Ang pamamaraan ng ultrasound diagnostics sa perinatal (prenatal) na panahon ay ginamit mula noong huling bahagi ng 80s ng XX siglo. Ang kagamitan noong panahong iyon ay may medyo mataas na kapangyarihan, kaya ang tanong ay madalas na lumitaw kung gaano kadalas maaaring gawin ang ultrasound sa panahon ng pagbubuntis upang hindi makapinsala sa sanggol. Ngayon, ang pag-aaral na ito ay hindi nagdudulot ng pag-aalala, at isang karaniwang pamamaraan para sa mga umaasam na ina.
Ilang beses ginagawa ang ultrasound sa panahon ng pagbubuntis? Sa kawalan ng mga paglihis sa pag-unlad ng bata, at ang kagalingan ng babae, ito ay itinuturing na pinakamainam na isagawa ang pamamaraan nang tatlong beses sa panahon, at karagdagang (hindi naka-iskedyul) bago ang panganganak.
Ultrasound sa maagang pagbubuntis
Ang ultratunog ay maaaring gawin sa maagang pagbubuntis upang makumpirma ang kondisyong ito ng isang babae. Ang unang panahon kung kailan matukoy ng ultrasound ang pagbubuntis ay 7-12 araw ng pagkaantala ng regla. Hindi ipinapayong isagawa ang pamamaraan nang mas maaga.
Sa tulong ng ultrasound, ang isang pathological na pagbubuntis (ectopic) ay natutukoy din, kapag ang embryo ay sumusubok na bumuo sa lukab ng tiyan o ang tubo na nagkokonekta sa lukab na ito sa matris.
Kinukuha ng device ang tibok ng puso sa humigit-kumulang ika-4 na linggo, ayon sa tampok na ito, tinutukoy ang maraming pagbubuntis (maraming mga embryo sa matris). Sa panahon ng hanggang 12 linggo, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay dapat gawin kung ang isang biglaang paghinto ng pag-unlad ng pagbubuntis (pagkupas) ay pinaghihinalaang.
Ang pinakamainam na panahon kung kailan dapat isagawa ang unang pagsusuri sa ultrasound ay inirerekomenda sa ikasampung linggo ng pagbubuntis. Sa panahon ng pamamaraan, sinusuri ng isang medikal na espesyalista ang mga abnormal na proseso sa matris, inunan, at fetus. Ang maagang ultrasound (hanggang 12 linggo) ay nagbibigay sa isang babae ng pagpipilian na panatilihin o wakasan ang pagbubuntis na may posibleng pathological development ng bata (hydrocephalus - labis na akumulasyon ng likido sa utak, Down syndrome).
Sa kabila ng katotohanan na ang ultrasound ay hindi nakakapinsala sa kalusugan, mayroong isang opinyon na sa mga unang yugto, kapag ang pagbuo ng embryo ay nangyayari, ang pamamaraang ito ay hindi dapat abusuhin.
Muling pag-aaral
Mula sa ika-20 hanggang ika-23 linggo, ang pangalawang ultrasound ay inireseta para sa mga buntis na kababaihan. Sa oras na ito, sinusuri ng doktor ang estado ng pagbuo ng digestive, cardiovascular at nervous system ng hindi pa isinisilang na bata upang maibukod ang mga posibleng paglihis. Bilang karagdagan, sa wastong pagtatanghal ng fetus, simula sa ikadalawampung linggo, maaaring iiba ng doktor ang kasarian ng bata.
Printout ng ultrasound scan sa ikalimang buwan ng pagbubuntis
Ang pamamaraan, na isinasagawa sa ikalawang trimester, ay nagpapahintulot sa doktor na masuri ang pagkakaroon ng mga normative deviations ng amniotic fluid, ang kanilang dami, at ang posisyon ng bata sa sinapupunan. Sa isang maling pagtatanghal, ang isang babae ay kailangang magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay upang maghanda para sa panganganak.
Pangatlong pamamaraan
Sa pagitan ng ika-32 at ika-34 na linggo, ang isang ultrasound scan ay ginagawa upang matukoy ang naturang patolohiya bilang pagkakaroon ng isang malfunction sa daloy ng dugo sa pagitan ng fetus, ina at inunan (placental insufficiency). Sinusuri ng doktor kung paano natutugunan ng intrauterine development ng fetus ang mga pamantayan. Ang pagsusuri sa mga daluyan ng dugo o Doppler ultrasound ay isinasagawa, sa ikatlong trimester, para sa mas tumpak na pag-scan ng sistema ng sirkulasyon ng dugo.
Bilang karagdagan, ang laki ng bata ay tinasa, kung posible para sa isang babae na manganak nang mag-isa, o kung ang isang seksyon ng caesarean ay dapat gawin. Ang ganitong tanyag na aspeto ay tinutukoy bilang ang posibilidad ng pagbuo ng isang loop sa paligid ng mga limbs o leeg ng fetus (entanglement sa umbilical cord).
Mga karagdagang pag-aaral sa ultrasound
Kung gaano karaming beses na maaari kang gumawa ng ultrasound sa panahon ng pagbubuntis ay napagpasyahan ng dumadating na doktor. Bilang karagdagan sa tatlong ipinag-uutos na pag-aaral, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga karagdagang sa mga sumusunod na kaso:
- ang pagkakaroon ng ilang mga embryo sa cavity ng matris (maraming pagbubuntis);
- pathogenic invasions ng ina;
- kakulangan ng sapat na suplay ng oxygen sa fetus (hypoxia);
- mahinang kakayahan ng matris na hawakan ang fetus (ICN o isthmic-cervical insufficiency);
- vaginal discharge na may mga dumi ng dugo;
- abnormal na inunan previa;
- mahinang patency ng fallopian tubes;
- kasaysayan ng seksyon ng caesarean;
- isang malaking bilang ng mga pagpapalaglag na ginawa ng isang babae o kusang pagwawakas ng mga nakaraang pagbubuntis (pagkakuha);
- hormonal patolohiya ng mga ovary (polycystic);
- kakulangan ng intrauterine fetal movement;
- paglihis mula sa pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng mga pagsubok sa laboratoryo;
- negatibong Rh factor para sa anumang uri ng dugo.
Ang direksyon para sa pamamaraan ay inisyu ng nangungunang obstetrician-gynecologist
Ang pagkakaroon ng mga diagnosis na ito ay maaaring seryosong makapinsala sa hindi pa isinisilang na sanggol, at nagbabanta sa napaaga na kapanganakan. Upang maiwasan ang gayong pag-unlad ng sitwasyon, posible na gawin ang ultrasound sa panahon ng pagbubuntis na may dalas na idinidikta ng mga indikasyon. Ang pagsusuri sa ultratunog ay maaaring maiwasan ang pathological development ng fetus at mapanatili ang kalusugan ng babae. Ipinapaliwanag ng mga salik na ito kung bakit hindi dapat balewalain ang mga iniresetang karagdagang pamamaraan.
Mga takot sa mga buntis
Sa panahon ng pamamaraan, ang mga kababaihan ay hindi nakakaramdam ng mga ultrasonic wave. Ang pagsusuri ay nagaganap sa kalmado na mga kondisyon, hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, hindi makapinsala sa balat, hindi nangangailangan ng anumang mga hakbang sa post-procedural.
Dahil ang mga kababaihan ay madalas na naghahambing ng ultrasound sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan, tulad ng x-ray, ang tanong ay lumitaw: gaano karaming beses sa buong pagbubuntis ang isang ultrasound? Masasaktan ba ang bata ng mga karagdagang pamamaraan, bilang karagdagan sa tatlong nakaplanong pag-aaral? Para sa organikong kalusugan ng isang babae at isang bata, ang pinsala ng ultrasound ay hindi hihigit sa isang gawa-gawa.
Kadalasan sa panahon ng pagsusuri, ang sanggol ay kumikilos nang hindi mapakali, gayunpaman, ito ay hindi dahil sa epekto ng ultrasound, ngunit sa psycho-emosyonal na estado ng umaasam na ina, ang mga alalahanin na kung saan ay lubos na makatwiran. Ang ultratunog ay hindi mapanganib para sa fetus o para sa ina, samakatuwid pinapayagan itong magsagawa ng maraming mga pamamaraan na itinuturing ng doktor na kinakailangan, na obserbahan ang pagbubuntis ng babae sa buong panahon.
Sa lahat ng sibilisadong bansa, matagal nang kaugalian na gawin ang ultrasound sa panahon ng pagbubuntis. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa iyo na sagutin ang maraming mga katanungan na lumabas mula sa doktor at sa pasyente sa buong panahon ng pagbubuntis.
Ang pag-scan ay idinisenyo upang makilala ang mga depekto, pati na rin masuri ang pag-unlad ng fetus. Ang bawat babae na nakarehistro sa isang napapanahong paraan, ang ultrasound ay ginagawa nang hindi bababa sa tatlong beses. Ngunit hindi kinakailangan na ayusin ang lahat ng mga kaso sa karaniwang mga kondisyon. Ang bawat sitwasyon ay isinasaalang-alang nang paisa-isa. May mga babaeng nasa panganganak at mga magaling na ina na hindi pa bumisita sa ultrasound diagnostic room sa buong panahon.
Ultrasound para sa mga buntis na kababaihan
Maraming mga umaasam na ina ang may interes: gaano karaming ultrasound ang maaaring gawin para sa buong pagbubuntis? Kahit na ang pinaka may karanasan na obstetrician-gynecologist ay hindi makakapagbigay sa iyo ng sagot dito. Ang lahat ay napaka-indibidwal. Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang mga umaasang ina na bisitahin ang silid ng pag-scan bawat linggo upang muling masuri ang kondisyon ng fetus at malaman kung gaano karaming milimetro ang nadagdagan ng laki nito. Kasabay nito, ayon sa ilang mga indikasyon para sa pagbubuntis, ang isang malaking bilang ng mga pag-aaral ay maaaring isagawa.
Mayroong maling kuru-kuro na ang gayong pagsusuri ay maaaring makapinsala sa hindi pa isinisilang na bata. Sinasabi ng mga doktor na ganito ang iniisip ng mga taong walang naiintindihan sa medisina. Sa katunayan, ang paggawa ng ultrasound ay hindi masyadong nakakapinsala bilang kapaki-pakinabang, ngunit muli - ayon sa mga indikasyon.
Kung ang doktor ay may mga pagdududa at mga dahilan para sa pagsasagawa ng diagnosis, pagkatapos ay inireseta niya ang isang hindi naka-iskedyul na pag-aaral. Ang ganitong pagsubaybay ay maaaring magbigay ng maraming mahalagang impormasyon at maiwasan ang mga mapaminsalang kahihinatnan. Ang pagsusuri sa ultratunog para sa mga umaasam na ina at kanilang mga anak ay hindi naman mapanganib. Sa panahon ng pamamaraan, walang pag-iilaw, at sa katunayan siya ang natatakot sa mga walang karanasan sa hinaharap na mga magulang. Ang larawan ay inihatid sa monitor ng device gamit ang ultrasonic reflection.
Bilang ng mga ultrasound
Gaano kadalas dapat bumisita ang umaasam na ina sa ultrasound diagnostics room? Tulad ng naiintindihan mo na, imposibleng magbigay ng eksaktong at solong sagot. Para sa buong tagal ng pagbubuntis, hindi bababa sa tatlong pag-scan ang ginagawa. Ito ay nakagawian at tinatawag na una, pangalawa, o pangatlong mga pagsusuri sa trimester. Para sa kanilang pagpapatupad, ang doktor ay nagtatakda ng isang tiyak na hanay ng mga linggo (karaniwan ay mula 2 hanggang 4).
Sa panahong ito, ang umaasam na ina ay dapat makipagkita: bisitahin ang opisina ng espesyalista at tumanggap ng isang scan protocol. Ang isang babae ay may karapatang tumanggi sa mga diagnostic. Pagkatapos ay nilagdaan ang isang opisyal na dokumento, na nagpapahiwatig ng dahilan para sa desisyong ito. Ang lahat ng responsibilidad para sa mga posibleng congenital malformations at komplikasyon ng pagbubuntis ay nakasalalay sa pasyente.
Kadalasan sa panahon na kailangan mong gawin hindi tatlo, ngunit marami pang pag-aaral. Mayroong ilang mga indikasyon para sa emergency at hindi nakaiskedyul na mga diagnostic. Ang bilang ng mga pagsubaybay ay hindi maaaring limitahan ng anumang parameter. Kung kinakailangan at mahalaga, pagkatapos ay isinasagawa ang ultrasound halos bawat dalawang linggo.
Mga naka-iskedyul na pagsusulit
Ilang beses magsagawa ng ultrasound sa panahon ng pagbubuntis? Mayroong tatlong nakaplanong pag-aaral - tatlong mahahalagang screening. Sa kanilang tulong, ang kalagayan ng bata, ang kanyang pag-unlad at mga parameter ay tinasa. Bilang karagdagan, ang isang babae ay kumukuha ng pagsusuri sa dugo, ang mga resulta nito ay nagbibigay-daan sa isang mas tumpak na interpretasyon ng mga pagbabasa na natanggap sa panahon ng pag-scan.
- Ang unang pag-aaral ay ginawa mula sa 10 linggo. Inirerekomenda ng mga doktor na matugunan ang deadline na 12-14 na linggo. Sa panahong ito, makakakuha ka ng maraming mahalagang impormasyon tungkol sa embryo, matukoy ang laki at edad ng gestational nito. Ang tinantyang petsa ng kapanganakan, na itinakda sa puntong ito, ay itinuturing na tumpak hangga't maaari. Ang mga pangunahing depekto ng kapanganakan ay matatagpuan din sa panahong ito. Napakahalaga na huwag makaligtaan ang unang screening.
- Ang pangalawang pag-aaral ay hindi gaanong mahalaga. Kung sa unang pagkakataon ang lahat ay maayos, pagkatapos ito ay isinasagawa hanggang sa 24 na linggo. Pinahihintulutan na bisitahin ang silid ng ultrasound nang maaga sa 20 linggo. Ang pagsusuring ito ay nakatuon sa mga depekto at malformations ng mahahalagang organ.
- Ang ikatlong diagnosis ay ginawa sa huling buntis na trimester. Ang deadline para sa pagpapatupad nito ay itinakda mula 32 hanggang 35 na linggo. Pagkatapos ay ang estado ng fetus, ang kahandaan nito para sa isang maagang kapanganakan ay tinasa. Binibigyang-pansin ng doktor ang gawain ng inunan, pinag-aaralan ang daloy ng dugo. Ang lahat ng ito ay napakahalaga, dahil ang isang karaniwang kakulangan ng nutrisyon at oxygen ay maaaring magresulta sa isang malubhang pinsala para sa sanggol.
Ilang beses ginagawa ang ultrasound sa panahon ng pagbubuntis, ayon sa itinatag na plano? Tatlong beses.
Kailan maaaring gawin ang unang ultrasound?
Gaano karaming mga ultrasound ang maaaring gawin sa panahon ng pagbubuntis sa unang trimester? Kadalasan sa panahong ito na ang isang babae ay kailangang paulit-ulit na bisitahin ang diagnostic room. Maaaring maraming dahilan para sa pagsasagawa ng hindi nakaiskedyul na pagsusuri.
Ang unang ultratunog ay madalas na itinalaga sa umaasam na ina upang maitatag ang mismong katotohanan ng pagbubuntis.. Ito ay kinakailangan para sa isang hindi regular na cycle, pinaghihinalaang ectopic attachment ng fetal egg, upang gamutin ang pamamaga (kailangan mong tiyakin na walang pagbubuntis). Ang unang pag-scan ay maaaring gawin kasing aga ng isang linggo pagkatapos ng pagkaantala. Kasabay nito, ang isang modernong aparato ay magpapakita hindi lamang ang pagkakaroon ng isang embryo, ngunit i-record din ang tibok ng puso nito.
Transabdominal ultrasound
Maaaring kailanganin ang diagnosis hanggang 10 linggo dahil sa hinala ng isang bantang pagpapalaglag. Ang pag-scan ay inireseta para sa mga sumusunod na sintomas: pagdurugo, pananakit ng tiyan, pananakit ng likod. Kung ang banta ay nakumpirma, pagkatapos ay ang therapy nito ay isinasagawa. Pagkatapos ng paggamot, kinakailangan na gumawa ng isa pang ultrasound, na magpapakita ng resulta ng paggamit ng mga gamot. Kung gumawa ka ng isang pagkalkula, pagkatapos ay maaari naming sabihin na sa unang trimester ang isang babae ay maaaring bisitahin ang ultrasound room ng tatlong beses o higit pa.
Mga espesyal na kaso
Ang ultratunog sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring inireseta para sa mga emergency na indikasyon. Sa una at ikalawang trimester, ang diagnosis ay madalas na isinasagawa dahil sa banta ng pagwawakas ng pagbubuntis. Sa ikatlong trimester, pinag-uusapan natin ang tungkol sa napaaga na kapanganakan. Maaaring magsagawa ng karagdagang pag-aaral pagkatapos ng isang viral na sakit, tulad ng trangkaso. Kinakailangan ang mga diagnostic upang matiyak na normal ang pag-unlad ng sanggol at ang mga gamot na ginagamit ay walang negatibong epekto sa kanya.
Kung ang isang babae ay may ICI o iba pang mga problema sa cervix, ang pag-aaral ay maaaring isagawa nang paulit-ulit. Ang pag-scan ay madalas na kinakailangan sa ikalawang trimester. Gayunpaman, maaari itong isagawa tuwing 7-10 araw. Kadalasan, kinakailangan ang ultrasound upang masubaybayan ang pag-uugali ng cervix at maiwasan ang pagsisiwalat nito sa oras. 
Gaano karaming mga ultrasound sa panahon ng pagbubuntis ang ginagawa sa ikatlong trimester? Sa pagtatapos ng termino, madalas na kailangan ang diagnosis para sa mga umaasam na ina na may kasaysayan ng caesarean section. Sa tulong ng ultrasound, sinusubaybayan ng mga gynecologist ang kondisyon ng peklat. Kung papayagan niya, kung gayon ang isang babae ay maaaring manganak ng kanyang sarili: sa natural na paraan. Kapag ang peklat ay nakilala bilang insolvent, isa pang caesarean section ang naka-iskedyul. Gayunpaman, ito ay maaaring napaaga sa panganib ng divergence ng tahi.
Pagkatapos ng panganganak: ultrasound diagnosis ng sanggol
Ang isang bagong panganak na sanggol ay nangangailangan ng ultrasound diagnostics nang hindi bababa sa noong siya ay nasa sinapupunan ng ina. Ngayon ang mga aksyon ng mga doktor ay naglalayong masuri ang pag-unlad ng mga mumo. Mayroong ilang mahahalagang pag-aaral na napapailalim sa lahat ng mga bata. Tandaan na ang pagtanggi sa gayong mga manipulasyon ay maaaring humantong sa masamang kahihinatnan.
- Pag-aaral ng hip joints. Ang ultrasound na ito ay nagpapahintulot sa iyo na masuri kung paano nabuo ang mga joints, kung mayroong anumang mga depekto. Sa ganitong paraan, ang dysplasia ay maaaring matukoy sa oras.
- Neurosonography. Ang pag-aaral na ito ng utak ay ginagawa sa pamamagitan ng hindi pinahaba na fontanel. Sa tulong nito, ang isang neurologist ay maaaring magtatag ng mga pathology tulad ng intracranial pressure, cysts, hindi sapat na sirkulasyon ng dugo.
- Pagsusuri ng lukab ng tiyan. Ang ultrasound na ito ay inireseta para sa lahat ng mga sanggol. Pinag-aaralan nito ang gawain ng sistema ng pagtunaw at ipinapakita ang mga pathologies nito.
- Ang ultratunog ng puso ay inireseta ng eksklusibo ayon sa mga indikasyon. Kung walang dahilan upang suriin ang isang bagong panganak, pagkatapos ito ay naka-iskedyul sa 12 buwan.
- Ang ultratunog ng cervical region ay kinakailangan upang magtatag ng pinsala sa panganganak o torticollis. Itinalaga kapag pinaghihinalaan ng ganoon.
Maraming mga magulang ang natatakot na gumawa ng ultrasound scan ng kanilang sanggol. Sa katunayan, walang mali sa pagmamanipula na ito. Sa kabaligtaran, ang mga diagnostic ay tumutulong upang makita ang mga pathologies sa oras at alisin ang mga ito nang walang malubhang kahihinatnan. Sa unang anim na buwan ng buhay ng isang sanggol, dapat siyang magkaroon ng hindi bababa sa 4 na ultrasound.
Sa wakas
Kung interesado ka sa pinahihintulutang bilang ng mga ultrasound sa panahon ng pagbubuntis (kung gaano karaming beses ito ginanap), dapat mong tanungin ang tanong na ito sa iyong gynecologist. Isang doktor lamang ang makakapag-assess ng iyong indibidwal na kondisyon at magmumungkahi kung kakailanganin ang mga karagdagang pag-scan. Walang sinuman ang immune mula sa pangangailangan para sa isang emergency ultrasound. Kahit na ang isang bihasang gynecologist ay hindi masasabing mapagkakatiwalaan kung kailangan mo ito o hindi. Ilang ultrasound ang maaaring gawin para sa buong pagbubuntis? Hangga't gusto mo, ngunit ayon lamang sa patotoo!
Sa sandaling nalaman ng isang batang babae na siya ay nasa isang posisyon, ang tanong ay lumitaw, kailan ako dapat pumunta para sa pagsusuri sa ultrasound, gaano kadalas ito magagawa sa panahon ng pagbubuntis? Ang isa sa mga diagnostic na pamamaraan ay ultrasound. Kung gaano kadalas sasailalim ang umaasam na ina ay depende ito sa oras kung kailan siya pupunta sa isang espesyalista, sa mga resulta ng pagsusuri.
Uzi 
snapshot na larawan
konsultasyon ng kagamitan sa loob
binalak sa pahinga na posisyon
preview ng snapshot ng pag-unlad
Ang bawat umaasam na ina ay sumasailalim sa mga pagsusuri sa ultrasound. Hindi bababa sa tatlong pagbisita ang kinakailangan sa lahat ng oras. Ang bilang na ito ay kinakalkula batay sa katotohanan na ang isang babae sa mga 12 linggo ay bumaling sa isang gynecologist, ay nakarehistro. Ngunit nangyayari na ang pagbubuntis ay hindi nagpapatuloy nang eksakto ayon sa plano, may mga paglihis, karagdagang mga katanungan, pagkatapos ay isinasagawa ang isang karagdagang pagsusuri.
Upang magsagawa ng ultrasound, ang doktor ay maaaring gumamit ng ilang mga sensor:
- transvaginal: inilapat sa mga unang yugto, ipinasok nang direkta sa puki, ang katotohanan na ang batang babae sa posisyon ay maaaring maitatag mula sa pangalawa hanggang ikaapat na linggo;
- transabdominal: ginagamit sa ibang araw, ang sensor ay hinihimok sa kahabaan ng tiyan.
Sa parehong mga kaso, isang espesyal na gel ang ginagamit. Pinahuhusay nito ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga sensor at ng tiyan (vagina). Ang gel ay ganap na ligtas.
Ang pamamaraang ito ay walang sakit, walang kakulangan sa ginhawa ang nabanggit sa pagtanggap, isang bahagyang lamig lamang mula sa gel at ang gumagalaw na sensor sa kahabaan ng tiyan. Maraming data, ang mga pag-aaral na isinagawa sa mga nakaraang taon ay napansin ang pagiging hindi nakakapinsala ng mga pagsusuri sa ultrasound kapwa para sa hindi pa isinisilang na sanggol at para sa kalusugan ng buntis. Samakatuwid, ang pamantayan ay natukoy na hindi bababa sa tatlong mga pagbisita sa isang espesyalista ay kinakailangan.
Ngunit gayon pa man, ang madalas na pagbisita sa isang espesyalista sa isang personal na inisyatiba ay hindi inirerekomenda. Hindi ka dapat personal na pumunta sa diagnosis upang matukoy ang kasarian ng hindi pa isinisilang na bata o para sa iba pang mga kadahilanan. Kaya ang lahat ay dapat gawin sa konsultasyon sa nangangasiwa na doktor.
Unang pagbisita sa doktor
Kadalasan mula sa ikasampung linggo ay bumaling sila upang kumpirmahin ang katotohanan na ang babae ay nasa posisyon. Magagawa ito kung walang menstruation, kung malaki ang delay, kung may delay, pero negative ang test na isinasagawa sa bahay.
Ang mga pangunahing indikasyon para sa isang maagang ultrasound, hanggang sa ikasampung linggo:
- pagdurugo mula sa genital tract;
- matagal na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
- hinala ng isang frozen na pagbubuntis, kung sa panahon ng isang medikal na pagsusuri ang laki ng matris ay hindi tumutugma sa termino, ang ultrasound ay ginaganap sa isang mas maagang petsa;
- kung dati ay mayroong isang hindi umuunlad na fetus, pagkakuha, atbp. upang ibukod ang mga posibleng resulta;
- kung ang pagbubuntis ay nangyari sa tulong ng mga pantulong na teknolohiya (IVF, ART);
- ang mga nakaraang pagtatangka ay nagresulta sa mga malformasyon ng pangsanggol.
Ito ay nagkakahalaga ng pagsuri sa ibabang bahagi ng tiyan
Ang pangunahing punto kapag ang ultrasound ay ginanap sa unang trimester ay ang pagsusuri ng mga depekto sa pangsanggol, na maaaring matukoy na sa mga unang yugto. Kadalasan ang gayong mga depekto ay hindi tugma sa buhay o nagdudulot ng kapansanan sa hindi pa isinisilang na sanggol.
Kung pinaghihinalaan ng isang espesyalista ang isang malformation sa oras kung kailan isinasagawa ang isang pagsusuri sa ultrasound, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang mga karagdagang pag-aaral - ang paggamit ng mga invasive diagnostic na pamamaraan (amniotic fluid examination, biopsy, tissue analysis), invasive diagnostic na pamamaraan, mga pamamaraan ng paggamot - pagtagos sa tissue ng katawan (hal. intramuscular injection). Kung gaano karaming mga pagsusuri sa ultrasound sa panahon ng pagbubuntis ang gagawin pa rin sa isang babae ay depende sa mga pag-aaral na ito.
Ang maagang pagsusuri ng depekto ay kailangan pa rin kung may pangangailangan na wakasan ang pagbubuntis. Ginagawa ito upang hindi na magdulot ng higit na pinsala sa katawan ng babae. Kung mas maaga ang interrupt, mas kaunting pinsala ang gagawin.
May mga indikasyon na matutukoy lamang sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Ito ang cervical-collar space (11-14 na linggo ng pagbubuntis), sa mga huling yugto - ang impormasyong ito ay hindi na mahalaga. Dahil dito, matutukoy ang eksaktong oras. Kung gayon ang laki ng fetus ay maaapektuhan na ng mga tampok ng pagmamana. Ang mga malalaking magulang ay nangangahulugang malalaking anak.
Pangalawang pagsusuri ng isang buntis
Kung ang pagbubuntis ay pumasa nang walang anumang mga komplikasyon, pagkatapos ay ang isang regular na pagsusuri ay isinasagawa mula 20 hanggang 24 na linggo. Ngunit kung kinakailangan, maaari silang gumawa ng karagdagang ultrasound hanggang 20 linggo. Ginagawa ito kung natukoy na ang antas ng hormone (hCG, estriol) ay hindi sapat.
Ang pangunahing gawain ng pangalawang pagsusuri sa ultrasound ay nananatiling pagpapasiya ng congenital malformation sa pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata. Sa ikalawang trimester, ang laki ng bata, ang kanyang mga organo, mga sistema (kidney, atay, atbp.) ay nagbibigay-daan para sa isang mas masusing pagsusuri, upang matukoy ang mga paglabag sa isang maagang yugto.
Pinag-aaralan din nila ang inunan, kung mayroong mga cyst, mga calcifications dito, na maaaring makagambala sa normal na paggana. Kapag pinag-aaralan ang fetus, ang inunan ay walang maliit na papel, dahil salamat dito, ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng ina at anak ay nagaganap. Salamat sa kanya, natatanggap ng sanggol ang kinakailangang nutrisyon, mga bitamina na kinakailangan para sa normal na paggana at pag-unlad. Sa 22 - 24 na linggo, ang mga magulang ay maaari nang ipaalam sa hinaharap na kasarian ng sanggol.
Mula 22 hanggang 24 na linggo, sa tulong ng ultrasound, ang isang buntis ay binibigyan ng Dopplerography - ito ay isang pag-aaral ng mga daluyan ng matris, kondisyon nito, umbilical cord, at inunan.
dopplerography
Salamat sa mga pag-aaral na ito, mahuhulaan ng isang espesyalista ang karagdagang kurso ng pagbubuntis at, kung kinakailangan, ang isa pang ultrasound ay maaaring gawin at ang napapanahong paggamot ay maaaring inireseta.
Pagsasagawa ng panghuling pagsusulit
Sa isang malinaw na kawalan ng mga paglihis mula sa pamantayan, ang isang kasunod na pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa mula 32 hanggang 34 na linggo ng pagbubuntis. Makalipas ang halos isang buwan - dopplerometry. Dahil ang pagbuo ng halatang pinsala ay maitatag lamang sa loob ng isang buwan.
Kung walang mga pathologies na naganap, ang dopplerometry ay maaaring inireseta nang mas maaga sa iskedyul. Kung natagpuan na ang anumang mga therapeutic na hakbang ay kailangang gawin para sa buntis, ang mga karagdagang pag-aaral sa ultrasound ay inireseta pagkatapos ng paggamot.
Dopplerometry sa isang buntis
Sa ikatlong trimester, isinasagawa ang ultrasound para sa susunod.
- Suriin ang fetoplacental, uteroplacental na daloy ng dugo. Dahil ang paglabag nito ay maaaring maging seryosong sanhi ng mga komplikasyon sa pagbubuntis, halimbawa, mga pagkaantala sa pag-unlad ng fetus.
- Tukuyin ang laki ng hinaharap na sanggol, ihambing ang pagsunod sa edad ng gestational.
- Tukuyin kung saan, kung paano matatagpuan ang inunan (kumpleto, bahagyang o inunan previa). Ito ay mahalaga dahil ito ay kinakailangan upang matukoy nang eksakto kung paano ang babae ay manganganak, kung magkakaroon ng natural na panganganak o ang doktor ay magmumungkahi ng isang caesarean section.
- Ang posisyon ng sanggol sa matris. Kung paano ito nakaposisyon na may kaugnayan sa paglabas mula sa matris ay mahalaga din para sa mga opsyon sa paghahatid.
Pagkatapos ng 34 na linggo ng pagbubuntis, ang sanggol ay halos hindi lumiliko, dahil walang sapat na espasyo para sa kanya. Ngunit nangyayari na ang fetus ay maaaring lumiko ng 180 degrees, iposisyon ang mga binti nito pasulong patungo sa exit mula sa matris.
Mga kalamangan ng pagsusuri sa ultrasound
Maraming mga buntis na babae ang sadyang ayaw dumalo sa isang ultrasound scan o gawin ito sa ibang pagkakataon, kapag matagal na ang regla, ngunit sigurado ang mga doktor na mahalagang magsagawa ng pananaliksik sa oras. Ang mga pangunahing dahilan kung bakit kailangan mong bisitahin ang silid ng ultrasound:
- hindi ito nakakapinsala, gaya ng sinasabi ng marami, ngunit maaari rin itong maging kapaki-pakinabang para sa ina, ang bata;
- pinapayagan ka ng pagsusuri na matukoy ang kasarian ng mga bata sa hinaharap;
- posible na matukoy ang mga congenital malformations sa oras, gumawa ng naaangkop na mga hakbang, ito ay may kaugnayan para sa mga nagtatrabaho o nakatira malapit sa lokasyon ng mga nakakapinsalang kemikal (mga tindahan ng produksyon, pabrika, atbp.);
- tumpak na pagpapasiya ng gestational age;
- sa tulong ng isang nakaplanong pagsusuri sa ultrasound, maaaring maitatag ang isang ectopic na pagbubuntis;
- tumutulong sa mga doktor na ihanda ang umaasam na ina para sa panganganak, matagumpay na magsagawa ng panganganak, na isinasaalang-alang ang bawat tampok ng fetus;
- mahalagang subaybayan ng doktor ang kalagayan ng fetus.
: Borovikova Olga
gynecologist, ultrasound doctor, geneticist
Gawin ang ikatlong ultratunog kapag sinusuri ng doktor ang sanggol at inunan?
Sa pamamagitan ng desisyon ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation, tinutukoy para sa bawat buntis na sumailalim sa pagsusuri ng kondisyon ng fetus sa pamamagitan ng mga diagnostic ng ultrasound, iyon ay, upang sumailalim sa isang ultrasound scan. Ang layunin ng regulasyong ito ay upang maiwasan ang pagsilang ng mga batang may malubhang namamana na sakit. Sa kasong ito, ang isang babae hanggang 12 linggo ay dapat magparehistro para sa pagbubuntis sa antenatal clinic sa lugar ng paninirahan.
Mga tuntunin ng nakaplanong pagsusuri sa ultrasound
Ang isang pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa bilang bahagi ng isang triple screening. Para sa isang nagbibigay-kaalaman na konklusyon, ang isang babae ay hindi lamang dapat gumawa ng diagnosis sa isang doktor, ngunit kumuha din ng pagsusuri sa dugo sa parehong araw. Kaya, ang mga doktor ay tumatanggap ng mas maaasahang mga resulta, na sinusuportahan ng mga resulta ng biochemical analysis.
Sa anong oras upang gawin ang isang ultrasound ay itinatag sa pamamagitan ng order No. 457 ng 12/20/2000. Ang mga panahon ng pag-aaral ay tumutugma sa mga trimester ng pagbubuntis, isa para sa bawat isa. Ang bawat diagnostic ay may mahigpit na tinukoy na mga layunin.
Pagtukoy sa tagal ng pagbubuntis
Bigyang-pansin ang katotohanan na ang tinatawag na obstetric period ay lumilitaw sa pagpapasiya ng tagal ng pagbubuntis at ang mga konklusyon ng mga diagnostician!
Anong ibig sabihin nito? Hindi sinusubaybayan ng mga doktor ang aktwal na edad ng gestational, binibilang nila mula sa ika-1 araw ng huling regla, kung dahil lamang kung minsan ang babae mismo ay hindi masasabi kung anong uri ng pakikipagtalik ang nabuntis niya. Kasama sa mga kalkulasyon ang karaniwang cycle ng panregla na 28 araw sa kalendaryo. Sa unang pagbisita sa antenatal clinic, kailangan mong malaman ang eksaktong petsa ng huling regla, pagkakaroon ng impormasyong ito, kakalkulahin ng doktor ang bilang ng mga linggo ng pagbubuntis.
Ang tunay na termino ay tinukoy sa lahat ng mga sesyon ng ultrasound, lalo na sa mga unang trimester. Sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang mga indibidwal na bahagi ng katawan ng pangsanggol, ang kanilang haba, circumference ay sinusukat at nauugnay sa mga talahanayan ng pag-unlad. Ang pamamaraan ng ultrasound, lalo na sa mga unang yugto, ay ang pinaka-maaasahang tagapagpahiwatig.
Karaniwang tinatanggap na ang pagkakaiba sa pagitan ng obstetric at totoong gestational na edad ay 14 na araw sa kalendaryo. Ngunit totoo ito sa halos 25% ng mga kaso, kung minsan ang pagkakaiba ay maaaring alinman sa 3 o 1-1.5 na linggo. Ito ay dahil sa mga kakaibang proseso ng pagpapabunga ng itlog.
Mga layunin at pamamaraan ng nakaplanong ultrasound sa panahon ng pagbubuntis
Ang bawat ultratunog ay ginagawa na may isang tiyak na layunin, mahalaga na ang tiyempo ng mga pagsusuri ay mahigpit na sinusunod. Sa kasong ito, ang nilalaman ng impormasyon ay magiging maximum.
Ang una ay ginagawa bilang bahagi ng isang komprehensibong pagsusuri, na dapat magbunyag ng gross chromosomal, genetic pathologies at mga depekto sa anatomical na istraktura ng fetus. Ginagawa ito sa panahon mula 11 hanggang 14 na linggo.
Ano ang ginagawa bilang bahagi ng unang pagsusuri ng kondisyon ng fetal egg sa pamamagitan ng ultrasound?
- Ang normal na pagbubuntis ay nakita, habang ang ectopic ay hindi kasama;
- Tukuyin ang edad ng pagbubuntis sa mga linggo;
- Tuklasin ang malubhang depekto sa puso ng pangsanggol;
- Suriin ang pagkakaroon ng mga panloob na organo (atay, tiyan, mga organo ng tiyan);
- Sukatin ang mga pangunahing sukat ng musculoskeletal, tulad ng BDP, KTR;
- Pag-aralan ang lugar ng attachment ng inunan;
- Sukatin ang haba ng cervix;
- Tayahin ang kondisyon ng pusod;
- Pag-aralan ang panganib ng placental abruption;
- Ayusin kung mayroong hypertonicity ng matris;
- Kalkulahin ang dami ng amniotic fluid.
Upang makita ang mga abnormalidad ng chromosomal, sukatin ang:
- Ang kapal ng collar space (TVP) ng fetus;
- Ang haba ng buto ng ilong ng sanggol.
Ang unang ultrasound ay isang mahalagang mapagkukunan ng impormasyon tungkol sa kung paano nabuo ang gestational sac at ang "lugar ng sanggol", isa sa pinakamahalagang pagsusuri sa unang bahagi ng panahon. Ang impormasyong nakuha hanggang 14 na linggo batay sa unang ultratunog, kasama ng mga pagsusuri sa dugo, ay nagbibigay-daan sa iyo na gumawa ng mga pagpapasya kung ipagpapatuloy ang pagdadala ng pagbubuntis o wakasan ito.
Ang ultratunog ng unang trimester ay iniiwasan ang kapanganakan ng mga bata na may mga pathology ng organ tulad ng Edwards, Down, Cornelia de Lange syndrome, pati na rin ang mga malformations ng cardiovascular system, neural tube at iba pang mga abnormalidad.
Kung ang anumang mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus ay iminungkahi ng mga resulta ng ultrasound at mga pagsusuri sa dugo, pagkatapos ay ipinadala ang babae para sa karagdagang mga pagsusuri. Sa ganitong mga kaso, kailangan mong kumuha ng konsultasyon sa isang geneticist, posible na magsagawa ng direktang pananaliksik sa mga tisyu ng fetus o amniotic fluid, tulad ng amniocentesis o chorionic biopsy.
Ang pangalawang nakaplanong ultrasound ng fetus, na isinasagawa sa panahon mula 22 hanggang 24 na linggo, ay naglalayong makakuha ng impormasyon tungkol sa pag-unlad ng fetus, ang estado ng inunan at pusod. Anong mga aksyon ang ginagawa ng doktor sa panahon ng ikalawang nakaplanong pagsusuri na may mga ultrasound wave?
- Tinutukoy ang bilang ng mga fetus sa matris;
- Sinusukat ang mga parameter at functional na pag-unlad ng mga panloob na organo ng fetus;
- Iwasto ang tagal ng pagbubuntis;
- Tinutukoy ang kasarian ng hindi pa isinisilang na bata;
- Hindi kasama ang congenital malformations ng mga functional system ng fetus;
- Sinusuri ang estado ng inunan, ang lokalisasyon at istraktura nito;
- Gumagawa ng konklusyon tungkol sa dami ng amniotic fluid;
- Tinutukoy ang taas at bigat ng sanggol.
Hindi lahat ng mga malformations ay maaaring isaalang-alang sa maagang panahon, samakatuwid, ang pangalawang ultrasound ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa una. Dito, makikita ng mga doktor ang mga palatandaan ng mga sakit na hindi tugma sa buhay. Sa kasong ito, maaari kang magkaroon ng oras upang gumawa ng pagkaantala para sa mga medikal na dahilan.
Ang isang pagsusuri sa ultrasound ay inireseta sa ikatlong trimester sa panahon mula 30 hanggang 34 na linggo. Sa panahon ng pamamaraan 3, ang mga ultrasound ay tumitingin sa parehong mga tagapagpahiwatig tulad ng sa ikalawang trimester, tanging sila ay ginagabayan ng iba pang mga pamantayan sa edad. Dahil malapit na ang takdang petsa, bigyang-pansin ang posisyon ng sanggol sa matris. Suriin ang antas ng pagtanda ng inunan at ang kondisyon ng cervix.
Sa oras na ito, ang dopplerometric diagnostics ng estado ng mga vessel ng umbilical cord, uterus at middle cerebral artery ay sapilitan pa rin.
Mahalagang obserbahan ang mga ipinahiwatig na termino sa mga linggo at hindi antalahin ang pagpasa ng ultrasound. Ang mga panahon ay tinutukoy ayon sa mga trimester ng pagbubuntis, isa para sa bawat isa. Ang bawat diagnostic ay may mahigpit na tinukoy na mga layunin.