К огда у детей развивается сильный жар, родители обычно приходят в ужас. И это вполне понятно, так как цифры на градуснике, достигшие и превысившие отметку в тридцать девять градусов, действительно, являются очень тревожным симптомом. Чаще всего это означает развитие инфекционного или воспалительного процесса.
Если температура у ребенка 39 без признаков простуды, то такое состояние ничем не грозит ему в тех случаях, когда она быстро снижается.
Настоящую опасность представляет скачок до показателя в до сорока градусов. В этом состоянии коагулируют белки и наступает необратимое поражение головного мозга, а иногда и смерть .
На первое место среди причин, вызывающих такой скачок температуры выходит внедрение патогенной микрофлоры в неокрепший детский организм. В течение латентного периода заболевания явных симптомов еще может и не обнаруживаться.
Жар возникает в связи с резкой активизацией иммунной системы ребенка, так как уже при температуре выше тридцати восьми по Цельсию большинство бактерий и вирусов не выживает. Это объясняется тем, что в основе их строения лежат белковые структуры, которые сворачиваются под действием гипертермии.
Чаще всего ребенок может заразиться:
- Гриппом;
- ветрянкой;
- свинкой;
- краснухой;
- корью;
- дифтерией;
- коклюшем и др.
Следует понимать, что гипертермия – это реакция на тяжелую болезнь. Она проявляется в силу того, что организм борется с ней и постепенно одерживает победу.
Эти заболевания нередко начинаются с сильного повышения температуры. Постепенно появляются и другие симптомы. Могут значительно увеличиться лимфатические узлы, выступить сыпь, развиться респираторные проявления или покраснеть горло.
Каждое из инфекционных заболеваний имеет свой особенный набор признаков, по которому врач быстро определяет его наличие. Но при появлении жара более 39 градусов, симптомы не всегда не успевают проявиться .
В любом случае малыш выглядит совершенно обессиленным, лицо у него отличается сильной бледностью и он отказывается от еды. По этим приметам родители могут с уверенностью судить о заражении какой-то инфекцией.
Поэтому, когда у ребенка температура 39 без симптомов, это вовсе не означает, что они не появятся несколько позже. Иногда бывает и так, что признаки заболевания уже присутствуют, но маленькому ребенку сложно о них рассказать.
Например, жар часто сопутствует инфекционным болезням мочевыделительной системы, которые родители не сразу замечают у своих детей.
Если врач разрешит, то необходимо срочно принять меры к устранению жара. Но, если температура у ребенка держится 3-4 дня без симптомов, то необходимо уже срочное лечение.
Острые воспалительные заболевания
Не менее часто причиной повышения температуры до 39 — 39.5 градусов и даже выше становятся воспалительные процессы в организме. К ним относится:
- Стоматит;
- ангина;
- отит;
- гайморит;
- пиелонефрит;
- фарингит;
- пневмония;
- перикардит;
- герпес и т.д.
Обычно к значительной гипертермии (39.5-39.9) в таких случаях присоединяется сильный кашель, боль, выраженная отечность, затруднения мочеиспускания или насморк.
Когда отмечается высокая температура 39 у ребенка без симптомов, то эти заболевания всегда подозреваются в первую очередь.
Во всех случаях они сопровождаются сильным жаром, хотя и не дают в начальной стадии выраженных проявлений. Это связано с тем, что воспалительный процесс пока еще не генерализовался, но уже набирает силу
.В организме малыша наблюдается выраженный лейкоцитоз. Лимфоцитарная система резко активизируется для борьбы с заболеванием. Определенные форменные элементы крови выделяются в очень большом количестве при наличии инфекции или воспалительного процесса. Именно они позволяют начать борьбу с ними.
Лимфоциты выделяют особые вещества, воздействующие на область в головном мозге, отвечающую за терморегуляцию организма. Это, в свою очередь, значительно ускоряет процессы обмена веществ для полноценной борьбы с негативным влиянием болезни.
Толчком к ее развитию чаще всего становится все та же инфекция, но возможно также переохлаждение, травма или интоксикация. Постепенно основные проявления заболевания становятся более интенсивными и тогда уже можно с уверенностью поставить точный диагноз.
Когда у ребенка температура 39 без симптомов, Комаровский уверен, что само по себе такое состояние не опасно и все же игнорировать его нельзя. Необходимо помочь малышу, но сделать это правильно и не пытаться заниматься самолечением. Нужно просто облегчить ему самочувствие на время ожидания врача или Скорой помощи.
Температура и больше ничего — Школа доктора Комаровского
Онкологическая патология
Жар у ребенка почти всегда означает, что в его организме происходят какие-то негативные процессы. Поэтому не стоит торопиться его сбивать. Специалист должен отчетливо представлять, что происходит с малышом.
К сожалению, именно злокачественные новообразования у детей развиваются по этому сценарию. Поэтому при появлении жара родителям нужно убедиться, что нет таких симптомов, как :
- Отсутствие аппетита;
- резкое истощение;
- постоянная сонливость;
- слабость;
- склонность к кровоточивости;
- синяки на ногах;
- бледность.
Малышу сложно рассказать о своих ощущениях. Тем не менее, следует насторожиться, когда он выглядит вялым, у него отсутствует интерес к играм, ему не хочется общаться с родителями или со сверстниками.
Поэтому, если отмечается температура 39.5 у ребенка без симптомов, это повод срочно пройти полное обследование организма. Специалист должен убедиться, о чем идет речь: о серьезном заболевании, сбое терморегуляции или других факторах.
Следует учитывать, что иммунная система маленького пациента очень слаба и впервые сталкиваясь с чужеродными элементами, она реагирует очень остро.
Поэтому у ребенка жар развиться может в силу нервного перенапряжения, длительного переезда, перегрева на солнце или пребывания в слишком жарком помещении. Детский организм способен отреагировать на любое неблагополучие.
Диагностика и лечение
До прибытия врача малышу необходимо оказать первую помощь. Вызвать Скорую помощь нужно, если цифры на градуснике уже почти достигли 39-39.2 градусов и продолжают повышаться.
Когда же наблюдается температура 39 у ребенка без дополнительных симптомов, причины этого состояния следует обязательно выявить.
Особенно должно настораживать в таком случае появление судорог, сильной головной боли, повышения мышечного тонуса, поноса и рвоты, а также сильных болей любой локализации. При точной постановке диагноза будет возможно начать лечение .
Поэтому родители по должны обязательно подумать о том, что предшествовало повышению температуры и все подробно рассказать приехавшему специалисту.
Педиатр обязательно остановится на таких вопросах, как возраст маленького пациента и первый день возникновения у него жара. Он выяснит, сопутствуют ли гипертермии какие-либо патологические проявления.
Врач внимательно осмотрит кожные покровы в поисках сыпи, отечности или изменения цвета. Он проверит вес ребенка, узнает у родителей, как он кушает, часто ли просит пить и каков у него стул. Специалист также поинтересуется тем, какие меры помощи были приняты до его прихода.
Родителям следует рассказать обо всех перенесенных малышом заболеваниях, хирургических вмешательствах, аллергических проявлениях и травмах. Если ребенок ел что-то необычное, общался с уличными животными, гулял весной в лесу или купался в сомнительном водоеме, это все является важными вещами, которые следует обязательно рассказать педиатру.
Для установления дифференциального диагноза специалист проведет полную проверку антропометрических данных ребенка, измерение его температуры, пальпацию, перкуссию и аускультацию .
Кроме того, обязательно нужно будет сделать:
- Клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- мазок из носа и зева;
- рентгенографию;
- флюорографию;
- микробиологическое исследование мочи, мокроты и кала;
- ультразвуковое сканирование;
- пцр на различные инфекционные заболевания;
- ФГДС;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- Эхо-Кг;
- цитологическое и гистологическое обследование и пр.
Первая помощь ребенку
До прихода врача родителям можно немного помочь своему ребенку. Лучше всего попытаться остановить рост показателей термометра уже на отместке в 38.5 градусов по Цельсию, особенно в тех случаях, когда уже и раньше у него случались заболевания нервной системы, органов дыхания, сердца или почек
Для этого нужно использовать:
- Значительное охлаждение воздуха в помещении, где находится ребенок;
- большое количество питья комнатной температуры;
- обтирание тела влажным полотенцем;
- значительное повышение влажности в комнате;
- строгий постельный режим;
- постоянный надзор за малышом.
Если у годовалого ребенка температура 39 без симптомов, то давать ему какие-либо препараты без назначения специалиста нельзя, так как это исказит картину заболевания.
Эти меры позволят остановить повышение температуры выше 39, снизят ее текущие показатели, помогут облегчить деятельность сердечно-сосудистой системы и ослабят действие интоксикационных явлений.
После того, как педиатр определит причину гипертермии, он может назначить лечение жаропонижающими препаратами (Парацетамол или Ибупрофен), использующимися в детской практике. Эти лекарственные средства достаточно быстро позволяют несколько понизить показания градусника, а также облегчить общее состояние пациента.
Таким образом, резкий скачок температуры выше 39 градусов обычно бывает связан с наличием каких-либо неблагополучных факторов, влияющих на ребенка. Поэтому обращение к педиатру в этом случае является обязательным. До прибытия врача можно самостоятельно попытаться облегчить его состояние.
Ряд необходимых мер позволит снизить показатели термометра не меньше, чем на один градус. Это даст возможность улучшить самочувствие малыша и ожидать прихода врача без страха развития тяжелых осложнений.
Тем не менее, брать на себя функции специалиста, пытаться самостоятельно поставить диагноз и начинать лечение ни в коем случае нельзя . Можно упустить время, когда медицинская помощь еще будет эффективна. Если жар устранен, это совершенно не означает, что полностью побеждена патология, которая его вызвала и через некоторое время все не возобновится.
Поэтому, даже если есть уверенность, что повышение температуры – явление временное, вызванное естественными причинами, навестить педиатра не помешает. После того, как будет сделано полное обследование организма и не выявлено никаких заболеваний, только тогда можно будет успокоиться.
Повышение температуры тела у ребенка — Неотложная помощь "Школа Доктора Комаровского"
Вконтакте
Поднимается до 39 градусов и не сбивается. Первое, что хочется ответить – вызывать бригаду скорой помощи, особенно если это грудной ребенок. Тем не менее, до приезда врачей, прежде всего, нужно успокоиться и не впадать в панику. Понятно, что ситуация тяжелая и каждый родитель переживает за своего малыша. Но сдерживать свои эмоции придется. Поите малыша отваром из изюма или же чаще прикладывайте его к груди.
У ребенка температура 39 градусов – что делать
Для начала давайте уясним одно правило. Для того чтобы сбить высокую температуру у детей медики используют парацетамол и ибупрофен. Именно эти два препарата рекомендованы педиатрами. В виду того что дети часто отказываются от приема таблетки, тем более когда они больные, фармакология предлагает эти 2 препарата в виде сиропчика. На вкус он приятный и имеет хороший аромат. Поэтому два вида жаропонижающих сиропов родители должны всегда держать в своей домашней аптечке и периодически следить за сроком их годности.
Дело в том, что часто не удается сбить температуру одним препаратом. Поэтому медики рекомендуют, если после приема одного из препаратов температура не сбивает, то спустя некоторое время попробуйте дать малышу другой препарат.
Также стоит запомнить, если после приема препарата температура снизилась, а через 2-3 часа снова начала подниматься, дайте малышу другой вид жаропонижающего — сироп. Например, в инструкции к Нурофену или Эффералгану четко прописано – применять не более 3-х раз в сутки. Это говорит о том, что повторный прием этого препарата допустим только через 8 часов.
При высокой температуре, которая не поддается снижению сиропчиками, медики вводят укол из анальгина и демидрола или используют так называемую тройчатку (ношпа, супрастин и парацетамол). Не рекомендуется его вводить самостоятельно ребенку, если вы не медик. Лучше попробовать еще один вид жаропонижающего препарата — ректальные свечи.
Например, в составе ректальных свечей Анальдим также находится анальгин и димедрол. Поэтому, их эффект максимально приближен к эффекту инъекции. Допустимые дозы – 1-3 раза в сутки. При этом, покупая свечи в аптеке, обязательно скажите провизору возраст ребенка, которому будет предназначен препарат. В соответствии с этим он сможет правильно подобрать свечи с нужным содержанием жаропонижающих компонентов.
Помните, что в регуляции теплопродукции организма важную роль играет температура вдыхаемого воздуха. Поэтому, при температуре 39°С температура воздуха в помещении не должна превышать 21 градус. Если малыш будет жаловаться что ему холодно, тогда оденьте его теплей, и укройте одеялом. Правильно увлажненный и прохладный воздух в помещении является влажной составляющей в борьбе с .
Для того чтобы теплоотдача была правильно осуществлена, необходимо давать больному много пить. Родители часто отдают предпочтение чаю с малиной. Это эффективный напиток, но он стимулирует потоотделение и мочеиспускание, что провоцирует потерю жидкости. При температуре 39°С, особенно когда она не сбивается, такой эффект не нужен. Поэтому медики рекомендуют лучше давать детям напитки содержанием микроэлементов, минеральных солей и глюкозы. Для этой цели идеально подходят компоты с сахаром, отвар изюма и кураги.
Также, при температуре 39, особенно когда она трудно сбивается, рекомендуется в качестве дополнительного метода провести обтирание тела малыша теплой водой.
Никогда не используйте для этой цели уксус или водку, которые, как правило, рекомендуют бабушки. Доказано, что водка или уксус могут навредить здоровью малыша и еще больше усугубить ситуацию. Об этих веществах не один раз упоминает доктор Комаровский в своих поучительных передачах и настоятельно рекомендует не использовать их в качестве средства для обтирания.
Дело в том, что уксус и водка имеют свойство быстро впитываться в кожу. В результате кожа малыша становится сухой, и плюс к высокой температуре прибавляется еще и отравление спиртом или уксусной кислотой.
Обтирание водой проводите следующим методом:
Подогрейте воду до температуры тела малыша,
разденьте ребенка и посадите его себе на колени.
мягкое полотенце смочите в тазе с теплой водой, отожмите излишки воды и нежно обтирайте руки, ноги, спинку и грудную клетку.
Предупреждение! Процедуру обтирания водой нельзя использовать в том случае, если у малыша ноги и руки холодные!
Если у малыша начинаются судороги при температуре 39°С, немедленно вызывайте врача и обязательно предупредите его о начинающемся приступе.
Подведем итоги – что делать, если температура у ребенка 39°С, и она не сбивается после приема жаропонижающих средств. Задача родителей – обеспечить все условия, которые помогут ребенку терять тепло:
прохладное и в меру влажное помещение,
легкая одежда, а при необходимости теплое одеяло,
обильное питье,
жаропонижающие сиропы или свечи,
обтирание тела теплой водой.
Для того чтобы сбивать температуру медикаментами, стоит еще раз убедиться в том, что показатели градусника действительно 39 градусов. Но, давать жаропонижающие средства нужно и в том случае, если:
Малыш плохо переносит более низкие показатели – он вялый, отказывается от еды, лежит и т.п.
температура сопровождается поносом и рвотой – это чревато быстрым обезвоживанием организма,
у ребенка детский церебральный паралич, менингит или эпилепсия – высокая температура может вызвать судороги.
Мы перечислили все возможные методы, которые помогут вам облегчить состояние ребенка в том случае, если после жаропонижающего препарата его температура не сбивается.
Высокая температура тела у ребенка, как правило, заставляет родителей паниковать. Обычно они не знают, что делать в этом случае, либо делают так, что ухудшают состояние ребенка. Попробуем разобраться, в чем могут быть причины повышенной температуры тела, как с ней справляться и какие из симптомов могут ее сопровождать.
Для начала выясним, что значит высокая температура тела у ребенка. Нормальной считается температура 36,6, измеренная в подмышечной впадине. Для орального измерения норма может быть повышена до 37,1, а если измерить температуру ректально, то на целый градус выше.
Обычно температуру тела меряют в подмышечной впадине, поэтому будем опираться на норму 36,6. Но следует учесть, что у ребенка может быть своя норма, отличающаяся на несколько сотых градуса. Чтобы узнать норму ребенка наверняка, необходимо в спокойном здоровом состоянии измерить температуру утром, днем и вечером. Вечером норма обычно выше на 2-4 сотых градуса.
Для ребенка в первые 2-4 месяца после рождения нормальная температура тела будет колебаться в пределах 37-37,4, если измерять в подмышечной впадине. Более подробно про температуру новорожденного можно почитать . У годовалого ребенка температура постепенно приходит в привычную нам норму, но еще может колебаться от 36,6 до 37. После 8-10 месяцев и до года температура постепенно устанавливается в пределах 36,6.
Причины повышения
Причины повышения температуры тела до 38-39 градусов могут быть
- как инфекционного характера,
- так и не инфекционные (тепловой или солнечный удар, аллергия, нервное расстройство, стресс).
- Если высокая температура у ребенка носит неинфекционный характер, она легко сбивается парацетамолом или аналогичным лекарством.
- При отсутствии других симптомов можно говорить о тепловой ударе.
- Температуру, вызванную попаданием в организм вируса или бактериальной инфекции, сбить сложно. При заболевании организм переключается на повышенный температурный режим, который позволяет активизировать работу лейкоцитов, печени для обезвреживания инфекции.
Однако температура тела выше 38,5 – 39 может быть весьма опасна. Назвать цифру, при которой следует давать жаропонижающие, еще сложнее. Обычно доктора рекомендуют сбить температуру у ребенка, если отметка на градуснике 38,5-39. Однако есть дети, для которых 37, 2-37,4 уже является критической точкой, за которой может последовать
- потеря сознания,
- обезвоживание,
- судороги и другие тяжелые последствия.
Поэтому если вы не знаете точной причины высокой температуры, нет каких либо сопутствующих температуре симптомов заболевания, наблюдается плохое состояние ребенка, вялость, синюшность покровов, отсутствие аппетита, следует обратиться к врачу. Особенно важна эта рекомендация для детей в первые 2-4 месяцев и до года, поскольку в этот период все процессы протекают буквально за несколько часов, и если сразу же не вызвать врача, может быть поздно.
Как правильно измерить?
Для измерения температуры у ребенка можно воспользоваться электронным или ртутным термометром. Электронный термометр хорош в первые 2-4 месяцев, и измерять им лучше ректально или орально. При этом следует учитывать, что ректальная температура будет выше на несколько градусов. Прибавьте сюда 8-10 сотых градуса, поскольку нормальная температура детей до года выше привычной. Удобство электронного термометра в том, что результат готов через минуту. Минус- не всегда точные измерения. Температуру у ребенка после 2-4 месяцев и после года лучше измерять ртутным термометром. В 6-8 месяцев вы уже не удержите ребенка, он начнет изворачиваться и вырываться, и измерить температуру ректально вряд ли будет возможно. Ртутный термометр помещаем в подмышечную впадину и прижимаем рукой ребенка. Его следует держать 10 минут для получения точного результата. Конечно, 10 минут – довольно много даже для годовалого ребенка, поэтому родителю лучше придерживать термометр своей рукой поверх руки ребенка и попытаться чем-то его отвлечь в течение этих 10 минут. Через 10 минут результат готов.
Жаропонижащие
Если у ребенка температура 39, необходимо дать жаропонижающие. Наиболее безвредными считаются:
- Парацетамол
- и Ибупрофен.
Парацетамол входит в состав многих лекарств и имеет различную дозировку, поэтому перед употреблением необходимо внимательно прочитать инструкцию, чтобы не превысить дозу. Ибупрофен более действенный и может сбить температуру тела на более длительное время. Жаропонижающие продаются в виде
- сиропов,
- таблеток
- и свечей.
Свечи – наиболее удобный и безвредный способ, которым можно сбить температуру: их легко ставить на ночь. Сироп может вызвать аллергию, поскольку в нем находятся красители. После 3-5 лет детям можно пробовать давать таблетки согласно дозировке. Если температура тела выше 38,5 не сбивается, вызывайте скорую помощь. Они могут предложить сбить температуру уколом димедрола с анальгином.
Народные средства
Если нет под рукой жаропонижающих, используйте домашние средства:
- растирания теплой водой,
- компрессы из мокрой тряпочки на лоб.
Не используйте чересчур холодную воду, поскольку от нее температура внутренних органов ребенка только повышается. При температуре выше 38,5 не следует закутывать ребенка, так как это вызовет эффект теплового удара. Малыша необходимо раздеть, в комнате поддерживать температуру 18-20 градусов. Ребенка обильно поят теплым компотом из изюма, если это малыш 2-4 месяцев. Детям после года можно давать компот из сухофруктов. Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям не растирать ребенка спиртом или уксусом, поскольку они быстро всасываются в кожу и вызывают отравление.
Если сопровождается кашлем
Среди симптомов, которые сопровождают температуру выше 38,5, может быть кашель. Особенно опасен кашель у ребенка в 2-4 месяцев, когда любая вирусная инфекция за несколько часов может перейти в бронхит или воспаление легких. При температуре выше 38 у ребенка до года необходимо срочно вызвать врача.
Следует обратить внимание и на то, какой характер носит кашель. Кашель может быть сухим и мокрым. Сухой кашель наблюдается, как правило, в начале заболевания, и доктор назначает отхаркивающие средства. Мокрый кашель говорит о том, что мокрота выделяется, а значит, инфекция выходит из организма. В любом случае, какого возраста ни был бы ребенок, кашель должен насторожить родителей. Температура в пределах 37-37,5, редкий не прекращающийся кашель могут быть признаками воспаления легких.
Если сопровождается поносом и рвотой
Если при температуре 38,5 и выше среди симптомов у ребенка наблюдаются понос, рвота, тошнота, боли в животе, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть как отравление, так и обострение неизвестной вам болезни желудка.
Выводы
Итак, что делать при повышенной температуре тела у ребенка?
- Измеряем температуру. Лучше сделать это ртутным термометром. Через 10 минут отмечаем результат. Замеры делаем утром, днем и вечером.
- Обращаем внимание на проявление сопутствующих температуре симптомов заболевания.
- Если через 10 минут после начала измерения результат выше 38, даем жаропонижающие и вызываем врача.
- С ребенком до года лучше не проявлять самодеятельность и дождаться доктора, который точно подберет лекарство и дозировку. В то же время не следует забывать, что у детей до года температура может колебаться от 36,6 до 37,4.
- Раздеваем ребенка и даем обильное теплое питье. В помещении поддерживаем прохладный воздух. Можно применить растирания теплой водой или компрессы на лоб. Не растираем спиртом или уксусом!
- В остальном действуем по рекомендации врача.
Жар у ребенка может быть признаком многих заболеваний. Не обязательно вирусных или бактериальных. Иммунная система малыша дает ответ любым раздражителям, проникшим в организм. Основное проявление борьбы детского организма с неблагоприятными факторами – гипертермия, поднимающаяся до высоких значений: 39 градусов и выше. Для родителей это серьезный показатель здоровья малыша, на который стоит обратить пристальное внимание. Что делать маме, если у ребенка не спадает уже три дня?
Особенности измерения
В первую очередь необходимо учесть разницу температурных норм для детей разного возраста. У новорожденных система терморегуляции еще не достаточно развита, поэтому для младенцев характерны скачки температуры. Связаны они с адаптационным периодом организма к новым условиям. Температура, с которой малыш находился в утробе матери, составляла около 38 градусов. После рождения его организму приходится быстро приспосабливаться к новым условиям.
Неустойчивая температура – норма для новорожденных и грудничков. Однако если жар достигает таких значений три дня, первое, что нужно делать родителям – обратиться к врачу.
Дети постарше реагируют появлением гипертермии на попадание в организм вирусов, бактерий. Начинается воспаление, вызывающее резкое повышение значений градусника до 39°С и выше.
Чем и как измерять
Наиболее точными считаются показания ртутных термометров. Для малыша удобно использовать градусник-пустышку. Врачи рекомендуют придерживаться основных правил:
Температура измеряется в подмышечных впадинах, паховых складках, во рту или прямой кишке. В кишечнике она выше на 1 градус. Если ее значения уже не первый день достигают 39 градусов, измеряйте каждые 2 часа. Так вы не пропустите момент, когда жар необходимо снизить;
Измерения нужно проводить в спокойном состоянии. Крик, плач, капризы, активность могут значительно повлиять на конечный результат;
Если вы используете термометр-соску или электронный градусник для ротовой полости, измеряйте за час до или через час после приема пищи. Теплые продукты, питье повышают значения примерно на 1 градус.
Совет. Если у малыша жар до 39°С наблюдается не первый день, не стоит делать измерения ректальным термометром. Выберите более щадящие способы. Лишнее беспокойство ребенку в таком состоянии совсем ни к чему.
Возможные причины гипертермии
Температура 39 градусов называется гиперпирексической, требует быстрого выяснения причин ее появления и обязательной консультации педиатра.
1. Инфекционные болезни. Сюда относятся грипп, ОРВИ, ангина, краснуха. Повышение в первые три дня связано с выработкой организмом защитного вещества – интерферона. Оно помогает ребенку справиться с болезнью. Согласно врачебным исследованиям, наибольшее количество интерферона вырабатывается на третий день болезни. Чем выше жар в этот период, тем выше становятся защитные силы организма. Ребенку тяжело переносить гипертермию, поэтому при подозрении на вирусную или бактериальную инфекцию необходимо вызвать врача и снижать показания термометра в соответствии с его указаниями;
2. . Появление новых, особенно первых зубов, часто сопровождается возникновением жара. Он может держаться три дня, достигая показателей 39 градусов. Отличить прорезывание зубов от инфекционных болезней можно по следующим признакам: набухание десен, сильное слюноотделение, отказ малыша от груди или твердой пищи. Если гипертермия связана с зубами, ее необходимо снизить, используя медикаментозные или физиологические методы;
3. Тепловой удар. Перегреву чаще подвержены дети первого года жизни. Он появляется вследствие длительного нахождения на солнце или чрезмерного укутывания. Жар при перегреве возникает внезапно, ближе к вечеру. Держится температура не долго, снижаясь на второй день. Косвенные признаки, по которым можно определить тепловой удар: нарушение дыхания, учащенное сердцебиение. При перегреве ребенка нужно уложить в прохладное помещение, дать воды и обязательно обратиться к врачу.
Педиатры сходятся во мнении: если не мешать организму, он способен самостоятельно победить инфекцию за три дня. Поэтому гипертермия, которая продолжается третий день, еще не повод бежать в аптеку за жаропонижающими.
Исключение – малыши до года и дети, страдающие нарушениями работы нервной системы или сердца. Жар у них может вызвать . Возникают они не как следствие гипертермии, а по причине ее резкого появления. Если подобной реакции нет, не спешите давать лекарства. Ведь температура имеет не только отрицательное воздействие на детский организм.
Плюсы и минусы высокой температуры
Жар – защитная реакция, заложенная природой. На его фоне повышается фагоцитоз – способность иммунных клеток нейтрализовать все вредные вещества. Также активно вырабатывается интерферон, борющийся с бактериями, вирусами. Сильный жар снижает аппетит, двигательную активность, направляя все системы организма на борьбу с заболеванием.
Главный минус гипертермии – быстрая потеря жидкости.
Она вызывает сгущение крови, понижает всасываемость лекарственных средств, может значительно ухудшить состояние. Поэтому первое правило для родителей при длительном жаре у ребенка – дать ему воды. Поить нужно часто, минимум пять раз в день, маленькими порциями. Желательно теплой водой. Грудничков в течение дня рекомендуется чаще прикладывать, детей на искусственном вскармливании можно поить из шприца без иголки.
Когда родители снижают жар, они вмешиваются в естественный процесс организма, который направлен на борьбу с заболеванием. Это не означает, что высокая температура у ребенка третий день – вовсе не повод для беспокойства и можно ничего не делать. Педиатры рекомендуют снижать жар при наличии следующих показаний:
Температура 39 держится три дня и больше;
Затрудненное дыхание, западение родничка у новорожденных;
Заболевания нервной системы, сердца или отмечавшиеся раньше судороги.
Бороться с жаром можно самостоятельно. Делать это нужно грамотно, поскольку неверные манипуляции способны еще больше навредить здоровью.
Что предпринять родителям
Существуют два способа снижения температуры: с помощью медикаментов и физиологическими методами.
Педиатры рекомендуют использовать препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Они помогают избавиться от жара в первый день, быстро нормализовать состояние. Эти лекарства обладают одинаковой эффективностью, но имеют разные противопоказания к применению. Перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом. Он подскажет точную дозировку в зависимости от лекарства, возраста, веса ребенка, особенностей болезни.
Выпускаются препараты в разных формах: свечи, таблетки, сиропы. Лекарства в виде свечей рекомендованы детям от 1 мес. до полугода. Эффект от них наступает через 30-40 мин. и длится дольше, чем после приема таблеток или сиропа.
Детям постарше разрешен жаропонижающий сироп. Обратите внимание: практически все сиропы имеют в составе красители, ароматизаторы, вкусовые добавки. Они могут вызвать аллергическую реакцию. Если у малыша есть склонность к аллергии, лучше использовать ректальные свечи или таблетированную форму лекарства.
Таблетки можно давать детям с 3 лет. К этому возрасту ребенок в состоянии проглотить их целиком, не подавившись. Сиропы и таблетки действуют быстро, через 15-20 мин. после приема.
Совет. Если жар появляется на фоне вирусных инфекций, используйте лекарства на основе парацетамола. Врачебные исследования показали его высокую эффективность при лечении таких заболеваний. Парацетамол убирает жар на 2-4 часа, позволяя ребенку легче перенести болезнь.
Постоянно применять один препарат нельзя. При необходимости частого приема за один день старайтесь чередовать лекарства в разных формах и с разными действующими веществами. Помните: детям для снижения жара противопоказаны анальгин, аспирин. Они способны вызвать тяжелые осложнения.
Физиологические методы
Один из них – Уложите малыша на кровать, разденьте и оботрите мягким полотенцем, смоченным теплой водой. Обрабатывать нужно все тело, начиная с области шеи и двигаясь вниз. Не укутывайте ребенка после обтирания, температура быстро повысится снова.
Еще один способ – обильное теплое питье. Оно вызывает повышенное потоотделение. Испаряющаяся с поверхности кожи влага снижает жар. Также поступление жидкости маленькими порциями весь день помогает не допустить обезвоживания.
Некоторые врачи советуют прикладывать лед к подмышечным впадинам или паховым складкам малыша. Такой способ допустим только на короткое время у детей старшего возраста. Нежная кожа младенца быстро может получить обморожение.
1. Если ребенка лихорадит, появился озноб – его нужно согреть. Одеть носки, свитер, накрыть теплым одеялом. Это миф. Наоборот, укутывание приводит к перегреву внутренних органов, может спровоцировать ухудшение состояния. Для снижения жара оставьте на малыше облегченную свободную одежду;
2. Необходимо закрыть все форточки, чтобы не продуло. Еще одно распространенное, но ошибочное суждение. Для улучшения самочувствия обязательно проветрите помещение, обеспечьте доступ свежего воздуха. Врачи рекомендуют снизить температуру в комнате, где находится ребенок, до 18-20 градусов;
3. Лучшее обтирание – с использованием водки или уксуса. Действительно, спиртосодержащие жидкости помогают резко сбить показания термометра. Но делать обтирания с их помощью можно только взрослым людям. Водка, уксус могут проникнуть внутрь детского организма сквозь поры на коже. В результате малыш получит сильнейшую интоксикацию;
4. Купание помогает справиться с жаром. Мнение частично верное. Если ребенок активен, жар появился на фоне прорезывания зубов – душ действительно поможет. Не стоит увлекаться долгими плесканиями в ванной. Достаточно теплого душа, длящегося несколько минут. После него тщательно вытрите малыша, чтобы не допустить простуды. Если причиной высокой температуры являются грипп, ангина, ОРВИ – купать ребенка нельзя.
Еще одна частая ошибка – самостоятельный прием антибиотиков. Многие родители, испугавшись высоких значений термометра, спешат начать эффективное, по их мнению, лечение. Без консультации врача делать это категорически запрещается. Неправильное лечение может сильно навредить здоровью.
Когда вызывать скорую помощь
Неотложное врачебное вмешательство необходимо если:
Жар больше 39 градусов не спадает три дня;
Показатели термометра зашкаливают у новорожденного или грудничка;
Наличие или обострение на фоне жара хронических заболеваний;
Появление фебрильных судорог, обмороков, затруднения дыхания, одышки.
Длительная высокая температура у ребенка – не повод для самолечения. Причиной появления жара выше 39 градусов могут быть различные заболевания. Постарайтесь снизить температуру доступными способами и обязательно обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.
Считается высокая?
Да, температура 39℃ у ребёнка идентифицируется врачами как высокая и требует понижения искусственными способами.
Что означает?
Что тело активно и пока ещё эффективно ведёт борьбу с попавшей в него патологией. При этом, такое высокое значение говорит о задействовании практически всех ресурсов иммунитета для этого, из чего следует и высокий расход питательных веществ ребёнком и особенно водных запасов организма.
Как и в случае с 38℃ , такой жар бывает двух основных типов по критерию состояния и общей работы организма: белая и красная . При красной всё тело горячее на ощупь, кожа красноватая, и чаще всего дети чувствуют себя неплохо. А вот конечности детей при белой температуре холодные, и организму требуется помощь в доведении её до красной, так как он не борется с инфекцией в этот момент. Нужно согреть ребёнка грелкой или горячими оздоравливающими напитками.
Нужно сбивать?
Да, температуру 39 нужно сбивать практически во всех случаях (исключения - хронические заболевания, о которых родители, как правило, знают всегда).
Сбивать можно ибупрофеном или парацетамолом или любыми производными от этих жаропонижающих лекарств с другими торговыми названиями с входящими в состав этими двумя препаратами. Но нужно убедиться, прочитав инструкцию, что они подходят для возраста Вашего ребёнка.
Если 39 не сбивается или повышается очень быстро после снижения, то следует помнить, что эти препараты нельзя давать чаще 1 раза за 5-8 часов. И тогда можно их чередовать. Эффективнее всего сбить температуру обычно помогают лекарства в форме свеч (маленьких детей).
Если она не сбивается всё равно, то можно дать Нимесил (в его составе нимесулид), он, как правило, лучше сбивает жар, но препарат разрешён только детям старше 12 лет. Кроме того, у него обширное число противопоказаний.
Нужно вызывать скорую?
Зависит от состояния ребёнка при температуре 39℃. Но надо обязательно вызывать неотложку, если его возраст младше 1 годика.
Когда дети старше этого возраста чувствует себя хорошо, играют или лежат, но не испытывают мук и тревоги от жара, то нужно пытаться сбить температуру. Вызывать скорую помощь необходимо, только если гипертермия не сбивается и держится достаточно долго (более суток).
Однако, любые из нижеперечисленных состояний и других симптомов должны как минимум вызвать у Вас беспокойство и поставить вопрос о вызове неотложки:
- в возрасте ребёнка младше года;
- если у ребёнка затруднено дыхание или сильные хрипы в лёгких,
- если температура 39℃ держится более суток (если более 3 дней, то нужно обязательно);
- если жар вызывает приступы эпилепсии, нарушения речи, умственных способностей, бред или нарушения работы нервной системы,
- если у Вашего чада нездоровое сердце (с рождения или приобретённое);
- при первых признаках обезвоживания.
Какие причины?
Температура 39 у ребёнка - это как раз тот случай, когда внимательно нужно изучать сопутствующие симптомы.
Очень часто она может сопровождаться насморком или больным/красным горлом, что может указывать на простуду или грипп как наиболее распространённые причины.
Внимательно осмотрите ребёнка на наличие сыпи - она обычно появляется не сразу, а поначалу жар не сопровождается никакими другими признаками (кроме, разве что, головные боли могут беспокоить). Сыпь может свидетельствовать об опасных вирусах или инфекциях, и их превеликое множество - от розеолы до менингита.