Analizat e një gruaje shtatzënë sipas tabelës së javëve. Një plan i plotë i ekzaminimeve gjatë shtatzënisë. Një kartë shkëmbimi është dokumenti më i rëndësishëm i një nëne të ardhshme

Kur regjistrohet për shtatzëni, një grua monitorohet me kujdes gjatë së cilës rrjedha e shtatzënisë, rreziku i komplikimeve të mundshme dhe gjasat e shfaqjes së tyre, rritja dhe zhvillimi i fetusit dhe, natyrisht, gjendja e vetë nënës së ardhshme. vlerësuar. Për këtë, një grua shtatzënë i nënshtrohet një ekzaminimi të detyrueshëm, i cili përfshin një listë mjaft të gjerë të testeve laboratorike.

Lista e testeve sipas tremujorit të shtatzënisë

Sipas urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse nr. 572, datë 1 nëntor 2012, gama bazë e ekzaminimit të grave shtatzëna përfshin:

1 tremujor

(nga fekondimi deri në 14 javë)

• analiza e përgjithshme e urinës dhe gjakut;
• grupi i gjakut dhe faktori Rh (me faktor Rh negativ, burri gjithashtu jep gjak për grup dhe faktor Rh);
• analiza biokimike e gjakut (proteina totale, ure, kreatinina, glukoza, enzimat e mëlçisë (AST, ALT), bilirubina totale, bilirubina direkte, kolesteroli total);
• koagulogrami ose koagulimi i gjakut (fibrinogjeni, trombocitet, grumbullimi i trombociteve, koha e koagulimit, koha e gjakderdhjes, indeksi i protrombinës, APTT - koha e tromboplastinës së pjesshme të aktivizuar);
• gjak për sifiliz (reagim RW);
• gjak për infeksion HIV dhe hepatit viral (B dhe C);
• njollë nga vagina dhe nga qafa e mitrës për mikroflora (kërpudhat dhe gonokoket) dhe ekzaminimi citologjik;
• ekzaminimi për infeksione seksuale (sipas indikacioneve): klamidia, ureaplasmosis dhe të tjera;
• test i dyfishtë (në periudhën 11-14 javë): përcaktimi i proteinës plazmatike A (PAPP-A) dhe beta-hCG për të përjashtuar keqformimet e rënda (sindroma Down, sindroma Edwards);
• gjaku për rubeolën dhe toksoplazmozën (zbulimi i antitrupave të tipit M dhe G).

2 tremujor

Nevoja për kërkime laboratorike

Analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës (UÇK dhe OAM)

Një numërim i plotë i gjakut përcakton numrin e qelizave të kuqe të gjakut dhe hemoglobinës, të cilat janë të nevojshme për transportin e oksigjenit. Gjithashtu në UÇK studiohet numri i leukociteve dhe ESR, i cili normalisht rritet pak gjatë shtatzënisë. Trombocitet janë të përfshira në koagulimin e gjakut, përcaktimi i tyre gjatë shtatzënisë është gjithashtu i nevojshëm.

Në OAM studiohet përmbajtja e leukociteve, prania / mungesa e proteinave, dendësia dhe reagimi i urinës, prania e strukturave dhe substancave patologjike (cilindrat, bakteret, glukoza dhe të tjerët). OAM është analiza më e shpeshtë e dorëzuar, e cila ndihmon për të dyshuar ose për të përcaktuar patologjinë e shtatzënisë (dorëzohet në çdo takim).

Lloji i gjakut dhe faktori Rh

Grupi i gjakut dhe faktori Rh janë të nevojshëm në rast të transfuzionit urgjent të gjakut në rast gjakderdhjeje (për shembull, placenta previa), në rast të Rh negativ, një test gjaku për grupin dhe faktorin Rh është i nevojshëm për të përjashtuar ose trajtuar konfliktin Rh.

Duke marrë parasysh ngarkesën e shtuar gjatë shtatzënisë në të gjitha organet e një gruaje shtatzënë, BAC jepet dy herë gjatë gjithë shtatzënisë (më shpesh sipas indikacioneve), gjë që ju lejon të vlerësoni punën e organeve të brendshme.

Gjaku për sifilizin, hepatitin viral dhe infeksionin HIV

Studimi kryhet tre herë gjatë shtatzënisë dhe ju lejon të identifikoni infeksionet e listuara, prania e të cilave ndikon negativisht në zhvillimin e fetusit, si dhe në gjendjen e gruas gjatë shtatzënisë.

Një njollë për mikroflora dhe citologji nga qafa e mitrës dhe vagina

Testet për mikroflora merren tre herë gjatë shtatzënisë dhe bëjnë të mundur identifikimin e kolpitit, cervicitit, i cili mund të provokojë infeksion të membranave dhe fetusit. Ekzaminimi citologjik përjashton proceset prekanceroze dhe kanceroze të qafës së mitrës.

Përcaktohen antitrupat e klasës IgM dhe IgG ndaj infeksioneve të listuara dhe bëjnë të mundur identifikimin e imunitetit të fituar ose mungesës së tij, si dhe një proces akut, prania e të cilit është e pafavorshme për fetusin.

Treguesit e sistemit të koagulimit të gjakut gjatë shtatzënisë janë rritur pak, analiza e koagulogramit zbulon kërcënimin e trombozës tek një grua, abortit dhe lindjes së parakohshme. Gjithashtu, një studim i mpiksjes së gjakut është i nevojshëm për të konfirmuar preeklampsinë dhe trajtimin e saj.

Test i dyfishtë dhe i trefishtë

Ajo kryhet për të përcaktuar shkallën e rrezikut të patologjisë kongjenitale të fetusit dhe çrregullimeve kromozomale.

Devijimet nga norma

• në rastin e hemoglobinës së ulët dhe eritrociteve në UÇK, flasin për anemi,
• me një rritje të konsiderueshme të leukociteve dhe ESR, dyshohet për një proces inflamator në trupin e një gruaje shtatzënë,
• një rritje e eozinofileve - alergji ose pushtim helmintik,
• me një ulje ose rritje të trombociteve - një shkelje e sistemit të koagulimit të gjakut ose preeklampsi.

• zbulimi i leukociteve, baktereve cilindrike në OAM tregon inflamacion të sistemit urinar,
• prania e proteinave të bën të mendosh, para së gjithash, për preeklampsinë.

Lexoni më shumë rreth analizës së urinës gjatë shtatzënisë në artikullin tonë të veçantë.

Lloji i gjakut dhe faktori Rh

Nëse një grua shtatzënë ka një faktor negativ Rh dhe burri i saj është pozitiv, atëherë ajo çdo muaj, dhe pas 30 javësh, çdo 14 ditë dhuron gjak për titrin e antitrupave anti-Rh. Pamja e tyre dhe, për më tepër, një rritje në dinamikë tregon një konflikt Rhesus.

Kimia e gjakut

• një rritje e enzimave të mëlçisë, bilirubinës totale dhe direkte tregon patologji të mëlçisë dhe / ose preeklampsi,
• një rritje e glukozës në gjak mund të tregojë zhvillimin e diabetit mellitus gestacional,
• një rritje në ure dhe kreatininë - një shkelje e organeve të sistemit urinar ose preeklampsi.

Koagulogrami

Një rritje në koagulueshmërinë e gjakut dhe një ulje e kohës së gjakderdhjes tregon një shkelje të sistemit të koagulimit, e cila vërehet në sëmundjet autoimune, sindromën antifosfolipide dhe preeklampsi dhe kërcënon zhvillimin e një koagulogrami.

tromboza dhe aborti.

Testi Wasserman (RW), gjaku për infeksionin HIV dhe hepatitin

Testet pozitive për infeksionin HIV dhe sifilizin, si dhe zbulimi i antigjeneve për hepatitin viral (antigjeni Hbs) tregojnë infeksionin e gruas shtatzënë dhe kërcënojnë gjendjen e fetusit (përshkruhen kurse profilaktike të trajtimit për pamjaftueshmërinë e placentës).

Një njollë në mikroflora e vaginës dhe qafës së mitrës

Zbulimi i mikroflorës patogjene ose oportuniste (në një sasi të konsiderueshme) tregon kolpitin, i cili është i mbushur me inflamacion të membranave amniotike, zhvillimin e korioamnionitit dhe infeksionin intrauterin të embrionit / fetusit.

Sipas indikacioneve, përcaktohen teste shtesë për zbulimin e infeksioneve seksualisht të transmetueshme.

Gjaku për rubeolën, toksoplazmozën dhe citomegalovirusin

• kur zbulohen antitrupa klasi koagulogram
  dhe G dhe mungesa e antitrupave të klasës M ndaj infeksioneve të listuara tregon një infeksion të mëparshëm dhe praninë e imunitetit,
• zbulimi i imunoglobulinave të klasës M është një shenjë e një procesi akut,
• Mungesa e antitrupave të të dy klasave do të thotë se gruaja shtatzënë nuk është takuar me agjentët shkaktarë të këtyre sëmundjeve infektive dhe nuk ka imunitet ndaj tyre.

Test i dyfishtë dhe i trefishtë

Një rritje në treguesit e një testi të dyfishtë dhe të trefishtë tregon një rrezik të lartë të sëmundjeve kromozomale në fetus (në veçanti, sindroma Down) dhe keqformime intrauterine të fetusit. Por nuk përjashtohet një rritje/ulje e treguesve për kushte të ndryshme të një gruaje shtatzënë (shtatzani e shumëfishtë, sëmundje akute infektive, çrregullime hormonale, peshë e ulët ose mbipeshë dhe të tjera).

Nëse dyshohet për patologji kromozomale dhe keqformime kongjenitale të fetusit, gruas shtatzënë i përshkruhet diagnoza e mëtejshme prenatale (ekografi e plotë, amniocentezë dhe kordocentezë, konsultë gjenetike).

Disa kërkime mbi shtatzëninë

Nëse thjesht po planifikoni një shtatzëni, duhet të dini se gjatë mbajtjes së një fëmije do të ketë shumë telashe me ekzaminimet. Nuk ka shpëtim nga ky proces. Çdo gruaje shtatzënë, kur regjistrohet në klinikën antenatale, i jepen referime për shumë analiza. Disa studime madje do të përsëriten brenda nëntë muajsh. Dhe sado që dëshironi të shpenzoni forcën dhe durimin tuaj për të kaluar këto teste, nuk duhet ta refuzoni atë. Falë rezultateve të analizave laboratorike, mund të zbuloni nëse shtatzënia juaj po ecën normalisht dhe në rast të ndonjë problemi, eliminoni ato sa më shpejt të jetë e mundur.

Testet para shtatzënisë

Ka disa teste që ia vlen të merreni. Në këtë kohë, është shumë e rëndësishme të ekzaminohet trupi për praninë e infeksioneve TORCH, të cilat janë të rrezikshme për zhvillimin normal intrauterin të fëmijës. Kjo është toksoplazmoza, citomegalovirus. Siç e keni kuptuar tashmë, zbulimi në kohë i këtyre sëmundjeve do t'ju lejojë të shpëtoni prej tyre më shpejt.

Për shembull, në Francë, martesa nuk regjistrohet nëse një grua nuk mund të dokumentojë se është vaksinuar kundër rubeolës. Ky është një infeksion kaq i rrezikshëm, saqë nëse e merrni gjatë mbajtjes së një fëmije, rekomandohet të ndërpritet shtatzënia. Masat e tilla ekstreme përdoren sepse rubeola gjithmonë çon në keqformime të rënda të fetusit gjatë zhvillimit të saj. Edhe nëse një grua ka pasur rubeolë më parë, ia vlen të ridhurojë gjak me ELISA, e cila përcakton sasinë e antitrupave ndaj kësaj sëmundjeje. Gjithashtu, dy muaj para shtatzënisë së planifikuar, duhet të bëni një test njollë për praninë e infeksioneve seksualisht të transmetueshme.

Testet gjatë shtatzënisë:

Ka shumë më tepër teste të nevojshme për lindjen gjatë shtatzënisë. Për çfarë lloj provimesh duhet të kaloni dhe pse, po ju theksojmë më poshtë.

- analiza e grupit të gjakut dhe faktorit Rh

Ajo kryhet dy herë - në fillim të shtatzënisë dhe pak para lindjes. Është e qartë se shtatzënia nuk ndikon në grupin e gjakut dhe faktorin Rh, të cilët mbeten të pandryshuar. Por ndodh që ekzaminimi i parë të bëhet duke përcaktuar gabimisht grupin e gjakut apo faktorin Rh dhe mjekët risigurohen në rast transfuzioni gjaku, nëse është e nevojshme. Ky studim është i një rëndësie të veçantë kur babai i ardhshëm është Rh pozitiv dhe nëna e ardhshme është Rh negativ.

- test gjaku për HIV, sifiliz, hepatit B dhe C

Një analizë e tillë duhet bërë për të përcaktuar shkallën e rrezikut të sëmundjes së një gruaje për këto infeksione. Nëse trupi është i infektuar, nuk mund të trajtohet gjatë shtatzënisë. Kjo vlen edhe për sifilizin dhe infeksionin HIV. Megjithatë, për të zvogëluar rrezikun për të pasur një fëmijë të infektuar, mjekët përdorin metoda parandaluese të drogës.

- analiza e përgjithshme e gjakut

Zakonisht bëhet një herë në dy muaj. Pavarësisht nga thjeshtësia e studimit, ai është shumë i rëndësishëm për shkak të përmbajtjes së tij të informacionit. Falë treguesve të rruazave të kuqe të gjakut dhe niveleve të hemoglobinës, që jep një analizë të përgjithshme gjaku, një mjek i kualifikuar jep një mendim për gjendjen e trupit të gruas. Nëse ajo ka anemi, e cila nuk është e pazakontë për gratë në pozicion, ajo duhet të korrigjohet në kohë me suplemente hekuri dhe dietë. Një test i përgjithshëm i gjakut do të tregojë gjithashtu një përkeqësim të një sëmundjeje kronike, nëse një grua ka një të tillë.

- analiza e përgjithshme e urinës

Është një lloj . Tregon nëse organet e sistemit urinar funksionojnë normalisht. Në të vërtetë, para shtatzënisë, sëmundja e veshkave, nëse është e pranishme, nuk mund të zbulohej. Analiza do të tregojë gjithashtu nëse ka proteina në urinë, e cila nga ana tjetër tregon fillimin e preeklampsisë dhe ashpërsinë e saj. (Preeklampsia është një ndërlikim i një shtatzënie normale, e karakterizuar nga një çrregullim i një sërë organesh dhe sistemesh të trupit).

- kimia e gjakut

Tregon punën e organeve të ndryshme - traktit gastrointestinal, mëlçisë, veshkave. Për shembull, nga treguesi i nivelit të glukozës në gjak, që jep analizën, mund të gjykohet puna e asaj pjese të pankreasit që prodhon hormonin insulinë, i cili është i nevojshëm për metabolizmin normal të glukozës në trup.

- Ultratinguj

Zakonisht kryhet tre herë në javët 10-12, 20-22 dhe 30-32 të shtatzënisë. Faleminderit, mjeku mund të vlerësojë vendndodhjen e fetusit, rrjedhjen e gjakut dhe gjendjen e placentës, gjendjen e përgjithshme të fëmijës dhe organet e tij të brendshme. Ekografia e parë është e nevojshme për të përcaktuar nëse fetusi po zhvillohet vërtet. E dyta - për të identifikuar keqformimet e mundshme dhe për të përcaktuar seksin e foshnjës së palindur. Së treti - për të vlerësuar shkallën e rritjes së fëmijës, sasinë e lëngut amniotik, një vonesë të mundshme në zhvillimin e fëmijës.

Nëse rezultatet e këtij studimi zbuluan praninë e infeksionit intrauterin ose ekziston dyshimi për keqformime të fetusit, mjeku përshkruan studime shtesë.

- një njollë për studimin e florës së vaginës, kanalit të qafës së mitrës dhe uretrës

Me ndihmën e kësaj analize, gjinekologu monitoron gjendjen e kanalit të lindjes tek një grua. Rezultatet do të tregojnë nëse ka ndonjë infeksion në to. Në këtë rast, mjeku obstetër-gjinekolog rekomandon zakonisht kryerjen e një studimi për praninë e infeksioneve urogjenitale dhe nëse ato janë të pranishme, përshkruan trajtimin. Përveç kësaj, shumë shpesh gratë shtatzëna shqetësohen për kandidiazën vaginale (mëllenjën). Siç e dini, ndodh për shkak të ndryshimeve në gjendjen e mikroflorës së vaginës, niveleve hormonale, dobësimit të sistemit imunitar. Një njollë do t'ju lejojë të bëni një diagnozë në kohën e duhur dhe t'i drejtoheni trajtimit.

Nënat e ardhshme shpesh kanë frikë të bëjnë një njollë, veçanërisht në fillim të shtatzënisë. Ekspertët sigurojnë se nuk ia vlen, edhe në një fazë të hershme nuk është e rrezikshme. Priza mukoze në qafën e mitrës mbron fetusin nga efektet e mjedisit të jashtëm. Përveç kësaj, njollosja merret me kujdes me një shtupë ose furçë të veçantë. Nuk mund të provokojë një abort. test i trefishtë

Studim skrining për të përjashtuar sëmundjet kromozomale në fetus. Testi përfshin treguesit e mëposhtëm:

• alfa-fetoproteina - tregon gjendjen e fetusit, veshkat e tij, traktin gastrointestinal, përshkueshmërinë e barrierës placentare;
• gonadotropina korionike njerëzore (hCG) - tregon nëse një grua është shtatzënë me binjakë dhe nëse mosha e shtatzënisë është llogaritur saktë;
• estriol i lirë - tregon përqendrimin e hormonit seksual femëror (estriol).

- koagulogramë

Kontrollimi i gjakut për koagulim. Fakti është se ndryshimet mund të ndodhin në sistemin e koagulimit gjatë shtatzënisë. Nëse studimi ka identifikuar anomalitë, ekziston mundësia e disa formave të abortit dhe komplikimeve gjatë lindjes.

- kordocenteza, amniocenteza

Mjekët e përshkruajnë këtë analizë në raste të jashtëzakonshme, kur metodat e mëparshme diagnostikuese nuk sqaronin situatat, sepse kjo analizë është një ndërhyrje serioze në procesin e lindjes së një fëmije. Ajo zbret në faktin se me ndihmën e një gjilpëre të veçantë, materiali fetal (qelizat e placentës, lëngu amniotik, etj.) hiqet nga zgavra e mitrës, e cila ekzaminohet.

Rregullat e testimit:

- Po gjaku?

Duhet të merret në mëngjes me stomak bosh, por pirja nuk është e ndaluar - pirja nuk ndikon në performancën. Duhet të dhuroni gjak në mëngjes, kur treguesit e tij nuk kanë ndryshuar ende.

Më shpesh, gjaku merret nga një venë, e cila është e përshtatshme, e saktë dhe informuese. Në laboratorë sot, për këtë përdoren vakutainers - sisteme të disponueshme. Përparësitë e këtij sistemi ndaj shiringës dhe epruvetës janë se nuk ka nevojë të merret gjak i tepërt dhe nuk dëmtohet gjatë marrjes së mostrave. Kjo jep një rezultat më të saktë. Por jo të gjithë laboratorët përdorin vacutainers.

Në shumë institucione mjekësore, gjaku për një analizë të përgjithshme merret ende nga një gisht. Siç e dini, kjo është e dhimbshme dhe duhet të dini se ka pajisje moderne që ju lejojnë të merrni të njëjtin rezultat nga një material i marrë nga një venë. Kjo është ajo që bëjnë laboratorët modernë.

Po në urinë?

Materiali (urina) zakonisht mblidhet në shtëpi me zbrazjen e parë në mëngjes. Përpara kësaj, përgatisni një enë (një kavanoz i larë mirë me ushqim për fëmijë do të funksionojë, por gjithashtu mund të blini një enë për urinë në një farmaci). Gjithashtu, para se të bëni analizën, është e nevojshme të lani plotësisht organet gjenitale të jashtme nën dush me sapun dhe ujë. Ekskrecionet prej tyre nuk duhet të futen në urinë. Pas kësaj, në një vend të përshtatshëm për ju (tualet, banjë), mblidhni jo më shumë se 100-150 ml të një pjese mesatare të urinës në një enë. Mbyllni enën fort me kapak dhe ia dorëzoni infermieres në laborator, duke mos harruar të nënshkruani me emrin dhe mbiemrin tuaj.

Sa i përket njollosjes, ai merret gjatë ekzaminimit gjinekologjik dhe nuk kërkon përgatitje paraprake nga pacienti.

Posaçërisht për- Olga Pavlova

Shtatzënia është një fazë drithëruese dhe domethënëse në jetën e një gruaje, kur ajo duhet të kujdeset jo vetëm për veten, por edhe për shëndetin e foshnjës. Prandaj, kur nëna e ardhshme është e bindur për pozicionin e saj interesant, ajo jo vetëm që do të duhet të ndryshojë ritmin e saj të jetës, por edhe të përmbushë të gjitha recetat e mjekut. Kur ndodh shtatzënia, duhet të përgatiteni për faktin se duhet të vizitoni rregullisht një gjinekolog dhe të bëni teste të rëndësishme. Të gjitha rezultatet e ekzaminimit do të futen të detyrueshme në kartën e shkëmbimit, me të cilën do të shkoni në maternitet.

Testet në tremujorin e parë

Analiza kryesore e një gruaje shtatzënë në fillim të tremujorit të parë është një test i urinës për nivelet e hCG, i cili duhet të bëhet përpara se të regjistrohet. Është kjo analizë që përcakton shtatzëninë në fazat e hershme, kur një test mjekësor mund të jetë ende i gabuar.

Sa kohë duhet që të kryhen të gjitha testet kryesore? Regjistrimi bëhet para javës së 12-të të shtatzënisë dhe pikërisht në tremujorin e parë përshkruhen ekzaminimet më të rëndësishme për të zbuluar devijimet në shëndetin e gruas ose zhvillimin patologjik të fetusit. Edhe nëse nuk keni ankesa, jeni plot energji dhe nga jashtë jeni të shëndetshëm, kjo nuk është një arsye për të besuar se asgjë nuk ju kërcënon - disa sëmundje janë shumë tinëzare dhe shfaqen në një formë latente.

Testet e detyrueshme në shtatzëninë e hershme:

1. Një njollë e mikroflorës është një studim laboratorik që karakterizon mikroflora e mitrës, vaginës dhe uretrës. Zakonisht një njollë merret nga të gjitha gratë që vizitojnë një gjinekolog.
2. Mbjellja bakteriale - ju lejon të zbuloni devijimet në florën oportuniste dhe të përcaktoni praninë e inflamacionit në vaginë, e cila mund të kërcënojë infeksionin e fetusit gjatë lindjes.
3. Një njollë për infeksionet gjenitale është e nevojshme për të përcaktuar sëmundjet seksualisht të transmetueshme dhe të ndodhin pa asnjë shenjë në formë latente.
4. Numërimi i plotë i gjakut - ju lejon të përcaktoni praninë e proceseve inflamatore edhe pa manifestime të jashtme dhe anemi, e cila është një shoqërues besnik i shtatzënisë dhe mund të çojë në urinë e fetusit nga oksigjeni. Marrja e mostrave të gjakut kryhet nga gishti në mëngjes me stomak bosh. Nëse hani një mëngjes të bollshëm, rezultatet e ekzaminimit mund të shtrembërohen dhe do të kërkohet një ekzaminim dytësor. Ju duhet t'i nënshtroheni këtij studimi gjatë gjithë shtatzënisë.
5. Testi biokimik i gjakut - bën të mundur vlerësimin e punës së shumë sistemeve dhe organeve të brendshme. Zakonisht kjo analizë kryhet një herë, por nëse tregohet, një ekzaminim i dytë është i mundur në çdo fazë të shtatzënisë.
6. Një test gjaku për faktorin Rh dhe grupin e gjakut - ju lejon të përcaktoni përputhshmërinë e grupeve të gjakut dhe praninë e një konflikti Rh. Marrja e mostrave të gjakut për kërkime kryhet si nga një grua ashtu edhe nga partneri i saj.
7. Testi i HIV-it është një nga testet më të rëndësishme për një nënë të ardhshme, i cili do të përcaktojë praninë e virusit të mungesës së imunitetit të njeriut. Në rast të një rezultati pozitiv gjatë gjithë shtatzënisë, gruas do t'i tregohet terapi e veçantë.
8. Një test gjaku për sifilizin është një studim RW tashmë i njohur për shumë njerëz, i cili përshkruhet për çdo ekzaminim mjekësor. Gjaku merret nga një venë në stomak bosh.
9. Një test i sheqerit në gjak është përshkruar për të zbuluar diabetin mellitus latent, i cili mund të zhvillohet për shkak të një ngarkese të shtuar në pankreas, i cili është përgjegjës për prodhimin e insulinës. Marrja e mostrave të gjakut kryhet si nga një venë ashtu edhe nga një gisht së bashku me marrjen e mostrave të gjakut për lloje të tjera të kërkimit.
10. Një test gjaku për infeksionin TORCH - ju lejon të identifikoni katër sëmundje që ndodhin shpesh në një formë latente (rubeola, citomegalia, toksoplazmoza, herpes) dhe bëhen një shkak i zakonshëm i abortit, keqformimeve të fetusit dhe proceseve inflamatore në trupin e fëmijës.
11. Analiza e urinës - ndihmon në përcaktimin e pranisë së kripërave, proteinave, eritrociteve dhe leukociteve, gjë që tregon anomali në funksionimin e veshkave. Për të shmangur rezultate të rreme, duhet të mbledhni urinën në një enë të pastër, sigurohuni që së pari të kryeni procedurat e higjienës.
12. Ekzaminimi i parë perinatal është një nga ekzaminimet më të rëndësishme të nënës shtatzënë në tremujorin e parë të shtatzënisë. Ju lejon të identifikoni keqformime të tilla serioze si sindroma Down, patologjitë kromozomale, hidrocefalusi, mosfunksionimi i palcës kurrizore. Për fat të keq, shqyrtimi është mjaft shpesh i gabuar.
13. Amniocenteza - nëse ekzaminimi perinatal tregoi anomali, një gruaje rekomandohet t'i nënshtrohet një ekzaminimi shtesë, i cili konsiston në studimin e lëngut amniotik. Kjo metodë ka për qëllim identifikimin e anomalive kromozomale tek një fëmijë dhe është shumë informuese. Lëngu amniotik merret me një shiringë të madhe me një gjilpërë të gjatë të hollë, e cila futet përmes murit të barkut në zgavrën e mitrës. Edhe me rezultate normale të depistimit, amniocenteza rekomandohet për të gjitha gratë që vendosin të bëhen nënë pas moshës 35 vjeçare.

Tremujori i parë

Kjo është një fazë shumë e rëndësishme kur bëhet formimi i organeve dhe sistemeve kryesore të trupit të fëmijës.

Ndërsa fetusi rritet, ngarkesa në trupin e gruas rritet, dhe nëse ajo ka sëmundje kronike ose procese inflamatore të patrajtuara, kjo mund të jetë e mbushur me pasoja të rënda. Prandaj, është më mirë të kaloni të gjitha analizat e rekomanduara nga mjeku në javët e para dhe, nëse është e nevojshme, të merrni masa efektive.

Në fillim të shtatzënisë, një grua bën shumë ekzaminime, por nuk duhet të përpiqeni të kaloni gjithçka brenda pak ditësh. Kjo është një ngarkesë shumë e madhe në trup, e cila mund të ketë një ndikim jashtëzakonisht negativ në mirëqenien. Bëni gjithçka siç rekomandon mjeku juaj, përpiquni të bëni pa liri!

Në asnjë rast mos shkoni për analiza gjaku nëse nuk ndiheni mirë, toksikozë e rëndë ose një avari. Është më mirë të shtyni një vizitë në një institucion mjekësor për disa ditë sesa të rrezikoni shëndetin tuaj. Pasi të keni kaluar testet, mos nxitoni të dilni menjëherë nga spitali, uluni në holl për 15-20 minuta - nëse shëndeti juaj përkeqësohet, gjithmonë mund të kërkoni ndihmë nga profesionistët mjekësorë.

Nëse në të kaluarën, gjatë kryerjes së analizave, keni përjetuar një përkeqësim të mprehtë të mirëqenies, marramendje dhe të fikët, është më mirë të merrni një person shoqërues me vete. Për më tepër, mbështetja e një të dashur në një moment kaq të rëndësishëm nuk do të dëmtojë kurrë.

Testet në tremujorin e 2-të

Në tremujorin e dytë, numri i studimeve të rëndësishme do të reduktohet me një faktor prej tre. Kjo është periudha më e qetë e shtatzënisë, kur ju mund të shijoni pozicionin tuaj pa vizita të shpeshta në klinikën antenatale.

E detyrueshme në javën 12-24 të shtatzënisë:

1. Analiza e përgjithshme e urinës.
2. Analiza e përgjithshme e gjakut.
3. Testi i tolerancës së glukozës - përdoret për të zbuluar tolerancën e dëmtuar të glukozës, dhe, rrjedhimisht, një predispozicion ndaj diabetit mellitus. Ajo kryhet në dy faza - mostra e parë e gjakut kryhet me stomak bosh, e dyta - dy orë pas marrjes së një doze ngarkimi të glukozës. Gjatë gjithë kësaj kohe, gruaja shtatzënë duhet të jetë në klinikën antenatale nën mbikëqyrjen e mjekëve. Glukoza futet në trupin e një gruaje në dy mënyra - duke përdorur një koktej të veçantë "të ëmbël" ose injeksion. Metoda e dytë është më e rehatshme, sepse vajza nuk do të ketë nevojë të pijë ujë shumë të ëmbël, duke kapërcyer të përzierat.
4. Ekzaminimi i dytë perinatal lejon jo vetëm studimin e strukturës së organeve të foshnjës, por edhe sasinë e lëngut amniotik, vendndodhjen e placentës. Ky studim është fakultativ.
5. Testet në tremujorin e 3-të

Në tremujorin e tretë të shtatzënisë, gratë bëjnë vetëm dy teste të detyrueshme - një test të përgjithshëm të gjakut dhe urinës. Por ato do të duhet të merren shpesh - çdo dy javë para një vizite të planifikuar te gjinekologu. Një frekuencë e tillë do t'i lejojë mjekut të zbulojë devijimet më të vogla në shëndetin e nënës së ardhshme dhe të marrë masa urgjente.

Çfarë analizash merren gjatë shtatzënisë mbi 40 javë?

Nëse një grua nuk ka lindur para 40 javësh, studimet e mëposhtme janë të nevojshme për të parandaluar komplikimet e shtatzënisë:

1. Analiza e përgjithshme e urinës.
2. Analiza e urinës sipas Nechiporenko - ju lejon të përcaktoni cilësinë e veshkave dhe praninë e proceseve inflamatore në to. Është ky organ që përjeton stresin më të madh gjatë shtatzënisë.
3. Analiza e urinës për aceton - devijimet në sasinë e acetonit nga norma mund të tregojnë procese serioze patologjike në trup.

A kërkohen të gjitha testet?

Të gjitha studimet e mësipërme janë të rëndësishme, por askush nuk do ta detyrojë një grua t'i bëjë ato me forcë. Por duke refuzuar ekzaminimet e rëndësishme, ju rrezikoni shëndetin e fëmijës tuaj. Të gjitha gratë pranohen në maternitet - të dyja të ekzaminuara dhe jo. Në mungesë të rezultateve të testit për HIV, gratë në lindje dërgohen në departamentin e vëzhgimit, ku ka të pastrehë dhe gra me SIDA, sifiliz, hepatit B.

Disa analiza mund të hiqen nëse i keni kaluar në fazën e planifikimit. Shumë gra janë shumë mosbesuese ndaj mjekëve në klinikat antenatale shtetërore, por kjo nuk është një arsye për të refuzuar regjistrimin dhe, për më tepër, për të kaluar të gjitha testet e nevojshme. Nëse dëshironi, mund të vëzhgoheni në një klinikë private, kjo nuk është e ndaluar me ligj.

Siguria dhe shëndeti i foshnjës janë në duart tuaja, ndaj trajtojini të gjitha ekzaminimet gjatë shtatzënisë me përgjegjësi!

Momenti më i rëndësishëm në jetën e çdo gruaje është lindja e një fëmije dhe për këtë arsye ajo duhet të dijë se çfarë analizash duhet të bëjë kur planifikon një shtatzëni. Nëse bashkëshortët vendosin të kenë një fëmijë, edhe një burrë duhet së pari të konsultohet me mjekët dhe të ekzaminohet plotësisht. Ndërsa për meshkujt, edhe ata do të duhet të kalojnë disa analiza për të qenë të sigurt për mundësinë e lindjes së fëmijëve dhe në mungesë të patologjive. Përveç kësaj, është e nevojshme të përcaktohet përputhshmëria. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremenna.jpg" alt="(!LANG:pregnancy" width="640" height="480"> !}

Hulumtimi në fazën e planifikimit të fëmijëve

Gjatë ekzaminimit mjekësor, do të jetë e nevojshme t'i nënshtrohen disa ekzaminimeve, një listë e të cilave do të sigurohet nga mjeku paraprakisht. Pra, përveç studimeve të përputhshmërisë, ato përfshijnë:

1. Ekzaminimi i grave dhe burrave për infeksion, duke përfshirë:

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost24.jpg" alt="(!LANG:lloji i gjakut" width="638" height="368">!}

2. Për të përjashtuar konfliktin Rhesus, duhet të kontrolloni për pajtueshmërinë e gjakut. Me një pozitiv

Si rezultat, shanset për fekondim zvogëlohen.

3. Me përpjekjet e kota për të mbetur shtatzënë, duhet të zbuloni se cilat duhet të kaloni kur planifikoni
njeri. Në thelb do të jetë një spermogram, si dhe ekzaminime për pajtueshmërinë e çiftit.

3. Nga meshkujt kërkohet edhe përfundimi i fluorografisë dhe diagnostifikimit laboratorik për sifilizin.

Regjistrimi gjinekologjik dhe ekzaminimet e përgjithshme

Në thelb, gratë kanë dyshimet e para për konceptimin diku në javën e tretë ose të pestë. Karakteristikat kryesore
bëhet:

• menstruacionet e vonuara;
• tendenca për të fjetur;
• të përziera.

Nëse testi rezultoi pozitiv, nuk duhet ta shtyni të shkoni te gjinekologu. Siç tregon praktika, është e nevojshme të regjistroheni deri në tre muaj. Ekspertët thonë se pas kësaj periudhe nuk mund të korrigjohen devijimet e mundshme në zhvillimin e fetusit dhe fëmija do të zhvillojë deformim me tregues të duhur negativ.

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost3.jpg" alt="(!LANG: regjistrimi gjinekologjik" width="640" height="480"> !}

Një ekzaminim kryhet në një karrige gjinekologjike. Më tej, mjeku e pyet gruan për simptomat, mat peshën dhe presionin dhe më pas i shkruan një referim për teste gjatë shtatzënisë, të cilat janë të detyrueshme:

1. Ekografi - kryhet në fazat e hershme për të konfirmuar faktin e fekondimit dhe për të kontrolluar nëse fëmija po zhvillohet normalisht në mitër.

2. Analiza gjatë shtatzënisë - kryhet një studim i përgjithshëm për të zbuluar proteinat. Njerëzit e shëndetshëm nuk duhet ta kenë, ndaj fakti që proteina gjendet në material tregon se analiza është e dobët dhe ka patologji në sistemin gjenitourinar. Përveç kësaj, mjekët marrin një analizë tjetër për kulturën bakteriale për të identifikuar mikroorganizmat e rrezikshëm. Urina sipas Zimnitsky pasqyron vështirësitë me veshkat.

3. Një analizë e tillë merret nga gratë shtatzëna vetëm pas regjistrimit për të përcaktuar një sasi të madhe treguesish:

• Është e nevojshme të dhuroni gjak për të përcaktuar tre tregues:

- qelizat e bardha të gjakut përgjegjëse për luftimin e infeksionit;

- hemoglobina, e nevojshme për transferimin e dioksidit të karbonit dhe oksigjenit;

- eritrocitet që përcaktojnë gjendjen e sistemit imunitar. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost4.jpg" alt="(!LANG:dhurimi i gjakut" width="638" height="480"> !}

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost51.jpg" alt="(!LANG: test gjaku mashkullor" width="640" height="480">!}

4. Një shtupë e marrë nga vagina do të jetë në gjendje të konfirmojë analizën e mëparshme. Infeksionet mund të dëmtojnë foshnjën, dhe gjithashtu mund ta infektojnë atë.

5. Analizat pas një shtatzënie të ngrirë, nëse ka.

Pas marrjes së rezultateve të të dhënave të mësipërme, përfshirë përputhshmërinë e partnerëve, mjeku regjistron të dhënat në kartën e shkëmbimit - një dokument shumë i rëndësishëm që duhet të jetë gjithmonë me ju. Është i dobishëm në rast urgjence, në mënyrë që çdo mjek të kuptojë shpejt shëndetin e nënës dhe foshnjës. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost6.jpg" alt="(!LANG:hulumtimi i shtatzënisë" width="640" height="480"> !}

Kërkim shtesë

Pra, në fillim mësuam se çfarë analizash merren gjatë shtatzënisë dhe tani do të shqyrtojmë studime të tjera,
caktuar për nënat në pritje.

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost7.jpg" alt="(!LANG: kërkime gjenetike" width="640" height="442">!}

- shtatzënia e mëparshme e ndërprerë për shkak të patologjive kromozomale (deformime të mundshme) të foshnjës;

- sëmundje komplekse gjenetike tek të afërmit;

- mosha e gruas shtatzënë është më shumë se 35 vjeç (mund të ndikojë në gjenetikë dhe të provokojë deformim).

• KGT. Kardiotokografia është një lloj dëgjimi i rrahjeve të zemrës së foshnjës, por me përdorimin e ultrazërit. Nëna shtrihet në anën e saj dhe në stomak janë ngjitur sensorë, të cilët do të regjistrojnë rrahjet e zemrës. Procedura zgjat nga 15 deri në 30 minuta dhe një kusht i rëndësishëm është që foshnja të jetë në pushim
• Studimet biokimike janë të nevojshme për të identifikuar kategoritë e grave me rrezik të lartë për të pasur një fëmijë me anomali - sindroma Edwards dhe Down. Për më tepër, ekzaminimi i përgjithshëm për biokiminë lejon zbulimin në kohë të defekteve në formën e mungesës së bashkimit të trurit dhe palcës kurrizore. Kjo analizë përshkruhet dy herë në tremujorin e parë dhe të dytë. Për të siguruar përmbajtjen e informacionit, kontrolle të tilla planifikohen në baza javore.

Në tremujorin e parë bëni “testimin e dyfishtë” nga 10 deri në 14 javë. Studimi mori emrin e tij sepse mjekët shikojnë dy shënues: data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost8.jpg" alt="(!LANG:hcg marker" width="480" height="314"> !}

HCG sintetizohet nga placenta dhe për këtë arsye ekzaminohet në fazat e hershme. Në rast të rritjes së tij të konsiderueshme në Dr.
flasin për ndikimin në gjenetikë të fëmijës dhe rrezikun e lartë të zhvillimit të sindromës Down, Edwards apo sëmundjeve të zemrës.

– Proteina PAPP-A e lidhur me shtatzëninë. Kur ndodhin anomali në kromozome, përqendrimi i tij zvogëlohet.

Në tremujorin e dytë bëjnë “testimin e trefishtë” dhe me javë mjekët prekin 16 dhe 18. Përsa i përket analizave të kryera
gjatë këtij studimi, këto përfshijnë:

- sasia e NE të lirë të sintetizuar nga placenta me pjesëmarrjen e fetusit. Nëse kjo shifër reduktohet shumë, mjekët
vendosja e pamjaftueshmërisë së placentës, keqformimi i sistemit nervor qendror, anomalitë e kromozomeve;

- AFP është një proteinë që prodhohet nga qesja e të verdhës, dhe më pas nga mëlçia dhe trakti gastrointestinal. Me nivelin e tij të ngritur, ekspertët flasin për praninë e defekteve të tubit nervor. Një tregues shumë i ulët është gjithashtu i keq dhe tregon se duhet t'i kushtohet vëmendje patologjive kromozomale.

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost9..jpg 640w, https://analizypro.ru/wp-content/ uploads/2015/12/beremennost9-74x53.jpg 74w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px">

Duhet të theksohet se dekodimi i vlerave të shënuesve biokimikë është individual për çdo trup femëror.

TTG dhe si ta merrni atë

Për të parandaluar shtrembërimet e TSH, pacienti duhet të përjashtojë aktivitetin fizik dy ditë para lindjes së tij.
Është e saktë të merret materiali me stomakun bosh në mëngjes, dhe nëse duhet të gjurmoni ndryshimet në hormonin TSH, atëherë pas një kohe materiali merret në të njëjtën kohë.

Gjithashtu, para se të merrni TSH, nuk rekomandohet të jeni nervoz në mënyrë që të mos ketë çlirim të hormoneve nga gjëndrat mbiveshkore dhe ndryshim
rezultat i hulumtimit mbi TTG. Nëse kjo ndodh, TSH do të mbivlerësohet shumë dhe do të ulet vetëm pasi gruaja shtatzënë të qetësohet.

Sa i përket normës, niveli i TSH ndryshon gjatë gjithë ditës, dhe përqendrimi maksimal vërehet në mëngjes. Prandaj nuk duhet të habiteni kur pas një darke të rëndë një ditë më parë do të ketë një nivel të lartë të TSH në analizën e mëngjesit.

Analiza e urinës

Një rol të rëndësishëm në kompleksin e procedurave të planifikuara për javë luan dorëzimi i urinës gjatë shtatzënisë. Me ndihmën e urinës së mjekut
në gjendje të zbulojë shumë probleme. Gjatë një ekzaminimi të tillë, duke përfshirë testet sipas Zimnitsky, është e mundur të krijohen patologji që, me terapinë në kohë, nuk do të dëmtojnë fëmijën.

Pra, çfarë analizash jepen gjatë shtatzënisë? data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost10.jpg" alt="(!LANG:urinalysis" width="640" height="480"> !}

Të gjitha gratë dërgohen për një analizë të përgjithshme të urinës. Është e detyrueshme të merret në tremujorin e parë për të përcaktuar fizikun
materiale të mbledhura. Për më tepër, specialistët me ndihmën e analizave, duke përfshirë sipas Zimnitsky, vendosin
tregues të proteinave, acetonit, sheqerit, kripërave, pigmenteve biliare, baktereve dhe grimcave epiteliale.

Nëse është e nevojshme, përshkruhen më shumë studime që marrin parasysh tregues të caktuar:

• Analiza sipas Zimnitsky bën të mundur vlerësimin e punës së veshkave dhe mundësinë e izolimit të llojeve të veçanta të kripërave.
  Urina sipas Zimnitsky mblidhet saktë gjatë gjithë ditës çdo tre orë dhe gjatë natës.
• Një analizë sipas Nechiporenko gjatë shtatzënisë kërkohet për të studiuar nivelin e leukociteve dhe elementëve të veçantë në një përqendrim për 1 g urinë. Mblidhni një rrymë të ndërmjetme.

Deshifrimi i urinës së një gruaje shtatzënë dhe një personi të zakonshëm nuk është i ndryshëm. Me një rritje të lehtë të leukociteve, ajo barazohet me normën. Nga ana tjetër, si në testin e glukozës, një sasi e madhe proteinash dhe sheqeri tregon diabetin dhe funksionin e dëmtuar të veshkave. Një rritje e konsiderueshme në shkallën e leukociteve në çdo tremujor sinjalizon procesin e inflamacionit në traktin urinar. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost11.jpg" alt="(!LANG: hulumtim mbi Zimnitsky" width="640" height="480"> !}

Si ndikon shtatzënia në rezultatet e testit?

Zhvillimi i një fëmije në mitër kontribuon në një ndryshim në të gjitha funksionet e trupit, e për rrjedhojë edhe gjakun për shtatzëni, TSH, tregon studimi të dhëna të tjera.

Ndryshimet janë veçanërisht të dukshme tek gratë që dhurojnë gjak. Një analizë e përgjithshme është në gjendje të tregojë rritjen e plazmës, e cila ndodh më shpejt sesa përhapja e qelizave të kuqe të gjakut. Kështu, ka një hollim të gjakut, ulje të nivelit të rruazave të kuqe dhe hematokritit, prandaj mjekët thonë anemi imagjinare. Për një anemi të dukshme gjatë shtatzënisë, niveli i hemoglobinës ka më shumë gjasa të tregojë.

Në gjysmën e dytë të afatit, fillon një rritje në numrin e leukociteve dhe mund të zbulohen edhe antitrupa ndaj sëmundjeve.
Shtatzënia provokon një rritje të mpiksjes së gjakut, dhe për këtë arsye dekodimi i testit do të tregojë të gjithë përbërësit e serumit në një nivel të ngritur. Proteinat në një grua shtatzënë janë 1 g më të ulëta se sa ishin.

Një tjetër ndryshim karakteristik është rritja e nivelit të acideve yndyrore në gjak, si dhe e kolesterolit.

Matjet e glukozës karakterizohen nga një prani e lehtë e një treguesi në urinë dhe gjak, të cilat konsiderohen normë.

Kthimi