Procedura e diagnostikimit me ultratinguj në periudhën perinatale (prenatale) është përdorur që nga fundi i viteve 80 të shekullit XX. Pajisjet e asaj kohe kishin një fuqi mjaft të lartë, kështu që shpesh lindte pyetja se sa shpesh mund të bëhej ultrazëri gjatë shtatzënisë në mënyrë që të mos dëmtohej foshnja. Sot, ky studim nuk shkakton shqetësim dhe është një procedurë standarde për nënat në pritje.
Sa herë bëni ultratinguj gjatë shtatzënisë? Në mungesë të devijimeve në zhvillimin e fëmijës dhe në mirëqenien e gruas, konsiderohet optimale kryerja e procedurës tre herë gjatë periudhës, dhe shtesë (e paplanifikuar) para lindjes së fëmijës.
Ultratinguj në shtatzëninë e hershme
Ekografia me ultratinguj mund të bëhet në shtatzëninë e hershme për të konfirmuar këtë gjendje të një gruaje. Periudha fillestare kur ekografia është në gjendje të përcaktojë shtatzëninë është 7-12 ditë me vonesë të menstruacioneve. Nuk këshillohet kryerja e procedurës më herët.
Me ndihmën e ultrazërit përcaktohet edhe një shtatzëni patologjike (ektopike), kur embrioni përpiqet të zhvillohet në zgavrën e barkut ose tubin që lidh këtë zgavër me mitrën.
Pajisja kap rrahjet e zemrës rreth javës së 4-të, sipas kësaj veçorie përcaktohet shtatzënia e shumëfishtë (disa embrione në mitër). Në periudhën deri në 12 javë, duhet bërë një ekzaminim me ultratinguj nëse dyshohet për ndërprerje të papritur të ecurisë (zbehje) të shtatzënisë.
Periudha optimale kur duhet kryer ekzaminimi i parë ekografik rekomandohet në javën e dhjetë të shtatzënisë. Gjatë procedurës, një specialist mjekësor vlerëson proceset jonormale në mitër, placentë dhe fetus. Ekografia e hershme (deri në 12 javë) i jep një gruaje zgjedhjen për të mbajtur ose ndërprerë shtatzëninë me një zhvillim të mundshëm patologjik të fëmijës (hidrocefalus - akumulim i tepërt i lëngjeve në tru, sindroma Down).
Pavarësisht se ekografia nuk është e dëmshme për shëndetin, ekziston një mendim se në fazat e hershme, kur ndodh formimi i embrionit, kjo procedurë nuk duhet të abuzohet.
Ri-studoni
Nga java e 20-të deri në javën e 23-të, për gratë shtatzëna përshkruhet një ekografi e dytë. Në këtë kohë, mjeku shqyrton gjendjen e zhvillimit të sistemit tretës, kardiovaskular dhe nervor të fëmijës së palindur për të përjashtuar devijimet e mundshme. Përveç kësaj, me paraqitjen e saktë të fetusit, duke filluar nga java e njëzetë, mjeku mund të diferencojë gjininë e fëmijës.
Printimi i një skanimi me ultratinguj në muajin e pestë të shtatzënisë
Procedura, e kryer në tremujorin e dytë, i lejon mjekut të vlerësojë praninë e devijimeve normative të lëngut amniotik, sasinë e tyre dhe pozicionin e fëmijës në mitër. Me një prezantim të pasaktë, një grua do të duhet të kryejë ushtrime të veçanta për t'u përgatitur për lindjen e fëmijës.
Procedura e tretë
Midis javëve të 32-të dhe 34-të, bëhet një skanim me ultratinguj për të përcaktuar një patologji të tillë si prania e një mosfunksionimi në rrjedhën e gjakut midis fetusit, nënës dhe placentës (pamjaftueshmëria e placentës). Mjeku analizon sesi zhvillimi intrauterin i fetusit i plotëson standardet. Bëhet ekzaminimi i enëve të gjakut ose ekografia Doppler, po në tremujorin e tretë, për një skanim më të saktë të sistemit të qarkullimit të gjakut.
Përveç kësaj, vlerësohet madhësia e fëmijës, nëse është e mundur që një grua të lindë vetë, apo nëse duhet përdorur një operacion cezarian. Një aspekt i tillë popullor përcaktohet si mundësia e formimit të një laku rreth gjymtyrëve ose qafës së fetusit (ngatërrimi me kordonin e kërthizës).
Studime shtesë me ultratinguj
Sa herë mund të bëni një ekografi gjatë shtatzënisë vendoset nga mjeku që merr pjesë. Përveç tre studimeve të detyrueshme, mjeku mund të përshkruajë ato shtesë në rastet e mëposhtme:
- prania e disa embrioneve në zgavrën e mitrës (shtatzani e shumëfishtë);
- pushtimet patogjene të nënës;
- mungesa e furnizimit të mjaftueshëm me oksigjen të fetusit (hipoksi);
- aftësia e dobët e mitrës për të mbajtur fetusin (ICN ose insuficienca istmiko-cervikale);
- shkarkim vaginal me papastërti gjaku;
- placenta previa jonormale;
- kalueshmëri e dobët e tubave fallopiane;
- historia e seksionit cezarian;
- një numër i madh i aborteve që një grua ka bërë ose ndërprerja spontane e shtatzënive të mëparshme (aborteve);
- patologji hormonale e vezoreve (polikistike);
- mungesa e lëvizjes intrauterine të fetusit;
- devijimi nga norma e treguesve të testeve laboratorike;
- Faktori Rh negativ për çdo grup gjaku.
Udhëzimi për procedurën jepet nga mjeku obstetër-gjinekolog kryesor
Prania e këtyre diagnozave mund të dëmtojë seriozisht foshnjën e palindur dhe të kërcënojë lindjen e parakohshme. Për të parandaluar një zhvillim të tillë të situatës, është e mundur të bëhet ultratinguj gjatë shtatzënisë me një frekuencë që diktohet nga indikacionet. Ekzaminimi me ultratinguj mund të parandalojë zhvillimin patologjik të fetusit dhe të ruajë shëndetin e gruas. Këta faktorë shpjegojnë pse procedurat shtesë të përshkruara nuk duhen injoruar.
Frika nga gratë shtatzëna
Gjatë procedurës, gratë nuk ndjejnë valë ultrasonike. Ekzaminimi bëhet në kushte të qeta, nuk shkakton shqetësime, nuk dëmton lëkurën, nuk kërkon asnjë masë pas procedurës.
Duke qenë se gratë shpesh e krahasojnë ekografinë me metoda të tjera diagnostikuese, siç janë rrezet X, lind pyetja: sa herë gjatë gjithë shtatzënisë mund të bëhet një ekografi? A do të dëmtohet fëmija nga procedura shtesë, përveç tre studimeve të planifikuara? Për shëndetin organik të një gruaje dhe një fëmije, dëmi i ultrazërit nuk është gjë tjetër veçse një mit.
Shpesh gjatë diagnozës, foshnja sillet i shqetësuar, por kjo nuk është për shkak të ndikimit të ultrazërit, por gjendjes psiko-emocionale të nënës së ardhshme, shqetësimet e së cilës janë mjaft të justifikuara. Ekografia me ultratinguj nuk është e rrezikshme as për fetusin dhe as për nënën, prandaj lejohet të kryhen sa më shumë procedura që mjeku i sheh të nevojshme, duke vëzhguar shtatzëninë e gruas gjatë gjithë periudhës.
Në të gjitha vendet e civilizuara, prej kohësh ka qenë zakon të bëhet ultratinguj gjatë shtatzënisë. Ky studim ju lejon t'u përgjigjeni pyetjeve të shumta që lindin nga mjeku dhe pacienti gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë.
Skanimi është krijuar për të identifikuar defektet, si dhe për të vlerësuar zhvillimin e fetusit. Çdo grua që regjistrohet në kohën e duhur, ekografia bëhet të paktën tre herë. Por nuk është e nevojshme të përshtaten të gjitha rastet në kushte standarde. Çdo situatë konsiderohet individualisht. Ka gra në lindje dhe nëna të suksesshme që nuk kanë vizituar asnjëherë dhomën e diagnostikimit me ultratinguj për të gjithë periudhën.
Ekografi për gratë shtatzëna
Shumë nëna në pritje kanë një interes: sa ultratinguj mund të bëhen për të gjithë shtatzëninë? As mjeku obstetër-gjinekolog më me përvojë nuk do të jetë në gjendje t'ju japë një përgjigje për të. Gjithçka është shumë individuale. Mjekët nuk rekomandojnë që nënat e ardhshme të vizitojnë dhomën e skanimit çdo javë në mënyrë që të vlerësojnë edhe një herë gjendjen e fetusit dhe të zbulojnë se sa milimetra është rritur madhësia e tij. Në të njëjtën kohë, sipas indikacioneve të caktuara për shtatzëninë, mund të kryhen një numër i madh studimesh.
Ekziston një ide e gabuar se një diagnozë e tillë mund të dëmtojë fëmijën e palindur. Mjekët thonë se kështu mendojnë njerëzit që nuk kuptojnë asgjë nga mjekësia. Në fakt, bërja e një ekografie nuk është aq e dëmshme sa e dobishme, por përsëri - sipas indikacioneve.
Nëse mjeku ka dyshime dhe arsye për kryerjen e një diagnoze, atëherë ai përshkruan një studim të paplanifikuar. Një monitorim i tillë mund të sigurojë shumë informacione të rëndësishme dhe të parandalojë pasoja katastrofike. Ekzaminimi me ultratinguj për nënat në pritje dhe fëmijët e tyre nuk është aspak i rrezikshëm. Gjatë procedurës, nuk ka rrezatim, dhe në fakt është ai që ka frikë nga prindërit e ardhshëm të papërvojë. Fotografia dorëzohet në monitorin e pajisjes duke përdorur reflektimin tejzanor.
Numri i ekografive
Sa shpesh duhet të vizitojë nëna e ardhshme dhomën e diagnostikimit me ultratinguj? Siç mund ta kuptoni tashmë, është e pamundur të japësh një përgjigje të saktë dhe të vetme. Për të gjithë kohëzgjatjen e shtatzënisë kryhen të paktën tre skanime. Këto janë rutinë dhe quhen ekzaminime të tremujorit të parë, të dytë ose të tretë. Për zbatimin e tyre, mjeku cakton një gamë të caktuar javësh (zakonisht nga 2 në 4).
Gjatë kësaj periudhe, nëna e ardhshme duhet të takohet: të vizitojë zyrën e specialistit dhe të marrë një protokoll skanimi. Një grua ka të drejtë të refuzojë diagnostikimin. Më pas nënshkruhet një dokument zyrtar, i cili tregon arsyen e këtij vendimi. E gjithë përgjegjësia për keqformimet e mundshme kongjenitale dhe komplikimet e shtatzënisë i takon pacientit.
Shpesh gjatë periudhës ju duhet të bëni jo tre, por disa studime të tjera. Ka indikacione të caktuara për diagnostikim urgjent dhe të paplanifikuar. Numri i monitorimeve nuk mund të kufizohet me asnjë parametër. Nëse është e nevojshme dhe e rëndësishme, atëherë ultratingulli kryhet pothuajse çdo dy javë.
Provimet e planifikuara
Sa herë duhet bërë një ekografi gjatë shtatzënisë? Janë tre studime të planifikuara - tre shfaqje të rëndësishme. Me ndihmën e tyre vlerësohet gjendja e fëmijës, zhvillimi dhe parametrat e tij. Për më tepër, një grua bën një test gjaku, rezultatet e të cilit lejojnë një interpretim më të saktë të leximeve të marra gjatë skanimit.
- Studimi i parë është bërë nga 10 javë. Mjekët rekomandojnë respektimin e afatit prej 12-14 javësh. Gjatë kësaj periudhe, ju mund të merrni shumë informacione të rëndësishme rreth embrionit, të përcaktoni madhësinë e tij dhe moshën e shtatzënisë. Data e parashikuar e lindjes, e vendosur në këtë pikë, konsiderohet sa më e saktë që të jetë e mundur. Gjatë kësaj periudhe gjenden edhe defekte të mëdha të lindjes. Është shumë e rëndësishme të mos humbisni shfaqjen e parë.
- Studimi i dytë nuk është më pak i rëndësishëm. Nëse për herë të parë gjithçka ishte në rregull, atëherë ajo kryhet deri në 24 javë. Lejohet vizita në dhomën e ultrazërit që në javën e 20-të. Ky ekzaminim fokusohet në defekte dhe keqformime të organeve vitale.
- Diagnoza e tretë vendoset në tremujorin e fundit të shtatzënisë. Afati për zbatimin e tij është caktuar nga 32 deri në 35 javë. Më pas vlerësohet gjendja e fetusit, gatishmëria e tij për lindje të hershme. Mjeku i kushton vëmendje punës së placentës, studion rrjedhën e gjakut. E gjithë kjo është shumë e rëndësishme, pasi mungesa banale e të ushqyerit dhe oksigjenit mund të rezultojë në një dëmtim serioz për fëmijën.
Sa herë bëni ultratinguj gjatë shtatzënisë, sipas planit të përcaktuar? Tri herë.
Kur mund të bëhet ekografia e parë?
Sa ekografi mund të bëhen gjatë shtatzënisë në tremujorin e parë? Shpesh është gjatë kësaj periudhe që një grua duhet të vizitojë vazhdimisht dhomën e diagnostikimit. Mund të ketë shumë arsye për kryerjen e një ekzaminimi të paplanifikuar.
Ultratingulli i parë shpesh i caktohet nënës së ardhshme për të vërtetuar vetë faktin e shtatzënisë.. Kjo është e nevojshme për një cikël të parregullt, lidhje të dyshuar ektopike të vezës së fetusit, për të trajtuar inflamacionin (duhet të siguroheni që nuk ka shtatzëni). Skanimi i parë mund të bëhet që një javë pas vonesës. Në të njëjtën kohë, një pajisje moderne do të tregojë jo vetëm praninë e një embrioni, por edhe do të regjistrojë rrahjet e tij të zemrës.
Ekografia transabdominale
Diagnoza mund të jetë e nevojshme deri në 10 javë për shkak të dyshimit të një aborti të kërcënuar. Skanimi përshkruhet për simptomat e mëposhtme: gjakderdhje, dhimbje barku, dhimbje shpine. Nëse kërcënimi konfirmohet, atëherë kryhet terapia e tij. Pas trajtimit është e nevojshme të bëhet një tjetër ekografi, e cila do të tregojë rezultatin e përdorimit të medikamenteve. Nëse bëni një llogaritje, atëherë mund të themi se në tremujorin e parë një grua mund të vizitojë dhomën e ultrazërit tre herë ose më shumë.
Raste të veçanta
Ekografia me ultratinguj gjatë shtatzënisë mund të përshkruhet për indikacione urgjente. Në tremujorin e parë dhe të dytë, diagnoza shpesh kryhet për shkak të kërcënimit të ndërprerjes së shtatzënisë. Në tremujorin e tretë po flasim për lindje të parakohshme. Një studim shtesë mund të kryhet pas një sëmundjeje virale, siç është gripi. Diagnostifikimi është i nevojshëm për t'u siguruar që foshnja po zhvillohet normalisht dhe që barnat e përdorura të mos kenë efekt negativ tek ai.
Nëse një grua ka ICI ose probleme të tjera me qafën e mitrës, atëherë studimi mund të kryhet në mënyrë të përsëritur. Skanimi shpesh kërkohet në tremujorin e dytë. Megjithatë, mund të kryhet çdo 7-10 ditë. Pra, shpesh, ultratingulli është i nevojshëm për të gjurmuar sjelljen e qafës së mitrës dhe për të parandaluar zbulimin e saj në kohë. 
Sa ekografi gjatë shtatzënisë kryhen në tremujorin e tretë? Në fund të afatit, diagnoza shpesh është e nevojshme për nënat e ardhshme me një histori të seksionit cezarian. Me ndihmën e ultrazërit, gjinekologët monitorojnë gjendjen e mbresë. Nëse ai lejon, atëherë një grua mund të lindë vetë: në mënyrë natyrale. Kur mbresë njihet si e paaftë për të paguar, planifikohet një tjetër prerje cezariane. Megjithatë, mund të jetë e parakohshme me rrezikun e divergjencës së tegelit.
Pas lindjes: diagnoza me ultratinguj e foshnjës
Një foshnjë e porsalindur ka nevojë për diagnostikim me ultratinguj jo më pak se kur ishte në barkun e nënës. Tani veprimet e mjekëve kanë për qëllim vlerësimin e zhvillimit të thërrimeve. Ka disa studime të rëndësishme që i nënshtrohen të gjithë fëmijët. Mos harroni se refuzimi i manipulimeve të tilla mund të çojë në pasoja të këqija.
- Studimi i nyjeve të hipit. Ky ultratingull ju lejon të vlerësoni se si janë zhvilluar nyjet, nëse ka ndonjë defekt. Në këtë mënyrë, displazia mund të zbulohet në kohë.
- Neurosonografia. Ky studim i trurit kryhet përmes një fontaneli të pazgjeruar. Me ndihmën e tij, një neurolog mund të krijojë patologji të tilla si presioni intrakranial, cistat, qarkullimi i pamjaftueshëm i gjakut.
- Ekzaminimi i zgavrës së barkut. Ky ekografi është i përshkruar për të gjitha foshnjat. Ai studion punën e sistemit tretës dhe zbulon patologjitë e tij.
- Ultratingulli i zemrës përshkruhet ekskluzivisht sipas indikacioneve. Nëse nuk ka arsye për të ekzaminuar një të porsalindur, atëherë është caktuar në 12 muaj.
- Ultratingulli i rajonit të qafës së mitrës është i nevojshëm për të vendosur një dëmtim të lindjes ose tortikoli. Emërohet kur dyshohet për të tillë.
Shumë prindër kanë frikë të bëjnë një skanim me ultratinguj të fëmijës së tyre. Në fakt, nuk ka asgjë të keqe me këtë manipulim. Përkundrazi, diagnostifikimi ndihmon në zbulimin në kohë të patologjive dhe eliminimin e tyre pa pasoja të rënda. Gjatë gjashtë muajve të parë të jetës së foshnjës, ai duhet të bëjë të paktën 4 ekografi.
Së fundi
Nëse jeni të interesuar për numrin e lejuar të ekografive gjatë shtatzënisë (sa herë kryhet), atëherë këtë pyetje duhet t'ia bëni gjinekologut tuaj. Vetëm një mjek do të jetë në gjendje të vlerësojë gjendjen tuaj individuale dhe të sugjerojë nëse do të nevojiten skanime shtesë. Askush nuk është i imunizuar nga nevoja për një ultratinguj urgjent. Edhe një gjinekolog me përvojë nuk do të jetë në gjendje të thotë me siguri nëse ju nevojitet apo jo. Sa ekografi mund të bëhen gjatë gjithë shtatzënisë? Sa të duash, por vetëm sipas dëshmisë!
Sapo një vajzë merr vesh që është në një pozicion, lind pyetja, kur duhet të shkoj për ekzaminim me ultratinguj, sa shpesh mund të bëhet gjatë shtatzënisë? Një nga metodat diagnostikuese është ultratingulli. Sa shpesh do t'i nënshtrohet nëna e ardhshme do të varet nga koha në të cilën ajo i drejtohet një specialisti, nga rezultatet e ekzaminimit.
Uzi 
fotografi e çastit
konsultim aparati brenda
planifikuar në pozicion pushimi
pamje e çastit të zhvillimit
Çdo nënë e ardhshme i nënshtrohet ekzaminimeve me ultratinguj. Të paktën tre vizita kërkohen gjatë gjithë kohës. Ky numër është llogaritur duke u bazuar në faktin se një grua rreth 12 javësh i është drejtuar gjinekologut, është regjistruar. Por ndodh që shtatzënia të mos ecë saktësisht sipas planit, ka devijime, pyetje shtesë, pastaj bëhet një ekzaminim shtesë.
Për të kryer një ultratinguj, mjeku mund të përdorë disa sensorë:
- transvaginale: aplikohet në fazat e hershme, futet direkt në vaginë, fakti që vajza në pozicion mund të vendoset nga java e dytë në të katërt;
- transabdominale: përdoret në një datë të mëvonshme, sensori drejtohet përgjatë stomakut.
Në të dyja rastet, përdoret një xhel special. Ai rrit kontaktin midis sensorëve dhe barkut (vaginës). Xheli është absolutisht i sigurt.
Kjo procedurë është pa dhimbje, nuk vërehet shqetësim në pritje, vetëm një freski e lehtë nga xheli dhe sensori lëvizës përgjatë stomakut. Shumë të dhëna, studime të kryera ndër vite kanë vënë në dukje padëmshmërinë e ekzaminimeve ekografike si për foshnjën e palindur, ashtu edhe për shëndetin e gruas shtatzënë. Prandaj, standardi u përcaktua që të paktën tre vizita te një specialist janë të nevojshme.
Por megjithatë, vizitat e shpeshta te një specialist me iniciativë personale nuk rekomandohen. Ju nuk duhet të vini personalisht në diagnozën për të përcaktuar seksin e fëmijës së palindur ose për arsye të tjera. Pra çdo gjë duhet bërë në konsultim me mjekun mbikëqyrës.
Vizita e parë te mjeku
Shpesh nga java e dhjetë ata kthehen për të konfirmuar faktin që gruaja është në pozicion. Kjo mund të bëhet nëse nuk ka menstruacione, nëse ka një vonesë të madhe, nëse ka një vonesë, por testi i kryer në shtëpi është negativ.
Indikacionet kryesore për një ultratinguj të hershëm, deri në javën e dhjetë:
- gjakderdhje nga trakti gjenital;
- dhimbje të zgjatura në pjesën e poshtme të barkut;
- dyshimi për një shtatzëni të ngrirë, nëse gjatë një ekzaminimi mjekësor madhësia e mitrës nuk korrespondonte me termin, ultratingulli kryhet në një datë më të hershme;
- nëse më parë ka pasur një fetus jo në zhvillim, abort, etj. për të përjashtuar rezultatet e mundshme;
- nëse shtatzënia ka ndodhur me ndihmën e teknologjive ndihmëse (IVF, ART);
- përpjekjet e mëparshme kanë rezultuar në keqformime fetale.
Vlen të kontrolloni pjesën e poshtme të barkut
Pika kryesore kur kryhet ekografia në tremujorin e parë është diagnostikimi i defekteve të fetusit, të cilat mund të zbulohen tashmë në fazat e hershme. Shpesh këto defekte janë të papajtueshme me jetën ose sjellin paaftësi tek foshnja e palindur.
Nëse një specialist dyshon për një keqformim në kohën kur kryhet një ekzaminim me ultratinguj, atëherë mjeku përshkruan studime shtesë - përdorimin e metodave diagnostike invazive (ekzaminimi i lëngut amniotik, biopsia, analiza e indeve), metodat diagnostikuese invazive, procedurat e trajtimit - depërtimi në indet e trupit (p.sh. injeksione intramuskulare). Sa ekzaminime ekografike gjatë shtatzënisë do t'i bëhen ende një gruaje do të varet nga këto studime.
Diagnoza e hershme e defektit është ende e nevojshme nëse ekziston nevoja për të ndërprerë shtatzëninë. Kjo bëhet për të mos shkaktuar më shumë dëm në trupin e gruas. Sa më herët të jetë ndërprerja, aq më pak dëm do të shkaktohet.
Ka indikacione që mund të përcaktohen vetëm në fazat e hershme të shtatzënisë. Kjo është hapësira e qafës së mitrës (java 11-14 e shtatzënisë), në fazat e mëvonshme - ky informacion nuk është më i rëndësishëm. Falë kësaj, mund të përcaktohet koha e saktë. Atëherë madhësia e fetusit tashmë do të ndikohet nga karakteristikat e trashëgimisë. Prindër të mëdhenj do të thotë fëmijë të mëdhenj.
Ekzaminimi i dytë i një gruaje shtatzënë
Nëse shtatzënia kalon pa komplikime, atëherë bëhet një ekzaminim rutinë nga 20 deri në 24 javë. Por nëse është e nevojshme, ata mund të bëjnë një ultratinguj shtesë deri në 20 javë. Kjo bëhet nëse konstatohet se niveli i hormonit (hCG, estriol) është i pamjaftueshëm.
Detyra kryesore e ekzaminimit të dytë me ultratinguj mbetet përcaktimi i keqformimeve kongjenitale në zhvillimin e fëmijës së palindur. Në tremujorin e dytë, madhësia e fëmijës, organet, sistemet e tij (veshkat, mëlçia, etj.) lejon një ekzaminim më të plotë, për të identifikuar shkeljet në një fazë të hershme.
Ata studiojnë edhe placentën, nëse ka ciste, kalcifikime në të, të cilat mund të prishin funksionimin normal. Gjatë studimit të fetusit, placenta luan një rol jo të vogël, sepse falë saj zhvillohet ndërveprimi midis nënës dhe fëmijës. Falë saj, foshnja merr ushqimin e nevojshëm, vitaminat që nevojiten për funksionimin dhe zhvillimin normal. Në javën 22 - 24, prindërit tashmë mund të informohen për gjininë e ardhshme të foshnjës.
Nga 22 deri në 24 javë, me ndihmën e ultrazërit, një gruaje shtatzënë i jepet Dopplerografia - ky është një studim i enëve të mitrës, gjendjes së saj, kordonit të kërthizës dhe placentës.
dopplerografia
Falë këtyre studimeve, një specialist mund të parashikojë ecurinë e mëtejshme të shtatzënisë dhe, nëse është e nevojshme, mund të bëhet edhe një ekografi dhe të përshkruhet trajtimi në kohë.
Kryerja e një provimi përfundimtar
Me një mungesë të qartë të devijimeve nga norma, një ekzaminim pasues me ultratinguj kryhet nga 32 deri në 34 javë të shtatzënisë. Rreth një muaj më vonë - dopplerometria. Sepse zhvillimi i dëmtimit të dukshëm mund të vendoset vetëm brenda një muaji.
Nëse nuk ka pasur patologji, doplerometria mund të përshkruhet përpara afatit. Nëse konstatohet se duhet marrë ndonjë masë terapeutike për gruan shtatzënë, pas trajtimit përshkruhen studime shtesë me ultratinguj.
Dopplerometria në një grua shtatzënë
Në tremujorin e tretë, kryhet një ekografi për të ardhmen.
- Vlerësoni rrjedhën e gjakut fetoplacental, uteroplacental. Sepse shkelja e saj mund të bëhet një shkak serioz i komplikimeve të shtatzënisë, për shembull, vonesa në zhvillimin e fetusit.
- Përcaktoni madhësinë e foshnjës së ardhshme, krahasoni përputhjen me moshën gestacionale.
- Përcaktoni se ku, si ndodhet placenta (e plotë, e pjesshme ose placenta previa). Kjo është e rëndësishme sepse do të jetë e nevojshme të përcaktohet saktësisht se si do të lindë gruaja, nëse do të ketë lindje natyrale apo mjeku do të sugjerojë një operacion cezarian.
- Pozicioni i foshnjës në mitër. Mënyra se si pozicionohet në lidhje me daljen nga mitra është gjithashtu e rëndësishme për opsionet e lindjes.
Pas 34 javësh të shtatzënisë, foshnja praktikisht nuk kthehet, pasi nuk ka hapësirë të mjaftueshme për të. Por ndodh që fetusi mund të kthehet 180 gradë, të pozicionojë këmbët përpara drejt daljes nga mitra.
Përparësitë e ekzaminimit me ultratinguj
Shumë gra shtatzëna qëllimisht nuk duan të marrin pjesë në një skanim me ultratinguj ose ta bëjnë atë më vonë, kur periudha është tashmë e gjatë, por mjekët janë të sigurt se është e rëndësishme të kryhen kërkime në kohë. Arsyet kryesore pse duhet të vizitoni dhomën e ultrazërit:
- nuk është i dëmshëm, siç pretendojnë shumë, por mund të jetë i dobishëm edhe për nënën, fëmijën;
- ekzaminimi ju lejon të përcaktoni seksin e fëmijëve të ardhshëm;
- është e mundur të identifikohen keqformimet kongjenitale në kohë, të merren masat e duhura, kjo është e rëndësishme për ata që punojnë ose jetojnë pranë vendndodhjes së kimikateve të dëmshme (dyqane prodhimi, fabrika, etj.);
- përcaktimi i saktë i moshës gestacionale;
- me ndihmën e një ekzaminimi të planifikuar me ultratinguj, mund të vendoset një shtatzëni ektopike;
- ndihmon mjekët të përgatisin nënën e ardhshme për lindjen e fëmijëve, të kryejnë me sukses lindjen e fëmijëve, duke marrë parasysh çdo veçori të fetusit;
- është e rëndësishme që mjeku të monitorojë gjendjen e fetusit.
: Borovikova Olga
gjinekolog, mjek me ultratinguj, gjenetist
Bëni ekografinë e tretë gjatë ekzaminimit të foshnjës dhe placentës nga mjeku?
Me vendim të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, përcaktohet që çdo grua shtatzënë t'i nënshtrohet një ekzaminimi të gjendjes së fetusit me anë të diagnostikimit me ultratinguj, domethënë t'i nënshtrohet një skanimi me ultratinguj. Qëllimi i kësaj rregulloreje është parandalimi i lindjes së fëmijëve me sëmundje të rënda trashëgimore. Në këtë rast, një grua deri në 12 javë duhet të regjistrohet për shtatzëni në klinikën antenatale në vendin e banimit.
Kushtet e ekzaminimit të planifikuar me ultratinguj
Ekzaminimi me ultratinguj kryhet si pjesë e një kontrolli të trefishtë. Për një përfundim informativ, një grua jo vetëm që duhet të bëjë një diagnozë me një mjek, por edhe të bëjë një test gjaku në të njëjtën ditë. Kështu, mjekët marrin rezultate më të besueshme, të mbështetura nga rezultatet e analizave biokimike.
Në çfarë kohe duhet bërë një ekografi përcaktohet me urdhër nr.457, datë 20.12.2000. Periudhat e studimit korrespondojnë me tremujorët e shtatzënisë, një për secilin. Çdo diagnostikim ka qëllime të përcaktuara rreptësisht.
Përcaktimi i kohëzgjatjes së shtatzënisë
Kushtojini vëmendje faktit që e ashtuquajtura periudha obstetrike shfaqet në përcaktimin e kohëzgjatjes së shtatzënisë dhe konkluzionet e diagnostikuesve!
Çfarë do të thotë kjo? Mjekët nuk mbajnë gjurmët e moshës aktuale të shtatzënisë, ata numërojnë nga dita e 1 e menstruacioneve të fundit, qoftë edhe sepse vetë gruaja ndonjëherë nuk mund të thotë se me çfarë marrëdhënie seksuale ka mbetur shtatzënë. Llogaritjet përfshijnë një cikël standard menstrual prej 28 ditësh kalendarike. Në vizitën e parë në klinikën antenatale, duhet të dini datën e saktë të menstruacioneve të fundit, duke pasur këtë informacion, mjeku do të llogarisë numrin e javëve të shtatzënisë.
Termi i vërtetë specifikohet në të gjitha seancat e ultrazërit, veçanërisht në tremujorët e parë. Gjatë procesit të diagnostikimit, pjesët individuale të trupit të fetusit, gjatësia, perimetri i tyre maten dhe lidhen me tabelat e zhvillimit. Metoda e ultrazërit, veçanërisht në fazat e hershme, është treguesi më i besueshëm.
Në përgjithësi pranohet se diferenca midis moshës obstetrike dhe asaj reale të shtatzënisë është 14 ditë kalendarike. Por kjo është e vërtetë në rreth 25% të rasteve, ndonjëherë diferenca mund të jetë ose 3 ose 1-1,5 javë. Kjo është për shkak të veçorive të procesit të fekondimit të vezës.
Qëllimet dhe metodat e ultrazërit të planifikuar gjatë shtatzënisë
Çdo ekografi bëhet me një qëllim të caktuar, është e rëndësishme që të respektohet rreptësisht koha e ekzaminimeve. Në këtë rast, përmbajtja e informacionit do të jetë maksimale.
E para bëhet si pjesë e një ekzaminimi gjithëpërfshirës, i cili duhet të zbulojë patologji të rënda kromozomale, gjenetike dhe defekte në strukturën anatomike të fetusit. Ajo kryhet në periudhën nga 11 deri në 14 javë.
Çfarë bëhet si pjesë e diagnozës së parë të gjendjes së vezës fetale me ultratinguj?
- Zbulohet shtatzënia normale, ndërsa ektopike përjashtohet;
- Specifikoni moshën e shtatzënisë në javë;
- Zbulimi i defekteve të rënda të zemrës së fetusit;
- Kontrolloni praninë e organeve të brendshme (mëlçisë, stomakut, organeve të barkut);
- Matni dimensionet kryesore muskuloskeletore, si BDP, KTP;
- Analizoni vendin e ngjitjes së placentës;
- Matni gjatësinë e qafës së mitrës;
- Vlerësoni gjendjen e kordonit të kërthizës;
- Analizoni rrezikun e shkëputjes së placentës;
- Rregulloni nëse ka hipertonizëm të mitrës;
- Llogaritni vëllimin e lëngut amniotik.
Për të zbuluar anomalitë kromozomale, matni:
- Trashësia e hapësirës së jakës (TVP) e fetusit;
- Gjatësia e kockës së hundës së foshnjës.
Ekografia e parë është një burim i vlefshëm informacioni për mënyrën e formimit të qeskës së shtatzënisë dhe “vendi i foshnjës”, një nga ekzaminimet më të rëndësishme të periudhës së hershme. Informacioni i marrë deri në 14 javë në bazë të ekografisë së parë, së bashku me analizat e gjakut, ju lejon të merrni vendime nëse do të vazhdoni të mbani një shtatzëni apo do ta përfundoni atë.
Ekografia e tremujorit të parë shmang lindjen e fëmijëve me patologji organesh si sindroma Edwards, Down, Cornelia de Lange, si dhe me keqformime të sistemit kardiovaskular, tubit nervor dhe anomali të tjera.
Nëse nga rezultatet e ultrazërit dhe analizave të gjakut sugjerohet ndonjë anomali në zhvillimin e fetusit, atëherë gruaja dërgohet për ekzaminime shtesë. Në raste të tilla, ju duhet të merrni një konsultë me një gjenetist, është e mundur të bëni kërkime direkt në indet e fetusit ose lëngun amniotik, si amniocenteza ose biopsia korionike.
Ekografia e dytë e planifikuar e fetusit, e kryer në periudhën nga 22 deri në 24 javë, ka për qëllim marrjen e informacionit në lidhje me zhvillimin e fetusit, gjendjen e placentës dhe kordonit të kërthizës. Çfarë veprimesh kryen mjeku gjatë ekzaminimit të dytë të planifikuar me valë ekografike?
- Përcakton numrin e fetuseve në mitër;
- Mat parametrat dhe zhvillimin funksional të organeve të brendshme të fetusit;
- Korrigjon kohëzgjatjen e shtatzënisë;
- Përcakton gjininë e fëmijës së palindur;
- Përjashton keqformimet kongjenitale të sistemeve funksionale të fetusit;
- Analizon gjendjen e placentës, lokalizimin dhe strukturën e saj;
- Bën një përfundim për sasinë e lëngut amniotik;
- Përcakton gjatësinë dhe peshën e foshnjës.
Jo të gjitha keqformimet mund të konsiderohen në periudhën e hershme, prandaj, ultratingulli i dytë nuk është më pak i rëndësishëm se i pari. Në të, mjekët mund të shohin shenja të sëmundjeve që janë të papajtueshme me jetën. Në këtë rast, mund të keni kohë për të bërë një ndërprerje për arsye mjekësore.
Një ekzaminim me ultratinguj përshkruhet në tremujorin e tretë në periudhën nga 30 deri në 34 javë. Gjatë procedurës 3, ekografitë shikojnë të njëjtët tregues si në tremujorin e dytë, vetëm se ato udhëhiqen nga norma të tjera të moshës. Duke qenë se data e lindjes po afron, kushtojini vëmendje pozicionit të foshnjës në mitër. Vlerësoni shkallën e plakjes së placentës dhe gjendjen e qafës së mitrës.
Në këtë kohë, diagnostifikimi dopplerometrik i gjendjes së enëve të kordonit të kërthizës, mitrës dhe arteries cerebrale të mesme është ende i detyrueshëm.
Është e rëndësishme të vëzhgoni termat e treguar në javë dhe të mos vononi kalimin e ultrazërit. Periudhat përcaktohen sipas tremujorëve të shtatzënisë, një për secilin. Çdo diagnostikim ka qëllime të përcaktuara rreptësisht.