Plakja e placentës 32 javë. Plakja e parakohshme e placentës: shkaqet, simptomat, trajtimi. Shkaqet e plakjes së parakohshme të placentës

Çfarë duhet të dini për plakjen e parakohshme të placentës

Plakja e parakohshme e placentës - mjekët rusë trembin shumë nëna në pritje me këtë term. Pse është kaq e rrezikshme kjo diagnozë, mbi çfarë baze vendoset dhe si trajtohet patologjia?

Placenta, dhe në mesin e njerëzve - "vendi i fëmijëve", është një organ që formohet te një grua shtatzënë dhe funksionon deri në lindjen e një fëmije. Është falë placentës që lëndët ushqyese dhe oksigjeni mund t'i dërgohen foshnjës. Dhe zhvillimi i foshnjës varet nga gjendja e placentës. Nëse ai nuk ka ushqim të mjaftueshëm, ka një probabilitet të lartë për një vonesë në zhvillimin e tij, dhe në raste të rënda, edhe vdekje.

Si dhe pse plaket placenta?

Gjatë shtatzënisë, placenta ndryshon dhe ngadalë zhvillon burimin e saj. Mjekët njohin 4 shkallë të pjekurisë placentare: 0,1,2,3. 0 - placenta është në rregull të përsosur. Klasa 3 zakonisht ndodh për një periudhë prej 38 javësh ose më shumë. Këto shkallë përcaktohen nga mjeku i diagnostikimit me ultratinguj. Struktura e placentës, struktura e saj, trashësia merret parasysh. Maturimi i parakohshëm i placentës vendoset në devijimin më të vogël nga norma.

Pse “vendi i fëmijëve” tek disa femra “plaket” shpejt? Zakonisht për këtë fajësohen një sërë problemesh. Kjo është marrja e pakontrolluar e barnave të ndryshme (përfshirë suplementet dietike, vitaminat), sëmundjet virale (gripi, infeksionet akute të frymëmarrjes, infeksionet virale respiratore akute, etj.), duhanpirja, alkooli dhe droga, etj. Por më shpesh, shkaqet e parakohshme plakja e placentës mbetet e pashpjegueshme.

Cila është patologjia e rrezikshme dhe cilat janë pasojat e saj

Ndoshta duhet të fillojmë me mënyrën se si vendoset saktë kjo diagnozë. Shumë mjekë e shkruajnë atë pa arsye. Dhe maturimi i “vendit të fëmijëve” konsiderohet i përshpejtuar nëse shkalla e pjekurisë deri në 32 javë e kalon të dytën, ose mjeku vendos shkallën e tretë për një periudhë më pak se 36 javë. Dhe pastaj, kjo "diagnozë" nuk është aspak një diagnozë, por një moment që mjeku duhet t'i kushtojë vëmendje dhe, ka shumë të ngjarë, të kryejë një ekzaminim shtesë. Dhe ky është një ultratingull me një studim të rrjedhës së gjakut të fetusit dhe kardiotokografisë (CTG). Kjo do të thotë, plakja e parakohshme e placentës në 32, 33, 34 javë nuk është aspak një fjali, dhe shpesh as një arsye për eksitim. Sa i përket diagnozave të pasakta, mjekët tanë rusë duan shumë të flasin për këtë patologji, duke vendosur të parën në vend të shkallës zero të maturimit deri në 30 javë. Nuk është e drejtë. Cilat janë pasojat e plakjes së parakohshme të placentës? E gjitha varet nga sa e keqe ishte gjendja e placentës dhe në cilat shkelje specifike në zhvillimin e fëmijës çuan. Më shpesh, kjo është lindja e fëmijëve me peshë të ulët.

Çfarë duhet trajtuar?

Fatkeqësisht, nuk do të funksionojë për të kthyer gjendjen origjinale të "vendit të fëmijëve". Shumë nëna, pasi kanë lexuar për rreziqet e plakjes së parakohshme të placentës, i kërkojnë mjekut të tyre të përshkruajë medikamente që do ta ndihmojnë fëmijën të marrë lëndët ushqyese dhe oksigjenin që mungojnë. Por ju duhet të përpiqeni të bëni diçka vetëm nëse ka shenja të vuajtjes së fetusit. Dhe zbulohen me dopplerografi dhe CTG, ekografia ndihmon edhe në diagnozë, sepse mund të matet të gjitha pjesët e trupit të fëmijës dhe të thuhet me një probabilitet shumë të lartë nëse ka një vonesë zhvillimi. Nëse po, dhe është më shumë se 2 javë, gruaja do të shtrohet në spital për trajtim. Në situata të rënda, një seksion cezarian mund të ofrohet para fillimit

Placenta është një organ i rëndësishëm i një gruaje shtatzënë, i cili formohet dhe ekziston gjatë gjithë periudhës së rritjes së fetusit. Pas lindjes së një të porsalinduri, vendi i fëmijës refuzohet. Ky organ unik i përkohshëm lidh nënën dhe foshnjën gjatë shtatzënisë. Është falë placentës që foshnja merr lëndët ushqyese të nevojshme.

Vendi i fëmijës, si çdo organizëm i gjallë, formohet, piqet dhe plaket. Secili prej këtyre proceseve fiziologjike duhet të ndodhë në kohën e vet. Në këtë rast, shtatzënia do të vazhdojë me sukses dhe fëmija do të jetë i shëndetshëm. Nëse nëna e ardhshme dëshiron të dijë se cila duhet të jetë, për shembull, shkalla e pjekurisë së placentës në javën e 33-të të shtatzënisë, ajo duhet të përdorë një tabelë të veçantë me tregues standardë. Një skemë e tillë do të jepet në artikullin më poshtë. Falë saj, ju mund të zbuloni nëse vendi i fëmijëve po zhvillohet siç duhet.

Kur formohet placenta?

Fjala placentë në latinisht do të thotë "tortë". Ky organ u emërua kështu për shkak të formës së tij të rrafshuar në formë disku.

Rreth ditës së dhjetë pas konceptimit, qelizat qëllimi i të cilave është të sigurojnë një lidhje midis nënës dhe fetusit fillojnë të ndahen në mënyrë aktive. Si rezultat, prodhohen enzima të veçanta. Detyra e tyre është të krijojnë kushte të favorshme në zgavrën e mitrës për mundësinë e mëvonshme të ngopjes së fëmijës me lëndë ushqyese nga trupi i nënës. Pas kësaj, formohet një shkëmbim i vazhdueshëm gjaku midis gruas shtatzënë dhe foshnjës. Rritja e placentës bëhet aq aktive sa që madhësia e këtij organi në fazat fillestare tejkalon edhe madhësinë e embrionit.

Më tej, ka një rritje të vazhdueshme të masës dhe rritjes së pemës vilë të vendit të fëmijëve. Degëzimi i enëve të gjakut vazhdon për shkak të ndarjes së secilit prej proceseve të tyre në disa të reja. Një organ i tillë i përkohshëm përfundon procesin e rritjes pothuajse para lindjes. Korrektësia e zhvillimit të vendit të fëmijës karakterizohet nga një tregues i tillë si një tabelë me një përshkrim përkatës të karakteristikave do të paraqitet më poshtë.

Për çfarë shërben placenta?

Detyra kryesore e placentës është të sigurojë aktivitetin jetësor të fetusit gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Vendi i fëmijëve kryen funksionet e mëposhtme të rëndësishme:

siguron mbrojtje imunologjike të fetusit, duke i kaluar foshnjës antitrupat e nevojshëm të një gruaje shtatzënë, por në të njëjtën kohë ruan disa qeliza të sistemit imunitar të nënës që mund të nxisin mekanizmin e refuzimit të embrionit, duke e ngatërruar atë me një objekt të huaj;
largon toksinat;
mbron foshnjën nga ndikimi negativ i mjedisit, efektet e dëmshme të baktereve dhe viruseve;
kryen funksionet e një gjëndre endokrine, duke sintetizuar disa hormone që janë të nevojshme për një shtatzëni të suksesshme;
furnizon fetusin me oksigjen dhe largon dioksidin e karbonit që rezulton;
i jep fëmijës lëndë ushqyese dhe ndihmon në largimin e produkteve të mbeturinave.

Gjendja e placentës ka një ndikim jashtëzakonisht të rëndësishëm në gjendjen e foshnjës dhe në procesin e shtatzënisë në tërësi. Për të ruajtur shëndetin e këtij organi, është e nevojshme ta mbroni atë nga efektet e dëmshme të një natyre të ndryshme. Për shembull, rekomandohet të shmangni turmat e një numri të madh njerëzish, sepse edhe SARS banale ose infeksionet akute të frymëmarrjes mund të jenë të rrezikshme. Nëna e ardhshme nuk duhet të pijë duhan. Nëse një grua ka infeksione seksuale, ato duhet të asgjësohen.

Trashësia normative e placentës

Që nga fillimi i shtatzënisë, placenta rritet dhe zhvillohet në mënyrë aktive. Nga 16-18 javë, ky organ bëhet plotësisht funksional. Trashësia e sediljes së fëmijës rritet pak nga dita në ditë. Ky tregues arrin maksimumin në 34 javë. Nëse shtatzënia vazhdon në mënyrë të sigurt, atëherë pas disa javësh, rritja dhe rritja e trashësisë së placentës ndalet, dhe ndonjëherë edhe bie.

Ky tregues, i cili karakterizon gjendjen e vendit të fëmijës, mund të përcaktohet ekskluzivisht nga diagnostikimi me ultratinguj. Seksioni me trashësinë më të madhe duhet të matet.

Nëse trashësia e vendit të fëmijës në një fazë të caktuar të shtatzënisë nuk korrespondon me treguesit normativë, atëherë funksionimi i këtij organi është i dëmtuar. Në këtë rast mund të vuajë edhe fëmija.

Një tregues tjetër me të cilin mund të vlerësoni gjendjen e vendit të fëmijës është shkalla e pjekurisë së placentës sipas javëve. Një tabelë me vlera standarde do të ndihmojë për të vlerësuar saktë situatën. Dhe tani do të shqyrtojmë rastet kur trashësia e sediljes së fëmijëve ndryshon nga standardi.

Nëse trashësia e placentës është më shumë se normale

Anemia, preeklampsia, konflikti Rhesus, diabeti mellitus mund të jenë shkaku i teprimit tek një grua shtatzënë. Sëmundjet infektive gjithashtu kanë një ndikim negativ në gjendjen e vendit të fëmijës. Për më tepër, rreziku ekziston edhe në rastin kur nëna e ardhshme është thjesht një bartëse e baktereve. Nëse një grua shtatzënë pi duhan, përdor alkool ose drogë, atëherë trashësia e placentës së saj mund të rritet gjithashtu.

Shkalla e plakjes së vendit të një fëmije me një patologji të tillë është përshpejtuar, që do të thotë se ky organ nuk i përballon funksionet e tij në mënyrë efektive. Nëse placenta është e trashur, ajo bymehet, struktura e mureve të saj bëhet e ndryshme dhe ndodh një çekuilibër hormonal. Rezultati i ndryshimeve të tilla është furnizimi i pamjaftueshëm i fëmijës me oksigjen dhe lëndë ushqyese. Kjo mund të shkaktojë një vonesë në foshnjën, hipoksi, lindje të parakohshme, apo edhe vdekje të fetusit.

Bazuar në rezultatet e diagnostikimit me ultratinguj, dopplerografinë ose kardiotokografinë, mjeku i përshkruan ilaçe një gruaje shtatzënë me një vend të trashë të foshnjës që stimulojnë shkëmbimin uteroplacental dhe mbështesin zhvillimin normal të foshnjës. Nëse gjendja e fetusit nuk ngjall shqetësim, mjeku mund të kufizohet në monitorimin më të afërt të nënës së ardhshme.

Nëse më pak se normalja

Një placentë e hollë mund të tregojë hipoplazinë e vendit të fëmijës. Ky është emri i shtetit kur ky organ nuk është mjaft i zhvilluar dhe nuk është në gjendje të përballojë efektivisht funksionet e tij.

Një rënie e tepërt e trashësisë së placentës mund të jetë edhe një tipar i strukturës së një gruaje shtatzënë (më shpesh kjo ndodh tek gratë me ndërtim të mesëm), dhe të jetë rezultat i një sërë arsyesh të tjera. Për shembull, një patologji e tillë mund të ndodhë pasi nëna e ardhshme të ketë pësuar një sëmundje infektive. Hipertensioni, sëmundja hemolitike ose ateroskleroza gjithashtu mund të ndikojnë.

Nëse trashësia e pamjaftueshme e placentës është pasojë e ndonjë sëmundjeje të nënës së ardhshme, rritja e këtij treguesi mund të ndikohet duke kuruar sëmundjen përkatëse. Në raste të tjera, mjeku përdor terapi medikamentoze që synon minimizimin e pasojave të mundshme negative të zhvillimit të fëmijës.

Është koha të merret në konsideratë një tregues kaq i rëndësishëm si pjekuria e placentës.

Cila është pjekuria e placentës?

Maturimi i placentës është një proces natyror që shoqëron rritjen e këtij organi. Zhvillimi i vendit të fëmijës ndodh në atë mënyrë që ai të plotësojë plotësisht dhe në kohë nevojat e fetusit.

Shkalla e pjekurisë së vendit të fëmijës është treguesi më i rëndësishëm. Me ndihmën e tij, ju mund të vlerësoni gjendjen e kompleksit placentar. Gjithashtu, kjo karakteristikë ndihmon në identifikimin në kohë të ndryshimeve patologjike në strukturën e vendit të fëmijës, të cilat mund të kenë një ndikim negativ në fetus.

Nëse shtatzënia vazhdon normalisht, atëherë gjatë periudhës së saj placenta kalon 4 gradë pjekurie. Një përshkrim i hollësishëm i secilit prej tyre vijon më poshtë.

Shkalla e pjekurisë së placentës sipas javëve (tabela)

Ka 4 shkallë pjekurie të vendit të fëmijës. Secila prej tyre korrespondon me një periudhë të caktuar të zhvillimit të këtij organi.

Më poshtë është një diagram përmbledhës që përshkruan çdo shkallë të pjekurisë placentare sipas javës. Tabela përmban karakteristikat e strukturës së vendit të fëmijës dhe indit korionik në faza të ndryshme të shtatzënisë.

Shkalla e pjekurisë së placentës	Mosha normale e shtatzënisë	Struktura e placentës	Karakteristikat e indit korionik ngjitur me fetusin	Prania e depozitave të kalciumit
	Nga 30 javë	Homogjene	E lëmuar dhe e barabartë	Praktikisht mungon
	Javët 27 deri në 36	Ka pak vula	Janë të pranishme përfshirje të izoluara ekogjene. Pllaka korionike bëhet valëzim	Në dispozicion në sasi të vogla
	34 deri në 39 javë	Në numër të madh ka vula të theksuara	Ka përfshirje të vogla ekogjenike në numër të madh. Pllaka korionike bëhet edhe më e valëzuar	Ka zona qartësisht të dukshme
	Pas 36 javësh	Mund të ketë kiste	Dallëzimi i pllakës korionike është i theksuar. Placenta ka një strukturë lobulare	Në dispozicion në sasi të mëdha

Tabela tregon se shkalla zero e pjekurisë së placentës në 30 javë është një tregues që është brenda intervalit normal. Nëse mjeku, pasi ka ekzaminuar nënën e ardhshme, ka vlerësuar maturimin e vendit të fëmijës në këtë mënyrë, atëherë shtatzënia po ecën mirë.

Një përshkrim i hollësishëm i secilës prej shkallëve të pjekurisë së placentës

Faza tjetër e maturimit të placentës normalisht zgjat nga 27 deri në 36 javë të shtatzënisë. Gjatë kësaj periudhe, madhësia e vendit të fëmijës ndalon së rrituri, por trashësia e tij rritet gradualisht. Shkalla e parë e pjekurisë së placentës në 34 javë është një tregues i mirë. Edhe pse në një kohë të tillë pas vizitës te mjeku, ka mundësi të zbulohet se maturimi i vendit të fëmijës ka arritur në nivelin e dytë. Dhe kjo do të jetë gjithashtu normë.

Nga 34 javë fillon faza më e qetë dhe e qëndrueshme e rritjes në vendin e fëmijës. Shkalla e dytë e pjekurisë së placentës në 39 javë është një tregues kufitar. Pas kësaj periudhe, zhvillimi i një organi të përkohshëm duhet të kalojë në nivelin e tretë. Nëse një tranzicion i tillë ndodh para kohës së caktuar, nuk duhet të shqetësoheni. Më shpesh, nuk ka arsye për alarm në këtë rast.

Pastaj vjen shkalla e tretë e pjekurisë së placentës. Në javën e 36-të dhe më vonë, vendi i foshnjës hyn në fazën përfundimtare të zhvillimit të tij. Gjatë kësaj periudhe ndodh plakja biologjike e organit të përkohshëm. Ajo shoqërohet me një ulje të zonës së shkëmbimit të placentës dhe shfaqjen e një numri të madh zonash të depozitave të kalciumit.

Nëse vendi i fëmijës është përpara normës së zhvillimit të tij ose, anasjelltas, mbetet prapa tij, zhvillimi i patologjive është i mundur. Situata të tilla diskutohen më poshtë.

Zhvillimi i parakohshëm i placentës

Një nga problemet që lidhet me vendin e fëmijës mund të jetë maturimi i parakohshëm i tij. Mund të flasim për një patologji të tillë nëse shkalla e dytë e pjekurisë së placentës në javën e 32-të të shtatzënisë ka filluar tashmë. Në këtë rast, gjendja e fetusit duhet të monitorohet me kujdes. Në fund të fundit, kjo situatë tregon pamjaftueshmërinë e placentës. Ky rast i zakonshëm do të diskutohet më në detaje më poshtë.

Një problem tjetër, i cili është disi më i rrallë se ai i mëparshmi, është maturimi i vonshëm i vendit të fëmijës. Më shpesh, një patologji e tillë është karakteristike në rastin kur ka keqformime kongjenitale të fetusit. Faktorë shtesë të rrezikut janë sëmundja e nënës së ardhshme me diabet mellitus, konflikti Rhesus ose prania e zakoneve të tilla të këqija tek një grua shtatzënë si pirja e duhanit ose pirja e alkoolit. Nëse ka një vonesë në maturimin e placentës, atëherë rreziku i lindjes së vdekur rritet.

Maturimi i parakohshëm i placentës

Një zhvillim i tillë konsiderohet i parakohshëm kur shkalla e dytë e pjekurisë placentare ndodh para dhe para.

Shkaqet e kësaj patologjie janë si më poshtë:

preeklampsi;
sfondi hormonal i shqetësuar;
sëmundjet e sistemit kardiovaskular ose diabeti në një grua shtatzënë;
prania e patogjenëve të sëmundjeve infektive;
hipertensioni në nënën e ardhshme;
shtatzënia e shumëfishtë;
kalciumi i tepërt në trupin e një gruaje;
placenta previa ose shkëputje;
Konflikti Rhesus;
përdorimi i alkoolit shtatzënë, nikotinës, substancave narkotike.

Rritja konsiderohet gjithashtu e parakohshme kur shkalla e tretë e pjekurisë placentare ndodh para javës së 36-të të shtatzënisë. Megjithatë, në vetvete, plakja e hershme e vendit të fëmijës nuk është një kërcënim i menjëhershëm për shëndetin ose jetën e fetusit. Një patologji e tillë është e rrezikshme në rastin kur mjeku, pas ekzaminimit të gruas shtatzënë, zbuloi shkelje që mund të çojnë në pasoja negative. Mund të jetë vonesa e tij intrauterine e rritjes, rreziku i lindjes së parakohshme.

Mjekët duhet të verifikojnë praninë e patologjisë duke përdorur metoda të tjera diagnostikuese. Nëse frika vërtetohet, atëherë gruas shtatzënë i përshkruhet trajtimi i duhur, në disa raste edhe trajtimi spitalor.

konkluzioni

Treguesi më i rëndësishëm i gjendjes së placentës është shkalla e pjekurisë së saj. Kjo karakteristikë bën të mundur vlerësimin e ndryshimeve fiziologjike dhe patologjike në organin e përkohshëm. Duke përdorur tabelën e veçantë të dhënë në artikull, nëna e ardhshme mund të zbulojë shkallën e duhur të pjekurisë së placentës për një moshë specifike gestacionale. 31 javë, për shembull, duhet të karakterizohet nga niveli i parë i zhvillimit të vendit të fëmijës.

Nëse rezultatet e diagnostikimit janë vetëm paksa të ndryshme nga treguesit normativë, nuk ka nevojë të shqetësoheni. Besoni mjekut tuaj. Ai do të kryejë studime shtesë, do të vlerësojë gjendjen e fetusit dhe, nëse është e nevojshme, do të përshkruajë trajtimin e duhur.

Placenta është një organ i rëndësishëm që siguron fetusin me lëndë ushqyese dhe mbron nga shumica e agjentëve të dëmshëm.

Formimi i placentës (vendi i fëmijëve) fillon që nga momenti i depërtimit të vileve korionike në endometrium (afërsisht 3-4 javë të shtatzënisë).

Më tej, fillon rritja aktive e indeve dhe shtrati vaskular, formohet një placentë e plotë. Dhe më pas ndodh procesi i kundërt: deformimi dhe bllokimi i enëve të gjakut, vdekja e fragmenteve të indeve, e cila quhet "plakje e placentës".

Nëse për ndonjë arsye placenta plaket para maturimit të fetusit, diagnoza është "plakje e parakohshme e placentës".

Mjekët marrin një vendim në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë dhe gatishmërisë së foshnjës së palindur: lindja e parakohshme, ose kryerja e shtatzënisë në baza ambulatore ose nën mbikëqyrjen e plotë të mjekëve në spital.

Gjatë shtatzënisë, placenta kalon nëpër disa faza të zhvillimit.

Gjatë tremujorit të parë, placenta rritet dhe zhvillohet, dhe nga 10-12 javë ajo tashmë është formuar dhe fillon të përmbushë funksionet e saj mbrojtëse.

Pikërisht me aktivitetin e placentës lidhet dobësimi në fund të tremujorit të parë.

Deri në fund të shtatzënisë, qelizat e indeve dhe enët e gjakut të vendit të fëmijës deformohen gradualisht dhe vdesin, ky proces quhet "plakje placentare".

Kjo zakonisht ndodh në javën 37-38, kur të gjitha organet dhe sistemet e fetusit janë pjekur. Por ndodh që placenta fillon të vdesë në një datë më të hershme. Kjo është arsyeja e shtrimit në spital të një gruaje. Shtatzënia mund të shpëtohet me ilaçe.

Metoda më e besueshme për diagnostikimin e pjekurisë së placentës është ekografia dhe Dopplerografia (matja e rrjedhës së gjakut).

Në përputhje me të dhënat e ultrazërit, përfundimi i specialistit do të tregojë shkallën e pjekurisë së placentës, ajo klasifikohet si më poshtë:

0 shkallë.

Normalisht, shkalla zero vazhdon deri në rreth 30 javë.

Kjo është një periudhë e punës aktive të placentës, indet e sapoformuara mbrojnë me siguri foshnjën nga toksinat e jashtme të dëmshme, produktet metabolike filtrohen në mënyrë efektive (ato ekskretohen nga sistemi ekskretues i nënës).

Furnizimi me gjak i enëve është i mirë, fetusi merr lëndët ushqyese të nevojshme.

1 shkallë

Shkalla e parë e pjekurisë së placentës vërehet nga rreth 27 deri në 34 javë. Rritja e vazhdueshme aktive e placentës, në këtë fazë ajo arrin madhësinë e saj përfundimtare.

2 shkallë.

Bie në javën 34-38. Karakterizohet nga funksionimi normal i placentës së pjekur. Deri në fund të afatit, disa ndryshime vaskulare janë të mundshme, por ato nuk kanë një efekt të rëndësishëm në rrjedhën e gjakut. Sipërfaqja e placentës bëhet më e dendur dhe me gunga.

3 shkallë.

Placenta arrin pjekurinë e saj maksimale në javët e fundit të shtatzënisë (37-40).

Kjo periudhë shoqërohet me konsumimin natyral të indeve dhe enëve të gjakut. Ka shenja të depozitimit të kripës dhe ndryshime në qarkullimin e gjakut.

Por nëse ekzaminimet tregojnë se fetusi ka një ritëm normal të zemrës, rritja dhe aktiviteti fizik korrespondojnë me moshën e shtatzënisë, atëherë nuk duhet të shqetësoheni.

Nëse ndryshimet diagnostikohen në fazat e hershme (për shembull, maturimi në fazën 1 para 30 javësh ose një kalim i mprehtë në fazën 3 me vonesë të rritjes së fetusit), ato flasin për plakjen e parakohshme të placentës.

Nëse sëmundjet kronike të nënës janë kundërindikacion për marrjen e ndonjë prej këtyre barnave, mjeku obstetër-gjinekolog, së bashku me një specialist të specializuar, do të zgjedhë një terapi individuale që është e sigurt për nënën dhe foshnjën e ardhshme;

Marrja e vitaminave.

Vitaminat A dhe C, ato do të sigurojnë mbrojtje antioksiduese dhe do të normalizojnë funksionin e transportit të placentës;

Ulja e tonit të mitrës.

Rënia gjithashtu përmirëson furnizimin me gjak të placentës. Për këtë qëllim, Ginipral zakonisht përdoret në praktikën obstetrike (nëse nëna nuk ka kundërindikacione!)

Në rastin e plakjes së placentës në një fazë të hershme (për shembull, kalimi në fazën 1 para 30 javësh), si rezultat i një sërë masash të marra, është i mundur restaurimi kompensues i enëve të gjakut.

Dhe në të ardhmen, shtatzënia do të zhvillohet sipas kohës. Pas ekzaminimit të kontrollit ( dhe ), gruaja lëshohet nën vëzhgim në shtëpi.

Diagnoza e frikshme e "plakjes së parakohshme të placentës" mund të jetë rezultat i zakoneve të këqija, një infeksioni i patrajtuar ose sëmundjeve kronike të nënës. Shumica e shkaqeve janë të trajtueshme ose të korrigjueshme.

Kujdesi mbështetës në një mjedis spitalor do të ndihmojë në rivendosjen e rrjedhës së gjakut dhe t'i sigurojë fetusit kushte për zhvillim normal të mëtejshëm.

Placenta është një organ i veçantë që lind dhe rritet në zgavrën e mitrës gjatë shtatzënisë, detyra kryesore e të cilit është lidhja e saktë e sistemeve të furnizimit me gjak të fetusit dhe materies. Në trupin e placentës kryhen procese biokimike që janë përgjegjëse për zhvillimin normal të shtatzënisë, për prodhimin e hormoneve të veçanta që sigurojnë fetusin me oksigjen, si dhe e mbrojnë atë nga ndikimi i faktorëve të dëmshëm. Pas lindjes së një fëmije, vendi i fëmijës shuhet dhe ndahet 30-50 minuta pas lindjes.

Shkalla e pjekurisë së placentës në faza të ndryshme të shtatzënisë

Si çdo organ, edhe placenta ka "moshën" e saj, domethënë lind, zhvillohet dhe piqet, dhe më pas plaket dhe pas lindjes - vdes. Ky është një proces normal fiziologjik, megjithatë, maturimi i hershëm, i parakohshëm ose plakja e placentës përbën një kërcënim për shëndetin dhe jetën e foshnjës.

Aktualisht, në praktikën obstetrike dhe gjinekologjike, diferencohen katër faza të maturimit të placentës dhe secila prej tyre normalisht korrespondon me një periudhë të caktuar të shtatzënisë.

Sidoqoftë, ekzistojnë të ashtuquajturat faza kalimtare, kur mund të shfaqen shenja të shkallëve ngjitur të pjekurisë, e cila shoqërohet me një ritëm të ndryshëm të zhvillimit të fetusit dhe placentës, i cili kryhet nga seksionet e tij margjinale në qendër.

0 - shkalla zero e pjekurisë (sipas klasifikimit të Grannum P.A. 1979) mund të diagnostikohet deri në javën e 30-të;
0 - shkalla I (periudha kalimtare) është tipike për 29, 30 javë;
I - shkalla e parë e pjekurisë vërehet në 30 - 32 javë;
I - II (periudha kalimtare) diagnostikohet në 32 - 34 javë;
II - shkalla e dytë e pjekurisë korrespondon me 34 - 40 javë;
II - III (periudha kalimtare) mund të zgjasë nga 35 në 40;
III - shkalla e tretë e pjekurisë diagnostikohet në 37 - 38 javë deri në 40.

Me rrjedhën e duhur të shtatzënisë, rritja e placentës përfundon me 36-37 javë. Pas kësaj, trashësia e trupit të vendit të fëmijës zvogëlohet ose nuk ndryshon më. Metoda e hulumtimit me ultratinguj (ultratinguj) ju lejon të përcaktoni trashësinë e vendit të fëmijës dhe shkallën e zhvillimit të tij, e cila lidhet drejtpërdrejt me gjendjen e membranës korionike (membrana korionike që rrethon fetusin dhe rreshton sipërfaqen e frutave të placenta), parenkima (membrana vilë e jashtme fetale e embrionit) dhe shtresa bazale (mbështjellësja e indit lidhës të mitrës).

Ndryshimet në strukturën e placentës në faza të ndryshme të shtatzënisë

Në shkallën 0 të zhvillimit të placentës, struktura e saj është homogjene. Membrana korionike është e sheshtë dhe e lëmuar, pa valëzime. Shtresa bazale nuk është e përcaktuar.

Nëse shkalla zero e pjekurisë ndryshon në shkallën I përpara se të arrijë javën e 27-të, kjo tregon zhvillimin e parakohshëm të placentës. Si rregull, kjo gjendje ndodh në prani të faktorëve negativë: sëmundjet virale si rubeola, lija e dhenve, të vuajtura gjatë shtatzënisë, pirja e duhanit, pirja e alkoolit dhe drogave.

Gjatë shkallës së parë Në pjekuri, rritja e placentës ndalet, dhe trupi i substancës placentare bëhet më i trashë, dhe në të mund të gjenden zona individuale hiperekoike, të cilat janë qartë të dukshme në ultratinguj, pllaka korionike bëhet e pabarabartë. Nëse në këtë kohë mjeku vendos shkallën II të pjekurisë, kjo mund të jetë shenjë e çrregullimeve të mundshme të zhvillimit. Në këtë rast kërkohet marrja e medikamenteve që aktivizojnë qarkullimin e gjakut në enët e vendit të fëmijës.

Në shkallën II të pjekurisë (35-39 javë), gjatë ultrazërit, vërehen përfshirje të shumta eko-pozitive të vogla, vrazhdësia e pllakës korionike rritet, por depresionet e saj nuk arrijnë në shtresën bazale. Në vetë shtresën bazale ka zona të vogla ekogjene të vendosura në mënyrë lineare (e ashtuquajtura "vija me pika" bazale). Kjo fazë e shtatzënisë është më e qetë dhe më e qëndrueshme. Dhe edhe nëse në mesin e kësaj periudhe përcaktohet shkalla III e pjekurisë tek një grua shtatzënë, kjo nuk bëhet shpesh shkak për alarm.

Shkalla III zakonisht vërehet në javën 37-38, kur placenta arrin fazën përfundimtare të zhvillimit të saj dhe korrespondon me kohëzgjatjen e një shtatzënie normale të plotë. Kjo periudhë karakterizohet nga plakja biologjike e placentës, struktura e së cilës bëhet lobare dhe depresionet e membranës korionike arrijnë në shtresën bazale. Kjo fazë kërkon një analizë të hollësishme të çdo mospërputhjeje të vërejtur në trupin e placentës, pasi edhe devijimet e vogla nga zhvillimi normal mund të jenë shenja të komplikimeve kërcënuese. Nëse diagnoza në shkallën III të zhvillimit tregon hipoksi fetale, atëherë shpesh rekomandohet menaxhimi i lindjes, me përdorimin e ndërhyrjes kirurgjikale (prerje cezariane).

Plakja e parakohshme e placentës

Plakja e parakohshme e placentës konstatohet në rastet kur shkalla II manifestohet para javës së 32-të, dhe III - para javës së 36-të. Kjo nuk është ende dëshmi e patologjisë së shtatzënisë, por kërkon kontroll të detyrueshëm të lëvizjes së gjakut në enët e mitrës dhe vendin e fëmijës.

Në rastin e maturimit të parakohshëm të vendit të fëmijës, mbi villi vendoset një proteinë e veçantë, e cila lirohet nga gjaku që qarkullon ndërmjet tyre dhe pengon pjesëmarrjen e tyre në proceset metabolike të rrjedhjes së gjakut të mitrës dhe placentës. Në këtë fazë, deri në fund të javëve 39-40, regjistrohet një rënie në trashësinë e membranës placentare nga 25 në 6 mikronë. Në indet e placentës vërehen ndryshime distrofike, kripërat e gëlqeres depozitohen në zona të caktuara.

Nëse shkalla e maturimit nuk korrespondon me moshën gestacionale, për shembull, kur duhet të jetë I sipas javëve të shtatzënisë, por ata thonë II, ose në javën e 33-të gjejnë shkallën III, atëherë lind një pyetje e natyrshme: Cili është rreziku?

Placenta, si një nga hallkat më të rëndësishme në një sistem të vetëm biologjik që bashkon fetusin, kordonin e kërthizës dhe trupin e nënës, vepron në shumë probleme jetësore:

Ofron oksigjen për qelizat e indeve të fetusit dhe largon dioksidin e karbonit nga gjaku;
Shpërndan lëndë ushqyese në qeliza dhe largon produktet metabolike;
Është një barrierë dhe një filtër që mbron embrionin nga efektet negative të substancave të dëmshme që hyjnë në trupin e nënës: barnat, toksinat, bakteret;
Prodhon hormonet e nevojshme për zhvillimin e duhur të shtatzënisë.

Prandaj, plakja e parakohshme ose vdekja e zonave të vendit të fëmijës ndikon negativisht në këto funksione. Përkeqësimi i rrjedhjes së gjakut në enët e sistemit mitër-placental me një mospërputhje midis pjekurisë së placentës dhe javëve të përcaktuara të shtatzënisë është i rrezikshëm për zhvillimin e pamjaftueshmërisë placentare, duke çuar në hipoksi dhe hipotrofi të fetusit, dhe në rastin më të keq, vdekje intrauterine.

Shkaqet e plakjes së parakohshme të placentës.

Arsyet më të zakonshme:

Nikotina, alkooli dhe substanca narkotike që helmojnë qelizat e vendit të fëmijës.
Diabeti mellitus, sëmundjet e tiroides.
Hipertensioni në shtatzëni.
Toksikoza e vonshme (gestoza).
Rhesus i gjakut negativ në nënë.
Previa dhe shkëputja e hershme e placentës.
Shtatzënia e shumëfishtë.
çrregullime endokrine.
Shtatzënia e shumëfishtë.
infeksionet intrauterine.

Maturimi i vonshëm i placentës, shkaqet dhe pasojat

Një diagnozë e tillë në praktikën e shtatzënisë dhe lindjes është më pak e zakonshme sesa përkufizimi i maturimit të parakohshëm të placentës. Arsyet kryesore për këtë status të një vendi për fëmijë janë:

diabeti mellitus primar dhe sekondar në një grua shtatzënë;
faktor negativ Rh që çon në konflikt Rh;
sëmundjet kronike të nënës së ardhshme;
pirja e duhanit gjatë shtatzënisë;
konsumimi i alkoolit;
keqformime fetale.

Me një vonesë në zhvillimin e placentës dhe maturimin e saj të vonë, mund të themi se ajo nuk përmbush funksionet e saj të detyrueshme - sigurimin e foshnjës me oksigjen dhe lëndë ushqyese të nevojshme për zhvillimin e saj të duhur. Përveç kësaj, dioksidi i karbonit dhe produktet metabolike mbahen në trupin e fetusit, gjë që kontribuon në dehjen e tij dhe çon në vonesa në zhvillim.

Prognoza për diagnozën e vendosur të "pjekjes së vonë të placentës" në shumicën e rasteve është e pafavorshme pa trajtim mjekësor të kualifikuar në një mjedis spitalor. Përndryshe, ekziston një rrezik i lartë i lindjes së vdekur dhe prapambetje mendore në fetus.

Kështu, maturimi i placentës, zhvillimi i saj, plakja dhe vdekja janë procese të natyrshme, por sindroma e plakjes së parakohshme dhe maturimit të vonë kërkon vëmendje të veçantë. Metodat moderne për studimin e rrjedhës së gjakut në sistemin fetal-placental kanë treguar se një analizë e zgjeruar e qarkullimit të tij lejon mjekun që merr pjesë të bëjë një diagnozë të saktë.

Dhe kjo bën të mundur përshkrimin e trajtimit më efektiv, duke zgjedhur taktikat optimale për menaxhimin e shtatzënisë dhe obstetrikës në mënyrë që të arrihet përfundimi i favorshëm i tyre dhe lindja e një fëmije të shëndetshëm.

Placenta formohet gjatë shtatzënisë. Nga ajo varet prodhimi i hormoneve, furnizimi i mjaftueshëm i oksigjenit për fetusin dhe lëndët ushqyese. Ekziston një skemë e caktuar për maturimin e placentës, e cila është përcaktuar nga natyra. Plakja e parakohshme e placentës ka pasoja negative për shëndetin e fetusit dhe nënës së ardhshme.

Maturimi i parakohshëm i placentës

Placenta siguron funksionet e ushqyerjes së qarkullimit të gjakut dhe frymëmarrjes së fëmijës. Në një fëmijë, këto procese nuk mund të ndodhin vetë derisa të formohen të gjitha organet. Funksionet e frymëmarrjes dhe të ushqyerit ndodhin me mbështetjen e nënës. Placenta siguron mbrojtje për fëmijën nga infeksione të ndryshme.

Placenta, si organet e tjera në trupin tonë, plaket dhe përgatitet të largohet nga trupi në javën e 37-të të shtatzënisë.

Por shpesh me qëndrimin joserioz të një gruaje ndaj shëndetit të saj gjatë shtatzënisë, placenta piqet herët. Zhvillimi i këtij organi para kohe është një patologji dhe sjell pasoja të ndryshme. Nëse placenta fillon të piqet pak përpara afatit, kjo nuk do të thotë se situata është kritike. Kjo mund të jetë për shkak të karakteristikave të trupit të gruas. Nëse placenta maturohet para javës së 36-të, kjo tregon maturimin e hershëm, i cili duhet të ndërpritet.

Pjekuria e përshpejtuar e placentës kërcënon:

mungesa e oksigjenit;
mungesa e lëndëve ushqyese;
Shkëputja e placentës;
Ndërprerja e shtatzënisë nuk përjashtohet.

Furnizimi i pamjaftueshëm me oksigjen dhe lëndë ushqyese shpesh çon në peshë të ulët të fëmijës, hipoksi. Plakja e parakohshme e placentës mund të çojë në lindjen e një fëmije me patologji të trurit, në dëmtim të organeve të nënës ose fëmijës. Ndodh që çon në vdekje. Për të parandaluar pasoja të tilla, është e nevojshme të ndalohet në kohë maturimi i parakohshëm i placentës.