Setev urina za floro z določanjem občutljivosti na antibiotike je učinkovita tehnika za odkrivanje nalezljivih bolezni, ki prizadenejo genitourinarni trakt. Predstavljena analiza omogoča ugotavljanje možnih vzrokov patoloških procesov, pa tudi stopnjo občutljivosti patogenov na antibiotike.
Indikacije za imenovanje
Študija urina za floro in občutljivost na antibiotike je v večini primerov predpisana za določitev najučinkovitejšega zdravljenja ali v odsotnosti rezultatov tekočega terapevtskega tečaja za naslednje bolezni:
- Sladkorna bolezen.
- Ledvične patologije.
- Cistitis.
- pielonefritis.
- uretritis.
- okužba z virusom HIV.
Poleg tega se lahko ta analiza urina bolniku predpiše za diagnostične namene v naslednjih primerih:
- Boleče in pogosto uriniranje, ki ga spremlja pekoč občutek in rezanje.
- Nosečnost.
- Ugotovljena odstopanja v splošni analizi urina.
- Bolečina, lokalizirana v ledvenem delu.
- Za odkrivanje občutljivosti patogenov, ki jih najdemo v organih genitourinarnega sistema, na antibiotike.
- Ugotovljena odstopanja med analizo urina po Nechiporenko.
- Da bi razjasnili predhodno postavljeno diagnozo.
- V primeru ponovitve bolezni.
Kaj je diagnostika
Kulturni rezervoar je bakteriološka študija urina, ki specialistu omogoča identifikacijo bakterij, ki se nahajajo v genitourinarnem in izločevalnem sistemu. V odsotnosti patoloških procesov so bakterije prisotne tudi v bolnikovem urinu, vendar niso nevarne za zdravje, njihova koncentracija pa je izjemno minimalna. Povečano število bakterij, odkritih med študijo, kaže na prisotnost nalezljivih bolezni.
Napaka ARVE:
Opravljena analiza urina daje specialistu možnost, da ugotovi kvantitativne in kvalitativne značilnosti mikroflore biološkega materiala, odkrije prisotnost patogenih organizmov v njem in določi optimalno protimikrobno zdravljenje v tem primeru.
Treba je poudariti, da je okužba genitourinarnega sistema zelo razširjen pojav. Vsak človek mu je do neke mere podvržen. Vendar pa se po statističnih podatkih najpogosteje s to težavo soočajo nežnejši spol (zaradi anatomskih značilnosti zgradbe telesa) in otroci, mlajši od 16 let.
Prednosti in slabosti metode
Analiza urina za floro in določanje občutljivosti na antibiotike ima številne nesporne prednosti v primerjavi z drugimi vrstami študij. Naslednji dejavniki se štejejo za pluse:
- Visoka stopnja učinkovitosti in zanesljivosti analize.
- Možnost izvajanja antibiograma (določitev občutljivosti patogena na različne vrste antibiotikov).
- Sposobnost predpisovanja terapevtskega tečaja, ki bo v vsakem primeru izjemno učinkovit in uspešen.
Ta analiza ima tudi svoje slabosti. Slabosti te tehnike vključujejo naslednje dejavnike:
- Dolgo čakanje na rezultate.
- Težave pri zbiranju biološkega materiala, ki zahtevajo upoštevanje številnih pravil.
- Visoke zahteve za izkušnje in kvalifikacije laboratorijskega asistenta.
Pripravljalni ukrepi
Da bi rezervoar za sajenje flore dal izjemno natančne in ustrezne rezultate, se je treba ustrezno pripraviti na študijo. Še posebej pomembno je pravilno zbiranje biološkega materiala. V tem primeru se bolniku svetuje, da upošteva naslednja pravila:
- Za študijo je primeren samo jutranji urin, zbran takoj po prebujanju.
- Pred neposrednim zbiranjem biomateriala je potrebno temeljito umiti in umiti roke, vendar brez uporabe higienskih izdelkov. Ta manipulacija bo preprečila vstop mikrobov v urin, kar bo povzročilo izkrivljanje rezultatov raziskav.
- Za analizo v posodi za kulturo je nujno uporabljen povprečni delež urina (prva in zadnja kapljica ne smeta pasti v posodo za zbiranje biomateriala). To je zelo pomembna točka, ki jo je treba upoštevati pri pripravi na študijo, saj je flora vedno prisotna v prvem delu biološkega materiala.
- Urin se zbira v čisto in suho plastično posodo.
- Posodo z biološkim materialom je treba dostaviti v laboratorij najpozneje 6 ur po odvzemu. Do takrat naj bo posoda shranjena v hladnem in temnem prostoru (npr. v hladilniku).
- Za študijo je potrebnih približno 5-10 g zbranega urina.
- 2 tedna pred študijo morate prenehati jemati antibiotike.
- Pripadnicam poštenega spola ni priporočljivo opraviti testa med menstruacijo.
- Na predvečer zbiranja biološkega materiala se morate vzdržati uživanja korenja, jagodičja, pese in drugih živil, ki lahko spremenijo barvo urina.
Izvajanje raziskav
Analiza urina za mikrofloro se izvaja izključno v laboratorijskih pogojih z nanašanjem biološkega materiala na posebne hranilne medije. Na ta način se gojijo kolonije različnih bakterij. Na podlagi prejetih informacij specialist sklepa o mikrobu, ki je izzval razvoj določene bolezni. Nato pride naslednja faza študije, povezana z določanjem občutljivosti odkritega patogena na antibiotike. V ta namen se na bakterijske kolonije nanese več vrst antibiotičnih pripravkov, kar omogoča identifikacijo najučinkovitejšega in učinkovitega med njimi.
Setev v rezervoarju se izvaja od 1 do 10 dni. Čas študije je odvisen od vrste bakterije in resnosti bolezni. Dolgotrajnost študije je ena njenih glavnih pomanjkljivosti. Ker mora specialist dolgo čakati, preden predpiše terapevtski potek, in znano je, da čim prej se začne zdravljenje, bolj učinkovito bo.
Interpretacija rezultatov
Razlaga rezultatov študije je odvisna predvsem od števila bakterij, najdenih v biološkem materialu bolnika.
V bolnikovem urinu so lahko prisotni mikroorganizmi, kot so streptokoki, stafilokoki itd., vendar je njihova koncentracija običajno minimalna. Odkrivanje v urinu do tisoč enot, ki tvorijo kolonije na 1 ml, kaže na možen naključni vstop bakterij v biološki material, ki ne zahteva posebne obravnave.
V primeru, da število bakterij preseže 10 tisoč enot, ki tvorijo kolonije na 1 ml, to kaže na prisotnost nalezljive bolezni. Če je rezultat vmesni, se v večini primerov bolniku priporoča ponoven pregled.
Poleg tega vam študija omogoča določitev možnih procesov rasti in razmnoževanja bakterij. Veliko število levkocitov, eritrocitov in cilindričnih celic kaže na akutni vnetni proces v genitourinarnem sistemu.
Napaka ARVE: Atributi id in shortcode ponudnika so obvezni za stare kratke kode. Priporočljivo je, da preklopite na nove kratke kode, ki potrebujejo samo url
Treba je poudariti, da mora razlago rezultatov urinskega testa za floro in občutljivost na antibiotike opraviti specialist izključno v laboratoriju.
Vzroki napačnih indikatorjev
Analiza urina za floro v nekaterih primerih lahko daje napačne rezultate. To se zgodi pod vplivom nekaterih zunanjih in notranjih dejavnikov. Med njimi so naslednji:
- Kršitev pravil zbiranja biološkega materiala za raziskave.
- Nezadostne laboratorijske izkušnje.
- Dolgotrajna uporaba antibiotikov in diuretikov.
- Neupoštevanje pravil osebne higiene.
- Težave pri odvajanju urina.
Napaka ARVE: Atributi id in shortcode ponudnika so obvezni za stare kratke kode. Priporočljivo je, da preklopite na nove kratke kode, ki potrebujejo samo url
Po statističnih podatkih je zanesljivost te študije približno 80% za nežnejši spol (pri ponovni analizi se raven zanesljivosti dvigne na 90%) in 100% za močno polovico človeštva.
Sejanje na floro in določanje občutljivosti na antibiotike je izjemno učinkovit diagnostični postopek, ki omogoča ne samo odkrivanje patogena in ugotavljanje bolezni, temveč tudi predpisovanje optimalnega in učinkovitega zdravljenja. Skladnost s pravili za zbiranje biološkega materiala bo zagotovila izjemno natančne rezultate in preprečila zdravniške napake.
Pogosto se opravi analiza urina za testiranje občutljivosti na antibiotike. Metoda se uporablja za diagnosticiranje mikroorganizmov v genitourinarnem sistemu, da bi preprečili nastanek cistitisa, pielonefritisa in uretritisa.
Glede na preiskave urina je mogoče zlahka razumeti prisotnost nepravilnosti pri delu nekaterih organov, prisotnost sladkorne bolezni, nefrolitiaze, arterijske hipertenzije in patologij jeter.
Antibiotiki - obseg, možna škoda
Antibiotiki so zdravila naravnega, polsintetičnega in sintetičnega izvora, katerih delovanje je usmerjeno v zaustavitev razmnoževanja patogenih mikroorganizmov, ustavitev njihove presnove. Urinski testi za občutljivost na antibiotike se izvajajo v kateri koli bolnišnici.
Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje vnetnih procesov. Glede na spekter delovanja antibiotike delimo na:
- uničenje celične stene bakterij (pri interakciji z mikoplazmami bodo neaktivne). Zdravila z ozko specifičnostjo vplivajo na majhno število gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov. Antibiotiki s široko specifičnostjo vplivajo na veliko število bakterij;
- protiglivično;
- antiprotozoalno;
- protivirusno;
- protitumorski.
Glede na mehanizem biološkega delovanja antibiotike delimo na:
- zdravila, ki zavirajo sintezo celične stene (cikloserin, fosfomicin);
- sredstva, ki motijo delovanje celične membrane (nistatin, gramicidin);
- zdravila, ki upočasnjujejo sintezo beljakovin na ribosomih (makrolidi, aminoglikozidi);
- zdravila, ki upočasnjujejo sintezo nukleinskih kislin - RNA in DNA (nitrofurani, trimetoprim);
- antibiotiki, ki motijo sintezo dušikovih spojin in aminokislin (aktinomicin D, rimantadin).
Stranski učinki antibiotikov in možna škoda:
- visoka toksičnost (odvisno od lastnosti, odmerjanja, uporabe) - hepatotoksični učinek (učinek na jetra), nefrotoksični (učinek na ledvice), nevrotoksični (učinek na živčni sistem). Hematotoksično (poškodba kardiovaskularnega sistema), kardiotoksično (poškodba delovanja srca) in embriotoksično (učinek na plod);
- disbakterioza (kršitev normalne črevesne mikroflore);
- alergijske reakcije;
- zmanjšana imuniteta;
- endotoksični šok;
- pojav odpornosti na zdravila.
Nalezljive bolezni, ki jih je mogoče odkriti z analizo urina
Urinski testi so najboljši način za prepoznavanje velikega števila patologij. Uporabljajo se na vseh področjih medicine. Izkušeni strokovnjaki priporočajo redne preiskave urina za preprečevanje kroničnih bolezni in nadaljnjih zapletov.
Ko se kislost urina poveča, je mogoče predvideti pomanjkanje vode v človeškem telesu, zvišanje krvnega sladkorja in zmanjšanje kalija v krvnih celicah. Če pride do pomanjkanja kalija, obstaja možnost CRF, moteno ravnovesje krvi, rak genitourinarnega sistema.
S povečanjem beljakovin v urinu je vredno razmišljati o težavah z ledvicami, vnetjem sečnice, sečnice, insuficienco srčno-žilnega sistema.
Ko se raven levkocitov v urinu močno poveča, obstaja možnost ledvičnih kamnov in pielonefritisa. Pogosto se razvije tuberkuloza ledvic ali njihovih tumorjev, rak prostate.
Povišana raven rdečih krvnih celic v urinu kaže na nefrotski sindrom in maligne tumorje v ledvicah. Bilirubin kaže na poškodbe jeter, malarijo, žolčne kamne in hepatitis.
sečila
Analiza urina lahko odkrije naslednje bolezni:
- patologija zgornjega urinarnega trakta (pielonefritis);
- patologija spodnjega urinarnega trakta (cistitis, uretritis, prostatitis, težave s penisom);
- simptomatske težave;
- asimptomatski.
V tekočini ne sme biti nitritov, beljakovinskih spojin, sladkorjev, ketonskih teles, urobilinogena in bilirubina. Število belih krvničk mora biti do 7. Bakterije ne smejo biti.
Pri zmanjševanju teže in gostote tekočine morate pomisliti na dejstvo, da urinarni sistem ne more nadzorovati procesa ustvarjanja urina. Zaključek: v telesu ostanejo patogene snovi, soli, toksini. To prispeva k razvoju odpovedi ledvic.
Proteinske spojine v urinu kažejo na pojav trajnega glomerulonefritisa, težave z uriniranjem, amiloid v ledvicah in nefropatijo pri diabetes mellitusu. Gnoj in vnetje v mehurju lahko povečata raven beljakovin v tekočini. Študijo lahko dešifrira le lečeči zdravnik.
Druge nalezljive patologije
Glede na kazalnike in norme urina je mogoče prepoznati razvoj okužb v človeškem telesu. Barva urina se lahko spremeni zaradi številnih zdravil. Če gostota tekočine postane večja od 1,025 g / l, potem osebo mučijo gag refleksi, napadi slabosti, sladkorna bolezen, napenjanje in dehidracija. Indikatorji pod 1,008 g / l kažejo na presežek vode v telesu, odpravo edema, diabetes insipidus.
Urin je običajno kisel. Pojav šibko kislega in alkalnega okolja kaže na razvoj vnetnih procesov. Močno kislo okolje najdemo pri postu in vročini.
V tekočini z nefropatijo pri nosečnicah je veliko beljakovinskih spojin. Žolčni pigmenti se pogosto pojavijo pri hepatitisu, cirozi jeter in zastrupitvah.
Prisotnost epitelijskih celic v urinu kaže na odkrivanje kamnov in peska. V urinu ne sme biti gliv, njihov videz kaže na razvoj kandidiaze.
O postopku pregleda in vzorčenju materiala
Vsi kazalniki morajo biti vedno normalni. Tabela dobrih rezultatov:
| Kazalo | Norma do 1 leta | Norma za dojenčke po 1 letu | Norma za odrasle | ||
| rdeče krvne celice | — | Do 2 | Do 3 | ||
| levkociti | < 3 | Do 6 | Do 6 | ||
| Bilirubin | — | — | — | ||
| Urobilinogen | — | 6-11 mg/l | 5-10 mg/l | ||
| Proteinske spojine | Do 0,002 g/l | Do 0,036 g/l | Do 0,04 g/l | ||
| Kislost | 4,6-7,8 | 4,6-8,1 | 6-7 | ||
| Gostota | 1,002-1,006 | 1-3 leta (1.005-1.007), 3-6 let (1.013-1.021), 6-13 let (1.013-1.026) | 1,013-1,026 | ||
| Ketonska telesa | — | — | — | ||
| Nitriti | — | — | — | ||
| Glukoza | — | — | — | ||
| barva | rumena | rumena | svetlo rumena | ||
Pravila za jemanje materiala pri odraslih, otrocih in nosečnicah
Materiali se vzamejo za raziskave v laboratoriju v skladu z naslednjimi pravili:
- zbrati del po prebujanju;
- ne jejte pred jutranjim straniščem;
- ne morete preliti čez rob - začnite oddajati v stranišče, po nekaj sekundah zamenjajte posodo za tekočino, ko jo napolnite, nadaljujte s postopkom odstranjevanja tekočine v stranišče.
Če želite deklici odvzeti del tekočine, morate imeti sramne ustnice v razvezanem stanju, pustiti deklici prvih nekaj sekund urinirati, nato pa jo usmeriti v posebno posodo.
Če želite opraviti teste pri fantih, se morate spomniti pravilnega zaporedja: držite kožico v dodeljenem položaju, pustite nekaj sekund, da se tekočina sprosti mimo kozarca, nato pa jo usmerite v posodo.
Nosečnica mora urinirati zgodaj zjutraj. Posodo predhodno operite, napolnite do 125 ml, nato pa posodo dobro zaprite. Ne pustite, da se analize prehladijo, da se rezultati ne popačijo.
Bakterijska kultura urina
Bakposev se izvaja samo v popolni sterilnosti. Postopek je potreben, če:
- sum na patologijo genitourinarnega sistema;
- nadzor nad učinkovitostjo protimikrobnega zdravljenja bolezni sečil;
- nosečnost.
Specialist nanese kapljice tekočine na hranilni medij. Nato se nahajajo v termostatu. Dan kasneje zdravnik vzame petrijevko in skrbno pregleda hranilni medij. Razvoj nalezljivega procesa se pojavi le, če ima človeško telo:
- saprofitski stafilokok;
- proteje;
- coli;
- Pseudomonas aeruginosa;
- klebsiela.
Kaj je antibiogram
Antibiotikogram je študija, v kateri zdravniki določijo občutljivost na različne antibiotike. Postopek se izvaja v posebnem laboratoriju. Strokovnjaki cepijo na hranilni medij za identifikacijo patogenih organizmov. To bo zdravnikom omogočilo nadaljnje izvajanje antibakterijskega programa.
Ko odkrijejo bakterije, jih zdravniki presadijo na drug hranilni medij, da bi videli njihov nadaljnji razvoj. Nato se nanesejo posebni papirnati diski, ki so predhodno namočeni v antibiotike. Tisti mikroorganizmi, ki so najbolj občutljivi na to vrsto zdravila, se ne bodo razmnoževali in rasli, drugi pa bodo nadaljevali svojo življenjsko aktivnost. Koncentracija IPC lahko zavira razvoj bakterij.
Dešifriranje rezultatov
Priložena tekočina ni sterilna. Če vsebuje manj kot 1000 bakterij, v telesu ni nalezljivih procesov. Vprašljiv rezultat bi bil, če bi bilo v urinu več kot 10.000 povzročiteljev okužb. Od 100.000 bakterij v tekočini kaže, da je oseba bolna z urogenitalnimi boleznimi.
Pacient lahko izve rezultate v 6 dneh. Nakazovali bodo prisotnost patogenih organizmov v sečnem sistemu, ne bodo pa točno navedli, kje se nahajajo, v katerem organu. To lahko razumejo le zdravniki.
V katerih primerih pride do napak pri dešifriranju?
Naslednje situacije vplivajo na napake pri dešifriranju urinskih testov:
- osebje;
- bolnik sam;
- metode vodenja;
- posebne naprave;
- tehnologija izvedbe.
Zaključek
Za predpisovanje pravilnega zdravljenja je treba opraviti analizo urina za testiranje občutljivosti na antibiotike. Pomembno je razumeti razvrstitev zdravil, stranske učinke, terapevtske učinke. Samozdravljenje je kontraindicirano. Nalezljive bolezni je mogoče odkriti z analizo urina.
Za določitev vnetnih procesov je priporočljivo uporabiti druge analize. Le izkušeni strokovnjaki jih lahko razvozlajo, vendar se včasih zmotijo. Za zanesljive rezultate je pomembno pravilno zbiranje materialov, sejanje urina na hranilne medije. Antibiogram vam bo omogočil, da na najboljši način določite občutljivost na zdravila.
Zakaj opraviti analizo urina za kulturo? To je pogosto vprašanje. Ugotovimo to v tem članku.
Vsa vnetja mehurja, ledvic, sečnice v petindevetdesetih odstotkih izzovejo povzročitelji okužb, med katerimi so glavni proteus, stafilokoki in enterobakterije. Imenujejo se uropatogena flora. Da bi ugotovili vir pacientove bolezni, se opravi pacientov urin. Ta metoda zahteva strogo upoštevanje standardov zbiranja urina, posebno opremo z mediji in termostati ter usposobljene strokovnjake.
Kje jih hranijo?
- s pielonefritisom - 1000 CFU in več;
- s cistitisom - 100 CFU.
Če indeks CFU preseže 100.000, potem ni več treba dvomiti o aktivnosti patogena. Nujno je treba začeti zdravljenje, saj se taka slika pojavi pri okužbi katetra.
Rezervoar. urinska kultura za ugotavljanje občutljivosti na antibiotike
Za določitev optimalne metode terapije je mogoče uporabiti analizo kulture za njeno občutljivost na različne antibiotike. Njegov rezultat imenujemo tudi antibiogram.
Kaj je bistvo te študije? Petrijevko je treba razdeliti na dele in v vsak položiti trak ali krog, namočen v antibiotik. Njihovo označevanje se izvaja z zunanje strani skodelice ali z barvo.
Sejemo v sektorje. Nato se skodelica postavi v termostat s temperaturo človeškega telesa in se dnevno spremlja. Če je antibiotik popoln, potem bo ubil bakterije in v sektorju ne bo rasti. V primeru odpornosti patogena bo opazna rast kolonije.
Da bi dobili rezultat, morate počakati od štiri do pet dni. Zahvaljujoč novim metodam je mogoče opraviti študijo v dveh dneh, pri čemer bo določena ne le občutljivost zdravil, temveč tudi njihov terapevtski odmerek.
Izvedeli smo, kaj pokaže urinokultura.
Setev urina za floro se izvaja za odkrivanje bakterijske poškodbe organov urinskega sistema. Določite študijo v primeru, da obstaja sum nalezljivega izvora bolezni. Namen analize je ugotoviti vrsto patogena in določiti njegovo občutljivost na antibiotike.
Tehnologija vzorčenja urina za bakteriološko analizo
Za študijo se vzame vzorec srednjega dela urina. Za zanesljivost rezultatov je pomembna predhodna priprava na zbiranje materiala. Dan pred študijo ni priporočljivo piti alkohola, iz prehrane izključiti živila, ki vplivajo na barvo urina, in ne jemati zdravil. Ženske med menstruacijo naj test odložijo.
Za študijo se uporabi povprečni delež jutranjega urina. Zbrati ga je treba na poseben način. Prvi dve ali tri sekunde morate urinirati v stranišče, nato zamenjati sterilno posodo in zbrati 10 ml urina, nato pa preostanek urina izpustiti tudi v stranišče. Bakteriološko setev je treba opraviti najkasneje dve uri po vzorčenju. Če to ni mogoče, je dovoljeno shranjevanje posode v hladilniku pri temperaturi 2-8 ° C največ osem ur.
Referenčni indikatorji
Stopnja okužbe sečil je določena s številom bakterijskih kolonij, odkritih v enem mililitru testnega materiala. Glede na ugotovljene parametre, ki ocenjujejo rezultate analize, je pomembno odkriti celo majhno količino bakterij v 1 ml. V tem primeru bolnik nima izrazitih simptomov bolezni, ki jo povzroča okužba.
Če indikator ne presega 1000 enot, ki tvorijo kolonije v enem mililitru, se to ne šteje za nalezljivo lezijo. V tem primeru je prišlo do nenamernega vstopa mikroorganizmov v urin, na primer v nasprotju s higienskimi pravili.
Z izrazito klinično sliko pielonefritisa, cistitisa ali uretritisa se običajno določi indikator 10 do 10. stopnje CFU v 1 ml. Poleg tega še vedno obstajajo vmesni kazalci, pri katerih obstajajo težave z diagnozo, zato se bolniku priporoča, da ponovno opravi test.
Vzroki napačnih indikatorjev
Obstajajo primeri, ko bolnika ponovno prosijo za urin. To je posledica dejstva, da laboratorijski pomočnik ni prepričan o zanesljivosti študije. Lažni indikatorji vključujejo naslednje dejavnike:
- Nepravilno vzorčenje materiala za raziskavo.
- Dejstvo, da bolnik v času študije jemlje antibakterijska zdravila, ni bilo upoštevano.
- Kršitve pravil za dostavo in shranjevanje testnega vzorca, ko je od zbiranja urina minilo več kot dve uri in je bil shranjen pri visoki temperaturi.
Kaj je diagnostika
Bakterijska setev je niz dejanj, ki se izvajajo v strogem zaporedju. Za začetek laboratorijski pomočnik dodeli sediment urina in opravi mikroskopsko preiskavo. V primeru odkritja patološke mikroflore se kultura bakterij izolira s primarnim sejanjem na hranilnem mediju.
Takoj, ko se nabere dovolj mikroorganizmov za preučevanje, laboratorijski pomočnik začne preučevati njihove lastnosti. Na podlagi tega se sklepa o vrsti bakterijske flore. Ta algoritem se uporablja v vseh laboratorijih; če je zaporedje kršeno, bodo rezultati nezanesljivi.
Za primarno setev se uporabljajo hranilni mediji, prilagojeni mikroorganizmom različnih vrst. Tako je krvni agar primeren za odkrivanje stafilokoknih okužb, sladkorni sirup se uporablja za setev streptokokov, Sabouraudov hranilni medij pa je primeren za glivično floro. Dovoljena je možnost sejanja vzorcev hkrati na več gojišč.
Laboratorijski pomočnik izbere tehniko setve, odvisno od cilja, ki ga zasleduje. Vzorec na medij lahko uporabite na tri načine:
- s pomočjo laboratorijske zanke se izvajajo paličasti gibi;
- nanaša se s posebno lopatico;
- bris se impregnira s proučevanim materialom in vzorec se nanese na medij z bloting gibi.
Za sejanje se uporablja laboratorijska steklena posoda, razdeljena na več delov, ali ločena posoda za vsako vrsto mikroorganizmov.
Namen imenovanja rezervoar sejanje
Če se med mikroskopsko analizo urinskega sedimenta odkrije prisotnost bakterijske flore, je predpisana dodatna študija. To je potrebno za določitev, kateri patogen je prisoten v urinu. Če želite to narediti, uporabite metodo bakteriološke inokulacije vzorca na posebnem hranilnem mediju.
Tudi izkušen laborant s konvencionalnim mikroskopom ne bo mogel ugotoviti, kateri vrsti pripadajo prepoznani mikroorganizmi. Za diagnostično natančnost se testni vzorec obarva s posebnimi pripravki in pregleda s posebno optično tehniko.
Določite bakteriološko kulturo urina pri bolnikih s kroničnim uretritisom, ponavljajočim se cistitisom, akutnim in kroničnim pielonefritisom. Da bi preprečili bolezni genitourinarnega sistema, se pri bolnikih s sladkorno boleznijo in okuženih z virusom HIV goji urin na floro.
Poleg določitve vrste mikroorganizma je predpisana urinska kultura na floro za določitev občutljivosti ugotovljenih patogenov na antibiotike. To je potrebno, da lahko zdravnik predpiše pravilno zdravljenje. Ta študija je pomembna med nosečnostjo, saj je v tem obdobju veliko zdravil kontraindicirano. Bistvo metode je v inokulaciji testnega materiala na posebno laboratorijsko stekleno posodo, razdeljeno na štiri sektorje. Vsak del vsebuje določen antibiotik.
Posode se postavijo v termostat, katerega temperatura se vzdržuje pri 36,6 ° C. Laborant dnevno ocenjuje rezultate. V sektorju, kjer ni rasti bakterijskih kolonij, je primerno antibakterijsko sredstvo za zdravljenje bolnika. Če se kolonije, nasprotno, hitro povečujejo, potem to kaže na odpornost mikroorganizmov.
Popoln prepis rezultatov je možen šele peti dan po začetku študije. To je glavna pomanjkljivost antibiograma. Dejstvo je, da je ves ta čas nemogoče začeti zdravljenje in zdravnik je prisiljen, ne da bi čakal na rezultate, bolniku po lastni presoji predpisati antibakterijska zdravila.
Sodobne raziskovalne metode omogočajo izvajanje hitrih testov za odkrivanje patološke mikroflore in njene občutljivosti na antibiotike in bakteriofage. To dejstvo omogoča, da ne odlašamo z imenovanjem antibiotične terapije v bolnišnici, kjer je vsaka minuta zelo pomembna.
Pravila za zbiranje urina
Da bi bili kazalci analize točni, material za mikroskopsko preiskavo ne sme vsebovati tujih vključkov. Če želite to narediti, morate upoštevati pravila za zbiranje urina.
- Posoda za shranjevanje mora biti sterilna. Bolje je uporabiti posebno plastično posodo, kupljeno v lekarni.
- Pred odvzemom urina je potrebno opraviti higiensko obdelavo zunanjih spolnih organov. Ne uporabljajte mila ali drugih detergentov.
- Če je bolnik moški, ki uporablja kateter za odstranjevanje urina, potem obstajajo določena pravila za odvzem materiala za analizo. Kateter je treba sprati s fiziološko raztopino in nato zdraviti z antiseptikom.
- Med uporabo antibiotikov ne morete opraviti testa za kulturo.
- Zberite urin neposredno v posodo, ki jo prenesete v laboratorij. Prepovedano je izlivanje materiala iz posode ali otroškega lončka. Za zanesljiv rezultat je pomembna sterilnost testnega vzorca.
Ko je odvzem urina končan, se posoda zapre s pokrovom in odnese v laboratorij.
Dešifriranje rezultatov
Drugi dan po inokulaciji laboratorijski pomočnik začne preučevati vzorce. Če ni rasti mikroflore, je to norma. Sicer pa ocenjevanje poteka po standardnih parametrih, kot so velikost kolonij, njihova oblika, barva, vrsta površine.
Za pravilno dešifriranje rezultatov mora laboratorijski pomočnik vedeti, kaj kaže vsaka stopnja analize. Velikost kolonij ugotavljamo kot majhne in velike, so okrogle, pravilne in nepravilne oblike, površino ocenjujemo kot hrapavo, gladko in grbinasto.
Od tretjega dne se študiji dodajo testi za biokemične procese. Ocenjuje se sposobnost mikroorganizmov za razgradnjo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Za to se uporabljajo trakovi za ekspresne teste, na katere se namesti vzorec gojene bakterijske kulture. Če je bilo v obdobju setve izoliranih več vrst bakterij, so predpisane dodatne metode, ki pomagajo izolirati vsako kulturo posebej.
Glede na rezultate študije laboratorijski pomočnik postavi predhodno diagnozo. Primer je diagnoza cistitisa. Dovolj je določiti vrsto patogena in njegovo količino. Bolezen povzročata Escherichia coli in Staphylococcus aureus. Običajno teh mikroorganizmov ne bi smelo biti ali pa njihovo število ne presega 1000 CFU v enem mililitru. Če je indikator odkrit od 10 v četrti stopnji do 10 v peti stopnji in več, potem to signalizira akutni cistitis.
Urinska kultura za floro je ena glavnih laboratorijskih diagnostičnih metod, ki se uporabljajo za številne bolezni. Zelo pogosto se ta mikrobiološka študija kombinira z odkrivanjem občutljivosti na antibiotike za kasnejše imenovanje najučinkovitejšega zdravljenja.
Indikacije za urinokulturo na floro
Kultura urina za mikrofloro se izvaja v primerih, ko obstajajo:
- bolečine pri uriniranju;
- prisotnost krvi v izločeni tekočini;
- neznačilni vključki v njegovem sedimentu;
- bolezni ledvic;
- patologija sečil;
- bolečine v spodnjem delu hrbta;
- neučinkovitost pri zdravljenju sladkorne bolezni;
- tuberkuloza ledvic;
- pogosto in obilno uriniranje;
- preverjanje učinkovitosti zdravljenja;
- nosečnost;
- HIV itd.
To vrsto bakteriološke raziskave je težko preceniti. Na noben drug način ni mogoče najnatančneje ugotoviti prisotnosti, količine in vrste povzročitelja, ki se je razširil v ledvicah in sečilih in povzroča določeno bolezen.
Urinokultura je potrebna za določitev vrste povzročitelja okužbe organov izločanja in izbiro učinkovite antibiotične terapije.
Analiza urina za floro razkriva prisotnost streptokokov, stafilokokov, enterokokov, Escherichia coli, salmonele, gram-negativnih mikroorganizmov, spirohet, proteusa, klebsielle, gliv itd. Poleg tega je v urinu običajno prisotna tudi različna aerobna flora. Na ta način je mogoče diagnosticirati in uspešno zdraviti široko paleto nalezljivih bolezni.
Običajno urolog svetuje, da opravi analizo, ki je bil v stiku s pritožbami o težavah z urinarnimi organi ali terapevtom, ki je sumil na patologijo ledvic pri bolniku. Poleg tega so indikatorji občutljivosti na antibiotike vedno zanimivi za lečečega nefrologa, pomanjkanje napredka v boju proti sladkorni bolezni ali boleznim hipofize in nadledvične žleze pa za endokrinologa. V primerih, ko splošna analiza urina kaže znatna odstopanja od norme, lahko vsak specialist napoti na bakposev.
Pravila za zbiranje urina
Analizo urina za mikrofloro je treba opraviti v skladu z vsemi pravili. Neupoštevanje teh zahtev bo povzročilo netočne rezultate.
Najprej morate stranišče genitalij brez uporabe mila. Nato morate vzeti srednji del jutranjega urina, potem ko si temeljito umijete roke. Izolirano tekočino je treba dati v sterilno plastično posodo s hermetično zaprtim pokrovom.
Če se opravi analiza za odkrivanje tuberkuloze, je treba urin zbirati tri dni zapored.
Posoda za zbiranje urina za bakteriološko kulturo mora biti sterilna.
Dan prej je treba iz prehrane izključiti živila, ki lahko vplivajo na barvo urina. Sem spadajo pesa, mlečna kislina in slaščičarski izdelki, ki vsebujejo barvila, vitamine itd.
Treba je prenehati jemati kakršna koli zdravila, razen tistih, ki jih je odobril lečeči zdravnik ali ki niso predmet preklica. Urin za setev je treba zbrati ne prej kot deset dni po zdravljenju z antibiotiki.
Izpiranje se ne sme izvajati tri dni pred tem. Prav tako ne morete opraviti analize med menstruacijo.
V primerih, ko se urin odvzame od ležečega bolnika z ledvično insuficienco ali obstrukcijo sečil, ga je treba zbrati skozi kateter. Da bi to naredili, ga zamašimo s spono in iz njega z iglo, vstavljeno v posodo, odstranimo vsaj štiri mililitre tekočine.
Urin je treba dostaviti v laboratorij najkasneje dve uri po izpustu.
Ob oddaji odvzete analize mora medicinska sestra, upravnik zdravstvenega doma ali laboratorijski delavec obvestiti:
- točen čas izločanja urina;
- kako je bilo zbrano;
- možna diagnoza;
- vzetih zdravil.
Dešifriranje rezultatov
Če pravilno opravite analizo, boste pridobili zanesljive podatke, ki bodo zdravniku omogočili, da predpiše najučinkovitejše zdravljenje. Zelo pomembno je natančno določiti kvantitativne kazalnike, saj v normalnem stanju urin že vsebuje številne oportunistične mikroorganizme. Sem spadajo streptokoki, stafilokoki, difteroidi itd. Če je njihov titer nizek, potem ne morejo povzročiti bolezni.
Toda s škodljivimi učinki na telo lahko preidejo v virulentno stanje, kar povzroči nastanek različnih patologij pri človeku. Najpogosteje se to zgodi zaradi močnega zmanjšanja imunosti pri kroničnih boleznih, tumorskih procesih ali razvoju HIV.
Dešifriranje rezultatov analize je zelo pomembno za diagnozo. Običajno referenčne vrednosti vključujejo določene kazalnike. Merska enota za setev na floro je CFU. Je ena sama živa mikrobna celica, ki povzroči rast vizualno prepoznavne kolonije določene mikrobne vrste. Če njihovo število ne presega 1000 CFU / ml, potem je to norma, to pomeni, da dobljeni podatki ustrezajo običajnim vrednostim. Ta številka kaže na nenamerno vnos bakterij.
Vsak bolnik prejme podroben izpis urinokulture
Če so te številke večje od 105 na 1 ml urina, lahko rečemo, da je povzročitelj bolezni identificiran.
V primerih, ko obstajajo izraziti znaki bolezni ledvic ali sečil, lahko štejemo, da je bil med urinokulturo izoliran mikroorganizem, katerega titer je približno 102 na 1 ml.
Če najdemo več skupin patogenih bakterij, mora njihova raven ustrezati tudi najmanj 105 na 1 ml. Če se odkrijejo patogeni iz teh skupin, vendar so njihovi kazalniki relativno nizki (104 na 1 ml), je treba študijo ponoviti, saj lahko to kaže na kršitve pravil za zbiranje urina.
Dodatne podatke lahko pridobimo z določanjem občutljivosti na antibiotike. V tem primeru se za identificiranega povzročitelja uporablja cela vrsta različnih antibakterijskih zdravil iz različnih farmakoloških skupin. Nato mikrobiolog oceni stopnjo smrti kolonije pod njihovim vplivom ali odsotnost kakršnega koli ukrepanja. To se naredi, da bi se izognili neželenim učinkom pri zdravljenju teh zdravil ter povečali učinkovitost in učinkovitost zdravljenja.
Upoštevati je treba, da bo odgovor iz laboratorija prišel prej kot v enem tednu, saj mora kultura mikroorganizmov še vzkliti na hranilnem mediju, nato pa bo opravljen test za občutljivost na antibiotike.
Pravilno in pravočasno zbrana analiza omogoča pacientu, da v celoti obnovi zdravje.