Postopek ultrazvočne diagnostike v perinatalnem (prenatalnem) obdobju se uporablja od poznih 80. let 20. stoletja. Oprema tistega časa je imela precej visoko moč, zato se je pogosto pojavilo vprašanje, kako pogosto je mogoče med nosečnostjo narediti ultrazvok, da ne bi škodovali otroku. Danes ta študija ne povzroča skrbi in je standardni postopek za bodoče matere.
Kolikokrat naredite ultrazvok med nosečnostjo? Če ni odstopanj v razvoju otroka in dobrega počutja ženske, se šteje, da je optimalno izvesti postopek trikrat v obdobju in dodatno (nenačrtovano) pred porodom.
Ultrazvok v zgodnji nosečnosti
Ultrazvok lahko opravite v zgodnji nosečnosti, da potrdite to stanje ženske. Začetno obdobje, ko ultrazvok lahko določi nosečnost, je 7-12 dni zamude menstruacije. Postopek ni priporočljivo izvesti prej.
S pomočjo ultrazvoka se določi tudi patološka nosečnost (zunajmaternična), ko se zarodek poskuša razviti v trebušni votlini ali cevi, ki to votlino povezuje z maternico.
Naprava zazna srčni utrip približno v 4. tednu, po tej funkciji se določi večplodna nosečnost (več zarodkov v maternici). V obdobju do 12 tednov je treba opraviti ultrazvočni pregled, če obstaja sum na nenadno prekinitev napredovanja nosečnosti (zamiranje).
Optimalno obdobje za prvi ultrazvočni pregled je priporočljiv deseti teden nosečnosti. Med posegom zdravnik specialist oceni nenormalne procese v maternici, posteljici in plodu. Zgodnji ultrazvok (do 12 tednov) daje ženski možnost, da obdrži ali prekine nosečnost z možnim patološkim razvojem otroka (hidrocefalus - prekomerno kopičenje tekočine v možganih, Downov sindrom).
Kljub dejstvu, da ultrazvok ni škodljiv za zdravje, obstaja mnenje, da v zgodnjih fazah, ko pride do nastajanja zarodka, tega postopka ne bi smeli zlorabljati.
Ponovno študij
Od 20. do 23. tedna je nosečnicam predpisan drugi ultrazvok. V tem času zdravnik pregleda stanje razvijajočega se prebavnega, srčno-žilnega in živčnega sistema nerojenega otroka, da bi izključil morebitna odstopanja. Poleg tega lahko s pravilno predstavitvijo ploda, od dvajsetega tedna, zdravnik razlikuje spol otroka.
Izpis ultrazvočnega posnetka v petem mesecu nosečnosti
Postopek, ki se izvaja v drugem trimesečju, omogoča zdravniku, da oceni prisotnost normiranih odstopanj amnijske tekočine, njihovo količino in položaj otroka v maternici. Z nepravilno predstavitvijo bo morala ženska izvajati posebne vaje za pripravo na porod.
Tretji postopek
Med 32. in 34. tednom se opravi ultrazvočni pregled, da se ugotovi takšna patologija, kot je prisotnost okvare krvnega pretoka med plodom, materjo in placento (placentalna insuficienca). Zdravnik analizira, kako intrauterini razvoj ploda ustreza standardom. Za natančnejši pregled krvnega obtoka se tudi v tretjem trimesečju opravi preiskava ožilja ali Doppler ultrazvok.
Poleg tega se oceni velikost otroka, ali je možno, da bi ženska rodila sama, ali je treba poseči po carskem rezu. Tako priljubljen vidik je določen kot možnost nastanka zanke okoli okončin ali vratu ploda (prepletenost s popkovino).
Dodatne ultrazvočne študije
Kolikokrat lahko opravite ultrazvok med nosečnostjo, odloči lečeči zdravnik. Poleg treh obveznih študij lahko zdravnik predpiše dodatne v naslednjih primerih:
- prisotnost več zarodkov v maternični votlini (večplodna nosečnost);
- patogene invazije matere;
- pomanjkanje zadostne oskrbe ploda s kisikom (hipoksija);
- šibka sposobnost maternice, da zadrži plod (ICN ali istmično-cervikalna insuficienca);
- izcedek iz nožnice s primesmi krvi;
- nenormalna placenta previa;
- slaba prehodnost jajcevodov;
- zgodovina carskega reza;
- veliko število splavov, ki jih je ženska opravila, ali spontana prekinitev prejšnjih nosečnosti (spontani splavi);
- hormonska patologija jajčnikov (policistični);
- pomanjkanje intrauterinega gibanja ploda;
- odstopanje od norme kazalcev laboratorijskih testov;
- negativni Rh faktor za katero koli krvno skupino.
Navodilo za poseg izda vodilni porodničar-ginekolog
Prisotnost teh diagnoz lahko resno škoduje nerojenemu otroku in ogroža prezgodnji porod. Da bi preprečili takšen razvoj situacije, je mogoče med nosečnostjo opraviti ultrazvok s pogostostjo, ki jo narekujejo indikacije. Ultrazvočni pregled lahko prepreči patološki razvoj ploda in ohrani zdravje ženske. Ti dejavniki pojasnjujejo, zakaj predpisanih dodatnih postopkov ne smemo zanemariti.
Strahovi nosečnic
Med postopkom ženske ne čutijo ultrazvočnih valov. Pregled poteka v mirnih razmerah, ne povzroča nelagodja, ne poškoduje kože, ne zahteva nobenih postproceduralnih ukrepov.
Ker ženske pogosto primerjajo ultrazvok z drugimi diagnostičnimi metodami, kot je rentgen, se postavlja vprašanje, kolikokrat v celotni nosečnosti je mogoče narediti ultrazvok? Ali bodo otroku škodovali dodatni posegi, poleg treh načrtovanih študij? Škodljivost ultrazvoka za organsko zdravje ženske in otroka ni nič drugega kot mit.
Pogosto se med diagnozo dojenček obnaša nemirno, vendar to ni posledica vpliva ultrazvoka, temveč psiho-čustvenega stanja bodoče matere, katere skrbi so povsem upravičene. Ultrazvok ni nevaren niti za plod niti za mater, zato je dovoljeno opraviti toliko postopkov, kolikor zdravnik meni, da je potrebno, pri čemer opazuje nosečnost ženske v celotnem obdobju.
V vseh civiliziranih državah je že dolgo običajno narediti ultrazvok med nosečnostjo. Ta študija vam omogoča, da odgovorite na številna vprašanja, ki se pojavijo pri zdravniku in pacientu skozi celotno obdobje nosečnosti.
Skeniranje je namenjeno prepoznavanju napak in oceni razvoja ploda. Vsaka ženska, ki je pravočasno registrirana, opravi ultrazvok vsaj trikrat. Ni pa nujno, da vse primere prilagajamo standardnim pogojem. Vsaka situacija se obravnava individualno. Obstajajo porodnice in uspešne matere, ki v celotnem obdobju še nikoli niso obiskale ultrazvočne diagnostike.
Ultrazvok za nosečnice
Mnoge bodoče matere zanimajo: koliko ultrazvoka je mogoče narediti v celotni nosečnosti? Tudi najbolj izkušen porodničar-ginekolog vam ne bo mogel odgovoriti nanj. Vse je zelo individualno. Zdravniki ne priporočajo bodočim materam, da vsak teden obiščejo sobo za skeniranje, da bi ponovno ocenili stanje ploda in ugotovili, za koliko milimetrov se je povečala njegova velikost. Hkrati se lahko glede na določene indikacije za nosečnost izvede veliko število študij.
Obstaja napačno prepričanje, da lahko takšna diagnoza škoduje nerojenemu otroku. Zdravniki pravijo, da tako razmišljajo ljudje, ki o medicini nič ne razumejo. Pravzaprav ultrazvok ni toliko škodljiv kot koristen, ampak spet - glede na indikacije.
Če ima zdravnik dvome in razloge za diagnozo, potem predpiše nenačrtovano študijo. S takšnim spremljanjem lahko pridobimo veliko pomembnih informacij in preprečimo katastrofalne posledice. Ultrazvočni pregled za bodoče matere in njihove otroke ni prav nič nevaren. Med posegom ni obsevanja in pravzaprav je on tisti, ki se boji neizkušenih bodočih staršev. Slika je dostavljena na monitor naprave z ultrazvočnim odbojem.
Število ultrazvokov
Kako pogosto naj bodoča mamica obišče sobo za ultrazvočno diagnostiko? Kot že razumete, je nemogoče dati natančen in enoten odgovor. V celotnem obdobju nosečnosti se opravijo vsaj trije pregledi. Ti so rutinski in se imenujejo pregledi v prvem, drugem ali tretjem trimesečju. Za njihovo izvajanje zdravnik določi določen razpon tednov (običajno od 2 do 4).
V tem obdobju se mora bodoča mati izpolniti: obiskati specialistično pisarno in prejeti protokol skeniranja. Ženska ima pravico zavrniti diagnostiko. Nato se podpiše uradni dokument, ki navaja razlog za to odločitev. Vso odgovornost za morebitne prirojene malformacije in zaplete nosečnosti nosi bolnica.
Pogosto v tem obdobju morate narediti ne tri, ampak več študij. Obstajajo določene indikacije za nujno in nenačrtovano diagnostiko. Število nadzorov ni mogoče omejiti z nobenim parametrom. Če je potrebno in pomembno, se ultrazvok izvaja skoraj vsaka dva tedna.
Načrtovani pregledi
Kolikokrat narediti ultrazvok med nosečnostjo? Načrtovane so tri študije – trije pomembni pregledi. Z njihovo pomočjo se oceni stanje otroka, njegov razvoj in parametri. Poleg tega ženska opravi krvni test, katerega rezultati omogočajo natančnejšo razlago odčitkov, prejetih med skeniranjem.
- Prva študija se izvaja od 10 tednov. Zdravniki priporočajo izpolnjevanje roka 12-14 tednov. V tem obdobju lahko dobite veliko pomembnih informacij o zarodku, določite njegovo velikost in gestacijsko starost. Predvideni datum rojstva, nastavljen na tej točki, velja za čim natančnejšega. V tem obdobju najdemo tudi večje prirojene okvare. Zelo pomembno je, da ne zamudite prve projekcije.
- Druga študija ni nič manj pomembna. Če je bilo prvič vse v redu, potem se izvaja do 24 tednov. Obisk ultrazvočne sobe je dovoljen že po 20 tednih. Ta pregled se osredotoča na okvare in malformacije vitalnih organov.
- Tretja diagnoza se opravi v zadnjem trimesečju nosečnosti. Rok za njegovo izvedbo je določen od 32 do 35 tednov. Nato se oceni stanje ploda, njegova pripravljenost na zgodnji porod. Zdravnik je pozoren na delo posteljice, preučuje pretok krvi. Vse to je zelo pomembno, saj lahko banalno pomanjkanje prehrane in kisika povzroči resno poškodbo otroka.
Kolikokrat opravite ultrazvok med nosečnostjo po ustaljenem načrtu? Trikrat.
Kdaj se lahko opravi prvi ultrazvok?
Koliko ultrazvokov je mogoče narediti med nosečnostjo v prvem trimesečju? Pogosto mora ženska v tem obdobju večkrat obiskati diagnostično sobo. Razlogov za izvedbo nenačrtovanega pregleda je lahko veliko.
Prvi ultrazvok je pogosto dodeljen bodoči materi, da ugotovi samo dejstvo nosečnosti.. To je potrebno za nepravilen ciklus, sum na zunajmaternično pritrditev jajčeca, za zdravljenje vnetja (prepričati se morate, da ni nosečnosti). Prvo skeniranje je mogoče opraviti že teden dni po zamudi. Hkrati pa bo sodobna naprava pokazala ne le prisotnost zarodka, ampak tudi zabeležila njegov srčni utrip.
Transabdominalni ultrazvok
Diagnoza bo morda potrebna do 10 tednov zaradi suma ogroženega splava. Skeniranje je predpisano za naslednje simptome: krvavitev, bolečine v trebuhu, bolečine v hrbtu. Če je grožnja potrjena, se izvaja njena terapija. Po zdravljenju je potrebno narediti še en ultrazvok, ki bo pokazal rezultat uporabe zdravil. Če naredite izračun, potem lahko rečemo, da lahko ženska v prvem trimesečju obišče ultrazvočno sobo trikrat ali več.
Posebni primeri
Ultrazvok med nosečnostjo se lahko predpiše za nujne indikacije. V prvem in drugem trimesečju se diagnoza pogosto izvaja zaradi grožnje prekinitve nosečnosti. V tretjem trimesečju govorimo o prezgodnjem porodu. Dodatna študija se lahko izvede po virusni bolezni, kot je gripa. Diagnostika je potrebna, da se prepričamo, da se otrok normalno razvija in da uporabljena zdravila nimajo negativnega učinka nanj.
Če ima ženska ICI ali druge težave z materničnim vratom, se lahko študija izvede večkrat. Skeniranje je pogosto potrebno v drugem trimesečju. Lahko pa se izvaja vsakih 7-10 dni. Tako pogosto je ultrazvok potreben za spremljanje obnašanja materničnega vratu in pravočasno preprečitev njegovega razkritja. 
Koliko ultrazvokov med nosečnostjo se opravi v tretjem trimesečju? Ob koncu obdobja je diagnoza pogosto potrebna za bodoče matere z anamnezo carskega reza. S pomočjo ultrazvoka ginekologi spremljajo stanje brazgotine. Če dovoli, lahko ženska rodi sama: na naraven način. Ko je brazgotina prepoznana kot insolventna, je predviden nov carski rez. Vendar pa je lahko prezgodaj zaradi nevarnosti razhajanja šiva.
Po porodu: ultrazvočna diagnostika otroka
Novorojenček potrebuje ultrazvočno diagnostiko nič manj kot takrat, ko je bil v materinem trebuhu. Zdaj so ukrepi zdravnikov usmerjeni v oceno razvoja drobtin. Obstaja več pomembnih študij, ki so jim podvrženi vsi otroci. Ne pozabite, da lahko zavrnitev takšnih manipulacij povzroči slabe posledice.
- Študija kolčnih sklepov. Ta ultrazvok vam omogoča, da ocenite, kako so se razvili sklepi, ali obstajajo kakršne koli okvare. Na ta način lahko pravočasno odkrijemo displazijo.
- Nevrosonografija. Ta študija možganov se izvaja skozi nerazširjen fontanel. Z njegovo pomočjo lahko nevrolog ugotovi patologije, kot so intrakranialni tlak, ciste, nezadostna prekrvavitev.
- Pregled trebušne votline. Ta ultrazvok je predpisan za vse dojenčke. Preučuje delo prebavnega sistema in razkriva njegove patologije.
- Ultrazvok srca je predpisan izključno glede na indikacije. Če ni razloga za pregled novorojenčka, je načrtovan pri 12 mesecih.
- Ultrazvok cervikalne regije je potreben za ugotovitev porodne poškodbe ali tortikolisa. Imenovan ob sumu takega.
Mnogi starši se bojijo opraviti ultrazvočni pregled svojega otroka. Pravzaprav s to manipulacijo ni nič narobe. Ravno nasprotno, diagnostika pomaga pravočasno odkriti patologije in jih odpraviti brez resnih posledic. V prvih šestih mesecih otrokovega življenja mora imeti vsaj 4 ultrazvoke.
Končno
Če vas zanima dovoljeno število ultrazvokov med nosečnostjo (kolikokrat se izvaja), potem to vprašanje postavite svojemu ginekologu. Le zdravnik bo lahko ocenil vaše individualno stanje in predlagal, ali bodo potrebni dodatni pregledi. Nihče ni imun pred potrebo po nujnem ultrazvoku. Tudi izkušen ginekolog ne bo mogel zanesljivo reči, ali ga potrebujete ali ne. Koliko ultrazvokov je mogoče narediti v celotni nosečnosti? Kolikor želite, vendar le po pričevanju!
Takoj, ko dekle ugotovi, da je v položaju, se pojavi vprašanje, kdaj naj grem na ultrazvočni pregled, kako pogosto ga je mogoče opraviti med nosečnostjo? Ena od diagnostičnih metod je ultrazvok. Kako pogosto ga bo bodoča mati opravila, bo odvisno od časa, ko se obrne na specialista, od rezultatov pregleda.
Uzi 
posnetek fotografije
posvetovanje z aparatom znotraj
načrtovano v položaju mirovanja
razvojni posnetek
Vsaka bodoča mamica opravi ultrazvočni pregled. Vedno so potrebni vsaj trije obiski. Ta številka je bila izračunana na podlagi dejstva, da se je ženska pri približno 12 tednih obrnila na ginekologa, se registrirala. Zgodi pa se, da nosečnost ne poteka povsem po načrtu, pride do odstopanj, dodatnih vprašanj, potem se opravi dodaten pregled.
Za izvedbo ultrazvoka lahko zdravnik uporabi več senzorjev:
- transvaginalno: uporablja se v zgodnjih fazah, vstavi neposredno v nožnico, dejstvo, da je dekle v položaju, se lahko ugotovi od drugega do četrtega tedna;
- transabdominalno: uporablja se pozneje, senzor se poganja vzdolž želodca.
V obeh primerih se uporablja poseben gel. Izboljša stik med senzorji in trebuhom (vagino). Gel je popolnoma varen.
Ta postopek je neboleč, na sprejemu ni nobenega neugodja, le rahel hlad zaradi gela in premikajočega senzorja vzdolž želodca. Številni podatki, študije, izvedene v preteklih letih, ugotavljajo neškodljivost ultrazvočnih preiskav tako za nerojenega otroka kot za zdravje nosečnice. Zato je bil določen standard, da so potrebni vsaj trije obiski pri specialistu.
Vendar pogosti obiski specialista na osebno pobudo niso priporočljivi. Ne bi smeli osebno priti na diagnozo, da bi ugotovili spol nerojenega otroka ali iz drugih razlogov. Zato je treba vse narediti po posvetovanju z nadzornim zdravnikom.
Prvi obisk pri zdravniku
Pogosto se od desetega tedna obrnejo, da potrdijo, da je ženska v položaju. To se lahko naredi, če ni menstruacije, če je velik zaostanek, če je zaostanek, pa je doma opravljen test negativen.
Glavne indikacije za zgodnji ultrazvok, do desetega tedna:
- krvavitev iz genitalnega trakta;
- dolgotrajne bolečine v spodnjem delu trebuha;
- sum na zamrznjeno nosečnost, če med zdravniškim pregledom velikost maternice ni ustrezala terminu, se ultrazvok opravi na zgodnejši datum;
- če je prej prišlo do nerazvojnega ploda, spontanega splava itd., da se izključijo možni rezultati;
- če je nosečnost nastala s pomočjo podpornih tehnologij (IVF, ART);
- prejšnji poskusi so povzročili malformacije ploda.
Vredno je preveriti spodnji del trebuha
Glavna točka pri izvajanju ultrazvoka v prvem trimesečju je diagnoza okvar ploda, ki jih je mogoče odkriti že v zgodnjih fazah. Pogosto so takšne napake nezdružljive z življenjem ali povzročajo invalidnost nerojenega otroka.
Če specialist ob ultrazvočnem pregledu sumi na malformacijo, zdravnik predpiše dodatne študije - uporabo invazivnih diagnostičnih metod (pregled amnijske tekočine, biopsija, analiza tkiva), invazivne diagnostične metode, postopke zdravljenja - prodor v telesnega tkiva (npr. intramuskularne injekcije). Koliko ultrazvočnih pregledov med nosečnostjo bo ženska še opravila, bo odvisno od teh študij.
Zgodnja diagnoza okvare je še vedno potrebna, če je treba prekiniti nosečnost. To se naredi, da ne povzroči več škode ženskemu telesu. Čim prej bo prekinitev, manj bo škode.
Obstajajo znaki, ki jih je mogoče določiti le v zgodnjih fazah nosečnosti. To je prostor materničnega vratu (11-14 tednov nosečnosti), v kasnejših fazah - ta informacija ni več pomembna. Zahvaljujoč temu je mogoče določiti točen čas. Potem bodo na velikost ploda že vplivale značilnosti dednosti. Veliki starši pomenijo velike otroke.
Drugi pregled nosečnice
Če nosečnost poteka brez zapletov, se rutinski pregled opravi od 20 do 24 tednov. Če pa je potrebno, lahko naredijo dodaten ultrazvok do 20 tednov. To se naredi, če se ugotovi, da je raven hormona (hCG, estriol) nezadostna.
Glavna naloga drugega ultrazvočnega pregleda ostaja ugotavljanje prirojene malformacije v razvoju nerojenega otroka. V drugem trimesečju velikost otroka, njegovi organi, sistemi (ledvice, jetra itd.) Omogočajo bolj temeljit pregled, da se ugotovijo kršitve v zgodnji fazi.
Preučujejo tudi posteljico, ali so v njej ciste, kalcinacije, ki lahko motijo normalno delovanje. Pri proučevanju ploda placenta nima majhne vloge, saj zahvaljujoč njej poteka interakcija med materjo in otrokom. Zahvaljujoč njej dojenček prejme potrebno prehrano, vitamine, ki so potrebni za normalno delovanje in razvoj. Pri 22-24 tednih so starši že lahko obveščeni o prihodnjem spolu otroka.
Od 22 do 24 tednov s pomočjo ultrazvoka nosečnica dobi dopplerografijo - to je študija žil maternice, njenega stanja, popkovine in posteljice.
dopplerografija
Zahvaljujoč tem študijam lahko specialist predvidi nadaljnji potek nosečnosti in po potrebi opravi še en ultrazvok in predpiše pravočasno zdravljenje.
Opravljanje zaključnega izpita
Z jasno odsotnostjo odstopanj od norme se naknadni ultrazvočni pregled opravi od 32 do 34 tednov nosečnosti. Približno mesec dni kasneje - dopplerometrija. Ker je razvoj očitne škode mogoče ugotoviti šele v enem mesecu.
Če ni prišlo do nobenih patologij, se lahko dopplerometrija predpiše pred rokom. Če se ugotovi, da je treba za nosečnico sprejeti kakršne koli terapevtske ukrepe, se po zdravljenju predpišejo dodatne ultrazvočne študije.
Dopplerometrija pri nosečnici
V tretjem trimesečju se za naslednje opravi ultrazvok.
- Ocenite fetoplacentalni, uteroplacentalni pretok krvi. Ker lahko njegova kršitev postane resen vzrok zapletov v nosečnosti, na primer zamude pri razvoju ploda.
- Določite velikost bodočega otroka, primerjajte skladnost z gestacijsko starostjo.
- Ugotovite, kje in kako se nahaja posteljica (popolna, delna ali placenta previa). To je pomembno, ker bo treba natančno ugotoviti, kako bo porodnica rodila, ali bo porod naraven ali bo zdravnik predlagal carski rez.
- Položaj otroka v maternici. Za možnosti poroda je pomembno tudi, kako je postavljena glede na izhod iz maternice.
Po 34 tednih nosečnosti se otrok praktično ne obrne, saj zanj ni dovolj prostora. Zgodi pa se, da se plod lahko obrne za 180 stopinj, postavi noge naprej proti izhodu iz maternice.
Prednosti ultrazvočnega pregleda
Mnoge nosečnice se namerno ne želijo udeležiti ultrazvočnega pregleda ali ga opravijo pozneje, ko je menstruacija že dolga, vendar so zdravniki prepričani, da je pomembno, da raziskave opravite pravočasno. Glavni razlogi, zakaj morate obiskati ultrazvočno sobo:
- ni škodljivo, kot mnogi trdijo, ampak je lahko tudi koristno za mater, otroka;
- pregled vam omogoča, da določite spol bodočih otrok;
- je mogoče pravočasno prepoznati prirojene malformacije, sprejeti ustrezne ukrepe, to je pomembno za tiste, ki delajo ali živijo v bližini lokacije škodljivih kemikalij (proizvodne trgovine, tovarne itd.);
- natančna določitev gestacijske starosti;
- s pomočjo načrtovanega ultrazvočnega pregleda je mogoče ugotoviti zunajmaternično nosečnost;
- pomaga zdravnikom pripraviti bodočo mater na porod, uspešno voditi porod ob upoštevanju vseh značilnosti ploda;
- pomembno je, da zdravnik spremlja stanje ploda.
: Borovikova Olga
ginekolog, ultrazvok, genetik
Naredite tretji ultrazvok ob pregledu otroka in posteljice pri zdravniku?
S sklepom Ministrstva za zdravje Ruske federacije je za vsako nosečnico določeno, da opravi pregled stanja ploda z ultrazvočno diagnostiko, to je ultrazvočni pregled. Namen te uredbe je preprečiti rojstvo otrok s težjimi dednimi boleznimi. V tem primeru se mora ženska do 12 tednov prijaviti za nosečnost v predporodni kliniki v kraju stalnega prebivališča.
Termini načrtovanega ultrazvočnega pregleda
V okviru trojnega presejanja se opravi ultrazvočni pregled. Za informativen zaključek naj ženska ne le postavi diagnozo pri zdravniku, ampak še isti dan opravi krvni test. Tako zdravniki prejmejo zanesljivejše rezultate, podprte z rezultati biokemičnih analiz.
Kdaj narediti ultrazvok, je določeno z odredbo št. 457 z dne 20.12.2000. Obdobja študije ustrezajo trimesečjem nosečnosti, za vsako eno. Vsaka diagnostika ima natančno določene cilje.
Določitev trajanja nosečnosti
Bodite pozorni na dejstvo, da se pri določanju trajanja nosečnosti in zaključkih diagnostikov pojavlja tako imenovano porodniško obdobje!
Kaj to pomeni? Zdravniki ne spremljajo dejanske gestacijske starosti, štejejo od 1. dneva zadnje menstruacije, že zato, ker ženska včasih sama ne more povedati, s kakšnim spolnim odnosom je zanosila. Izračuni vključujejo standardni menstrualni ciklus 28 koledarskih dni. Ob prvem obisku v predporodni kliniki morate vedeti točen datum zadnje menstruacije, s temi informacijami bo zdravnik izračunal število tednov nosečnosti.
Pravi termin je določen na vseh ultrazvočnih pregledih, zlasti v prvem trimesečju. V diagnostičnem procesu se izmerijo posamezni deli plodovega telesa, njihova dolžina, obseg in korelacija z razvojnimi tabelami. Ultrazvočna metoda, zlasti v zgodnjih fazah, je najbolj zanesljiv pokazatelj.
Na splošno velja, da je razlika med porodniško in dejansko gestacijsko starostjo 14 koledarskih dni. Toda to velja v približno 25% primerov, včasih je lahko razlika 3 ali 1-1,5 tedna. To je posledica posebnosti procesa oploditve jajčeca.
Nameni in metode načrtovanega ultrazvoka med nosečnostjo
Vsak ultrazvok se izvaja z določenim namenom, pomembno je, da se natančno upošteva čas preiskav. V tem primeru bo vsebina informacij največja.
Prvi se opravi v okviru celovitega pregleda, ki naj bi razkril velike kromosomske, genetske patologije in napake v anatomski strukturi ploda. Izvaja se v obdobju od 11 do 14 tednov.
Kaj naredimo v sklopu prve diagnoze stanja jajčeca z ultrazvokom?
- Zaznana je normalna nosečnost, medtem ko je zunajmaternična izključena;
- Navedite gestacijsko starost v tednih;
- Odkrivanje hudih srčnih napak ploda;
- Preverite prisotnost notranjih organov (jetra, želodec, trebušni organi);
- Izmerite glavne mišično-skeletne dimenzije, kot so BDP, KTP;
- Analizirajte mesto pritrditve posteljice;
- Izmerite dolžino materničnega vratu;
- Ocenite stanje popkovine;
- Analizirajte tveganje za prekinitev placente;
- Popravite hipertoničnost maternice;
- Izračunajte količino amnijske tekočine.
Za odkrivanje kromosomskih nepravilnosti izmerite:
- Debelina ovratnega prostora (TVP) ploda;
- Dolžina otrokove nosne kosti.
Prvi ultrazvok je dragocen vir informacij o tem, kako je nastala gestacijska vreča in "otroško mesto", ena najpomembnejših preiskav zgodnjega obdobja. Podatki, pridobljeni do 14. tedna na podlagi prvega ultrazvoka, skupaj s krvnimi testi, vam omogočajo, da se odločite o nadaljevanju nosečnosti ali prekinitvi.
Ultrazvok prvega trimesečja preprečuje rojstvo otrok s patologijami organov, kot so Edwardsov, Downov, Cornelia de Lange sindrom, pa tudi z malformacijami srčno-žilnega sistema, nevralne cevi in drugimi nepravilnostmi.
Če rezultati ultrazvoka in krvnih preiskav kažejo na nepravilnosti v razvoju ploda, se ženska pošlje na dodatne preiskave. V takih primerih se morate posvetovati z genetikom, možno je opraviti raziskavo neposredno na tkivih ploda ali amnijske tekočine, kot je amniocenteza ali horionska biopsija.
Drugi načrtovani ultrazvok ploda, ki se izvaja v obdobju od 22 do 24 tednov, je namenjen pridobivanju informacij o razvoju ploda, stanju posteljice in popkovine. Kakšna dejanja izvaja zdravnik med drugim načrtovanim pregledom z ultrazvočnimi valovi?
- Določa število plodov v maternici;
- Meri parametre in funkcionalni razvoj notranjih organov ploda;
- Popravi trajanje nosečnosti;
- Določa spol nerojenega otroka;
- Izključuje prirojene malformacije funkcionalnih sistemov ploda;
- Analizira stanje posteljice, njeno lokalizacijo in strukturo;
- Naredi sklep o količini amnijske tekočine;
- Določa višino in težo otroka.
Vseh malformacij ni mogoče obravnavati v zgodnjem obdobju, zato drugi ultrazvok ni nič manj pomemben kot prvi. Na njem lahko zdravniki vidijo znake bolezni, ki niso združljive z življenjem. V tem primeru lahko imate čas za prekinitev zaradi zdravstvenih razlogov.
Ultrazvočni pregled je predpisan v tretjem trimesečju v obdobju od 30 do 34 tednov. Med postopkom 3 ultrazvok gleda na iste kazalnike kot v drugem trimesečju, le da jih vodijo druge starostne norme. Glede na to, da se rok poroda bliža, bodite pozorni na položaj otroka v maternici. Ocenite stopnjo staranja posteljice in stanje materničnega vratu.
V tem času je še vedno obvezna dopplerometrična diagnostika stanja krvnih žil popkovine, maternice in srednje možganske arterije.
Pomembno je upoštevati navedene termine v tednih in ne odložiti prehoda ultrazvoka. Obdobja so opredeljena glede na trimesečja nosečnosti, za vsako po eno. Vsaka diagnostika ima natančno določene cilje.