ลักษณะโครงสร้างและหน้าที่ของเครื่องวิเคราะห์ผิวหนัง

การเชื่อมต่อของทางเดินผิวหนังและอวัยวะภายในใน:
1 - ห่อของ Gaulle;
2 - มัดของ Burdakh;
3 - กระดูกสันหลังส่วนหลัง;
4 - กระดูกสันหลังส่วนหน้า;
5 - ทางเดิน spinothalamic (การนำความไวต่อความเจ็บปวด);
6 - มอเตอร์แอกซอน;
7 - ซอนเห็นอกเห็นใจ;
8 - แตรหน้า;
9 - เส้นทาง propriospinal;
10 - แตรหลัง;
11 - ตัวรับอวัยวะภายใน;
12 - โพรไบโอเซพเตอร์;
13 - ตัวรับความร้อน;
14 - โนซิเซ็ปเตอร์;
15 - ตัวรับกลไก

ส่วนต่อพ่วงจะอยู่ในผิวหนัง เหล่านี้คือตัวรับความเจ็บปวด การสัมผัสและอุณหภูมิ มีตัวรับความเจ็บปวดประมาณหนึ่งล้านตัว เมื่อตื่นเต้น จะสร้างความรู้สึกที่เป็นสาเหตุของการป้องกันร่างกาย

ตัวรับสัมผัสทำให้เกิดความรู้สึกกดดันและสัมผัส ตัวรับเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในความรู้ของโลกรอบข้าง ด้วยความช่วยเหลือนี้ เราไม่เพียงแต่กำหนดว่าพื้นผิวของวัตถุจะเรียบหรือหยาบ แต่ยังรวมถึงขนาดของวัตถุด้วย และบางครั้งก็มีรูปร่างด้วย

สิ่งสำคัญไม่น้อยไปกว่าความรู้สึกสัมผัสสำหรับกิจกรรมการเคลื่อนไหว ในการเคลื่อนไหวบุคคลสัมผัสกับการสนับสนุนวัตถุอากาศ ผิวหนังจะยืดออกในบางที่ หดตัวในที่อื่นๆ ทั้งหมดนี้ทำให้ตัวรับสัมผัสระคายเคือง สัญญาณจากพวกเขามาถึงโซนประสาทสัมผัส - มอเตอร์, เปลือกสมองช่วยให้รู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของร่างกายและส่วนต่างๆ ตัวรับอุณหภูมิจะแสดงด้วยจุดเย็นและความร้อน เช่นเดียวกับตัวรับผิวหนังอื่น ๆ ที่มีการกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอ

ผิวหน้าและหน้าท้องไวต่อผลกระทบของสารระคายเคืองต่ออุณหภูมิมากที่สุด ผิวของขาเมื่อเทียบกับผิวหน้ามีความไวต่อความเย็นน้อยกว่าสองเท่าและไวต่อความร้อนน้อยกว่าสี่เท่า อุณหภูมิช่วยให้รู้สึกถึงโครงสร้างของการผสมผสานระหว่างการเคลื่อนไหวและความเร็ว สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในตำแหน่งของส่วนต่าง ๆ ของร่างกายหรือการเคลื่อนไหวด้วยความเร็วสูง ลมเย็นจึงเกิดขึ้น ตัวรับอุณหภูมิรับรู้โดยการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิผิว และโดยตัวรับสัมผัสที่สัมผัสอากาศ

การเชื่อมโยงอวัยวะของเครื่องวิเคราะห์ผิวหนังจะแสดงด้วยเส้นใยประสาทของเส้นประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทไตรเจมินัล ส่วนกลางส่วนใหญ่อยู่ในและส่วนเปลือกนอกถูกฉายเข้าไปในส่วนหลัง

การรับสัมผัสอุณหภูมิและความเจ็บปวดจะแสดงในผิวหนัง โดยเฉลี่ยบนผิวหนัง 1 ซม. 2 จะมีจุดเย็น 12-13 จุด จุดความร้อน 1-2 จุด จุดสัมผัส 25 จุด และจุดปวดประมาณ 100 จุด

เครื่องวิเคราะห์สัมผัส เป็นส่วนหนึ่งของเครื่องวิเคราะห์ผิว มันให้ความรู้สึกของการสัมผัส แรงกด การสั่น และการจั๊กจี้ ส่วนต่อพ่วงจะแสดงด้วยการก่อตัวของตัวรับต่างๆซึ่งการระคายเคืองจะนำไปสู่การก่อตัวของความรู้สึกเฉพาะ บนพื้นผิวของผิวหนังที่ปราศจากขน เช่นเดียวกับบนเยื่อเมือก เซลล์รับพิเศษ (ร่างกาย Meissner) ซึ่งอยู่ในชั้น papillary ของผิวหนังตอบสนองต่อการสัมผัส บนผิวหนังที่ปกคลุมไปด้วยขน ตัวรับรูขุมขนซึ่งมีการปรับตัวในระดับปานกลาง จะตอบสนองต่อการสัมผัส การก่อตัวของตัวรับ (แผ่น Merkel) ซึ่งอยู่ในกลุ่มเล็ก ๆ ในชั้นลึกของผิวหนังและเยื่อเมือกตอบสนองต่อแรงกด สิ่งเหล่านี้กำลังปรับตัวรับอย่างช้าๆ เพียงพอสำหรับพวกเขาคือการโก่งตัวของหนังกำพร้าภายใต้การกระทำของสิ่งเร้าทางกลบนผิวหนัง ร่างกายของ Pacini รับรู้การสั่นสะเทือนซึ่งอยู่ในเยื่อเมือกและในส่วนของผิวหนังที่ไม่ได้ปกคลุมด้วยขนในเนื้อเยื่อไขมันของชั้นใต้ผิวหนังเช่นเดียวกับในถุงข้อต่อเส้นเอ็น คอร์พัสเซิลของ Pacini มีการปรับตัวที่รวดเร็วมากและตอบสนองต่อการเร่งความเร็วเมื่อผิวหนังถูกแทนที่อันเป็นผลมาจากสิ่งเร้าทางกล เม็ดโลหิตของ Pacini หลายอันมีส่วนร่วมในปฏิกิริยาพร้อมกัน การจั๊กจี้นั้นรับรู้ได้จากปลายประสาทที่ไม่มีการห่อหุ้มอย่างอิสระซึ่งอยู่ในชั้นผิวเผินของผิวหนัง

ตัวรับผิวหนัง: 1 - ร่างกายของไมส์เนอร์; 2 - ดิสก์ Merkel; 3 - ร่างกายของ Paccini; 4 - ตัวรับรูขุมขน; 5 - ดิสก์สัมผัส (ตัว Pincus-Iggo); 6 - จุดจบของรัฟฟินี

ความไวแต่ละประเภทสอดคล้องกับการก่อตัวของตัวรับพิเศษ ซึ่งแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม: สัมผัส ความร้อน ความเย็น และความเจ็บปวด จำนวนตัวรับชนิดต่างๆ ต่อหน่วยพื้นผิวไม่เหมือนกัน โดยเฉลี่ยแล้ว มีความเจ็บปวด 50 จุด สัมผัส 25 จุด ความเย็น 12 จุด และความร้อน 2 จุด ต่อ 1 ตารางเซนติเมตรของผิว ตัวรับผิวหนังถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ระดับความลึกต่างกัน เช่น ตัวรับความเย็นจะอยู่ใกล้กับผิว (ที่ความลึก 0.17 มม.) มากกว่าตัวรับความร้อนที่ระดับความลึก 0.3–0.6 มม.

ความจำเพาะแน่นอน กล่าวคือ ความสามารถในการตอบสนองต่อการระคายเคืองเพียงประเภทเดียวนั้นเป็นลักษณะเฉพาะของการสร้างตัวรับบางตัวของผิวหนังเท่านั้น หลายคนตอบสนองต่อสิ่งเร้าของกิริยาที่แตกต่างกัน การเกิดขึ้นของความรู้สึกต่างๆ ไม่เพียงขึ้นกับการก่อตัวของตัวรับของผิวหนังที่ระคายเคือง แต่ยังขึ้นกับธรรมชาติของแรงกระตุ้นที่มาจากตัวรับนี้ด้วย

ความรู้สึกของการสัมผัส (สัมผัส) เกิดขึ้นจากแรงกดเบา ๆ บนผิวหนัง เมื่อผิวสัมผัสกับวัตถุรอบข้าง ทำให้สามารถตัดสินคุณสมบัติของพวกมันและนำทางในสภาพแวดล้อมภายนอกได้ ร่างกายสัมผัสได้ซึ่งจำนวนแตกต่างกันไปตามส่วนต่าง ๆ ของผิวหนัง ตัวรับเพิ่มเติมสำหรับการสัมผัสคือเส้นใยประสาทที่ถักเปียรูขุมขน ความรู้สึกของความกดดันลึก ๆ นั้นรับรู้ได้จากร่างกายของแผ่น

ความเจ็บปวดส่วนใหญ่รับรู้ได้จากปลายประสาทอิสระที่อยู่ทั้งในหนังกำพร้าและในผิวหนังชั้นหนังแท้

เทอร์โมรีเซพเตอร์เป็นปลายประสาทที่ไวต่อการเปลี่ยนแปลงซึ่งตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิแวดล้อม และเมื่ออยู่ลึกๆ ต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกาย ความรู้สึกอุณหภูมิ การรับรู้ความร้อนและความเย็นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อกระบวนการสะท้อนกลับที่ควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย สันนิษฐานว่าร่างกายของ Ruffini รับรู้สิ่งเร้าทางความร้อนและขวดปลาย Krause รับรู้สิ่งเร้าเย็น มีจุดเย็นบนพื้นผิวทั้งหมดมากกว่าจุดความร้อน

ตัวรับผิวหนัง

• ตัวรับความเจ็บปวด
• Pacinian corpuscles เป็นตัวรับความดันที่ห่อหุ้มในแคปซูลหลายชั้นแบบกลม พวกมันอยู่ในไขมันใต้ผิวหนัง พวกมันปรับตัวได้เร็ว (พวกมันตอบสนองเฉพาะในขณะที่เริ่มกระทบ) นั่นคือพวกมันบันทึกแรงกด พวกมันมีฟิลด์ที่เปิดกว้างมาก นั่นคือ พวกมันแสดงถึงความอ่อนไหวอย่างคร่าวๆ
• ร่างกาย Meissner เป็นตัวรับแรงกดที่อยู่ในผิวหนังชั้นหนังแท้ เป็นโครงสร้างชั้นที่มีปลายประสาทผ่านระหว่างชั้น พวกเขากำลังปรับตัวอย่างรวดเร็ว พวกมันมีฟิลด์ที่เปิดกว้างเล็ก ๆ นั่นคือพวกมันแสดงถึงความอ่อนไหวที่ละเอียดอ่อน
• ดิสก์ Merkel เป็นตัวรับแรงดันที่ไม่ห่อหุ้ม พวกมันค่อย ๆ ปรับตัว (พวกมันตอบสนองต่อระยะเวลาทั้งหมดของการเปิดรับแสง) นั่นคือพวกเขาบันทึกระยะเวลาของแรงกดดัน พวกเขามีฟิลด์ที่เปิดกว้างขนาดเล็ก
• ตัวรับรูขุมขน - ตอบสนองต่อการโก่งตัวของเส้นผม
• ตอนจบของ Ruffini เป็นตัวรับการยืด พวกมันค่อยๆ ปรับตัว มีพื้นที่เปิดกว้างขนาดใหญ่

แผลแผนผังของผิวหนัง: 1 - ชั้นกระจกตา; 2 - ชั้นสะอาด; 3 - ชั้น granulosa; 4 - ชั้นฐาน; 5 - กล้ามเนื้อที่ทำให้ตุ่มตรง; 6 - ผิวหนังชั้นหนังแท้; 7 - ใต้ผิวหนัง; 8 - หลอดเลือดแดง; 9 - ต่อมเหงื่อ; 10 - เนื้อเยื่อไขมัน; 11 - รูขุมขน; 12 - หลอดเลือดดำ; 13 - ต่อมไขมัน; 14 - ร่างกาย Krause; 15 - ตุ่มผิวหนัง; 16 - ผม; 17 - เวลาเหงื่อ

หน้าที่พื้นฐานของผิวหนัง: ฟังก์ชั่นการป้องกันของผิวหนังคือการปกป้องผิวจากอิทธิพลภายนอกทางกล: ความดัน, รอยฟกช้ำ, น้ำตา, การยืดกล้ามเนื้อ, การได้รับรังสี, สารระคายเคือง; ฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกันของผิวหนัง T-lymphocytes ที่มีอยู่ในผิวหนังรู้จักแอนติเจนภายนอกและภายใน เซลล์ Largenhans ส่งแอนติเจนไปยังต่อมน้ำเหลืองซึ่งจะถูกทำให้เป็นกลาง ฟังก์ชั่นตัวรับของผิวหนัง - ความสามารถของผิวหนังในการรับรู้ความเจ็บปวดสัมผัสและระคายเคืองต่ออุณหภูมิ ฟังก์ชั่นการควบคุมอุณหภูมิของผิวหนังอยู่ที่ความสามารถในการดูดซับและปล่อยความร้อน ฟังก์ชั่นการเผาผลาญของผิวหนังรวมกลุ่มของการทำงานส่วนตัว: การหลั่ง การขับถ่าย การสลาย และกิจกรรมทางเดินหายใจ ฟังก์ชั่นการดูดซับ - ความสามารถของผิวหนังในการดูดซับสารต่าง ๆ รวมถึงยา ฟังก์ชั่นการหลั่งจะดำเนินการโดยต่อมไขมันและเหงื่อของผิวหนังซึ่งหลั่งน้ำมันหมูและเหงื่อซึ่งเมื่อผสมแล้วจะสร้างฟิล์มบาง ๆ ของอิมัลชันไขมันน้ำบนผิวของผิวหนัง ฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจ - ความสามารถของผิวหนังในการดูดซับและปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่ออุณหภูมิแวดล้อมเพิ่มขึ้นระหว่างการทำงานทางกายภาพระหว่างการย่อยอาหารและการพัฒนากระบวนการอักเสบในผิวหนัง

เกิดจากการกระทำของคุณสมบัติทางกลและความร้อนของวัตถุบนผิวหนัง ในผิวหนังรวมถึงเยื่อเมือกของปากและจมูกรวมถึงกระจกตาของดวงตามีอวัยวะรับความรู้สึกที่สำคัญที่สุดที่ประกอบขึ้นเป็นระบบของตัวรับพิเศษ

ความรู้สึกทางผิวหนัง ได้แก่ ความรู้สึกสัมผัส อุณหภูมิ และความเจ็บปวด

ความรู้สึกสัมผัสแบ่งออกเป็นความรู้สึกสัมผัส แรงกด แรงสั่นสะเทือน และอาการคัน

เกิดขึ้นเมื่อกระตุ้นตัวรับที่อยู่ในผิวหนังในรูปแบบของปลายประสาทที่เป็นอิสระหรือในรูปแบบของเส้นประสาทพิเศษ: คลังภาพของ Meissnerอยู่บนผิวหนัง ไม่มีขน และ ร่างกายของ Paciniอยู่ในชั้นลึกของผิวหนัง ขนที่ปกคลุมผิวหนังเป็นคันโยกชนิดหนึ่งที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการกระแทกของวัตถุที่ทาลงบนผิวหนัง

a - ส่วนของผิวหนังมนุษย์ Fater-Pachinian: 1 - กรวยด้านใน; 2 - เส้นใยประสาท b - ส่วนของร่างกายของ Meissner จากตุ่มของผิวหนังของนิ้วมนุษย์: 1 - เยื่อบุผิว; 2,3 - เส้นใยประสาท; 4 - แคปซูล

ตัวรับสัมผัสจะพบในผิวหนังที่จุดสัมผัสพิเศษ เพื่อสร้างประเด็นเหล่านี้ การระคายเคืองจะถูกนำไปใช้กับผมเส้นบางของเครื่องมือที่ใช้ในการวัดความไวต่อการสัมผัส (esthesiometer) ด้วยการสัมผัสที่อ่อนแอของเส้นผมบนผิวหนัง ความรู้สึกของการสัมผัสจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อปลายผมสัมผัสกับจุดที่สัมผัส

จำนวนจุดสัมผัสจะแตกต่างกันไปตามส่วนต่างๆ ของผิวหนัง โดยส่วนใหญ่จะอยู่ที่ปลายนิ้วและลิ้น ความรู้สึกสัมผัสนั้นสัมพันธ์กับเส้นใยพิเศษซึ่งกระตุ้นจากตัวรับสัมผัส การเกิดขึ้นของความรู้สึกสัมผัสในมนุษย์นั้นสัมพันธ์กับการกระตุ้นของคอร์เทกซ์ในบริเวณของไจรัสกลางส่วนหลัง ซึ่งเป็นส่วนปลายของคอร์เทกซ์ของเครื่องวิเคราะห์ผิวหนัง

พื้นที่ต่างๆ ของผิวหนังจะแสดงในคอร์เทกซ์ด้วยจุดต่างๆ ที่ต่างกัน แต่ไม่มีการโต้ตอบกันง่ายๆ ระหว่างพื้นผิวของผิวหนังกับบริเวณที่ฉายในคอร์เทกซ์ของมัน ตัวรับของนิ้วจะแสดงอย่างมั่งคั่งที่สุดในคอร์เทกซ์ ซึ่งสัมพันธ์กับหน้าที่พิเศษของพวกมันในแรงงานมนุษย์

การโลคัลไลเซชันเชิงพื้นที่ของความรู้สึกสัมผัส นั่นคือ ความสามารถในการระบุสถานที่สัมผัส เช่นเดียวกับการแยกสัมผัสสองสัมผัสจากที่หนึ่ง นั้นแตกต่างกัน ที่ปลายลิ้นและนิ้ว เรารับรู้จุดสองจุดแยกจากกันที่ระยะห่าง 1-2 มม. ที่ด้านหลังและไหล่จะมองเห็นสองจุดที่แยกจากกันเมื่อแยกจากกัน 50-60 มม.

ความรู้สึกกดดันเกิดขึ้นเมื่อผลของสารระคายเคืองต่อผิวหนังเพิ่มขึ้น ซึ่งสัมพันธ์กับการเสียรูปของผิวหนัง หากความดันมีการกระจายอย่างสม่ำเสมอ (ความกดอากาศ) จะไม่มีความรู้สึกกดดัน เมื่อบางส่วนของร่างกาย เช่น มือ จุ่มลงในตัวกลางอื่น (ที่ไม่ใช่อากาศ) (ในปรอท ในน้ำ) ความรู้สึกของแรงกดจะเกิดขึ้นที่ขอบของสื่อทั้งสอง - อากาศและน้ำ หรืออากาศและปรอท ที่ผิวเสียรูป สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคืออัตราการเสียรูปของผิวหนัง

การกระตุ้นเป็นจังหวะของตัวรับสัมผัสคือสาเหตุ ความรู้สึกสั่นสะเทือน. ความไวในการสั่นสะเทือนซึ่งเป็นรูปแบบเฉพาะของความไวมีการพัฒนาในระดับสูงในคนหูหนวกและคนหูหนวกตาบอดซึ่งมันสามารถแทนที่การได้ยินในระดับหนึ่ง มีหลายกรณีที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการรับรู้ของงานดนตรีโดยการเอามือของคนหูหนวกแตะฝาเปียโน คนหูหนวกและเป็นใบ้สามารถใช้ความรู้สึกสั่นสะเทือนเพื่อรับรู้เสียงพูดได้

ความรู้สึกอุณหภูมิซึ่งเป็นภาพสะท้อนของระดับความร้อนในร่างกายเกิดขึ้นเมื่อวัตถุสัมผัสกับผิวหนังซึ่งมีอุณหภูมิแตกต่างจากอุณหภูมิของผิวหนัง (ซึ่งอาจถือได้ว่าเป็น "ศูนย์ทางสรีรวิทยา") การระคายเคืองของตัวรับความร้อนสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแค่ผ่านการสัมผัสโดยตรงเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นได้ในระยะไกล (จากระยะไกล) ผ่านการแลกเปลี่ยนความร้อนที่แผ่กระจายระหว่างผิวหนังกับวัตถุ

ความรู้สึกอุณหภูมิมีบทบาทสำคัญในการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย ในการรักษาอุณหภูมิให้คงที่ในสัตว์เลือดอุ่น

ความรู้สึกอุณหภูมิแบ่งออกเป็นความรู้สึกของความร้อนและความเย็น

ความรู้สึกร้อนเกิดขึ้นที่อุณหภูมิสูงกว่า "ศูนย์ทางสรีรวิทยา" เมื่อตัวรับความร้อนพิเศษระคายเคืองซึ่งเป็นร่างของ Ruffini ที่คาดคะเน ความรู้สึกเย็นจะเกิดขึ้นที่อุณหภูมิต่ำกว่าศูนย์ทางสรีรวิทยาซึ่งเกี่ยวข้องกับการระคายเคืองของตัวรับความเย็นแบบพิเศษ (น่าจะเป็นขวด Krause)

ความเชี่ยวชาญพิเศษของตัวรับความร้อนและความเย็นได้รับการพิสูจน์โดยการมีอยู่ของจุดความร้อนและความเย็นที่แยกจากกันบนผิวหนัง ในการตรวจสอบนั้นจะใช้เทอร์โมเอสเธซิโอมิเตอร์แบบพิเศษซึ่งประกอบด้วยหลอดที่เต็มไปด้วยน้ำไหลและเทอร์โมมิเตอร์ เอสเธซิโอมิเตอร์โลหะที่ปลายบางช่วยให้คุณใช้การระคายเคืองจากความร้อนได้ตรงจุด จุดความร้อนและความเย็นตอบสนองด้วยความรู้สึกที่สอดคล้องกันและเมื่อระคายเคืองตามกระแสของพวกเขา

จำนวนจุดความร้อนและความเย็นจะแตกต่างกันไปตามส่วนต่างๆ ของผิวหนัง และจะแตกต่างกันไปตามสิ่งเร้าที่กระทำต่อตัวรับ ดังนั้นการให้ความร้อนที่ผิวหนังของมือทำให้จำนวนจุดความร้อนเพิ่มขึ้น (การทดลองของสิยากิน) นี่เป็นเพราะการปรับจูนแบบสะท้อนของตัวรับภายใต้อิทธิพลของส่วนเยื่อหุ้มสมองของเครื่องวิเคราะห์อุณหภูมิที่อยู่ในบริเวณของไจรัสกลางหลัง

ธรรมชาติของความรู้สึกอุณหภูมิไม่เพียงขึ้นอยู่กับอุณหภูมิของวัตถุเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับความจุความร้อนจำเพาะของวัตถุด้วย เหล็กและไม้ที่ร้อนหรือเย็นที่อุณหภูมิเท่ากัน ให้ผลต่างกัน: เหล็กดูเหมือนจะร้อนกว่า (หรือเย็นกว่าตามลำดับ) กว่าไม้

ภายใต้อิทธิพลของการปรับตัวศูนย์ทางสรีรวิทยาจะเปลี่ยนไปซึ่งขึ้นอยู่กับการเกิดความรู้สึกเย็นและความร้อน หากมือข้างหนึ่งจุ่มลงในภาชนะที่มีน้ำร้อนและอีกมือหนึ่งจุ่มลงในภาชนะที่มีน้ำเย็น จากนั้นเมื่อมือทั้งสองจุ่มลงในภาชนะที่มีอุณหภูมิน้ำเฉลี่ยจะเกิดความรู้สึกต่างๆ ขึ้นในมือแต่ละข้าง: มือที่ อยู่ในภาชนะที่มีน้ำเย็นจะรับรู้น้ำที่มีอุณหภูมิเฉลี่ยว่าอบอุ่น และอยู่ในภาชนะที่มีน้ำร้อนเป็นน้ำเย็น (การทดลองของเวเบอร์)

การเกิดขึ้นของความรู้สึกอุณหภูมินั้นสัมพันธ์กับการทำงานของส่วนเปลือกนอกของเครื่องวิเคราะห์ผิวหนัง ดังนั้นจึงอาจเกิดจากการสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไข หากการระคายเคืองจากความร้อน (ความร้อน 43°) ถูกนำไปใช้กับผิวหนังของมือหลังจากสัมผัสกับแสง จากนั้นหลังจากใช้ชุดค่าผสม (ความร้อนเบา ๆ ) การใช้แสงเพียงอย่างเดียวทำให้เกิดความรู้สึกอบอุ่น และในเวลาเดียวกัน เรือ ของมือขยาย (การทดลองของโชนิก). ความรู้สึกอุณหภูมิในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่ปรับสภาพยังเกิดขึ้นในระหว่างการดมยาสลบทางผิวหนังเช่น เมื่อปิดตัวรับผิวหนัง

ความเจ็บปวดเกิดจากสิ่งเร้าต่าง ๆ (ความร้อน กลไก เคมี) ทันทีที่มีความเข้มข้นสูงและกลายเป็นสารที่ทำลายร่างกาย ความรู้สึกเจ็บปวดนั้นสัมพันธ์กับการกระตุ้นของตัวรับพิเศษ ซึ่งแสดงในส่วนลึกของผิวหนังโดยแยกปลายประสาทออกอย่างอิสระ แรงกระตุ้นความเจ็บปวดจะดำเนินการตามเส้นใยประสาทพิเศษ

การแยกตัวรับความเจ็บปวดออกจากตัวรับความเจ็บปวดประเภทอื่น ๆ นั้นไม่เพียงพิสูจน์ได้จากการมีจุดปวดพิเศษและตัวนำพิเศษเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกรณีของโรคทางประสาทด้วยเมื่อได้รับผลกระทบเฉพาะทางสัมผัสหรือความเจ็บปวดเท่านั้น

การทดลองของเฮดซึ่งทำให้ตัวเองเปลี่ยนเส้นประสาทที่กระตุ้นผิวหนังของมือ ยังพูดถึงความแตกต่างระหว่างความเจ็บปวดและความรู้สึกสัมผัส เมื่อสังเกตการฟื้นตัวของความไว เขาพบว่าหลังจากช่วงระยะเวลาของการสูญเสียความไวทั้งหมด ความรู้สึกไวต่อความเจ็บปวดโดยรวมครั้งแรกก็กลับคืนมา และหลังจากนั้น - ความไวสัมผัสที่ดี หลังจากการฟื้นคืนความรู้สึกไวสัมผัสที่ดี ความไวต่อความเจ็บปวดโดยรวม ซึ่งในตอนแรกสูงผิดปกติ ลดลงอย่างเห็นได้ชัด

ปฏิกิริยาความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับศูนย์ subcortical ถูกควบคุมโดยเยื่อหุ้มสมอง บทบาทของเยื่อหุ้มสมองได้รับการพิสูจน์โดยการกระตุ้นการสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขของความรู้สึกเจ็บปวด หากกระดิ่งถูกรวมเข้ากับการกระตุ้นที่เจ็บปวด (ความร้อน 63°) ดังนั้นการใช้กระดิ่งเพียงอย่างเดียวในอนาคตจะทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวด พร้อมด้วยการหดตัวของหลอดเลือด ซึ่งเป็นลักษณะของปฏิกิริยาความเจ็บปวด

บทบาทของศูนย์ในการเกิดปฏิกิริยาความเจ็บปวดนั้นถูกระบุโดยสิ่งที่เรียกว่า phantom pain ซึ่งผู้ป่วยจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในแขนขาที่ถูกตัดออก ความรู้สึกเจ็บปวดนั้นคล้อยตามการยับยั้งผ่านระบบสัญญาณที่สองในระดับหนึ่ง

เครื่องวิเคราะห์ผิวหนังมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการทำงานของเครื่องวิเคราะห์อื่นๆ ทั้งหมด ซึ่งเด่นชัดเป็นพิเศษในการสะท้อนของผิวหนังแบบกัลวานิก ซึ่งค้นพบครั้งแรกโดย Tarkhanov และ Feret

ประกอบด้วยการเกิดความผันผวนช้าในความแตกต่างของศักย์ไฟฟ้าระหว่างส่วนต่าง ๆ ของผิวหนัง (พื้นผิวด้านหลังและฝ่ามือ - ข้อมูลของ Tarkhanov) และการลดลงของความต้านทานของผิวหนังของฝ่ามือต่อกระแสไฟตรงภายใต้การกระทำของ เสียง แสง สัมผัส และสิ่งเร้าอื่น ๆ (ข้อมูลของ Fere) การสะท้อนผิวด้วยไฟฟ้าเป็นปฏิกิริยาที่ละเอียดอ่อนต่อการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ของสิ่งเร้าที่กระทำต่อเครื่องวิเคราะห์

ความรู้สึกทางผิวหนังนั้นเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับความรู้สึกสั่งการ ซึ่งรวมกันเป็นหนึ่งเดียวตามหน้าที่ในอวัยวะพิเศษของแรงงานและความรู้ของมนุษย์ - มือ การผสมผสานของความรู้สึกทางผิวหนังและการเคลื่อนไหวทำให้เกิดการสัมผัสวัตถุ

การรับความร้อน

เทอร์โมรีเซพเตอร์มีสองประเภท: เย็นและ ความร้อนแม้ว่าจะมีการสงวนไว้ แต่ก็รวมถึงเทอร์โมรีเซพเตอร์สองประเภทที่ให้ความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อสัมผัสกับอุณหภูมิที่ต่ำมากและสูงเกินไป มีตัวรับความเย็นมากกว่าตัวรับความร้อนนอกจากนี้ยังตั้งอยู่เผินๆ: ในผิวหนังชั้นนอกและด้านล่างทันทีและตัวรับความร้อน - ในชั้นบนและชั้นกลางของผิวหนังชั้นหนังแท้ ขนาดของสนามซึ่ง "เสิร์ฟ" โดยตัวรับความร้อนคือประมาณ 1 mm2 ความหนาแน่นของตำแหน่งบนส่วนต่าง ๆ ของผิวหนังไม่เหมือนกัน: สูงสุด - บนผิวหนังของใบหน้า มีตัวรับความเย็น 16-19 ตัวต่อ 1 cm2 และตัวอย่างเช่นบนต้นขาระยะทางหลายเซนติเมตร มีบริการรับความร้อน ปลายประสาทอิสระเส้นใยความร้อนที่เกี่ยวข้องกับเส้นใยไม่มีเยื่อไมอีลิเนตประเภท C ซึ่งความเร็วของการแพร่กระจายของแรงกระตุ้นเส้นประสาทคือ 0.4-2 ม./วินาที ความเย็นในเส้นประสาทไมอีลิเนตประเภท A-delta ที่มีความเร็วการแพร่กระจายของ AP สูงถึง 20 ม./ ส. จริงๆ แล้วมีตัวรับความร้อนและตัวรับความร้อนที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่ตื่นเต้นจากการระบายความร้อนและแรงดัน

กลไกการกระตุ้นของตัวรับอุณหภูมิสัมพันธ์กับ เปลี่ยนพวกเขา เมแทบอลิซึมขึ้นอยู่กับการกระทำของอุณหภูมิที่สอดคล้องกัน (การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ 10 ° C จะเปลี่ยนอัตราการเกิดปฏิกิริยาของเอนไซม์ 2 เท่า)

สำหรับการสัมผัสกับตัวกระตุ้นอุณหภูมิเป็นเวลานาน ตัวรับอุณหภูมิสามารถ ปรับ,นั่นคือความไวของพวกเขาค่อยๆลดลง นอกจากนี้ สำหรับลักษณะที่ปรากฏของความรู้สึกอุณหภูมิที่เหมาะสม เงื่อนไขที่จำเป็นคืออัตราการเปลี่ยนแปลงบางอย่างของผลกระทบของอุณหภูมิและการไล่ระดับอุณหภูมิ ดังนั้น หากความเย็นเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ไม่เกิน 0.1 °C1 วินาที (6 °C1xv) อาการบวมเป็นน้ำเหลืองอาจ "ไม่สังเกตเห็น"

ทางเดินขึ้นจากตัวรับความร้อนไปที่: ก) การก่อตัวของไขว้กันเหมือนแหของก้านสมองข) ventrobasal complex ของฐานดอกจากฐานดอกพวกเขาสามารถเข้าสู่เยื่อหุ้มสมอง (กลไกของความรู้สึกของความเย็นหรือความร้อนได้อธิบายไว้ในรายละเอียดในส่วนที่ 4 - "อุณหภูมิ")

การรับรู้

การรับรู้เกี่ยวกับอวกาศ ตำแหน่งของส่วนต่างๆ ของร่างกายมีความเกี่ยวข้องกัน โพรไบโอรีเซพเตอร์ proprioceptors ที่แท้จริงเป็นของ แกนของกล้ามเนื้อ อวัยวะเอ็นและ ตัวรับร่วมด้วยความช่วยเหลือโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของการมองเห็นจึงเป็นไปได้ที่จะกำหนดตำแหน่งของแต่ละส่วนของร่างกายในอวกาศได้อย่างถูกต้อง Proprioreceptors เกี่ยวข้องกับการรับรู้ทิศทางความเร็วของการเคลื่อนไหวของแขนขาความรู้สึกของความพยายามของกล้ามเนื้อ ฟังก์ชั่นที่คล้ายกัน แต่สำหรับการเคลื่อนไหวของศีรษะนั้นดำเนินการโดยตัวรับของเครื่องวิเคราะห์ขนถ่าย

Proprioreceptors ร่วมกับ mechano- และ thermoreceptors ของผิวหนังทำให้ไม่เพียง แต่จะประเมินตำแหน่งของแต่ละส่วนของร่างกายได้อย่างถูกต้องเท่านั้น แต่ยัง สร้างโลกสัมผัสสามมิติแหล่งข้อมูลหลักในกรณีนี้คือมือขณะเคลื่อนไหวซึ่งสัมผัสวัตถุและสัมผัสได้ ตัวอย่างเช่น หากไม่มีการเคลื่อนไหวและการคลำ มันเป็นไปไม่ได้ที่จะจินตนาการถึงสัญญาณของมันว่าเป็นของเหลว เหนียว แข็ง ยืดหยุ่น เรียบ และอื่นๆ

ความไวของ nociceptive

วัตถุประสงค์ทางชีวภาพของความเจ็บปวด

สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษในหมู่ความไวประเภทอื่นคือการรับความเจ็บปวด ความเจ็บปวดให้ข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับโลกภายนอก แต่ในขณะเดียวกันก็เตือนร่างกายเกี่ยวกับอันตรายที่คุกคามมัน มีส่วนในการรักษาความสมบูรณ์ของมัน และบางครั้งถึงกับมีชีวิต "ความเจ็บปวดเป็นสุนัขเฝ้าบ้าน" ชาวกรีกโบราณกล่าว การเกิดขึ้นของความรู้สึกเจ็บปวดอย่างเต็มเปี่ยมเป็นไปได้เฉพาะกับการรักษาสติเท่านั้นโดยการสูญเสียซึ่งปฏิกิริยาหลายอย่างของความเจ็บปวดจะหายไป

แม้จะมีปัญหาเรื่องยาอย่างเร่งด่วน (ความเจ็บปวดที่ทำให้คนไปพบแพทย์) มีเพียงในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาเท่านั้นที่มีการศึกษาปรากฏว่าอนุญาตให้กำหนดแนวคิดทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับระบบประสาทสัมผัสความเจ็บปวด

การระคายเคืองอะไรทำให้เกิดอาการปวด? ตามทัศนะสมัยใหม่นี้ nociceptive (noces .)- เป็นอันตราย) สารระคายเคือง(ทำลายความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อ). ตัวอย่างเช่น พิษทำให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อทำลายเนื้อเยื่อหรือทำให้มันตายเท่านั้น

ความรู้สึกของความเจ็บปวดก่อให้เกิดการตอบสนองทางพฤติกรรมของร่างกายโดยมุ่งเป้าไปที่การขจัดอันตราย สำหรับร่างกาย การกำจัดสิ่งเร้าที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากปฏิกิริยาสะท้อนที่เกิดจากมันยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองอื่นๆ ส่วนใหญ่ที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกันกับปฏิกิริยาเหล่านี้

ตราบใดที่ความเจ็บปวดเตือนร่างกายถึงอันตรายที่ใกล้เข้ามาและการละเมิดความสมบูรณ์ของร่างกายก็เป็นสิ่งจำเป็น แต่ทันทีที่ข้อมูลถูกนำมาพิจารณา ความเจ็บปวดจะกลายเป็นความทุกข์ และจากนั้นก็ควรที่จะ "ละทิ้ง" มันไป น่าเสียดายที่ความเจ็บปวดไม่ได้หยุดลงเสมอไปหลังจากฟังก์ชั่นป้องกันเสร็จสิ้น ตามกฎแล้วบุคคลไม่สามารถหยุดความเจ็บปวดโดยสมัครใจได้เมื่อทนไม่ได้ จากนั้นตามหลักการของผู้มีอำนาจเหนือเขาสามารถปราบปรามจิตสำนึกโดยตรงความคิดโดยตรงรบกวนการนอนหลับและทำให้การทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดไม่เป็นระเบียบ นั่นคือความเจ็บปวดจากสรีรวิทยากลายเป็นพยาธิสภาพ

ความเจ็บปวดทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานและความเสียหายในระบบหัวใจและหลอดเลือด, อวัยวะภายใน, การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อ, ปฏิกิริยาอัตโนมัติบกพร่อง, การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบประสาท, ต่อมไร้ท่อและระบบภูมิคุ้มกัน

ในเวลาเดียวกัน โรคต่างๆ ของอวัยวะภายใน (เช่น โรคที่เป็นอันตรายเช่นมะเร็ง) เกิดขึ้นได้โดยไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด ตามกฎแล้วมันพัฒนาเฉพาะในกรณีของกระบวนการทำงานเมื่อการรักษาแทบจะเป็นไปไม่ได้

ประเภทของความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดมีสองประเภท - ทางกายภาพและ โรคจิตความเจ็บปวดทางกายสามประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้นซึ่งเกิดจาก:

อิทธิพลภายนอก

o กระบวนการภายใน

o ความเสียหายต่อระบบประสาท

ความเจ็บปวดทางจิตนั้นสัมพันธ์กับสถานะทางจิตใจของบุคคลและสภาวะทางอารมณ์ที่สอดคล้องกันเกิดขึ้น ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งมันพัฒนาตามความประสงค์ของมนุษย์ สาเหตุของอาการปวดอาจอยู่ที่ผิวหนัง ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก และอวัยวะภายใน ปวดเมื่อยร่างกายเกิดขึ้นที่ผิวหนังหรือในกล้ามเนื้อ กระดูก ข้อต่อ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ปวดภายใน (ลำไส้)แตกต่างจากโซมาติกทั้งในด้านความรุนแรงและในกลไกของการพัฒนา ความเจ็บปวดนี้มักจะกระจายหรือทื่อ มีการแปลที่ไม่ดี และมีแนวโน้มที่จะแผ่ไปยังพื้นที่ใกล้เคียง ในอวัยวะภายใน ความเจ็บปวดเกิดขึ้นในกรณีของ: ก) การยืดของอวัยวะอย่างแหลมคม (เช่น ลำไส้ ถุงน้ำดี ขณะดึงน้ำเหลือง) b) การอุดตันของเลือดไหลออก; c) อาการกระตุกที่ไม่เป็นรอย (ตับ, ไต) โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดคือผนังด้านนอกของหลอดเลือดแดง, เยื่อบุช่องท้องข้างขม่อม, เยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม

มีความเจ็บปวดอีกประเภทหนึ่ง - สะท้อนอาการเหล่านี้คือความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดจากการระคายเคืองของอวัยวะภายในที่รับความรู้สึกเจ็บปวดซึ่งไม่ได้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในอวัยวะนี้ แต่ในส่วนที่ห่างไกลของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะสะท้อนถึงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในโสม กลไกของพวกมันทำให้เกิดความเจ็บปวดที่ผิวหนังและความเจ็บปวดที่มาจากอวัยวะภายใน เมื่อเข้าสู่ไขสันหลัง จะถูกแปลงเป็นเซลล์ประสาทเดียวกันอย่างกว้างขวาง ดังนั้นด้วยโรคหัวใจคนรู้สึกเจ็บปวดที่แขนซ้าย, หัวไหล่, ภูมิภาค epigastric, กับโรคกระเพาะ - ในสะดือ, มีแผลไดอะแฟรม - ที่ด้านหลังศีรษะหรือกระดูกสะบัก, มีอาการจุกเสียดไต - ใน ลูกอัณฑะและกระดูกอกที่มีโรคกล่องเสียง - ในหู โรคตับ กระเพาะอาหาร และถุงน้ำดีมักมาพร้อมกับอาการปวดฟัน ในกรณีของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยอาจบ่นถึงความเจ็บปวดในลึงค์ขององคชาต เนื่องจากการทำงานร่วมกันระหว่างผิวหนังแต่ละส่วน (ผิวหนัง) และอวัยวะภายในในส่วนไขสันหลังเป็นที่รู้จักกันดี ความเจ็บปวดดังกล่าวจึงมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคต่างๆ

กลไกทางสรีรวิทยาของความเจ็บปวด

ตัวรับ. การกระตุ้นที่เจ็บปวดนั้นรับรู้ได้จากปลายประสาทอิสระ ตัวอย่างเช่น มีการระบุจุดเจ็บปวดบนผิวหนังมากกว่าจุดที่ไวต่อแรงกด (9:1) หรือความเย็นและความร้อน (10:1) สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีตัวรับความรู้สึกเจ็บปวดอิสระ โนซิเซ็ปเตอร์พบได้ในกล้ามเนื้อโครงร่าง หัวใจ และอวัยวะภายใน มีอยู่มากมายในปอด สารระคายเคืองของพวกเขาคือก๊าซอนุภาคฝุ่น

โดยทั่วไป ตัวรับโซมาติกทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็น ด้านล่างและ เกณฑ์สูงตัวรับเกณฑ์ต่ำรับรู้ความดันอุณหภูมิ โนซิเซ็ปเตอร์มักจะมีเกณฑ์สูงและรู้สึกตื่นเต้นเมื่อสัมผัสกับสิ่งเร้าที่สร้างความเสียหายอย่างแรง ในหมู่พวกเขาสามารถหา กลไก- และตัวรับเคมีตัวรับกลไกส่วนใหญ่อยู่ในโสม งานหลักของพวกเขาคือการรักษาความสมบูรณ์ของฝาครอบป้องกัน กลไกรับความเจ็บปวดมีคุณสมบัติในการปรับตัว ดังนั้น ด้วยการกระตุ้นเป็นเวลานาน ความรุนแรงของการรับรู้ความเจ็บปวดจึงลดลง

ตัวรับเคมีส่วนใหญ่อยู่ในผิวหนัง กล้ามเนื้อ อวัยวะภายใน (ในผนังหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก) การกระตุ้นถูกกำหนดล่วงหน้าโดยสารเหล่านั้นที่นำออกซิเจนออกจากเนื้อเยื่อ สารระคายเคืองโดยตรงของโนซิเซ็ปเตอร์ - สารก่อนหน้านั้น อยู่ภายในเซลล์เช่น โพแทสเซียมไอออน bradykinins

โนซิเซ็ปเตอร์ทางเคมีแทบไม่มีคุณสมบัติในการปรับตัว (ในแง่ของการดีเซนซิไทเซชัน) ในทางตรงกันข้ามกับการอักเสบ ความเสียหายของเนื้อเยื่อ ความไวของตัวรับเคมีจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของฮีสตามีน โพรสตาแกลนดิน และไคนินในเนื้อเยื่อ ซึ่งปรับความไวของตัวรับเคมีที่รับความรู้สึกเจ็บปวด สารประกอบเหล่านี้ส่งผลกระทบโดยตรงต่อเมมเบรนของตัวรับหรือโดยอ้อมผ่านสถานะของหลอดเลือด ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ ดังนั้นการหายใจของเนื้อเยื่อจึงถูกควบคุมด้วยความช่วยเหลือของตัวรับเคมี การละเมิดกระบวนการเหล่านี้มากเกินไปเป็นอันตรายต่อร่างกายซึ่งส่งสัญญาณโดยโนซิเซ็ปเตอร์ โนซิเซ็ปเตอร์พร้อมกับสิ่งเร้าทางเคมีและทางกลก็ตอบสนองต่อสิ่งเร้าอุณหภูมิเช่นกัน ตัวรับอุณหภูมิแบบ Nociceptive เริ่มตื่นเต้นเมื่อผิวหนังสัมผัสกับอุณหภูมิที่สูงกว่า 45 °C

ไขสันหลัง

แนวทางชั้นนำความไวต่อความเจ็บปวดคือรากหลังของเส้นประสาทโซมาติก, ความเห็นอกเห็นใจและอวัยวะประสาทบางส่วน อดีตถ่ายทอดความเจ็บปวดก่อนหลังสาย โดยทั่วไป ทางเดินขึ้นของระบบประสาทสัมผัสของ nociceptive จะเหมือนกับเส้นทางของความไวประเภทอื่นๆ

สำหรับอวัยวะส่วนใหญ่ (ยกเว้นตัวรับความรู้สึกเจ็บปวดที่อยู่บนศีรษะ) การประมวลผลระดับแรกของการส่งสัญญาณความเจ็บปวดจากน้อยไปมากคือไขสันหลัง ที่นี่ในสสารสีเทาของฮอร์นหลังเซลล์ประสาทตั้งอยู่ในเขตชายขอบซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของเส้นทางสปิโนธาลามิกจากน้อยไปมาก

ในไขสันหลัง ทั้งสัญญาณจากส่วนต่างๆ ของสมองและจากส่วนต่างๆ ของสมองมีส่วนร่วมในการประมวลผลข้อมูลที่มาจากตัวรับ เนื่องจากเครือข่ายที่กว้างของการสัมผัสของ nociceptive interneurons ที่มีขีดจำกัดความไวของ nociceptors เล็กน้อยจึงสามารถมอดูเลตได้ การมีส่วนร่วมของศูนย์กลางที่สูงขึ้นในการควบคุมกระแสกระตุ้น nociceptive ไหลเข้าโดยทางเดินอวัยวะที่ระดับไขสันหลังนั้นขึ้นอยู่กับการปรากฏอย่างกว้าง ๆ ของกลไกการบรรจบกัน การรวม การอำนวยความสะดวก และการยับยั้ง ดังนั้นการลดลงของความไวของเซลล์ประสาท intercalary ของไขสันหลังจะนำไปสู่ความจริงที่ว่าแรงกระตุ้นทั้งหมดหลังจากมาจากรอบนอกจะไม่ถูกส่งสูงขึ้น ตัวอย่างเช่น ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเมื่อนิ้วถูกตัด บรรเทาได้ด้วยแรงกดบนเนื้อเยื่อข้างเคียง

กลไกของการประมวลผลข้อมูล nociceptive ที่ระดับไขสันหลังนี้เรียกว่า กลไกประตูหากการส่งสัญญาณแรงกระตุ้นถูกยับยั้ง แสดงว่าเรากำลังพูดถึง "การปิดประตู" ในกรณีของการขยาย - เกี่ยวกับ "การเปิด" กลไกนี้มีพื้นฐานอยู่บนความจริงที่ว่าการส่งสัญญาณของ nociceptive นั้นถูกปรับโดยระบบของเซลล์ประสาทที่รับสัญญาณจากอวัยวะต่างๆ นอกจากนี้ การประมวลผลของแรงกระตุ้นของ nociceptive ที่ระดับไขสันหลังได้รับการแก้ไขโดยอิทธิพลจากมากไปน้อยของศูนย์ประสาทที่สูงขึ้น (โดยเฉพาะการก่อไขว้กันเหมือนแหของก้านสมอง จนถึงเปลือกสมอง ที่ระดับระบบควบคุมประตูความเจ็บปวด ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ เปปไทด์พี,มักเรียกกันว่าผู้ไกล่เกลี่ยความเจ็บปวด (จากภาษาอังกฤษ ความเจ็บปวด- ความเจ็บปวด).

ผลของกิจกรรมของไขสันหลังในการวิเคราะห์แรงกระตุ้นความเจ็บปวดไม่เพียง แต่จะถูกส่งไปยังส่วนที่สูงขึ้นของระบบประสาทส่วนกลางเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการก่อตัวของปฏิกิริยาสะท้อนกลับที่เหมาะสม การใช้โมโตเนอรอนเป็นตัวกระตุ้นทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ (เช่น การดึงมือออกจากวัตถุที่ร้อน) และเส้นประสาทอัตโนมัติ - ต่อการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกันในอวัยวะภายใน หลอดเลือด และกระบวนการเผาผลาญอาหาร

เนื่องจากโครงสร้างของไขสันหลัง ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเมื่อการระคายเคืองของตัวรับความรู้สึกเจ็บปวดในอวัยวะใด ๆ สามารถแผ่ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ แต่กระบวนการนี้ไม่ถือว่าเป็นโปรเฟสเซอร์อย่างหมดจด ความเจ็บปวดในหัวใจสามารถแผ่ไปถึงบริเวณหน้าท้อง แขนขวา คอ บทบาทนำในกระบวนการนี้เล่นโดยการพัฒนาอวัยวะของตัวอ่อน: พวกมันถูกวางไว้ใกล้ ๆ แล้วย้ายไปที่อื่นซึ่งในกรณีนี้เส้นใยประสาทจะติดตามพวกมัน พื้นที่ใกล้เคียงของเซลล์ประสาทที่อยู่ในโครงสร้างของไขสันหลังและสร้างการเชื่อมต่อของเส้นประสาทและให้การฉายรังสีของความเจ็บปวด

อย่างไรก็ตามที่ระดับไขสันหลังยังไม่มีความรู้สึกเจ็บปวด แต่เกิดขึ้นเฉพาะในศูนย์กลางของสมองเท่านั้น

ระดับของศูนย์กลางของสมอง

เซลล์ประสาทของสสารสีเทาของไขสันหลังไม่ได้จัดกลุ่มเส้นทางจากน้อยไปมากอย่างชัดเจนสำหรับการส่งสัญญาณความเจ็บปวด แม้ว่าจะเห็นได้ว่ากระแสข้อมูลของ nociceptive ที่ใหญ่ที่สุดถูกส่งไปพร้อมกับความไวในการสัมผัส ข้อมูลนี้ถูกส่งไปยังเซลล์ประสาทจำนวนมากในสมอง: การก่อไขว้กันเหมือนแห, สสารสีเทากลาง, นิวเคลียสของฐานดอก, ไฮโปทาลามัส, พื้นที่รับความรู้สึกทางกายของเปลือกสมอง

เมื่อผ่านก้านสมอง เซลล์ประสาทจะให้หลักประกันแก่นิวเคลียส RF ความเจ็บปวดทุติยภูมิเกิดจากเซลล์ประสาทของแผ่น VII-VIII ของไขสันหลังผ่านคอลัมน์ anterolateral ก่อนถึงนิวเคลียสของการก่อตัวของไขว้กันเหมือนแหของสสารสีเทาซึ่งอยู่ใกล้กับท่อระบายน้ำของสมอง พื้นที่ reticular nociceptive ทำหน้าที่หลายอย่างในการรับความเจ็บปวด:

ก) เนื่องจากการเชื่อมต่อจำนวนมากของเซลล์ประสาทไขว้กันเหมือนแห แรงกระตุ้นของอวัยวะรับความรู้สึกเจ็บปวดจึงถูกขยาย และกระแสของพวกมันจะเข้าสู่ประสาทสัมผัส somato และส่วนที่อยู่ติดกันของเปลือกสมอง

b) ผ่านวิถี reticulothalamic แรงกระตุ้นจะถูกส่งไปยังนิวเคลียสของฐานดอก, ไฮโปทาลามัส, striatum และส่วนลิมบิกของสมอง

ฐานดอกและนิวเคลียส ventroposterolateral เป็นศูนย์ย่อยหลักของความไวต่อความเจ็บปวดในบรรดาโครงสร้างสมองจำนวนมาก ฐานดอกมีความสามารถสำหรับความไวที่หยาบและไม่ได้รับการบรรเทา (protopathic)

ในทางตรงกันข้าม cerebral cortex สามารถแยกแยะสัญญาณของความไว (epicritic) ที่ละเอียดอ่อน ทำให้ความรู้สึกเจ็บปวดอ่อนลงและแปลเป็นภาษาท้องถิ่น สิ่งที่สำคัญที่สุดคือเปลือกสมองที่มีบทบาทสำคัญในการรับรู้และการรับรู้ถึงความเจ็บปวด มันก่อให้เกิดการประเมินอัตนัย ในเรื่องนี้บทบาทของการก่อไขว้กันเหมือนแหลดลงจนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในยาชูกำลังซึ่งกระตุ้นเยื่อหุ้มสมองโดยส่งสัญญาณเมื่อได้รับการกระตุ้นความเจ็บปวด โครงสร้างไฮโปทาลามิคผ่านการเชื่อมต่อของส่วนลิมบิกของสมอง มีส่วนทำให้อารมณ์เจ็บปวด (ความกลัว ความทุกข์ ความสยดสยอง สิ้นหวัง ฯลฯ) ปฏิกิริยาทางพืชที่หลากหลายเชื่อมโยงกันผ่านแผนกนี้

ดังนั้นการตอบสนองต่อความเจ็บปวดจึงเป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันที่ซับซ้อนของระบบประสาท ในกรณีนี้ ข้อมูลที่ได้รับเกี่ยวกับตำแหน่ง ขนาด และระยะเวลาของการกระตุ้นความเจ็บปวดจะถูกนำไปเปรียบเทียบกับอิทธิพลทางประสาทสัมผัสอื่นๆ กับประสบการณ์ในอดีต ในแผนกที่เกี่ยวข้องของระบบประสาทส่วนกลางจะกำหนดความน่าจะเป็นของการตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดต่างๆและมีการตัดสินใจที่จะปกป้องหรือโจมตี ดังนั้น ในกรณีของผิวเสียหายกะทันหัน การตอบสนองต่อความเจ็บปวดประกอบด้วยการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ (การสะท้อนการโค้งงอ ปฏิกิริยาสะดุ้ง การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การวางแนวของศีรษะและดวงตาเพื่อตรวจสอบบริเวณที่เสียหาย) หลอดเลือด และปฏิกิริยาทางผิวหนังอื่น ๆ (ผิวลวกหรือแดง เหงื่อออก กล้ามเนื้อหดตัวรอบรูขุมขนของผิวหนัง) การเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต อัตราการหายใจ) ความรู้สึกของความเจ็บปวดนั้นมาพร้อมกับอาการทางอารมณ์และจิตใจ: การกรีดร้อง, คร่ำครวญ, หน้าตาบูดบึ้ง, สถานะของความเศร้าโศก

ระบบ Antinociceptive

การเข้าสู่ CNS ของแรงกระตุ้นทางประสาทสัมผัสทุกประเภท และโดยเฉพาะอย่างยิ่งความรู้สึกรับความรู้สึกเจ็บปวด จะไม่ถูกรับรู้อย่างเฉยเมย การควบคุมที่เหมาะสมจะดำเนินการตลอดเส้นทาง โดยเริ่มจากตัวรับ เป็นผลให้ไม่เพียงเปิดตัวกลไกการป้องกันโดยมุ่งเป้าไปที่การหยุดการกระทำต่อไปของสิ่งเร้าที่เจ็บปวด แต่ยังรวมถึงการปรับตัวด้วย กลไกเหล่านี้ปรับการทำงานของระบบหลักทั้งหมดของ CNS เองสำหรับกิจกรรมภายใต้เงื่อนไขของการกระตุ้นความเจ็บปวดซึ่งยังคงดำเนินต่อไป มีบทบาทสำคัญในการปรับโครงสร้างระบบประสาทส่วนกลาง ระบบ antinociceptive (ยาแก้ปวด) ของสมอง

ระบบ Antinociceptive ของสมองเกิดขึ้นจากกลุ่มของเซลล์ประสาทหรือกลไกทางร่างกาย ซึ่งการกระตุ้นดังกล่าวทำให้เกิดการยับยั้งหรือปิดการทำงานของระบบอวัยวะรับความรู้สึกในระดับต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการส่งและการประมวลผลข้อมูลของ nociceptive โดยสมบูรณ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยการเปลี่ยนความไวต่อตัวกลางไกล่เกลี่ยของเยื่อหุ้มเซลล์ประสาท postsynaptic ของเซลล์ประสาท nociceptive ผลก็คือ แม้ว่าแรงกระตุ้นจะเข้าใกล้เซลล์ประสาทผ่านวิถีประสาทรับความรู้สึกเจ็บปวด แต่ก็ไม่ทำให้เกิดการกระตุ้น ลักษณะเฉพาะของปัจจัย antinociceptive คือระยะเวลานาน (หลายวินาที) ของผลกระทบ

วันนี้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับกลไกการต่อต้านการตอบสนองต่อยา - ระบบประสาทและฮอร์โมน

ระบบประสาท ฝิ่นได้ชื่อมาจากความจริงที่ว่าตัวรับสื่อกลางของเซลล์ประสาทเหล่านี้มีความสามารถในการรวมกับยาทางเภสัชวิทยาที่ได้จากฝิ่น ผ่านความคล้ายคลึงกันของโครงสร้างและหน้าที่ในยาฝิ่นภายนอก ตัวกลางไกล่เกลี่ยของเซลล์ประสาท antinociceptive เหล่านี้ถูกเรียกว่า เอ็นโดรฟิน

เอ็นดอร์ฟินซึ่งสะสมอยู่ในแกรนูลเมื่อกระตุ้นเซลล์ประสาทภายใต้อิทธิพลของการไหลเข้าของแคลเซียมที่หลั่งออกมาในร่องไซแนปติก อันตรกิริยาของเอ็นดอร์ฟินกับตัวรับฝิ่นของเยื่อหุ้มเซลล์ประสาท Postsynaptic ขัดขวางความไวต่อตัวกลางไกล่เกลี่ยของตัวรับที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวด

กลไกเดียวกันของการบรรเทาอาการปวดในระหว่างการให้มอร์ฟีนจากภายนอกเข้าสู่ปฏิสัมพันธ์ระยะยาวกับตัวรับอัจฉริยะ

ความหนาแน่นของตัวรับฝิ่นในส่วนต่าง ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางบางครั้งแตกต่างกัน 30-40 เท่า ตัวรับดังกล่าวพบได้ในศูนย์ subcortical ทั้งหมดที่มีแรงกระตุ้นของ nociceptive

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าปฏิกิริยาระหว่างยาฝิ่นกับตัวรับไม่เพียงแต่ขัดขวางการส่งสัญญาณของความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังเปลี่ยนสถานะของระบบเอนไซม์ที่สำคัญที่สุดจำนวนหนึ่งของเซลล์ประสาทนี้ด้วย การละเมิดการก่อตัวของผู้ส่งสารภายในเซลล์ทุติยภูมิด้วยการใช้มอร์ฟีนซ้ำ ๆ อาจนำไปสู่ปรากฏการณ์การเสพติด - มอร์ฟินิซึม

ระบบฮอร์โมนที่ไม่ใช่ยาฝิ่นเป็นตัวแทนของฮอร์โมนของ neurohypophysis วาโซเพรสซินในทางหนึ่งเปปไทด์นี้เป็นฮอร์โมนทั่วไปที่ปล่อยออกมาในเลือดและในทางกลับกันก็ไปถึงเซลล์ประสาทที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ความเจ็บปวดนั่นคือสารสื่อประสาทผ่านกระบวนการของเซลล์ประสาท vasopressinergic ตัวรับวาโซเพรสซินพบได้ในเซลล์ประสาทของไขสันหลัง ฐานดอก และสมองส่วนกลาง การผลิตฮอร์โมนนี้เพิ่มขึ้นในช่วงเวลาของความเครียด

ภายใต้สภาวะทางธรรมชาติ ระบบ antinociceptive มักจะอยู่ในระดับหนึ่งของกิจกรรม นั่นคือ ค่อนข้างจะกดทับศูนย์ความเจ็บปวด ในระหว่างการสัมผัสกับสิ่งเร้าที่เจ็บปวด กิจกรรมของเซลล์ประสาทของระบบ antinociceptive จะถูกยับยั้งก่อน และความรู้สึกเจ็บปวดก็เกิดขึ้น แต่ความเจ็บปวดอาจเกิดจากผลของ antinociceptive ลดลงเพียงอย่างเดียว ซึ่งพบได้ในภาวะซึมเศร้า (อาการปวดทางจิต)

โครงสร้างและระบบยาแก้ปวดเหล่านี้ทำงานตามกฎในลักษณะที่ซับซ้อน ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาความรุนแรงที่มากเกินไปของผลกระทบด้านลบของความเจ็บปวดจะถูกระงับ ระบบเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการปรับโครงสร้างการทำงานของระบบที่สำคัญที่สุดของร่างกายในระหว่างการพัฒนาปฏิกิริยาตอบสนองของ nociceptive ตั้งแต่การตอบสนองการป้องกันที่ง่ายที่สุดไปจนถึงปฏิกิริยาทางอารมณ์และความเครียดที่ซับซ้อนของส่วนที่สูงขึ้นของสมอง กิจกรรมของระบบ antinociceptive ต้องได้รับการฝึกอบรมที่เหมาะสม เป็นผลให้ในระหว่างการกระทำของสิ่งเร้าที่เจ็บปวดเดียวกันบุคคลสามารถกรีดร้องด้วยความเจ็บปวดหรือยิ้มอย่างสบายใจ

พื้นฐานทางสรีรวิทยาของการดมยาสลบและบรรเทาอาการปวด

ใช้ในการต่อสู้กับความเจ็บปวด ทางกายภาพ, เภสัชวิทยาและ วิธีการทางระบบประสาทวิธีการทางกายภาพรวมถึงการตรึง การอุ่นหรือความเย็น การบรรเทาอาการปวดด้วยไฟฟ้า ไดอะเทอร์มี การนวด และการออกกำลังกายเพื่อคลายความตึงเครียด

ยาเสพติด (โนเคน, ลิโดเคน, ยาแก้ปวด ฯลฯ ) สามารถทำหน้าที่ได้หลายระดับ: ในตัวรับในการสร้าง AP, การนำโดยเส้นใยอวัยวะ (ยาชาเฉพาะที่) หรือปิดกั้นการแพร่กระจายโดยเส้นทางจากน้อยไปมาก (การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับเอว) ความตื่นเต้นง่ายของเซลล์ประสาทส่วนกลางสามารถระงับได้ด้วยอีเธอร์, อิเลคโตรนาโคซิสและโครงสร้างของ "สมองทางอารมณ์" - ด้วยความช่วยเหลือของยากล่อมประสาท สำหรับการดมยาสลบยังใช้อุณหภูมิเทียม - การไฮเบอร์เนต

การฝังเข็ม การฝังเข็มด้วยไฟฟ้า และวิธีการนวดกดจุดสะท้อนอื่นๆ สามารถเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในกรณีที่มีอาการปวด ผลยาแก้ปวดในการนวดกดจุดสะท้อนขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของเกณฑ์ความตื่นเต้นง่ายของตัวรับความเจ็บปวดด้วยการปราบปรามการกระตุ้นด้วยวิธีการ nociceptive ในเวลาเดียวกันกิจกรรมของระบบ antinociceptive ส่วนกลางอาจเพิ่มขึ้นซึ่งมั่นใจได้จากการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทการปรับความสมดุลของผู้ไกล่เกลี่ยและตัวปรับความเจ็บปวด: serotonin, opiates ภายนอก และวิธีการเช่นการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนังก็มีส่วนเกี่ยวข้องในการกระตุ้น "การควบคุมประตู" ของความเจ็บปวดที่ระดับไขสันหลังอักเสบเนื่องจากในกรณีนี้ปริมาณของการส่งสัญญาณที่ไม่เจ็บปวดจากอวัยวะจะเพิ่มขึ้น

ปัญหาทางจิตมีความสำคัญในการต่อสู้กับความเจ็บปวด ทุกคนสามารถต้านทานความเจ็บปวดได้ไม่มากก็น้อย ไม่สามารถขจัดหรือลดความเจ็บปวดได้ อย่างไรก็ตาม มันสามารถจำกัดผลกระทบที่มีต่อจิตใจได้อย่างมาก ความเจ็บปวดจะทนได้ง่ายกว่าเมื่อทำกิจกรรมทางจิตใจที่เข้มข้น พฤติกรรมของบุคคลในระหว่างความเจ็บปวดมักไม่สอดคล้องกับ podraznik จริง แต่ถูกกำหนดโดยปฏิกิริยาส่วนตัวของเขา แพทย์ต้องใช้ "พฤติกรรมบำบัด" เพื่อจัดการกับอาการปวดเรื้อรัง ในกรณีนี้ คนที่ทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดด้วยความช่วยเหลือของ "biofeedback" สามารถเรียนรู้ที่จะลดความเจ็บปวดหรือกำจัดมันให้หมด

ศัลยกรรมวิธีการรักษาอาการปวด ได้แก่ การตัดเส้นประสาทรับความรู้สึกที่อยู่เหนือจุดโฟกัสที่เกิดขึ้น การข้ามรากหลังของไขสันหลัง เส้นทางความเจ็บปวดในไขสันหลัง หรือส่วนที่สูงขึ้นของสมอง (จนถึงการแตกของทางเดินระหว่างฐานดอกกับฐานดอก เยื่อหุ้มสมอง)

ปฏิกิริยาที่เด่นชัดที่สุดต่อการสัมผัสกับความเย็นคือการหดตัวของกล้ามเนื้อและผิวหนังซึ่งส่วนใหญ่เป็นผิวเผิน การหดตัวของหลอดเลือดของนิ้วมือและนิ้วเท้า, ผิวหนังของจมูก, ใบหน้า, ตรงกันข้ามกับการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดของอวัยวะภายใน, สลับกับการขยายตัวของปฏิกิริยา การสะท้อนกลับของการหดตัวของหลอดเลือดและการขยายตัวของหลอดเลือดเกิดจากแรงกระตุ้นอย่างต่อเนื่องจากบริเวณรอบนอกไปยังศูนย์ vasomotor ที่สูงขึ้น และให้การไหลเวียนของเลือดที่จำเป็นเพื่อลดการถ่ายเทความร้อน

คุณสมบัติที่สำคัญของสถานะของหลอดเลือดที่เกิดขึ้นระหว่างการทำความเย็นก็คือการรักษาน้ำเสียง การระคายเคืองแต่ละครั้งทำให้เกิดอาการกระตุกซ้ำๆ เฉพาะบนภาชนะต่อพ่วงที่เย็นเฉียบมากเท่านั้นที่ตอบสนองด้วยอาการกระตุกเป็นเวลานาน

การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดส่วนใหญ่ควบคุมโดยกลไกของ vasomotor และขึ้นอยู่กับกระบวนการทางประสาทหลักในศูนย์ vasomotor ที่เกิดจากการกระตุ้นด้วยความเย็น นอกจากนี้ ยังสามารถคิดถึงผลกระทบบางส่วนของความเย็นโดยตรงต่อหลอดเลือด ดังนั้น การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่อธิบายไว้จึงถูกสังเกตได้ในระหว่างการทำให้เย็นลงและหลังการผ่าตัด sympathectomy

ปฏิกิริยาของหลอดเลือดสะท้อนหรือสะท้อนกลับต่อความเย็นสมควรได้รับความสนใจอย่างจริงจัง เมื่อมันทำหน้าที่บนพื้นผิวที่จำกัด การไหลเวียนของเลือดในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่ไม่เย็นลงจะทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลง ดังนั้นเมื่อส่วนล่างเย็นลงอุณหภูมิของเยื่อเมือกของจมูกและหลอดอาหารจะลดลง เมื่อเย็นลง ความหนืดของเลือดจะเพิ่มขึ้น เป็นผลให้ความเร็วการไหลเวียนของเลือดลดลงและทำให้ปริมาณเลือดทั้งหมดไหลไปยังรอบนอกต่อหน่วยเวลา ในระหว่างการทำความเย็น ชีพจรจะช้าลง ซึ่งยังคงอยู่ในช่วงเวลาหลังจากการทำความเย็นเป็นเวลา 60-80 นาที การเปลี่ยนแปลงที่อธิบายไว้ในการไหลเวียนของเลือดในระหว่างการระบายความร้อนนั้นไม่เพียงสังเกตพบในหลอดเลือดส่วนปลายของผิวหนัง กล้ามเนื้อ และเยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังสังเกตได้ในหลอดเลือดของอวัยวะที่อยู่ลึก เช่น ไต

ปฏิกิริยาของ Vasomotor ต่อการกระตุ้นด้วยความเย็นรวมถึงปฏิกิริยาตอบสนองทำให้ลูเมนของเครือข่ายเส้นเลือดฝอยตีบลงอย่างรวดเร็วนั้นสัมพันธ์กับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น

ด้วยอุณหภูมิที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากการยับยั้งการทำงานของศูนย์กลางของเส้นประสาท vasoconstrictor ความดันเลือดแดงสูงสุดจะลดลง

เมื่อเย็นลง ปริมาตรของการหายใจจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด จังหวะการหายใจในระหว่างการระบายความร้อนในระดับปานกลางนั้นยังคงมีเสถียรภาพ มีเพียงการระบายความร้อนที่คมชัดเท่านั้นที่สังเกตได้จากการเร่งความเร็วที่สำคัญ

เมื่อสัมผัสกับอุณหภูมิแวดล้อมต่ำเป็นเวลานาน ปริมาตรของการหายใจต่อนาทีจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ในการเชื่อมต่อกับการทำงานของกล้ามเนื้อภายใต้สภาวะเดียวกันการระบายอากาศในปอดจะเพิ่มขึ้นและอุณหภูมิก็จะยิ่งต่ำลง

เมื่อระยะเวลาการทำความเย็นนานขึ้นและอุณหภูมิแวดล้อมลดลง ปริมาณการใช้ออกซิเจนจะเพิ่มขึ้น ด้วยระยะเวลาการทำความเย็นที่เท่ากัน ปริมาณการใช้ออกซิเจนจะยิ่งมากขึ้น อุณหภูมิของอากาศแวดล้อมก็จะยิ่งต่ำลง (รูปที่ 10)

ข้าว. 10. ปริมาณการใช้ออกซิเจน (O 2 - เส้นทึบ) ความฉลาดทางการหายใจ (RQ - เส้นประ) และการระบายอากาศในปอด (L - เส้นประ) เนื่องจากความเย็นระหว่างทำงาน

ในการเชื่อมต่อกับการทำงานของกล้ามเนื้อที่อุณหภูมิต่ำมีการกระจายเลือดเพิ่มขึ้นในการไหลเวียนไปยังอวัยวะที่ทำงานซึ่งส่วนใหญ่ไปยังแขนขาซึ่งเป็นผลมาจากการถ่ายเทความร้อนที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ในระหว่างการทำงานระดับปานกลางที่อุณหภูมิต่ำ ปริมาณการใช้ออกซิเจนจะเพิ่มขึ้น ซึ่งไม่ได้สังเกตพบในระหว่างการทำงานของกล้ามเนื้อที่เข้มข้นเกินไป เป็นไปได้ว่าในกรณีหลัง แรงกระตุ้นจากตัวรับของกล้ามเนื้อจะมีพลังมากกว่าแรงกระตุ้นจากตัวรับอุณหภูมิของผิวหนัง ซึ่งได้รับผลกระทบจากการกระตุ้นด้วยความเย็น และการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเนื่องจากความเย็นจะไม่เกิดขึ้น

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกี่ยวกับการทำความเย็นจะผ่านการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต: ไกลโคเจโนไลซิสเพิ่มขึ้นและความสามารถของเนื้อเยื่อในการรักษาคาร์โบไฮเดรตลดลง คูลลิ่งช่วยเพิ่มการหลั่งอะดรีนาลีน คุณค่าของมันในระหว่างการทำความเย็นนั้นยอดเยี่ยมมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากกระตุ้นการเผาผลาญของเซลล์และลดการถ่ายเทความร้อนซึ่ง จำกัด การจัดหาเลือดไปยังผิวหนัง

สัญญาณแรกสุดของการทำความเย็นซึ่งเป็นลักษณะปฏิกิริยาของหลอดเลือดต่อการระคายเคืองจากความเย็นคือการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิผิว ในช่วงนาทีแรกของการทำให้เย็นลง อุณหภูมิของผิวหนังบริเวณที่เปิดตามปกติของร่างกาย - หน้าผาก ปลายแขน และโดยเฉพาะที่มือ - ลดลงอย่างมาก ในเวลาเดียวกัน อุณหภูมิของผิวหนังในบริเวณที่ปกติปิด (หน้าอก หลัง) จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเนื่องจากการสะท้อนของหลอดเลือด การศึกษาเปรียบเทียบอุณหภูมิของอากาศในบริเวณชุดชั้นในและบริเวณใกล้พื้นผิวเปิดของร่างกายทำให้สามารถพิจารณาได้ว่าผลกระทบจากความหนาวเย็นเกิดขึ้นจากการระคายเคืองของตัวรับอากาศที่อุณหภูมิต่ำกว่าปกติโดยปกติเปิดแม้ พื้นที่เล็กๆ ของผิวหนัง

นักวิจัยจำนวนหนึ่งระบุว่าอุณหภูมิของร่างกายในช่วงเริ่มต้นของการทำความเย็นเพิ่มขึ้นเป็น 37.2-37.5 ° ในอนาคตอุณหภูมิของร่างกายจะลดลง โดยเฉพาะในระยะหลังๆ ของการทำความเย็น อุณหภูมิของอวัยวะภายในแต่ละส่วน (ตับ ตับอ่อน ไต ฯลฯ) จะเพิ่มขึ้น 1-1.5 °เมื่อเย็นลง

ความเย็นทำให้เกิดการละเมิดกิจกรรมการสะท้อนกลับลดลงและแม้กระทั่งการหายไปอย่างสมบูรณ์ของปฏิกิริยาตอบสนองลดลงในการสัมผัสและความไวประเภทอื่น ๆ การฟื้นตัวของอัตราชีพจร ความดันโลหิต การระบายอากาศในปอดหลังเลิกงานที่อุณหภูมิต่ำเกิดขึ้นช้ากว่าอุณหภูมิปกติมาก

ดังที่แสดงโดยการศึกษาของ A. A. Letavet และ A. E. Malysheva การระบายความร้อนที่เกิดจากการแผ่รังสีความร้อนจากร่างกายมนุษย์ไปในทิศทางของพื้นผิวที่มีอุณหภูมิต่ำกว่า (การระบายความร้อนด้วยรังสี) มีความสำคัญเป็นพิเศษในสภาพการผลิต

ในระหว่างการระบายความร้อนด้วยการแผ่รังสี อุณหภูมิผิวและอุณหภูมิของร่างกายจะลดลงอย่างรวดเร็วกว่าในระหว่างการระบายความร้อนด้วยการพาความร้อน และการฟื้นตัวจะดำเนินไปช้ากว่า ไม่มีปฏิกิริยา vasoconstrictor ต่อการทำความเย็นที่อธิบายไว้ข้างต้น เช่นเดียวกับการเพิ่มการผลิตความร้อนตามปกติสำหรับการระบายความร้อนด้วยการพาความร้อน เห็นได้ชัดว่าความรู้สึกเย็นที่ไม่พึงประสงค์จากการผลิตความร้อนที่ไม่เปลี่ยนแปลงนั้นเป็นผลมาจากการแผ่รังสีจากเนื้อเยื่อที่อยู่ลึก

คุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของการระบายความร้อนด้วยรังสีคือปฏิกิริยาช้าและเฉื่อยของอุปกรณ์ควบคุมอุณหภูมิ อันเป็นผลมาจากการไม่มีสัญญาณเยื่อหุ้มสมองไปยังการระบายความร้อนด้วยรังสี ซึ่งมักจะไม่เกิดขึ้นโดยแยกจากการระบายความร้อนด้วยการพาความร้อนและไม่ได้มาพร้อมกับการกระตุ้นด้วยความร้อนที่เพียงพอ (Slonim ). การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการระบายความร้อนด้วยรังสีจะมีเสถียรภาพมากขึ้น

สุดท้าย ควรแยกประเภทการทำความเย็นทางอุตสาหกรรมให้กับคนงานอีกประเภทหนึ่ง โดยให้คนงานสัมผัสกับวัสดุแช่เย็นโดยตรง การระบายความร้อนแบบนี้ไม่เพียงแต่จะเด่นชัดในท้องที่เท่านั้น แต่ยังมีลักษณะทั่วไปโดยมีการรบกวนการสะท้อนกลับของการทำงานส่วนบุคคลจำนวนหนึ่ง

ระบบ SOMATOSENSORY

ปฏิกิริยาตอบสนองที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นขนถ่าย

เซลล์ประสาทของนิวเคลียสขนถ่ายให้การควบคุมและการจัดการปฏิกิริยาของมอเตอร์ต่างๆ ปฏิกิริยาที่สำคัญที่สุดมีดังนี้ อิทธิพลของ Vestibulospinal ผ่านทางเดิน vestibulo-, reticulo- และ rubrospinal เปลี่ยนแรงกระตุ้นของเซลล์ประสาทในระดับปล้องของไขสันหลัง นี่คือวิธีการกระจายเสียงของกล้ามเนื้อโครงร่างแบบไดนามิก และปฏิกิริยาสะท้อนกลับที่จำเป็นต่อการรักษาสมดุลจะเปิดขึ้น

ปฏิกิริยา vestibulo-vegetative เกี่ยวข้องกับระบบหัวใจและหลอดเลือด ทางเดินอาหาร และอวัยวะภายในอื่นๆ ด้วยอุปกรณ์ขนถ่ายที่บรรทุกหนักและเป็นเวลานานจะเกิดอาการที่ซับซ้อนซึ่งเรียกว่าอาการเมารถเช่นอาการเมาเรือ เป็นที่ประจักษ์โดยการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ (เพิ่มขึ้นแล้วช้าลง) การหดตัวและการขยายหลอดเลือดการหดตัวของกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นเวียนศีรษะคลื่นไส้และอาเจียน แนวโน้มที่จะเมารถเพิ่มขึ้นสามารถลดลงได้ด้วยการฝึกอบรมพิเศษ (การหมุน, การแกว่ง) และการใช้ยาหลายชนิด

การตอบสนองของ Vestibulooculomotor (ตาตา) ประกอบด้วยการเคลื่อนไหวช้าของดวงตาในทิศทางตรงกันข้ามกับการหมุนตามด้วยการกระโดดของดวงตากลับ การเกิดขึ้นและลักษณะของอาตาแบบหมุนเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของสถานะของระบบขนถ่ายซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านการแพทย์ทางทะเลการบินและอวกาศตลอดจนในการทดลองและคลินิก

แผนกนำไฟฟ้าและเยื่อหุ้มสมองของเครื่องวิเคราะห์ขนถ่าย. มีสองเส้นทางหลักสำหรับสัญญาณขนถ่ายเพื่อเข้าสู่เปลือกสมอง: เส้นทางตรงผ่านส่วนดอร์โซมเดียลของนิวเคลียสหลังหน้าท้องและเส้นทางอ้อมผ่านส่วนตรงกลางของนิวเคลียสของหัวใจห้องล่าง ในเยื่อหุ้มสมองสมอง การคาดคะเนอวัยวะหลักของอุปกรณ์ขนถ่ายจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนหลังของรอยนูนหลังตอนกลาง บริเวณขนถ่ายที่สองพบได้ในเยื่อหุ้มสมองด้านหน้าส่วนล่างของร่องกลาง

ระบบรับความรู้สึกทางกายรวมถึงความไวของผิวหนังและความไวของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกซึ่งมีบทบาทหลักในการรับความรู้สึก

พื้นผิวของตัวรับมีขนาดใหญ่ (1.4-2.1 ม. 2) ผิวหนังประกอบด้วยตัวรับความรู้สึกไวต่อการสัมผัส แรงกด แรงสั่นสะเทือน ความร้อนและความเย็น รวมทั้งสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวด โครงสร้างของพวกเขาแตกต่างกันมาก พวกมันถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ระดับความลึกต่างกันของผิวหนังและกระจายไปทั่วพื้นผิวอย่างไม่สม่ำเสมอ ตัวรับเหล่านี้ส่วนใหญ่พบได้ในผิวหนังของนิ้วมือ ฝ่ามือ ฝ่าเท้า ริมฝีปาก และอวัยวะเพศ ในมนุษย์ ในผิวหนังที่มีขนดก (90% ของพื้นผิวทั้งหมด) ตัวรับประเภทหลักคือปลายเส้นประสาทอิสระที่ไหลไปตามหลอดเลือดขนาดเล็ก การแตกแขนงของเส้นใยประสาทบาง ๆ ที่ถักเปียถุงผมปลายเหล่านี้ให้ความไวสูงของเส้นผมที่จะสัมผัส

ตัวรับสัมผัสก็เช่นกัน สัมผัส menisci(แผ่นของ Merkel) เกิดขึ้นที่ส่วนล่างของหนังกำพร้าโดยการสัมผัสปลายประสาทอิสระกับโครงสร้างเยื่อบุผิวที่ดัดแปลง มีมากเป็นพิเศษในผิวหนังของนิ้วมือ

ในผิวหนังที่ไร้ขนมากมาย ร่างกายสัมผัส(ร่างของไมส์เนอร์). มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในผิวหนัง papillary ของนิ้วมือและนิ้วเท้า, ฝ่ามือ, ฝ่าเท้า, ริมฝีปาก, ลิ้น, อวัยวะเพศและหัวนมของต่อมน้ำนม ร่างกายเหล่านี้มีรูปทรงกรวยมีโครงสร้างภายในที่ซับซ้อนและหุ้มด้วยแคปซูล ปลายประสาทห่อหุ้มอื่นๆ แต่อยู่ลึกกว่านั้นคือ ร่างกาย lamellar,หรือร่างของ Vater-Pacini (ตัวรับความดันและการสั่นสะเทือน) พวกเขายังอยู่ในเส้นเอ็น, เอ็น, น้ำเหลือง ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพื้นฐานของเยื่อเมือก ใต้ผิวหนังชั้นนอกและในเส้นใยกล้ามเนื้อของลิ้น มีปลายประสาทที่ห่อหุ้มของหลอดอาหาร (ขวด Krause)

ทฤษฎีความไวของผิวหนังหนึ่งในสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือแนวคิดของการมีอยู่ของตัวรับเฉพาะสำหรับความไวของผิวหนัง 4 ประเภทหลัก: สัมผัส, ความร้อน, ความเย็นและความเจ็บปวด ตามทฤษฎีนี้ ความแตกต่างในการกระจายเชิงพื้นที่และเวลาของแรงกระตุ้นในเส้นใยอวัยวะที่กระตุ้นโดยการระคายเคืองผิวหนังประเภทต่างๆ อยู่ภายใต้ธรรมชาติที่แตกต่างกันของความรู้สึกทางผิวหนัง

กลไกการกระตุ้นตัวรับผิวหนังแรงกระตุ้นทางกลทำให้เกิดการเสียรูปของเมมเบรนรับ เป็นผลให้ความต้านทานไฟฟ้าของเมมเบรนลดลงและการซึมผ่านของ Na+ เพิ่มขึ้น กระแสไอออนจะเริ่มไหลผ่านเมมเบรนของตัวรับ ซึ่งนำไปสู่การสร้างศักย์ของตัวรับ ด้วยการเพิ่มศักยภาพของตัวรับไปสู่ระดับวิกฤตของการสลับขั้วในตัวรับ แรงกระตุ้นจะถูกสร้างขึ้นที่แพร่กระจายไปตามเส้นใยในระบบประสาทส่วนกลาง

การปรับตัวของตัวรับผิวหนังตามอัตราการปรับตัว ตัวรับผิวหนังส่วนใหญ่จะแบ่งออกเป็นตัวรับที่ปรับอย่างรวดเร็วและช้า ตัวรับสัมผัสที่อยู่ในรูขุมขนเช่นเดียวกับร่างกาย lamellar จะปรับตัวได้เร็วที่สุด แคปซูลในร่างกายมีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้: เร่งกระบวนการปรับตัว (ลดศักยภาพของตัวรับ) การปรับตัวของตัวรับกลไกของผิวหนังนำไปสู่ความจริงที่ว่าเราไม่รู้สึกถึงแรงกดดันอย่างต่อเนื่องของเสื้อผ้าหรือคุ้นเคยกับการใส่คอนแทคเลนส์บนกระจกตา

คุณสมบัติของการรับรู้สัมผัสความรู้สึกของการสัมผัสและแรงกดบนผิวหนังนั้นค่อนข้างแม่นยำนั่นคือมันหมายถึงพื้นที่บางส่วนของผิวโดยบุคคล การโลคัลไลเซชันนี้ได้รับการพัฒนาและแก้ไขในการเกิดมะเร็งโดยมีส่วนร่วมของการมองเห็นและการรับรู้ ความไวต่อการสัมผัสสัมบูรณ์จะแตกต่างกันอย่างมากในส่วนต่างๆ ของผิวหนัง: ตั้งแต่ 50 มก. ถึง 10 ก. ความแตกต่างเชิงพื้นที่บนผิว กล่าวคือ ความสามารถของบุคคลในการแยกการรับรู้การสัมผัสไปยังจุดสองจุดที่อยู่ติดกันของผิวหนัง มีความแตกต่างกันอย่างมากในด้านต่างๆ บางส่วนของมัน บนเยื่อเมือกของลิ้นเกณฑ์ของความแตกต่างเชิงพื้นที่คือ 0.5 มม. และบนผิวหนังด้านหลัง - มากกว่า 60 มม. ความแตกต่างเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากขนาดที่แตกต่างกันของช่องรับผิวหนัง (ตั้งแต่ 0.5 มม. 2 ถึง 3 ซม. 2) และระดับของการทับซ้อนกัน

การรับอุณหภูมิอุณหภูมิของร่างกายมนุษย์ผันผวนภายในขอบเขตที่ค่อนข้างแคบ ดังนั้นข้อมูลเกี่ยวกับอุณหภูมิแวดล้อม ซึ่งจำเป็นสำหรับกิจกรรมของกลไกการควบคุมอุณหภูมิจึงมีความสำคัญ ตัวรับอุณหภูมิจะอยู่ในผิวหนัง, กระจกตา, ในเยื่อเมือกและในระบบประสาทส่วนกลาง (ในมลรัฐ) พวกมันแบ่งออกเป็นสองประเภท: ความเย็นและความร้อน (มีน้อยกว่ามากและอยู่ในผิวหนังลึกกว่าที่เย็น) ตัวรับอุณหภูมิส่วนใหญ่จะพบในผิวหนังบริเวณใบหน้าและลำคอ

ตัวรับอุณหภูมิตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิโดยการเพิ่มความถี่ของพัลส์ที่สร้างขึ้น การเพิ่มขึ้นของความถี่ของแรงกระตุ้นนั้นแปรผันตามการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ และแรงกระตุ้นคงที่ในตัวรับความร้อนจะสังเกตได้ในช่วงอุณหภูมิตั้งแต่ 20 ถึง 50 °C และใน Kholodovs - จาก 10 ถึง 41 ° C

ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ตัวรับความเย็นสามารถถูกกระตุ้นด้วยความร้อน (สูงกว่า 45°C) สิ่งนี้อธิบายความรู้สึกเฉียบพลันของความเย็นระหว่างการแช่ตัวในอ่างน้ำร้อนอย่างรวดเร็ว ความเข้มเริ่มต้นของความรู้สึกอุณหภูมิขึ้นอยู่กับความแตกต่างระหว่างอุณหภูมิของผิวหนังกับอุณหภูมิของสิ่งเร้าที่ออกฤทธิ์ ดังนั้นหากมืออยู่ในน้ำที่อุณหภูมิ 27 ° C จากนั้นในครั้งแรกเมื่อมือถูกถ่ายโอนไปยังน้ำอุ่นที่ 25 ° C ดูเหมือนจะเย็น แต่หลังจากนั้นไม่กี่วินาทีการประเมินค่าสัมบูรณ์ที่แท้จริง อุณหภูมิของน้ำเป็นไปได้

รับความเจ็บปวดความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไวมีความสำคัญเป็นพิเศษต่อการอยู่รอดของสิ่งมีชีวิต เนื่องจากเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงอันตรายของสารที่แรงและเป็นอันตรายมากเกินไป ในอาการที่ซับซ้อนของโรคต่างๆ ความเจ็บปวดเป็นหนึ่งในอาการแรกๆ และบางครั้งก็เป็นเพียงอาการทางพยาธิวิทยาและเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม ความสัมพันธ์ระหว่างระดับของความเจ็บปวดและความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่ได้ถูกบันทึกไว้เสมอไป

มีการกำหนดสมมติฐานสองข้อเกี่ยวกับการจัดระเบียบการรับรู้ความเจ็บปวด:

1) มีตัวรับความเจ็บปวดเฉพาะ (ปลายประสาทอิสระที่มีเกณฑ์ปฏิกิริยาสูง);

2) ไม่มีตัวรับความเจ็บปวดที่เฉพาะเจาะจง และความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อตัวรับใดๆ ระคายเคืองอย่างแรง

ในการทดลองทางไฟฟ้าฟิสิกส์กับเส้นใยประสาทเดี่ยวประเภท จากพบว่าบางส่วนมีปฏิกิริยาต่อกลไกมากเกินไปและอื่น ๆ - ต่ออิทธิพลทางความร้อนที่มากเกินไป ในกรณีที่มีการกระตุ้นที่เจ็บปวด แรงกระตุ้นของแอมพลิจูดน้อยก็เกิดขึ้นในเส้นใยประสาทของกลุ่มเช่นกัน แต่.ดังนั้นความเร็วที่แตกต่างกันของการนำแรงกระตุ้นในเส้นใยประสาทของกลุ่ม จากและ แต่มีความรู้สึกเจ็บปวดสองครั้ง: ในตอนแรกการแปลที่ชัดเจนและความรู้สึกสั้น ๆ จากนั้นความรู้สึกเจ็บปวดที่ยาวนานและรุนแรง (การเผาไหม้)

กลไกการกระตุ้นของตัวรับระหว่างการสัมผัสความเจ็บปวดยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจน เป็นที่เชื่อกันว่าการเปลี่ยนแปลงของค่า pH ของเนื้อเยื่อในบริเวณปลายประสาทมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากปัจจัยนี้มีผลต่อความเจ็บปวด

อาจเป็นไปได้ว่าสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดแสบปวดร้อนเป็นเวลานานอาจเป็นการปลดปล่อยฮีสตามีน เอ็นไซม์โปรตีโอไลติกที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับโกลบูลินของของเหลวคั่นระหว่างหน้าและนำไปสู่การก่อตัวของโพลีเปปไทด์จำนวนหนึ่ง (เช่น แบรดีคินิน) ซึ่งกระตุ้น ส่วนปลายของเส้นใยประสาทกลุ่ม C

การปรับตัวของตัวรับความเจ็บปวดเป็นไปได้: ความรู้สึกของการทิ่มแทงจากเข็มที่ยังคงอยู่ในผิวหนังจะผ่านไปอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี ตัวรับความเจ็บปวดไม่ได้แสดงการปรับตัวที่สำคัญ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานยาวนานเป็นพิเศษและเจ็บปวดเป็นพิเศษ และต้องใช้ยาแก้ปวด

การระคายเคืองที่เจ็บปวดทำให้เกิดปฏิกิริยาโซมาติกและปฏิกิริยาพืชจำนวนมาก ด้วยความรุนแรงปานกลาง ปฏิกิริยาเหล่านี้มีค่าที่ปรับเปลี่ยนได้ แต่สามารถนำไปสู่ผลทางพยาธิวิทยาที่รุนแรง เช่น การช็อก ในบรรดาปฏิกิริยาเหล่านี้ การเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อ อัตราการเต้นของหัวใจ และการหายใจ ความดันที่เพิ่มขึ้น การหดตัวของรูม่านตา การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด และผลกระทบอื่น ๆ อีกหลายประการ

ด้วยเอฟเฟกต์ nociceptive บนผิวหนังบุคคลนั้นแปลได้ค่อนข้างแม่นยำ แต่ด้วยโรคของอวัยวะภายในความเจ็บปวดที่สะท้อนกลับมักจะถูกฉายในบางส่วนของผิว (โซน Zakharyin-Ged) ดังนั้นด้วย angina pectoris นอกเหนือจากความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจแล้วยังมีอาการปวดที่แขนซ้ายและหัวไหล่ นอกจากนี้ยังมีเอฟเฟกต์ย้อนกลับ

ตัวอย่างเช่น ด้วยการสัมผัสเฉพาะที่ อุณหภูมิ และการระคายเคืองต่อความเจ็บปวดของจุด "แอ็คทีฟ" บางอย่างของผิว ปฏิกิริยาลูกโซ่ของปฏิกิริยาสะท้อนกลับถูกกระตุ้น โดยอาศัยระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทอัตโนมัติ พวกเขาสามารถเลือกเปลี่ยนปริมาณเลือดและถ้วยรางวัลของอวัยวะและเนื้อเยื่อบางอย่างได้

วิธีการและกลไกของการฝังเข็ม (การฝังเข็ม) การกัดกร่อนในท้องถิ่นและการนวดโทนิคของจุดที่ใช้งานของผิวหนังได้กลายเป็นหัวข้อของการวิจัยการนวดกดจุดสะท้อนในทศวรรษที่ผ่านมา เพื่อลดหรือบรรเทาอาการปวดในคลินิกมีการใช้สารพิเศษหลายอย่างเช่นยาแก้ปวดยาชาและยาเสพติด ตามการแปลของการกระทำพวกเขาจะแบ่งออกเป็นสารของการกระทำในท้องถิ่นและทั่วไป สารชาเฉพาะที่ (เช่น โนเคนเคน) ขัดขวางการเกิดขึ้นและการส่งสัญญาณความเจ็บปวดจากตัวรับไปยังไขสันหลังหรือโครงสร้างก้านสมอง ยาชาจากการกระทำทั่วไป (เช่นอีเธอร์) บรรเทาความรู้สึกเจ็บปวดโดยการปิดกั้นการส่งผ่านของแรงกระตุ้นระหว่างเซลล์ประสาทของเยื่อหุ้มสมองในสมองและการก่อตัวของไขว้กันเหมือนแหของสมอง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการค้นพบฤทธิ์ระงับปวดที่เรียกว่า neuropeptides สูง ซึ่งส่วนใหญ่เป็นฮอร์โมน (vasopressin, oxytocin, ACTH) หรือชิ้นส่วนของพวกมัน

ผลยาแก้ปวดของนิวโรเปปไทด์ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าแม้ในปริมาณที่น้อยที่สุด (ในไมโครกรัม) พวกมันจะเปลี่ยนประสิทธิภาพของการส่งแรงกระตุ้นผ่านไซแนปส์

กลับ