Tabela analiz nosečnice po tednih. Popoln načrt pregledov med nosečnostjo. Menjalna kartica je najpomembnejši dokument bodoče matere

Pri registraciji nosečnosti se ženska skrbno spremlja, med katerim se spremlja potek nosečnosti, tveganje za morebitne zaplete in verjetnost njihovega pojava, rast in razvoj ploda ter seveda stanje bodoče matere same. ocenjeno. Za to nosečnica opravi obvezen pregled, ki vključuje precej širok seznam laboratorijskih preiskav.

Seznam testov po trimesečju nosečnosti

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 572 z dne 1. novembra 2012 osnovni obseg pregledov nosečnic vključuje:

1 trimesečje

(od oploditve do 14 tednov)

• splošna analiza urina in krvi;
• krvna skupina in Rh faktor (z negativnim Rh faktorjem mož daje tudi kri po skupini in Rh faktorju);
• biokemični krvni test (skupne beljakovine, sečnina, kreatinin, glukoza, jetrni encimi (AST, ALT), skupni bilirubin, neposredni bilirubin, skupni holesterol);
• koagulogram ali strjevanje krvi (fibrinogen, trombociti, agregacija trombocitov, čas strjevanja, čas krvavitve, protrombinski indeks, APTT - aktivirani delni tromboplastinski čas);
• kri za sifilis (reakcija RW);
• kri za okužbo s HIV in virusni hepatitis (B in C);
• bris iz nožnice in iz materničnega vratu na mikrofloro (glivice in gonokoke) in citološki pregled;
• pregled spolnih okužb (glede na indikacije): klamidija, ureaplazmoza in drugi;
• dvojni test (v obdobju 11-14 tednov): določanje plazemskega proteina A (PAPP-A) in beta-hCG za izključitev hudih malformacij (Downov sindrom, Edwardsov sindrom);
• kri za rdečke in toksoplazmozo (odkrivanje protiteles tipa M in G).

2 trimesečje

Potreba po laboratorijskih raziskavah

Splošna analiza krvi in ​​urina (KLA in OAM)

S popolno krvno sliko ugotovimo število rdečih krvničk in hemoglobina, ki so potrebni za transport kisika. Tudi v KLA se proučuje število levkocitov in ESR, ki je med nosečnostjo običajno rahlo povečana. Trombociti sodelujejo pri strjevanju krvi, njihovo določanje med nosečnostjo je potrebno tudi.

Pri OAM se proučuje vsebnost levkocitov, prisotnost / odsotnost beljakovin, gostota in reakcija urina ter prisotnost patoloških struktur in snovi (cilindri, bakterije, glukoza in drugi). OAM je najpogosteje predana analiza, ki pomaga sumiti ali določiti patologijo nosečnosti (predana ob vsakem sestanku).

Krvna skupina in Rh faktor

Krvna skupina in Rh faktor sta potrebna v primeru nujne transfuzije krvi v primeru krvavitve (na primer placente previa), v primeru negativnega Rh je potreben krvni test za skupino in Rh faktor za izključitev ali zdravljenje Rh konflikta.

Glede na povečano obremenitev med nosečnostjo na vseh organih nosečnice se BAC daje dvakrat v celotni nosečnosti (pogosteje glede na indikacije), kar vam omogoča, da ocenite delo notranjih organov.

Kri za sifilis, virusni hepatitis in okužbo s HIV

Študija se izvaja trikrat med nosečnostjo in vam omogoča identifikacijo navedenih okužb, katerih prisotnost negativno vpliva na razvoj ploda, pa tudi na stanje ženske med nosečnostjo.

Bris mikroflore in citologije iz materničnega vratu in nožnice

Brisi za mikrofloro se vzamejo trikrat med nosečnostjo in omogočajo identifikacijo kolpitisa, cervicitisa, ki lahko povzroči okužbo membran in ploda. Citološka preiskava izključuje predrakave in rakave procese materničnega vratu.

Protitelesa razreda IgM in IgG proti navedenim okužbam se določijo in omogočajo identifikacijo pridobljene imunosti ali njene odsotnosti, pa tudi akutni proces, katerega prisotnost je neugodna za plod.

Indikatorji koagulacijskega sistema krvi med nosečnostjo so rahlo povečani, analiza koagulograma razkriva nevarnost tromboze pri ženskah, splav in prezgodnji porod. Za potrditev preeklampsije in njeno zdravljenje je potrebna tudi študija strjevanja krvi.

Dvojni in trojni test

Izvaja se za določitev stopnje tveganja prirojene patologije ploda in kromosomskih motenj.

Odstopanja od norme

• pri nizkem hemoglobinu in eritrocitih v OVK govorijo o anemiji,
• z znatnim povečanjem levkocitov in ESR obstaja sum na vnetni proces v telesu nosečnice,
• zvišanje eozinofilcev - alergije ali helmintična invazija,
• z zmanjšanjem ali povečanjem trombocitov - motnja koagulacijskega sistema krvi ali preeklampsija.

• odkrivanje levkocitov, cilindričnih bakterij v OAM kaže na vnetje sečil,
• zaradi prisotnosti beljakovin najprej pomislite na preeklampsijo.

Preberite več o analizi urina med nosečnostjo v našem ločenem članku.

Krvna skupina in Rh faktor

Če ima nosečnica negativen Rh faktor in njen mož pozitiven, potem mesečno in po 30 tednih vsakih 14 dni daruje kri za titer protiteles proti Rh. Njihov videz in poleg tega povečanje dinamike kaže na Rhesus konflikt.

Kemična preiskava krvi

• zvišanje jetrnih encimov, celotnega in neposrednega bilirubina kaže na patologijo jeter in / ali preeklampsijo,
• zvišanje glukoze v krvi lahko kaže na razvoj gestacijske sladkorne bolezni,
• povečanje sečnine in kreatinina - kršitev organov urinskega sistema ali preeklampsije.

Koagulogram

Povečana koagulabilnost krvi in ​​skrajšanje časa krvavitve kaže na kršitev koagulacijskega sistema, ki ga opazimo pri avtoimunskih boleznih, antifosfolipidnem sindromu in preeklampsiji ter ogroža razvoj koagulograma

tromboza in splav.

Wassermanov test (RW), kri za okužbo s HIV in hepatitis

Pozitivni testi na okužbo s HIV in sifilis ter odkrivanje antigenov virusnega hepatitisa (antigen Hbs) kažejo na okužbo nosečnice in ogrožajo stanje ploda (predpisani so profilaktični tečaji zdravljenja placentne insuficience).

Bris mikroflore vagine in materničnega vratu

Odkrivanje patogene ali oportunistične mikroflore (v znatni količini) kaže na kolpitis, ki je poln vnetja amnijskih membran, razvoja horioamnionitisa in intrauterine okužbe zarodka / ploda.

Glede na indikacije so predpisani dodatni testi za odkrivanje spolno prenosljivih okužb.

Kri za rdečke, toksoplazmozo in citomegalovirus

• ko se odkrijejo protitelesa razredKoagulogram
  in G ter odsotnost protiteles razreda M proti naštetim okužbam kaže na predhodno okužbo in prisotnost imunosti,
• odkrivanje imunoglobulinov razreda M je znak akutnega procesa,
• odsotnost protiteles obeh razredov pomeni, da se nosečnica ni srečala s povzročitelji teh nalezljivih bolezni in nanje ni imunosti.

Dvojni in trojni test

Povečanje kazalcev dvojnega in trojnega testa kaže na visoko tveganje za kromosomske bolezni pri plodu (zlasti Downov sindrom) in intrauterine malformacije ploda. Vendar pa ni izključeno povečanje / zmanjšanje kazalcev za različna stanja nosečnice (večplodna nosečnost, akutna nalezljiva bolezen, hormonske motnje, nizka ali prekomerna telesna teža in drugo).

Če obstaja sum na kromosomske patologije in prirojene malformacije ploda, se nosečnici predpiše nadaljnja prenatalna diagnostika (temeljit ultrazvok, amniocenteza in kordocenteza, genetski posvet).

Nekaj ​​raziskav o nosečnosti

Če šele načrtujete nosečnost, morate vedeti, da bo med nosečnostjo veliko težav s pregledi. Temu procesu ni mogoče ubežati. Vsaka nosečnica, ko je registrirana v porodnišnici, dobi napotnico za številne preiskave. Nekatere študije bodo v devetih mesecih celo ponovili. In ne glede na to, koliko želite porabiti svojo moč in potrpežljivost za opravljanje teh testov, tega ne smete zavrniti. Zahvaljujoč izvidom laboratorijskih preiskav lahko ugotovite, ali vaša nosečnost poteka normalno, v primeru težav pa jih čim prej odpravite.

Testi pred nosečnostjo

Obstaja več testov, ki jih je vredno opraviti. V tem času je zelo pomembno pregledati telo za prisotnost TORCH okužb, ki so nevarne za normalen intrauterini razvoj otroka. To je toksoplazmoza, citomegalovirus. Kot ste že razumeli, vam bo pravočasno odkrivanje teh bolezni omogočilo, da se jih znebite prej.

Na primer, v Franciji se zakonska zveza ne registrira, če ženska ne more dokazati, da je bila cepljena proti rdečkam. To je tako nevarna okužba, da je, če jo dobite med nosečnostjo, priporočljivo prekiniti nosečnost. Takšnim skrajnim ukrepom se zatekajo, ker rdečke med razvojem vedno povzročijo resne malformacije ploda. Tudi če je ženska že imela rdečke, je vredno ponovno darovati kri z ELISA, ki določa količino protiteles proti tej bolezni. Tudi dva meseca pred načrtovano nosečnostjo morate opraviti test brisa za prisotnost spolno prenosljivih okužb.

Testi med nosečnostjo:

Za porod med nosečnostjo je potrebnih veliko več testov. O tem, kakšne preglede morate opraviti in zakaj, vam povemo v nadaljevanju.

- testiranje krvne skupine in Rh faktorja

Izvaja se dvakrat - na začetku nosečnosti in tik pred porodom. Jasno je, da nosečnost ne vpliva na krvno skupino in Rh faktor, ki ostajata nespremenjena. Zgodi pa se, da prvi pregled opravijo z napačno določitvijo krvne skupine ali Rh faktorja, zdravniki pa se po potrebi pozavarujejo za transfuzijo krvi. Ta študija je še posebej pomembna, če je bodoči oče Rh pozitiven, bodoča mati pa Rh negativna.

- krvni test za HIV, sifilis, hepatitis B in C

Takšno analizo je treba opraviti, da se ugotovi stopnja tveganja ženske bolezni za te okužbe. Če je telo okuženo, ga med nosečnostjo ni mogoče zdraviti. To velja tudi za sifilis in okužbo s HIV. Da bi zmanjšali tveganje za okuženega otroka, zdravniki uporabljajo metode preprečevanja drog.

- splošna analiza krvi

Običajno se izvaja enkrat na dva meseca. Študij je kljub enostavnosti zelo pomemben zaradi svoje informativnosti. Zahvaljujoč indikatorjem rdečih krvnih celic in ravni hemoglobina, ki daje splošni krvni test, usposobljeni zdravnik poda mnenje o stanju ženskega telesa. Če ima anemijo, kar ni neobičajno za ženske v položaju, jo je treba pravočasno popraviti z dodatki železa in dieto. Splošni krvni test bo pokazal tudi poslabšanje kronične bolezni, če jo ima ženska.

- splošna analiza urina

Nekako je. Prikazuje, ali organi urinarnega sistema delujejo normalno. Dejansko se pred nosečnostjo ledvična bolezen, če je bila prisotna, ni mogla razkriti. Analiza bo tudi pokazala, ali je v urinu beljakovina, kar posledično kaže na nastanek preeklampsije in njeno resnost. (Preeklampsija je zaplet normalne nosečnosti, za katerega je značilna okvara številnih organov in sistemov telesa).

- biokemija krvi

Prikazuje delo različnih organov - prebavil, jeter, ledvic. Na primer, iz kazalnika ravni glukoze v krvi, ki daje analizo, je mogoče oceniti delo tistega dela trebušne slinavke, ki proizvaja hormon insulin, ki je potreben za normalno presnovo glukoze v telesu.

- Ultrazvok

Običajno se izvaja trikrat v 10-12, 20-22 in 30-32 tednih nosečnosti. Hvala, zdravnik lahko oceni lokacijo ploda, pretok krvi in ​​stanje posteljice, splošno stanje otroka in njegovih notranjih organov. Prvi ultrazvok je potreben, da se ugotovi, ali se plod res razvija. Drugi - ugotoviti možne malformacije in določiti spol nerojenega otroka. Tretjič - oceniti stopnjo rasti otroka, količino amnijske tekočine, morebitno zamudo pri razvoju otroka.

Če rezultati te študije razkrijejo prisotnost intrauterine okužbe ali obstaja sum na malformacije ploda, zdravnik predpiše dodatne študije.

- bris za študijo flore vagine, cervikalnega kanala in sečnice

S pomočjo te analize ginekolog spremlja stanje porodnega kanala pri ženski. Rezultati bodo pokazali, ali je v njih kakšna okužba. V tem primeru porodničar-ginekolog običajno priporoča študijo o prisotnosti urogenitalnih okužb in, če so prisotne, predpisuje zdravljenje. Poleg tega so nosečnice zelo pogosto zaskrbljene zaradi vaginalne kandidiaze (soor). Kot veste, se pojavi zaradi sprememb v stanju vaginalne mikroflore, hormonskih ravni, oslabitve imunskega sistema. Bris vam bo omogočil pravočasno diagnozo in zdravljenje.

Bodoče matere se pogosto bojijo vzeti bris, zlasti v zgodnji nosečnosti. Strokovnjaki zagotavljajo, da ni vredno, tudi v zgodnji fazi ni nevarno. Sluzni čep v materničnem vratu ščiti plod pred vplivi zunanjega okolja. Poleg tega bris skrbno vzamemo s posebnim tamponom ali čopičem. Ne more povzročiti spontanega splava. trojni test

Presejalna študija za izključitev kromosomskih bolezni pri plodu. Test vključuje naslednje kazalnike:

• alfa-fetoprotein - kaže stanje ploda, njegovih ledvic, prebavnega trakta, prepustnost placentne pregrade;
• humani horionski gonadotropin (hCG) - kaže, ali je ženska noseča z dvojčki in ali je bila gestacijska starost pravilno izračunana;
• prosti estriol - prikazuje koncentracijo ženskega spolnega hormona (estriola).

- koagulogram

Preverjanje strjevanja krvi. Dejstvo je, da lahko med nosečnostjo pride do sprememb v koagulacijskem sistemu. Če je študija odkrila nenormalnosti, obstaja možnost nekaterih oblik spontanega splava in zapletov med porodom.

- kordocenteza, amniocenteza

Zdravniki predpisujejo to analizo v izjemnih primerih, ko predhodne diagnostične metode niso razjasnile situacije, ker je ta analiza resna motnja v procesu rojstva otroka. Začne se z dejstvom, da se s pomočjo posebne igle iz maternične votline odstrani fetalni material (celice placente, amnijska tekočina itd.), Ki se pregleda.

Pravila testiranja:

- kaj pa kri?

Zaužiti ga je treba zjutraj na prazen želodec, pitje pa ni prepovedano – pitje ne vpliva na delovanje. Zjutraj morate darovati kri, ko se njeni kazalci še niso spremenili.

Najpogosteje se kri vzame iz vene, kar je priročno, natančno in informativno. V laboratorijih se danes za to uporabljajo vacutainerji – sistemi za enkratno uporabo. Prednosti tega sistema pred brizgo in epruveto so v tem, da ni potrebe po jemanju odvečne krvi in ​​da se med vzorčenjem ne poškoduje. To daje natančnejši rezultat. Vendar vsi laboratoriji ne uporabljajo vacutainerjev.

V mnogih zdravstvenih ustanovah se kri za splošno analizo še vedno vzame s prsta. Kot veste, je to boleče in vedeti morate, da obstaja sodobna oprema, ki vam omogoča, da dobite enak rezultat iz materiala, vzetega iz vene. To počnejo sodobni laboratoriji.

Kaj pa urin?

Material (urin) običajno odvzamemo doma s prvim jutranjim praznjenjem. Pred tem si pripravimo posodo (dobro pomit kozarec otroške hrane, lahko pa v lekarni kupiš tudi posodo za urin). Tudi pred analizo je potrebno temeljito umiti zunanje genitalije pod prho z milom in vodo. Izločki iz njih ne smejo priti v urin. Po tem na primernem mestu (stranišče, kopalnica) zberite v posodo največ 100-150 ml povprečnega dela urina. Posodo dobro zapremo s pokrovom in jo oddamo medicinski sestri v laboratoriju, ne pozabimo se podpisati z imenom in priimkom.

Bris se vzame med ginekološkim pregledom in ne zahteva predhodne priprave pacientke.

Posebej za- Olga Pavlova

Nosečnost je tresoča in pomembna faza v življenju ženske, ko mora skrbeti ne le zase, ampak tudi za zdravje otroka. Torej, ko je bodoča mati prepričana o svojem zanimivem položaju, ne bo morala le spremeniti svojega življenjskega ritma, ampak tudi izpolniti vse zdravniške recepte. Ko pride do nosečnosti, morate biti pripravljeni na dejstvo, da morate redno obiskovati ginekologa in opraviti pomembne teste. Vsi rezultati preiskav bodo obvezno vpisani v menjalni karton, s katerim boste šli v porodnišnico.

Testi v 1. trimesečju

Ključna analiza nosečnice na začetku 1. trimesečja je urinski test za raven hCG, ki ga je treba opraviti pred registracijo. Prav ta analiza določa nosečnost v zgodnjih fazah, ko je zdravniški test še lahko napačen.

Koliko časa traja, da se opravijo vsi glavni testi? Registracija se izvaja pred 12. tednom nosečnosti, v prvem trimesečju pa so predpisani najpomembnejši pregledi za odkrivanje odstopanj v zdravju ženske ali patološkega razvoja ploda. Tudi če nimate težav, ste polni energije in navzven zdravi, to ni razlog, da verjamete, da vam nič ne grozi - nekatere bolezni so zelo zahrbtne in se pojavljajo v latentni obliki.

Obvezni testi v zgodnji nosečnosti:

1. Razmaz mikroflore je laboratorijska študija, ki označuje mikrofloro maternice, nožnice in sečnice. Običajno bris odvzamejo vse ženske, ki obiščejo ginekologa.
2. Bakterijska setev - omogoča odkrivanje odstopanj oportunistične flore in ugotavljanje prisotnosti vnetja v nožnici, ki lahko ogrozi okužbo ploda med porodom.
3. Bris za genitalne okužbe je potreben za določitev spolno prenosljivih bolezni in poteka brez znakov v latentni obliki.
4. Popolna krvna slika - vam omogoča, da ugotovite prisotnost vnetnih procesov tudi brez zunanjih manifestacij in anemije, ki je zvest spremljevalec nosečnosti in lahko povzroči stradanje ploda s kisikom. Vzorčenje krvi se izvaja iz prsta zjutraj na prazen želodec. Če jeste obilen zajtrk, se lahko rezultati pregleda popačijo in bo potreben sekundarni pregled. To študijo boste morali opraviti ves čas nosečnosti.
5. Biokemični krvni test - omogoča oceno delovanja številnih notranjih sistemov in organov. Običajno se ta analiza opravi enkrat, če pa je indicirano, je možen drugi pregled v kateri koli fazi nosečnosti.
6. Krvni test za Rh faktor in krvno skupino - omogoča ugotavljanje združljivosti krvnih skupin in prisotnost Rh konflikta. Vzorčenje krvi za raziskave se izvaja tako pri ženski kot pri njenem partnerju.
7. Test na HIV je eden najpomembnejših testov za bodočo mamico, ki bo določil prisotnost virusa humane imunske pomanjkljivosti. V primeru pozitivnega rezultata med nosečnostjo bo ženski prikazana posebna terapija.
8. Krvni test za sifilis je že znana študija RW, ki je predpisana za vsak zdravniški pregled. Krv se vzame iz vene na prazen želodec.
9. Krvni test za sladkor je predpisan za odkrivanje latentne sladkorne bolezni, ki se lahko razvije zaradi povečane obremenitve trebušne slinavke, ki je odgovorna za proizvodnjo insulina. Odvzem krvi se izvaja tako iz vene kot iz prsta skupaj z odvzemom krvi za druge vrste raziskav.
10. Krvni test za okužbo s TORCH - omogoča prepoznavanje štirih bolezni, ki se pogosto pojavljajo v latentni obliki (rdečke, citomegalija, toksoplazmoza, herpes) in postanejo pogost vzrok spontanih splavov, malformacij ploda in vnetnih procesov v otrokovem telesu.
11. Analiza urina - pomaga ugotoviti prisotnost soli, beljakovin, eritrocitov in levkocitov, kar kaže na nepravilnosti v delovanju ledvic. Da bi se izognili napačnim rezultatom, morate zbrati urin v čisto posodo, najprej opravite higienske postopke.
12. Prvi perinatalni pregled je eden najpomembnejših pregledov bodoče mamice v prvem trimesečju nosečnosti. Omogoča prepoznavanje tako resnih malformacij, kot so Downov sindrom, kromosomske patologije, hidrocefalus, disfunkcija hrbtenjače. Na žalost je presejanje pogosto napačno.
13. Amniocenteza - če je perinatalni presejalni pregled pokazal nepravilnosti, je priporočljivo, da ženska opravi dodaten pregled, ki vključuje preučevanje amnijske tekočine. Ta metoda je namenjena odkrivanju kromosomskih nepravilnosti pri otroku in je zelo informativna. Amnijsko tekočino odvzamemo z veliko brizgo z dolgo tanko iglo, ki jo vstavimo skozi trebušno steno v maternično votlino. Tudi ob normalnih presejalnih rezultatih je amniocenteza priporočljiva za vse ženske, ki se odločijo za materinstvo po 35. letu.

Prvo trimesečje

To je zelo pomembna faza, ko poteka oblikovanje glavnih organov in sistemov otrokovega telesa.

Ko plod raste, se obremenitev ženskega telesa poveča in če ima nezdravljene kronične bolezni ali vnetne procese, je to lahko polno resnih posledic. Zato je bolje v prvih tednih opraviti vse teste, ki jih je priporočil zdravnik, in po potrebi sprejeti učinkovite ukrepe.

Na začetku nosečnosti ima ženska veliko pregledov, vendar ne smete poskušati opraviti vseh v nekaj dneh. To je zelo velika obremenitev za telo, ki lahko izjemno negativno vpliva na počutje. Naredite vse, kot vam je priporočil zdravnik, poskusite narediti brez svoboščin!

V nobenem primeru ne hodite na krvne preiskave, če se počutite slabo, hudo toksikozo ali zlom. Bolje je odložiti obisk zdravstvene ustanove za nekaj dni, kot pa tvegati svoje zdravje. Po opravljenih testih ne hitite takoj zapustiti bolnišnice, sedite v preddverju 15-20 minut - če se vaše zdravje poslabša, lahko vedno poiščete pomoč pri zdravnikih.

Če ste v preteklosti med opravljanjem testov doživeli močno poslabšanje dobrega počutja, omotico in omedlevico, je bolje, da s seboj vzamete spremljevalca. Poleg tega podpora ljubljene osebe v tako pomembnem trenutku ne bo nikoli škodila.

Testi v 2. trimesečju

V drugem trimesečju se bo število pomembnih študij zmanjšalo za faktor tri. To je najmirnejše obdobje nosečnosti, ko lahko uživate v svojem položaju brez pogostih obiskov porodnišnice.

Obvezno v 12-24 tednih nosečnosti:

1. Splošna analiza urina.
2. Splošna analiza krvi.
3. Test tolerance za glukozo - uporablja se za odkrivanje motene tolerance za glukozo in posledično nagnjenosti k sladkorni bolezni. Izvaja se v dveh fazah - prvi odvzem krvi se opravi na prazen želodec, drugi - dve uri po zaužitju polnilnega odmerka glukoze. Ves ta čas mora biti nosečnica v predporodni kliniki pod nadzorom zdravnikov. Glukoza se vnaša v žensko telo na dva načina - s posebnim "sladkim" koktajlom ali injekcijo. Druga metoda je bolj udobna, saj deklici ne bo treba piti preveč sladke vode in premagati slabost.
4. Drugi perinatalni pregled omogoča ne samo preučevanje strukture otrokovih organov, temveč tudi količino amnijske tekočine, lokacijo posteljice. Ta študija ni obvezna.
5. Testi v 3. trimesečju

V tretjem trimesečju nosečnosti ženske opravijo le dva obvezna testa - splošni test krvi in ​​urina. Vendar jih bo treba jemati pogosto - vsaka dva tedna pred načrtovanim obiskom ginekologa. Takšna pogostost bo zdravniku omogočila, da zazna najmanjša odstopanja v zdravju bodoče matere in sprejme nujne ukrepe.

Katere teste je treba opraviti med nosečnostjo nad 40 tednov?

Če ženska ni rodila pred 40. tednom, so potrebne naslednje študije za preprečevanje zapletov v nosečnosti:

1. Splošna analiza urina.
2. Analiza urina po Nechiporenko - vam omogoča, da ugotovite kakovost ledvic in prisotnost vnetnih procesov v njih. Ta organ med nosečnostjo doživlja največji stres.
3. Analiza urina za aceton - odstopanja količine acetona od norme lahko kažejo na resne patološke procese v telesu.

Ali so potrebni vsi testi?

Vse zgoraj navedene študije so pomembne, vendar nihče ne bo prisilil ženske, da jih naredi na silo. Toda z zavrnitvijo pomembnih pregledov tvegate zdravje svojega otroka. V porodnišnico so sprejete vse ženske - tako pregledane kot ne. V odsotnosti rezultatov testa za HIV se porodnice pošljejo na opazovalni oddelek, kjer so brezdomci in ženske z aidsom, sifilisom, hepatitisom B.

Nekaterim analizam se lahko odpoveste, če ste jih opravili v fazi načrtovanja. Mnoge ženske so zelo nezaupljive do zdravnikov v državnih predporodnih ambulantah, vendar to ni razlog za zavrnitev registracije in poleg tega za opravljanje vseh potrebnih testov. Če želite, vas lahko opazujejo v zasebni kliniki, to ni prepovedano z zakonom.

Varnost in zdravje otroka sta v vaših rokah, zato vse preglede med nosečnostjo obravnavajte odgovorno!

Najpomembnejši trenutek v življenju vsake ženske je rojstvo otroka, zato mora vedeti, katere teste je treba opraviti pri načrtovanju nosečnosti. Če se zakonca odločita za otroka, se mora tudi moški najprej posvetovati z zdravniki in opraviti popoln pregled. Kar zadeva moške, bodo morali opraviti tudi nekaj testov, da bi se prepričali o možnosti rojstva otrok in v odsotnosti patologij. Poleg tega je treba določiti združljivost. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremenna.jpg" alt="(!LANG:nosečnost" width="640" height="480"> !}

Raziskave v fazi načrtovanja otrok

Med zdravniškim pregledom bo treba opraviti več pregledov, katerih seznam bo zdravnik posredoval vnaprej. Torej poleg študij združljivosti vključujejo:

1. Pregled žensk in moških za okužbo, vključno z:

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost24.jpg" alt="(!LANG:krvna skupina" width="638" height="368">!}

2. Da bi izključili Rhesusov konflikt, morate preveriti združljivost krvi. S pozitivnim

Posledično se zmanjšajo možnosti za oploditev.

3. Z neuporabnimi prizadevanji za zanositev bi morali ugotoviti, katere morate opraviti pri načrtovanju
moški. V bistvu bo to spermogram, pa tudi pregledi združljivosti para.

3. Od moških je potreben tudi zaključek fluorografije in laboratorijske diagnostike za sifilis.

Registracija pri ginekologu in splošni pregledi

V bistvu imajo ženske prve pomisleke o zanositvi nekje v tretjem ali petem tednu. Glavne značilnosti
postati:

• zapoznela menstruacija;
• nagnjenost k spanju;
• slabost.

Če je bil test pozitiven, ne odlašajte z obiskom ginekologa. Kot kaže praksa, se je treba prijaviti do tri mesece. Strokovnjaki pravijo, da po tem obdobju morebitnih odstopanj v razvoju ploda ni mogoče popraviti, otrok pa bo z ustreznimi negativnimi kazalniki razvil deformacijo.

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost3.jpg" alt="(!LANG: ginekološki vpis" width="640" height="480"> !}

Pregled se opravi na ginekološkem stolu. Nadalje zdravnik povpraša žensko o simptomih, izmeri težo in pritisk, nato pa napiše napotnico za teste med nosečnostjo, ki so obvezni:

1. Ultrazvok - izvaja se v zgodnjih fazah, da se potrdi dejstvo oploditve in preveri, ali se otrok normalno razvija v maternici.

2. Analiza med nosečnostjo - za odkrivanje beljakovin se izvede splošna študija. Zdravi ljudje ga ne bi smeli imeti, zato dejstvo, da je beljakovina v materialu, kaže, da je analiza slaba in da obstajajo patologije v genitourinarnem sistemu. Poleg tega zdravniki opravijo še eno analizo za bakterijsko kulturo, da prepoznajo nevarne mikroorganizme. Urin po Zimnitskyju odraža težave z ledvicami.

3. Takšna analiza se vzame od nosečnic le ob registraciji, da se določi veliko število kazalcev:

• Za določitev treh kazalcev je potrebno darovati kri:

- bele krvničke, odgovorne za boj proti okužbi;

- hemoglobin, potreben za prenos ogljikovega dioksida in kisika;

- eritrociti, ki določajo stanje imunskega sistema. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost4.jpg" alt="(!LANG:darovanje krvi" width="638" height="480"> !}

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost51.jpg" alt="(!LANG: moški krvni test" width="640" height="480">!}

4. Z brisom iz nožnice bo mogoče potrditi prejšnjo analizo. Okužbe lahko škodujejo otroku in ga lahko tudi okužijo.

5. Analize po zamrznjeni nosečnosti, če obstajajo.

Po prejemu rezultatov zgornjih podatkov, vključno z združljivostjo partnerjev, zdravnik zabeleži podatke v menjalni kartici - zelo pomemben dokument, ki mora biti vedno pri sebi. Uporaben je v nujnih primerih, tako da lahko vsak zdravnik hitro razume zdravje matere in otroka. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost6.jpg" alt="(!LANG:raziskave nosečnosti" width="640" height="480"> !}

Dodatne raziskave

Torej, izvedeli smo, kateri testi se izvajajo med nosečnostjo na začetku, zdaj pa bomo razmislili o drugih študijah,
dodeljena bodočim materam.

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost7.jpg" alt="(!LANG:genetske raziskave" width="640" height="442">!}

- prejšnja prekinjena nosečnost zaradi kromosomskih patologij (možna deformacija) otroka;

- kompleksne genetske bolezni pri sorodnikih;

- starost nosečnice je več kot 35 let (lahko vpliva na genetiko in povzroči deformacijo).

• KGT. Kardiotokografija je neke vrste poslušanje otrokovega srčnega utripa, vendar z uporabo ultrazvoka. Mama leži na boku, na njen trebuh pa so pritrjeni senzorji, ki bodo beležili srčne utripe. Poseg traja od 15 do 30 minut, pomemben pogoj pa je, da dojenček miruje
• Biokemijske študije so potrebne za identifikacijo kategorij žensk z visokim tveganjem za rojstvo otroka z anomalijami - Edwardsov in Downov sindrom. Poleg tega splošni biokemični pregled omogoča pravočasno odkrivanje napak v obliki odsotnosti fuzije možganov in hrbtenjače. Ta analiza je predpisana dvakrat v prvem in drugem trimesečju. Zaradi zagotavljanja informiranosti so takšna preverjanja predvidena tedensko.

V prvem trimesečju opravite "dvojno testiranje" od 10. do 14. tedna. Študija je dobila ime, ker zdravniki gledajo na dva označevalca: data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost8.jpg" alt="(!LANG:hcg marker" width="480" height="314"> !}

HCG sintetizira placenta, zato ga pregledamo v zgodnjih fazah. V primeru njegovega znatnega povečanja Dr.
govorijo o vplivu na genetiko otroka in velikem tveganju za nastanek Downovega sindroma, Edwardsovega sindroma ali bolezni srca.

– protein PAPP-A, povezan z nosečnostjo. Ko pride do anomalij v kromosomih, se njegova koncentracija zmanjša.

V drugem trimesečju opravijo "trojno testiranje", po tednih pa zdravniki vplivajo na 16 in 18. Kar zadeva opravljene teste
med to študijo so ti vključevali:

- količina prostega NE, ki ga sintetizira placenta s sodelovanjem ploda. Če se ta številka močno zmanjša, zdravniki
ugotoviti placentno insuficienco, malformacijo centralnega živčnega sistema, kromosomske anomalije;

- AFP je beljakovina, ki jo proizvaja rumenjak, nato pa še jetra in prebavila. S povišano stopnjo strokovnjaki govorijo o prisotnosti okvar nevralne cevi. Tudi prenizek kazalnik je slab in nakazuje, da je treba biti pozoren na kromosomske patologije.

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost9..jpg 640w, https://analizypro.ru/wp-content/ uploads/2015/12/beremennost9-74x53.jpg 74w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px">

Treba je opozoriti, da je dekodiranje vrednosti biokemičnih markerjev individualno za vsako žensko telo.

TTG in kako ga jemati

Da bi preprečili izkrivljanje TSH, mora bolnik dva dni pred porodom izključiti telesno aktivnost.
Pravilno je, da material vzamete na prazen želodec zjutraj, in če morate spremljati spremembe v hormonu TSH, potem čez nekaj časa material vzamete istočasno.

Tudi pred jemanjem TSH ni priporočljivo biti živčen, da ne pride do sproščanja hormonov iz nadledvičnih žlez in sprememb
rezultat raziskav o TTG. Če se to zgodi, bo TSH močno precenjen in se bo znižal šele, ko se nosečnica umiri.

Kar zadeva normo, se raven TSH spreminja čez dan, največja koncentracija pa je zabeležena zjutraj. Zato ne bi smeli biti presenečeni, ko bo po težki večerji dan prej v jutranji analizi visoka raven TSH.

Analiza urina

Pomembno vlogo v kompleksu postopkov, načrtovanih za tedne, igra dostava urina med nosečnostjo. S pomočjo zdravnikovega urina
lahko odkrije številne težave. Med takim pregledom, vključno s testi po Zimnitskem, je mogoče ugotoviti patologije, ki s pravočasno terapijo ne bodo škodile otroku.

Torej, kateri testi se izvajajo med nosečnostjo? data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost10.jpg" alt="(!LANG:analiza urina" width="640" height="480"> !}

Vse ženske so poslane na splošno analizo urina. Obvezno jemanje v prvem trimesečju za ugotavljanje telesne
zbrano gradivo. Poleg tega strokovnjaki s pomočjo analiz, tudi po Zimnitskyju, ugotavljajo
indikatorji beljakovin, acetona, sladkorja, soli, žolčnih pigmentov, bakterij in epitelijskih delcev.

Po potrebi so predpisane dodatne študije, ki upoštevajo nekatere kazalnike:

• Analiza po Zimnitskyju omogoča oceno delovanja ledvic in možnost izolacije določenih vrst soli.
  Urin po Zimnitskyju se pravilno zbira čez dan vsake tri ure in tudi ponoči.
• Analiza po Nechiporenko med nosečnostjo je potrebna za preučevanje ravni levkocitov in posebnih elementov v koncentraciji na 1 g urina. Zberite vmesni tok.

Dešifriranje urina nosečnice in navadne osebe se ne razlikuje. Z rahlim povečanjem levkocitov se izenači z normo. Po drugi strani pa, tako kot pri testu glukoze, velika količina beljakovin in sladkorja kaže na sladkorno bolezen in okvarjeno delovanje ledvic. Znatno povečanje stopnje levkocitov v katerem koli trimesečju signalizira proces vnetja v sečnem traktu. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost11.jpg" alt="(!LANG: raziskava o Zimnitskem" width="640" height="480"> !}

Kako nosečnost vpliva na rezultate testa?

Razvoj otroka v maternici prispeva k spremembi vseh telesnih funkcij, zato krvi za nosečnost, TSH, študija kaže druge podatke.

Spremembe so še posebej opazne pri krvodajalkah. Splošna analiza lahko pokaže rast plazme, ki se pojavi hitreje od širjenja rdečih krvnih celic. Tako pride do redčenja krvi, znižanja ravni rdečih krvničk in hematokrita, zato zdravniki pravijo namišljena anemija. O očitni anemiji med nosečnostjo najverjetneje kaže raven hemoglobina.

V drugi polovici obdobja se začne povečanje števila levkocitov, odkrijejo pa se lahko tudi protitelesa proti boleznim.
Nosečnost povzroči povečano strjevanje krvi, zato bo dekodiranje testa pokazalo vse sestavine seruma na povišani ravni. Beljakovine pri nosečnici so za 1 g nižje kot so bile.

Druga značilna sprememba je zvišanje ravni maščobnih kislin v krvi, pa tudi holesterola.

Za meritve glukoze je značilna rahla prisotnost indikatorja v urinu in krvi, ki veljajo za normo.

Vrnitev