Сбить температуру 6 летнему ребенку. У ребенка не сбивается высокая температура: что делать родителям

Когда нужно сбивать температуру?

Вопрос: сбивать температуру или нет – довольно сложный. С одной стороны, повышение температуры – признак того, что организм борется с болезнью и лишний раз в этот процесс вмешиваться не нужно. С другой – сама по себе высокая температура может быть опасной для ребенка, особенно для маленького. Существует два радикальных мнения: 1- сбивать (даже небольшую), если ребенок чувствует себя плохо; 2 — не сбивать до последнего, позволяя организму справится самому.

Большинство педиатров считают, что температуру не стоит сбивать до 38 градусов, а понижать ее необходимо в следующих случаях:

— температура выше 39º

— температура выше 38º у детей до 3-х лет;

— затрудненное дыхание;

— болезни нервной системы или отмечавшиеся ранее фебрильные судороги (судороги, возникшие на фоне высокой температуры);

— потеря жидкости (рвота, понос), а также отказ от питья.

Методы без лекарств

Эти методы просты и стары, как мир, но по-прежнему актуальны.

1. Прохладный воздух в комнате. Чем ниже температура вдыхаемого воздуха по сравнению с температурой тела, тем выше теплоотдача. Так что проветривать нужно часто. Оптимальной считается температура воздуха в комнате + 20º .

2. Влажный воздух. Организм будет терять много жидкости в сухом воздухе. И, кроме того, будут пересыхать воспаленные слизистые. Если нет увлажнителя, развешивайте мокрые полотенца около кровати ребенка, часто протирайте пол. Идеальная влажность – около 60%.

3. Обильное и частое питье. Вода, морс, компот, теплый чай с лимоном, главное — много. Для этого нужно проявить смекалку, так как ребенок может и не захотеть пить много и часто. Теплоотдача происходит при испарении с кожи пота, а также при мочеиспускании и дыхании — для всего этого нужна вода. Нужно «выпаивать ребенка», как говорят врачи, пока цвет мочи из насыщенного желтого не станет светло-желтым, а мочеиспускание достаточно частым.

4. Кормить много не надо – по аппетиту. Переваривание пищи повышает температуру тела. Температура еды и напитков должна быть не выше +38º . Ребенку не нужны дополнительные источники тепла в организме.

5. Легкая одежда, если ребенку жарко – трусы и майка с коротким рукавом. Открытые участки кожи и легкая одежда будут способствовать теплоотдаче. Ни в коем случае не нужно кутать ребенка, если ему жарко. Но и мерзнуть ребенок не должен ни в коем случае – нужно внимательно следить за его состоянием.

6. Нужно ограничивать бегающего и скачущего ребенка. Поверьте, некоторые дети это делают и в 39,5! Движение увеличивает количество тепла в организме, также как плач и истерики. Так что лучше посидеть и спокойно почитать книжки или посмотреть мультики, чем радоваться активности больного ребенка, думая, что если он скачет, то не все так плохо.

Осторожно! Растирания

Известный педиатр доктор Комаровский в своей книжке «36 и 6 вопросов о температуре» говорит, что ребенка ни в коем случае нельзя растирать ни водкой, ни спиртом, ни даже холодным полотенцем. Все это может привести к спазму периферических сосудов.

1) Теплоотдача связана с кровообращением в коже. При контакте кожи с холодом возникает спазм сосудов кожи, интенсивность кровообращения снижается и теплоотдача, соответственно, тоже.

2) При растирании ребенка спиртосодержащими жидкостями происходит активное всасывание их в кровь через кожу, вызывая отравление организма.

3) Растирания могут применяться только после приема препаратов, уменьшающих спазм сосудов кожи, и только в присутствии врача.

Обтирать ребенка можно только водой комнатной температуры. При условии, что это хорошо переносится ребенком. Крик и сопротивление ребенка сведут на «нет» все ваши усилия, повысив температуру еще больше.

Лекарства от высокой температуры

В тех случаях, когда температуру необходимо «сбивать», применяют жаропонижающие. В любой аптеке — огромный выбор таких лекарств, в том числе и предназначенных специально для детей. Однако, все эти красивые пузырьки отличаются друг от друга в основном этикетками — в основе жаропонижающих средств одни и те же действующие вещества:

1. Парацетамол (торговое название: Панадол, Эффералган, Тайленол и др.) — это самое безопасное жаропонижающее и превышение суточной дозы парацетамола не так страшно, как других жаропонижающих препаратов, но тем не менее, применять его надо только под присмотром врача. Если температуру нужно понизить быстро – дайте ребенку сироп, если же есть время и температура не зашкаливает, то для более длительного эффекта, например на ночь, лучше поставить свечку. У парацетамола есть жаропонижающий и обезболивающий эффект, но нет противовоспалительного. Эффективность парацетамола высока именно при вирусных инфекциях. При бактериальных инфекциях вам вообще не удастся снизить температуру с его помощью, или она снизится на очень короткое время. Это очень важный момент, позволяющий оценить серьезность инфекции. Если вам не помогает парацетамол — вызывайте врача (у ребенка не просто очередное ОРВИ).

2. Ибупрофен (самые распространенный препарат с Ибупрофеном – Нурофен)- в отличие от парацетамола, ибупрофен обладает, помимо жаропонижающего и обезболивающего, еще и противовоспалительным эффектом, то есть помогает снизить температуру не только при вирусных, но и при бактериальных инфекциях.

3. Анальгин (входит в состав препаратов Баралгин, Спазмалгон, Пенталгин и многих других).

— Жаропонижающий эффект выражен намного сильнее, чем у парацетамола и ибупрофена. Если вышеперечисленные препараты не помогают, а температура зашкаливает, то анальгин должен помочь. Если вы вызовете скорую, то ребенку введут анальгин внутримышечно.

— Анальгин запрещен во многих странах мира в связи с тем, что он снижает уровень гемоглобина и разрушает некоторые виды лейкоцитов, что может быть очень опасно. Поэтому применять его нужно только в крайних случаях, когда ничто другое не помогает.

4. Аспирин — категорически запрещен для приема детям и беременным женщинам. Несмотря на широкое распространение, препарат обладает серьезными побочными эффектами. В частности, у детей может приводить к таким осложнениям, как спазм бронхов, язва желудка, синдром Рея.

Белая (или бледная) лихорадка

Еще один важный момент, про который стоит знать всем родителям, мечущимся в панике вокруг своих заболевших детей.
Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен.

Но если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает спазм сосудов. Причиной могут быть поражение центральной нервной системы, нехватка жидкости, снижение давления и другие причины. Все это говорит о серьезности болезни, необходимости оказания первой помощи и срочного обращения к врачу.

— Попробуйте дать пол-таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно обратитесь за помощью к врачу.

2) Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания, завертывание в холодные простыни и т.д.! У вашего ребенка и так уже происходит спазм сосудов кожи.

Видео. Высокая температура.

Если поднялась температура у ребенка без причин, мама начинает бить тревогу, искать причины, сбивать температуру, пичкая ребенка таблетками и сиропами. Некоторые мамы наоборот, ничего не предпринимают и ничего не дают из лекарств. Так как же реагировать на высокую температуру стоит ли ее сбивать, и как лечить?

• Инфекция может быть вирусная или бактериальная. Симптомы выявляются спустя несколько дней, и определить их может врач.
• Режутся зубы.
• Перегрев ребенка.

У грудных деток температура поднимается потому что:

1. у грудничков плохо налажена терморегуляция, они перегреваются чаще.
2. много заболеваний у грудничков протекают по-другому.
3. инфекции, которым дети подвергаются от 0 до 5 лет.
4. инфекции у грудных детей протекают впервые, и организм реагирует повышением температуры.
5. в период прорезывания зубов.

Перегрев ребенка

Дети часто перегреваются, а грудные дети перегреваются зимой из-за того, что их сильно кутают. В таком случае дети начинают вести себя вяло или наоборот, начинают капризничать. Температура при перегреве может подняться до 38,5 градуса.

Какие действия предпринять:

1. Для начала нужно охладить помещение до 22 градусов. Проветрить комнату.
2. Если перегрев случился на солнце, ребенка нужно завести домой или в тень.
3. Ребенка нужно раздеть.
4. Смочить полотенце в чуть теплой воде и протереть ребенка.
5. Обильно поить ребенка.

При перегреве, принять данные меры и температура спадет без жаропонижающих. Если температура не упала, дать ребенку жаропонижающие и вызвать врача.

Зубы

Температура является одним из признаков прорезывания молочных зубов. Зубы прорезываются чаще всего с пяти месяцев до двух с половиной лет.

Что указывает на появление первых зубов у ребенка:

• Ребенок тянет все в рот, для того чтобы почесать десна.
• Температура выше 38 градусов не поднимается.
• Десна набухли, и виднеется края зубов.
• Когда зуб прорезается и температура падает.
• При прорезывании зубов ранее наблюдалась температура.
• Повышенное слюноотделение.
• Ребенок отказывается от груди или бутылочки.

Как помочь ребенку и облегчить зуд в деснах:

1. Для снятия зуда и боли в деснах можно использовать специальные гели
2. Много поить теплой простой водой
3. Проветривать помещение, поддерживая температуру 23 градуса
4. При поднятии температуры выше 37.7 градуса, не гулять и не купать, обеспечить ребенку отдых и полноценный сон.
5. Когда температура поднимается выше 38 градусов нужно дать нурофен или парацетамол для снижения температуры.

Инфекции без симптомов, но с температурой

Когда ребенок маленький маме тяжело посмотреть его горло. Ребенок сам рассказать не может, что с ним. При высокой температуре и без видимых симптомов может, проявляется:

Острый фарингит

Сопровождаются высокой температурой, с покраснением горла, на котором образуются язвочки и покраснения. Часто встречается у грудных детей.

Герпангина

Инфекция, при которой воспаляется заднее горло и миндалины и поднимается высокая температура.

Ангина

Ангиной болеют дети старше одного года, но и до двух лет она бывает редко. При ангине высокая температура, гнойники и белый налет на гландах, сильно болит горло.

При диагнозе ангина нужно принимать антибиотики, если герпангина — противовирусные, а при фарингите — зависит от его разновидности. Главное, не заниматься самолечением и консультироваться с врачом.
Когда стоит и каким образом можно сбить температуру.

Бывает температура следующих видов:

1. ребенок красный и горячий. При данном виде хорошо подойдет физическое понижение температуры. Обильно поить водой, хорошо подойдут чай, морс, компот, сок и так далее.
2. у ребенка холодные руки и ноги, бледная кожа, явная сонливость . При данном виде нарушено периферическое кровообращение. Обтирание не будет эффективным, жаропонижающие будут действовать слабо. Вместе нужно дать сосудорасширяющие препараты. Такие, как но-шпа, папаверин и супрастин, димедрол.

Температуру нужно сбивать на один, полтора градуса. Тогда это считается нормально, если сбить температуру до повседневного состояния, это вымотает ребенка.

Когда температура держится несколько дней и состояния ребенка ухудшается, необходимо вызвать врача. А пока врач на подходе нужно помочь малышу.

• Сбить температуру на несколько градусов можно обтиранием прохладной водой.
• Проветриванием комнаты.
• Если ребенка не знобит, его нужно раздеть догола, укрыв пеленкой.
• Поить водой.

Если ребенок уснул — не будить!

Если у ребенка поднялась температура, не нужно сразу давать лекарства для снижения температуры.

Ребенку сбивать температуру можно только тогда, когда она достигает 38,2 градуса.

Организм борется таким способом с вирусами и бактериями. Создавая тем самым барьер для болезни, а если сбить температуру, то барьер разрушается и болезнь разливается по организму.

Если у ребенка имеются проблемы с сердцем или нервной системой тогда температуру нужно сбивать, когда она достигла 38 градусов. Если начались судороги, нужно ребенка положить набок и отвести голову назад, обеспечив поток свежего воздуха. Вызвать скорую.

Когда патологий нет, нужно занять ребенка с температурой.

Есть дети, которые и с температурой носятся и играют, а есть дети, которые при температуре 37,5 лежат без сил.

Как бы ребенок ни переносил температуру, родители должны обеспечить ему следующие условия:

• Помещение нужно проветрить, до 18 – 22 градусов. Обогреватели не должны стоять рядом с ребенком, они сильно сушат воздух. Тепло одевать нельзя, этим самым можно спровоцировать ещё большую температуру.
• Играть с ребенком нужно в спокойные игры. Лучше всего почитать или порисовать с ребенком, а вот телевизор смотреть ребенку не стоит, он его утомит.

Можно понизить температуру физическим способом:

1. Раздеть ребенка, не кутать.
2. Поить водой и обтирать тело малыша полотенцем, смоченным в прохладной воде.

Ни в коем случаи не обирать ребенка водкой или спиртом, это может вызвать отравление.

Также используется метод медикаментозный. Раньше популярностью пользовались анальгин и цитрамон. Но эти препараты противопоказаны детям, а анальгин во многих странах запрещен.

Лучше всего использовать ибупрофен или парацетамол.

Парацетамол действует от двух до четырех часов, он требует частой дозировки. Главное, не превышать суточную дозировку.

Ибупрофен действует от шести до восьми часов. Каким способом принимать препарат зависит от ребенка. Таблетки могут вызвать рвоту, а сироп аллергию.

Свечи с парацетомолом действуют быстрее, минут через сорок температура снижается.

Как сбить температуру самостоятельно ребенку

Ребенок должен находится в комнате с температурой 22 градуса. Обильно поить для выведения токсинов. Не кутать и дать пропотеть.

Можно обтирать водой. У грудничка температуру, можно сбить на несколько градусов поместив его в воду 37 градусов или обтиранием.

Если это метод не помог, тогда дать жаропонижающие соответствующие возрасту. Главное, сбивать температуру постепенно.

Народные средства

Обтирание уксусом

Уксус 6% развести пополам с теплой водой и обтирать ребенка. Дать высохнуть и накрыть одеялом, но не укутывать. Одна процедура дает понижение на полградуса. Минус в данном обтирание, оно действует недолго — минут тридцать.

Компрессы уксусные

Состав такой же, как на обтирание. Смочить марлю или полотенца и наложить на область паха, икры, лоб, подмышки, зону локтей. При таком виде компресса температура снижается медленнее и эффект дольше.

Обдувание

Вентилятор ставят напротив кровати и направляют на конечности ребенка, следя затем, чтобы воздух не попадал наголову. Прохладный воздух остужает тело и температура падает. Только нужно следить, что бы не было переохлаждения.

Компрессы из квашеной капусты

Капуста накладывается на лоб, локтевые сгибы, паховую область. Менять каждые десять минут.

Клизма

Грудным детям делают клизму с кипяченой водой.

Какие самые эффективные препараты при температуре для детей.

Цификон применяется для совсем маленьких деток, возраст которых один месяц. На основе парацетамола.

Панадол жидкий парацетамол. Подходит для детей от трех месяцев. Сбивает температуру и обезболивает. Но действие кратковременное.

Ибупрофен. Самый популярный на его основе нурофен. Подходит детям от трех месяцев. Действие длится до восьми часов. Сбивает температуру и обезболивает, обладает противовоспалительным действием.

Не стоит использовать цитрамон и анальгин. Они опасны для ребенка.

Советы доктора Комаровского при высокой температуре

Температура понижается за счет потери тепла. Нужно чтобы ребенок находился в прохладной комнате и много пил жидкости. Если соблюдать эти условия организм сам справится с температурой.

• Нельзя использовать физические методы охлаждения.
• Ребенка нельзя растирать.
• Поить ребенка напитком такой температуры, чтобы она была равна температуры тела.
• Если метод с питьем и прохладной температурой не помог, тогда нужно принимать жаропонижающие.
• Для начала можно дать парацетамол, если он не помог тогда ибупрофен. Эти два препарата совместимы.
• Интервал должен быть четыре часа. Можно дать парацетамол, а через час ибупрофен. Так можно.
• Принимать препарат можно не более четырех раз в сутки.
• Принимать жаропонижающие нужно при потере жидкости. Рвота, понос.
• Принимать препараты нужно при болезнях нервной системы.
• Также принимать препараты, когда температура выше 39 градусов.

Как без лекарств снижать температуру детям? — Доктор Комаровский: видео

Когда у ребенка поднимается температура, главное не паниковать. И выявить причину. Вызвать врача и следовать его рекомендациям.

Наш эксперт - врач-педиатр Мария Седова .

Зачем нужна лихорадка

Жар обычно возникает на фоне вирусной инфекции. Часто болезнь начинается именно с повышения температуры тела, другие симптомы появляются позже.

Правила современной медицины запрещают сбивать температуру тела, не превышающую 38,5° С.

На самом деле жар - хороший знак. Ведь повышение температуры означает, что организм вступил в борьбу с инфекцией, а высокая температура - что организм хорошо справляется.

Жар, как реакция на заболевание, говорит о здоровом иммунитете - так что это повод не для страха, а для радости. Искусственное снижение температуры может ослабить защиту, поэтому без достаточно веских оснований прибегать к нему не стоит, по крайней мере пока термометр не показывает больше 38,5°.

Три степени, три отличия

Выделяют три степени лихорадки:

• субфебрильную (37,2-38 °C)
• фебрильную (38-39,1 °C)
• гипертермическую (39,1 °C и выше).

Температура тела 37-37,1 °C для маленьких детей считается нормальной, и лет до трех на нее можно совсем не обращать внимания.

Снижение температуры становится актуальным тогда, когда она достигает гипертермической степени или приближается к ней. Надо ли сбивать ребенку температуру выше 38,5 °C, зависит от его состояния, поскольку оно не обязательно соответствует показаниям термометра. Если больной ребенок чувствует себя не очень плохо и достаточно бодр, то в снижении температуры нет необходимости - нужно только наблюдать за самочувствием. Для ребенка, плохо переносящего высокую температуру, нужно найти способ ее снизить.

Сбиваем правильно

Чтобы снизить температуру, не обязательно сразу прибегать к жаропонижающим лекарствам.

Для начала нужно ребенка раздеть (иногда температура может подняться на 1-2 градуса просто от того, что ребенок перекутан). Если это младенец, убедитесь, что на нем нет памперса - этот предмет абсолютно несовместим с повышенной температурой тела.

Можно попробовать обтирания теплой водой с добавлением 9%-ного уксуса (1 столовая ложка на 1 литр воды).

Хорошо устроить ребенку 10‑минутное купание, причем желательно с головой, а затем, не вытирая, завернуть в простыню или полотенце и принести в проветренное помещение. Однако при водных процедурах и обтираниях важно, чтобы температура воды была ниже температуры тела не больше, чем на 1 градус - иначе сильный контраст может вызвать спазм сосудов. И - внимание! - если лихорадка у ребенка сопровождается ознобом, ни купать, ни обтирать его нельзя.

Во время лихорадки важен питьевой режим. Грудничков можно неограниченно прикладывать к груди, а детей постарше полезно поить слегка подкисленной водой, а также давать натуральные потогонные средства: липовый или малиновый отвар с медом. Потение тоже действует жаропонижающе. Пропотевшего ребенка нужно переодевать в сухую одежду, но не вытирать.

Если возникла нужда в жаропонижающем препарате, то для детей разрешены такие медикаменты, как парацетамол и ибупрофен. Более «взрослые» средства могут навредить, из них особенно опасен аспирин, который вообще запрещен Всемирной организацией здравоохранения к применению у детей.

В редких случаях, когда обычные жаропонижающие не помогают, приходится вызывать «скорую помощь». Приехавшая бригада сделает ребенку укол литической смеси (анальгин-папаверин-димедрол), но это, конечно, крайняя мера.

Среди людей, склонных к самолечению, и, к несчастью, даже среди некоторых врачей есть сторонники неоправданного использования антибиотиков, в том числе в качестве жаропонижающего средства. Это вредное заблуждение: у антибиотиков свои, специальные показания к применению и повышение температуры таким показанием не является. Антибиотики разработаны для лечения бактериальных инфекций и при вирусных заболеваниях не только бесполезны, но и противопоказаны.

Когда беспокоиться

Хотя сама по себе лихорадка и не является поводом для беспокойства, бывают отдельные ее проявления, требующие срочно связаться с лечащим врачом. Это случаи, когда:

• у ребенка при лихорадке холодные руки и ноги, что может быть признаком предсудорожного состояния;
• ребенку меньше 1 года, а температура повышается стремительно (риск возникновения судорог);
• лихорадка сопровождается бледностью и ознобом или крайней вялостью вплоть до спутанности сознания;
• температура поднялась выше 41 °C;
• произошла большая потеря жидкости (когда лихорадка сопровождается длительным поносом и рвотой);
• ребенок во время лихорадки постоянно плачет;
• фебрильная (выше 38 °C) температура держится дольше 3 дней.

Важно

В отдельных случаях температуру надо снижать, не дожидаясь даже 38 °C.  Когда?

• Детям с неврологическими проблемами (из-за склонности к фебрильным судорогам).
• Детям с хроническими заболеваниями сердца.
• Младенцам первых трех месяцев жизни.

• Субфебрильная (инфекционная) температура - 37.2−37.9 о С;
• Умеренная фебрильная лихорадка - 38.0−38.9 о С;
• Фебрильная лихорадка - 39.0−40.0 о С;
• Гипертермическая - выше 40 о С.

Причины повышения температуры

Самая распространенная причина - вирусные заболевания . Если у малыша , то возникает так называемая инфекционная лихорадка. Она означает, что иммунитет в порядке и организм активно вырабатывает интерферон для борьбы с инфекцией. Многие врачи считают, что в этом случае бороться с лихорадкой не нужно , по крайней мере, пока ртутный столбик термометра не добрался до 38.0−38.5 о С. Иначе есть риск ослабить иммунную защиту.

! Если при бактериальной или вирусной инфекции температура нормализовалась, а через пару дней вновь подскочила до 38.5 о С и выше, вероятны осложнения вплоть до воспаления легких.

Конечно, бывают исключения, когда даже «терпимую» (38.0−38.5 о С) температуру у ребенка нужно сбивать . Во‑первых, это возраст до 3 месяцев . Однако здесь нужно учесть, что доступные формы лекарств выпускают для малышей старше 3 месяцев, поэтому о конкретных действиях и препаратах договорись с лечащим врачом.

Во-вторых, показаниями могут стать и перечисленные ниже болезни и симптомы :

• сердечнососудистые заболевания;
• болезни ЦНС;
• патологии легких;
• болезни почек;
• фебрильные судороги в анамнезе.

До какого момента «терпеть» жар, решать лечащему врачу и тебе. Спроси совета педиатра.

Менее распространенные причины жара 39−39.5 о С

Кроме ОРВИ существуют и другие, несомненно опасные, причины повышения температуры до 39.0−39.5 о С у детей, которые сигнализируют об осложнениях или болезни, требующей дополнительной диагностики и лечения. К таковым относятся:

• Острые кишечные инфекции. Сопровождаются рвотой/диареей/болями в животе.
• « » (оспа, розеола, краснуха). Вслед за температурой начинается сыпь.
• Инфекции мочевыводящих путей. Часто протекают бессимптомно, очень редко появляются боли при мочеиспускании. Для диагностики сдают анализ мочи.
• Острый тонзиллит (ангина). Явный признак - боль в горле.
• Пневмония, бронхит, плеврит. Опасные заболевания, сопровождаемые высокой несбиваемой температурой, кашлем, интоксикацией, одышкой. Диагностируют чаще всего с помощью рентгена и бакпосева мокроты.
• Менингит - воспаление оболочек головного мозга.

Следует ли сбивать температуру 39ºС?

По рекомендации ВОЗ, при такой температуре детям старше 3 месяцев, ранее здоровым , нужно давать жаропонижающие. Это препараты парацетамола («Панадол», «Цефекон Д», «Эффералган», «Парацетамол детский») - анальгетики со слабым или вовсе отсутствующим противовоспалительным действием. Часто врачи назначают именно парацетамол как основное жаропонижающее.

! Если температура 39 о С долго, более 2 суток, не сбивается, следует вызвать «скорую помощь».

А препараты ибупрофена (бренды «Нурофен», «Ибупрофен», «Фаспик», «Максиколд») многие доктора используют как лекарства второго порядка - они действуют как нестероидные противовоспалительные. Их назначают также, если есть головная боль и боль в суставах.

! В правильных дозах парацетамол (15 мг/кг, в сутки не более 60 мг/кг) и ибупрофен (5−10 мг/кг, а сутки не более 20 мг/кг) имеют одинаковое действие.

Мнения о пущей эффективности комбинированных препаратов , которые содержат и ибупрофен, и парацетамол («Ибуклин юниор»), расходятся. Одни исследования говорят о лучшем снижении температуры с их помощью, другие данные - о том, что никаких преимуществ у комбинированной терапии перед монотерапией нет.

Медикаменты, запрещенные к применению детьми до 12 лет

В «черный список» жаропонижающих относят аспирин, анальгин и найз . Аспирин (ацетилсалициловая кислота) не дают детям во избежание заболеваний печени (синдром Рея). Анальгин (метамизол) токсичен и вызывает опасность развития гипотермии, а также агранулоцитоза (снижения уровня лейкоцитов). Найз (нимесулид) также запрещен даже в форме детских лекарств: он опасен для печени, так как может вызвать токсический гепатит.

Основные формы выпуска жаропонижающих

• Суппозитории. Не раздражают слизистой желудка, менее аллергичны, применяются, если есть рвота. Редко провоцируют дефекацию. Не используются при диарее.
• Суспензии и сиропы. Сладкие на вкус, легко дозируемые. Однако имеют в составе сахар, могут вызывать аллергию, не подходят при рвоте.
• Таблетки. Используют для детей старше 6 лет. Риск аллергии минимален. Часто имеют неприятный вкус, и их бывает неудобно дозировать.
• Гранулы. Подходят только для детей старше 12 лет. Водорастворимые, приятные на вкус. Из неприятностей - возможны аллергические реакции.

Жаропонижающие препараты: таблица по возрастам

Бренд	Действующее вещество	Форма выпуска	Возрастные ограничения и дозировка	Критическая суточная доза
Фаспик	ибупрофен	гранулы	выше 39.2 °С -10 мг/кг в сутки ниже 39.2 °С − 5 мг/кг в сутки	40 мг/кг
Нурофен для детей	ибупрофен	суппозитории	3−9 мес. - 1 суппозиторий до 3 раз в сутки	180 мг
			9 мес. - 2 года - 1 супп. до 4 раз в сутки	240 мг
		суспензия	3−6 месяцев - по 2,5 мл до 3 раз в сутки
			6−12 месяцев - 2,5 мл до 3−4 раз в сутки
			4−6 лет - 7,5 мл до 3 раз в сутки
			7−9 лет - 10 мл до 3 раз в сутки
			10−12 лет - 15 мл до 3 раз в сутки
		таблетки	6−12 лет - 1 таблетка не более 4 раз в день, если вес ребенка более 20 кг	1200 мг
Ибупрофен	ибупрофен	суспензия	6−12 мес. - 2,5 мл не более 3−4 раз в сутки
			1−3 года - 5 мл до 3 раз в сутки
			3−6 лет - 7,5 мл до 3 раз в сутки
			6−9 лет - 10 мл до 3 раз в сутки
			9−12 лет - 15 мл до 3 раз в сутки
Максиколд	ибупрофен	суспензия	3 месяца - 12 лет	н/д
	парацетамол	суспензия	старше 3 месяцев - 15 мг/кг массы тела
		суппозитории	до 3 месяцев - 10 мг/кг массы тела
			3−12 месяцев - 60−120 мг в сутки
			1−5 лет - 120−250 мг в сутки
			6−12 лет - 250−500 мг в сутки
Цефекон Д	парацетамол	суппозитории	1−3 мес. - 1 супп. по 50 мг в сутки
			3−12 мес. - 1 супп. по 100 мг в сутки
			1−3 года - 1−2 супп. по 100 мг в сутки
			3−10 лет - 1 супп. по 250 мг в сутки
			10−12 лет - 2 супп. по 250 мг в сутки
Эффералган	парацетамол	суппозитории 80 мг	3−5 месяцев - 1 супп. в сутки
		суппозитории 150 мг	6 месяцев - 3 года - 1 супп. в сутки 5−10 лет - 1 супп. до 3−4 раз в сутки
		сироп	10−15 мг/кг массы тела до 3−4 раз в сутки	60 мг/кг
Парацетамол детский	парацетамол	суспензия	3−12 месяцев - 10−15 мг/кг в сутки	60 мг/кг
			1−6 лет - 5−10 мл в сутки
			6−14 лет - 10−15 мл в сутки
Ибуклин юниор	парацетамол + ибупрофен	таблетки водорастворимые	3−6 лет - 3 таблетки в сутки
			6−12 лет - до 6 таблеток в сутки

*данные взяты из инструкций к препаратам

Как нельзя сбивать температуру?

Есть две основные ошибки, связанные с превышением дозировки жаропонижающих. Например, лекарство не помогло в течение 1−2 часов, температура не упала, и малышу дают очередную дозу того же самого препарата. Таким образом, он получает ее раньше, чем разрешено инструкцией. Вторая ошибка - дозировка без учета возраста и веса ребенка.

! Правила приема жаропонижающих запрещают их регулярное (курсовое) назначение

Существуют также два вида гипертермии , при которых родители должны действовать по‑разному. Так называемая белая лихорадка - редкий случай. К жару присоединяются такие симптомы:

• белый, мраморный цвет кожи;
• синюшность губ и ногтей;
• холодные конечности;
• общая вялость;
• озноб, мурашки.

Нужно дать теплое питье, надеть носки, укутать ребенка и срочно вызвать «скорую».

! Применять физические методы охлаждения при «белой лихорадке» нельзя.

Более распространенная красная лихорадка имеет такие признаки:

• красный или розовый цвет кожи;
• теплые или горячие конечности;
• влажная кожа;
• учащенные сердцебиение и дыхание.

Можно дать обильное питье, раздеть ребенка, проветрить комнату и использовать физические методы охлаждения.

Физические методы охлаждения

Нужно раздеть ребенка, дать теплое питье и обтереть полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры (20−22 о С). Некоторые мамы практикуют обтирание с уксусом : 1 столовую ложку 9% яблочного уксуса растворяют в 1 литре воды, подогретой до 36 о С. Уксус быстрее испаряется с кожи и быстрее охлаждает ее. Однако раствор может не подойти малышу из-за специфического запаха. Врачи полагают, что по эффективности водные и уксусные обтирания одинаковы.

! Растирания водкой педиатры не рекомендуют: алкоголь - это яд для детского организма, он может вызвать интоксикацию

Охлаждение льдом - более сложная процедура. Для этого специальный пузырь для льда наполняют на 2/3 крупно колотым льдом и на 1/3 холодной водой, оборачивают пузырь в сухую пеленку и держат (подвешивают) над головой ребенка на расстоянии 2−3 см. Продолжительность процедуры не более 20−30 минут. После следует измерить температуру тела.

При лихорадочном симптоме у ребенка важно первым делом определиться, по какой причине произошло повышение температуры. Многие родители сразу без консультации с педиатром самостоятельно начинают избавлять ребенка от жара, используя любые лекарства с жаропонижающим эффектом. Но необходимо понимать, что не все лекарства разрешены к использованию в детском возрасте. К примеру, традиционный аспирин или анальгин опасно принимать не только детям, но и взрослым людям. В любом случае, прежде чем сбивать высокую температуру своему ребенку, выясните происхождение симптома, так как ни при каждой патологии целесообразен прием жаропонижающих препаратов.

Довольно распространенная ситуация, когда малыш элементарно перегрелся от чрезмерного количества одежды, которую надели родители совершенно не по погоде или в несоответствии с температурой воздуха в помещении. Отсюда возникает тепловой эффект, ведущий к повышению температуры тела. Детский организм до 7-8 лет находится в стадии формирования сбалансированной работы аппарата терморегуляции, поэтому следите за тем, чтобы ребенок не был одет на десять кофточек во время прогулки, тем более, если он находится в закрытой коляске зимнего варианта.

Что касается раннего и дошкольного возраста, помните, в этот период дети очень энергичны и подвижны, поэтому тело разогревается моментально. Физическая активность сама по себе, даже без дополнительных одежек, вполне может вызвать повышение температуры у ребенка. Если возникла гипертермия тела после прогулки или после сна под одеялом, полностью разденьте малыша, и пускай он спокойно полежит 30-45 минут. Дайте ему попить водички. Обычно для восстановления температуры достаточно одного принятия воздушных ванн. Немаловажное значение в перегреве малышей играет и слишком отопленное помещение, оптимальная температура для детской комнаты – от 18 до 22 градусов.

Чаще всего, конечно, дети начинают температурить по причине инфекционно-воспалительного заболевания , а его виновниками выступают респираторные инфекции и вирусы. Если ребенок простудился, не спешите его «пичкать» жаропонижающими пилюлями, они угнетают работу иммунной системы и мешают организму создать естественную защиту от распространения болезнетворного возбудителя. Подобрать верное противовирусное средство в зависимости от конкретного случая поможет участковый педиатр.

Предельного внимания требует лихорадка, которая сопровождается двумя симптомами – рвотой, головной болью . Эти признаки в определенной мере присущи сотрясениям мозга. Для понижения высокой температуры в данных ситуациях лучше использовать компрессы, смоченные в уксусном растворе. У младенцев, которые так часто бьются головой, обычно даже несильный удар может спровоцировать подобную реакцию организма. Паниковать не нужно, но и бдительность родителей должна быть на высшем уровне, поэтому лучше после травмы показать младенца педиатру для оценивания его физиологического состояния. Если ребенок в более старшем возрасте получил по каким-либо причинам травму головы, а через недолгое время возникла рвота и повысилась температура, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

В любом детском возрасте строго-настрого запрещается использовать любые средства на спирту, как внутреннего, так и внешнего применения . Особенно это касается популярных у наших людей жаропонижающих компрессов и обтираний водкой или спиртом. И совсем неважно, в какой концентрации был разбавлен спирт с водой, подобные процедуры приведут к развитию алкогольной интоксикации у ребенка. А токсическое отравление алкоголем, который очень быстро проникает через теплые кожные покровы ребенка в кровь, еще больше увеличит температуру тела.

Если ребенка морозит, это частый предвестник того, что повысилась температура, поэтому померьте ее сразу . Некоторые родители совершают большую ошибку – измеряют ее прикосновением ладошки или губ ко лбу малыша. Запомните, это не способ определения теплового показателя детского организма! Очень часто именно у детей отмечается сильнейший жар, а кожа на ощупь кажется прохладной. Данному явлению имеется научное название в медицине – «белая» лихорадка. Она характеризуется оттоком крови от поверхности кожи и спазмом мелких сосудов верхних и нижних конечностях. Чтобы поспособствовать нормализации кровообращения и быстрой регуляции температуры, следует растереть кожу ножек и ручек малыша до легкого покраснения.

При высокой температуре у ребенка грудного возраста, нужно учитывать, что:

• для грудничков считается нормой температура 37-37,5 градусов, поэтому если малыш активен и хорошо кушает, у него нормально функционирует мочеотделение, зона родничка не впала, следовательно, причин для беспокойств абсолютно нет;
• вследствие несовершенной работы функций теплообмена младенцы очень часто перегреваются, это нужно учитывать и не кутать малыша, а также не гулять под открытым солнцем и поддерживать комфортную для грудничков температуру воздуха в детской комнате (18-22 градуса);
• использовать препараты с жаропонижающим эффектом допускается только в критических ситуациях, предпочтительнее воздействовать на снижение высокой температуры посредством воздушных ванн, водных компрессов и обтираний тела 35-градусной водой;
• прежде чем что-то предпринять самостоятельно при плохом самочувствии малыша, его необходимо показать доктору, который даст грамотные рекомендации по уходу и лечению в период болезни.

Какие жаропонижающие препараты назначают детям?

Очень удобными лекарствами от жара в плане и эффективности, и использования являются детские суппозитории для ректального введения. Во-первых, они быстрее воздействуют на снижение температуры. Во-вторых, их легче применять, так как многие дети напрочь отказываются пить таблетки или сиропы. Кроме того, очень часто лихорадка вызывает тошноту у ребенка и рвоту, поэтому принятое внутрь лекарство быстро отторгается желудком, и пользы от него не будет. В-третьих, жаропонижающие свечи не оказывают негативного раздражающего воздействия на желудок и органы пищеварения. В-четвертых, они не содержат ароматизаторов и красителей, поэтому появление аллергических реакций сведено к минимуму. Суппозитории – это идеальный вариант для детей грудного возраста.

При жаре для ребенка следует выбирать суппозитории ректальные с парацетамолом и ибупрофеном. Надежными и относительно безопасными являются гомеопатические свечи и суппозитории, в состав которых входит интерферон. Помимо понижения температуры, они окажут иммуномодулирующий и противовирусный эффект, поэтому их особенно уместно применять при ОРВИ и гриппе.

Детские суппозитории против жара:

• Парацетамол и Эффералган (свечи) – выпускаются в терапевтических дозировках по возрастам, начиная с 6-месячного возраста можно использовать свечи Парацетамол, а с 3 месяцев – суппозитории Эфералган;
• Нурофен для детей, свечи – основным компонентом является ибупрофен; препарат можно использовать малышам с 3-месячного возраста;
• Виферон (суппозитории с интерфероном) – назначаются только врачом, свечи выпускаются в разных терапевтических дозах – с различной концентрацией активнодействующего вещества: например, новорожденным и детям до 7 лет прописывается Виферон 150000 МЕ, старше 7 лет – 500000 МЕ;
• Генферон (свечи с интерфероном) – препарат можно использовать сугубо по рекомендации педиатра, детям младше 7 лет прописывают суппозитории с пометкой «Лайт»;
• Вибуркол (гомеопатические свечи) – в их состав входит натуральный фитокомплекс, который понижает температуру, снимает боль, оказывает седативное и противосудорожное воздействие; гомеопатические суппозитории разрешается применять грудным детям дважды в сутки по 1 свечке.

Маленькому ребенку раннего возраста (1-3 лет) можно использовать жаропонижающие средства в форме сладких и приятных сиропов со вкусом ягод. Обычно от приема вкусного лекарства дети не отказываются. Фармацевтическая детская продукция из жаропонижающей серии сегодня имеет достаточно разнообразный ассортимент, поэтому с выбором более подходящего для вашего ребенка препарата проблем не возникнет. Но только перед покупкой не забудьте проконсультироваться с врачом насчет безопасности того или иного средства конкретно в вашем случае. И полностью разузнайте, сколько и как принимать жаропонижающий препарат. Для каждого медикамента имеются противопоказания и возрастные дозировки, поэтому изучите инструкцию от «А» до «Я», чтобы избежать риска появления побочных эффектов.

Наиболее хорошо переносятся детским организмом жаропонижающие средства в различных лекарственных формах (таблетки, сиропы, суспензии, свечи), произведенные на базе одного из двух веществ – парацетамола или ибупрофена. Данные активные компоненты обладают одновременно жаропонижающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Кроме того, существует и серия препаратов, в состав которых входит нимесулид, но такие средства хоть и высокоэффективны, но могут плохо отразиться на состоянии печени.

Средства с парацетамолом для детей:

• Детский Панадол;
• Калпол для детей;
• Парацетамол для детей;
• Эффералган детский;
• Цефекон Д.

Средства с ибупрофеном для детей:

• Нурофен для детей;
• Ибуфен из детской серии;
• Ибупрофен.

Детские препараты с нимесулидом:

• Суспензия Нимесулид (доза рассчитывается по массе тела);
• Найз (нельзя использовать детям до 2 лет).

Больше никакие медикаменты от высокой температуры для детей использовать не рекомендуется ввиду того, что все они имеют токсические вещества, несовместимые с функциональностью детских внутренних органов и систем.

Экстренная помощь при критически высокой температуре

Что делать, если высокую температуру не берут ни физические способы, ни медикаментозные средства от жара, а столбик термометра стремительно движется вперед и достиг до 39-40 градусов? Это тревожный показатель, требующий экстренной помощи. Существует один безотказный способ, которым пользуются врачи скорой помощи, литическая смесь. Это инъекционный раствор, который готовится самостоятельно из 3-х препаратов в ампулах:

• Анальгина;
• Димедрола;
• Папаверина.

Литическую смесь следует ввести при помощи шприца в ягодичную мышцу ребенку – в крайнюю верхнюю ее четверть. Как рассчитать правильную порцию? Пропорции каждого препарата берутся в соответствии с возрастным показателем ребенка, а именно: 1 год соответствует дозировке по 0,1 мл каждого активного вещества. Например, вашему ребенку 2 годика, следовательно, нужно набрать в шприц 0,2 мл Анальгина (метамизола натрия), 0,2 мл раствора Димедрола и столько же Папаверина. Таким образом, для детей 2-х лет количество литического раствора будет составлять 0,6 мл.

Даже если самочувствие малыша нормализовалось, не оставляйте без внимания тот факт, что температура просто так не повышается. Приглушить симптоматику – не означает вылечить заболевание. Поэтому обязательно покажите ребенка доктору для выяснения причины, спровоцировавшей лихорадку. Специалист быстро поставит диагноз и составит схему необходимого лечения. Вовремя принятые меры по борьбе не с жаром, а конкретно с патогенным возбудителем воспалительного очага в детском организме, обеспечат ребенку быстрое выздоровление, предупреждение повторного повышения температуры и защиту от развития серьезных осложнений.

← Вернуться