Plakja e placentës gjatë shtatzënisë: shkaqet dhe pasojat. Shkaqet dhe pasojat e plakjes së parakohshme të placentës 32 javë të shtatzënisë plakja e placentës

Gjatë fekondimit, shkrirja e spermës dhe vezës prodhon një zigotë që ka një furnizim me lëndë ushqyese për një periudhë të shkurtër kohore. Pas 11-12 ditësh, embrioni ngjitet në murin e mitrës dhe që nga ai moment merr të gjitha substancat e nevojshme nga nëna. Kjo lehtësohet nga formimi i placentës ("vendi i fëmijëve") - një organ që është kryqëzimi i rrjedhës së gjakut të fetusit dhe gruas.

Normalisht, ky organ fiton strukturën e tij përfundimtare në javën e 12-të të shtatzënisë dhe e ruan atë të paktën deri në javën e 37-të. Por ndonjëherë ka plakje të parakohshme të placentës - një patologji në të cilën "vendi i fëmijëve" humbet strukturën e tij fiziologjike para kohe, për shkak të së cilës ka një shkelje të furnizimit me lëndë ushqyese të fetusit.

Roli i placentës

Placenta është elementi kryesor që ruan shtatzëninë dhe mbështet zhvillimin e fetusit. Kryen disa funksione të rëndësishme, e para prej të cilave është ajo e frymëmarrjes. Në periudhën intrauterine, fetusi nuk merr frymë vetë me ndihmën e mushkërive, kështu që shkëmbimi i gazit ndodh për shkak të lidhjes së enëve të fetusit dhe nënës në placentë. Falë këtij organi gjaku i fëmijës pasurohet me oksigjen dhe prej tij largohet dioksidi i karbonit.

Funksioni i dytë i placentës është trofik ose ushqyes. Pasuron gjakun e fetusit me substanca esenciale: proteina, yndyrna, karbohidrate, vitamina, jone.

Funksioni i tretë i organit është imuniteti. Placenta është e përshkueshme nga disa antitrupa të nënës, duke mbrojtur fetusin nga patogjenët. Në të njëjtën kohë, "vendi i fëmijëve" vonon antitrupat e prodhuar në përgjigje të gjenomit të huaj të fëmijës, gjë që mund të shkaktojë reaksione refuzimi.

Funksioni i katërt i organit është endokrin. Placenta sintetizon hormonet e veta (hCG, progesterone, etj.), e cila mbështet rrjedhën e shtatzënisë dhe nxit lindjen.

Funksioni i pestë i "vendit të fëmijëve" është mbrojtës. Trupi është në gjendje të shkatërrojë substanca që janë të pasigurta për fetusin.

Funksioni i fundit i placentës është një pengesë. Parandalon hyrjen e mikroorganizmave tek fëmija.

Maturimi i hershëm i placentës gjatë shtatzënisë çon në një ulje të performancës së funksioneve të listuara të organit. Prania e kësaj patologjie dëmton shkëmbimin e gazit dhe ushqimin e fetusit.

Struktura dhe funksionet e placentës (17 minuta):

Fazat e patologjisë

Për të përcaktuar shkallën e plakjes së placentës, mjekët përdorin diagnostikimin me ultratinguj. Me ndihmën e tij vizualizohet struktura, gjendja e organit dhe trashësia e mureve të tij, të cilat krahasohen me moshën e shtatzënisë. Maturimi i parakohshëm i placentës klasifikohet në 4 faza:

0 fazë. Karakterizohet nga struktura normale e trupit, në të cilën ai kryen plotësisht të gjitha funksionet e tij. Normalisht korrespondon me 20-30 javë të shtatzënisë.

I diplomë. Ka një emër të dytë - faza e rritjes aktive. Në këtë kohë, placenta i kryen mirë funksionet e saj, por në të fillojnë proceset degjeneruese. Normalisht, kjo periudhë fillon në javën 27-31 dhe zgjat deri në javën 32-33.

shkalla II. Ajo quhet faza e pjekurisë. Në këtë kohë, ndryshimet mjaft të forta strukturore ndodhin në placentë, muret e saj bëhen më të trasha dhe shkëmbimi i gazit zvogëlohet. "Vendi për fëmijë" i pjekur diagnostikohet normalisht nga 34 deri në 39 javë të shtatzënisë.

shkalla III. Kjo fazë quhet "plakje". Placenta po përgatitet për lindjen e ardhshme, me një ecuri fiziologjike, kjo periudhë fillon pas javës së 37-të të shtatzënisë.

Nëse ndryshimet strukturore në "vendin e fëmijëve" nuk korrespondojnë me moshën e shtatzënisë, mjeku diagnostikon "plakjen e parakohshme të placentës".

Shkaqet e patologjisë

Nuk është gjithmonë e mundur që mjekët të identifikojnë faktorin e saktë etiologjik në maturimin e parakohshëm të placentës. Një rol të caktuar në këtë patologji luan mënyra e jetesës së nënës dhe sëmundjet shoqëruese. Ndonjëherë maturimi i hershëm i "vendit të fëmijëve" mund të provokojë shkelje të integritetit të mbulesës epiteliale në mitër.

Në një studim të publikuar së fundmi, studiuesit nga Dega Mjekësore e Universitetit të Teksasit në Galveston vërtetuan se maturimi i parakohshëm i placentës mund të shkaktohet nga stresi oksidativ në trup. Toksinat mjedisore dhe ajri i ndotur janë pjesë përbërëse e jetës normale. Megjithatë, gratë shtatzëna duhet të shmangin faktorë të tjerë që çojnë në stres oksidativ: pirja e duhanit dhe konsumimi i alkoolit, një indeks i lartë i masës trupore, ushqimi i dobët dhe infeksionet.

“Ky është studimi i parë që provon se stresi oksidativ shkakton plakjen e placentës dhe lindjen e parakohshme”, thotë Dr. Ramkumar Menon, asistent profesor i obstetrikës dhe gjinekologjisë në Degën Mjekësore të Universitetit të Teksasit dhe studiuesi kryesor në studim. “Më shumë se 15 milionë shtatzëni në mbarë botën përfundojnë me lindje të parakohshme, por me informacionin që kemi marrë, do të jemi në gjendje të reduktojmë rrezikun e kësaj patologjie.”

Arsyet kryesore për zhvillimin e maturimit të hershëm të placentës përfshijnë:

curettage e mitrës para shtatzënisë;
dështimi kronik i veshkave dhe i zemrës;
infeksionet seksualisht të transmetueshme (klamidia, sifilizi, etj.);
diabeti mellitus, anomali kongjenitale në zhvillimin e mitrës dhe shtojcave të saj;
aborte spontane në histori;
toksikoza e vonshme e grave shtatzëna, lëndimet mekanike;
aktivitet i rëndë i punës në histori;
pirja e duhanit, alkoolizmi, varësia nga droga;
shkallë e rëndë e aterosklerozës;
lindja e disa fëmijëve në të njëjtën kohë;
sasi e shtuar e lëngut amniotik;
obeziteti apo nënpesha.

shenja dhe simptoma

Nuk ka shenja objektive simptomatike të zhvillimit të kësaj patologjie. Plakja e parakohshme e placentës mund të diagnostikohet vetëm nga një specialist duke përdorur diagnostikimin me ultratinguj. Megjithatë, duke vëzhguar lëvizjet e fetusit, nëna e ardhshme është në gjendje të dyshojë për devijime gjatë shtatzënisë.

Lëvizjet e shtuara ose më të ngadalta të fëmijës mund të jenë simptomë e hipoksisë - uria me oksigjen të fetusit. Kjo patologji shfaqet për shkak të plakjes së parakohshme të stadit II-III të placentës. Nëse nëna e ardhshme vëren aktivitet të pazakontë të fetusit, ajo duhet të kërkojë kujdes mjekësor dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj.

Rrezik

Opsionet më të rrezikshme për rrjedhën e maturimit të parakohshëm të placentës janë shkalla 2 në javën e 32-të dhe më herët, ose klasa 3 para javës së 37-të të shtatzënisë. Format më të lehta të patologjisë në mungesë të përparimit të procesit nuk çojnë në pasoja serioze. Zakonisht, shkalla e parë e maturimit të parakohshëm të placentës nuk ndikon në zhvillimin e fetusit, ose shkakton një vonesë të lehtë të rritjes - kequshqyerje.

Në raste të rënda, plakja e parakohshme e placentës është e rrezikshme për zhvillimin e hipoksisë fetale. Fëmija i palindur merr pak oksigjen, produktet e dëmshme metabolike grumbullohen në organet e tij dhe nuk ndodh frymëmarrja adekuate e qelizave. Ndonjëherë kjo patologji kërcënon me një vonesë të fortë në rritjen dhe zhvillimin e fetusit.

Kujdes! Për të parandaluar zhvillimin e plakjes së parakohshme të placentës së një nëne të ardhshme, rekomandohet të parandaloni abortet, të trajtoni sëmundjet urogjenitale në kohën e duhur dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme gjatë lindjes së fëmijës.

Shkalla e tretë e plakjes së parakohshme të vendit të fëmijës mund të çojë në patologji edhe më serioze. Për shkak të një rënie të fortë të proceseve të qarkullimit të gjakut, lëngu amniotik mund të dalë, shkëputje e placentës, e cila do të çojë në lindje të parakohshme. Në raste të rralla, vërehet vdekja intrauterine e fetusit.

Diagnostifikimi

Zbulimi i plakjes së hershme të placentës është i mundur vetëm me ndihmën e metodave diagnostikuese instrumentale. Më shpesh, kjo patologji mund të zbulohet në një ekzaminim rutinë me ultratinguj. Prandaj, gratë shtatzëna nuk duhet të humbasin ekzaminimet nga mjeku obstetër-gjinekolog. Një specialist që përdor një sensor me ultratinguj sheh ndryshime strukturore në placentë dhe trashje të mureve të saj.

Si metoda shtesë diagnostikuese, mjeku mund të përdorë ultratinguj Doppler. Kjo metodë e ultrazërit ndihmon në vizualizimin e rrjedhës së gjakut të placentës. Me të, ju mund të vlerësoni shkallën e furnizimit me oksigjen të fetusit. Dopplerografia është një metodë me të cilën mjeku mund të vëzhgojë gjendjen e fetusit dhe të monitorojë cilësinë e trajtimit të ofruar.

Për të monitoruar aktivitetin jetësor të fetusit, mjekët përshkruajnë kardiotokografi. Kjo metodë diagnostike tregon rrahjet dhe lëvizjet e zemrës së fëmijës së palindur, marrëdhënien e tyre. Bazuar në rezultatet e CTG, një specialist mund të vlerësojë shkallën e hipoksisë së foshnjës. Ndonjëherë, si një mënyrë për diagnostikim shtesë, një gruaje i caktohet një test gjaku i përgjithshëm dhe biokimik.

Mjekimi

Nëse placenta është "më e vjetër" për më pak se 1 javë nga normalja, gruaja mund të trajtohet në baza ambulatore. Kur mjekët diagnostikojnë një shkallë më serioze të patologjisë, nëna e ardhshme duhet të shtrohet menjëherë në një spital shumë të specializuar.

Gjatë diagnostikimit të kësaj patologjie të nënës së ardhshme, duhet të ndiqen rekomandimet në lidhje me stilin e jetës. Një grua shtatzënë duhet të kalojë shumë kohë jashtë, të shmangë stresin, sforcimet e forta fizike.

nëna e ardhshme rekomandohet të rishikoni dietën tuaj, përjashtoni prej tij produktet e skuqura, të kripura, të tymosura dhe gjysëm të gatshme. Ajo duhet gjithashtu të shtojë sa më shumë perime dhe fruta të freskëta, mish pa dhjamë, shpendë, peshk, drithëra dhe produkte qumështi në dietën e saj sa më shumë që të jetë e mundur.

Trajtimi medikamentoz i plakjes së parakohshme të placentës rrjedh nga shkaqet e sëmundjes. Nëse zbulohen infeksione urogjenitale, gruas duhet t'i jepet terapia e duhur antibiotike.

Për të përmirësuar proceset metabolike në trupin e fetusit të nënës së ardhshme, rekomandohet marrja e stimuluesve të rigjenerimit (Actovegin). Për të shtypur formimin e trombit dhe zgjerimin e enëve të placentës, mjekët përshkruajnë antispazmatikë dhe vazodilatorë (Aspirinë, Eufillin).

Me efektivitetin e trajtimit me ilaçe, lindja natyrale është e mundur nën mbikëqyrjen e veçantë të specialistëve. Nëse mjekët vëzhgojnë progresin e plakjes së placentës, rekomandohet kryerja e një seksioni cezarian.

Placenta është një organ i veçantë që lind dhe rritet në zgavrën e mitrës gjatë shtatzënisë, detyra kryesore e të cilit është lidhja e saktë e sistemeve të furnizimit me gjak të fetusit dhe materies. Në trupin e placentës kryhen procese biokimike që janë përgjegjëse për zhvillimin normal të shtatzënisë, për prodhimin e hormoneve të veçanta që sigurojnë fetusin me oksigjen, si dhe e mbrojnë atë nga ndikimi i faktorëve të dëmshëm. Pas lindjes së një fëmije, vendi i fëmijës shuhet dhe ndahet 30-50 minuta pas lindjes.

Shkalla e pjekurisë së placentës në faza të ndryshme të shtatzënisë

Si çdo organ, edhe placenta ka "moshën" e saj, domethënë lind, zhvillohet dhe piqet, dhe më pas plaket dhe pas lindjes - vdes. Ky është një proces normal fiziologjik, megjithatë, maturimi i hershëm, i parakohshëm ose plakja e placentës përbën një kërcënim për shëndetin dhe jetën e foshnjës.

Aktualisht, në praktikën obstetrike dhe gjinekologjike, diferencohen katër faza të maturimit të placentës dhe secila prej tyre normalisht korrespondon me një periudhë të caktuar të shtatzënisë.

Sidoqoftë, ekzistojnë të ashtuquajturat faza kalimtare, kur mund të shfaqen shenja të shkallëve ngjitur të pjekurisë, e cila shoqërohet me një ritëm të ndryshëm të zhvillimit të fetusit dhe placentës, i cili kryhet nga seksionet e tij margjinale në qendër.

0 - shkalla zero e pjekurisë (sipas klasifikimit të Grannum P.A. 1979) mund të diagnostikohet deri në javën e 30-të;
0 - shkalla I (periudha kalimtare) është tipike për 29, 30 javë;
I - shkalla e parë e pjekurisë vërehet në 30 - 32 javë;
I - II (periudha kalimtare) diagnostikohet në 32 - 34 javë;
II - shkalla e dytë e pjekurisë korrespondon me 34 - 40 javë;
II - III (periudha kalimtare) mund të zgjasë nga 35 në 40;
III - shkalla e tretë e pjekurisë diagnostikohet në 37 - 38 javë deri në 40.

Me rrjedhën e duhur të shtatzënisë, rritja e placentës përfundon me 36-37 javë. Pas kësaj, trashësia e trupit të vendit të fëmijës zvogëlohet ose nuk ndryshon më. Metoda e hulumtimit me ultratinguj (ultratinguj) ju lejon të përcaktoni trashësinë e vendit të fëmijës dhe shkallën e zhvillimit të tij, e cila lidhet drejtpërdrejt me gjendjen e membranës korionike (membrana korionike që rrethon fetusin dhe rreshton sipërfaqen e frutave të placenta), parenkima (membrana vilë e jashtme fetale e embrionit) dhe shtresa bazale (mbështjellësja e indit lidhës të mitrës).

Ndryshimet në strukturën e placentës në faza të ndryshme të shtatzënisë

Në shkallën 0 të zhvillimit të placentës, struktura e saj është homogjene. Membrana korionike është e sheshtë dhe e lëmuar, pa valëzime. Shtresa bazale nuk është e përcaktuar.

Nëse shkalla zero e pjekurisë ndryshon në shkallën I përpara se të arrijë javën e 27-të, kjo tregon zhvillimin e parakohshëm të placentës. Si rregull, kjo gjendje ndodh në prani të faktorëve negativë: sëmundjet virale si rubeola, lija e dhenve, të vuajtura gjatë shtatzënisë, pirja e duhanit, pirja e alkoolit dhe drogave.

Gjatë shkallës së parë Në pjekuri, rritja e placentës ndalet, dhe trupi i substancës placentare bëhet më i trashë, dhe në të mund të gjenden zona individuale hiperekoike, të cilat janë qartë të dukshme në ultratinguj, pllaka korionike bëhet e pabarabartë. Nëse në këtë kohë mjeku vendos shkallën II të pjekurisë, kjo mund të jetë shenjë e çrregullimeve të mundshme të zhvillimit. Në këtë rast kërkohet marrja e medikamenteve që aktivizojnë qarkullimin e gjakut në enët e vendit të fëmijës.

Në shkallën II të pjekurisë (35-39 javë), gjatë ultrazërit, vërehen përfshirje të shumta eko-pozitive të vogla, vrazhdësia e pllakës korionike rritet, por depresionet e saj nuk arrijnë në shtresën bazale. Në vetë shtresën bazale ka zona të vogla ekogjene të vendosura në mënyrë lineare (e ashtuquajtura "vija me pika" bazale). Kjo fazë e shtatzënisë është më e qetë dhe më e qëndrueshme. Dhe edhe nëse në mesin e kësaj periudhe përcaktohet shkalla III e pjekurisë tek një grua shtatzënë, kjo nuk bëhet shpesh shkak për alarm.

Shkalla III zakonisht vërehet në javën 37-38, kur placenta arrin fazën përfundimtare të zhvillimit të saj dhe korrespondon me kohëzgjatjen e një shtatzënie normale të plotë. Kjo periudhë karakterizohet nga plakja biologjike e placentës, struktura e së cilës bëhet lobare dhe depresionet e membranës korionike arrijnë në shtresën bazale. Kjo fazë kërkon një analizë të hollësishme të çdo mospërputhjeje të vërejtur në trupin e placentës, pasi edhe devijimet e vogla nga zhvillimi normal mund të jenë shenja të komplikimeve kërcënuese. Nëse diagnoza në shkallën III të zhvillimit tregon hipoksi fetale, atëherë shpesh rekomandohet menaxhimi i lindjes, me përdorimin e ndërhyrjes kirurgjikale (prerje cezariane).

Plakja e parakohshme e placentës

Plakja e parakohshme e placentës konstatohet në rastet kur shkalla II manifestohet para javës së 32-të, dhe III - para javës së 36-të. Kjo nuk është ende dëshmi e patologjisë së shtatzënisë, por kërkon kontroll të detyrueshëm të lëvizjes së gjakut në enët e mitrës dhe vendin e fëmijës.

Në rastin e maturimit të parakohshëm të vendit të fëmijës, mbi villi vendoset një proteinë e veçantë, e cila lirohet nga gjaku që qarkullon ndërmjet tyre dhe pengon pjesëmarrjen e tyre në proceset metabolike të rrjedhjes së gjakut të mitrës dhe placentës. Në këtë fazë, deri në fund të javëve 39-40, regjistrohet një rënie në trashësinë e membranës placentare nga 25 në 6 mikronë. Në indet e placentës vërehen ndryshime distrofike, kripërat e gëlqeres depozitohen në zona të caktuara.

Nëse shkalla e maturimit nuk korrespondon me moshën gestacionale, për shembull, kur duhet të jetë I sipas javëve të shtatzënisë, por ata thonë II, ose në javën e 33-të gjejnë shkallën III, atëherë lind një pyetje e natyrshme: Cili është rreziku?

Placenta, si një nga hallkat më të rëndësishme në një sistem të vetëm biologjik që bashkon fetusin, kordonin e kërthizës dhe trupin e nënës, vepron në shumë probleme jetësore:

Ofron oksigjen për qelizat e indeve të fetusit dhe largon dioksidin e karbonit nga gjaku;
Shpërndan lëndë ushqyese në qeliza dhe largon produktet metabolike;
Është një barrierë dhe një filtër që mbron embrionin nga efektet negative të substancave të dëmshme që hyjnë në trupin e nënës: barnat, toksinat, bakteret;
Prodhon hormonet e nevojshme për zhvillimin e duhur të shtatzënisë.

Prandaj, plakja e parakohshme ose vdekja e zonave të vendit të fëmijës ndikon negativisht në këto funksione. Përkeqësimi i rrjedhjes së gjakut në enët e sistemit mitër-placental me një mospërputhje midis pjekurisë së placentës dhe javëve të përcaktuara të shtatzënisë është i rrezikshëm për zhvillimin e pamjaftueshmërisë placentare, duke çuar në hipoksi dhe hipotrofi të fetusit, dhe në rastin më të keq, vdekje intrauterine.

Shkaqet e plakjes së parakohshme të placentës.

Arsyet më të zakonshme:

Nikotina, alkooli dhe substanca narkotike që helmojnë qelizat e vendit të fëmijës.
Diabeti mellitus, sëmundjet e tiroides.
Hipertensioni në shtatzëni.
Toksikoza e vonshme (gestoza).
Rhesus i gjakut negativ në nënë.
Previa dhe shkëputja e hershme e placentës.
Shtatzënia e shumëfishtë.
çrregullime endokrine.
Shtatzënia e shumëfishtë.
infeksionet intrauterine.

Maturimi i vonshëm i placentës, shkaqet dhe pasojat

Një diagnozë e tillë në praktikën e shtatzënisë dhe lindjes është më pak e zakonshme sesa përkufizimi i maturimit të parakohshëm të placentës. Arsyet kryesore për këtë status të një vendi për fëmijë janë:

diabeti mellitus primar dhe sekondar në një grua shtatzënë;
faktor negativ Rh që çon në konflikt Rh;
sëmundjet kronike të nënës së ardhshme;
pirja e duhanit gjatë shtatzënisë;
konsumimi i alkoolit;
keqformime fetale.

Me një vonesë në zhvillimin e placentës dhe maturimin e saj të vonë, mund të themi se ajo nuk përmbush funksionet e saj të detyrueshme - sigurimin e foshnjës me oksigjen dhe lëndë ushqyese të nevojshme për zhvillimin e saj të duhur. Përveç kësaj, dioksidi i karbonit dhe produktet metabolike mbahen në trupin e fetusit, gjë që kontribuon në dehjen e tij dhe çon në vonesa në zhvillim.

Prognoza për diagnozën e vendosur të "pjekjes së vonë të placentës" në shumicën e rasteve është e pafavorshme pa trajtim mjekësor të kualifikuar në një mjedis spitalor. Përndryshe, ekziston një rrezik i lartë i lindjes së vdekur dhe prapambetje mendore në fetus.

Kështu, maturimi i placentës, zhvillimi i saj, plakja dhe vdekja janë procese të natyrshme, por sindroma e plakjes së parakohshme dhe maturimit të vonë kërkon vëmendje të veçantë. Metodat moderne për studimin e rrjedhës së gjakut në sistemin fetal-placental kanë treguar se një analizë e zgjeruar e qarkullimit të tij lejon mjekun që merr pjesë të bëjë një diagnozë të saktë.

Dhe kjo bën të mundur përshkrimin e trajtimit më efektiv, duke zgjedhur taktikat optimale për menaxhimin e shtatzënisë dhe obstetrikës në mënyrë që të arrihet përfundimi i favorshëm i tyre dhe lindja e një fëmije të shëndetshëm.

Placenta është një organ i rëndësishëm që siguron fetusin me lëndë ushqyese dhe mbron nga shumica e agjentëve të dëmshëm.

Formimi i placentës (vendi i fëmijëve) fillon që nga momenti i depërtimit të vileve korionike në endometrium (afërsisht 3-4 javë të shtatzënisë).

Më tej, fillon rritja aktive e indeve dhe shtrati vaskular, formohet një placentë e plotë. Dhe më pas ndodh procesi i kundërt: deformimi dhe bllokimi i enëve të gjakut, vdekja e fragmenteve të indeve, e cila quhet "plakje e placentës".

Nëse për ndonjë arsye placenta plaket para maturimit të fetusit, diagnoza është "plakje e parakohshme e placentës".

Mjekët marrin një vendim në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë dhe gatishmërisë së foshnjës së palindur: lindja e parakohshme, ose kryerja e shtatzënisë në baza ambulatore ose nën mbikëqyrjen e plotë të mjekëve në spital.

Gjatë shtatzënisë, placenta kalon nëpër disa faza të zhvillimit.

Gjatë tremujorit të parë, placenta rritet dhe zhvillohet, dhe nga 10-12 javë ajo tashmë është formuar dhe fillon të përmbushë funksionet e saj mbrojtëse.

Pikërisht me aktivitetin e placentës lidhet dobësimi në fund të tremujorit të parë.

Deri në fund të shtatzënisë, qelizat e indeve dhe enët e gjakut të vendit të fëmijës deformohen gradualisht dhe vdesin, ky proces quhet "plakje placentare".

Kjo zakonisht ndodh në javën 37-38, kur të gjitha organet dhe sistemet e fetusit janë pjekur. Por ndodh që placenta fillon të vdesë në një datë më të hershme. Kjo është arsyeja e shtrimit në spital të një gruaje. Shtatzënia mund të shpëtohet me ilaçe.

Metoda më e besueshme për diagnostikimin e pjekurisë së placentës është ekografia dhe Dopplerografia (matja e rrjedhës së gjakut).

Në përputhje me të dhënat e ultrazërit, përfundimi i specialistit do të tregojë shkallën e pjekurisë së placentës, ajo klasifikohet si më poshtë:

0 shkallë.

Normalisht, shkalla zero vazhdon deri në rreth 30 javë.

Kjo është një periudhë e punës aktive të placentës, indet e sapoformuara mbrojnë me siguri foshnjën nga toksinat e jashtme të dëmshme, produktet metabolike filtrohen në mënyrë efektive (ato ekskretohen nga sistemi ekskretues i nënës).

Furnizimi me gjak i enëve është i mirë, fetusi merr lëndët ushqyese të nevojshme.

1 shkallë

Shkalla e parë e pjekurisë së placentës vërehet nga rreth 27 deri në 34 javë. Rritja e vazhdueshme aktive e placentës, në këtë fazë ajo arrin madhësinë e saj përfundimtare.

2 shkallë.

Bie në javën 34-38. Karakterizohet nga funksionimi normal i placentës së pjekur. Deri në fund të afatit, disa ndryshime vaskulare janë të mundshme, por ato nuk kanë një efekt të rëndësishëm në rrjedhën e gjakut. Sipërfaqja e placentës bëhet më e dendur dhe me gunga.

3 shkallë.

Placenta arrin pjekurinë e saj maksimale në javët e fundit të shtatzënisë (37-40).

Kjo periudhë shoqërohet me konsumimin natyral të indeve dhe enëve të gjakut. Ka shenja të depozitimit të kripës dhe ndryshime në qarkullimin e gjakut.

Por nëse ekzaminimet tregojnë se fetusi ka një ritëm normal të zemrës, rritja dhe aktiviteti fizik korrespondojnë me moshën e shtatzënisë, atëherë nuk duhet të shqetësoheni.

Nëse ndryshimet diagnostikohen në fazat e hershme (për shembull, maturimi në fazën 1 para 30 javësh ose një kalim i mprehtë në fazën 3 me vonesë të rritjes së fetusit), ato flasin për plakjen e parakohshme të placentës.

Nëse sëmundjet kronike të nënës janë kundërindikacion për marrjen e ndonjë prej këtyre barnave, mjeku obstetër-gjinekolog, së bashku me një specialist të specializuar, do të zgjedhë një terapi individuale që është e sigurt për nënën dhe foshnjën e ardhshme;

Marrja e vitaminave.

Vitaminat A dhe C, ato do të sigurojnë mbrojtje antioksiduese dhe do të normalizojnë funksionin e transportit të placentës;

Ulja e tonit të mitrës.

Rënia gjithashtu përmirëson furnizimin me gjak të placentës. Për këtë qëllim, Ginipral zakonisht përdoret në praktikën obstetrike (nëse nëna nuk ka kundërindikacione!)

Në rastin e plakjes së placentës në një fazë të hershme (për shembull, kalimi në fazën 1 para 30 javësh), si rezultat i një sërë masash të marra, është i mundur restaurimi kompensues i enëve të gjakut.

Dhe në të ardhmen, shtatzënia do të zhvillohet sipas kohës. Pas ekzaminimit të kontrollit ( dhe ), gruaja lëshohet nën vëzhgim në shtëpi.

Diagnoza e frikshme e "plakjes së parakohshme të placentës" mund të jetë rezultat i zakoneve të këqija, një infeksioni i patrajtuar ose sëmundjeve kronike të nënës. Shumica e shkaqeve janë të trajtueshme ose të korrigjueshme.

Kujdesi mbështetës në një mjedis spitalor do të ndihmojë në rivendosjen e rrjedhës së gjakut dhe t'i sigurojë fetusit kushte për zhvillim normal të mëtejshëm.

Pavarësisht se shtatzënia konsiderohet një periudhë magjike, gratë këshillohen të qëndrojnë të qetë dhe të monitorojnë me kujdes trupin e tyre dhe, në simptomat e para të pazakonta dhe të pakëndshme, të kërkojnë ndihmë dhe këshilla nga specialistët.

placenta - organi më i rëndësishëm dhe unik që ekziston vetëm gjatë shtatzënisë. Ajo vepron si një lidhje midis nënës dhe fetusit, duke i dhënë të gjitha lëndët ushqyese të nevojshme.

Simptomat dhe shkaqet e plakjes së parakohshme të placentës

Gjendja e placentës monitorohet nga një mjek i diagnostikimit me ultratinguj dhe, në rast të ndonjë devijimi nga norma, diagnostikon "pjekjen e parakohshme të placentës". Do të shqyrtojmë se sa e rrezikshme është kjo pak më vonë, por tani për tani le të flasim për arsyet që mund të provokojnë një fenomen të tillë.

Më shpesh, është e vështirë të përcaktohet shkaku i saktë që çoi në zhvillimin e kësaj sëmundjeje (çdo rast studiohet dhe konsiderohet individualisht), megjithëse mjekët përmendin disa nga pikat më të zakonshme. Midis tyre:

marrja e pakontrolluar e barnave të ndryshme, të cilat përfshijnë aditivë biologjikisht aktivë dhe vitamina të konsumuara nga nënat në pritje pa u konsultuar me një specialist;

sëmundjet virale (gripi, infeksionet akute të frymëmarrjes, infeksionet virale të frymëmarrjes akute, etj.);
pirja e duhanit;
pirja e pijeve alkoolike gjatë shtatzënisë;
marrja e drogave ilegale etj.

Çfarë duhet bërë?

Fatkeqësisht, nuk do të funksionojë për të rivendosur placentën, kështu që dëshira e grave me ndihmën e ilaçeve për të "rikthyer gjithçka në vendin e vet", mjerisht, nuk është e realizueshme. Pra, mjekët para së gjithash vlerësojnë gjendjen e fetusit dhe nëse, për shkak të plakjes së parakohshme të këtij organi unik, ekziston një kërcënim për zhvillimin normal të tij, nëna e ardhshme shtrohet në spital. Në spital, ajo zakonisht Prezantohen preparatet e glukozës, disa barna që përshkruhen për dështimin e frymëmarrjes, si dhe ilaçe që ulin tonin e mitrës.

Në rastin kur gjendja e fetusit është shumë e vështirë dhe masat e mësipërme nuk sjellin rezultatin e dëshiruar, operacioni cezarian mund të kryhet përpara datës së planifikuar të lindjes. Në këtë rast, lind një fëmijë i parakohshëm.

Pse është e rrezikshme plakja e parakohshme e placentës?

Siç kemi thënë tashmë, placenta është një organ unik që formohet gjatë shtatzënisë dhe kryen funksione mbrojtëse dhe ushqyese. Me të, foshnja merr lëndët ushqyese të nevojshme dhe ndihet i mbrojtur nga kërcënimet e botës së jashtme. Por, sapo nëna t'i nënshtrohet tundimeve dhe t'i kthehet stilit të gabuar të jetës, merruni me vetë-mjekim gjatë shtatzënisë ose mos vizitoni një specialist në kohë (me ultratinguj të planifikuar, mjeku patjetër do të vërejë shenjat e para të plakjes së placentës dhe rekomandon që gruaja të marrë masa), pasi gjendja e placentës përkeqësohet dhe fillon plakja e parakohshme.

Efektet

Kjo është e mbushur me zhvillimin e patologjive në thërrime, pasi ai nuk do të marrë elementët gjurmë që i nevojiten, si dhe lindjen e një fëmije të parakohshme, pasi një seksion cezarian urgjent kryhet në situata të vështira.

Lexoni gjithashtu

Nëse infeksioni intrauterin nuk çoi në ndërprerjen e shtatzënisë dhe foshnja lindi në mënyrë të sigurt, simptomat e mëposhtme duhet t'i shqetësojnë prindërit:

verdhëza e hershme;
skuqje të një natyre të ndryshme;
çrregullime të funksionit të frymëmarrjes;
pamjaftueshmëria kardiovaskulare;
çrregullime neurologjike;
temperatura e lartë e trupit në ditën e parë të jetës;
sëmundjet e syrit inflamatore (p.sh. konjuktiviti) dhe degjenerative (p.sh. atrofia e nervit optik).

6488 / 0

Plakja e parakohshme e placentës është një gjendje kërcënuese. Çdo grua shtatzënë mund ta përballojë atë. Pse "vendi i fëmijëve" fillon t'i humbasë funksionet e tij para kohe dhe çfarë të bëjmë me to, do ta tregojmë në këtë artikull.

Si piqet “vendi i fëmijëve”?

“Vendi i fëmijëve”, ose placenta, është një organ i përkohshëm që i nevojitet një gruaje dhe një fëmije vetëm gjatë shtatzënisë. Ka një strukturë sfungjerore, njëra anë përshtatet fort pas murit të mitrës, nga ku merr furnizimin me gjak të nënës dhe tjetra lidhet me fetusin përmes kordonit të kërthizës. Placenta kryen funksione mbrojtëse, duke parandaluar përzierjen e gjakut të nënës dhe foshnjës. Ai gjithashtu vepron si një ndërmjetës në shkëmbimin e gazit dhe ushqimin: përmes placentës përmes një vene në strukturën e kordonit të kërthizës, foshnja merr gjak të freskët me oksigjen dhe vitamina, dhe përmes dy arterieve brenda kordonit të kërthizës, mbetjet e fëmijës janë. kthehen në placentë: ure, dioksid karboni, kreatinina. Placenta prodhon hormone të rëndësishme për shtatzëninë dhe ushqyerjen me gji.

Një javë pas ovulacionit, veza e fekonduar hyn në zgavrën e mitrës dhe detyra e saj kryesore është implantimi. Kjo ndihmon membranën korionike, e cila "rritet" në endometriumin e nënës. Në vendin e lidhjes, formohet një korion, i cili gradualisht shndërrohet në një placentë. Formimi i një "vendi për fëmijë" përfundon në javën e 14-16 të shtatzënisë. Placenta e re merr formën e saj përfundimtare në javën e 20-të. Deri në mesin e shtatzënisë “vendi i fëmijëve” rritet dhe zgjerohet. Pas kësaj - vetëm pak shton trashësinë.

Sa më afër lindjes së fëmijës, aq më pak funksionale është placenta: ajo zhvillon burimet e saj, fillon të plaket. Së pari, membranat e saj bëhen të valëzuara, pastaj në placentë shfaqen njolla të depozitave të kripërave të kalciumit, më pas këto njolla bëhen më të gjera - placenta sfungjer bëhet më e dendur, fillon të bëhet më e hollë. Të gjitha këto procese përshtaten në katër shkallë pjekurie.

Nëse diplomat pasojnë njëra-tjetrën në kohë, kjo nuk përbën asnjë rrezik. Nëse placenta “shuhet” shumë shpejt, flasin për plakjen e parakohshme të saj.

Normat dhe devijimet

Një placentë e re dhe plot forcë ka një shkallë pjekurie zero. Kjo do të thotë që burimet e "vendit të fëmijëve" nuk janë shterur - foshnja merr gjithçka që është e nevojshme për zhvillimin e saj. Normalisht, shkalla zero e pjekurisë regjistrohet para javës së 30-të të shtatzënisë.

Shkalla e parë e pjekurisë së placentës flet për ndryshimet që kanë filluar: rritja e rrjetit të enëve të gjakut dhe indeve është ndalur, membrana bëhet e valëzuar. Por "vendi i fëmijëve" i kryen funksionet e tij siç duhet - foshnja është e rehatshme dhe gjithçka është e mjaftueshme. Shkalla e parë normalisht korrespondon me një periudhë prej 30-34 javësh të shtatzënisë.

Shkalla e dytë e pjekurisë përshkruan procese regresive aktive në "vendin e fëmijëve": mund të shfaqet një rrallim fragmentar i placentës, struktura e saj bëhet më e dendur dhe shfaqen depozita të kripës së kalciumit. Nëse shkalla e dytë është vendosur në kornizën e duhur kohore, nuk duhet të shqetësoheni - placenta përballon detyrat e saj pa dëmtuar foshnjën. Shkalla e dytë nuk do të konsiderohet patologjike nëse mosha e shtatzënisë është tashmë 35-38 javë.

Shkalla e tretë është një placentë e pjekur ose e vjetër. Struktura, e cila më parë ngjante me një tortë mjaft të barabartë, bëhet lobe: lobet janë të përcaktuara, membrana është e pabarabartë, depozitat e kripës dallohen qartë. Zakonisht, shkalla e 3-të fiksohet menjëherë para lindjes: në dy javët e fundit, dhe ndonjëherë vetëm disa ditë para lindjes.

Nëse mjeku vendos një shkallë të ndërmjetme, për shembull, 0-1 ose 1-2, atëherë ekografia tregoi shenja të kalimit nga një fazë e zhvillimit të "vendit të fëmijëve" në tjetrën, por vetë tranzicioni ende nuk ka përfunduar. . Me shkallët kalimtare zakonisht lindin momentet dhe keqkuptimet më të pakuptueshme. Për ta bërë më të lehtë të kuptoni se çfarë është normale dhe çfarë jo, duhet të dini se 0-1 gradë në një periudhë 27-28 javësh të shtatzënisë nuk është një patologji, por një variant i normës.

Pas 30 javësh, mjeku mund të diagnostikojë si shkallën e parë ashtu edhe atë kalimtare (0-1). Por shkalla 1-2 në 32 javë është një patologji e qartë, pasi ka ende rreth një muaj para kalimit në shkallën e dytë. Fillimi i shkallës së tretë të pjekurisë para 38 javësh është gjithashtu një situatë alarmante dhe e rrezikshme, në të cilën, me shumë mundësi, do të merret një vendim për lindjen e hershme.

Sa më i madh të jetë hendeku kohor midis normës dhe gjendjes reale të placentës, aq më të rrezikshme mund të jenë pasojat.

Çfarë është e rrezikshme?

Meqenëse natyra i ka caktuar placentës funksione të rëndësishme për mbrojtje, ushqim, furnizim me oksigjen, si dhe mbështetje hormonale për trupin e një gruaje shtatzënë, çdo ndryshim në strukturën e placentës para kohe mund të çojë në komplikime serioze. Kur plakja vjen në kohë, ajo është fiziologjike: humbja e disa funksioneve të placentës, rënia e tyre kompensohet nga organizmat e nënës dhe fetusit. Kjo nuk e dëmton fëmijën, pasi zhdukja normale e funksionit vazhdon mjaft mirë.

Nëse vërehet maturimi i hershëm, atëherë foshnja merr oksigjen të pamjaftueshëm, placenta përballet më keq me heqjen e produkteve të saj të mbeturinave, i mungojnë lëndët ushqyese. Përveç kësaj, placenta përballet më keq me funksionet mbrojtëse. Pasoja më e zakonshme e pubertetit të parakohshëm për një fëmijë është hipoksia.

Në sfondin e mungesës së oksigjenit, truri dhe sistemi nervor i foshnjës vuajnë. Hipoksia e zgjatur mund të çojë në vdekjen e një fëmije në mitër. Shpesh, është hipoksia intrauterine që bën që fetusi të mbetet prapa në zhvillim, shkelje të rënda të aktivitetit të sistemit nervor qendror.

Fëmijët që vuanin nga hipoksia në barkun e nënës janë më të dhimbshëm, mund të përjetojnë anomali të ndryshme neurologjike, si dhe mosfunksionime të sistemit muskuloskeletor. Për më tepër, fëmijë të tillë studiojnë më keq, paaftësia nuk përjashtohet.

Mungesa e lëndëve ushqyese çon në një vonesë në zhvillimin intrauterin të foshnjës. Diagnostikohet gjatë shtatzënisë. Lartësia, pesha, gjatësia e gjymtyrëve të fetusit mbeten prapa vlerave normale karakteristike të një periudhe të caktuar të shtatzënisë. Shpesh, një vonesë në zhvillimin fizik shoqërohet me çrregullime të trurit dhe metabolizmit, të cilat pas lindjes përcaktohen në formën e vonesave në zhvillimin mendor dhe mendor. Në sfondin e urisë, mund të zhvillohen defekte të ndryshme të organeve të brendshme dhe sistemit skeletor të foshnjës.

Heqja e ngadaltë e produkteve të mbeturinave të fetusit nga një placentë e pjekur herët krijon një kërcënim të dehjes, vdekjes së fëmijës. Dhe një rënie në funksionet penguese të "vendit të fëmijëve" mund të çojë në infeksionin e thërrimeve me viruse të rrezikshme që mund të depërtojnë lehtësisht në qarkullimin e gjakut tek foshnja. Infeksioni intrauterin është një gjendje që konsiderohet si një kërcënim për jetën e fëmijës.

Çfarë shkaktoi?

Placenta piqet përpara afatit për një sërë arsyesh. Më shpesh, mjekët përballen me një fenomen të tillë si plakja e parakohshme e placentës tek gratë të cilat, ndërsa mbajnë një fëmijë, vazhdojnë të pinë duhan ose nuk mund t'i mohojnë vetes kënaqësinë e marrjes së pijeve alkoolike. Tek gratë që ngushëllojnë veten me shpresën se cigaret “light” nuk janë të rrezikshme dhe vera e kuqe është e dobishme, një patologji e tillë pas 30 javësh shtatzënie është mjaft e zakonshme.

Megjithatë, mungesa e zakoneve të këqija gjatë shtatzënisë dhe para saj nuk garanton se nuk do të ketë probleme me placentën. Pjekuria e "vendit të fëmijëve" para kohe mund të jetë pasojë e një sëmundjeje infektive virale, për shembull, SARS ose gripi në fazat e hershme, si dhe infeksione seksualisht të transmetueshme.

Në gratë shtatzëna me gjak Rh-negativ, me kusht që ato të mbajnë një fëmijë me një faktor Rh pozitiv, mund të zhvillohet një konflikt Rh, në të cilin placenta fillon të vuajë pothuajse në fazën e formimit. Pjekuria e hershme e tij është shpesh pasojë e atyre proceseve imune që ndodhin gjatë një konflikti në trupin e një nëne të ardhshme.

Nëse një grua ka pasur diabet para shtatzënisë ose ka fituar diabet gestacional gjatë lindjes së një fëmije, gjasat që placenta të plaket shpejt është shumë më e lartë.

Me sëmundje të tilla, zakonisht vërehet hiperplazia e placentës (një rritje në trashësinë e saj), e cila pothuajse gjithmonë çon në një humbje të hershme të funksioneve të saj. Plakja e hershme e “vendit të fëmijëve” konstatohet edhe tek gratë që kanë kryer disa abort: endometriumi i holluar në këtë rast nuk mund të sigurojë zhvillimin normal të placentës. Në këtë rast, fillimisht është më i hollë dhe plaket shumë më shpejt.

Sëmundjet kronike të nënës në pritje, veçanërisht nëse kanë të bëjnë me veshkat, mëlçinë, gjëndrën tiroide, zemrën dhe enët e gjakut, si dhe çrregullimet e koagulimit të gjakut rrisin gjasat për maturimin e parakohshëm të "vendit të fëmijëve".

Shumë medikamente mund të ndikojnë negativisht në shkallën e maturimit të placentës, kjo është arsyeja pse nënat e ardhshme dekurajohen fuqimisht nga marrja e ndonjë medikamenti nëse nuk miratohet nga mjeku i tyre. Kontakti i nënës së ardhshme me substanca toksike, llaqe dhe bojëra, tretës, zbardhues dhe kimikate të tjera është gjithashtu shkatërrues për indet e placentës dhe enët e gjakut. Puna në një industri të rrezikshme dhe të rrezikshme rrit mundësinë e ndryshimeve negative në shkallën e maturimit të placentës.

Plakja e parakohshme e placentës vërehet më shpesh tek gratë që jetojnë në qytete të mëdha me kushte të pafavorshme mjedisore sesa tek gratë që jetojnë në një fshat ose qytet të vogël ku nuk ka ndërmarrje të mëdha industriale që formojnë qytet. Dhe gjithashtu patologjia, sipas vëzhgimeve të mjekëve, është e trashëguar - nga nëna tek vajza.

Preeklampsia (toksikoza e vonë) shpesh çon në plakjen e "vendit të fëmijëve" përpara afatit. E rrezikshme nga pikëpamja e mundësisë për të zhvilluar një gjendje patologjike dhe rënie të presionit të gjakut në një nënë të ardhshme, hipertensioni. Nëse një grua shtatzënë në çdo fazë të shtatzënisë ka përjetuar edhe shkëputje të vogla të placentës ose ka një previa "vendi për fëmijë", rreziku i maturimit të hershëm është disa herë më i lartë se tek gratë që nuk kanë probleme të tilla gjatë shtatzënisë.

Kur mbani binjakë ose trenjakë, rreziku i maturimit të hershëm është më i lartë sesa me një shtatzëni teke. Dhe te gratë me probleme hormonale, anomalitë e placentës ndodhin pothuajse gjithmonë në një shkallë ose në një tjetër, duke përfshirë placentën e vjetër në periudha të papërshtatshme të shtatzënisë.

Simptomat dhe shenjat, diagnoza

Nuk ka asnjë mënyrë për të ndjerë shkallën e pjekurisë së placentës, si dhe për të përcaktuar vetë trashësinë e saj dhe parametrat e tjerë. Maturimi i përshpejtuar i "vendit të fëmijëve" vazhdon plotësisht pa simptoma. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të vizitoni rregullisht një mjek, t'i nënshtroheni të gjitha ekzaminimeve të kërkuara në afat, të bëni analizat dhe të bëni një skanim me ultratinguj. Sa më herët të zbulohet një anomali, aq më të favorshme do të jenë parashikimet e mjekëve për trajtimin e ardhshëm.

Shenjat e plakjes së parakohshme të placentës në një datë të mëvonshme, kur tashmë po shfaqen pasojat e pamjaftueshmërisë placentare, ndihen kryesisht si ndryshim në aktivitetin motorik të foshnjës. Një rritje e aktivitetit tregon fazën fillestare të hipoksisë: lëvizjet e foshnjës bëhen të mprehta, ato mund të shkaktojnë dhimbje të forta tek gruaja shtatzënë. Kështu që foshnja përpiqet të masazhojë placentën me krahë dhe këmbë, duke u përpjekur të marrë më shumë oksigjen.

Hipoksia e zgjatur manifestohet nga shenja të kundërta - foshnja pothuajse ndalon së lëvizuri. Ai hyn në një mënyrë të kursimit të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese, duke u përpjekur të shpenzojë sa më pak energji. Ndërprerja e plotë e lëvizjes mund të jetë shenjë e vdekjes së foshnjës.

Vetëm një mjek mund të vërtetojë faktin e hipoksisë, vonesës intrauterine të rritjes, dehjes dhe kushteve të tjera të pafavorshme. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të mos humbisni vizitat në klinikën antenatale.

Kur ndryshon sjellja e foshnjës, gruas i përshkruhet një studim i placentës dhe karakteristikat e rrjedhës së gjakut uteroplacental për ultratinguj, ultratinguj dhe CTG. Kardiotokografia, e cila mund të kryhet nga java e 28-29 e shtatzënisë, mund t'i japë një përgjigje mjaft të saktë pyetjes nëse foshnja ka ndryshime në gjendje.

Shkalla e pjekurisë së placentës përcaktohet me ultratinguj, duke filluar nga java e 20-të e shtatzënisë. Në periudhat e mëparshme, as trashësia e "vendit të fëmijëve" dhe as karakteristikat e tij të pjekurisë nuk kanë vlerë diagnostikuese.

Mjekimi

Përkundër faktit se pasojat mund të jenë mjaft serioze, një grua nuk duhet të bjerë në panik: plakja e parakohshme e placentës është gjithmonë më e favorshme se papjekuria e saj patologjike. Me zbulimin e hershëm të patologjisë, mjekët mund të ndihmojnë foshnjën dhe nënën e tij. Trajtimi zakonisht kryhet në një mjedis spitalor.

Zgjedhja e taktikave të veprimit varet nga termi. Nëse maturimi i parakohshëm i placentës zbulohet në javën 31-35 të shtatzënisë, atëherë mjekët po përpiqen të bëjnë gjithçka që është e mundur për ta ruajtur dhe zgjatur atë, sepse foshnja në këtë kohë nuk është ende gati për të lindur. Gruaja monitorohet në spital, japin terapinë e nevojshme, bëjnë çdo ditë CTG për të kuptuar nëse gjendja dhe mirëqenia e bebes ka ndryshuar. Një herë në disa ditë, bëhet një ekografi për të kontrolluar proceset që ndodhin në strukturat placentare.

Nëse mosha e shtatzënisë është më shumë se 36 javë, atëherë me një shkallë të lartë probabiliteti, mjekët do të vendosin për lindjen e hershme: stimulimin e lindjes ose një seksion cezarian. Edhe pse, nëse shkalla e devijimit nga norma është e vogël, mund ta vendosin atë në konservim dhe të përpiqen ta mbajnë foshnjën brenda barkut të nënës me medikamente edhe për të paktën dy javë të tjera, në mënyrë që ai të ketë kohë të shtojë peshë.

Në regjimin standard të trajtimit, ekzistojnë ilaçe antispazmatike ("Papaver", "No-shpa") për të zvogëluar kontraktueshmërinë e muskujve të lëmuar të mitrës. Për të përmirësuar rrjedhën e gjakut në sistemin nënë-placentë-fetus, Curantil, Actovegin përdoren si në tableta ashtu edhe në formën e injeksioneve me pika intravenoze. Për të kompensuar mungesën ushqyese të foshnjës, përdoren preparate vitaminash. Nëse dyshohet për hipoksi fetale, një grua rekomandohet të marrë kokteje oksigjeni.

Nëse sëmundjet infektive janë bërë shkak i maturimit të parakohshëm të "vendit të fëmijëve", paralelisht me skemën standarde, gruas i përshkruhet trajtimi i duhur me ilaçe antivirale ose antibakteriale. Me toksikozën e vonë, diuretikët përshkruhen për të zvogëluar ënjtjen dhe mjetet për të ulur presionin e gjakut nëse nëna e ardhshme ka hipertension.

Nëse vëzhgimet sistematike të foshnjës tregojnë ndryshimet më të vogla negative në gjendjen e tij, terapia e ruajtjes anulohet dhe kryhet një lindje urgjente. Kjo është e nevojshme për të shpëtuar jetën e fëmijës.

Duhet të hiqni dorë paraprakisht nga duhani, alkooli, mjekimi i pakontrolluar - antibiotikët, antikonvulsantët, ilaçet hormonale, përfshirë kontraceptivët, janë veçanërisht të rrezikshëm.

Nëse një grua trajtohet me mjete të tilla ose mbrohet me kontraceptivë hormonalë oralë, përpara se të lindni një fëmijë, duhet të konsultoheni me një mjek dhe të kaloni analizat e nevojshme për të shmangur probleme në të ardhmen.

Që në javët e para të shtatzënisë, është e rëndësishme të monitoroni dietën tuaj, të shmangni kontaktin me substanca toksike, rrezatimin radioaktiv dhe të mos punoni në turnin e natës, pasi mungesa e gjumit çon në çekuilibër hormonal. Nëse gjakderdhja shfaqet në çdo kohë, duhet të konsultoheni me një mjek për të përjashtuar shkëputjen e placentës dhe për të marrë trajtimin e nevojshëm nëse ndodh.

Një grua duhet të marrë ajër të pastër, të ecë, nëse moti e lejon, të flejë me një dritare të hapur. Sa më shumë oksigjen të marrë ajo vetë, aq më shumë do të jetë në gjendje t'i japë fëmijës së saj përmes rrjedhjes së gjakut të placentës. Infeksionet virale duhet të shmangen gjithashtu duke kryer parandalimin e duhur dhe në kohë të gripit dhe SARS, veçanërisht gjatë periudhave të sëmundshmërisë masive.

Gjatë shtatzënisë, nuk duhet të ndryshoni partnerin tuaj seksual: çdo infeksion i futur mund të shkaktojë dëmtim të placentës.

Në lidhje me maturimin e parakohshëm të placentës, shihni videon e mëposhtme.