Pri registrácii na tehotenstvo je žena starostlivo sledovaná, počas ktorej sa sleduje priebeh tehotenstva, riziko možných komplikácií a pravdepodobnosť ich výskytu, rast a vývoj plodu a samozrejme aj stav samotnej nastávajúcej matky. posúdené. Na tento účel sa tehotná žena podrobuje povinnému vyšetreniu, ktoré zahŕňa pomerne široký zoznam laboratórnych testov.
Zoznam testov podľa trimestra tehotenstva
Podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č.572 zo dňa 1.11.2012 základný rozsah vyšetrení tehotných žien zahŕňa:
1 trimester
(od oplodnenia do 14 týždňov)
- všeobecná analýza moču a krvi;
- krvná skupina a Rh faktor (pri negatívnom Rh faktore dáva aj manžel krv na skupinu a Rh faktor);
- biochemický krvný test (celkový proteín, močovina, kreatinín, glukóza, pečeňové enzýmy (AST, ALT), celkový bilirubín, priamy bilirubín, celkový cholesterol);
- koagulogram alebo zrážanie krvi (fibrinogén, krvné doštičky, agregácia krvných doštičiek, čas zrážania, čas krvácania, protrombínový index, APTT - aktivovaný parciálny tromboplastínový čas);
- krv na syfilis (RW reakcia);
- krv na infekciu HIV a vírusovú hepatitídu (B a C);
- náter z vagíny a krčka maternice na mikroflóru (huby a gonokoky) a cytologické vyšetrenie;
- vyšetrenie na sexuálne infekcie (podľa indikácií): chlamýdie, ureaplazmóza a iné;
- dvojitý test (v období 11-14 týždňov): stanovenie plazmatického proteínu A (PAPP-A) a beta-hCG na vylúčenie závažných malformácií (Downov syndróm, Edwardsov syndróm);
- krv na rubeolu a toxoplazmózu (detekcia protilátok typu M a G).
2 trimestri
Potreba laboratórneho výskumu
Všeobecná analýza krvi a moču (KLA a OAM)
Kompletný krvný obraz určuje počet červených krviniek a hemoglobínu, ktoré sú potrebné na transport kyslíka. Aj v KLA sa študuje počet leukocytov a ESR, ktorý je normálne počas tehotenstva mierne zvýšený. Krvné doštičky sa podieľajú na zrážaní krvi, nevyhnutné je aj ich stanovenie v tehotenstve.
Pri OAM sa študuje obsah leukocytov, prítomnosť / neprítomnosť bielkovín, hustota a reakcia moču a prítomnosť patologických štruktúr a látok (valce, baktérie, glukóza a iné). OAM je najčastejšie odovzdávaná analýza, ktorá pomáha podozrievať alebo určiť patológiu tehotenstva (odovzdáva sa pri každom stretnutí).
Krvná skupina a Rh faktor
Krvná skupina a Rh faktor sú nevyhnutné pri urgentnej transfúzii krvi pri krvácaní (napríklad placenta previa), pri negatívnom Rh je nutný krvný test na skupinu a Rh faktor na vylúčenie alebo liečbu Rh konfliktu.
Vzhľadom na zvýšené zaťaženie všetkých orgánov tehotnej ženy počas tehotenstva sa BAC podáva dvakrát počas celého tehotenstva (častejšie podľa indikácií), čo umožňuje vyhodnotiť prácu vnútorných orgánov.
Krv na syfilis, vírusovú hepatitídu a infekciu HIV
Štúdia sa vykonáva trikrát počas tehotenstva a umožňuje vám identifikovať uvedené infekcie, ktorých prítomnosť nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu, ako aj stav ženy počas tehotenstva.
Náter na mikroflóru a cytológiu z krčka maternice a vagíny
Nátery na mikroflóru sa odoberajú trikrát počas tehotenstva a umožňujú identifikovať kolpitídu, cervicitídu, ktoré môžu vyvolať infekciu membrán a plodu. Cytologické vyšetrenie vylučuje prekancerózne a rakovinové procesy krčka maternice.
Protilátky triedy IgM a IgG proti uvedeným infekciám sú určené a umožňujú identifikovať získanú imunitu alebo jej absenciu, ako aj akútny proces, ktorého prítomnosť je pre plod nepriaznivá.
Indikátory systému zrážania krvi počas tehotenstva sú mierne zvýšené, analýza koagulogramu odhaľuje hrozbu trombózy u ženy, potrat a predčasný pôrod. Na potvrdenie preeklampsie a jej liečby je tiež potrebná štúdia zrážania krvi.
Dvojitý a trojitý test
Vykonáva sa na určenie stupňa rizika vrodenej patológie plodu a chromozomálnych porúch.
Odchýlky od normy
- v prípade nízkeho hemoglobínu a erytrocytov v KLA hovoria o anémii,
- s výrazným zvýšením leukocytov a ESR existuje podozrenie na zápalový proces v tele tehotnej ženy,
- zvýšenie počtu eozinofilov - alergie alebo helmintická invázia,
- s poklesom alebo zvýšením krvných doštičiek - porušením systému zrážania krvi alebo preeklampsiou.
- detekcia leukocytov, cylindrických baktérií v OAM indikuje zápal močového systému,
- Prítomnosť bielkovín vás núti premýšľať v prvom rade o preeklampsii.
Prečítajte si viac o analýze moču počas tehotenstva v našom samostatnom článku.
Krvná skupina a Rh faktor
Ak má tehotná žena negatívny Rh faktor a jej manžel je pozitívny, daruje krv mesačne a po 30 týždňoch každých 14 dní na titer anti-Rh protilátok. Ich vzhľad a navyše zvýšenie dynamiky naznačuje konflikt Rhesus.
Chémia krvi
- zvýšenie pečeňových enzýmov, celkového a priameho bilirubínu naznačuje patológiu pečene a / alebo preeklampsiu,
- zvýšenie hladiny glukózy v krvi môže naznačovať rozvoj gestačného diabetes mellitus,
- zvýšenie močoviny a kreatinínu - porušenie orgánov močového systému alebo preeklampsia.
Koagulogram
Zvýšenie zrážanlivosti krvi a skrátenie času krvácania naznačuje narušenie koagulačného systému, ktoré sa pozoruje pri autoimunitných ochoreniach, antifosfolipidovom syndróme a preeklampsii a ohrozuje vývoj koagulogramu
trombóza a potrat.
Wassermanov test (RW), krv na infekciu HIV a hepatitídu
Pozitívne testy na infekciu HIV a syfilis, ako aj detekcia antigénov na vírusovú hepatitídu (antigén Hbs) naznačujú infekciu tehotnej ženy a ohrozujú stav plodu (predpísané sú profylaktické liečebné postupy na placentárnu insuficienciu).
Náter na mikroflóre vagíny a krčka maternice
Detekcia patogénnej alebo oportúnnej mikroflóry (vo významnom množstve) naznačuje kolpitídu, ktorá je spojená so zápalom amniotických membrán, rozvojom chorioamnionitídy a intrauterinnou infekciou embrya / plodu.
Podľa indikácií sú predpísané ďalšie testy na zistenie sexuálne prenosných infekcií.
Krv na rubeolu, toxoplazmózu a cytomegalovírus
- pri detekcii protilátok triedaKoagulogram
a G a neprítomnosť protilátok triedy M proti uvedeným infekciám naznačuje predchádzajúcu infekciu a prítomnosť imunity, - detekcia imunoglobulínov triedy M je znakom akútneho procesu,
- absencia protilátok oboch tried znamená, že tehotná žena sa nestretla s pôvodcami týchto infekčných ochorení a neexistuje voči nim imunita.
Dvojitý a trojitý test
Zvýšenie ukazovateľov dvojitého a trojitého testu naznačuje vysoké riziko chromozomálnych ochorení plodu (najmä Downov syndróm) a vnútromaternicových malformácií plodu. Nie je však vylúčené zvýšenie / zníženie ukazovateľov pre rôzne stavy tehotnej ženy (viacpočetné tehotenstvo, akútne infekčné ochorenie, hormonálne poruchy, nízka alebo nadváha a iné).
Pri podozrení na chromozomálne patológie a vrodené chyby plodu je tehotnej žene predpísaná ďalšia prenatálna diagnostika (cez ultrazvuk, amniocentéza a kordocentéza, genetická konzultácia).
Nejaký výskum o tehotenstve
Ak tehotenstvo ešte len plánujete, mali by ste vedieť, že počas nosenia bábätka bude veľa starostí s vyšetreniami. Z tohto procesu niet úniku. Každá tehotná žena, keď je zaregistrovaná v prenatálnej klinike, dostane odporúčania na mnohé testy. Niektoré štúdie sa dokonca do deviatich mesiacov zopakujú. A bez ohľadu na to, koľko chcete minúť svoju silu a trpezlivosť na absolvovanie týchto testov, nemali by ste to odmietnuť. Vďaka výsledkom laboratórnych testov môžete zistiť, či vaše tehotenstvo prebieha normálne a v prípade akýchkoľvek problémov ich čo najskôr odstrániť.
Testy pred tehotenstvom
Existuje niekoľko testov, ktoré sa oplatí absolvovať. V tejto dobe je veľmi dôležité vyšetriť telo na prítomnosť infekcií TORCH, ktoré sú nebezpečné pre normálny vnútromaternicový vývoj dieťaťa. Toto je toxoplazmóza, cytomegalovírus. Ako ste už pochopili, včasné odhalenie týchto chorôb vám umožní skôr sa ich zbaviť.
Napríklad vo Francúzsku sa manželstvo neregistruje, ak žena nevie zdokumentovať, že bola očkovaná proti ružienke. Ide o tak nebezpečnú infekciu, že ak ju dostanete pri nosení dieťaťa, odporúča sa prerušiť tehotenstvo. K takýmto extrémnym opatreniam sa pristupuje, pretože rubeola vždy vedie k závažným malformáciám plodu počas jej vývoja. Aj keď už žena rubeolu mala, oplatí sa jej opätovné darovanie krvi testom ELISA, ktorý určuje množstvo protilátok proti tejto chorobe. Tiež dva mesiace pred plánovaným tehotenstvom musíte urobiť rozter na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií.
Testy počas tehotenstva:
Na pôrod počas tehotenstva je potrebných oveľa viac testov. O tom, aké vyšetrenia musíte absolvovať a prečo, uvádzame nižšie.
- test na krvnú skupinu a Rh faktor
Vykonáva sa dvakrát - na začiatku tehotenstva a krátko pred pôrodom. Je jasné, že tehotenstvo neovplyvňuje krvnú skupinu a Rh faktor, ktoré zostávajú nezmenené. Ale stáva sa, že prvé vyšetrenie sa robí nesprávnym určením krvnej skupiny alebo Rh faktora a lekári sú v prípade potreby zaistení pre prípad transfúzie krvi. Táto štúdia je obzvlášť dôležitá, keď je budúci otec Rh pozitívny a budúca matka je Rh negatívna.
- krvný test na HIV, syfilis, hepatitídu B a C
Takáto analýza by sa mala vykonať, aby sa určil stupeň rizika ochorenia ženy pre tieto infekcie. Ak je telo infikované, nemôže sa liečiť počas tehotenstva. To platí aj pre syfilis a infekciu HIV. Na zníženie rizika infikovaného dieťaťa však lekári používajú metódy prevencie drog.
- všeobecný rozbor krvi
Zvyčajne sa to robí raz za dva mesiace. Napriek jednoduchosti štúdia je veľmi dôležitá pre svoj informačný obsah. Vďaka indikátorom hladiny červených krviniek a hemoglobínu, ktoré poskytujú všeobecný krvný test, kvalifikovaný lekár urobí názor na stav ženského tela. Ak má anémiu, ktorá u žien v postavení nie je nezvyčajná, treba ju včas upraviť doplnkami železa a diétou. Všeobecný krvný test tiež ukáže exacerbáciu chronického ochorenia, ak ho žena má.
- všeobecný rozbor moču
Je to akosi. Ukazuje, či orgány močového systému fungujú normálne. Pred tehotenstvom sa ochorenie obličiek, ak bolo prítomné, nemohlo prejaviť. Analýza tiež ukáže, či je v moči bielkovina, čo zase naznačuje nástup preeklampsie a jej závažnosť. (Preeklampsia je komplikácia normálneho tehotenstva, charakterizovaná poruchou viacerých orgánov a systémov tela).
- chémia krvi
Zobrazuje prácu rôznych orgánov - gastrointestinálny trakt, pečeň, obličky. Napríklad z indikátora hladiny glukózy v krvi, ktorý poskytuje analýzu, je možné posúdiť prácu tej časti pankreasu, ktorá produkuje hormón inzulín, ktorý je potrebný pre normálny metabolizmus glukózy v tele.
- Ultrazvuk
Zvyčajne sa vykonáva trikrát v 10-12, 20-22 a 30-32 týždňoch tehotenstva. Vďaka tomu môže lekár posúdiť umiestnenie plodu, prietok krvi a stav placenty, celkový stav dieťaťa a jeho vnútorných orgánov. Prvý ultrazvuk je potrebný na to, aby sa zistilo, či sa plod skutočne vyvíja. Druhý - identifikovať možné malformácie a určiť pohlavie nenarodeného dieťaťa. Po tretie - posúdiť rýchlosť rastu dieťaťa, množstvo plodovej vody, možné oneskorenie vo vývoji dieťaťa.
Ak výsledky tejto štúdie odhalili prítomnosť intrauterinnej infekcie alebo existuje podozrenie na malformácie plodu, lekár predpíše ďalšie štúdie.
- náter na štúdium flóry vagíny, krčka maternice a močovej trubice
Pomocou tohto rozboru gynekológ sleduje stav pôrodných ciest u ženy. Výsledky ukážu, či je v nich nejaká infekcia. V tomto prípade pôrodník-gynekológ zvyčajne odporúča vykonať štúdiu na prítomnosť urogenitálnych infekcií a ak sú prítomné, predpíše liečbu. Okrem toho sa veľmi často tehotné ženy obávajú vaginálnej kandidózy (soor). Ako viete, vyskytuje sa v dôsledku zmien v stave mikroflóry vagíny, hormonálnych hladín, oslabenia imunitného systému. Náter vám umožní včas diagnostikovať a uchýliť sa k liečbe.
Budúce mamičky sa často obávajú urobiť ster, najmä na začiatku tehotenstva. Odborníci ubezpečujú, že to nestojí za to, dokonca ani v počiatočnom štádiu to nie je nebezpečné. Hlienová zátka v krčku maternice chráni plod pred vplyvmi vonkajšieho prostredia. Okrem toho sa náter opatrne odoberie špeciálnym tampónom alebo kefou. Nemôže vyvolať potrat. trojitý test
Skríningová štúdia na vylúčenie chromozomálnych ochorení u plodu. Test obsahuje nasledujúce ukazovatele:
- alfa-fetoproteín - ukazuje stav plodu, jeho obličiek, gastrointestinálneho traktu, priepustnosť placentárnej bariéry;
- ľudský choriový gonadotropín (hCG) - ukazuje, či je žena tehotná s dvojčatami a či bol správne vypočítaný gestačný vek;
- voľný estriol – ukazuje koncentráciu ženského pohlavného hormónu (estriolu).
- koagulogram
Kontrola zrážanlivosti krvi. Faktom je, že počas tehotenstva môžu nastať zmeny v koagulačnom systéme. Ak štúdia zistila abnormality, existuje možnosť niektorých foriem potratu a komplikácií počas pôrodu.
- kordocentéza, amniocentéza
Lekári predpisujú túto analýzu vo výnimočných prípadoch, keď predchádzajúce diagnostické metódy neobjasnili situáciu, pretože táto analýza je vážnym zásahom do procesu nosenia dieťaťa. Scvrkáva sa to v tom, že pomocou špeciálnej ihly sa z dutiny maternice odoberie fetálny materiál (bunky placenty, plodová voda a pod.), ktorý sa vyšetrí.
Pravidlá testovania:
- a čo krv?
Musí sa užívať ráno nalačno, pitie však nie je zakázané – pitie neovplyvňuje výkonnosť. Krv musíte darovať ráno, keď sa jej ukazovatele ešte nezmenili.
Najčastejšie sa krv odoberá zo žily, čo je pohodlné, presné a informatívne. V laboratóriách sa dnes na to používajú vacutainery – jednorazové systémy. Výhody tohto systému oproti striekačke a skúmavke sú v tom, že nie je potrebné odoberať prebytočnú krv a pri odbere sa nepoškodí. To poskytuje presnejší výsledok. Nie všetky laboratóriá však používajú vákuovače.
V mnohých zdravotníckych zariadeniach sa krv na všeobecnú analýzu stále odoberá z prsta. Ako viete, je to bolestivé a mali by ste vedieť, že existuje moderné vybavenie, ktoré vám umožní získať rovnaký výsledok z materiálu odobraného z žily. Toto robia moderné laboratóriá.
A čo moč?
Materiál (moč) sa zvyčajne odoberá doma pri prvom rannom vyprázdnení. Predtým si pripravte nádobu (postačí dobre umytý téglik od detskej výživy, ale nádobu na moč kúpite aj v lekárni). Pred vykonaním analýzy je tiež potrebné dôkladne umyť vonkajšie genitálie pod sprchou mydlom a vodou. Výlučky z nich by sa nemali dostať do moču. Potom na mieste, ktoré vám vyhovuje (toaleta, kúpeľňa), odoberte do nádoby maximálne 100 - 150 ml priemernej časti moču. Nádobu pevne uzavrite vekom a odovzdajte sestre v laboratóriu, nezabudnite sa podpísať menom a priezviskom.
Čo sa týka náteru, ten sa odoberá pri gynekologickom vyšetrení a nevyžaduje si predchádzajúcu prípravu od pacientky.
Špeciálne pre- Oľga Pavlová
Tehotenstvo je chvenie a významná etapa v živote ženy, keď sa musí starať nielen o seba, ale aj o zdravie bábätka. Preto, keď je budúca matka presvedčená o svojej zaujímavej pozícii, bude musieť nielen zmeniť svoj životný rytmus, ale aj splniť všetky predpisy lekára. Keď dôjde k otehotneniu, mali by ste byť pripravení na to, že musíte pravidelne navštevovať gynekológa a robiť dôležité testy. Všetky výsledky vyšetrení sa povinne zapíšu do výmenného lístka, s ktorým pôjdete do pôrodnice.
Testy v 1. trimestri
Kľúčovou analýzou tehotnej ženy na začiatku v 1. trimestri je test moču na hladinu hCG, ktorý je potrebné urobiť pred registráciou. Práve táto analýza určuje tehotenstvo v skorých štádiách, kedy môže byť lekársky test stále nesprávny.
Ako dlho trvá vykonanie všetkých hlavných testov? Registrácia sa vykonáva pred 12. týždňom tehotenstva a práve v prvom trimestri sú predpísané najdôležitejšie vyšetrenia na zistenie odchýlok v zdravotnom stave ženy alebo patologického vývoja plodu. Aj keď sa nesťažujete, ste plní energie a navonok zdraví, nie je to dôvod domnievať sa, že vám nič nehrozí – niektoré choroby sú veľmi zákerné a vyskytujú sa v latentnej forme.
Povinné testy na začiatku tehotenstva:
- Náter z mikroflóry je laboratórna štúdia, ktorá charakterizuje mikroflóru maternice, vagíny a močovej trubice. Zvyčajne sa náter odoberie všetkým ženám, ktoré navštívia gynekológa.
- Bakteriálny výsev - umožňuje odhaliť odchýlky v oportúnnej flóre a určiť prítomnosť zápalu v pošve, ktorý môže ohroziť infekciu plodu počas pôrodu.
- Náter na genitálne infekcie je potrebný na určenie pohlavne prenosných chorôb a vyskytuje sa bez akýchkoľvek príznakov v latentnej forme.
- Kompletný krvný obraz – umožňuje určiť prítomnosť zápalových procesov aj bez vonkajších prejavov a anémie, ktorá je verným spoločníkom tehotenstva a môže viesť k kyslíkovému hladovaniu plodu. Odber krvi sa vykonáva z prsta ráno na prázdny žalúdok. Ak si dáte výdatné raňajky, výsledky vyšetrenia môžu byť skreslené a bude potrebné sekundárne vyšetrenie. Túto štúdiu budete musieť absolvovať počas celého tehotenstva.
- Biochemický krvný test - umožňuje vyhodnotiť prácu mnohých vnútorných systémov a orgánov. Zvyčajne sa táto analýza vykonáva raz, ale ak je to indikované, druhé vyšetrenie je možné v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva.
- Krvný test na Rh faktor a krvnú skupinu - umožňuje určiť kompatibilitu krvných skupín a prítomnosť Rh konfliktu. Odber krvi na výskum sa vykonáva od ženy aj jej partnera.
- HIV test je pre budúcu mamičku jedným z najdôležitejších testov, ktorý určí prítomnosť vírusu ľudskej imunodeficiencie. V prípade kladného výsledku počas celého tehotenstva sa žene ukáže špeciálna terapia.
- Krvný test na syfilis je už mnohým známym RW štúdiom, ktoré sa predpisuje pri každom lekárskom vyšetrení. Krv sa odoberá zo žily na prázdny žalúdok.
- Na zistenie latentného diabetes mellitus, ktorý sa môže vyvinúť v dôsledku zvýšeného zaťaženia pankreasu, ktorý je zodpovedný za produkciu inzulínu, je predpísaný krvný test na cukor. Odber krvi sa vykonáva zo žily aj z prsta spolu s odberom krvi na iné typy výskumu.
- Krvný test na infekciu TORCH - umožňuje identifikovať štyri choroby, ktoré sa často vyskytujú v latentnej forme (rubeola, cytomegália, toxoplazmóza, herpes) a stávajú sa častou príčinou potratov, malformácií plodu a zápalových procesov v tele dieťaťa.
- Analýza moču - pomáha určiť prítomnosť solí, bielkovín, erytrocytov a leukocytov, čo naznačuje abnormality vo fungovaní obličiek. Aby ste sa vyhli falošným výsledkom, musíte zbierať moč v čistej nádobe, nezabudnite najskôr vykonať hygienické postupy.
- Prvý perinatálny skríning je jedným z najdôležitejších vyšetrení nastávajúcej mamičky v prvom trimestri tehotenstva. Umožňuje identifikovať také závažné malformácie, ako je Downov syndróm, chromozomálne patológie, hydrocefalus, dysfunkcia miechy. Bohužiaľ, skríning je dosť často chybný.
- Amniocentéza – ak perinatálny skríning preukázal abnormality, odporúča sa žene absolvovať ďalšie vyšetrenie, ktoré spočíva v štúdiu plodovej vody. Táto metóda je zameraná na identifikáciu chromozomálnych abnormalít u dieťaťa a je veľmi informatívna. Plodová voda sa odoberá veľkou injekčnou striekačkou s dlhou tenkou ihlou, ktorá sa zavedie cez brušnú stenu do dutiny maternice. Aj pri normálnych výsledkoch skríningu sa amniocentéza odporúča všetkým ženám, ktoré sa rozhodnú stať sa matkou po 35. roku života.
Prvý trimester
Toto je veľmi dôležitá fáza, keď dochádza k tvorbe hlavných orgánov a systémov tela dieťaťa.
S rastom plodu sa zvyšuje zaťaženie tela ženy a ak má neliečené chronické ochorenia alebo zápalové procesy, môže to byť plné vážnych následkov. Preto je lepšie v prvých týždňoch absolvovať všetky testy odporúčané lekárom a v prípade potreby prijať účinné opatrenia.
Na začiatku tehotenstva má žena veľa vyšetrení, no nemali by ste sa snažiť stihnúť všetko za pár dní. Ide o veľmi veľké zaťaženie tela, ktoré môže mať mimoriadne negatívny vplyv na pohodu. Robte všetko tak, ako vám lekár odporúča, snažte sa robiť bez slobôd!
V žiadnom prípade nechoďte na krvné testy, ak sa necítite dobre, ťažká toxikóza alebo porucha. Je lepšie odložiť návštevu lekárskej inštitúcie na niekoľko dní, ako riskovať svoje zdravie. Po absolvovaní testov sa neponáhľajte, aby ste okamžite opustili nemocnicu, seďte 15-20 minút v hale - ak sa váš zdravotný stav zhorší, vždy môžete vyhľadať pomoc od lekárov.
Ak ste v minulosti pri testovaní zaznamenali prudké zhoršenie pohody, závraty a mdloby, je lepšie vziať so sebou sprevádzajúcu osobu. Navyše, podpora milovanej osoby v takej dôležitej chvíli nikdy nezaškodí.
Testy v 2. trimestri
V druhom trimestri sa počet dôležitých štúdií zníži trojnásobne. Ide o najpokojnejšie obdobie tehotenstva, kedy si môžete užívať svoju polohu bez častých návštev predpôrodnej poradne.
Povinné v 12-24 týždni tehotenstva:
- Všeobecná analýza moču.
- Všeobecná analýza krvi.
- Glukózový tolerančný test – používa sa na zistenie poruchy glukózovej tolerancie a následne predispozície k diabetes mellitus. Vykonáva sa v dvoch fázach - prvý odber krvi sa vykonáva nalačno, druhý - dve hodiny po užití nasycovacej dávky glukózy. Po celú dobu by mala byť tehotná žena v prenatálnej poradni pod dohľadom lekárov. Glukóza sa do tela ženy dostáva dvoma spôsobmi – pomocou špeciálneho „sladkého“ koktailu alebo injekciou. Druhá metóda je pohodlnejšia, pretože dievča nebude musieť piť príliš sladkú vodu, čím prekoná nevoľnosť.
- Druhý perinatálny skríning umožňuje nielen študovať štruktúru orgánov dieťaťa, ale aj množstvo plodovej vody, umiestnenie placenty. Toto štúdium je voliteľné.
- Testy v 3. trimestri
V treťom trimestri tehotenstva ženy robia iba dva povinné testy - všeobecný test krvi a moču. Ale budú sa musieť brať často - každé dva týždne pred plánovanou návštevou gynekológa. Takáto frekvencia umožní lekárovi zistiť najmenšie odchýlky v zdravotnom stave budúcej matky a prijať núdzové opatrenia.
Aké testy sa robia počas tehotenstva po 40 týždňoch?
Ak žena neporodila skôr ako 40 týždňov, na prevenciu komplikácií tehotenstva sú potrebné nasledujúce štúdie:
- Všeobecná analýza moču.
- Rozbor moču podľa Nechiporenka - umožňuje určiť kvalitu obličiek a prítomnosť zápalových procesov v nich. Práve tento orgán zažíva počas tehotenstva najväčší stres.
- Analýza moču na acetón - odchýlky v množstve acetónu od normy môžu naznačovať vážne patologické procesy v tele.
Sú potrebné všetky testy?
Všetky vyššie uvedené štúdie sú dôležité, ale nikto k nim ženu násilím neprinúti. Ale odmietaním dôležitých vyšetrení riskujete zdravie svojho dieťaťa. Do pôrodnice sú prijaté všetky ženy – vyšetrené aj nevyšetrené. Pri absencii výsledkov testov na HIV sú rodiace ženy posielané na pozorovacie oddelenie, kde sú bezdomovci a ženy s AIDS, syfilisom, hepatitídou B.
Od niektorých analýz možno upustiť, ak ste nimi prešli vo fáze plánovania. Mnohé ženy sú k lekárom v štátnych predpôrodných poradniach veľmi nedôverčivé, ale to nie je dôvod na odmietnutie registrácie a navyše absolvovanie všetkých potrebných testov. Ak chcete, môžete byť pozorovaní na súkromnej klinike, zákon to nezakazuje.
Bezpečnosť a zdravie dieťatka je vo vašich rukách, preto pristupujte ku všetkým vyšetreniam počas tehotenstva zodpovedne!
Najdôležitejším momentom v živote každej ženy je pôrod dieťaťa, a preto musí vedieť, aké testy má pri plánovaní tehotenstva absolvovať. Ak sa manželia rozhodnú mať dieťa, aj muž by sa mal najskôr poradiť s lekármi a nechať sa dôkladne vyšetriť. Pokiaľ ide o mužov, budú musieť prejsť aj niektorými testami, aby si boli istí možnosťou mať deti a pri absencii patológií. Okrem toho je potrebné určiť kompatibilitu. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremenna.jpg" alt="(!LANG:pregnancy" width="640" height="480">
!}
Výskum v štádiu plánovania detí
Pri lekárskej prehliadke bude potrebné absolvovať viacero vyšetrení, ktorých zoznam vám lekár vopred poskytne. Takže okrem štúdií kompatibility zahŕňajú:
1. Vyšetrenie žien a mužov na infekciu, vrátane:
Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost24.jpg" alt="(!LANG:krvná skupina" width="638" height="368">!}
2. Aby ste vylúčili Rhesusov konflikt, musíte skontrolovať kompatibilitu krvi. S pozitívnym
V dôsledku toho sa znižuje šanca na oplodnenie.
3. Pri zbytočných snahách otehotnieť by ste si mali pri plánovaní zistiť, ktoré z nich musíte absolvovať
muž. V podstate to bude spermiogram, aj vyšetrenia na kompatibilitu páru.
3. Od mužov sa vyžaduje aj záver fluorografie a laboratórnej diagnostiky na syfilis.
Gynekologická registrácia a všeobecné vyšetrenia
V zásade majú ženy prvé podozrenie na počatie niekde v treťom alebo piatom týždni. Hlavné vlastnosti
stať sa:
- oneskorená menštruácia;
- tendencia spať;
- nevoľnosť.
Ak bol test pozitívny, návštevu gynekológa by ste nemali odkladať. Ako ukazuje prax, je potrebné sa zaregistrovať až na tri mesiace. Odborníci tvrdia, že po tomto období sa prípadné odchýlky vo vývoji plodu nedajú napraviť a u dieťaťa sa vyvinie deformácia s príslušnými negatívnymi ukazovateľmi.
Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost3.jpg" alt="(!LANG: gynekologická registrácia" width="640" height="480">
!}
Vyšetrenie sa vykonáva na gynekologickom kresle. Ďalej sa lekár pýta ženy na príznaky, meria hmotnosť a tlak a potom vypíše odporúčanie na testy počas tehotenstva, ktoré sú povinné:
1. Ultrazvuk - vykonáva sa v počiatočných štádiách s cieľom potvrdiť skutočnosť oplodnenia a skontrolovať, či sa dieťa v maternici vyvíja normálne.
2. Analýza počas tehotenstva - vykonáva sa všeobecná štúdia na zistenie proteínu. Zdraví ľudia by ho nemali mať, takže skutočnosť, že sa proteín nachádza v materiáli, naznačuje, že analýza je zlá a v genitourinárnom systéme existujú patológie. Okrem toho lekári robia ďalšiu analýzu bakteriálnej kultúry, aby identifikovali nebezpečné mikroorganizmy. Moč podľa Zimnitského odráža ťažkosti s obličkami.
3. Takáto analýza sa odoberá od tehotných žien iba pri registrácii, aby sa určilo veľké množstvo ukazovateľov:
- Na určenie troch ukazovateľov je potrebné darovať krv:
- biele krvinky zodpovedné za boj proti infekcii;
- hemoglobín, potrebný na prenos oxidu uhličitého a kyslíka;
- erytrocyty, ktoré určujú stav imunitného systému. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost4.jpg" alt="(!LANG:darovanie krvi" width="638" height="480">
!}
Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost51.jpg" alt="(!LANG: mužský krvný test" width="640" height="480">!}
4. Výter z vagíny bude schopný potvrdiť predchádzajúcu analýzu. Infekcie môžu poškodiť dieťa a môžu ho infikovať.
5. Analýzy po zmrazenom tehotenstve, ak nejaké existujú.
Po obdržaní výsledkov vyššie uvedených údajov vrátane kompatibility partnerov lekár zaznamená údaje do výmennej karty - veľmi dôležitého dokumentu, ktorý by mal byť vždy s vami. Je to užitočné v prípade núdze, takže každý lekár môže rýchlo pochopiť zdravie matky a dieťaťa. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost6.jpg" alt="(!LANG:výskum tehotenstva" width="640" height="480">
!}
Takže sme sa dozvedeli, aké testy sa robia počas tehotenstva na začiatku, a teraz zvážime ďalšie štúdie,
pridelené nastávajúcim matkám.
Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost7.jpg" alt="(!LANG:genetický výskum" width="640" height="442">!}
- predchádzajúce prerušené tehotenstvo v dôsledku chromozomálnych patológií (možná deformácia) dieťaťa;
- komplexné genetické choroby u príbuzných;
- vek tehotnej ženy je viac ako 35 rokov (môže ovplyvniť genetiku a vyvolať deformáciu).
- KGT. Kardiotokografia je druh počúvania tlkotu srdca dieťaťa, avšak s využitím ultrazvuku. Matka leží na boku a na bruchu sú pripevnené senzory, ktoré budú zaznamenávať tlkot srdca. Zákrok trvá od 15 do 30 minút a dôležitou podmienkou je, že bábätko musí byť v pokoji
- Biochemické štúdie sú potrebné na identifikáciu kategórií žien s vysokým rizikom narodenia dieťaťa s anomáliami - Edwardsovým a Downovým syndrómom. Okrem toho všeobecný skríning biochémie umožňuje včasné zistenie defektov vo forme absencie fúzie mozgu a miechy. Táto analýza sa predpisuje dvakrát v prvom a druhom trimestri. Na zabezpečenie obsahu informácií sa takéto kontroly plánujú na týždennej báze.
V prvom trimestri urobte „dvojité testovanie“ od 10. do 14. týždňa. Štúdia dostala svoje meno, pretože lekári sa pozerajú na dva markery: data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost8.jpg" alt="(!LANG:hcg marker" width="480" height="314">
!}
HCG je syntetizované placentou, a preto sa vyšetruje v skorých štádiách. V prípade jeho výrazného nárastu Dr.
hovoria o vplyve na genetiku dieťaťa a vysokom riziku vzniku Downovho syndrómu, Edwardsovho alebo srdcového ochorenia.
– PAPP-A proteín spojený s tehotenstvom. Keď sa v chromozómoch vyskytnú anomálie, jeho koncentrácia klesá.
V druhom trimestri robia „trojité testy“ a po týždňoch lekári postihujú 16 a 18 rokov.
počas tejto štúdie to zahŕňalo:
- množstvo voľného NE syntetizovaného placentou za účasti plodu. Ak sa toto číslo výrazne zníži, lekári
stanoviť placentárnu nedostatočnosť, malformáciu centrálneho nervového systému, chromozómové anomálie;
- AFP je proteín, ktorý je produkovaný žĺtkovým vakom a potom pečeňou a gastrointestinálnym traktom. Pri jeho zvýšenej hladine odborníci hovoria o prítomnosti defektov neurálnej trubice. Príliš nízky indikátor je tiež zlý a naznačuje, že by sa mala venovať pozornosť chromozomálnym patológiám.
Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost9..jpg 640w, https://analizypro.ru/wp-content/ uploads/2015/12/beremennost9-74x53.jpg 74w" size="(max-width: 640px) 100vw, 640px">
Treba poznamenať, že dekódovanie hodnôt biochemických markerov je individuálne pre každé ženské telo.
TTG a ako to vziať
Aby sa predišlo deformáciám TSH, pacient musí vylúčiť fyzickú aktivitu dva dni pred pôrodom.
Je správne užívať materiál ráno nalačno a ak potrebujete sledovať zmeny hormónu TSH, po chvíli sa materiál súčasne odoberá.
Pred užívaním TSH sa tiež neodporúča byť nervózny, aby nedošlo k uvoľneniu hormónov z nadobličiek a zmeniť
výsledok výskumu TTG. Ak k tomu dôjde, TSH bude značne nadhodnotený a zníži sa až potom, čo sa tehotná žena upokojí.
Pokiaľ ide o normu, hladina TSH sa mení počas dňa a maximálna koncentrácia sa zaznamenáva ráno. Preto by ste sa nemali čudovať, keď po ťažkej večeri deň predtým bude v rannom rozbore vysoká hladina TSH.
Analýza moču
Dôležitú úlohu v komplexe procedúr naplánovaných na týždne zohráva dodávanie moču počas tehotenstva. S pomocou moču lekára
schopný odhaliť mnohé problémy. Počas takéhoto vyšetrenia, vrátane testov podľa Zimnitského, je možné zistiť patológie, ktoré pri včasnej terapii nepoškodia dieťa.
Aké testy sa teda robia počas tehotenstva? data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost10.jpg" alt="(!LANG:urinalysis" width="640" height="480">
!}
Všetky ženy sú poslané na všeobecný rozbor moču. Je povinné ho vziať v prvom trimestri na určenie fyzického
zozbieraný materiál. Okrem toho odborníci s pomocou analýz, vrátane podľa Zimnitského, stanovujú
indikátory bielkovín, acetónu, cukru, solí, žlčových pigmentov, baktérií a epitelových častíc.
V prípade potreby sú predpísané ďalšie štúdie, ktoré zohľadňujú určité ukazovatele:
- Analýza podľa Zimnitského umožňuje posúdiť prácu obličiek a možnosť izolácie špecifických typov solí.
Moč sa podľa Zimnitského správne zbiera počas dňa každé tri hodiny a tiež v noci. - Analýza podľa Nechiporenka počas tehotenstva je potrebná na štúdium hladiny leukocytov a špeciálnych prvkov v koncentrácii na 1 g moču. Zozbierajte medziprúd.
Dešifrovanie moču tehotnej ženy a bežného človeka nie je iné. S miernym zvýšením leukocytov sa rovná norme. Na druhej strane, ako v glukózovom teste, veľké množstvo bielkovín a cukru naznačuje cukrovku a poruchu funkcie obličiek. Významné zvýšenie rýchlosti leukocytov v akomkoľvek trimestri signalizuje proces zápalu v močovom trakte. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost11.jpg" alt="(!LANG: výskum Zimnitského" width="640" height="480">
!}
Ako tehotenstvo ovplyvňuje výsledky testov?
Vývoj dieťaťa v maternici prispieva k zmene všetkých funkcií tela, a teda krvi na tehotenstvo, TSH, štúdia ukazuje ďalšie údaje.
Zmeny sú badateľné najmä u žien, ktoré darujú krv. Všeobecná analýza je schopná ukázať rast plazmy, ktorý nastáva rýchlejšie, ako sa šíria červené krvinky. Dochádza teda k rednutiu krvi, zníženiu hladiny červených krviniek a hematokritu, preto lekári hovoria o imaginárnej anémii. O zjavnej anémii počas tehotenstva pravdepodobnejšie naznačuje hladina hemoglobínu.
V druhej polovici termínu začína zvýšenie počtu leukocytov a môžu sa zistiť aj protilátky proti chorobám.
Tehotenstvo vyvoláva zvýšenie zrážanlivosti krvi, a preto dekódovanie testu ukáže všetky zložky séra na zvýšenej úrovni. Bielkoviny u tehotnej ženy sú o 1 g nižšie ako boli.
Ďalšou charakteristickou zmenou je zvýšenie hladiny mastných kyselín v krvi, ale aj cholesterolu.
Merania glukózy sú charakterizované miernou prítomnosťou indikátora v moči a krvi, ktoré sa považujú za normu.