kung mayroong maraming mga erythrocytes, leukocytes, cylinders - nangangahulugan ito ng pamamaga. Ang kultura ng ihi para sa mga flora at sensitivity sa mga antibiotic ay may nagpapalinaw na halaga. Sa tulong nito, naitama ang antibiotic therapy. Well, kung ano ang ibibigay nito, kung ang impeksyon ay lilipas, ay maaaring hatulan 2 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

Ang bacteriaological urine culture (bacteriological culture, flora culture, atbp.) ay isa sa mga uri ng laboratory urine testing. Hindi tulad ng pangkalahatang pagsusuri ng ihi, ang pagsusuri ng ihi para sa mga flora ay medyo kumplikado, ngunit sa parehong oras ay lubos na nagbibigay-kaalaman, pag-aaral.

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev.jpg" alt="(!LANG:Lalagyan ng ihi" width="640" height="480"> !}

At kung ang isang karaniwang pagsusuri sa ihi ay inireseta sa tuwing humingi ka ng medikal na tulong, ang kultura ng ihi para sa mga flora ay may mahigpit na mga indikasyon para sa pagsasagawa. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa katotohanan na ang pag-aaral na ito ay dapat na maingat na ihanda, dahil sa kasong ito, ang sterility ay mahalaga kapag nangongolekta ng ihi. Ang kulturang bacterial ay inireseta para sa mga lalaki at babae bilang isang preventive study at upang linawin ang mga kasalukuyang diagnosis.

Ang pangunahing gawain ng naturang pag-aaral ay kilalanin ang mga nakakapinsalang bakterya sa sistema ng ihi ng pasyente. Ang pagtatasa ng tangke ay inireseta upang matukoy ang pagkakaroon ng microflora na naghihikayat sa hitsura ng mga nagpapaalab na proseso at pag-unlad ng mga impeksiyon sa katawan. Gayundin ang bakposev ay nagpapakita ng mga kolonya ng ilang mga uri ng bakterya, na nagpapahintulot sa amin na gumuhit ng mga konklusyon tungkol sa pangkalahatang estado ng kalusugan ng genitourinary system at ang buong organismo sa kabuuan.

Ngunit pagkatapos ng lahat, ang ihi ay isang produkto ng metabolismo ng tao, isang uri ng "basura", kung saan ang lahat ng mga sangkap ay puro na, sa isang kadahilanan o iba pa, ay hindi hinihingi ng katawan. Ang likidong ito, sa pamamagitan ng kahulugan, ay hindi maaaring maging sterile, na nangangahulugan na ito ay overpopulated na may bakterya. Paano pag-aralan ang estado ng kalusugan sa ganitong mga kondisyon?

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_2.jpg" alt="(!LANG:Bacteria" width="640" height="480"> !}

Ang isang urinalysis para sa kultura ay nagpapakita kung ang bilang ng mga bakterya ay hindi lalampas sa mga pinahihintulutang limitasyon at kung mayroong anumang kondisyon na nakakapinsalang microorganism na maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan ng pasyente.

Karaniwang naglalaman ang ihi ng streptococci, staphylococci at diphtheroids. Ang mga ito ay itinuturing na mapanganib, ngunit sa malalaking dami lamang. At kung ang kanilang bilang ay lumampas sa pinahihintulutang pamantayan, ang mga nakakahawang proseso ay bubuo sa katawan.

Sa anong mga kaso ito itinalaga

Hindi angkop para sa bawat pasyente. Kung ang isang referral para sa isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi ay maaaring makuha mula sa anumang espesyalista, kung gayon ang isang pagtatasa ng tangke para sa sterility ay inireseta ng mga urologist o gynecologist. Karaniwan ang pag-aaral ng tangke ay inireseta kung:

may posibilidad na magkaroon ng isang nakakahawang sakit;
kinakailangan ang kontrol sa patuloy na therapeutic therapy;
ito ay kinakailangan upang kumpirmahin ang paunang pagsusuri;
nagkaroon ng pagbabalik ng sakit;
ang isang babae ay naghahanda na maging isang ina;
ang pasyente ay naghihirap mula sa diyabetis;
kinakailangan na magtatag ng pagiging sensitibo sa mga antibiotic na gamot.

Kadalasan, ang pagtatanim sa mga flora ay kinakailangan upang maitaguyod ang pagkakaroon ng pamamaga at mga sakit ng pantog at ihi.

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_3.jpg" alt="(!LANG:Urinary tract" width="640" height="480"> !}

Ang mga resulta ng pagsusuri na ito ay depende sa paggamot ng pasyente. Gayundin, ang pag-aaral na ito ay isinasagawa bilang isang pagsusuri para sa pagiging sensitibo sa mga antibiotic, iyon ay, sa kurso ng mga diagnostic sa laboratoryo, nagiging malinaw kung ang bakterya ay lumalaban sa isang partikular na gamot at kung dapat itong inireseta para sa paggamot. Minsan ito ay ginagawa sa gitna ng medikal na therapy kung ang pasyente ay hindi gumagaling at ang kanyang kalusugan ay lumalala. Mula dito maaari nating tapusin na ang bakterya ay lumalaban sa antibyotiko na pinili sa simula ng paggamot, at mas mahusay na palitan ang gamot.

Ang paghahasik sa mga flora ay ipinag-uutos para sa mga buntis na kababaihan, dapat itong ibigay sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit na endocrine (diabetes mellitus) para sa pangkalahatang pagsubaybay sa kalusugan sa panahon ng taunang pagsusuri sa pag-iwas, at gayundin kung ang anumang sakit ay nagdulot ng pagbabalik.

Ang kultura ng ihi sa panahon ng pagbubuntis ay inireseta sa lahat ng kababaihan upang masubaybayan ang kalusugan ng genitourinary system. Kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon at ang umaasam na ina ay hindi dumaranas ng mga sakit sa bato at pantog, ang kultura ng ihi sa panahon ng pagbubuntis ay kailangang maipasa bago magparehistro at bago pumunta sa maternity hospital, sa 35-36 na linggo.

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_4.jpg" alt="(!LANG:Pregnant" width="640" height="480"> !}

Kung may nakitang protina sa pangkalahatang pagsusuri sa ihi o ang pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng likod, kakailanganing sumailalim muli sa naturang pag-aaral. Gayundin, ang pag-aaral na ito ay maaaring ireseta buwan-buwan para sa mga kababaihang dumaranas ng malalang sakit sa bato, na dapat nilang ipaalam sa kanilang doktor kapag nagparehistro.

Ang bentahe ng tangke ng pagtatasa ng sterility ay ang mataas na katumpakan ng mga resulta nito at pagiging naa-access sa lahat ng mga segment ng populasyon. Ngunit upang makagawa ng diagnosis batay sa data ng diagnostic at pumili ng therapy sa droga, kailangan mong maingat na maghanda para sa pag-aaral, kung hindi man ay hindi ito makatuwiran.

Paano maghanda para sa pag-aaral

Kung ang ihi ay nakolekta nang hindi nakakatugon sa mga kinakailangan ng pag-aaral ng microflora, ang mga resulta ay hindi tama, at ito ay hahantong sa appointment ng maling paggamot. Samakatuwid, bago kumuha ng bacanalysis, kailangan mong maingat na pag-aralan ang impormasyon tungkol sa koleksyon ng ihi.

Una sa lahat, kakailanganin mong bumili ng sterile na lalagyan para sa pagkolekta ng ihi. Sa parmasya mayroong mga lalagyan na may takip, partikular na idinisenyo para sa pagkolekta ng ihi.

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_5.jpg" alt="(!LANG:Lalagyan ng ihi" width="640" height="480"> !}

Ngunit sa laboratoryo, kadalasan ay nagbibigay sila ng sarili nilang lalagyan para sa pagkolekta ng biomaterial, nadidisimpekta, pinatuyo at isinara alinsunod sa mga kondisyon ng laboratoryo. Upang bumili ng lalagyan sa isang parmasya o dalhin ito sa isang laboratoryo - sasabihin ng doktor na nagsusulat ng isang referral para sa isang pag-aaral ng tangke.

Bago ka magsimulang mangolekta ng ihi, kailangan mong maghanda ng tuwalya para sa mga pamamaraan sa kalinisan. Upang gawin ito, ang isang malinis na tuwalya ay maingat na pinaplantsa sa magkabilang panig at nakatiklop sa kalahati. Sa form na ito, dinadala nila ito sa banyo.

Susunod, kailangan mong lubusan na hugasan ang iyong mga kamay at ari. Ipinagbabawal na gumamit ng mga pampaganda para sa paghuhugas; ang sabon sa paglalaba ay pinakamahusay sa kasong ito. Susunod, kailangan mong punasan ang mga maselang bahagi ng katawan gamit ang isang handa na tuwalya, paglalahad nito (sa loob). Pinapayuhan ang mga kababaihan na takpan ng sterile cotton swab ang pasukan sa ari upang maiwasan ang pagpasok ng bacteria mula sa ari sa ihi.

Susunod, kailangan mong buksan ang inihandang lalagyan nang hindi hinahawakan ang loob ng takip at lalagyan. Ang unang daloy ng ihi ay pinatuyo, dahil nakakatulong ito sa pag-flush ng urinary tract, at ang gitna ay maingat na kinokolekta. Ang lalagyan ay sarado na may takip at dadalhin sa laboratoryo.

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_6.jpg" alt="(!LANG:Anong ihi ang kolektahin" width="640" height="480"> !}

Bago mag-donate, mas mabuting umiwas sa pakikipagtalik, labis na pisikal na pagsusumikap at pag-inom ng mga gamot, kung hindi ito mahahalagang gamot. Maipapayo rin na iwasan ang pagkain ng mga pagkaing maaaring makapagkulay ng ihi at sa gayo'y masira ang resulta ng pag-aaral.

Para sa tangke ng pagsusuri, ang biomaterial ay dapat na kolektahin kaagad bago ipadala sa laboratoryo. Para sa tangke ng pag-aaral, kailangan ang bahagi ng ihi sa umaga, na naglalaman ng pinakamataas na konsentrasyon ng bakterya. Ang pagkolekta ng ihi sa gabi, at pagkatapos ay iimbak ito sa refrigerator sa kasong ito ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang panahon ng pag-iimbak ng biomaterial na nakolekta para sa pagsusuri ay hindi dapat lumampas sa dalawang oras. Pinapayagan na mag-imbak ng ihi sa refrigerator nang hindi hihigit sa anim na oras kung ang paglalakbay sa laboratoryo ay naka-iskedyul para sa hapon. Kung ang lahat ng mga kinakailangan para sa pagkolekta ng ihi ay natutugunan, ang mga resulta ng pagsusuri ng tangke ay magiging ganap na tumpak.

Ang isa pang tanong - gaano karaming ihi ang kailangan ng bakposev? Tulad ng pangkalahatang pagsusuri, mas mainam na magdala ng 50 hanggang 70 ml ng ihi sa laboratoryo. Ngunit may mga modernong laboratoryo na nangangailangan ng hanggang 10 ml.

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_7.jpg" alt="(!LANG:Sa lab" width="640" height="480"> !}

Samakatuwid, ang impormasyong ito ay dapat na linawin sa dumadating na manggagamot o sa laboratoryo mismo.

Ano ang sasabihin ng mga resulta

Ang mga resulta ay inihanda sa loob ng 10-14 araw. Ang oras na ito ay kinakailangan upang lumaki ang isang kolonya ng bakterya, at pagkatapos ay pag-aralan ang mga ito. Ang pag-decode ay karaniwang binubuo ng dalawang anyo: direktang data sa pagkakaroon ng ilang bakterya at isang antibiogram, ibig sabihin, impormasyon sa pagiging sensitibo ng microflora sa mga antibiotic.

Kasama sa sheet ng resulta ang impormasyon tungkol sa mga nakitang microorganism, na ipinahiwatig sa CFU. Kung mas mataas ang CFU, mas malaki ang konsentrasyon ng ilang bakterya sa isang ml ng likido. Karaniwan, ang mga CFU ay may mga upper at lower limit, ang labis nito ay nagpapahiwatig na ang isang nagpapasiklab na proseso ay nabubuo sa katawan.

Kasama sa antibiogram ang impormasyon tungkol sa lahat ng uri ng bacteria na nasa ihi ng tao. Sa tapat ng bawat kinatawan ng pathogenic microflora ay ang impormasyon tungkol sa kung ang partikular na species na ito ay natagpuan sa materyal na pinag-aaralan. Kinakailangan din na maglaman ng impormasyon tungkol sa kung aling mga uri ng antibiotic ang sensitibo sa kanila.

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_8..jpg 640w, https://analizypro.ru/wp-content/ uploads/2016/09/pocev_8-74x53.jpg 74w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px">

Salamat sa unang punto ng pag-decode, matutukoy ng dumadating na manggagamot kung ang pasyente ay may mga sakit, ang pangalawa ay makakatulong na makilala ang sanhi ng ahente ng sakit at gawin ang tamang pagsusuri. Salamat sa ikatlong punto ng pag-decode, ang espesyalista ay makakapili ng mga gamot para sa therapeutic therapy nang tama hangga't maaari.

Dahil ang ihi ay hindi sterile, ang bakterya ay naroroon sa loob ng mga katanggap-tanggap na limitasyon. Kapag na-decipher ang natanggap na data, pinag-aaralan muna ng doktor ang kanilang numero. Kung ang kabuuang bilang ng mga microorganism ay hindi lalampas sa 1000 cfu / ml, masasabing may kumpiyansa na ang pasyente ay malusog. Ang mga indikasyon na lumampas sa 100,000 CFU / ml ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang nakakahawang sakit at nangangailangan ng naaangkop na paggamot. Ang intermediate na data ay nangangailangan ng muling pagsubok. Kadalasan ito ay katibayan ng hindi pagsunod sa mga kinakailangan para sa koleksyon ng biomaterial, mas madalas - impormasyon tungkol sa simula ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang urinalysis para sa kultura ay may malaking kahalagahan sa mabisang pagsusuri ng mga sakit ng bato at sistema ng ihi. Ang sistema ng ihi, sa unang tingin, ay isang medyo simpleng proseso: ang ihi ay nabuo sa mga bato (ito ay isang uri ng dumi, isang dumi ng hayop at tao), na pagkatapos ay pumapasok sa pantog at ilalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng yuritra. Ang prosesong ito ay napakakaraniwan para sa isang tao na ang huli, hanggang sa isang tiyak na punto, ay hindi naglalagay ng anumang kahalagahan dito. Tataas lamang ang halaga kapag nabigo ang prosesong ito (na may sakit sa bato), at pagkatapos ay bumaling ang tao sa lahat ng uri ng medikal na pananaliksik.

Ang UAM (o tinatawag ding clinical urinalysis) ay isang pagsubok sa laboratoryo na nagbibigay-daan sa iyong suriin ang pisikal at kemikal na mga katangian ng ihi at sediment microscopy. Kabilang sa mga pisikal na katangian ang dami ng ihi, kulay nito, transparency, reaksyon (pH), tiyak na gravity (relative density). Kasama sa mga kemikal na katangian ang protina, glucose, mga katawan ng ketone, mga pigment ng apdo. Well, ang sediment microscopy ay ang dami ng hemoglobin, erythrocytes, leukocytes, epithelial cells at cylinders. Ang mga diagnosis pagkatapos ng pag-aaral na ito ay maaaring iba-iba, halimbawa, leukocyte esterase. Kung positibo ang pagsusuri, nangangahulugan ito ng pagkakaroon ng mga leukocytes sa ganitong uri ng dumi. Kung hindi, ang leukocyte esterase ay nagdududa sa impeksyon sa ihi at nagmumungkahi ng pangangailangan para sa iba pang mga uri ng pananaliksik.

Ang pagsusuri na ito ay isa sa mga pinaka ginagamit (nagsisimula silang makilala ang isang partikular na sakit nang madalas mula dito), na tumutulong upang makita ang mga abnormalidad sa gawain ng parehong sistema ng ihi at mga bato.

Ang urinalysis ayon kay Nechiporenko (ang ideya ng pag-aaral na ito ay kabilang sa doktor ng Sobyet na si A.Z. Nechiporenko) ay isang pag-aaral sa laboratoryo na binubuo sa pagtukoy ng nilalaman ng mga leukocytes, erythrocytes at cylinders sa 1 ml ng ihi. Ang ganitong uri ng pananaliksik ay naging laganap dahil sa pagiging simple nito at malawak na nilalaman ng impormasyon. Ang layunin ng pag-aaral na ito ay upang matukoy ang isang nakatagong proseso ng pamamaga sa sistema ng ihi o dysfunction ng bato, at, bilang panuntunan, ito ay isinasagawa kapag ang mga abnormalidad sa OAM ay nakita. Ang mga sumusunod na proporsyon ay itinuturing na mga normal na limitasyon:

Leukocytes - hanggang sa 2000 (sa mga lalaki), hanggang sa 4000 (sa mga kababaihan).
Erythrocytes - hanggang sa 1000.
Mga silindro - hanggang 20.

Ang kultura ng ihi ay isang pagsubok sa laboratoryo na nakakakita ng pagkakaroon ng mga mikroorganismo sa ihi. Ang pangunahing gawain ng pagsusuri (kultura ng ihi para sa sterility) ay upang patunayan ang etiological (sanhi) na papel ng mga microorganism sa pag-unlad mga sakit (ang kanilang uri, antas ng bacteriuria (ang pagkakaroon ng bakterya sa ihi), pati na rin ang dalas ng paghihiwalay ng bakterya). Sa isang malusog na tao, ang species na ito ay sterile, iyon ay, hindi ito naglalaman ng anumang bakterya, kung hindi man ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang impeksiyon sa sistema ng ihi. Ang kultura ng ihi para sa flora ay inireseta pagkatapos ng pagkakaroon ng mga deviations sa OAM at urinalysis ayon kay Nechiporenko.

Ang mga sintomas na ito ay nangyayari sa mga taong madaling kapitan ng mga sumusunod na sakit: talamak at talamak na cystitis, urethritis, pyelonephritis, pati na rin ang diabetes at immunodeficiency.

Pag-decipher ng pagsusuri ng kultura ng ihi para sa microflora

Ang resulta ng pag-aaral ay ipinahiwatig sa pagkakaroon o kawalan ng paglaki ng bacterial, ang antas ng ihi para sa bacteriuria, na ipinahayag sa CFU / ml, ang pangalan ng pathogen, sensitivity sa mga antimicrobial na gamot (natukoy na may bacteriuria sa titer na 10 * 4 cfu / ml). Kaya, kapag sinusuri ang ihi para sa isang seeding tank, ang konsentrasyon (bilang) ng mga microorganism sa isang volume unit ng biomaterial ay nakatakda sa colony-forming units (CFU).

Ang CFU ay isang buhay na microbial cell (o grupo ng mga cell) na nagiging sanhi ng paglaki ng isang nakikitang microbial colony. Kung ang nakitang bilang ng mga bakterya sa ihi ay hanggang sa 1000 CFU / ml, nangangahulugan ito na ang bakterya ay nakuha doon sa pamamagitan ng pagkakataon, halimbawa, mula sa panlabas na genitalia, na hindi nangangailangan ng paggamot.

Ngunit kung ang bilang ng mga mikrobyo ay katumbas o lumampas sa 100,000 CFU / ml, kung gayon sa kasong ito ay hindi maaaring pag-usapan ang anumang bakterya na hindi sinasadyang nakapasok: ito ay isang impeksyon, at kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista para sa paggamot.

Sa isang intermediate na resulta ng 10-1000 CFU / ml, ang pagsusuri ay itinuturing na nagdududa, at dapat itong muling kunin. Ngunit, sa kabila ng lahat, huwag subukang i-decipher ito o ang pagsusuri na iyon sa iyong sarili (pagde-decode ng isang hindi-espesyalista ay humahantong sa hindi epektibong paggamot) Tanungin ang iyong doktor nang direkta para dito.

Paano kumuha ng pagsusuri sa bacteriological: mga patakaran para sa pagpasa

Panuntunan 1. Ang biomaterial (ihi), bilang panuntunan, ay kinokolekta sa umaga pagkatapos matulog. Ngunit mayroon ding mga indibidwal na kaso ng emerhensiya kung saan ang koleksyon ng materyal para sa pananaliksik ay kinokolekta 2-3 oras pagkatapos ng huling pag-ihi.

Panuntunan. Kaagad bago mangolekta ng ihi, hugasan ang iyong mga kamay at ari. Ang panukalang ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga maling mikrobyo mula sa pagpasok sa biomaterial, na maaaring humantong sa isang pagbaluktot ng huling resulta ng pagsusuri.

Panuntunan 3. Ang dumi ay dapat kolektahin sa isang espesyal at, napakahalaga, sterile na lalagyan (maaari silang mabili sa mga parmasya). Bilang karagdagan, kinakailangan upang kolektahin nang eksakto ang gitnang bahagi ng ihi, ibig sabihin, ang una at huling patak ay hindi dapat mahulog sa lalagyan. Ito ay kinakailangan upang ang bakterya sa pagsusuri sa ihi ay puro sa maximum na halaga (kung, siyempre, naroroon sila dito).

Pagkatapos ng direktang koleksyon ng ihi, ang pagsusuri ay inihatid sa laboratoryo, kung saan mayroong iba't ibang nutrient media, kung saan ang isang tiyak na halaga ng materyal ay inilapat. Ang pagmamasid sa ilang mga kanais-nais na kondisyon para sa bawat uri ng bakterya, ang kanilang mga kolonya ay lumaki. Batay sa mga datos na ito, ginawa ang resulta ng pagsusuri sa mikrobyo na naging sanhi ng sakit. Upang matukoy ang sensitivity ng bakterya sa mga antibiotic, ilang mga naturang gamot ang inilalapat sa kanilang mga kolonya upang magkaroon ng ilang pagpipilian sa pagpili ng isang gamot upang labanan ang sakit. Ang pagtatasa ng ihi para sa tangke ng kultura ay inihanda mula 1 hanggang 10 araw (depende sa uri ng bakterya).

Mahigit 70 taon lamang ang lumipas mula nang matuklasan ni A. Fleming ang penicillin, na isang rebolusyonaryong gamot sa paglaban sa iba't ibang impeksyon.

Ngayon kailangan nating obserbahan ang mabilis na paglaki ng mga kemikal at pharmacological na aktibidad upang lumikha ng bago at bagong mga klase ng antibiotics. Mayroon nang higit sa 10 sa kanila, sa bawat klase mayroong higit sa isang kinatawan.

Ang problema ay may 2 aspeto. Una, ang mga mikroorganismo ay naging "mas matalino" kaysa sa inaakala ng mga siyentipiko. Natutunan nila hindi lamang upang labanan ang pagkilos ng mga antibiotics, ngunit din upang itayo ang mga ito sa kanilang metabolismo. Pangalawa, ang mga tao mismo, na naniniwala sa mahimalang epekto ng mga antibiotics, ay nagsimulang gumamit ng mga ito nang hindi tama - upang guluhin ang kurso ng pangangasiwa, kumuha nang walang mga indikasyon, mag-eksperimento sa mga dosis, simulan ang pagkuha ng mga ito nang hindi kumukunsulta sa isang doktor. Sa pamamagitan ng pagpaparamdam sa katawan ng maling gamot, ang isang tao ay nag-ambag sa katotohanan na ang mga anyo ng mga microorganism na ganap na lumalaban sa karamihan ng mga antibiotics ay lumitaw.

Upang hindi mag-eksperimento sa lahat ng 10 klase ng antibiotics (beta-lactam penicillins, cephalosporins, macrolides, tetracyclines, aminoglycosides, lincosamides, carbapenems, polymyxins, glycopeptides, chloramphenicol), ang bacteriological method ay nagsimulang gamitin sa laboratory practice na may paghihiwalay ng ang pathogen at ang pagtatatag ng pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics.

Ang pagpili ng materyal para sa paghahasik ay maaaring iba-iba - apdo, plema, paglabas mula sa mga tainga, paglabas mula sa genital tract, ihi.

Tinatalakay ng artikulong ito - mga pagsusuri sa ihi para sa mga flora at pagiging sensitibo sa mga antibiotic.

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda. Sa araw bago, ipinaliwanag sa pasyente kung paano kumuha ng tangke ng kultura ng ihi. Dapat kang maghanda ng mga guwantes, isang sterile na garapon para sa pagsusuri.

Koleksyon

Para sa pananaliksik, isang karaniwang bahagi ng ihi sa umaga ang kinukuha.

Kung hindi posible na makapasa sa pagsusulit sa umaga, maaari mo itong kunin sa ibang oras, ngunit mahalagang sumunod sa kondisyon na hindi bababa sa 2-3 oras ang lumipas pagkatapos ng nakaraang pag-ihi.

Mahigpit na ipinagbabawal na buksan ang isang sterile na garapon hanggang sa makuha ang materyal!

Bakit kailangang mapanatili ang sterility kapag nangongolekta ng materyal? Ang ihi sa pantog ay karaniwang sterile. Ngunit sa urethra, lalo na sa mas mababang ikatlong, maaari kang makahanap ng iba't ibang mga flora. Ang panlabas na ari ay hindi rin baog. Sa hindi tamang sampling, ang mga mikrobyo mula sa urethra at mga genital organ ay maaaring aksidenteng makapasok sa isang sterile na garapon at masira ang resulta.

Ang urinalysis ay ibinibigay pagkatapos ng malinis na palikuran ng panlabas na ari. Ang paggamit ng antiseptiko ay ipinagbabawal. Ang paggamot ay dapat isagawa sa malinis na tubig.

Ang unang bahagi ng ihi ay inilabas sa banyo, pagkatapos ay ang ihi ng gitnang bahagi ay inilabas sa bagong bukas na garapon, ito ay nagsasara, ang pag-ihi ay nagtatapos sa banyo. Ang dami ng average na bahagi ay humigit-kumulang 5-10 ml. Sa panahon ng pagkolekta ng ihi, hindi katanggap-tanggap ang pagdikit ng maselang bahagi ng katawan sa garapon.

Ang isang sterile na garapon ng ihi ay dapat maihatid sa laboratoryo sa lalong madaling panahon. Ang pagpapanatili nito sa loob ng 2 oras sa temperatura ng silid ay humahantong sa impeksyon sa ihi. Ang pag-iimbak sa refrigerator sa araw ay pinapayagan (sa kaso ng imposibilidad ng agarang paghahatid).

Pagmamarka

Bago ihatid ang garapon sa laboratoryo, dapat itong pirmahan. Bilang karagdagan sa apelyido at inisyal, dapat ipahiwatig ng bangko:

mapagpalagay na diagnosis;
petsa at oras ng pagkuha ng materyal;
paraan ng sampling;
impormasyon tungkol sa nakaraang antibiotic therapy tungkol sa pagkuha ng diuretics.

Ang sampling ng materyal ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng isang catheter, ngunit kung kinakailangan lamang na makilala ang pagitan ng pamamaga sa pantog at sa mga bato.

Ang pinaka-maaasahang resulta ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pag-sample ng ihi sa pamamagitan ng suprapubic puncture ng pantog, na ganap na nag-aalis ng nauugnay na impeksiyon sa urethra, ngunit ito ay bihirang gamitin.

Kung ang pasyente ay may permanenteng catheter, pagkatapos ay pagkatapos na i-clamp ito at gamutin ito ng alkohol, isang pagbutas ay ginawa at ang mga nilalaman ay iginuhit sa isang hiringgilya, pagkatapos ay inilabas sa isang sterile na lalagyan.

Ang isang tampok ng pagkumpirma ng tuberculosis ng urinary tract ay isang tatlong beses na pagsusuri araw-araw.

Kultura ng ihi para sa flora at sensitivity sa antibiotics

Matukoy ang pagkakaiba ng qualitative at quantitative analysis ng mga kolonya na lumago pagkatapos ng paghahasik. Ang pagsusuri ng husay ay hindi ginagawang posible na makilala ang lumaki na flora - ito ay mula sa pantog o mula sa yuritra. Ang quantitative analysis ay kinabibilangan ng pagbibilang ng mga lumaking kolonya.

Upang maisagawa ang pagkalkula, kinakailangang sundin ang pamamaraan ng paghahasik ng ihi sa mga flora. Mga nutrisyon na ginamit:

nutrient agar;
5% blood agar;
sabaw ng asukal.

Kapag nagtatrabaho, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

mga pananim sa sektor na may platinum loop;
pinabilis na pamamaraan.

Tanging 0.1 ML ng ihi ang inoculated.

Sa paghahasik ng sektor, ang materyal ay inilalagay para sa isang araw sa isang termostat sa temperatura na 37 degrees. Bilang resulta, posibleng ihiwalay ang pathogen sa dalisay nitong anyo.

Ang pinabilis na paraan ay ginagawang posible upang makakuha ng isang paunang resulta sa isang araw, ang pangwakas sa araw na 4-5.

Pagkatapos alisin sa thermostat, ang bilang ng mga colony-forming units (CFU) ay binibilang at muling kinakalkula para sa 1 ml ng ihi.

Antibiogram

Ang mga pagsusuri sa ihi para sa mga antibiotic, o mas tiyak para sa pagiging sensitibo sa mga ito, ay isinasagawa sa 2 bersyon.
Sa paunang pag-aaral, isang hanay ng mga karaniwang, malawakang ginagamit na gamot ang iniinom. Ito ay isang simpleng antibiogram.

Ang pinalawig ay kinakailangan para sa:

hindi pangkaraniwang mga kaso;
kung ang pasyente ay nakatanggap na ng maraming antibiotics;
kung kailangan ng karagdagang kurso;
kapag pumipili ng oral na gamot.

Maaaring ipahiwatig ng doktor sa referral kung aling mga partikular na gamot ang gusto niyang subukan ang sensitivity.
Ang paraan ng disk-diffusion ay ginagamit upang masuri ang epekto ng isang antibyotiko. Ang kakanyahan nito ay ang mga sumusunod.

Kapag naghahasik ng isang purong kultura ng pathogen, ang mga karton na disk na pinapagbinhi ng mga solusyon sa antibiotic ay sabay-sabay na pinapatong dito. Dalawang proseso - paglago at pagsugpo - nagpapatuloy nang sabay-sabay. Kasabay nito, malinaw na nakikita kung aling epekto ng aling gamot ang pumipigil sa paglago nang pinakaaktibo, at kung alin ang walang makabuluhang epekto.

Paano suriin ang resulta?

Kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng pagsusuri, maraming mga kadahilanan ang dapat isaalang-alang. Mahalaga ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

antas ng bacteriuria;
uri ng kultura;
repeatability ng paghahasik sa panahon ng paulit-ulit na mga survey;
nakahiwalay na monoculture o kasama ng iba.

Degree ng bacteriuria:

Sa loob ng 10-10 2 wala itong diagnostic value, nagkaroon ng passing infection sa panahon ng sampling ng materyal.
Ang 10 3 CFU sa 1 ml ay nagpapahiwatig ng kawalan ng proseso ng pamamaga.
10 4 - ang resulta ay nagdududa, ang pagsusuri ay dapat na ulitin.
Kinukumpirma ng 10 5 ang proseso ng pamamaga.

Ang uri ng nakahiwalay na flora ay nagpapahiwatig din kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso. Ang mga diphtheroids, lactobacilli, gram + sticks ay malamang na nagsasalita ng nauugnay na mga flora mula sa mga panlabas na genital organ.

Ang nakakahawang proseso ay napatunayan ng katotohanan na sa ilang mga pananim, ang parehong mga species ay tinutukoy sa parehong antas ng kontaminasyon ng bacterial.

Ang monoculture ay karaniwang sinamahan ng isang mataas na antas ng bacteriuria at binibigyang diin ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ano ang nakakaimpluwensya sa resulta?

Una sa lahat, ang resulta ay naiimpluwensyahan ng tamang pagtalima ng pamamaraan ng sampling ng ihi.
Kakulangan ng mga tagubilin sa direksyon ng pagkuha ng antibiotics.
Paglabag sa mga tuntunin ng pagpapadala ng materyal sa laboratoryo.

Ang isang maling-negatibong resulta ay maaaring mangyari sa ilalim ng mga sumusunod na pangyayari: ang pasyente ay umiinom ng antibiotic, mahina ang daloy ng ihi, ang tiyak na gravity ng ihi ay mababa, ang pH ay mas mababa sa 5. Ang antas ng bacteriuria ay mababa. Sa ganitong mga kaso, ang interpretasyon ng resulta ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang mga reklamo at klinikal na sintomas ng pasyente.

Mayroong maraming mga pagsubok at pag-aaral upang makilala ang mga pathogen sa bawat isa.

Ang kawalan ng bacteriuria sa isang pagsusuri ay hindi nagbubukod sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.