อายุของรกในระหว่างตั้งครรภ์: สาเหตุและผลที่ตามมา สาเหตุและผลที่ตามมาของการแก่ก่อนวัยของรกในครรภ์ 32 สัปดาห์ของอายุครรภ์ของรก

ในระหว่างการปฏิสนธิ การหลอมรวมของสเปิร์มและไข่จะสร้างไซโกตที่มีสารอาหารในระยะเวลาอันสั้น หลังจากผ่านไป 11-12 วัน ตัวอ่อนจะติดกับผนังมดลูกและหลังจากนั้นก็จะได้รับสารที่จำเป็นทั้งหมดจากแม่ สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยการก่อตัวของรก ("สถานที่สำหรับเด็ก") - อวัยวะที่เป็นจุดเชื่อมต่อของการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์และผู้หญิง

โดยปกติอวัยวะนี้จะได้รับโครงสร้างสุดท้ายภายในสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์และคงไว้จนถึงอย่างน้อย 37 สัปดาห์ แต่บางครั้งก็มีการแก่ก่อนวัยของรกซึ่งเป็นพยาธิสภาพที่ "สถานที่สำหรับเด็ก" สูญเสียโครงสร้างทางสรีรวิทยาก่อนเวลาอันเนื่องมาจากการที่สารอาหารไม่เพียงพอต่อทารกในครรภ์

บทบาทของรก

รกเป็นองค์ประกอบหลักที่ช่วยรักษาการตั้งครรภ์และสนับสนุนการพัฒนาของทารกในครรภ์ มันทำหน้าที่สำคัญหลายประการ ประการแรกคือระบบทางเดินหายใจ ในช่วงระหว่างตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะไม่หายใจด้วยความช่วยเหลือของปอด ดังนั้นการแลกเปลี่ยนก๊าซจึงเกิดขึ้นเนื่องจากการเชื่อมต่อของหลอดเลือดของทารกในครรภ์และมารดาในรก ต้องขอบคุณอวัยวะนี้ทำให้เลือดของเด็กอุดมไปด้วยออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกลบออก

หน้าที่ที่สองของรกคือคุณค่าทางโภชนาการหรือทางโภชนาการ มันเสริมสร้างเลือดของทารกในครรภ์ด้วยสารสำคัญ: โปรตีน, ไขมัน, คาร์โบไฮเดรต, วิตามิน, ไอออน

หน้าที่ที่สามของอวัยวะคือภูมิคุ้มกัน รกสามารถซึมผ่านไปยังแอนติบอดีของมารดาบางชนิดได้ ปกป้องทารกในครรภ์จากเชื้อโรค ในเวลาเดียวกัน "สถานที่สำหรับเด็ก" จะทำให้แอนติบอดีที่ผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อจีโนมต่างประเทศของเด็กซึ่งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาปฏิเสธได้

หน้าที่ที่สี่ของอวัยวะคือต่อมไร้ท่อ รกจะสังเคราะห์ฮอร์โมนของมันเอง (เอชซีจี โปรเจสเตอโรน ฯลฯ) ซึ่งช่วยส่งเสริมการตั้งครรภ์และกระตุ้นให้เกิดการคลอดบุตร

หน้าที่ที่ห้าของ "สถานที่สำหรับเด็ก" คือการป้องกัน ร่างกายสามารถทำลายสารที่ไม่ปลอดภัยต่อทารกในครรภ์ได้

หน้าที่สุดท้ายของรกคือสิ่งกีดขวาง ป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์เข้าสู่เด็ก

การสุกของรกในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ทำให้ประสิทธิภาพการทำงานของอวัยวะลดลง การปรากฏตัวของพยาธิสภาพนี้บั่นทอนการแลกเปลี่ยนก๊าซและโภชนาการของทารกในครรภ์

โครงสร้างและหน้าที่ของรก (17 นาที):

ขั้นตอนของพยาธิวิทยา

แพทย์จะใช้การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดระดับความชราของรก ด้วยความช่วยเหลือโครงสร้างสภาพของอวัยวะและความหนาของผนังจะถูกมองเห็นซึ่งเปรียบเทียบกับอายุครรภ์ การเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรของรกแบ่งออกเป็น 4 ขั้นตอน:

0 เวที เป็นลักษณะโครงสร้างปกติของร่างกายซึ่งทำหน้าที่ทั้งหมดอย่างเต็มที่ โดยปกติสอดคล้องกับการตั้งครรภ์ 20-30 สัปดาห์

ฉันปริญญา มันมีชื่อที่สอง - ระยะของการเติบโตอย่างแข็งขัน ในเวลานี้รกทำงานได้ดี แต่กระบวนการเสื่อมเริ่มต้นขึ้น โดยปกติ ช่วงเวลานี้เริ่มต้นที่ 27-31 สัปดาห์ และนานถึง 32-33 สัปดาห์

ระดับที่สอง เรียกว่าระยะครบกำหนด ถึงเวลานี้การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่ค่อนข้างแข็งแกร่งเกิดขึ้นในรกผนังจะหนาขึ้นและการแลกเปลี่ยนก๊าซลดลง "สถานที่สำหรับทารก" ที่เป็นผู้ใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยปกติตั้งแต่ 34 ถึง 39 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

III องศา ระยะนี้เรียกว่า "ความชรา" รกกำลังเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึงด้วยหลักสูตรทางสรีรวิทยาช่วงเวลานี้เริ่มหลังจากสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์

หากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างใน "สถานที่สำหรับเด็ก" ไม่สอดคล้องกับอายุครรภ์ แพทย์จะวินิจฉัยว่า "รกแก่ก่อนวัย"

สาเหตุของพยาธิวิทยา

แพทย์ไม่สามารถระบุปัจจัยทางสาเหตุที่แน่นอนในการเจริญเติบโตของรกก่อนวัยอันควรได้เสมอไป บทบาทบางอย่างในพยาธิวิทยานี้เล่นโดยวิถีชีวิตของแม่และโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน บางครั้งการเจริญเติบโตในช่วงต้นของ "สถานที่สำหรับเด็ก" สามารถกระตุ้นการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุผิวในมดลูก

ในการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้ นักวิจัยจาก University of Texas Medical Branch ที่ Galveston ได้พิสูจน์ว่ารกก่อนวัยอันควรอาจเกิดจากความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันในร่างกาย สารพิษจากสิ่งแวดล้อมและอากาศเสียเป็นส่วนสำคัญของชีวิตปกติ อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยอื่นๆ ที่นำไปสู่ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน เช่น การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ ดัชนีมวลกายสูง การรับประทานอาหารที่ไม่ดี และการติดเชื้อ

Dr. Ramkumar Menon ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาจาก University of Texas Medical Branch และหัวหน้านักวิจัยในการศึกษากล่าวว่า "นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกที่พิสูจน์ว่าความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันทำให้เกิดริ้วรอยของรกและการคลอดก่อนกำหนด “การตั้งครรภ์มากกว่า 15 ล้านครั้งทั่วโลกสิ้นสุดด้วยการคลอดก่อนกำหนด แต่ด้วยข้อมูลที่เราได้รับ เราจะสามารถลดความเสี่ยงของพยาธิสภาพนี้ได้”

สาเหตุหลักในการพัฒนาการเจริญเติบโตของรกในระยะแรก ได้แก่:

• การขูดมดลูกก่อนตั้งครรภ์
• ภาวะไตวายเรื้อรังและภาวะหัวใจล้มเหลว
• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (หนองในเทียม, ซิฟิลิส, ฯลฯ );
• เบาหวาน ความผิดปกติ แต่กำเนิดในการพัฒนาของมดลูกและอวัยวะ;
• การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองในประวัติศาสตร์
• ความเป็นพิษในช่วงปลายของหญิงตั้งครรภ์ การบาดเจ็บทางกล;
• กิจกรรมการใช้แรงงานที่รุนแรงในประวัติศาสตร์
• การสูบบุหรี่, โรคพิษสุราเรื้อรัง, การติดยา;
• ระดับรุนแรงของหลอดเลือด;
• มีลูกหลายคนพร้อมกัน
• ปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้น
• โรคอ้วนหรือน้ำหนักน้อย

อาการและอาการแสดง

ไม่มีอาการแสดงที่เป็นรูปธรรมของการพัฒนาทางพยาธิวิทยานี้ การแก่ก่อนวัยของรกสามารถวินิจฉัยได้โดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นโดยใช้การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ อย่างไรก็ตาม, สังเกตการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ สตรีมีครรภ์สามารถสงสัยความคลาดเคลื่อนได้ในระหว่างตั้งครรภ์

การเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นหรือช้าลงของเด็กอาจเป็นอาการของภาวะขาดออกซิเจน - ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการแก่ก่อนวัยของระยะรก II-III หากผู้เป็นแม่สังเกตเห็นกิจกรรมของทารกในครรภ์ที่ผิดปกติ เธอควรไปพบแพทย์และเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์

อันตราย

ตัวเลือกที่อันตรายที่สุดสำหรับการสุกก่อนกำหนดของรกคือเกรด 2 ที่ 32 สัปดาห์และก่อนหน้าหรือเกรด 3 ก่อน 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ รูปแบบทางพยาธิวิทยาที่เบากว่าในกรณีที่ไม่มีความก้าวหน้าของกระบวนการจะไม่นำไปสู่ผลที่ร้ายแรง โดยปกติระดับที่ 1 ของการเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรของรกจะไม่ส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือทำให้เกิดการชะลอการเจริญเติบโตเล็กน้อย - ภาวะทุพโภชนาการ

ในกรณีที่รุนแรง รกก่อนวัยอันควรเป็นอันตรายต่อการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนเพียงเล็กน้อย ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นอันตรายจะสะสมอยู่ในอวัยวะของเขา และการหายใจของเซลล์ที่เพียงพอจะไม่เกิดขึ้น บางครั้งพยาธิวิทยานี้คุกคามด้วยความล่าช้าอย่างมากในการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์

ความสนใจ! เพื่อป้องกันการพัฒนาของรกก่อนวัยอันควรของมารดาในอนาคต ขอแนะนำให้ป้องกันการทำแท้ง รักษาโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสม และดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีในระหว่างการคลอดบุตร

การแก่ก่อนวัยอันควรในระดับที่สามของสถานที่ของเด็กสามารถนำไปสู่โรคที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น เนื่องจากกระบวนการไหลเวียนโลหิตลดลงอย่างมากน้ำคร่ำอาจออกมาการหยุดชะงักของรกซึ่งจะนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด ในบางกรณีพบการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในครรภ์

การวินิจฉัย

การตรวจหารกในวัยก่อนกำหนดทำได้โดยใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเท่านั้น ส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยานี้สามารถตรวจพบได้ในการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงไม่ควรพลาดการตรวจโดยสูตินรีแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญที่ใช้เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์มองเห็นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในรกและผนังหนาขึ้น

สำหรับวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม แพทย์อาจใช้อัลตราซาวนด์ Doppler วิธีการอัลตราซาวนด์นี้ช่วยให้เห็นภาพการไหลเวียนของเลือดในรก ด้วยคุณสามารถประเมินระดับการจัดหาออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ได้ Dopplerography เป็นวิธีการที่แพทย์สามารถสังเกตสภาพของทารกในครรภ์และตรวจสอบคุณภาพของการรักษาได้

เพื่อตรวจสอบกิจกรรมที่สำคัญของทารกในครรภ์แพทย์กำหนดให้ทำการตรวจหัวใจ วิธีการวินิจฉัยนี้แสดงการเต้นของหัวใจและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ ความสัมพันธ์ของพวกเขา จากผลของ CTG ผู้เชี่ยวชาญสามารถประเมินระดับการขาดออกซิเจนของทารกได้ บางครั้งเพื่อการวินิจฉัยเพิ่มเติมผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการทดสอบเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี

การรักษา

หากรก "แก่กว่า" น้อยกว่า 1 สัปดาห์จากปกติ ผู้หญิงสามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ เมื่อแพทย์วินิจฉัยระดับพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงกว่า สตรีมีครรภ์ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะทางในทันที

เมื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพของสตรีมีครรภ์ควรปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับวิถีชีวิต สตรีมีครรภ์ต้องการใช้เวลานอกบ้านให้มาก หลีกเลี่ยงความเครียด ออกแรงกายอย่างหนัก

แม่ในอนาคต ขอแนะนำให้ทบทวนการรับประทานอาหารของคุณไม่รวมผลิตภัณฑ์ทอด, เค็ม, รมควันและกึ่งสำเร็จรูป เธอควรเพิ่มผักและผลไม้สด เนื้อไม่ติดมัน สัตว์ปีก ปลา ซีเรียล และผลิตภัณฑ์จากนมให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ยารักษาริ้วรอยก่อนวัยของรกเกิดจากสาเหตุของโรค หากตรวจพบการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ ผู้หญิงควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม

เพื่อปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในร่างกายของทารกในครรภ์ของสตรีมีครรภ์ขอแนะนำให้ใช้สารกระตุ้นการงอกใหม่ (Actovegin) เพื่อยับยั้งการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและการขยายตัวของหลอดเลือดรก แพทย์สั่งยาแก้กระสับกระส่ายและยาขยายหลอดเลือด (แอสไพริน ยูฟิลลิน)

ด้วยประสิทธิผลของการรักษาด้วยยา ทำให้สามารถคลอดตามธรรมชาติได้ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง หากแพทย์สังเกตเห็นความก้าวหน้าของอายุรก แนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด

รกเป็นอวัยวะพิเศษที่เกิดขึ้นและเติบโตในโพรงมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งงานหลักคือการเชื่อมต่อที่ถูกต้องของระบบเลือดของทารกในครรภ์และสสาร ในร่างกายของรกมีกระบวนการทางชีวเคมีที่มีหน้าที่ในการพัฒนาการตั้งครรภ์ตามปกติเพื่อผลิตฮอร์โมนพิเศษที่ให้ออกซิเจนแก่ทารกในครรภ์และยังปกป้องจากอิทธิพลของปัจจัยที่เป็นอันตราย หลังคลอดบุตร ที่ของเด็กจะตายและแยกจากกัน 30-50 นาทีหลังคลอด

ระดับการเจริญเติบโตของรกในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์

เช่นเดียวกับอวัยวะใด ๆ รกมี "อายุ" ของตัวเองนั่นคือเกิดพัฒนาและเติบโตเต็มที่จากนั้นก็มีอายุและหลังคลอด - ตาย นี่เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาตามปกติ อย่างไรก็ตาม การสุกก่อนกำหนดหรืออายุของรกเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของทารก

ปัจจุบันในการปฏิบัติทางสูติกรรมและทางนรีเวช สี่ขั้นตอนของการเจริญเติบโตของรกจะแตกต่างกัน และแต่ละขั้นตอนมักจะสอดคล้องกับช่วงระยะเวลาหนึ่งของการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามมีระยะเปลี่ยนผ่านที่เรียกว่าเมื่อสัญญาณของระดับวุฒิภาวะที่อยู่ติดกันอาจปรากฏขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับอัตราการพัฒนาของทารกในครรภ์และรกที่แตกต่างกันซึ่งดำเนินการจากส่วนชายขอบไปยังจุดศูนย์กลาง

• 0 - ระดับวุฒิภาวะเป็นศูนย์ (ตามการจำแนกประเภท Grannum P.A. 1979) สามารถวินิจฉัยได้จนถึงสัปดาห์ที่ 30
• 0 - ระดับฉัน (ช่วงเปลี่ยนผ่าน) เป็นเรื่องปกติสำหรับ 29, 30 สัปดาห์
• I - ระดับวุฒิภาวะแรกพบที่ 30 - 32 สัปดาห์
• I - II (ช่วงเปลี่ยนผ่าน) ได้รับการวินิจฉัยที่ 32 - 34 สัปดาห์
• II - วุฒิภาวะที่สองสอดคล้องกับ 34 - 40 สัปดาห์
• II - III (ช่วงเปลี่ยนผ่าน) สามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 35 ถึง 40;
• III - ระดับวุฒิภาวะที่สามได้รับการวินิจฉัยที่ 37 - 38 สัปดาห์ถึง 40

ด้วยการตั้งครรภ์ที่ถูกต้องการเจริญเติบโตของรกจะเสร็จสมบูรณ์ภายใน 36-37 สัปดาห์ หลังจากนั้นความหนาของร่างกายของเด็กจะลดลงหรือไม่เปลี่ยนแปลงอีกต่อไป วิธีการวิจัยอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ช่วยให้คุณสามารถกำหนดความหนาของสถานที่ของเด็กและระดับของการพัฒนาซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับสถานะของเยื่อ chorionic (เยื่อหุ้ม chorionic รอบทารกในครรภ์และเยื่อบุผิวของผลไม้ รก) เนื้อเยื่อ (เยื่อหุ้มชั้นนอกของทารกในครรภ์ที่ชั่วร้ายของตัวอ่อน) และชั้นฐาน (เยื่อบุเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของมดลูก)

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของรกในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์

ที่ระดับ 0 ของการพัฒนาของรก โครงสร้างของรกจะเป็นเนื้อเดียวกัน เยื่อ chorionic เรียบและเรียบโดยไม่มีคลื่น ไม่ได้กำหนดชั้นฐาน

หากระดับความสมบูรณ์เป็นศูนย์เปลี่ยนเป็นระดับ I ก่อนถึงสัปดาห์ที่ 27 แสดงว่ารกมีการพัฒนาก่อนวัยอันควร ตามกฎแล้ว ภาวะนี้จะเกิดขึ้นเมื่อมีปัจจัยลบ เช่น โรคไวรัส เช่น หัดเยอรมัน อีสุกอีใส ความทุกข์ทรมานระหว่างตั้งครรภ์ การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และยาเสพติด

ในช่วงปริญญาแรกเมื่อครบกำหนดการเจริญเติบโตของรกจะหยุดลงและร่างกายของสารในรกจะหนาขึ้นและสามารถพบได้ในโซน hyperechoic ซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนในอัลตราซาวนด์แผ่น chorionic จะไม่สม่ำเสมอ หากในเวลานี้แพทย์กำหนดระดับวุฒิภาวะที่สอง นี่อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของพัฒนาการที่อาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้ยาที่กระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของสถานที่ของเด็ก

ที่ระดับวุฒิภาวะที่สอง (35-39 สัปดาห์) ในระหว่างอัลตราซาวนด์จะสังเกตเห็นการรวมตัวเล็ก ๆ ที่มีเสียงสะท้อนบวกหลายครั้งความหยาบของแผ่น chorionic จะเพิ่มขึ้น แต่ความหดหู่ไม่ถึงชั้นฐาน ในชั้นเบสนั้นเองจะมีโซนอิคโคเจนิกขนาดเล็กตั้งอยู่เชิงเส้น (เรียกว่า "เส้นประ") ที่ฐาน ระยะนี้ของการตั้งครรภ์นั้นสงบและมั่นคงที่สุด และแม้ว่าในช่วงกลางของช่วงเวลานี้จะกำหนดระดับวุฒิภาวะ III ในหญิงตั้งครรภ์ แต่ก็มักจะไม่ก่อให้เกิดการตื่นตระหนก

ระดับ III มักพบในสัปดาห์ที่ 37-38 เมื่อรกถึงระยะสุดท้ายในการพัฒนาและสอดคล้องกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์เต็มระยะปกติ ช่วงเวลานี้มีลักษณะเฉพาะตามอายุทางชีวภาพของรกซึ่งโครงสร้างจะกลายเป็น lobar และการกดทับของเยื่อหุ้ม chorionic ไปถึงชั้นฐาน ขั้นตอนนี้ต้องการการวิเคราะห์โดยละเอียดเกี่ยวกับความไม่สอดคล้องกันที่สังเกตพบในร่างกายของรก เนื่องจากแม้แต่การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากการพัฒนาตามปกติก็อาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามได้ หากการวินิจฉัยที่ระดับ III ของการพัฒนาบ่งชี้ว่าทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน มักแนะนำให้ใช้การจัดการการคลอดบุตร โดยใช้การแทรกแซงการผ่าตัด (การผ่าตัดคลอด)

การแก่ก่อนวัยของรก

การแก่ก่อนวัยของรกจะตรวจสอบได้ในกรณีที่ระดับ II ปรากฏขึ้นก่อน 32 สัปดาห์ และ III - ก่อน 36 สัปดาห์ นี่ไม่ใช่หลักฐานของพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ แต่ต้องมีการควบคุมการเคลื่อนไหวของเลือดในหลอดเลือดของมดลูกและตำแหน่งของเด็ก

ในกรณีของการเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรของสถานที่ของเด็กโปรตีนพิเศษจะเกาะอยู่บนวิลลี่ซึ่งถูกปล่อยออกมาจากเลือดที่ไหลเวียนระหว่างพวกเขาและป้องกันการมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญของมดลูกและการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ ในขั้นตอนนี้เมื่อสิ้นสุด 39-40 สัปดาห์ความหนาของเยื่อหุ้มรกจะลดลงจาก 25 เป็น 6 ไมครอน ในเนื้อเยื่อของรกจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลง dystrophic เกลือมะนาวจะสะสมในบางพื้นที่

หากระดับของการเจริญเติบโตไม่สอดคล้องกับอายุครรภ์ ตัวอย่างเช่น เมื่อใดที่ควรเป็น I ตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แต่ระบุ II หรือในสัปดาห์ที่ 33 พวกเขาพบระดับ III คำถามที่เป็นธรรมชาติก็เกิดขึ้น: อันตรายคืออะไร?

รกเป็นหนึ่งในการเชื่อมโยงที่สำคัญที่สุดในระบบทางชีววิทยาเดียวที่รวมตัวอ่อนในครรภ์ สายสะดือ และร่างกายของมารดา ทำงานในปัญหาชีวิตมากมาย:

• ให้ออกซิเจนแก่เซลล์เนื้อเยื่อของทารกในครรภ์และขจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากเลือด
• ส่งสารอาหารไปยังเซลล์และขจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม
• เป็นเกราะป้องกันและตัวกรองที่ปกป้องตัวอ่อนจากผลกระทบด้านลบของสารอันตรายที่เข้าสู่ร่างกายของมารดา: ยา สารพิษ แบคทีเรีย;
• ผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาการตั้งครรภ์ที่เหมาะสม

ดังนั้นการแก่ก่อนวัยหรือการตายของพื้นที่ของเด็กจึงส่งผลเสียต่อการทำงานเหล่านี้ การเสื่อมสภาพของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของระบบมดลูก - รกที่มีความคลาดเคลื่อนระหว่างการเจริญเติบโตของรกและสัปดาห์ที่ตั้งครรภ์เป็นอันตรายสำหรับการพัฒนาของความไม่เพียงพอของรกซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนและการขาดสารอาหารของทารกในครรภ์และในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ความตายของมดลูก

สาเหตุของการเกิดริ้วรอยก่อนวัยของรก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด:

1. สารนิโคติน แอลกอฮอล์ และสารเสพติดที่เป็นพิษต่อเซลล์ของสถานที่เด็ก
2. เบาหวาน ไทรอยด์.
3. ความดันโลหิตสูงในครรภ์
4. พิษปลาย (gestosis)
5. เลือดจำพวกลบในแม่
6. Previa และการแยกตัวของรกในระยะแรก
7. การตั้งครรภ์หลายครั้ง
8. ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
9. การตั้งครรภ์หลายครั้ง
10. การติดเชื้อในมดลูก

รกช้า สาเหตุและผลที่ตามมา

การวินิจฉัยในทางปฏิบัติของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรนั้นพบได้น้อยกว่าคำจำกัดความของการเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรของรก สาเหตุหลักของสถานภาพเด็กนี้คือ:

• เบาหวานปฐมภูมิและทุติยภูมิในหญิงตั้งครรภ์
• ปัจจัย Rh เชิงลบที่นำไปสู่ความขัดแย้ง Rh;
• โรคเรื้อรังของสตรีมีครรภ์
• การสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์

ด้วยความล่าช้าในการพัฒนาของรกและการเจริญเติบโตช้า เราสามารถพูดได้ว่ามันไม่สามารถตอบสนองหน้าที่บังคับได้ - ให้ออกซิเจนแก่ทารกและสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาที่เหมาะสม นอกจากนี้ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมยังคงอยู่ในร่างกายของทารกในครรภ์ซึ่งก่อให้เกิดความมึนเมาและนำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนา

การพยากรณ์โรคสำหรับการวินิจฉัย "รกที่สุกช้า" ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เอื้ออำนวยหากไม่มีการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพในสถานพยาบาล มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดบุตรและปัญญาอ่อนในครรภ์

ดังนั้นการสุกของรก, การพัฒนา, การแก่และความตายเป็นกระบวนการทางธรรมชาติ แต่กลุ่มอาการของริ้วรอยก่อนวัยและการเจริญเติบโตตอนปลายต้องได้รับการเอาใจใส่เป็นพิเศษ วิธีการสมัยใหม่ในการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในระบบรกของทารกในครรภ์ได้แสดงให้เห็นว่าการวิเคราะห์การไหลเวียนโลหิตเป็นเวลานานช่วยให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

และสิ่งนี้ทำให้สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้ โดยเลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการจัดการการตั้งครรภ์และสูติศาสตร์ เพื่อให้บรรลุผลสำเร็จที่น่าพอใจและการคลอดบุตรที่มีสุขภาพดี

รกเป็นอวัยวะสำคัญที่ให้สารอาหารแก่ทารกในครรภ์และป้องกันสารอันตรายส่วนใหญ่

การก่อตัวของรก (สถานที่สำหรับเด็ก) เริ่มต้นจากช่วงเวลาที่แทรกซึมของ chorionic villi เข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูก (ตั้งครรภ์ประมาณ 3-4 สัปดาห์)

นอกจากนี้การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อและเตียงหลอดเลือดเริ่มต้นขึ้นทำให้เกิดรกที่เต็มเปี่ยม จากนั้นกระบวนการย้อนกลับก็เกิดขึ้น: การเสียรูปและการอุดตันของหลอดเลือด การตายของเศษเนื้อเยื่อซึ่งเรียกว่า "อายุของรก"

หากรกมีอายุก่อนการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ด้วยเหตุผลบางประการ การวินิจฉัยคือ "รกแก่ก่อนวัย"

แพทย์จะตัดสินใจขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และความพร้อมของทารกในครรภ์ ได้แก่ การคลอดก่อนกำหนด หรือการตั้งครรภ์แบบผู้ป่วยนอก หรือภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาลตลอดเวลา

ในระหว่างตั้งครรภ์ รกจะผ่านการพัฒนาหลายขั้นตอน

ในช่วงไตรมาสแรก รกจะเติบโตและพัฒนาและตั้งแต่ 10-12 สัปดาห์ก็ก่อตัวขึ้นและเริ่มทำหน้าที่ป้องกัน

มันขึ้นอยู่กับกิจกรรมของรกที่การอ่อนตัวลงเมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรกมีความสัมพันธ์กัน

เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ เซลล์เนื้อเยื่อและหลอดเลือดของทารกจะค่อยๆ เสียรูปและตายไป กระบวนการนี้เรียกว่า "การแก่ก่อนวัยของรก"

โดยปกติจะเกิดขึ้นภายใน 37-38 สัปดาห์เมื่ออวัยวะและระบบทั้งหมดของทารกในครรภ์เติบโตเต็มที่ แต่มันเกิดขึ้นที่รกเริ่มตายในวันที่ก่อนหน้านี้ นี่คือเหตุผลของการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้หญิงคนหนึ่ง การตั้งครรภ์สามารถบันทึกได้ด้วยยา

วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยการเจริญเติบโตของรกคืออัลตราซาวนด์และ Dopplerography (การวัดกระแสเลือด)

ตามข้อมูลอัลตราซาวนด์ข้อสรุปของผู้เชี่ยวชาญจะระบุระดับความสมบูรณ์ของรกซึ่งจำแนกได้ดังนี้

• 0 องศา

โดยปกติ ระดับศูนย์จะคงอยู่จนถึงประมาณ 30 สัปดาห์

นี่เป็นช่วงเวลาของการทำงานของรกเนื้อเยื่อที่สร้างขึ้นใหม่สามารถปกป้องทารกจากสารพิษภายนอกที่เป็นอันตรายได้อย่างน่าเชื่อถือผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมจะถูกกรองอย่างมีประสิทธิภาพ (พวกมันถูกขับออกจากระบบขับถ่ายของแม่)

ปริมาณเลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดดีทารกในครรภ์ได้รับสารอาหารที่จำเป็น

• 1 องศา

ระดับแรกของการเจริญเติบโตของรกจะสังเกตได้ตั้งแต่ 27 ถึง 34 สัปดาห์ รกเติบโตอย่างต่อเนื่องในขั้นตอนนี้ถึงขนาดสุดท้าย

• 2 องศา

อยู่ในช่วง 34-38 สัปดาห์ เป็นลักษณะการทำงานปกติของรกที่โตเต็มที่ เมื่อสิ้นสุดภาคเรียน อาจมีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดได้ แต่ไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อการไหลเวียนของเลือด พื้นผิวของรกมีความหนาแน่นและเป็นหลุมเป็นบ่อมากขึ้น

• 3 องศา

รกจะครบกำหนดสูงสุดในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ (37-40)

ช่วงเวลานี้เกี่ยวข้องกับการสึกหรอตามธรรมชาติของเนื้อเยื่อและหลอดเลือด มีสัญญาณของการสะสมของเกลือและการเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนของเลือด

แต่ถ้าการตรวจพบว่าทารกในครรภ์มีอัตราการเต้นของหัวใจปกติ การเจริญเติบโตและการออกกำลังกายสอดคล้องกับอายุครรภ์ ก็ไม่ควรกังวล

หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในระยะก่อนหน้านี้ (เช่น การสุกจนถึงระยะที่ 1 ก่อน 30 สัปดาห์ หรือการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วไปยังระยะที่ 3 ที่มีการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์) สิ่งเหล่านี้จะพูดถึงการแก่ก่อนวัยของรก

หากโรคเรื้อรังของมารดาเป็นข้อห้ามในการใช้ยาเหล่านี้ สูตินรีแพทย์ร่วมกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางจะเลือกการรักษาเฉพาะบุคคลที่ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และทารก

• การรับประทานวิตามิน

วิตามิน A และ C จะให้การป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระและทำให้ฟังก์ชันการขนส่งของรกเป็นปกติ

• เสียงของมดลูกลดลง

การลดลงยังช่วยเพิ่มปริมาณเลือดในรก เพื่อจุดประสงค์นี้ Ginipral มักใช้ในการคลอดบุตร (ถ้าแม่ไม่มีข้อห้าม!)

ในกรณีของรกที่มีอายุมากขึ้นในระยะเริ่มแรก (เช่น การเปลี่ยนผ่านไปยังระยะที่ 1 ก่อน 30 สัปดาห์) อันเป็นผลมาจากชุดของมาตรการที่ดำเนินการ การฟื้นฟูหลอดเลือดจะชดเชยได้

และในอนาคตการตั้งครรภ์จะพัฒนาไปตามเวลา หลังจากการตรวจควบคุม ( และ ) ผู้หญิงคนนั้นจะถูกปล่อยตัวภายใต้การดูแลที่บ้าน

การวินิจฉัยที่น่ากลัวของ "รกที่แก่ก่อนวัย" อาจเป็นผลมาจากนิสัยที่ไม่ดี การติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษา หรือโรคเรื้อรังของมารดา สาเหตุส่วนใหญ่สามารถรักษาหรือแก้ไขได้

การดูแลแบบประคับประคองในโรงพยาบาลจะช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดและทำให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการปกติต่อไป

แม้ว่าการตั้งครรภ์จะถือเป็นช่วงเวลามหัศจรรย์ แต่ผู้หญิงควรสงบสติอารมณ์และตรวจสอบร่างกายของตนเองอย่างระมัดระวัง และในอาการผิดปกติและไม่พึงประสงค์ในครั้งแรก ควรขอความช่วยเหลือและคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

รก - อวัยวะที่สำคัญและไม่เหมือนใครที่มีอยู่เฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น มันทำหน้าที่เป็นตัวเชื่อมระหว่างแม่กับทารกในครรภ์โดยส่งสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดไป

อาการและสาเหตุการแก่ก่อนวัยของรก

สถานะของรกจะถูกตรวจสอบโดยแพทย์ของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์และในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานใด ๆ ให้วินิจฉัยว่า "การสุกของรกก่อนวัยอันควร" เราจะพิจารณาว่ามันอันตรายแค่ไหนในภายหลัง แต่ตอนนี้เรามาพูดถึงเหตุผลที่สามารถกระตุ้นปรากฏการณ์ดังกล่าวได้

ส่วนใหญ่มักจะเป็นการยากที่จะระบุสาเหตุที่แน่ชัดที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคนี้ (แต่ละกรณีได้รับการศึกษาและพิจารณาเป็นรายบุคคล) แม้ว่าแพทย์จะระบุประเด็นที่พบบ่อยที่สุดหลายประการ ในหมู่พวกเขา:

การบริโภคยาหลายชนิดที่ไม่สามารถควบคุมได้ ซึ่งรวมถึงสารเติมแต่งที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพและวิตามินที่สตรีมีครรภ์บริโภคโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

• โรคไวรัส (ไข้หวัดใหญ่, การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ฯลฯ );
• สูบบุหรี่;
• ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์
• เสพยาผิดกฎหมาย ฯลฯ

จะทำอย่างไร?

น่าเสียดายที่การฟื้นฟูรกจะไม่ทำงานดังนั้นความปรารถนาของผู้หญิงด้วยความช่วยเหลือของยาเสพติดในการ "คืนทุกสิ่งทุกอย่างไปยังที่ของมัน" อนิจจาไม่สามารถทำได้ ดังนั้นก่อนอื่นแพทย์จะประเมินสภาพของทารกในครรภ์และหากอวัยวะที่มีลักษณะเฉพาะนี้แก่ก่อนวัยอันควร มีภัยคุกคามต่อการพัฒนาตามปกติมารดาที่ตั้งครรภ์จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในโรงพยาบาลเธอมักจะ มีการแนะนำการเตรียมกลูโคสยาบางชนิดที่กำหนดไว้สำหรับความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจรวมถึงยาที่ช่วยลดเสียงของมดลูก

ในกรณีที่สภาพของทารกในครรภ์ยากมากและมาตรการข้างต้นไม่ได้ผลตามที่ต้องการ การผ่าตัดคลอดสามารถทำได้ก่อนวันเดือนปีเกิดที่กำหนดไว้ ในกรณีนี้ ทารกคลอดก่อนกำหนดจะเกิด

ทำไมการแก่ก่อนวัยของรกจึงเป็นอันตราย?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว รกเป็นอวัยวะที่มีลักษณะเฉพาะที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ และทำหน้าที่ปกป้องและให้สารอาหาร ด้วยสิ่งนี้ ทารกจึงได้รับสารอาหารที่จำเป็นและรู้สึกได้รับการปกป้องจากภัยคุกคามจากโลกภายนอก แต่ทันทีที่แม่ยอมจำนนต่อสิ่งล่อใจและกลับสู่วิถีชีวิตที่ผิดให้ใช้ยาตัวเองในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่ไปพบผู้เชี่ยวชาญตรงเวลา (ด้วยอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้แพทย์จะสังเกตเห็นสัญญาณแรกของอายุรกและแนะนำ ที่ผู้หญิงดำเนินการ) เนื่องจากสภาพของรกแย่ลงและริ้วรอยก่อนวัยเริ่มต้นขึ้น

เอฟเฟกต์

สิ่งนี้เต็มไปด้วยการพัฒนาของพยาธิสภาพในเศษอาหารเนื่องจากเขาจะไม่ได้รับธาตุตามที่ต้องการรวมถึงการคลอดบุตรที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินจะดำเนินการในสถานการณ์ที่ยากลำบาก

อ่านยัง

หากการติดเชื้อในมดลูกไม่นำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์และทารกคลอดออกมาอย่างปลอดภัย อาการต่อไปนี้ควรทำให้ผู้ปกครองกังวล:

• โรคดีซ่านต้น;
• ผื่นที่มีลักษณะแตกต่างกัน
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
• หัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ;
• ความผิดปกติของระบบประสาท
• อุณหภูมิร่างกายสูงในวันแรกของชีวิต
• โรคตาอักเสบ (เช่น เยื่อบุตาอักเสบ) และความเสื่อม (เช่น เส้นประสาทตาฝ่อ)

6488 / 0

การแก่ก่อนวัยของรกเป็นภาวะที่เป็นอันตราย หญิงตั้งครรภ์ทุกคนสามารถเผชิญได้ เหตุใด "สถานเด็ก" เริ่มสูญเสียการทำงานล่วงหน้าและจะทำอย่างไรกับสิ่งเหล่านี้เราจะบอกในบทความนี้

"สถานที่เด็ก" เติบโตอย่างไร?

"สถานที่สำหรับเด็ก" หรือรกเป็นอวัยวะชั่วคราวที่ผู้หญิงและเด็กต้องการในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น โครงสร้างมีลักษณะเป็นรูพรุน ด้านหนึ่งแนบชิดผนังมดลูก ดูดเลือดของมารดา และอีกด้านหนึ่งเชื่อมต่อกับทารกในครรภ์ผ่านสายสะดือ รกทำหน้าที่ป้องกันป้องกันไม่ให้เลือดของแม่และลูกผสมกัน มันยังทำหน้าที่เป็นตัวกลางในการแลกเปลี่ยนก๊าซและโภชนาการ: ผ่านรกผ่านหลอดเลือดดำในโครงสร้างของสายสะดือ ทารกได้รับเลือดสดพร้อมออกซิเจนและวิตามิน และผ่านหลอดเลือดแดงสองเส้นภายในสายสะดือ ของเสียของเด็กคือ กลับสู่รก: ยูเรีย, คาร์บอนไดออกไซด์, ครีเอตินีน รกสร้างฮอร์โมนที่สำคัญสำหรับการตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในภายหลัง

หนึ่งสัปดาห์หลังจากการตกไข่ ไข่ที่ปฏิสนธิจะเข้าสู่โพรงมดลูกและหน้าที่หลักคือการฝัง ซึ่งจะช่วยให้เยื่อหุ้ม chorionic ซึ่ง "เติบโต" เข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูกของมารดา ที่บริเวณที่เกิดสิ่งที่แนบมาจะมีการสร้างคอริออนซึ่งจะค่อยๆเปลี่ยนเป็นรก การก่อตัวของ "สถานที่สำหรับเด็ก" จะเสร็จสิ้นภายในสัปดาห์ที่ 14-16 ของการตั้งครรภ์ รกอ่อนจะมีรูปแบบสุดท้ายภายในสัปดาห์ที่ 20 จนถึงช่วงกลางของการตั้งครรภ์ "สถานที่สำหรับเด็ก" เติบโตและขยายตัว หลังจากนั้น - เพิ่มความหนาเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

เข้าสู่วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายของคุณ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

ยิ่งใกล้การคลอดบุตรมากเท่าไร รกก็จะยิ่งทำงานน้อยลงเท่านั้น: มันพัฒนาทรัพยากรของมัน เริ่มมีอายุมากขึ้นประการแรกเยื่อหุ้มของมันกลายเป็นคลื่นจากนั้นมีคราบเกลือแคลเซียมปรากฏขึ้นในรกจากนั้นจุดเหล่านี้จะกว้างขวางมากขึ้น - รกเป็นรูพรุนมีความหนาแน่นมากขึ้นเริ่มบางลง กระบวนการทั้งหมดเหล่านี้สอดคล้องกับวุฒิภาวะสี่ระดับ

ถ้าปริญญากันตรงเวลาก็ไม่เป็นอันตรายอะไร หากรก "ดับ" เร็วเกินไป แสดงว่ารกก่อนวัยอันควร

บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน

รกที่อายุน้อยและเต็มไปด้วยความแข็งแรงมีวุฒิภาวะเป็นศูนย์ ซึ่งหมายความว่าทรัพยากรของ "สถานที่สำหรับเด็ก" ไม่หมด - ทารกได้รับทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการพัฒนา โดยปกติจะมีการบันทึกระดับวุฒิภาวะเป็นศูนย์ก่อนสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์

ระดับการเจริญเติบโตครั้งแรกของรกพูดถึงการเปลี่ยนแปลงที่เริ่มต้น: การเติบโตของเครือข่ายหลอดเลือดและเนื้อเยื่อหยุดลงเมมเบรนจะกลายเป็นคลื่น แต่ "สถานที่สำหรับเด็ก" ทำหน้าที่ได้อย่างถูกต้อง - ทารกสบายและทุกอย่างก็เพียงพอแล้ว ระดับแรกมักสอดคล้องกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ 30-34 สัปดาห์

ระดับวุฒิภาวะที่สองอธิบายกระบวนการถดถอยเชิงรุกใน "สถานที่สำหรับเด็ก": รกบาง ๆ อาจปรากฏเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยโครงสร้างของมันจะหนาแน่นขึ้นและเกลือแคลเซียมจะปรากฏขึ้น หากกำหนดระดับที่ 2 ไว้ในกรอบเวลาที่เหมาะสม คุณไม่ต้องกังวล เพราะรกจะทำงานได้โดยไม่ทำร้ายทารก ระดับที่สองจะไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพหากอายุครรภ์อยู่ที่ 35–38 สัปดาห์แล้ว

ระดับที่สามคือรกที่โตเต็มที่หรือแก่ โครงสร้างซึ่งก่อนหน้านี้คล้ายกับเค้กที่ค่อนข้างสม่ำเสมอจะกลายเป็นห้อยเป็นตุ้ม: กลีบถูกกำหนดไว้, เมมเบรนไม่สม่ำเสมอ, คราบเกลือจะแยกแยะได้ชัดเจน โดยปกติ ระดับที่ 3 จะคงที่ทันทีก่อนเกิด: ในสองสามสัปดาห์ที่แล้ว และบางครั้งก่อนคลอดเพียงไม่กี่วัน

หากแพทย์กำหนดระดับกลางเช่น 0-1 หรือ 1-2 อัลตราซาวนด์ก็แสดงสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงจากขั้นตอนหนึ่งของการพัฒนา "สถานที่สำหรับเด็ก" เป็นอีกขั้นตอนหนึ่ง แต่การเปลี่ยนแปลงนั้นยังไม่เสร็จสิ้น . ด้วยองศาเฉพาะกาล ช่วงเวลาที่เข้าใจยากที่สุดและความเข้าใจผิดมักเกิดขึ้น เพื่อให้เข้าใจได้ง่ายขึ้นว่าอะไรเป็นเรื่องปกติและสิ่งที่ไม่ปกติ คุณควรรู้ว่า 0-1 องศาในช่วง 27-28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ไม่ใช่พยาธิวิทยา แต่เป็นความแตกต่างของบรรทัดฐาน

หลังจากผ่านไป 30 สัปดาห์ แพทย์สามารถวินิจฉัยได้ทั้งองศาแรกและระยะเปลี่ยนผ่าน (0-1) แต่ระดับ 1-2 ที่ 32 สัปดาห์เป็นพยาธิวิทยาที่ชัดเจน เนื่องจากยังมีเวลาอีกประมาณหนึ่งเดือนก่อนที่จะเปลี่ยนเป็นระดับที่สอง การเริ่มต้นของวุฒิภาวะที่ 3 ก่อน 38 สัปดาห์ยังเป็นสถานการณ์ที่น่าตกใจและเป็นอันตรายซึ่งส่วนใหญ่แล้วจะมีการตัดสินใจในการคลอดก่อนกำหนด

ยิ่งช่องว่างเวลาระหว่างบรรทัดฐานกับสภาพจริงของรกมากเท่าใด ผลที่ตามมาก็จะยิ่งอันตรายมากขึ้นเท่านั้น

อันตรายคืออะไร?

เนื่องจากธรรมชาติได้กำหนดหน้าที่ที่สำคัญให้กับรกในการปกป้อง โภชนาการ การจัดหาออกซิเจน และฮอร์โมนสำหรับร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในโครงสร้างของรกอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เมื่ออายุมากขึ้นตามเวลา มันเป็นเรื่องทางสรีรวิทยา: การสูญเสียหน้าที่บางอย่างของรก การลดลงจะได้รับการชดเชยโดยสิ่งมีชีวิตของแม่และลูกในครรภ์ สิ่งนี้ไม่เป็นอันตรายต่อเด็กเนื่องจากการสูญพันธุ์ตามปกติของฟังก์ชันดำเนินไปอย่างราบรื่น

หากสังเกตเห็นการเจริญเติบโตในช่วงต้นทารกจะได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอรกจะแย่ลงเมื่อกำจัดของเสียออกและขาดสารอาหาร นอกจากนี้รกยังทำงานได้ดีขึ้นด้วยฟังก์ชันป้องกัน ผลที่ตามมาที่สุดของวัยแรกรุ่นก่อนวัยอันควรสำหรับเด็กคือภาวะขาดออกซิเจน

กับพื้นหลังของการขาดออกซิเจน สมองและระบบประสาทของทารกต้องทนทุกข์ทรมาน การขาดออกซิเจนเป็นเวลานานอาจทำให้เด็กเสียชีวิตในครรภ์ได้ บ่อยครั้งที่การขาดออกซิเจนในมดลูกทำให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการล่าช้าซึ่งเป็นการละเมิดกิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลาง

เด็กที่ทุกข์ทรมานจากภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์มารดาจะเจ็บปวดมากขึ้น พวกเขาอาจพบความผิดปกติทางระบบประสาทต่างๆ รวมทั้งความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก นอกจากนี้ เด็กเหล่านี้ยังเรียนแย่ ไม่รวมความพิการ

การขาดสารอาหารทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนามดลูกของทารก มีการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์ ส่วนสูง, น้ำหนัก, ความยาวของแขนขาของทารกในครรภ์ล่าช้ากว่าค่าปกติซึ่งมีลักษณะเฉพาะในช่วงเวลาหนึ่งของการตั้งครรภ์ บ่อยครั้งที่ความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพมาพร้อมกับความผิดปกติของสมองและการเผาผลาญซึ่งหลังคลอดจะถูกกำหนดในรูปแบบของความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจและจิตใจ กับพื้นหลังของความอดอยากสามารถพัฒนาข้อบกพร่องต่าง ๆ ของอวัยวะภายในและระบบโครงร่างของทารก

การกำจัดของเสียของทารกในครรภ์อย่างช้าๆ ด้วยรกที่สุกก่อนกำหนด ก่อให้เกิดอันตรายต่อภาวะมึนเมา การเสียชีวิตของเด็ก และการลดลงของการทำงานของสิ่งกีดขวางของ "สถานที่สำหรับเด็ก" สามารถนำไปสู่การติดเชื้อของเศษอาหารที่มีไวรัสอันตรายที่สามารถเจาะกระแสเลือดไปยังทารกได้อย่างง่ายดาย การติดเชื้อในมดลูกเป็นภาวะที่ถือเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของเด็ก

เกิดจากอะไร?

รกจะเติบโตเร็วกว่ากำหนดด้วยเหตุผลหลายประการ บ่อยครั้งที่แพทย์ต้องเผชิญกับปรากฏการณ์เช่นการแก่ก่อนวัยของรกในสตรีที่ยังคงสูบบุหรี่ต่อไปหรือไม่สามารถปฏิเสธความสุขในการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้ ในผู้หญิงที่ปลอบตัวเองด้วยความหวังว่าบุหรี่ "เบา" ไม่เป็นอันตรายและไวน์แดงมีประโยชน์ พยาธิสภาพดังกล่าวหลังจากตั้งครรภ์ 30 สัปดาห์เป็นเรื่องปกติ

อย่างไรก็ตามการไม่มีนิสัยที่ไม่ดีระหว่างตั้งครรภ์และก่อนหน้านั้นไม่ได้รับประกันว่าจะไม่มีปัญหากับรก การเจริญเติบโตของ "สถานที่สำหรับเด็ก" ล่วงหน้าอาจเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อไวรัสเช่นโรคซาร์สหรือไข้หวัดใหญ่ในระยะแรกรวมถึงการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีเลือด Rh-negative โดยมีเงื่อนไขว่าทารกที่มีปัจจัย Rh ที่เป็นบวก อาจเกิดข้อขัดแย้ง Rh ซึ่งรกเริ่มที่จะประสบเกือบในขั้นตอนของการก่อตัว การเจริญเติบโตในช่วงต้นมักเป็นผลมาจากกระบวนการภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นระหว่างความขัดแย้งในร่างกายของมารดาในอนาคต

หากผู้หญิงเป็นเบาหวานก่อนตั้งครรภ์หรือเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ขณะอุ้มเด็ก โอกาสที่รกจะแก่เร็วขึ้นมาก

ด้วยโรคดังกล่าวมักจะสังเกตเห็นการเกิด hyperplasia ของรก (ความหนาของมันเพิ่มขึ้น) ซึ่งมักจะนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของมันในระยะแรก วัยชราของ "สถานที่สำหรับเด็ก" ยังพบได้ในผู้หญิงที่ทำแท้งหลายครั้ง: เยื่อบุโพรงมดลูกบางในกรณีนี้ไม่สามารถรับประกันการพัฒนาตามปกติของรกได้ ในกรณีนี้จะบางลงในช่วงแรกและมีอายุเร็วขึ้นมาก

โรคเรื้อรังของสตรีมีครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับไต, ตับ, ต่อมไทรอยด์, หัวใจและหลอดเลือด, เช่นเดียวกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดจะเพิ่มโอกาสของการเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรของ "สถานที่สำหรับเด็ก"

ยาหลายชนิดสามารถส่งผลเสียต่ออัตราการสุกของรก ซึ่งเป็นเหตุให้สตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทานยาใดๆ เว้นแต่จะได้รับการอนุมัติจากแพทย์ การสัมผัสของสตรีมีครรภ์กับสารพิษ สารเคลือบเงาและสี ตัวทำละลาย สารฟอกขาว และสารเคมีอื่นๆ ยังทำลายเนื้อเยื่อรกและหลอดเลือด การทำงานในอุตสาหกรรมที่เป็นอันตรายและเป็นอันตรายจะเพิ่มโอกาสของการเปลี่ยนแปลงเชิงลบในอัตราการเจริญเติบโตของรก

การแก่ก่อนวัยของรกมักพบในผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในเมืองใหญ่ที่มีสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยมากกว่าผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในหมู่บ้านหรือเมืองเล็ก ๆ ที่ไม่มีผู้ประกอบการอุตสาหกรรมที่ก่อตัวเป็นเมืองใหญ่ และพยาธิวิทยาตามข้อสังเกตของแพทย์ก็สืบทอดมาจากแม่สู่ลูกสาว

Preeclampsia (พิษตอนปลาย) มักจะนำไปสู่การแก่ชราของ "สถานที่สำหรับเด็ก" ก่อนกำหนด อันตรายจากมุมมองของแนวโน้มที่จะพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยาและความดันโลหิตลดลงในมารดาในอนาคตความดันโลหิตสูง หากหญิงตั้งครรภ์ในระยะใด ๆ ของการตั้งครรภ์มีอาการรกลอกเล็กน้อยหรือมี "สถานที่สำหรับเด็ก" ก่อนกำหนด ความเสี่ยงของการเจริญเติบโตก่อนกำหนดจะสูงกว่าผู้หญิงที่ไม่มีปัญหาดังกล่าวระหว่างตั้งครรภ์หลายเท่า

เมื่ออุ้มลูกแฝดหรือแฝดสาม ความเสี่ยงของการเจริญเติบโตก่อนกำหนดจะสูงกว่าการตั้งครรภ์เดี่ยว และในสตรีที่มีปัญหาเรื่องฮอร์โมน ความผิดปกติของรกมักเกิดขึ้นไม่ระดับใดระดับหนึ่ง ซึ่งรวมถึงรกเก่าในช่วงตั้งครรภ์ที่ไม่เหมาะสม

อาการและอาการแสดงการวินิจฉัย

ไม่มีทางที่จะสัมผัสถึงระดับความสมบูรณ์ของรก เช่นเดียวกับการพิจารณาความหนาและพารามิเตอร์อื่นๆ ด้วยตัวคุณเอง การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของ "สถานที่สำหรับเด็ก" ดำเนินไปอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีอาการ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์เป็นประจำ เข้ารับการตรวจทั้งหมดตามกำหนดเวลา ทำการทดสอบและสแกนอัลตราซาวนด์ ยิ่งตรวจพบความผิดปกติเร็วเท่าใด การคาดการณ์ของแพทย์สำหรับการรักษาที่จะเกิดขึ้นก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

สัญญาณของการเกิดริ้วรอยก่อนวัยของรกในเวลาต่อมา เมื่อผลที่ตามมาของรกไม่เพียงพอได้แสดงออกมาแล้ว ส่วนใหญ่จะรู้สึกว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของทารก การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมบ่งบอกถึงระยะเริ่มต้นของการขาดออกซิเจน: การเคลื่อนไหวของทารกมีความเฉียบแหลมพวกเขาสามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงต่อหญิงตั้งครรภ์ ทารกจึงพยายามนวดรกด้วยแขนและขา พยายามรับออกซิเจนมากขึ้น

การขาดออกซิเจนที่ยืดเยื้อนั้นแสดงออกโดยสัญญาณตรงกันข้าม - ทารกเกือบจะหยุดเคลื่อนไหว มันเข้าสู่โหมดประหยัดออกซิเจนและสารอาหาร โดยพยายามใช้พลังงานให้น้อยที่สุด การหยุดเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์อาจเป็นสัญญาณของการเสียชีวิตของทารก

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุข้อเท็จจริงของภาวะขาดออกซิเจน การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก อาการมึนเมา และสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยอื่นๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่พลาดการเยี่ยมชมคลินิกฝากครรภ์

เมื่อพฤติกรรมของทารกเปลี่ยนไปผู้หญิงจะได้รับการศึกษาเกี่ยวกับรกและลักษณะของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกสำหรับอัลตราซาวนด์อัลตราซาวนด์และ CTG การตรวจหัวใจซึ่งสามารถทำได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28-29 ของการตั้งครรภ์สามารถให้คำตอบที่ถูกต้องสำหรับคำถามที่ว่าทารกมีการเปลี่ยนแปลงในสภาพหรือไม่

ระดับวุฒิภาวะของรกจะถูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์ เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ ในช่วงก่อนหน้านี้ทั้งความหนาของ "สถานที่สำหรับเด็ก" และลักษณะของวุฒิภาวะไม่มีคุณค่าในการวินิจฉัย

การรักษา

แม้ว่าผลที่ตามมาจะค่อนข้างร้ายแรง แต่ผู้หญิงไม่ควรตื่นตระหนก: การแก่ก่อนวัยของรกมักจะดีกว่าการที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะทางพยาธิวิทยา ด้วยการตรวจพบพยาธิสภาพตั้งแต่เนิ่นๆ แพทย์สามารถช่วยทารกและแม่ของเขาได้ การรักษามักจะดำเนินการในสถานพยาบาล

การเลือกกลวิธีในการดำเนินการขึ้นอยู่กับคำศัพท์ หากตรวจพบรกก่อนวัยอันควรที่อายุครรภ์ 31-35 สัปดาห์ แพทย์จะพยายามทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อรักษาและยืดอายุมันออกไป เพราะทารกในเวลานี้ยังไม่พร้อมที่จะเกิด ผู้หญิงคนนี้ได้รับการตรวจสอบในโรงพยาบาล พวกเขาให้การรักษาที่จำเป็น พวกเขาทำ CTG ทุกวันเพื่อดูว่าสภาพและความเป็นอยู่ของทารกเปลี่ยนไปหรือไม่ ทุกๆสองสามวันจะทำอัลตราซาวนด์เพื่อควบคุมกระบวนการที่เกิดขึ้นในโครงสร้างรก

หากอายุครรภ์มากกว่า 36 สัปดาห์ แพทย์จะตัดสินใจในการคลอดก่อนกำหนดด้วยความน่าจะเป็นสูง: การกระตุ้นการใช้แรงงานหรือการผ่าตัดคลอด แม้ว่าระดับความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานจะมีน้อย แต่ก็สามารถเก็บรักษาไว้และพยายามอุ้มทารกในครรภ์มารดาด้วยยาอย่างน้อยสองสัปดาห์เพื่อให้เขามีเวลาเพิ่มน้ำหนัก

ในระบบการรักษามาตรฐาน มียาต้านอาการกระสับกระส่าย ("Papaver", "No-shpa") เพื่อลดการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในระบบแม่ - รก - ทารกในครรภ์ Curantil, Actovegin ใช้ทั้งในยาเม็ดและในรูปแบบของการฉีดน้ำหยดทางหลอดเลือดดำ เพื่อชดเชยการขาดสารอาหารของทารกจึงใช้การเตรียมวิตามิน หากสงสัยว่ามีภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ แนะนำให้ผู้หญิงดื่มค็อกเทลออกซิเจน

หากโรคติดเชื้อได้กลายเป็นสาเหตุของการเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรของ "สถานที่สำหรับเด็ก" ควบคู่ไปกับรูปแบบมาตรฐานผู้หญิงจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหรือยาต้านแบคทีเรียอย่างเหมาะสม เมื่อมีพิษในช่วงปลาย ยาขับปัสสาวะถูกกำหนดเพื่อลดอาการบวมและหมายถึงการลดความดันโลหิตหากสตรีมีครรภ์มีความดันโลหิตสูง

หากการสังเกตอย่างเป็นระบบของทารกบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงเชิงลบเพียงเล็กน้อยในสภาพของเขา การบำบัดรักษาจะถูกยกเลิกและดำเนินการคลอดฉุกเฉิน นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยชีวิตเด็ก

คุณควรเลิกบุหรี่ แอลกอฮอล์ ยาที่ควบคุมไม่ได้ล่วงหน้า - ยาปฏิชีวนะ ยากันชัก ยาฮอร์โมน รวมถึงยาคุมกำเนิด เป็นอันตรายอย่างยิ่ง

หากผู้หญิงได้รับการรักษาด้วยวิธีดังกล่าวหรือได้รับการปกป้องด้วยฮอร์โมนคุมกำเนิดในช่องปาก ก่อนตั้งครรภ์ทารก คุณควรปรึกษาแพทย์และผ่านการทดสอบที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาในอนาคต

ตั้งแต่สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องติดตามดูอาหารของคุณ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษ รังสีกัมมันตภาพรังสี และไม่ทำงานในกะกลางคืน เนื่องจากการนอนหลับไม่เพียงพอทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมน หากมีเลือดออกในช่วงเวลาใด ๆ คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อไม่ให้รกลอกตัวและได้รับการรักษาที่จำเป็นหากเกิดขึ้น

ผู้หญิงควรสูดอากาศบริสุทธิ์ เดิน ถ้าสภาพอากาศเอื้ออำนวย ให้นอนโดยเปิดหน้าต่างไว้ ยิ่งเธอได้รับออกซิเจนในตัวเองมากเท่าไร เธอก็จะสามารถให้ออกซิเจนแก่ทารกได้มากขึ้นเท่านั้นผ่านทางการไหลเวียนของเลือดในรก ควรหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสโดยดำเนินการป้องกันไข้หวัดใหญ่และซาร์สอย่างถูกต้องและทันเวลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการเจ็บป่วยเป็นจำนวนมาก

ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณไม่ควรเปลี่ยนคู่นอน: การติดเชื้อใด ๆ ที่เกิดขึ้นอาจทำให้รกเสียหายได้

เกี่ยวกับการสุกของรกก่อนวัยอันควรดูวิดีโอต่อไปนี้

กลับ