Obsah
Modrastý alebo cyanotický krčok maternice v gynekológii sa považuje za pravdepodobný príznak nástupu tehotenstva. Dôvody zmeny farby sliznice krčka maternice sú zmena charakteru krvného obehu panvovej dutiny.
Cervix je časť maternice viditeľná pre pôrodníka, ktorá sa nachádza vo vagíne v hĺbke 6-8 cm. Hlavnou úlohou orgánu je ochrana. Žľazy kanálového epitelu produkujú hlien, ktorý tvorí zátku, ktorá chráni dutinu maternice pred infekciou. Počas tehotenstva svalová kostra reprodukčného orgánu zabezpečuje zachovanie plodu počas celého obdobia tehotenstva.
Modrastý krčok maternice sa považuje za jeden z prvých príznakov tehotenstva a vysvetľuje sa vplyvom hormónu progesterónu, ktorý je intenzívne produkovaný žltým telom vaječníka a potom placentou.
Cyanóza je niekedy znakom patológie a nie dôkazom blížiaceho sa materstva. Príčiny farebných zmien môžete určiť po dôkladnej diagnostike gynekológa vrátane inštrumentálnych a laboratórnych metód.
Cyanóza krčka maternice nie je jediným znakom tehotenstva, preto je potrebné potvrdenie alebo vylúčenie gestácie preukázať dodatočnými vyšetreniami.
Možné príčiny modrastého odtieňa
Tvar cervikálnej oblasti je ako valec s úzkym lúmenom - cervikálny kanál. Obsahuje špeciálny sliz, ktorý chráni gynekologický trakt pred šírením choroboplodných zárodkov, napríklad pohlavne prenosných. Ale celistvosť bariéry môže byť porušená pri sprievodných gynekologických ochoreniach, infekčných aj hormonálnych. Množstvo infekčných a zápalových ochorení môže prebiehať asymptomaticky, ale v dôsledku žilovej plejády sa zmení farba sliznice.
Pravidelné ročné vyšetrenie u gynekológa umožní včasnú diagnostiku zmeny farby, konzistencie, vypúšťanej v prítomnosti zápalu.
Modrastý krčok maternice môže byť z niekoľkých dôvodov:
- tehotenstvo;
- infekčný a zápalový proces;
- prolaps a predĺženie maternice;
- endometróza;
- nádorov.
Krčka maternice odráža stav ženského reprodukčného systému.
Podľa farby sliznice, konzistencie, prítomnosti sekrétov, lekára predpokladá prítomnosť choroby a vymenúva sériu štúdií na jej overenie.
Tehotenstvo
Jedným z pravdepodobných príznakov nástupu oplodnenia a normálneho vývoja embrya je zmena ružovej farby sliznice na kyanotickú. Krk spravidla získava taký odtieň v 6-8 pôrodníckych týždňoch tehotenstva.
Dôvodom tohto javu je zmena prekrvenia pod vplyvom hormónu progesterónu, ktorý sa inak nazýva hormón tehotenstva. Okrem cyanózy lekár diagnostikuje zvýšenie veľkosti tela maternice, jej zmäkčenie a zvýšenú pohyblivosť.
Najspoľahlivejším znakom tehotenstva je krvný test na hCG, ktorý ukáže pozitívny výsledok ešte pred oneskorením ďalšej menštruácie.
Infekčné a zápalové procesy
Príčiny cyanotického krčka maternice môžu spočívať v aktívnom infekčnom procese vyskytujúcom sa v tkanivách cervikálneho kanála, krycieho epitelu krčka maternice a dutiny maternice. Infekcie ako chlamýdie, močovina a mykoplazmóza, vírusy herpes simplex, choroby spôsobené oportúnnou flórou môžu spôsobiť žilovú plejádu dolných gynekologických ciest.
Dôvodom zmeny farby krčka maternice z ružovej na kyanotickú sú výrazné infekčné procesy - endometritída, cervicitída, ako aj zápaly všetkých oddelení - vaječníkov, trubíc a dutiny maternice.
Sliznica vagíny sa tiež stáva modrastou.
Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju zápalových procesov:
- zníženie odporu;
- genetická predispozícia;
- anémia strednej a ťažkej závažnosti;
- chronické ochorenia genitourinárneho systému;
- sedavý životný štýl, nezdravá strava;
- hormonálna liečba kortikosteroidmi a perorálnymi kontraceptívami;
- vnútromaternicová antikoncepcia.
Alarmujúce príznaky v súvislosti s latentnými ochoreniami pohlavných orgánov sú neplodnosť, menštruačné nepravidelnosti, periodické bolestivé bolesti, mazľavé a acyklické krvácanie, patologický výtok.
Nádory a prolaps maternice
Zmeny v hormonálnom pozadí v tele ženy môžu spôsobiť rast fibroidov, ktoré sú lokalizované tak v tele maternice, ako aj v krčnej oblasti. Rast benígneho nádoru vedie k porušeniu krvného obehu krku. Ťažkosti s odtokom venóznej krvi vedú k zmene farby sliznice z ružovej na kyanotickú.
Príčiny modrastého odtieňa krčnej oblasti s rastúcimi fibroidmi sú nadmerná produkcia estrogénu alebo porušenie vnímania tohto hormónu receptormi maternice.
Stavy, ako je predĺženie (predĺženie a vynechanie) krčka maternice, jeho prolaps spôsobujú modrastú farbu sliznice. Príznaky ochorenia sú pocit cudzieho telesa vo vagíne, bolesť pri pohlavnom styku, nepohodlie.
Modrastá farba krčka maternice sprevádzať zdraviu a životu nebezpečný stav – rakovinu.
Malígny nádor úplne mení anatómiu orgánu, čo spôsobuje zmenu odtieňa.
Okrem nádorov môže cervikálna oblasť získať modrú farbu s endometriózou. Príčinou modrastého odtieňa sú v tomto prípade endometriotické ložiská.
Diagnostika a prevencia
Na otázku, prečo je krčka maternice modrá, môže odpovedať iba lekár, ktorý vykonal celý rad štúdií týkajúcich sa reprodukčného traktu.
Ak sa zistia patologické zmeny, predpíšu sa tieto štúdie:
- Analýza genitálnych infekcií pomocou PCR a tanku. siatie.
- Dopplerovský ultrazvuk.
- CT a MRI.
- Pap stery a HPV testy.
- V prípade potreby biopsia.
- Krvný test na hCG.
- Krvný test na hormóny nádorových markerov.
Liečba sa vykonáva v závislosti od identifikovanej choroby.
Chrániť sa pred možnými chorobami a infekciami, ako aj ich šírením pomôže:
- pravidelné návštevy lekára;
- absolvovanie úplného priebehu liečby chorôb pohlavných orgánov;
- používanie antikoncepčných metód (kondómy a spermicídy);
- súčasné vyšetrenie sexuálneho partnera;
- zmena sedavého životného štýlu na aktívnejší;
- plná výživa, kurzy vitamínovej terapie.
Najčastejším dôvodom kyanotický odtieň cervikálnej oblasti je tehotenstvo.
Ak sa pri vizuálnom vyšetrení na gynekologickom kresle zistí, že krčka maternice je modrá, lekár predpíše niekoľko ďalších štúdií. Pre mnohé ženy to môže byť začiatok novej životnej etapy – tehotenstva a následného pôrodu. Ak je však vylúčená pravdepodobnosť počatia, musí sa vykonať niekoľko dodatočných kontrol, aby sa zistil skutočný dôvod, prečo je sliznica cyanotická.
považované za zavedené.
Absencia menštruácie
O oneskorení menštruácie a jej absencii môžete hovoriť, keď uplynul týždeň po predpokladanom dátume jej začiatku. Zmeny v trvaní menštruačného cyklu počas týždňa sa nepovažujú za odchýlku od normy. Takéto zmeny môžu byť spojené so stresom, nezvyčajnou fyzickou aktivitou, klimatickými zmenami a prísnou diétou. Ide o reakciu tela na príliš drastickú zmenu životných podmienok. Stres – dlhodobý alebo silný krátkodobý – je príčinou nesprávneho fungovania centrálnych štruktúr (mozgová kôra, hypotalamus), ktoré regulujú činnosť vaječníkov a maternice. Príkladom takýchto porúch je takzvaná vojnová amenorea, kedy sa u žien v stresových podmienkach zastavila menštruácia.
Ak menštruácia neprichádza ani po týždni, prvé, na čo by žena mala myslieť, je nástup tehotenstva. U niektorých žien však môžu byť príčinou dlhšieho meškania menštruácie rôzne ochorenia ženského reprodukčného systému.
Oneskorená menštruácia môže byť spôsobená rôznymi gynekologickými ochoreniami, ako sú zápaly príveskov maternice (salpingooforitída), myómy maternice (nezhubný nádor maternice), hormonálne aktívne cysty na vaječníkoch a iné. Pravidelné oneskorenie menštruácie je charakteristické pre ochorenie, ako sú polycystické vaječníky. Zároveň je v tele narušená tvorba hormónov a nedochádza k ovulácii (uvoľneniu vajíčka z vaječníka). Polycystické vaječníky sa pozorujú, keď je narušená funkcia rôznych orgánov: hypotalamus, hypofýza, nadobličky, štítna žľaza a samotné vaječníky.
Tiež oneskorenie menštruácie môže nastať aj po potrate. Dôvodom je narušenie hormonálnej rovnováhy, ako aj to, že pri prístrojovej kyretáži maternice dochádza k nadmernému množstvu tkaniva vnútornej výstelky maternice, ktorá bežne počas menštruačného cyklu narastá a vylučuje sa vo forme tzv. menštruačnú krv, možno odstrániť. Po zrušení hormonálnej antikoncepcie a v neskorom reprodukčnom veku (nad 40 rokov) sú možné aj porušenia periodicity menštruačných cyklov.
Oneskorená menštruácia nemusí vždy znamenať tehotenstvo, rovnako ako včasná menštruácia nemusí vždy znamenať absenciu tehotenstva. Pravda, menštruačné krvácanie počas tehotenstva je vždy nezvyčajné: líši sa od bežného farebne, často je zriedkavé, nebolestivé alebo naopak nezvyčajne bolestivé. Takéto krvácanie sa ľudovo nazýva „umývanie plodu.“ Výskyt takéhoto krvácania sa vysvetľuje tvorbou nových krvných ciev, ktoré aktívne rastú okolo embrya implantovaného do steny maternice. Preto sa takémuto krvácaniu niekedy hovorí implantačné krvácanie. Prirodzene, nové cievy v štádiu formovania sú stále veľmi krehké a ľahko sa zrania, čo vedie k malému množstvu krvavého výtoku. Implantačné krvácanie podľa mnohých odborníkov spravidla nepredstavuje hrozbu ani pre matku, ani pre budúce bábätko. Niekedy však ženy nevenujú pozornosť kvantitatívnym charakteristikám vaginálneho výtoku, pretože ich považujú za inú menštruáciu. V dôsledku toho, že žena nevie o začiatku tehotenstva, môže nevedomky vážne ohroziť zdravie alebo dokonca život svojho dieťaťa (napríklad užívaním liekov, pri ktorých je tehotenstvo jednou z hlavných kontraindikácií). Aby ste tomu zabránili, musíte vždy dávať pozor na menštruačné cykly a v pochybných prípadoch vykonať tehotenské testy.
Tehotenský test
Na overenie skutočnosti nástupu tehotenstva môžete vykonať doma tehotenský test. Tieto systémy sa voľne predávajú v lekárňach. Sú založené na definícii chorionického gonadotropínu, ktorý je vylučovaný chorionom fetálneho vajíčka a spôsobuje, že sa na teste objaví veľmi dlho očakávaný druhý prúžok. Začína vystupovať po implantácii plodového vajíčka do steny maternice, teda už vo veľmi skorých štádiách tehotenstva. Výsledkom je, že pod vplyvom hCG sa corpus luteum nevyrieši, ale začne sekrécia hormónu progesterónu, ktorý je potrebný na udržanie tehotenstva. HCG vstupuje do krvného obehu a odtiaľ sa vylučuje močom. Hladinu hCG v tehotenstve je možné zistiť jednak vyšetrením moču - to sa dá urobiť aj pomocou expresných testov určených na domáce použitie - a jednak vyšetrením krvi. Aby ste mohli vykonať tehotenský test doma, musíte umiestniť niekoľko kvapiek moču na špeciálny prúžok namočený v určitej chemikálii alebo umiestniť prúžok prúdu moču. Ak je to možné, použite na test prvú rannú vzorku moču alebo sa 4 hodiny pred testom zdržte močenia. Pred testovaním si pozorne prečítajte pokyny a postupujte podľa nich.
Krvný test na hCG počas tehotenstva poskytne presnejšie výsledky, pretože hladina hCG potrebná na diagnostiku v moči sa dosiahne o niekoľko dní neskôr ako v krvi. Dostatočná hladina hCG v krvi na určenie tehotenstva sa dosiahne približne 7-10 dní po oplodnení (t.j. 3-5 dní pred oneskorením menštruácie). Rýchle testy na domáce použitie sa stanú pozitívnymi približne v čase očakávaného obdobia. Podľa množstva tohto hormónu v krvi je možné posúdiť, ako sa tehotenstvo vyvíja: normálne počas tehotenstva nie je hladina hCG konštantná: v počiatočných štádiách tehotenstva sa koncentrácia hCG v tele neustále zvyšuje približne o 2 krát každé 2-3 dni. V 10-12 týždni dosiahne hladina hCG počas tehotenstva maximum a potom začne postupne klesať. V druhej polovici tehotenstva je hladina hCG pomerne konštantná.
Hladiny hCG môžu byť výrazne vyššie ako priemer počas tehotenstva pri viacnásobnom tehotenstve, tehotenskej toxikóze, diabetes mellitus, užívaní syntetických gestagénov (duphaston, utrozhestan), niektorých nádoroch, patológii plodu (Downov syndróm, iné malformácie). Nízke hCG počas tehotenstva môže naznačovať mimomaternicové tehotenstvo, zmeškané tehotenstvo, hrozbu spontánneho potratu, ale častejšie nesprávne určenie gestačného veku.
Odchýlka hladiny hCG počas tehotenstva od normy nie je jediným základom pre stanovenie akejkoľvek diagnózy. Odchýlka naznačuje potrebu dynamického monitorovania hCG a ďalších vyšetrení, aby sa presne zistilo, čo sa deje.
Choroby orgánov reprodukčného systému sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi, vrátane viditeľného pre lekára počas vyšetrenia. K tomuto typu ochorenia patrí napríklad modrastý krčok maternice. Hoci cyanóza je v tomto prípade pravdepodobnejšie príznakom, ktorý sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov a naznačuje patológie jedného alebo druhého typu, závažnejšie aj menej. Prečo k tomuto javu dochádza, je potrebné liečiť príčiny. Kto to spôsobil a ak áno, ako to urobiť? Toto je diskutované v tomto materiáli.
kolaps
Ako sa to prejavuje?
Ďalším názvom tohto stavu je cyanotický krčok maternice. Tento stav by sa mal chápať doslova - vaginálna časť orgánu skutočne nadobúda modrastý odtieň. Počas vyšetrenia je to viditeľné pre lekára na jeho vaginálnej časti, navyše je tento stav vizualizovaný počas kolposkopie a niektorých ďalších inštrumentálnych štúdií krčka maternice a dutiny maternice.
Prečo z fyziologického hľadiska dochádza k takejto zmene odtieňa? Zmena odtieňa sa vyvíja v dôsledku objavenia sa zmien v krvnom obehu malej panvy vo všeobecnosti, najmä maternice a jej krčka maternice. Takéto zmeny však môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi.
Dôvody
Zaujímavou črtou tohto stavu je, že môže byť znakom vážneho patologického procesu aj normálnym príznakom pri určitých nepatologických stavoch. Napríklad počas tehotenstva je to normálne. Z tohto dôvodu možno všetky príčiny, ktoré môžu spôsobiť takéto zmeny krvného obehu, rozdeliť na patologické a nepatologické. Pri nepatologických procesoch sa liečba nevyžaduje, pri patologických je vo väčšine prípadov nevyhnutná. Aké dôvody môžu spôsobiť cyanózu tohto orgánu?
Tehotenstvo
Veľmi často gynekológ robí prvý predpoklad o prítomnosti tehotenstva práve pre taký príznak, ako je cyanotický krčok maternice. Toto sa považuje za jeden z hlavných diagnostických príznakov tehotenstva počas štandardného vyšetrenia gynekológom. Už po objavení tohto javu je pacientovi pridelený ultrazvuk a tehotenské testy na potvrdenie tohto stavu.
Prečo sa tento príznak objavuje počas tehotenstva? Priamo súvisí s pôsobením hormónu progesterónu. Okrem toho je prítomný vo všetkých štádiách tehotenstva, pretože v skorých štádiách je progesterón produkovaný žltým telieskom vo vaječníkoch a v neskorších štádiách placentou.
Infekcie a zápaly
Patologické procesy tejto povahy spôsobujú dostatočne silné porušenie krvného obehu v sliznici, v dôsledku čoho mení svoju farbu a dochádza k cyanóze krčka maternice. Diagnóza takéhoto procesu je pomerne jednoduchá. Po prvé, je sprevádzané charakteristickými príznakmi, ako sú bolesť, menštruačné nepravidelnosti, netypický výtok atď. Po druhé, je možné odobrať tampón z vagíny a/alebo maternice, ktorý ukáže prítomnosť patológie.
Najbežnejšie príčiny cyanózy sú:
- endometritída;
- cervicitída;
- Zápal rúrok / vaječníkov / dutiny maternice.
Ak sa v dôsledku rozmazania nezistia žiadne infekčné agens, lekár začne hľadať iné dôvody, prečo by sa mohol objaviť modrý krčok maternice.
Nádory
Tento stav sa môže vyvinúť v prítomnosti akýchkoľvek novotvarov. Najvýraznejšia cyanóza sprevádza rakovinu krčka maternice, pretože onkologický proces úplne mení anatómiu orgánu vrátane jeho obehového systému. Z tohto dôvodu lekár s touto diagnózou často odoberá tkanivo na biopsiu – vzorky sa vyšetrujú na prítomnosť atypických rakovinových buniek. 
Ale nielen zhubné nádory môžu spôsobiť takéto zmeny. Napríklad myómy a fibromyómy sú niekedy sprevádzané aj takým príznakom, akým je endometrióza. Hoci tieto stavy nemajú nič spoločné s onkológiou, sú tiež spojené s aktívnym rastom tkanív, a preto ovplyvňujú obehový systém v tele.
Prolaps orgánu
Ďalším dosť závažným stavom je výrazné vynechanie a prolaps maternice. Súvisí to s tým, že tonus svalov panvového dna z toho či onoho dôvodu ochabuje, väzy, ktoré orgán fixujú, sa naťahujú a strácajú elasticitu a pod vplyvom gravitácie orgán klesá. Najprv tlačí na klenbu vagíny a potom do nej môže spolu s krkom úplne spadnúť. Potom je možné úplne prolaps orgánu cez genitálnu štrbinu. 
Je jasné, že v tomto stave je narušený krvný obeh orgánu a práve to spôsobuje cyanózu.
Tento stav sa dá pomerne ľahko diagnostikovať, pretože jeho príznaky sú zrejmé. Vynechanie v počiatočných štádiách je však ťažšie diagnostikovať, pretože spočiatku nie sú pozorované žiadne charakteristické príznaky.
Diagnostika
Aké metódy sa používajú na diagnostiku stavu? V počiatočnom štádiu sa pomocou testov a ultrazvuku zistí absencia tehotenstva. Potom lekár začne hľadať iné dôvody ako tehotenstvo. Na tento účel sa odoberie náter z vagíny a z dutiny maternice - vyšetruje sa na infekcie, aby sa potvrdila alebo vyvrátila prítomnosť zápalového procesu v orgánoch. počas ultrazvukového vyšetrenia na vyvrátenie tehotenstva môžete tiež vidieť prítomnosť alebo neprítomnosť nádorov, novotvarov, patologických rastov tkaniva.
Samotná cyanóza je diagnostikovaná vizuálnym vyšetrením gynekológa pomocou zrkadiel. 
Liečba
Liečba závisí od toho, ktorý proces spôsobil patológiu. Ale okrem špecifickej liečby, ktorá je popísaná nižšie, sa používajú aj lieky na zlepšenie krvného obehu.
- Pri zápalových procesoch po dobu piatich až pätnástich dní sú predpísané širokospektrálne antibiotiká (Tsiproldet) a protizápalové lieky (Diclofenac);
- Pri benígnych patologických rastoch tkaniva sa hormonálne prípravky (Dufaston, Utrozhestan) používajú dva až šesť mesiacov;
- V prítomnosti rakoviny sa chirurgia, rádiové vlny a chemoterapia používajú v rôznych kombináciách alebo oddelene;
- V prípade prolapsu môže pomôcť iba chirurgická intervencia.
Počas tehotenstva je cyanóza normou, preto sa nevyžaduje jej liečba.
Komplikácie
Cyanóza je symptóm a sama o sebe nie je schopná spôsobiť malú alebo žiadnu škodu. Ale je dôležité liečiť choroby, ktoré to spôsobili. Zápalové procesy môžu viesť k sepse, abscesom, peritonitíde, rakovine - k rozsiahlym metastázam, benígne nádory niekedy degenerujú do malígnych. Prolaps maternice je plný infekcie a navyše vám neumožňuje viesť normálny život.
Prevencia
Prevenciou sú:
- Pravidelné návštevy gynekológa;
- starostlivá hygiena;
- Používanie bariérových antikoncepčných prostriedkov;
- Kontrola hormonálneho stavu.
Udržiavanie zdravého životného štýlu je nevyhnutné.
Záver
Cyanotický krček maternice sám o sebe nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, ale je dôležité zistiť dôvod, prečo sa vyvinul. Keďže príčina môže byť veľmi vážna, nemalo by sa to odkladať.