Postup ultrazvukovej diagnostiky v perinatálnom (prenatálnom) období sa používa od konca 80-tych rokov XX storočia. Vtedajšie prístroje mali dosť vysoký výkon, a tak často vyvstala otázka, ako často sa dá robiť ultrazvuk počas tehotenstva, aby neublížil bábätku. Dnes táto štúdia nespôsobuje obavy a je štandardným postupom pre budúce matky.
Koľkokrát sa robí ultrazvuk počas tehotenstva? Pri absencii odchýlok vo vývoji dieťaťa a blahu ženy sa považuje za optimálne vykonať postup trikrát počas obdobia a dodatočne (neplánovane) pred pôrodom.
Ultrazvuk na začiatku tehotenstva
Na potvrdenie tohto stavu ženy je možné urobiť ultrazvuk na začiatku tehotenstva. Počiatočné obdobie, kedy je ultrazvuk schopný určiť tehotenstvo, je 7-12 dní oneskorenia menštruácie. Neodporúča sa vykonávať postup skôr.
Pomocou ultrazvuku sa zisťuje aj patologické tehotenstvo (ektopické), kedy sa embryo snaží vyvinúť v brušnej dutine alebo trubici spájajúcej túto dutinu s maternicou.
Prístroj zachytí tlkot srdca asi v 4. týždni, podľa tejto funkcie sa určí viacplodová gravidita (viaceré embryá v maternici). V období do 12 týždňov je potrebné urobiť ultrazvukové vyšetrenie pri podozrení na náhle zastavenie progresie tehotenstva (vyblednutie).
Optimálne obdobie, kedy by sa malo vykonať prvé ultrazvukové vyšetrenie, sa odporúča v desiatom týždni tehotenstva. Počas procedúry lekár hodnotí abnormálne procesy v maternici, placente a plode. Včasný ultrazvuk (do 12 týždňov) dáva žene na výber ponechať alebo ukončiť tehotenstvo s možným patologickým vývojom dieťaťa (hydrocefalus – nadmerné hromadenie tekutín v mozgu, Downov syndróm).
Napriek tomu, že ultrazvuk nie je zdraviu škodlivý, existuje názor, že v počiatočných štádiách, keď dôjde k tvorbe embrya, by sa tento postup nemal zneužívať.
Preštudujte si
Od 20. do 23. týždňa je tehotným ženám predpísaný druhý ultrazvuk. V tomto čase lekár skúma stav vyvíjajúceho sa tráviaceho, kardiovaskulárneho a nervového systému nenarodeného dieťaťa, aby vylúčil možné odchýlky. Okrem toho, pri správnej prezentácii plodu, počnúc dvadsiatym týždňom, môže lekár rozlíšiť pohlavie dieťaťa.
Výtlačok ultrazvukového vyšetrenia v piatom mesiaci tehotenstva
Postup, ktorý sa vykonáva v druhom trimestri, umožňuje lekárovi posúdiť prítomnosť normatívnych odchýlok plodovej vody, ich množstvo a polohu dieťaťa v maternici. Pri nesprávnej prezentácii bude žena musieť vykonať špeciálne cvičenia na prípravu na pôrod.
Tretí postup
Medzi 32. a 34. týždňom sa robí ultrazvukové vyšetrenie na určenie takej patológie, ako je prítomnosť poruchy prietoku krvi medzi plodom, matkou a placentou (placentárna nedostatočnosť). Lekár analyzuje, ako vnútromaternicový vývoj plodu spĺňa normy. Vyšetrenie ciev alebo dopplerovský ultrazvuk sa vykonáva aj v treťom trimestri pre presnejšie vyšetrenie krvného obehu.
Okrem toho sa posudzuje veľkosť dieťaťa, či je možné, aby žena porodila sama, alebo či sa má pristúpiť k cisárskemu rezu. Takýto populárny aspekt je určený ako možnosť vytvorenia slučky okolo končatín alebo krku plodu (zapletenie s pupočnou šnúrou).
Ďalšie ultrazvukové štúdie
Koľkokrát môžete urobiť ultrazvuk počas tehotenstva, rozhoduje ošetrujúci lekár. Okrem troch povinných štúdií môže lekár predpísať ďalšie v týchto prípadoch:
- prítomnosť niekoľkých embryí v dutine maternice (viacpočetné tehotenstvo);
- patogénne invázie matky;
- nedostatok dostatočného prísunu kyslíka do plodu (hypoxia);
- slabá schopnosť maternice držať plod (ICN alebo isthmicko-cervikálna insuficiencia);
- vaginálny výtok s krvnými nečistotami;
- abnormálna placenta previa;
- slabá priechodnosť vajíčkovodov;
- v anamnéze cisársky rez;
- veľký počet potratov, ktoré žena vykonala alebo spontánne ukončenie predchádzajúcich tehotenstiev (potraty);
- hormonálna patológia vaječníkov (polycystická);
- nedostatok vnútromaternicového pohybu plodu;
- odchýlka od normy ukazovateľov laboratórnych testov;
- negatívny Rh faktor pre akúkoľvek krvnú skupinu.
Smer pre postup vydáva vedúci pôrodník-gynekológ
Prítomnosť týchto diagnóz môže vážne poškodiť nenarodené dieťa a ohroziť predčasný pôrod. Aby sa zabránilo takémuto vývoju situácie, je možné urobiť ultrazvuk počas tehotenstva s frekvenciou, ktorá je diktovaná indikáciami. Ultrazvukové vyšetrenie môže zabrániť patologickému vývoju plodu a zachovať zdravie ženy. Tieto faktory vysvetľujú, prečo by sa predpísané dodatočné postupy nemali ignorovať.
Strach tehotných žien
Počas procedúry ženy necítia ultrazvukové vlny. Vyšetrenie prebieha v pokojných podmienkach, nespôsobuje nepohodlie, nepoškodzuje pokožku, nevyžaduje žiadne poprocedurálne opatrenia.
Keďže ženy často porovnávajú ultrazvuk s inými diagnostickými metódami, ako je röntgen, vzniká otázka: koľkokrát počas celého tehotenstva je možné urobiť ultrazvuk? Poškodia dieťa ďalšie zákroky, okrem troch plánovaných štúdií? Pre organické zdravie ženy a dieťaťa nie je poškodenie ultrazvukom nič iné ako mýtus.
Počas diagnostiky sa dieťa často správa nepokojne, nie je to však spôsobené vplyvom ultrazvuku, ale psycho-emocionálnym stavom nastávajúcej matky, ktorého obavy sú celkom oprávnené. Ultrazvuk nie je nebezpečný ani pre plod, ani pre matku, preto je dovolené vykonať toľko procedúr, koľko lekár považuje za potrebné, pričom počas celého obdobia pozoruje tehotenstvo ženy.
Vo všetkých civilizovaných krajinách je už dlho zvykom robiť ultrazvuk počas tehotenstva. Táto štúdia vám umožňuje odpovedať na množstvo otázok, ktoré vyvstávajú od lekára a pacienta počas celého obdobia tehotenstva.
Skenovanie je určené na identifikáciu defektov, ako aj na posúdenie vývoja plodu. Každá žena, ktorá je zaregistrovaná včas, sa ultrazvuk vykonáva najmenej trikrát. Nie je však potrebné prispôsobovať všetky prípady štandardným podmienkam. Každá situácia sa posudzuje individuálne. Sú rodiace ženy a úspešné matky, ktoré za celé obdobie nikdy nenavštívili ultrazvukovú diagnostickú miestnosť.
Ultrazvuk pre tehotné ženy
Mnoho budúcich matiek má záujem: koľko ultrazvuku je možné urobiť počas celého tehotenstva? Ani ten najskúsenejší pôrodník-gynekológ vám na ňu nebude vedieť dať odpoveď. Všetko je veľmi individuálne. Lekári neodporúčajú budúcim matkám navštevovať skenovaciu miestnosť každý týždeň, aby znova zhodnotili stav plodu a zistili, o koľko milimetrov sa jeho veľkosť zväčšila. Súčasne sa podľa určitých indikácií pre tehotenstvo môže uskutočniť veľké množstvo štúdií.
Existuje mylná predstava, že takáto diagnóza môže poškodiť nenarodené dieťa. Lekári hovoria, že takto uvažujú ľudia, ktorí o medicíne nič nerozumejú. V skutočnosti robiť ultrazvuk nie je tak škodlivé ako užitočné, ale opäť - podľa indikácií.
Ak má lekár pochybnosti a dôvody na vykonanie diagnózy, potom predpíše neplánovanú štúdiu. Takéto monitorovanie môže poskytnúť množstvo dôležitých informácií a zabrániť katastrofálnym následkom. Ultrazvukové vyšetrenie pre budúce mamičky a ich deti nie je vôbec nebezpečné. Počas zákroku nedochádza k ožarovaniu a v skutočnosti je to on, kto sa bojí neskúsených budúcich rodičov. Obraz je dodávaný na monitor zariadenia pomocou ultrazvukového odrazu.
Počet ultrazvukov
Ako často by mala budúca mamička navštevovať ultrazvukovú diagnostickú miestnosť? Ako ste už pochopili, nie je možné dať presnú a jedinú odpoveď. Počas celého trvania tehotenstva sa vykonajú aspoň tri skeny. Sú rutinné a nazývajú sa skríningy v prvom, druhom alebo treťom trimestri. Na ich realizáciu lekár stanoví určitý rozsah týždňov (zvyčajne od 2 do 4).
Počas tohto obdobia sa nastávajúca matka musí stretnúť: navštívte kanceláriu špecialistu a dostanete protokol o skenovaní. Žena má právo odmietnuť diagnostiku. Potom je podpísaný oficiálny dokument, ktorý uvádza dôvod tohto rozhodnutia. Všetka zodpovednosť za prípadné vrodené vývojové chyby a komplikácie tehotenstva nesie pacientka.
Často počas obdobia musíte urobiť nie tri, ale niekoľko ďalších štúdií. Existujú určité indikácie pre núdzovú a neplánovanú diagnostiku. Počet monitorovaní nie je možné obmedziť žiadnym parametrom. Ak je to potrebné a dôležité, ultrazvuk sa vykonáva takmer každé dva týždne.
Plánované vyšetrenia
Koľkokrát urobiť ultrazvuk počas tehotenstva? Plánované sú tri štúdie – tri dôležité skríningy. S ich pomocou sa posudzuje stav dieťaťa, jeho vývoj a parametre. Okrem toho žena absolvuje krvný test, ktorého výsledky umožňujú presnejšiu interpretáciu hodnôt získaných počas skenovania.
- Prvá štúdia sa vykonáva od 10 týždňov. Lekári odporúčajú dodržať termín 12-14 týždňov. Počas tohto obdobia môžete získať veľa dôležitých informácií o embryu, určiť jeho veľkosť a gestačný vek. Odhadovaný dátum narodenia, stanovený v tomto bode, sa považuje za čo najpresnejší. V tomto období sa zisťujú aj veľké vrodené chyby. Je veľmi dôležité nevynechať prvé premietanie.
- Druhá štúdia je nemenej dôležitá. Ak bolo prvýkrát všetko v poriadku, vykonáva sa až 24 týždňov. Je prípustné navštíviť ultrazvukovú miestnosť už po 20 týždňoch. Toto vyšetrenie sa zameriava na defekty a malformácie životne dôležitých orgánov.
- Tretia diagnóza sa robí v poslednom trimestri gravidity. Termín jeho realizácie je stanovený od 32 do 35 týždňov. Potom sa hodnotí stav plodu, jeho pripravenosť na predčasný pôrod. Lekár venuje pozornosť práci placenty, študuje prietok krvi. To všetko je veľmi dôležité, pretože banálny nedostatok výživy a kyslíka môže mať za následok vážne zranenie dieťaťa.
Koľkokrát sa robí ultrazvuk počas tehotenstva podľa stanoveného plánu? Tri krát.
Kedy je možné urobiť prvý ultrazvuk?
Koľko ultrazvukov je možné urobiť počas tehotenstva v prvom trimestri? Často práve v tomto období musí žena opakovane navštevovať diagnostickú miestnosť. Dôvodov na vykonanie neplánovaného vyšetrenia môže byť veľa.
Prvý ultrazvuk je často pridelený budúcej matke, aby sa zistila samotná skutočnosť tehotenstva.. Je to nevyhnutné pre nepravidelný cyklus, podozrenie na mimomaternicové prichytenie fetálneho vajíčka, na liečbu zápalu (treba sa uistiť, že nedošlo k tehotenstvu). Prvé skenovanie je možné vykonať už týždeň po oneskorení. Moderný prístroj zároveň ukáže nielen prítomnosť embrya, ale zaznamená aj tlkot jeho srdca.
Transabdominálny ultrazvuk
Diagnóza môže byť potrebná až do 10 týždňov kvôli podozreniu na hroziaci potrat. Skenovanie je predpísané pre nasledujúce príznaky: krvácanie, bolesť brucha, bolesť chrbta. Ak sa potvrdí hrozba, vykoná sa jej terapia. Po liečbe je potrebné urobiť ďalší ultrazvuk, ktorý ukáže výsledok užívania liekov. Ak urobíte výpočet, potom môžeme povedať, že v prvom trimestri môže žena navštíviť ultrazvukovú miestnosť trikrát alebo viac.
Špeciálne prípady
Ultrazvuk počas tehotenstva môže byť predpísaný pre núdzové indikácie. V prvom a druhom trimestri sa diagnostika často vykonáva kvôli hrozbe ukončenia tehotenstva. V treťom trimestri hovoríme o predčasnom pôrode. Dodatočnú štúdiu možno vykonať po vírusovom ochorení, ako je chrípka. Diagnostika je potrebná na to, aby sa ubezpečilo, že sa bábätko vyvíja normálne a že používané lieky naň nemajú negatívny vplyv.
Ak má žena ICI alebo iné problémy s krčkom maternice, potom sa štúdia môže vykonať opakovane. Skenovanie sa často vyžaduje v druhom trimestri. Môže sa však vykonávať každých 7-10 dní. Ultrazvuk je tak často potrebný na sledovanie správania krčka maternice a zabránenie jeho odhaleniu včas. 
Koľko ultrazvukov počas tehotenstva sa vykonáva v treťom trimestri? Na konci obdobia je často potrebná diagnostika pre budúce matky s cisárskym rezom v anamnéze. Pomocou ultrazvuku gynekológovia sledujú stav jazvy. Ak to dovolí, potom žena môže porodiť sama: prirodzenou cestou. Keď je jazva uznaná ako insolventná, je naplánovaný ďalší cisársky rez. Môže to však byť predčasné pri riziku divergencie švu.
Po pôrode: ultrazvuková diagnostika dieťaťa
Novonarodené dieťa potrebuje ultrazvukovú diagnostiku o nič menej, ako keď bolo v lone matky. Teraz sú akcie lekárov zamerané na posúdenie vývoja omrviniek. Existuje niekoľko dôležitých štúdií, ktorým sú podrobené všetky deti. Pamätajte, že odmietnutie takýchto manipulácií môže viesť k zlým následkom.
- Štúdium bedrových kĺbov. Tento ultrazvuk vám umožňuje posúdiť, ako sa kĺby vyvinuli, či existujú nejaké chyby. Týmto spôsobom sa dá včas odhaliť dysplázia.
- Neurosonografia. Táto štúdia mozgu sa vykonáva prostredníctvom nepredĺženého fontanelu. S jeho pomocou môže neurológ stanoviť patológie, ako je intrakraniálny tlak, cysty, nedostatočný krvný obeh.
- Vyšetrenie brušnej dutiny. Tento ultrazvuk je predpísaný pre všetky deti. Študuje prácu tráviaceho systému a odhaľuje jeho patológie.
- Ultrazvuk srdca je predpísaný výlučne podľa indikácií. Ak nie je dôvod na vyšetrenie novorodenca, potom je naplánované na 12 mesiacov.
- Ultrazvuk krčnej oblasti je nevyhnutný na zistenie pôrodného poranenia alebo torticollis. Vymenovaný pri podozrení z toho.
Mnoho rodičov sa bojí urobiť ultrazvukové vyšetrenie svojho dieťaťa. V skutočnosti na tejto manipulácii nie je nič zlé. Naopak, diagnostika pomáha včas odhaliť patológie a odstrániť ich bez vážnych následkov. Počas prvých šiestich mesiacov života dieťatka by malo absolvovať aspoň 4 ultrazvuky.
Konečne
Ak vás zaujíma prípustný počet ultrazvukov počas tehotenstva (koľkokrát sa vykonáva), potom by ste mali túto otázku položiť svojmu gynekológovi. Iba lekár bude môcť posúdiť váš individuálny stav a navrhnúť, či budú potrebné ďalšie vyšetrenia. Nikto nie je imúnny voči potrebe núdzového ultrazvuku. Ani skúsený gynekológ nebude vedieť spoľahlivo povedať, či to potrebujete alebo nie. Koľko ultrazvukov sa dá urobiť počas celého tehotenstva? Koľko chcete, ale len podľa svedectva!
Akonáhle dievča zistí, že je v polohe, vyvstáva otázka, kedy mám ísť na ultrazvukové vyšetrenie, ako často sa to dá robiť počas tehotenstva? Jednou z diagnostických metód je ultrazvuk. Ako často to budúca matka podstúpi, bude závisieť od načasovania, v ktorom sa obráti na špecialistu, od výsledkov vyšetrenia.
Uzi 
momentková fotografia
prístrojová konzultácia vo vnútri
plánované v kľudovej polohe
vývojový prehľad
Ultrazvukové vyšetrenia absolvuje každá budúca mamička. Vždy sú potrebné aspoň tri návštevy. Toto číslo bolo vypočítané na základe skutočnosti, že žena sa asi v 12. týždni obrátila na gynekológa a zaregistrovala sa. Stáva sa však, že tehotenstvo neprebieha presne podľa plánu, existujú odchýlky, dodatočné otázky, potom sa vykoná dodatočné vyšetrenie.
Na vykonanie ultrazvuku môže lekár použiť niekoľko senzorov:
- transvaginálna: aplikovaná v skorých štádiách, vložená priamo do vagíny, skutočnosť, že dievča v pozícii môže byť upevnené od druhého do štvrtého týždňa;
- transabdominálny: použije sa neskôr, senzor je poháňaný pozdĺž žalúdka.
V oboch prípadoch sa používa špeciálny gél. Zlepšuje kontakt medzi senzormi a bruchom (vagínou). Gél je absolútne bezpečný.
Tento postup je bezbolestný, na recepcii nie sú zaznamenané žiadne nepríjemné pocity, iba mierne chladenie z gélu a pohybujúci sa senzor pozdĺž žalúdka. Mnohé údaje, štúdie uskutočnené v priebehu rokov zaznamenali neškodnosť ultrazvukových vyšetrení pre nenarodené dieťa a pre zdravie tehotnej ženy. Preto bola norma určená, že sú potrebné minimálne tri návštevy špecialistu.
Napriek tomu sa neodporúčajú časté návštevy špecialistu z osobnej iniciatívy. Osobne by ste nemali prísť na diagnostiku kvôli určeniu pohlavia nenarodeného dieťaťa alebo z iných dôvodov. Takže všetko treba konzultovať s ošetrujúcim lekárom.
Prvá návšteva lekára
Často od desiateho týždňa sa obracajú, aby potvrdili skutočnosť, že žena je v pozícii. To sa dá urobiť, ak nie je menštruácia, ak je veľké oneskorenie, ak je oneskorenie, ale test vykonaný doma je negatívny.
Hlavné indikácie pre skorý ultrazvuk až do desiateho týždňa:
- krvácanie z genitálneho traktu;
- dlhotrvajúca bolesť v dolnej časti brucha;
- podozrenie na zmrazené tehotenstvo, ak počas lekárskeho vyšetrenia veľkosť maternice nezodpovedala termínu, ultrazvuk sa vykoná v skoršom termíne;
- ak predtým došlo k nevyvíjajúcemu sa plodu, potratu atď., aby sa vylúčili možné výsledky;
- ak sa tehotenstvo vyskytlo pomocou asistenčných technológií (IVF, ART);
- predchádzajúce pokusy viedli k malformáciám plodu.
Stojí za to skontrolovať spodnú časť brucha
Hlavným bodom pri vykonávaní ultrazvuku v prvom trimestri je diagnostika defektov plodu, ktoré sa dajú zistiť už v počiatočných štádiách. Takéto chyby sú často nezlučiteľné so životom alebo prinášajú postihnutie nenarodenému dieťaťu.
Ak má odborník podozrenie na malformáciu v čase, keď sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie, lekár predpíše ďalšie štúdie - použitie invazívnych diagnostických metód (vyšetrenie plodovej vody, biopsia, analýza tkaniva), invazívne diagnostické metódy, liečebné postupy - prienik do telesné tkanivo (napr. intramuskulárne injekcie). Koľko ultrazvukových vyšetrení počas tehotenstva bude žene ešte urobené, bude závisieť od týchto štúdií.
Včasná diagnostika defektu je stále potrebná, ak je potrebné prerušiť tehotenstvo. Deje sa tak, aby nedošlo k väčšiemu poškodeniu ženského tela. Čím skôr dôjde k prerušeniu, tým menšie škody budú spôsobené.
Existujú náznaky, ktoré možno určiť iba v počiatočných štádiách tehotenstva. Toto je cervikálny golierový priestor (11-14 týždňov tehotenstva), v neskorších štádiách - táto informácia už nie je dôležitá. Vďaka tomu sa dá určiť presný čas. Potom už bude veľkosť plodu ovplyvnená vlastnosťami dedičnosti. Veľkí rodičia znamenajú veľké deti.
Druhé vyšetrenie tehotnej ženy
Ak tehotenstvo prebehne bez komplikácií, vykoná sa rutinné vyšetrenie od 20 do 24 týždňov. Ale ak je to potrebné, môžu urobiť dodatočný ultrazvuk až do 20 týždňov. To sa robí, ak sa zistí, že hladina hormónu (hCG, estriol) je nedostatočná.
Hlavnou úlohou druhého ultrazvukového vyšetrenia zostáva stanovenie vrodenej vývojovej chyby vo vývoji nenarodeného dieťaťa. V druhom trimestri umožňuje veľkosť dieťaťa, jeho orgány, systémy (obličky, pečeň atď.) dôkladnejšie vyšetrenie, identifikovať porušenia v počiatočnom štádiu.
Skúmajú aj placentu, či v nej nie sú cysty, kalcifikáty, ktoré môžu narušiť normálne fungovanie. Pri štúdiu plodu hrá placenta nemalú úlohu, pretože vďaka nej dochádza k interakcii medzi matkou a dieťaťom. Vďaka nej dieťa dostáva potrebnú výživu, vitamíny, ktoré sú potrebné pre normálne fungovanie a vývoj. V 22. - 24. týždni už môžu byť rodičia informovaní o budúcom pohlaví bábätka.
Od 22. do 24. týždňa sa tehotnej žene pomocou ultrazvuku podáva dopplerografia - ide o štúdium ciev maternice, jej stavu, pupočnej šnúry a placenty.
dopplerografiu
Vďaka týmto štúdiám môže odborník predpovedať ďalší priebeh tehotenstva a v prípade potreby môže urobiť ešte jeden ultrazvuk a predpísať včasnú liečbu.
Vykonanie záverečnej skúšky
Pri jasnej absencii odchýlok od normy sa následné ultrazvukové vyšetrenie vykonáva od 32 do 34 týždňov tehotenstva. Asi o mesiac neskôr - dopplerometria. Pretože vývoj zjavných škôd možno zistiť len do jedného mesiaca.
Ak sa nevyskytli žiadne patológie, dopplerometria môže byť predpísaná v predstihu. Ak sa zistí, že je potrebné prijať akékoľvek terapeutické opatrenia pre tehotnú ženu, po liečbe sú predpísané ďalšie ultrazvukové štúdie.
Dopplerometria u tehotnej ženy
V treťom trimestri sa vykonáva ultrazvuk na ďalší.
- Posúďte fetoplacentárny, uteroplacentárny prietok krvi. Pretože jeho porušenie sa môže stať vážnou príčinou komplikácií tehotenstva, napríklad oneskorenia vo vývoji plodu.
- Určite veľkosť budúceho dieťaťa, porovnajte súlad s gestačným vekom.
- Zistite, kde a ako sa nachádza placenta (úplná, čiastočná alebo placenta previa). Je to dôležité, pretože bude potrebné presne určiť, ako bude žena rodiť, či bude prirodzený pôrod alebo lekár navrhne cisársky rez.
- Poloha dieťaťa v maternici. Pre možnosti pôrodu je dôležité aj jeho umiestnenie vo vzťahu k výstupu z maternice.
Po 34. týždni tehotenstva sa bábätko prakticky neotáča, keďže preňho nie je dostatok miesta. Stáva sa však, že plod sa môže otočiť o 180 stupňov, umiestniť nohy dopredu smerom k východu z maternice.
Výhody ultrazvukového vyšetrenia
Mnoho tehotných žien sa zámerne nechce zúčastniť ultrazvukového vyšetrenia alebo ho urobiť neskôr, keď je obdobie už dlhé, ale lekári si sú istí, že je dôležité vykonať výskum včas. Hlavné dôvody, prečo musíte navštíviť ultrazvukovú miestnosť:
- nie je to škodlivé, ako mnohí tvrdia, ale môže to byť prospešné aj pre matku, dieťa;
- vyšetrenie vám umožňuje určiť pohlavie budúcich detí;
- je možné včas identifikovať vrodené malformácie, prijať vhodné opatrenia, to je relevantné pre tých, ktorí pracujú alebo žijú v blízkosti miesta výskytu škodlivých chemikálií (výroby, továrne atď.);
- presné určenie gestačného veku;
- pomocou plánovaného ultrazvukového vyšetrenia možno zistiť mimomaternicové tehotenstvo;
- pomáha lekárom pripraviť nastávajúcu matku na pôrod, úspešne viesť pôrod, berúc do úvahy každú črtu plodu;
- je dôležité, aby lekár sledoval stav plodu.
: Boroviková Oľga
gynekológ, ultrazvukový lekár, genetik
Robiť tretí ultrazvuk pri vyšetrení bábätka a placenty u lekára?
Rozhodnutím Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie je pre každú tehotnú ženu stanovené, aby sa podrobila vyšetreniu stavu plodu ultrazvukovou diagnostikou, to znamená podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. Účelom tohto nariadenia je zabrániť narodeniu detí s ťažkými dedičnými chorobami. V tomto prípade sa žena do 12 týždňov musí prihlásiť na tehotenstvo v prenatálnej poradni v mieste bydliska.
Podmienky plánovaného ultrazvukového vyšetrenia
Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva v rámci trojitého skríningu. Pre informatívny záver by žena mala nielen stanoviť diagnózu u lekára, ale v ten istý deň vykonať aj krvný test. Lekári tak dostávajú spoľahlivejšie výsledky podporené výsledkami biochemických analýz.
Kedy robiť ultrazvuk je stanovené nariadením č. 457 z 20.12.2000. Obdobia štúdie zodpovedajú trimestrom tehotenstva, jeden pre každý. Každá diagnostika má presne definované ciele.
Určenie dĺžky tehotenstva
Venujte pozornosť tomu, že pri určovaní dĺžky tehotenstva a záveroch diagnostikov sa objavuje takzvané pôrodnícke obdobie!
Čo to znamená? Lekári neevidujú skutočný gestačný vek, počítajú od 1. dňa poslednej menštruácie, už len preto, že žena sama niekedy nevie povedať, akým pohlavným stykom otehotnela. Výpočty zahŕňajú štandardný menštruačný cyklus 28 kalendárnych dní. Pri prvej návšteve prenatálnej poradne potrebujete vedieť presný dátum poslednej menštruácie, na základe týchto údajov vám lekár vypočíta počet týždňov tehotenstva.
Skutočný termín je špecifikovaný na všetkých ultrazvukových stretnutiach, najmä v prvom trimestri. Počas diagnostického procesu sa merajú jednotlivé časti tela plodu, ich dĺžka, obvod a korelujú sa s vývojovými tabuľkami. Ultrazvuková metóda, najmä v počiatočných štádiách, je najspoľahlivejším ukazovateľom.
Všeobecne sa uznáva, že rozdiel medzi pôrodníckym a skutočným gestačným vekom je 14 kalendárnych dní. Ale to platí asi v 25% prípadov, niekedy môže byť rozdiel buď 3 alebo 1-1,5 týždňa. Je to spôsobené zvláštnosťami procesu oplodnenia vajíčka.
Účel a metódy plánovaného ultrazvuku počas tehotenstva
Každý ultrazvuk sa robí s konkrétnym účelom, dôležité je prísne dodržiavať načasovanie vyšetrení. V tomto prípade bude informačný obsah maximálny.
Prvá sa robí v rámci komplexného vyšetrenia, ktoré by malo odhaliť hrubé chromozomálne, genetické patológie a defekty v anatomickej stavbe plodu. Vykonáva sa v období od 11. do 14. týždňa.
Čo sa robí v rámci prvej diagnostiky stavu plodového vajíčka ultrazvukom?
- Zistí sa normálne tehotenstvo, zatiaľ čo mimomaternicové je vylúčené;
- Uveďte gestačný vek v týždňoch;
- Zistiť závažné srdcové chyby plodu;
- Skontrolujte prítomnosť vnútorných orgánov (pečeň, žalúdok, brušné orgány);
- Zmerajte hlavné muskuloskeletálne rozmery, ako sú BDP, KTP;
- Analyzujte miesto pripojenia placenty;
- Zmerajte dĺžku krčka maternice;
- Posúdiť stav pupočnej šnúry;
- Analyzujte riziko abrupcie placenty;
- Opravte, ak existuje hypertonicita maternice;
- Vypočítajte objem plodovej vody.
Ak chcete zistiť chromozomálne abnormality, zmerajte:
- Hrúbka golierového priestoru (TVP) plodu;
- Dĺžka nosovej kosti dieťaťa.
Prvý ultrazvuk je cenným zdrojom informácií o tom, ako vznikol gestačný vak a „miesto bábätka“, jedno z najdôležitejších vyšetrení raného obdobia. Informácie získané až do 14. týždňa na základe prvého ultrazvuku spolu s krvnými testami vám umožňujú rozhodnúť sa, či pokračovať v tehotenstve alebo ho ukončiť.
Ultrazvuk v prvom trimestri zabráni narodeniu detí s orgánovými patológiami, ako sú Edwards, Down, Cornelia de Lange syndróm, ako aj s malformáciami kardiovaskulárneho systému, neurálnej trubice a inými abnormalitami.
Ak výsledky ultrazvuku a krvných testov naznačujú akékoľvek abnormality vo vývoji plodu, potom je žena odoslaná na ďalšie vyšetrenia. V takýchto prípadoch sa musíte poradiť s genetikom, je možné urobiť výskum priamo na tkanivách plodu alebo plodovej vody, ako je amniocentéza alebo choriová biopsia.
Druhý plánovaný ultrazvuk plodu, realizovaný v období od 22. do 24. týždňa, je zameraný na získanie informácií o vývoji plodu, stave placenty a pupočnej šnúry. Aké úkony robí lekár pri druhom plánovanom vyšetrení ultrazvukovými vlnami?
- Určuje počet plodov v maternici;
- Meria parametre a funkčný vývoj vnútorných orgánov plodu;
- Koriguje trvanie tehotenstva;
- Určuje pohlavie nenarodeného dieťaťa;
- Nezahŕňa vrodené chyby funkčných systémov plodu;
- Analyzuje stav placenty, jej lokalizáciu a štruktúru;
- Robí záver o množstve plodovej vody;
- Určuje výšku a váhu dieťaťa.
Nie všetky malformácie možno zvážiť v ranom období, preto druhý ultrazvuk nie je o nič menej dôležitý ako prvý. Lekári na ňom môžu vidieť príznaky chorôb, ktoré sú nezlučiteľné so životom. V takom prípade môžete mať čas na prerušenie zo zdravotných dôvodov.
Ultrazvukové vyšetrenie je predpísané v treťom trimestri v období od 30 do 34 týždňov. Počas postupu 3 sa ultrazvuky pozerajú na rovnaké ukazovatele ako v druhom trimestri, len sa riadia inými vekovými normami. Vzhľadom na to, že sa blíži termín pôrodu, dávajte pozor na polohu bábätka v maternici. Posúďte stupeň starnutia placenty a stav krčka maternice.
V súčasnosti je stále povinná dopplerometrická diagnostika stavu ciev pupočnej šnúry, maternice a strednej mozgovej tepny.
Je dôležité dodržiavať uvedené termíny v týždňoch a neodkladať prechod ultrazvuku. Obdobia sú definované podľa trimestrov tehotenstva, jeden pre každý. Každá diagnostika má presne definované ciele.