Starnutie placenty 32 týždňov. Predčasné starnutie placenty: príčiny, symptómy, liečba. Príčiny predčasného starnutia placenty

Čo potrebujete vedieť o predčasnom starnutí placenty

Predčasné starnutie placenty – týmto termínom strašia ruskí lekári nejednu nastávajúcu mamičku. Prečo je táto diagnóza taká nebezpečná, na akom základe sa robí a ako sa lieči patológia?

Placenta a medzi ľuďmi - "miesto pre deti", je orgán, ktorý sa tvorí u tehotnej ženy a funguje až do narodenia dieťaťa. Práve vďaka placente môžu byť dieťaťu dodávané živiny a kyslík. A vývoj dieťaťa závisí od stavu placenty. Ak nemá dostatok potravy, je vysoká pravdepodobnosť oneskorenia jeho vývoja a v ťažkých prípadoch až smrti.

Ako a prečo placenta starne?

Počas tehotenstva sa placenta mení a pomaly rozvíja svoj zdroj. Lekári poznajú 4 stupne zrelosti placenty: 0,1,2,3. 0 - placenta je v úplnom poriadku. 3. stupeň zvyčajne trvá 38 týždňov alebo viac. Tieto stupne určuje lekár ultrazvukovej diagnostiky. Zohľadňuje sa štruktúra placenty, jej štruktúra, hrúbka. Predčasné dozrievanie placenty je nastavené pri najmenšej odchýlke od normy.

Prečo „miesto pre deti“ u niektorých žien rýchlo „starne“? Zvyčajne za to môže celý rad problémov. Ide o nekontrolovaný príjem rôznych liekov (vrátane doplnkov stravy, vitamínov), vírusové ochorenia (chrípka, akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie atď.), fajčenie, alkohol a drogy atď. Ale častejšie sú príčiny predčasných starnutie placenty zostáva nevysvetlené.

Čo je nebezpečná patológia a aké sú jej dôsledky

Možno musíme začať tým, ako sa táto diagnóza správne robí. Mnoho lekárov to píše bezdôvodne. A dozrievanie „detského miesta“ sa považuje za zrýchlené, ak stupeň zrelosti do 32 týždňov presiahne druhý, alebo lekár zaradí tretí stupeň na dobu kratšiu ako 36 týždňov. A potom táto „diagnóza“ nie je vôbec diagnózou, ale momentom, ktorému by mal lekár venovať pozornosť a s najväčšou pravdepodobnosťou vykonať ďalšie vyšetrenie. A toto je ultrazvuk so štúdiom prietoku krvi plodu a kardiotokografiou (CTG). To znamená, že predčasné starnutie placenty v 32., 33., 34. týždni vôbec nie je veta a často ani dôvod na vzrušenie. Čo sa týka nesprávnych diagnóz, naši ruskí lekári veľmi radi hovoria o tejto patológii, pričom namiesto nulového stupňa dozrievania dávajú prvú až na 30 týždňov. nie je to správne. Aké následky predčasného starnutia placenty sú ešte možné? Všetko závisí od toho, aký zlý bol stav placenty a aké konkrétne porušenia vo vývoji dieťaťa viedli. Najčastejšie ide o narodenie detí s nízkou hmotnosťou.

Čo liečiť?

Žiaľ, vrátiť pôvodný stav „detského miesta“ sa nepodarí. Mnohé matky, ktoré si prečítali o nebezpečenstvách predčasného starnutia placenty, žiadajú svojho lekára, aby predpísal lieky, ktoré pomôžu dieťaťu získať chýbajúce živiny a kyslík. Ale musíte sa pokúsiť niečo urobiť, iba ak existujú známky utrpenia plodu. A zisťujú sa pomocou dopplerografie a CTG, pri diagnostike pomáha aj ultrazvuk, pretože sa ním dajú zmerať všetky časti tela dieťaťa a s veľmi vysokou mierou pravdepodobnosti povedať, či nemá oneskorený vývoj. Ak áno a je to viac ako 2 týždne, žena bude prijatá do nemocnice na ošetrenie. V závažných situáciách môže byť pred nástupom ponúknutý cisársky rez

Placenta je dôležitý orgán tehotnej ženy, ktorý sa tvorí a existuje počas celého obdobia rastu plodu. Po narodení novorodenca je miesto dieťaťa odmietnuté. Tento jedinečný dočasný orgán spája matku a dieťa počas tehotenstva. Práve vďaka placente dieťa dostáva potrebné živiny.

Miesto dieťaťa, ako každý živý organizmus, sa formuje, dozrieva a starne. Každý z týchto fyziologických procesov sa musí vyskytnúť vo svojom vlastnom čase. V tomto prípade bude tehotenstvo úspešne pokračovať a dieťa bude zdravé. Ak chce budúca matka vedieť, aký by mal byť napríklad stupeň zrelosti placenty v 33. týždni tehotenstva, mala by použiť špeciálnu tabuľku so štandardnými indikátormi. Takáto schéma bude uvedená v článku nižšie. Vďaka nej môžete zistiť, či sa miesto detí vyvíja správne.

Kedy sa tvorí placenta?

Slovo placenta v latinčine znamená „koláč“. Tento orgán bol takto pomenovaný kvôli jeho sploštenému tvaru v tvare disku.

Okolo desiateho dňa po počatí sa bunky, ktorých účelom je zabezpečiť spojenie medzi matkou a plodom, začnú aktívne deliť. V dôsledku toho sa vyrábajú špeciálne enzýmy. Ich úlohou je vytvárať v dutine maternice priaznivé podmienky pre následnú možnosť nasýtenia dieťaťa živinami z tela matky. Potom sa medzi tehotnou ženou a dieťaťom vytvára neustála výmena krvi. Rast placenty sa stáva natoľko aktívnym, že veľkosť tohto orgánu v počiatočných štádiách dokonca presahuje veľkosť embrya.

Ďalej dochádza k neustálemu nárastu hmotnosti a rastu vilózneho stromu detského miesta. Rozvetvenie krvných ciev pokračuje v dôsledku rozdelenia každého z ich procesov na niekoľko nových. Takýto dočasný orgán dokončí proces rastu takmer pred samotným narodením. Správnosť vývoja miesta dieťaťa je charakterizovaná takým ukazovateľom, ako je tabuľka so zodpovedajúcim popisom charakteristík, ktorá bude uvedená nižšie.

Na čo slúži placenta?

Hlavnou úlohou placenty je zabezpečiť životne dôležitú činnosť plodu počas celého obdobia tehotenstva. Miesto pre deti plní tieto dôležité funkcie:

• poskytuje imunologickú ochranu plodu, prenáša potrebné protilátky tehotnej ženy na dieťa, ale zároveň zachováva určité bunky imunitného systému matky, ktoré by mohli spustiť mechanizmus odmietnutia embrya a pomýliť si ho s cudzím predmetom;
• odstraňuje toxíny;
• chráni dieťa pred negatívnym vplyvom prostredia, škodlivými účinkami baktérií a vírusov;
• vykonáva funkcie endokrinnej žľazy, syntetizuje určité hormóny, ktoré sú potrebné pre úspešné tehotenstvo;
• dodáva plodu kyslík a odstraňuje výsledný oxid uhličitý;
• dodáva dieťaťu živiny a pomáha zbavovať sa odpadových látok.

Stav placenty má mimoriadne dôležitý vplyv na stav dieťaťa a na priebeh tehotenstva ako celku. Na udržanie zdravia tohto orgánu je potrebné chrániť ho pred škodlivými účinkami inej povahy. Napríklad sa odporúča vyhýbať sa davom veľkého počtu ľudí, pretože aj banálny SARS alebo akútne respiračné infekcie môžu byť nebezpečné. Budúca matka by nemala fajčiť. Ak má žena sexuálne infekcie, je potrebné ich zlikvidovať.

Normatívna hrúbka placenty

Od samého začiatku tehotenstva placenta aktívne rastie a vyvíja sa. Do 16-18 týždňov sa tento orgán stáva plne funkčným. Hrúbka detskej sedačky sa zo dňa na deň mierne zväčšuje. Tento ukazovateľ dosiahne maximum o 34 týždňov. Ak tehotenstvo prebieha bezpečne, po ďalších niekoľkých týždňoch sa rast a zväčšovanie hrúbky placenty zastaví a niekedy dokonca klesá.

Tento indikátor, ktorý charakterizuje stav miesta dieťaťa, možno určiť výlučne ultrazvukovou diagnostikou. Mala by sa merať časť s najväčšou hrúbkou.

Ak hrúbka miesta dieťaťa v určitom štádiu tehotenstva nezodpovedá normatívnym ukazovateľom, potom je fungovanie tohto orgánu narušené. V tomto prípade môže trpieť aj dieťa.

Ďalším ukazovateľom, podľa ktorého môžete posúdiť stav miesta dieťaťa, je stupeň zrelosti placenty po týždňoch. Tabuľka so štandardnými hodnotami pomôže správne posúdiť situáciu. A teraz zvážime prípady, keď sa hrúbka detskej sedačky líši od štandardu.

Ak je hrúbka placenty väčšia ako normálna

Anémia, preeklampsia, Rhesusov konflikt, diabetes mellitus môžu byť príčinou nadmerného u tehotnej ženy. Negatívny vplyv na stav miesta dieťaťa majú aj infekčné ochorenia. Nebezpečenstvo navyše existuje aj v prípade, keď je nastávajúca matka jednoducho nosičom baktérií. Ak tehotná žena fajčí, užíva alkohol alebo drogy, potom sa môže zväčšiť aj hrúbka jej placenty.

Rýchlosť starnutia detského miesta s takouto patológiou sa zrýchľuje, čo znamená, že tento orgán dostatočne efektívne nezvláda svoje funkcie. Ak je placenta zhrubnutá, napuchne, štruktúra jej stien sa zmení a dôjde k hormonálnej nerovnováhe. Výsledkom takýchto zmien je nedostatočné zásobovanie dieťaťa kyslíkom a živinami. To môže spôsobiť oneskorenie dieťaťa, hypoxiu, predčasný pôrod alebo dokonca smrť plodu.

Na základe výsledkov ultrazvukovej diagnostiky, dopplerografie alebo kardiotokografie lekár tehotnej žene so zhrubnutým bábätkom predpíše lieky, ktoré stimulujú uteroplacentárnu výmenu a podporujú normálny vývoj bábätka. Ak stav plodu nevyvoláva obavy, lekár sa môže obmedziť na bližšie sledovanie budúcej matky.

Ak je menej ako normálne

Tenká placenta môže naznačovať hypopláziu miesta dieťaťa. Tak sa nazýva stav, keď tento orgán nie je dostatočne vyvinutý a nie je schopný efektívne zvládať svoje funkcie.

Nadmerný pokles hrúbky placenty môže byť znakom konštitúcie tehotnej ženy (najčastejšie sa to stáva u žien strednej postavy) a môže byť výsledkom mnohých ďalších dôvodov. Napríklad takáto patológia sa môže vyskytnúť po tom, čo budúca matka utrpela infekčnú chorobu. Ovplyvniť môže aj hypertenziu, hemolytické ochorenie alebo aterosklerózu.

Ak je nedostatočná hrúbka placenty dôsledkom akéhokoľvek ochorenia nastávajúcej matky, zvýšenie tohto ukazovateľa možno ovplyvniť vyliečením príslušného ochorenia. V ostatných prípadoch lekár používa liekovú terapiu zameranú na minimalizáciu možných negatívnych dôsledkov vývoja dieťaťa.

Je čas zvážiť taký dôležitý ukazovateľ, akým je zrelosť placenty.

Aká je zrelosť placenty?

Dozrievanie placenty je prirodzený proces, ktorý sprevádza rast tohto orgánu. Vývoj miesta dieťaťa prebieha takým spôsobom, že môže plne a včas uspokojiť potreby plodu.

Stupeň zrelosti miesta dieťaťa je najdôležitejším ukazovateľom. S jeho pomocou môžete posúdiť stav placentárneho komplexu. Táto charakteristika tiež pomáha včas identifikovať patologické zmeny v štruktúre miesta dieťaťa, ktoré môžu mať negatívny vplyv na plod.

Ak tehotenstvo prebieha normálne, potom počas jeho obdobia prejde placenta 4 stupne zrelosti. Podrobný popis každého z nich je uvedený nižšie.

Stupeň zrelosti placenty podľa týždňov (tabuľka)

Existujú 4 stupne zrelosti miesta dieťaťa. Každá z nich zodpovedá určitému obdobiu vývoja tohto orgánu.

Nižšie je uvedený súhrnný diagram popisujúci každý stupeň zrelosti placenty podľa týždňa. Tabuľka obsahuje charakteristiky štruktúry miesta dieťaťa a choriového tkaniva v rôznych štádiách tehotenstva.

Stupeň zrelosti placenty	Normálny gestačný vek	Štruktúra placenty	Charakteristika choriového tkaniva susediaceho s plodom	Prítomnosť vápenatých usadenín
	Do 30 týždňov	Homogénne	Hladké a rovnomerné	Prakticky chýba
	27. až 36. týždeň	Tuleňov je málo	Prítomné sú izolované echogénne inklúzie. Choriová doska sa stáva vlnitosťou	Dostupné v malom množstve
	34 až 39 týždňov	Vo veľkom počte sú výrazné pečate	Vo veľkom počte sú malé echogénne inklúzie. Choriová platnička sa ešte viac zvlní	Existujú jasne viditeľné oblasti
	Po 36 týždňoch	Môže mať cysty	Zvlnenie choriovej platničky je výrazné. Placenta má lalokovitú štruktúru	Dostupné vo veľkých množstvách

Tabuľka ukazuje, že nulový stupeň zrelosti placenty v 30. týždni je indikátorom, ktorý je v normálnom rozmedzí. Ak lekár po vyšetrení nastávajúcej mamičky takto zhodnotil dozrievanie miesta dieťaťa, tak tehotenstvo prebieha dobre.

Podrobný popis každého zo stupňov zrelosti placenty

Ďalšia fáza dozrievania placenty normálne trvá od 27. do 36. týždňa tehotenstva. V tomto období prestáva veľkosť detského miesta rásť, ale postupne sa zväčšuje jeho hrúbka. Dobrým ukazovateľom je prvý stupeň zrelosti placenty v 34. týždni. Hoci v takomto čase po návšteve lekára je možnosť zistiť, že dozrievanie miesta dieťaťa dosiahlo druhú úroveň. A to bude tiež norma.

Od 34. týždňa začína najpokojnejšia a najstabilnejšia etapa dospievania na mieste dieťaťa. Druhý stupeň zrelosti placenty v 39. týždni je hraničným ukazovateľom. Po tomto období by sa vývoj dočasného orgánu mal posunúť do tretej úrovne. Ak k takémuto prechodu dôjde pred stanoveným časom, nemali by ste sa obávať. Najčastejšie v tomto prípade nie je dôvod na poplach.

Potom prichádza tretí stupeň zrelosti placenty. V 36. týždni a neskôr sa miesto bábätka dostáva do záverečnej fázy svojho vývoja. Počas tohto obdobia dochádza k biologickému starnutiu dočasného orgánu. Je to sprevádzané znížením výmennej plochy placenty a výskytom veľkého počtu oblastí vápenatých usadenín.

Ak je miesto dieťaťa pred normou jeho vývoja alebo naopak zaostáva za ním, je možný vývoj patológií. Takéto situácie sú uvedené nižšie.

Predčasný vývoj placenty

Jedným z problémov spojených s miestom dieťaťa môže byť jeho predčasné dozrievanie. O takejto patológii môžeme hovoriť, ak už začal 2. stupeň zrelosti placenty v 32. týždni tehotenstva. V tomto prípade je potrebné starostlivo sledovať stav plodu. Koniec koncov, táto situácia naznačuje placentárnu nedostatočnosť. Tento bežný prípad bude podrobnejšie diskutovaný nižšie.

Ďalším problémom, ktorý je o niečo menej častý ako predchádzajúci, je neskoré dozrievanie miesta dieťaťa. Najčastejšie je takáto patológia charakteristická v prípade vrodených malformácií plodu. Ďalšími rizikovými faktormi sú ochorenie budúcej matky s diabetes mellitus, Rhesusov konflikt alebo prítomnosť takých zlých návykov u tehotnej ženy, ako je fajčenie alebo pitie alkoholu. Ak dôjde k oneskoreniu dozrievania placenty, zvyšuje sa riziko mŕtveho pôrodu.

Predčasné dozrievanie placenty

Takýto vývoj sa považuje za predčasný, keď sa druhý stupeň zrelosti placenty vyskytne v čase a skôr.

Príčiny tejto patológie sú nasledovné:

• preeklampsia;
• narušené hormonálne pozadie;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému alebo cukrovka u tehotnej ženy;
• prítomnosť patogénov infekčných chorôb;
• hypertenzia u budúcej matky;
• viacpočetné tehotenstvo;
• prebytok vápnika v tele ženy;
• placenta previa alebo abrupcia;
• Rhesus konflikt;
• užívanie tehotného alkoholu, nikotínu, omamných látok.

Dospievanie sa tiež považuje za predčasné, keď tretí stupeň zrelosti placenty nastane pred 36. týždňom tehotenstva. Samotné skoré starnutie miesta dieťaťa však nie je bezprostrednou hrozbou pre zdravie alebo život plodu. Takáto patológia je nebezpečná v prípade, keď lekár po vyšetrení tehotnej ženy odhalil porušenia, ktoré by mohli viesť k negatívnym následkom. Môže ísť o jeho intrauterinnú rastovú retardáciu, riziko predčasného pôrodu.

Lekári by mali overiť prítomnosť patológie pomocou iných diagnostických metód. Ak sa obavy potvrdia, potom je tehotnej žene predpísaná vhodná liečba, v niektorých prípadoch aj ústavná liečba.

Záver

Najdôležitejším ukazovateľom stavu placenty je stupeň jej zrelosti. Táto charakteristika umožňuje vyhodnotiť fyziologické aj patologické zmeny v dočasnom orgáne. Pomocou špeciálnej tabuľky uvedenej v článku môže budúca mamička zistiť vhodný stupeň zrelosti placenty pre konkrétny gestačný vek. Napríklad 31 týždňov by sa malo vyznačovať prvou úrovňou rozvoja miesta dieťaťa.

Ak sa diagnostické výsledky len mierne líšia od normatívnych ukazovateľov, nie je potrebné sa obávať. Dôverujte svojmu lekárovi. Vykoná ďalšie štúdie, posúdi stav plodu a v prípade potreby predpíše vhodnú liečbu.

Placenta je dôležitý orgán, ktorý poskytuje plodu živiny a chráni pred väčšinou škodlivých látok.

Tvorba placenty (miesta pre deti) začína od okamihu preniknutia choriových klkov do endometria (približne 3-4 týždne tehotenstva).

Ďalej začína aktívny rast tkanív a cievneho lôžka, vytvára sa plnohodnotná placenta. A potom sa uskutoční opačný proces: deformácia a upchatie krvných ciev, smrť fragmentov tkaniva, ktorá sa nazýva "starnutie placenty".

Ak z nejakého dôvodu placenta starne pred dozrievaním plodu, diagnóza je „predčasné starnutie placenty“.

Lekári sa rozhodujú v závislosti od dĺžky tehotenstva a pripravenosti nenarodeného dieťaťa: predčasný pôrod alebo tehotenstvo ambulantne alebo pod nepretržitým dohľadom lekárov v nemocnici.

Počas tehotenstva prechádza placenta niekoľkými štádiami vývoja.

Počas prvého trimestra placenta rastie a vyvíja sa a od 10 do 12 týždňov sa už tvorí a začína plniť svoje ochranné funkcie.

Práve s činnosťou placenty je spojené oslabenie na konci prvého trimestra.

Do konca tehotenstva sa tkanivové bunky a krvné cievy v mieste dieťaťa postupne deformujú a odumierajú, tento proces sa nazýva "starnutie placenty".

Zvyčajne sa to stane do 37-38 týždňov, keď dozrievajú všetky orgány a systémy plodu. Stáva sa však, že placenta začne odumierať v skoršom termíne. To je dôvod hospitalizácie ženy. Tehotenstvo sa dá zachrániť liekmi.

Najspoľahlivejšou metódou diagnostiky zrelosti placenty je ultrazvuk a dopplerografia (meranie prietoku krvi).

V súlade s ultrazvukovými údajmi bude záver špecialistu indikovať stupeň zrelosti placenty, je klasifikovaný takto:

• 0 stupňov.

Normálne nulový stupeň pretrváva približne do 30 týždňov.

Toto je obdobie aktívnej práce placenty, čerstvo vytvorené tkanivá spoľahlivo chránia dieťa pred škodlivými vonkajšími toxínmi, produkty metabolizmu sú účinne filtrované (vylučujú sa vylučovacím systémom matky).

Prekrvenie ciev je dobré, plod dostáva potrebné živiny.

• 1 stupeň

Prvý stupeň zrelosti placenty sa pozoruje približne od 27. do 34. týždňa. Pokračujúci aktívny rast placenty, v tomto štádiu dosahuje svoju konečnú veľkosť.

• 2 stupeň.

Pripadá na 34-38 týždňov. Vyznačuje sa normálnym fungovaním zrelej placenty. Do konca funkčného obdobia sú možné niektoré cievne zmeny, ktoré však nemajú významný vplyv na prietok krvi. Povrch placenty sa stáva hustejším a hrboľatým.

• 3 stupeň.

Placenta dosahuje maximálnu zrelosť v posledných týždňoch tehotenstva (37-40).

Toto obdobie je spojené s prirodzeným opotrebovaním tkanív a ciev. Existujú známky ukladania solí a zmeny prietoku krvi.

Ale ak vyšetrenia ukážu, že plod má normálnu srdcovú frekvenciu, rast a fyzická aktivita zodpovedajú gestačnému veku, potom by ste sa nemali obávať.

Ak sú zmeny diagnostikované v skorších štádiách (napríklad dozrievanie do štádia 1 pred 30. týždňom alebo prudký prechod do štádia 3 s retardáciou rastu plodu), hovoria o predčasnom starnutí placenty.

Ak sú chronické ochorenia matky kontraindikáciou užívania niektorého z týchto liekov, pôrodník-gynekológ spolu so špecializovaným odborníkom vyberie individuálnu terapiu, ktorá je bezpečná pre budúcu matku a dieťa;

• Užívanie vitamínov.

Vitamíny A a C, ktoré poskytnú antioxidačnú ochranu a normalizujú transportnú funkciu placenty;

• Znížený tonus maternice.

Zníženie tiež zlepšuje prekrvenie placenty. Na tento účel sa Ginipral zvyčajne používa v pôrodníckej praxi (ak matka nemá žiadne kontraindikácie!)

V prípade starnutia placenty v počiatočnom štádiu (napríklad prechod do štádia 1 pred 30 týždňami) je v dôsledku súboru prijatých opatrení možná kompenzačná obnova krvných ciev.

A v budúcnosti sa tehotenstvo bude vyvíjať podľa načasovania. Po kontrolnom vyšetrení ( a ) je žena prepustená na pozorovanie doma.

Desivá diagnóza „predčasné starnutie placenty“ môže byť dôsledkom zlých návykov, neliečenej infekcie alebo chronických ochorení matky. Väčšina príčin je liečiteľná alebo korigovateľná.

Podporná starostlivosť v nemocničnom prostredí pomôže obnoviť prietok krvi a poskytne plodu podmienky pre normálny ďalší vývoj.

Placenta je špeciálny orgán, ktorý vzniká a rastie v maternicovej dutine počas tehotenstva, ktorého hlavnou úlohou je správne prepojenie prekrvenia plodu a hmoty. V tele placenty sa vykonávajú biochemické procesy, ktoré sú zodpovedné za normálny vývoj tehotenstva, za produkciu špeciálnych hormónov, ktoré dodávajú plodu kyslík, a tiež ho chránia pred vplyvom škodlivých faktorov. Po narodení dieťaťa miesto dieťaťa odumiera a oddeľuje sa 30-50 minút po narodení.

Stupeň zrelosti placenty v rôznych štádiách tehotenstva

Ako každý orgán, aj placenta má svoj „vek“, to znamená, že sa rodí, vyvíja a dozrieva a potom starne a po pôrode – odumiera. Ide o normálny fyziologický proces, avšak skoré, predčasné dozrievanie alebo starnutie placenty predstavuje hrozbu pre zdravie a život dieťaťa.

V súčasnosti sa v pôrodníckej a gynekologickej praxi rozlišujú štyri štádiá dozrievania placenty, pričom každé z nich bežne zodpovedá určitému obdobiu tehotenstva.

Existujú však takzvané prechodné štádiá, keď sa môžu objaviť známky susedných stupňov zrelosti, čo súvisí s inou rýchlosťou vývoja plodu a placenty, ktorá sa uskutočňuje od jeho okrajových častí do stredu.

• 0 - nulový stupeň zrelosti (podľa klasifikácie Grannum P.A. 1979) možno diagnostikovať do 30. týždňa;
• 0 - I stupeň (prechodné obdobie) je typické pre 29, 30 týždňov;
• I - prvý stupeň zrelosti sa pozoruje po 30 - 32 týždňoch;
• I - II (prechodné obdobie) sa diagnostikuje v 32. - 34. týždni;
• II - druhý stupeň zrelosti zodpovedá 34 - 40 týždňom;
• II - III (prechodné obdobie) môže trvať od 35 do 40;
• III - tretí stupeň zrelosti je diagnostikovaný v 37 - 38 týždňoch až 40.

Pri správnom priebehu tehotenstva je rast placenty ukončený o 36-37 týždňov. Potom sa hrúbka tela dieťaťa zmenšuje alebo sa už nemení. Ultrazvuková metóda výskumu (ultrazvuk) vám umožňuje určiť hrúbku miesta dieťaťa a stupeň jeho vývoja, ktorý priamo súvisí so stavom choriovej membrány (choriová membrána obklopujúca plod a lemujúca plodový povrch plodu). placenta), parenchým (klková vonkajšia fetálna membrána embrya) a bazálna vrstva (výstelka spojivového tkaniva maternice).

Zmeny v štruktúre placenty v rôznych štádiách tehotenstva

Pri 0 stupni vývoja placenty je jej štruktúra homogénna. Choriová membrána je plochá a hladká, bez zvlnenia. Bazálna vrstva nie je definovaná.

Ak sa nulový stupeň zrelosti zmení na I. stupeň pred dosiahnutím 27. týždňa, naznačuje to predčasný vývoj placenty. Spravidla sa tento stav vyskytuje v prítomnosti negatívnych faktorov: vírusové ochorenia, ako je rubeola, ovčie kiahne, utrpené počas tehotenstva, fajčenie, pitie alkoholu a drog.

Počas prvého stupňa V zrelosti sa rast placenty zastaví a telo placenty sa stáva hrubším a možno v ňom nájsť jednotlivé hyperechoické zóny, ktoré sú jasne viditeľné na ultrazvuku, choriová platnička sa stáva nerovnomernou. Ak v tomto čase lekár nastaví II stupeň zrelosti, môže to byť príznakom možných vývojových porúch. V tomto prípade je potrebné užívať lieky, ktoré aktivujú prietok krvi v cievach miesta dieťaťa.

Pri stupni zrelosti II (35-39 týždňov) sa počas ultrazvuku pozorujú viaceré echopozitívne malé inklúzie, drsnosť choriovej platne sa zvyšuje, ale jej priehlbiny nedosahujú bazálnu vrstvu. V samotnej bazálnej vrstve sú malé echogénne zóny umiestnené lineárne (tzv. bazálna „bodkovaná čiara“). Táto fáza tehotenstva je najpokojnejšia a najstabilnejšia. A aj keď sa uprostred tohto obdobia určí u tehotnej ženy III. stupeň zrelosti, nestáva sa to často dôvodom na poplach.

Stupeň III sa zvyčajne pozoruje v 37-38 týždňoch, keď placenta dosiahne konečnú fázu svojho vývoja a zodpovedá trvaniu normálneho donoseného tehotenstva. Toto obdobie je charakterizované biologickým starnutím placenty, ktorej štruktúra sa stáva lobárnou a priehlbiny choriovej membrány dosahujú bazálnu vrstvu. Táto fáza si vyžaduje podrobnú analýzu akýchkoľvek nezrovnalostí pozorovaných v tele placenty, pretože aj malé odchýlky od normálneho vývoja môžu byť príznakmi hrozivých komplikácií. Ak diagnóza na III. stupni vývoja naznačuje hypoxiu plodu, potom sa často odporúča vedenie pôrodu s použitím chirurgického zákroku (cisársky rez).

Predčasné starnutie placenty

Predčasné starnutie placenty sa zisťuje v prípadoch, keď sa stupeň II prejaví pred 32 týždňami a III - pred 36 týždňami. Toto ešte nie je dôkazom patológie tehotenstva, ale vyžaduje povinnú kontrolu pohybu krvi v cievach maternice a mieste dieťaťa.

V prípade predčasného dozrievania miesta dieťaťa sa na klky usadzuje špeciálny proteín, ktorý sa uvoľňuje z krvi, ktorá medzi nimi cirkuluje, a zabraňuje ich účasti na metabolických procesoch prekrvenia maternice a placenty. V tomto štádiu sa do konca 39-40 týždňov zaznamená zníženie hrúbky placentárnej membrány z 25 na 6 mikrónov. V tkanivách placenty sa pozorujú dystrofické zmeny, v určitých oblastiach sa ukladajú vápenné soli.

Ak stupeň dozrievania nezodpovedá gestačnému veku, napríklad keď by podľa týždňov tehotenstva mala byť I, ale uvádzajú II, alebo v 33. týždni zistia III stupeň, potom vzniká prirodzená otázka: Aké je nebezpečenstvo?

Placenta ako jeden z najdôležitejších článkov v jedinom biologickom systéme, ktorý spája plod, pupočnú šnúru a telo matky, pôsobí na mnohé životné problémy:

• Poskytuje kyslík bunkám tkaniva plodu a odstraňuje oxid uhličitý z krvi;
• Dodáva živiny do buniek a odstraňuje metabolické produkty;
• Je to bariéra a filter, ktorý chráni embryo pred negatívnymi účinkami škodlivých látok, ktoré vstupujú do tela matky: lieky, toxíny, baktérie;
• Produkuje hormóny potrebné pre správny vývoj tehotenstva.

Preto predčasné starnutie alebo odumieranie oblastí miesta dieťaťa negatívne ovplyvňuje tieto funkcie. Zhoršenie prietoku krvi v cievach maternicovo-placentárneho systému s nesúladom medzi zrelosťou placenty a stanovenými týždňami tehotenstva je nebezpečné pre rozvoj placentárnej insuficiencie, ktorá vedie k hypoxii a hypotrofii plodu, v najhoršom prípade vnútromaternicová smrť.

Príčiny predčasného starnutia placenty.

Najčastejšie dôvody:

1. Nikotín, alkohol a omamné látky, ktoré otrávia bunky detského miesta.
2. Diabetes mellitus, ochorenie štítnej žľazy.
3. Hypertenzia v tehotenstve.
4. Neskorá toxikóza (gestóza).
5. Negatívna krv rhesus u matky.
6. Previa a skoré oddelenie placenty.
7. Viacnásobné tehotenstvo.
8. endokrinné poruchy.
9. Viacnásobné tehotenstvo.
10. vnútromaternicové infekcie.

Neskoré dozrievanie placenty, príčiny a následky

Takáto diagnóza v praxi tehotenstva a pôrodu je menej bežná ako definícia predčasného dozrievania placenty. Hlavné dôvody tohto stavu detského miesta sú:

• primárny a sekundárny diabetes mellitus u tehotnej ženy;
• negatívny Rh faktor vedúci ku konfliktu Rh;
• chronické ochorenia nastávajúcej matky;
• fajčenie počas tehotenstva;
• konzumácia alkoholu;
• malformácie plodu.

Pri oneskorenom vývoji placenty a jej neskorom dozrievaní môžeme konštatovať, že neplní svoje povinné funkcie – poskytuje bábätku kyslík a živiny potrebné pre jeho správny vývoj. Okrem toho sa oxid uhličitý a metabolické produkty zadržiavajú v tele plodu, čo prispieva k jeho intoxikácii a vedie k oneskoreniu vývoja.

Prognóza stanovenej diagnózy "neskorého dozrievania placenty" je vo väčšine prípadov nepriaznivá bez kvalifikovanej lekárskej liečby v nemocničnom prostredí. V opačnom prípade existuje vysoké riziko mŕtveho narodenia a mentálnej retardácie plodu.

Dozrievanie placenty, jej vývoj, starnutie a odumieranie sú teda prirodzené procesy, no syndróm predčasného starnutia a neskorého dozrievania si vyžaduje osobitnú pozornosť. Moderné metódy na štúdium prietoku krvi vo fetálnom placentárnom systéme ukázali, že rozšírená analýza jeho obehu umožňuje ošetrujúcemu lekárovi stanoviť presnú diagnózu.

A to umožňuje predpísať najefektívnejšiu liečbu, zvoliť optimálnu taktiku na zvládnutie tehotenstva a pôrodníctva s cieľom dosiahnuť ich priaznivé dokončenie a narodenie zdravého dieťaťa.

Placenta sa tvorí počas tehotenstva. Práve od nej závisí tvorba hormónov, dostatočný prísun kyslíka pre plod, živín. Existuje určitá schéma dozrievania placenty, ktorá bola stanovená prírodou. Predčasné starnutie placenty má negatívne dôsledky na zdravie plodu a nastávajúcej matky.

Predčasné dozrievanie placenty

Placenta zabezpečuje funkcie výživy krvného obehu a dýchania dieťaťa. U dieťaťa tieto procesy nemôžu nastať samy od seba, kým sa nevytvoria všetky orgány. Funkcie dýchania a výživy sa vyskytujú s podporou matky. Placenta poskytuje dieťaťu ochranu pred rôznymi infekciami.

Placenta, podobne ako ostatné orgány v našom tele, starne a pripravuje sa na odchod z tela do 37. týždňa tehotenstva.

Ale často s frivolným postojom ženy k jej zdraviu počas tehotenstva placenta dozrieva skoro. Vývoj tohto orgánu v predstihu je patológia a má rôzne dôsledky. Ak placenta začne dozrievať trochu pred plánovaným termínom, neznamená to, že situácia je kritická. Môže to byť spôsobené vlastnosťami ženského tela. Ak placenta dozrieva pred 36. týždňom, naznačuje to skoré dozrievanie, ktoré sa musí zastaviť.

Zrýchlené dozrievanie placenty ohrozuje:

• nedostatok kyslíka;
• Nedostatok živín;
• Oddelenie placenty;
• Prerušenie tehotenstva nie je vylúčené.

Nedostatočný prísun kyslíka a živín často vedie k nízkej hmotnosti dieťaťa, hypoxii. Predčasne starnúca placenta môže viesť k narodeniu dieťaťa s mozgovými patológiami, k poškodeniu orgánov matky alebo dieťaťa. Stáva sa to, čo vedie k smrti. Aby sa predišlo takýmto následkom, je potrebné včas zastaviť predčasné dozrievanie placenty.

Návrat