Беременность - это не только счастливое, но и тревожное время, которое сопряжено с разными трудностями и проблемами. Чтобы пережить его благополучно, необходимо придерживаться рекомендаций врача и следить за своим здоровьем. А для этого нужно четко понимать, что происходит с вашим организмом на той или иной неделе беременности. Ведь таким образом вы будете готовы ко всем изменениям и сможете вовремя заметить проблемы, которые поджидают вас и будущего малыша в течение девяти месяцев. Сегодня мы подробно поговорим о 23 неделе беременности. Что происходит в это время с мамой? Как развивается кроха? Какие продукты необходимо ввести в рацион? Эти и многие другие вопросы мы рассмотрим в данной статье.
Краткая характеристика двадцать третьей недели
Итак, вы успешно преодолели ранний токсикоз, пережили первые изменения в фигуре, недомогания и подошли к шестому месяцу, или 23 акушерской неделе беременности. Что происходит с организмом матери и малыша в этот период? Любая женщина в положении с большим интересом прислушивается к себе и с радостью воспринимает все происходящие изменения, ведь буквально с каждым днем ее кроха становится больше.
Главное, что происходит в 23 неделю беременности, - это рост малыша и активное развитие его головного мозга. Кроха начинает очень активно двигаться, порой он совершает в утробе матери настоящие цирковые кульбиты. Однако они не доставляют на этом сроке ей абсолютно никакого дискомфорта. Скорее, наоборот, будущую маму подобные движения очень радуют, они дают ощущение какого-то единения со своим ребенком.
С каждым месяцем кроха прибавляет в весе, и особенно это становится ощутимо именно на 23 неделе беременности. Что происходит с внешним видом малыша? Как он меняется? На данном сроке происходит активное накопление подкожного жира, за его счет тонкая кожица начинает постепенно выравниваться. Однако карапуз все же больше похож на сморщенного старичка, к тому же, довольно худенького.
Его масса составляет не более четырехсот пятидесяти граммов, а рост достигает двадцати сантиметров. У малыша крепнут ногти, и уже можно различить волосики на голове. Если он заглатывает большое количество околоплодных вод одновременно, то начинает икать. Мама ощущает это по ритмичным движениям внутри живота, иногда икота случается даже несколько раз за сутки.
Порой женщина сталкивается с болезненными ощущениями, связанными с растущей маткой и животом. Обычно они бывают кратковременными и быстро проходят. Живот на данном сроке еще не настолько большой, чтобы мешать будущей маме заниматься домашними делами и гулять. Поэтому она должна придерживаться режима максимальной двигательной активности. Если, конечно, врач не дал иных рекомендаций.
23 неделя беременности. Что происходит с малышом?
Если разделить все изменения, которые происходят с крохой на данном сроке по степени важности, то первым будет стоять увеличение массы мозга. На первых месяцах беременности он весит не более двух граммов. А вот к двадцать третьей неделе становится значительно тяжелее - двадцать граммов. Однако и это далеко не предел, ведь до родов он увеличится еще в десять раз. Поэтому если вы начнете спрашивать у врача, что происходит в 23 неделю беременности с вашим ребеночком, то он вполне может ответить, что кроха стремительно умнеет.
Чтобы процесс развития мозга шел своим чередом, кроха должен получать достаточное количество кислорода. Для этого женщине необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Лучше всего делать это в вечернее время и в приятной компании. Также противопоказаны и стрессы. Они могут вызвать спазмы сосудов, которые приведут к кислородному голоданию. Постарайтесь избегать любых ситуаций, способных спровоцировать негативные эмоции.
К началу шестого месяца беременности у малыша уже полностью сформировалась пищеварительная система. У него работает желудок, толстый и тонкий кишечник, а также поджелудочная железа. Околоплодные воды, попадая в желудок, вступают в реакцию с сахаром, что запускает процесс пищеварения. Постепенно в кишечнике крохи накапливается меконий (первородный кал). Показать, что происходит с плодом в 23 неделю беременности, может и плановое УЗИ. На этом сроке врач с большой долей вероятности назовет пол будущего малыша. Это позволит родителям подобрать подходящее имя и начать приобретать детское приданое.
Чем занимается ребенок в животике?
Порой для того, чтобы понять, что происходит с развитием малыша в 23 неделю беременности, достаточно прислушаться к ощущениям мамы. Ведь они сразу выдадут, чем именно занят кроха в то время, когда он не спит. Хотя во сне малыш проводит большую часть суток - около двадцати часов.
Примечательно, что к шестому месяцу ребенок начинает видеть первые сны. А это говорит об активном развитии его головного мозга. В периоды бодрствования малыш довольно активен. Он изучает все, что его окружает. Часто хватается за пуповину и будто катается на ней. Многие детишки даже отталкиваются и переворачиваются, в эти моменты мамы ощущают, как их живот ходит ходуном. Зачастую подобные кульбиты кроха вытворяет перед сном, когда женщина расслаблена и готовится отойти ко сну.
Самое удивительно, что происходит с малышом в 23 неделю беременности, - это тренировка дыхания. Несмотря на то, что его легкие еще не функционируют, ребенок активно тренируется, ритмично заглатывая и выплевывая околоплодные воды. Он может делать это до шестидесяти раз в минуту. После рождения выработанный навык поможет ему задышать в первый раз.
Особенности развития ребенка
Каждый акушер знает, что существует ряд особенностей, проявляющихся в 22-23 неделю беременности. Что происходит с крохой такого необычного? В первую очередь более плотными становятся все его кости. В них активно откладываются соли кальция. Это процесс будет происходить и в течение последующих месяцев беременности. На данном сроке активируется и иммунная система малыша. Все вирусы и бактерии, попадающие в организм матери, тщательно запоминаются ею и в дальнейшем будут легко распознаваться в качестве врагов.
Сердцебиение малыша уже отлично прослушивается обычным стетоскопом. Возможно, мамочек удивляет, что на приеме у врача к животу прикладывается большая трубка. С ее помощью акушер определяет частоту сердечных сокращений. Органы чувств к шестому месяцу беременности тоже совершенствуются. Ваш кроха отлично различает голоса мамы и папы. Ему нравится их слушать, а колыбельная или обычный ласковый разговор способны даже успокоить активно пинающегося малыша.
23 неделя беременности: что происходит с мамой?
Многие врачи пишут, что данный срок - это самое благоприятное время для будущей матери. Живот еще не приносит ей дискомфорта, шевеления малыша поднимают настроение, а различные недомогания быстро проходят. Поэтому женщина должна придерживаться здорового образа жизни, чтобы в последующие месяцы чувствовать себя так же хорошо. Если вы все еще не можете отказать себе в чипсах, солененьких огурчиках или магазинных сухариках, то сейчас самое время сделать это. В дальнейшем обилие соли может спровоцировать отеки, которые являются дополнительной нагрузкой на организм.
Если отеки у вас уже появились, то ограничьте себя в потреблении жидкости. Особенно не стоит пить на ночь, чтобы не давать нагрузку на мочевой пузырь. В любом случае, необходимо сообщить об отечности лечащему врачу. Он определит, насколько это опасно в вашем случае и выдаст рекомендации. В связи с гормональными изменениями отмечается появление пигментных пятен как раз на 23-24 неделе беременности, что происходит обычно практически незаметно. Бояться этого не стоит, ведь спустя пару месяцев после родов гормональный фон нормализуется, а женщины позабудут о неприятной пигментации.
Проблемы со здоровьем: запоры
Все дамы, находящиеся в интересном положении, знают, что ребенок на 23 неделе беременности (что происходит со всеми без исключения) активно растет. Вместе с ним увеличивается и матка, которая постепенно занимает все больше свободного пространства. К шестому месяцу беременности она начинает давить на кишечник, и женщины сталкиваются с такой проблемой, как запоры. Также вызвать их может и гормон прогестерон, который активно вырабатывается в процессе беременности. Справиться с этой проблемой можно благодаря двигательной активности и диете. Постарайтесь ежедневно гулять неспешным шагом и введите в свой рацион овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Если не нормализовать ситуацию, то в дальнейшем запоры станут обыденностью и могут привести к появлению геморроя.
Поговорим об изжоге
Что происходит в 23 неделю беременности? Фото УЗИ могут раскрыть в полной мере физическое состояние матери на данном сроке. Отметим, что в этот период большая часть женщин в интересном положении сталкиваются с изжогой. Жжение в пищеводе свойственно людям, склонным к полноте. Они часто испытывают подобные неприятные ощущения. Также изжога знакома и спортсменам, у которых она возникает при выполнении упражнений, связанных с поднятием корпуса. Однако у беременных совсем иная ситуация. Причиной изжоги служит сдавливание маткой внутренних органов. К тому же мышцы пищевода в этот период предельно расслаблены, поэтому не могут сдерживать выброс кислоты.
Конечно, изжога - это довольно неприятное явление, но развитию ребенка она не вредит. Поэтому не стоит сразу же пытаться снять жжение лекарственными средствами, продающимися в аптеках вашего города. Хотя такие препараты, как «Маалокс» и «Ренни», считаются безвредными для беременных, врачи все же не советуют их применять. Ведь они могут повлиять на малыша, что всегда указывается в инструкции, вложенной в упаковку.
Не стоит увлекаться и народными средствами лечения изжоги. К примеру, сода, которую часто считают настоящим спасителем от изжоги, только усиливает этот процесс и вызывает отечность. Отвары из трав, рекомендованные бабушками, тоже могут оказаться далеко не такими безопасными. Доктора постоянно предостерегают будущих мам от их бесконтрольного употребления, ведь та или иная травка может быть противопоказана для употребления в период вынашивания малыша. Если изжога доставляет вам серьезный дискомфорт, то постарайтесь питаться очень маленькими порциями. Избегайте острых и соленых блюд, а также избавьтесь от вредных привычек.
Ложные схватки
Многие женщины сталкиваются с болезненными мышечными спазмами, сопровождающимися каменеющим животом. Данный процесс считается вполне естественным и даже получил свое название - ложные схватки. Однако большую часть будущих мам эти новые ощущения пугают, и они начинают опасаться выкидыша на 23 неделе беременности. Как происходят ложные схватки и чем они обусловлены? Давайте разбираться вместе.
Впервые ложные схватки были описаны в конце девятнадцатого века. Они напоминают по своему характеру настоящий процесс схваток, но без сокращения матки. Обычно они сопровождаются болезненными ощущениями, которые легче всего перетерпеть, лежа на левом боку. При этом стоит внимательно отслеживать данный процесс. Если в течение часа боль становится сильнее, то стоит сразу же вызвать врача и лечь в больницу.
Многие акушеры считают, что тренировочные схватки готовят матку к будущим родам, улучшают приток крови и сдерживают женские страхи перед родовым процессом. Причин ложных схваток называют несколько:
- стресс;
- волнения;
- переполненный мочевой пузырь;
- сильные физические нагрузки;
- оргазм;
- нарушение водного баланса в организме.
Обычно тренировочные схватки длятся несколько минут, но не стоит путать их с реальными предвестниками родов. Они сопровождаются следующими симптомами:
- тянущие боли в пояснице и спине;
- обильные выделения из влагалища;
- неприятные ощущения, напоминающие менструальные боли;
- давление в нижней части живота.
Если ничего подобного вы не испытываете, то можете быть спокойны - вашему малышу ничего не грозит.
Плановое УЗИ
К двадцать третьей неделе беременная женщина должна пройти второе УЗИ. Врач не только определяет пол будущего малыша, но и внимательно отслеживает уровень его развития, чтобы вовремя выявить патологии.
Во время ультразвукового исследования специалист производит ряд манипуляций:
- определяет размер внутренних органов;
- измеряет объем и состояние околоплодных вод;
- осматривает расположение плаценты;
- определяет вес ребенка и так далее.
Если во время УЗИ врач выявляет патологии, то женщину направляют к генетикам.
Многоплодная беременность
Если женщина вынашивает двойню, что происходит в 23 неделю беременности? Этот вопрос мы тоже не могли оставить без внимания. Ведь мамочки, ожидающие появления на свет двух малышей и больше, требуют особого контроля со стороны врачей. В первую очередь, специалисты, наблюдающие такую беременность, обязательно рекомендуют к началу шестого месяца регулярный прием витаминных комплексов. Два крохи в утробе материи вдвойне нуждаются в притоке полезных веществ, а истощенный беременностью организм не может обеспечить ими малышей.
Также стоит учитывать, что мамочки, ждущие двойню, начинают испытывать ложные схватки гораздо раньше двадцати трех недель. Ведь из-за нагрузки на организм и сильного растяжения матки беременность заканчивается до положенных сорока. Также стоит иметь в виду, что быстро растущий живот способствует появлению сильных растяжек. Поэтому без специальных кремов и средств будущей маме, беременной двойней, не обойтись. При многоплодной беременности на двадцать третьей неделе ходить на прием в женскую консультацию придется чаще. Теперь встречи с врачом будут происходить один раз в четырнадцать дней. Это связано с тем, что возрастают риски выкидыша и ранних родов.
К началу шестого месяца общая прибавка в весе у будущей мамы может составлять семь-восемь килограммов. Однако с данного времени малыш будет очень активно набирать массу, поэтому лишний вес женщине ни к чему. Чтобы избежать этой проблемы, она должна тщательно следить за своим питанием и исключить из рациона некоторые продукты.
На двадцать третьей неделе беременные должны полностью отказаться от сладостей. Они не дают ничего полезного малышу и маме, но способствуют набору лишнего веса. Основой рациона должны стать нежирное мясо, овощи и фрукты. Если вы не можете обойтись без десерта, то выбирайте сухофрукты и орехи. Причем употреблять их нужно в ограниченном количестве, так как эти продукты имеют высокую калорийность.
Нельзя забывать и о кальции. Его недостаток вызывает проблемы с зубами, волосами и ногтями, а также приводит к судорогам. Поэтому обязательно введите в свой рацион кисломолочные продукты. Не забывайте и о жидкости, которая должна поступать в организм беременной в достаточном количестве. Причем пить лучше всего чистую воду, именно она полезнее всего для женщины.
В заключение хотелось бы сказать, что на 23 неделе беременности очень важно соблюдать все рекомендации врача и сохранять позитивный настрой, который обязательно передастся вашему крохе.
Каждая новая неделя беременности прибавляет новые граммы, приносит новые ощущения.
Не стоит зацикливаться на своей неуклюжести, растущих объемах. Беременность – физиологическое состояние, период полного душевного умиротворения и счастья для женщины.
Не забывайте наслаждаться жизнью, радуйте себя и мужа сексом. Гуляйте, исследуйте, познавайте.
За 23 недели беременности ваш вес увеличился на 5-7 кг.
Изжога, запоры становятся почти обыденностью. Движения малыша все более настойчивы, иногда возможно даже определить, какой частью тела плод пнул маму.
Ваш малыш по размерам как...
520 грамм
280-300 мм
120-160 уд./мин
Развитие плода
На 23 неделе малыш продолжает накапливать подкожно-жировую клетчатку, он округляется, принимает более привычный для глаза вид, однако, пока он все еще имеет вид маленького сморщенного красного человечка. За счет накопившихся пигментов, кожа перестает быть прозрачной.
Вот так выглядит Ваш малыш на 23 неделе
Головной мозг малыша увеличился, нервные связи в нем налаживаются, что требует от мамы обязательных прогулок на свежем воздухе. О нехватке кислорода малыш предупредит маму усиленными толчками. С помощью специальных приборов, возможно зарегистрировать активность головного мозга. Малыш начинает видеть сны.
Глаза плода открыты, он различает свет и темноту, реагирует на них изменением поведения. Хорошо он различает и звуки, изменяя свое поведение при резких шумах.
Пищеварительная система готова выполнять свои функции, ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды, жидкая часть которых расщепляется на сахар и воду и всасывается в кишечнике, а попавшие с водами чешуйки и пушковые волосы формируют меконий, который в норме выводится только после родов.
УЗИ на 23 неделе беременности
23 неделя относится к скрининговому сроку. Если вы не успели выполнить второе диагностическое УЗИ – теперь самое время.
На этом сроке, если малыш не очень стеснительный, можно определить, кто в скором времени появится на свет. Половые признаки дифференцируются отчетливо.
Но целью УЗИ-диагностики на этой неделе является исключение патологии развития плода и патологии со стороны плаценты. Врач в обязательном порядке оценивает положение плода в матке, его предлежание. Размеры, соответствие этих размеров сроку беременности. Осматриваются внутренние органы, оценивается степень их развития, соотношение между собой. Производится подсчет дыхательных движений, частоты сердечных сокращений.
При осмотре плаценты происходит оценка ее размеров, функциональной зрелости, наличие в ней патологических включений, измерение кровотока.
Оценивается также расположение плаценты относительно внутреннего зева цервикального канала (ЦК), а также длина шейки матки, степень раскрытия ЦК.
Что происходит в твоём организме на 23 неделе?
Ощущения, которые возникают в организме будущей мамы на 23 неделе вряд ли можно назвать приятными. Изжога появляется иногда даже ночью, что обусловлено действием гормонов на сфинктеры и механическим изменением положения желудка.
Запор и вздутие живота также появляются из-за расслабляющего действия гормонов на мышечную ткань, корректируются плохо. Варикоз нижних конечностей и половых органов возникают вследствие возросшей нагрузки на сердечно-сосудистую систему в целом.
Судороги в икроножных мышцах, особенно ночью, проявляются при недостаточном поступлении кальция в организм.
Действие гормонов на кожу приводит к появлению пигментных пятен и избыточному росту волос. Пусть это не омрачает вашей беременности. Как правило, после родов, все проходит бесследно.
Могут возникнуть проблемы с зубами, и снова из-за нехватки кальция – малыш успевает раньше мамы забрать из крови кальций для своих строительных нужд.
Твои ощущения на 23 неделе
При нормально протекающей беременности, женщина чувствует себя относительно хорошо. Иногда ее могут беспокоить схватки по Брекстону-Хиксу. Это тренировочные сокращения матки, которые не сопровождаются болезненными ощущениями и кровянистыми выделениями.
Возможно возникновение болезненности при неудобном положении тела ребенка. Движения малыша вызывают натяжение связок матки и умеренные тянущие боли по сторонам от матки.
Могут возникать неприятные ощущения и при неудобном положении мамы. Например, при отдыхе на спине появляется головокружение и чувство нехватки воздуха – матка пережимает брюшную аорту.
Кости таза, готовясь к родам, раздвигаются, что также может вызвать болевые ощущения.
Тяжесть в ногах появляется из-за задержки жидкости в организме, отека ткани, кроме того, растущий вес женщины также дополнительно нагружает конечности. Справится с этим, помогут специальные стельки, бессолевая диета, ванночки для ног, возвышенное положение ног во время отдыха.
Выделения из половых путей
Как и на любом сроке беременности, выделения на 23 неделе могут напрямую рассказать о протекании беременности. В норме выделения жидкие, молочные или прозрачные, без резкого неприятного запаха.
Желтые, зеленые, пенистые, творожистые выделения напрямую свидетельствуют о наличии инфекции в половых путях беременной женщины. При их наличии лечение должно быть начато незамедлительно, чтобы не допустить инфицирования плаценты, околоплодных вод и плода. Инфекция является самой частой причиной прерывания беременности на любом сроке.
Прозрачные обильные выделения без запаха важно не спутать с подтекающими околоплодными водами. Если возникли малейшие подозрения, возможно, выполнить тест на подтекание околоплодных вод.
Кровянистые выделения могут возникать как самостоятельное явление или же с болевыми ощущениями. Коричневые выделения могут указывать на старую отслойку плаценты. Яркие кровянистые выделения наведут на мысль о недавно произошедшем случае отслойки. Как правило, таким выделениям предшествует повышение тонуса матки. Нет смысла напоминать, что эти симптомы требуют срочного обращения к врачу.
Фото животиков на 23 неделе
Обследования на 23 неделе
На 23 неделе при посещении гинеколога производится общий осмотр, измерение окружности живота, артериального давления. Будущая мамочка обязательно взвешивается для контроля веса и своевременного обнаружения отеков. Обязательным требованием является перед явкой к доктору сдать анализ мочи. Только его порой достаточно для мониторинга состояния беременной и раннего выявления гестоза.
Риски на 23 неделе
Риски остаются прежние: шейка матки иногда не выдерживает растущего веса ребенка и начинает раскрываться (). Состояние корректируется с помощью наложения швов на шейку или использования разгружающего пессария.
Ребенок все еще является для организма мамы чужеродным объектом и реакция на него может переходить из стадии раннего токсикоза в стадию гестоза. При этом повышается давление, нарастают отеки, почки не справляются с нагрузкой. Без помощи специалистов не обойтись – состояние может закончиться гибелью мамы и малыша.
Следует избегать подъема тяжестей и резких движений, они могут привести к разрыву плодных оболочек и к отслойке плаценты.
Важное на 23 неделе
Ограничьте физическую нагрузку, особенно связанную с подъемом тяжестей, нагрузкой на поясницу, резкими движениями. Объясните родным, что вам тяжело справляться с прежними обязанностями и попросите помочь.
Не забывайте, вставая с постели, надевать бандаж, он поможет защитить шейку матки от раннего раскрытия, поддержит малыша. Ношение бандажа не рекомендуется мамам, у которых малыш занял неправильное положение. Бандаж мешает малышу сменить его и перевернуться.
Больше двигайтесь, не проводите долгое время в одном положении, это затрудняет поступление кислорода к плоду и приводит к гипоксии.
Питание на 23 неделе
Принимая пищу, помните, что перед вами несколько задач:
- обеспечить себя и малыша полноценным набором строительного материала, витаминов и микроэлементов;
- избежать запоров;
- предупредить развитие геморроя.
Справиться сразу со всеми проблемами помогут овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
Обязательными в рационе являются рыба, мясо, каши, особенно овсяная и гречневая.
Режим
Спать нужно не менее восьми часов в сутки. Неплохо было бы выделить час - другой на послеобеденный сон. Положительно скажутся на самочувствии прогулки на свежем воздухе, особенно утром и перед сном.
Секс не запрещен, однако, от будущих родителей требуется все больше осторожности и изобретательности при подборе поз. Давления на живот непременно нужно избегать.
Продолжается второй триместр - самое лёгкое и приятное время беременности. На 23 неделе многие женщины замечают перемены не только в фигуре, но и во внешности. Под влиянием очередного изменения гормонального фона волосы становятся более густыми, блестящими и шелковистыми, а кожа просто сияет.
Обычно на этом сроке общее состояние и самочувствие остаётся хорошим, но это не значит, что можно расслабиться и не следить за собой. Необходимо правильно питаться, достаточно двигаться и поменьше волноваться.
Ощущения
Движения плода становятся всё более активными и теперь их заметят даже самые неопытные и невнимательные будущие мамочки. Чаще всего малыш развивает бурную деятельность ночью или вечером, когда мама ложится отдыхать. Чтобы его немного успокоить, можно погладить животик и тихонько спеть колыбельную.
Увеличивающееся давление на внутренние органы провоцирует появление изжоги . В такой ситуации не стоит спешить прибегать к лекарствам или пить соду. Иногда улучшить самочувствие помогает немного молока или маленький кусочек шоколада. Уменьшает проблему и дробное питание. Давит матка и на мочевой пузырь. Ходить в туалет приходится чаще, а нормализуется всё только после родов. Чтобы меньше бегать ночью и лучше высыпаться, можно постараться употреблять меньше жидкости вечером.
Некоторые женщины замечают, что у них краснеют кисти. Это нормальное явление, оно связано с гормонами и не должно вызывать беспокойства.
Нередко на этом сроке впервые появляются схватки Брэкстона-Хикса . Обычно они напоминают лёгкие безболезненные спазмы в матке. Это не опасно и является частью подготовки организма к родам. А при неудобном положении тела у женщин могут появляться болезненные ощущения в животе из-за растяжения связок матки. Иногда уже на этом сроке начинается расхождение костей таза перед родами. Оно приводит к болям в области симфиза и изменению походки.
Физиологические изменения
К 23 неделе тело будущей мамы становится уже заметно округлым, а малыш крутится и толкается в животе. Постепенно он готовится к самостоятельной жизни. Все его органы развиваются и совершенствуются.
Что происходит в организме женщины?
Матка растёт и смещает все органы. У идеально здоровой женщины это не должно вызывать никакого дискомфорта, но, к сожалению, среди нас таких мало. Если будущая мама до беременности часто страдала от циститов , то теперь ей грозит учащение мочеиспускания. При проблемах с пищеварением появляется изжога и запоры .
Изменения в организме ребёнка. Как развивается малыш?
На 23 неделе малыш может достаточно свободно двигаться в матке и даже кувыркаться. Но его повышенная активность нередко доставляет дискомфорт маме. Пинки локтями и пятками бывают очень ощутимыми.
Самые заметные изменения на этой неделе:
- у малыша начинается нарастание жира. Несмотря на это он пока выглядит сморщенным и красным из-за того, что кожа формируется намного раньше, а только потом малыш «дорастает» до неё;
- плод становится всё активнее. Если сейчас посетить УЗИ, то можно увидеть, как он кувыркается, хватается за пуповину и играется ручками и ножками;
- пищеварительная система уже практически готова к работе. Ребёнок может заглатывать ежедневно до 500 мл амниотической жидкости и выводить её из организма в виде мочи. В околоплодных водах содержатся частички защитной смазки, эпидермиса, пушковых волос и они тоже попадают в желудок плода. Жидкая часть впитывается в кровь, а остальное переваривается и перемещается в кишечник, где и накаливается. Там оно должно находиться до самого рождения. И только после появления на свет ребёнок впервые «какает» тёмной субстанцией, называемой меконий;
- продолжается развитие центральной нервной системы (ЦНС). При помощи специальных приборов даже на таком сроке можно зафиксировать активность головного мозга малыша, схожую с таковой у родившихся детей и даже у взрослых. Считается, что на этом этапе развития ребёнок уже может видеть сны;
- глаза плода открыты. Теперь он хорошо различает свет и тьму и может реагировать на них. Слух у него тоже хороший. Можно даже заметить его реакцию на разные звуки.
Размер плода
На этой неделе рост плода увеличивается 28-30 сантиметров, а его копчико-теменной размер примерно на 10 сантиметров меньше. Вес малыша составляет около 520 граммов. После этой недели темпы набора веса у детей могут сильно отличаться. В результате, все дети рождаются с разной массой тела. Показатели от 2,5 кг до 5 кг являются нормальными.
Изменения в организме матери
Значительных перестроек в организме матери на 23 неделе беременности не происходит. Просто её тело становится всё более округлым, и привыкнуть к новой фигуре бывает непросто. Кроме того, возрастает нагрузка на спину и ноги, что может стать источником неприятных ощущений. Чтобы их минимизировать, надо носить удобную обувь и чаще отдыхать, также не помешает приобрести бандаж , который подойдёт для долгих прогулок.
Анализы и обследования
Никаких особых анализов на этой неделе сдавать не требуется. Если вы планируете посетить своего доктора, то понадобится общий анализ мочи (ОАМ) . Он позволяет отслеживать состояние почек и изменения в их функционировании, а также помогает заранее определить преэклампсию, один из признаков которой - появление белка в моче . Иногда требуется сдать общий анализ крови , чтобы диагностировать возможные отклонения в состоянии здоровья женщины, а также определить уровень сахара в ней.
Во время посещения гинеколог обязательно измеряет высоту дна матки, объём живота и вес женщины, что позволяет делать выводы о развитии малыша. Также измеряется артериальное давление .
Объективные данные
На этой неделе высота дна матки составляет 23 сантиметра. Но допускается разница в один или даже два сантиметра, если регулярные измерения показывают увеличение. До этого момента женщина может набрать не более 8-ми килограммов веса. Если есть превышение, необходимо проанализировать свой рацион и проверить, не является ли это признаком скрытых отёков.
Обследование на УЗИ
В большинстве случаев ультразвуковое обследование не назначают на 23 неделю. Но, если доктор решит его провести именно сейчас, то он обязательно изучит соответствие развития плода его биологическому возрасту, а также проанализирует степень зрелости плаценты , которая должна равняться нулю. Толщина плаценты обычно соответствует сроку беременности - на 23 неделе она равняется 23 миллиметрам.
Иногда при исследовании могут обнаруживаться участки с пониженным кровообращением, которые называют кальцификатами. Также врач оценивает сердцебиение плода и если оно выше 180-190 ударов в минуту - это может свидетельствовать о кислородном голодании. Поэтому дополнительно назначается доплеровское исследование кровотока в артериях пуповины. Оно позволяет обнаружить недостаточность плацентарного кровотока.
ХГЧ на 23 неделе беременности
Диапазон нормальных значений ХГЧ на этой неделе очень широк - от 2700 единиц до 80000 .
ХГЧ таблица по неделям беременности
Факторы, влияющие на плод
В утробе матери плод надёжно защищён от большинства вредных факторов, но существуют вещества, способные проникать через плацентарный барьер и оказывать влияние на его развитие. Во-первых, это многочисленные лекарства. Далеко не все из них наносят вред плоду, но принимать что-либо без рекомендаций доктора категорически запрещено. Также через плацентарный барьер проникают:
- Этанол . Известно, что этиловый спирт является клеткоразрушающим ядом. Его влияние на состояние плода изучено плохо, поэтому никаких данных касательно безопасных доз и концентраций нет. Это значит, что алкоголь при беременности противопоказан в любых количествах;
- Никотин . Непосредственно на развитие органов малыша курение не влияет, но оно вызывает спазм сосудов, который приводит к кислородному голоданию плода. Дети курящих матерей обычно рождаются маловесными и зависимыми от никотина;
- Наркотики . Большинство их составляющих легко проникает через плаценту и может вызывать тяжелейшие нарушения развития у плода;
- Опасные химические вещества . Многие из них мы используем в быту, например лакокрасочную продукцию. Во время беременности лучше ограничить контакты с такими ними;
Очень важно избегать воздействия ионизирующей радиации. Она может вызвать тяжёлые нарушения развития и даже гибель эмбриона. Даже минимальное воздействие, которое никак не сказывается на состоянии плода, приводит к нарушению функционирования плаценты и делает её более проницаемой.
Возможные осложнения течения беременности
Будущим мамам необходимо избегать людных мест, где есть возможность подхватить ОРВИ , а также тщательно следить за своей пищей, чтобы не заполучить кишечную инфекцию.
Нехватка витамина Д на этом сроке может спровоцировать развитие рахита у ребёнка после его рождения. А недостаток кальция приводит к вымыванию его из стенок сосудов матери, что является причиной варикозного расширения вен и геморроя.
Опасным может быть чрезмерный набор веса при беременности. Это приводит к ожирению после родов и к развитию метаболического синдрома, в самых сложных ситуациях вызывающего сахарный диабет 2 типа .
Нередко на этой неделе проявляется варикозное расширение вен. Оно появляется из-за ослабления стенок сосудов и нарушения кровотока в нижней части тела вследствие передавливания вен растущей маткой.
Какие могут быть выделения?
Количество и внешний вид выделений на 23 неделе должны оставаться неизменными. Если выделения имеют беловатый или прозрачный цвет, однородную консистенцию и лёгкий кисловатый запах - переживать не надо. Хуже, если их оттенок изменился на жёлтый или зеленоватый, появились подозрительные гнойные примеси. Это должно послужить поводом для обращения к доктору. Также консультация с гинекологом понадобится при появлении зуда , боли и любых неприятных ощущений в половых органах. На этой неделе уже допускается использование многих местных антибактериальных и противогрибковых препаратов, поэтому врач сможет подобрать безопасные и эффективные лекарства.
Особые опасения внушают будущим мамам коричневые кровянистые выделения. В большинстве случаев они являются следствием травмирования слизистой оболочки влагалища или шейки матки, например, из-за неаккуратного секса. Но если появление крови сопровождается схваткообразными болями в животе, то это может свидетельствовать о начавшемся выкидыше.
Признаком прерывания беременности являются обильные водянистые выделения. Это может быть подтекание околоплодных вод. Диагностировать его можно при помощи специального теста, купленного в аптеке или обратиться к доктору при появлении подозрительно большого количества прозрачных выделений без запаха.
Тест на подтекание околоплодных вод
На 23 неделе многим женщинам приходится немного ограничить свою активность и пересмотреть режим дня, так как прежняя нагрузка может уже оказаться непосильной. Но это не значит, что можно отказаться от упражнений. Достаточная активность, правильное питание и позитивный настрой - это то, на чём базируется хорошее самочувствие беременной женщины.
Питание и вредные привычки
Здоровый и сбалансированный рацион - главное правило питания для будущих мамочек. Необходимо следить за энергетической ценностью меню. Ежедневно женщина должна употреблять около 3000 ккал. При этом надо следить за своим весом, он должен увеличиваться постепенно, не превышая допустимых границ.
Обязательно надо включать в меню блюда из овощей, мяса, молока и злаков. Нельзя забывать и о фруктах. Но преобладать должны местные сезонные продукты, а слишком экзотичных и аллергенных надо избегать.
С осторожность надо употреблять специи во время беременности. Хотя большинство из них безвредно, иногда они могут усиливать изжогу, а некоторые, например, лавровый лист, могут вызывать повышение тонуса матки.
Повышенного внимания заслуживают продукты с высоким содержанием кальция и железа. Этих элементов часто не хватает при беременности. А вот употребление жиров, соли и специй следует ограничить. Также надо избегать избыточного употребления сахара.
Нужно ли принимать витамины?
Любые витамины и другие полезные вещества лучше получать из пищи, так они полнее усваиваются и гораздо меньше риск передозировки. Но это не всегда возможно, поэтому при беременности всем женщинам рекомендуется принимать кальций с витамином Д . Это поможет предотвратить развитие варикозного расширения вен у мамы и рахита у малыша.
Если мама не может организовать себе полноценное питание, то восполнить нехватку полезных веществ поможет дополнительный приём витаминно-минеральных комплексов. При анемии будущим мамам назначают препараты железа и фолиевую кислоту .
Интимная жизнь
У многих женщин к концу второго триместра сильно повышается либидо. Половых отношений на этом сроке врачи не запрещают, если нет противопоказаний. Препятствием может стать предлежание плаценты, многоплодная беременность, истмико-цервикальная недостаточность, кровянистые выделения из влагалища и воспалительные заболевания половых органов. Если этих проблем нет, и женщина хорошо себя чувствует, то секс может принести только пользу. Но следует избегать давления на живот и слишком глубокого проникновения.
Физическая активность
С каждой неделей будущей маме становится всё труднее выполнять свою повседневную работу и просто передвигаться, поэтому о спорте в прямом смысле этого слова говорить не приходится. Но женщинам с сидячей работой или малоактивным образом жизни именно на этом этапе очень важна достаточная активность.
Частое сидение и лежание в одной позе грозит тромбозом глубоких вен и набором лишнего веса. Поэтому будущим мамам рекомендуется чаще гулять, но при этом учитывать свои силы и не переусердствовать. Очень полезны будут любые упражнения для беременных . Можно записаться на специальный фитнесс или йогу для «дам в положении» , аквааэробику или даже танцы.
Лекарственные препараты и медицинские процедуры
Хотя плацента уже функционирует и защищает плод от негативного воздействия, принимать лекарства бесконтрольно нельзя, так как большинство из них легко проникает в кровь малыша. Любое лечение должно проводиться строго под контролем гинеколога, исходя из потенциальной пользы для матери и возможного вреда для плода. В случаях, когда медицинского вмешательства можно избежать, лучше отложить его до послеродового периода.
Относительно безопасными считаются лекарства для местного применения, они практически не проникают в кровь и не всасываются далее подкожной жировой клетчатки. Допускается при беременности применение препаратов улучшающих циркуляцию крови, снижающих её вязкость и снижающих артериальное давление. При необходимости можно использовать некоторые нестероидные противовоспалительные средства, например, парацетамол и ибупрофен . Большинство антибиотиков во время беременности противопоказано. Даже самые безопасные из них могут нарушать микрофлору в организме малыша.
Но нужно помнить, что даже разрешённые при беременности и относительно безопасные лекарства могут воздействовать на плод, поэтому их применение возможно только после консультации с врачом.
Возможные проблемы
Хотя этот период и характеризуют как один из самых лёгких, некоторые проблемы всё же встречаются:
- возможно появление тяжести и болей в ногах , увеличение их размера и развитие функционального плоскостопия. Уменьшить неприятные ощущения поможет специальная ортопедическая обувь, а также лёгкий массаж ног;
- развитие геморроя . Венозные стенки слабеют под влиянием гормонов и вследствие вымывания кальция. Кроме того вены малого таза передавливаются растущей маткой. Если женщина ещё и страдает от запоров, то скоро может заметить болезненные ощущения в заднем проходе, кровотечения и выпадение узлов. Самолечение в таком случае не допускается. А предотвратить развитие геморроя поможет своевременный приём кальция, достаточная активность и правильное питание, исключающее развитие запоров;
- повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету . Из-за колебания гормонов в крови длительное пребывание на солнце может закончиться появлением пигментных пятен;
- тошнота и изжога . На этом сроке они связаны уже не с токсикозом, а с тем, что матка перелавливает желчевыводящие пути, препятствуя нормальному пищеварению, и приподнимает все органы ЖКТ. Помогает в такой ситуации дробное питание и удобная поза во время и после еды.
Видео о 23 недели беременности
23 неделя – начало 6 месяца беременности . Очень скоро плод перейдет важную черту – черту жизнеспособности (в случае преждевременного рождения он сможет выжить). Сейчас же главная задача малыша – расти и набираться сил, а мамина – обеспечивать своего кроху всем необходимым для полноценного развития.
Что происходит с малышом на 23 неделе беременности
Вес крохи на конец недели – около 500 г, рост – около 25 см. Плод уже вырос на половину того, что должно быть при рождении (средний рост новорожденного – 50 см). А вот массы ему еще предстоит набрать много – как минимум в 5 раз больше, чем есть сейчас. Чтобы организму малыша хватало строительного материала для формирования мышечных клеток, костной ткани, жировой прослойки, маме необходимо правильно питаться. В ее рационе ежедневно должно быть мясо, молочные продукты, твердый сыр, яйца, растительные масла, каши, овощи, фрукты.
Самое важное, что происходит с крохой на 23 неделе внутриутробной жизни, – это дозревание легких. Самостоятельно дышать они еще пока не готовы, но если через неделю-две кроха вдруг родиться, есть небольшой шанс, что с помощью врачей, специальных лекарств и современного оборудования он выживет.
Чтобы лучшим образом подготовиться к жизни вне матки, плод тренирует грудную клетку и мышцы, отвечающие за процесс дыхания. В течение часа малыша делает 50-60 дыхательных движений (раздувает и сдувает грудную клетку). Конечно же, происходит все это не осознанно, а больше рефлекторно.
Помимо подготовки к самостоятельному дыханию, кроха активно тренирует свои пищеварительные и мочевыделительные органы. Он заглатывает околоплодную жидкость, которая всасывается в кишечнике в кровь, далее кровь фильтруется в почках, где образуется моча. Мочу плод «выписывает», пополняя тем самым объем воды в своем «бассейне».
Если плод выпивает слишком много амниотической жидкости, у него может начаться икота. Мама ощущает ее, как легкое вздрагивание в животе. Это вполне нормальное явление (безусловный рефлекс на раздражение диафрагмы), которого не стоит бояться, даже наоборот, появление икоты говорит о том, что нервная система крохи полноценно развивается. Хотя есть и несколько иное мнение. Некоторые исследователи утверждают, что слишком частая икота у плода может быть косвенным признаком того, что ему не хватает кислорода (то есть ). В любом случае о том, что малыш икает, стоит рассказать своему гинекологу. Он уже и решит, нужны ли следования, позволяющие подтвердить факт гипоксии, или нет. Кстати, к таким исследованиям относят с допплерометрией, а на более поздних сроках – кардиотокографию (КТГ).
На 23 неделе беременности продолжает активно работать кроветворная и иммунная системы крохи. В лимфатических узлах и тимусе образуются лимфоциты. Однако свой иммунитет у плода еще очень незрелый, поэтому все антитела малыш получает от мамы (они проникают через гематоплацентарный барьер).
Меняется плод и внешне. В его коже начинает образовываться пигмент, отвечающий за окраску кожных покровов. Пока же кожа красная, исчерченная сетью кровеносных сосудов, но уже не такая прозрачная, как раньше. Потихоньку под ней откладывается жир, заполняя собой складки и морщинки.
Состояние мамы на 23 неделе беременности
Еженедельная прибавка веса женщины остается стабильной и составляет 400-500 г. Общая прибавка на 23 неделю – около 6 кг.
Причинами слишком быстрого увеличения массы тела будущей мамы может быть переедание, многоплодная беременность, а также задержка жидкости – . Если вес стоит на месте – это также не совсем хорошо, поскольку может свидетельствовать о том, что малыш не растет, или же, что развилось маловодие.
Дно матки на 23 неделе находится на уровне или на 1 см выше пупка – это около 23 см от сочленения лобных костей. Окружность живота также увеличивается, но так как данная величина зависит от комплекции женщины (изначально у одной мамочки талия могла быть 60 см, а у другой – 80 см), предположительные цифры назвать нельзя. Однако врачу важен не столько сам объем живота, сколько рост параметра в динамике (за эту неделю должно быть приблизительно плюс 2 см).
На 23 неделе у многих будущих мамочек появляются тренировочные схватки – периодические кратковременные сокращения мышц матки. Таким образом орган готовиться к родам – наращивает мышечную массу и силу (ему ведь во время родов предстоит вытолкнуть из себя совсем не маленького малыша). С каждой неделей количество и выраженность этих схваток будет увеличиваться.
Будущим мамам необходимо знать: тренировочные схватки никогда не сопровождаются болью, жидкости или крови, у них не прослеживается четкая регулярность, нарастание длительности и интенсивности.
Чего стоит опасаться на 23 неделе беременности?
Все также сохраняется (она не такая большая как в первом триместре). Поэтому при появлении , или кровомазания необходимо немедленно обратиться в больницу. Кроме того, будущим мамам стоит помнить о возможности:
Визит к гинекологу и анализы
Как всегда перед очередным визитом к гинекологу будущей маме необходимо сдать общий . Все остальные исследования – по показаниям. Врач может дать направление на УЗИ, (если есть , и т.п.), тесты крови на гемолизины, гормоны, сахар.
Осмотр у гинеколога на 23 неделе беременности проходит по обычно схеме:
- Беседа – выяснение жалоб.
- Измерение артериального давления.
- Измерение веса.
- Измерение параметров живота – ВСД и ОЖ.
- Осмотр ног на наличие отеков и
Все внимание женщины на 23 неделе сосредоточено на малыше, ведь она уже хорошо его чувствует. С каждым днем шевеления становятся все более явственными, уже можно почувствовать, когда кроха начинает пихать маму изнутри локтями или пяточками. Женщина «знакомится» со своим малышом, по шевелениям начиная догадываться о его характере. Этот процесс доставляет удовольствие всем его участникам. О том, какой бывает эта неделя, поговорим более подробно.
Сколько это месяцев?
23 неделя беременности - вторая половина второго триместра. До вступления в третий триместр остается еще 5 недель.
Если ориентироваться на обычный всем понятный календарь, то начался шестой месяц беременности, но беременные и врачи ведут отсчет времени до родов в месяцах акушерских. От обычных они отличаются тем, что в каждом таком месяце ровно четыре недели. Если не отступать от традиций, то сейчас заканчивается шестой акушерский месяц, точный срок сейчас - 5 месяцев и 3 недели.
Начало 23 недели означает, что от зачатия пошла 21 неделя и уже 19 недель миновало с момента задержки месячных, первого теста, приятного оповещения о новых обстоятельствах членов семьи. Условный «экватор» беременности успешно преодолен более, чем полмесяца назад, до родов остается примерно 17 недель. На этом сроке все, что происходит с малышом и его мамой, уже хорошо заметно окружающим. Активность малыша теперь ощущает не только мама, но и будущий отец.
Ощущения женщины
Ощущения женщин на этой неделе могут существенно отличаться: одни еще порхают и радуются жизни, а другие уже начинают тайком мечтать о выходе в декретный отпуск, чтобы иметь возможность отдохнуть.
Вес женщины растет, как на дрожжах, это создает повышенную нагрузку на организм. Теперь будущая мама быстрее устает, чаще нуждается в отдыхе, ей уже труднее даются привычные повседневные дела. Ощущения на 22-23 неделе достаточно разнообразны.
Внешний вид
Большинство женщин выглядят потрясающе. У них улучшилось состояние кожи, стали более густыми и блестящими волосы, окрепли ногти. На лице из-за усиленного кровообращения время от времени появляется румянец, а грудь подросла на пару размеров.
Не портит внешнего вида даже тот факт, что талия почти «растворилась», бедра стали более широкими, а походка - более неуклюжей. Животик уже нельзя спрятать от посторонних глаз, он уже достаточно большой, но все еще очень аккуратный и компактный. Исключение составляют разве что женщины, которые вынашивают двойню: у них сейчас пузико имеет уже достаточно внушительные размеры.
На этой неделе многие пытаются по форме живота догадаться о том, кого вынашивает женщина - мальчика или девочку. По общепринятому народному поверью, у вынашивающих мальчуганов животик «остренький» и слегка выпирает вперед, а будущие мамы девочек имеют более «расплывшийся» живот. Медицина не видит никакой взаимосвязи между формой живота и полом ребенка, есть более точные способы определения пола, и сейчас они уже доступны.
У некоторых женщин проявляется повышенная пигментация, после родов она пройдет. У всех без исключения беременных на 23 неделе кожа становится более чувствительной к солнечным лучам, поэтому с загаром следует быть предельно осторожной.
Шевеления плода
Движения малыша - это главная тема, которую обсуждают беременные на текущей неделе. Все женщины к этому сроку испытывают достаточно отчетливые шевеления. Их уже нельзя спутать с брожением кишечных газов. Если началась 23 неделя, а шевелений еще нет, обязательно нужно посетить врача и выяснить, все ли в порядке с малышом , не исключено, что срок был установлен ошибочно.
На этой неделе многие беременные начинают обращать внимание, что у ребенка есть свой режим дня: периоды активности в основном приходятся на одно и то же время. Большинству мам кажется, что ночью их малыши шевелятся более активно, чем днем: это субъективные ощущения самой женщины. Днем она ходит, часто меняет положение тела, занимается чем-то, работает, поэтому не всегда сосредотачивается на своих ощущениях. Ходьба вообще «укачивает» и убаюкивает кроху. Зато ночью, когда мама расслабляется и пытается отдохнуть, все ее ощущения обостряются.
Малыши все разные. Уже сейчас одни активны и неугомонны, а другие спокойны и сонливы. Поэтому и шевеления у разных беременных разные, сравнивать их нельзя. Вести подсчет количества движений плода врачи рекомендуют с 28 недели беременности, поэтому пока женщине не стоит ничего считать, главное - отмечать активность как факт.
Если ребенок слишком долго (на протяжении суток) не дает о себе знать, следует обязательно сообщить об этом врачу. Если он почти сутки двигается непрерывно, это также является основанием для консультации у специалиста, поскольку это может свидетельствовать о гипоксии или другом неблагополучии малыша.
Короткие толчки, равномерные по времени и цикличные - это икота малыша. Сейчас женщины уже могут ее ощущать. Каких-либо норм в отношении количества икоты не существует. Одни малыши икают редко, другие - часто. Если маме кажется, что ее кроха икает слишком часто, стоит поговорить об этом с врачом, возможно, потребуется провести внеплановое УЗИ, чтобы убедиться, что нет обвития пуповиной и у малыша нет признаков гипоксии.
Болевые ощущения
Боли на текущем сроке далеко не всегда свидетельствуют о каких-либо нарушениях в течении беременности. Матка уже достаточно большая, и это не может не ощущаться женщиной.
Физиологические, вполне естественные и объяснимые боли сейчас могут появляться, если будущая мама приняла неудобное положение тела, долго ходила или сидела, устала. Чаще всего болит поясница: растягиваются маточные связки, меняется центр тяжести, и именно на эту часть женского тела ложится повышенная нагрузка.
Расхождение и размягчение костей таза уже на этом сроке может стать причиной того, что у будущей мамы заболит лобковая кость. Несильные боли, которые не ограничивают движений, не мешают подниматься по лестнице, ходить, сидеть, не должны вызывать опасений. Если болевой синдром довольно сильный, стоит посоветоваться с врачом, причиной может быть симфизит - патологическое расхождение лобкового симфиза.
Спина болит на 23 неделе не только по причине того, что женщина устает носить свой животик, но и из-за того, что заметно подросла грудь. Избавиться от таких болей поможет удобный бюстгальтер с широкими бретелями, который будет поддерживать молочные железы и снизит нагрузку на мышцы спины. Покалывания, «прострелы» в области матки, в боках - также вариант нормы. Растущая матка может сдавливать нервные окончания.
Боли физиологического свойства не имеют свойства нарастать, усиливаться, не сопровождаются аномальными выделениями из половых органов. Иногда достаточно просто поменять положение тела, пройтись, полежать, принять теплый душ, чтобы они прошли. Сильная боль, которая нарастает, – повод для вызова «неотложки».
Выделения
Контроль за выделениями на 23 неделе не должен ослабевать. Женщине нужно внимательно относиться к их характеру. Единственное изменение, которое сейчас считается совершенно нормальным - общее увеличение количества влагалищного секрета. Повышенная его выработка естественна для текущего срока, с его помощью организм старается поддерживать правильный баланс микрофлоры половых путей.
Не слишком приятное ощущение постоянной влажности в промежности легко устраняется ношением тонких ежедневных прокладок, они же помогут увидеть изменения цвета или консистенции отделяемого секрета. Если сейчас появляются кровяные выделения, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь», это может быть отслойка плаценты, начало преждевременных родов.
Мажущие кровянистые выделения на 23 неделе чаще всего говорят о несостоятельности шейки матки, о манифестации эрозии. Опасными считают и водянистые выделения : это могут быть околоплодные воды. У каждой третьей беременной при преждевременных родах на этом сроке процесс начинается именно с излития амниотической жидкости.
Зеленые или серые выделения с дурным запахом, напоминающих тухлую рыбу - признак инфицирования половых путей, чаще всего бактериального происхождения. Белые и густые выделения, которые «сворачиваются» наподобие творога, имеют резкий дрожжевой запах - кандидоз или молочница.
Нормальные выделения сейчас имеют небольшой кисловатый запах или он отсутствует. Они белые, светлые или желтоватого лимонного оттенка, однородные по консистенции, не сопровождающиеся зудом и другими неприятными ощущениями. Любое отклонение от нормы - повод для срочного визита к доктору.
Другие ощущения
Женщина на 23 акушерской неделе становится более внимательной к своему организму. Поэтому нет ничего удивительного в том, что в течение дня она может фиксировать самые разные ощущения. Наиболее распространены на этом сроке жалобы на то, что тянет поясницу. В причинах этого явления мы уже разобрались. Что же до остальных «неприятностей», то сейчас женщину вполне может одолевать насморк, никоим образом не связанный с простудой. Это физиологический ринит беременности, его причины кроются с незначительной отечности слизистых оболочек под действием женских половых гормонов.
Если кружится голова, появились головные боли, обязательно следует поговорить об этом с лечащим врачом. Такие симптомы нередко указывают на повышение или резкое снижение артериального давления. На этом сроке такое случается со многими женщинами, ведь количество крови, циркулирующей в организме будущей матери, возросло почти на 50%. Голова болит обычно под вечер, и женщине ни в коем случае не стоит прибегать к обезболивающим средствам: это не выход.
Частое мочеиспускание на этом сроке бывает не у всех. Если оно не сопровождается болью и резью, изменением запаха, прозрачности и цвета мочи, ее количества, то волноваться не стоит - скорее всего, причина кроется в давлении матки на мочевой пузырь.
Однако нельзя оставлять без внимания частое мочеиспускание с болью, в силу сниженного иммунитета сейчас женщины очень подвержены воспалительным процессам мочевыводящих путей и почек: циститу, пиелонефриту, гломерулонефриту и т. д.
Настроение и психологическое состояние
Чем сильнее округляется фигура будущей мамы, тем больше комплексов у нее может появиться. Об этом говорят психологи, которые работают в женских консультациях. Сейчас женщине может начать казаться, что она уже не так привлекательна, неуклюжа и не вызывает интереса у супруга. Это может стать причиной возникновения депрессии беременных, а также поводом для семейных конфликтов. Поводов для волнений и переживаний на самом деле нет, большинству мужчин нравятся изменения, которые произошли в женском организме, даже если вслух они об этом не говорят.
Женщина теперь выглядит несколько беззащитной, и это тоже вызывает у мужчин вполне естественное желание оберегать и опекать жену. Главное – избежать крайностей: недостаток внимания, как и гиперопека, не способствуют душевному равновесию.
На этой неделе многие беременные начинают уделять больше внимания обустройству дома, покупкам для малыша, это психологи называют ранним проявлением так называемого инстинкта «гнездования». В целом же мировосприятие женщины на данном сроке довольно позитивное, ведь основные угрозы и опасности преодолены, плановые скрининговые исследования пройдены, и пока нет сильного страха перед предстоящими родами.
Если на 23 неделе женщина испытывает приступы раздражительности, не может справиться со своим гневом, у нее появились трудности во взаимоотношениях в семьи или коллективе, ей обязательно стоит обратиться к психологу в женской консультации. Специалист поможет разобраться в причинах ситуации и подскажет варианты выхода.
Изменения в организме
На первое место в материнском организме выходит рост матки. Он и обусловливает большую часть всех изменений, которые сейчас заметны в самочувствии женщины. Если в первом триместре всем «управляли» гормоны, то сейчас настало время физиологических и анатомических изменений.
Прибавка в весе
Женщина на 23 неделе может обратить внимание на то, что вес начал прибывать более быстрыми темпами. Это совершенно нормальное явление, ведь вес набирает и сам малыш, а также увеличивается количество амниотической жидкости, масса плаценты. Однако слишком большой вес - настоящая проблема во время беременности, которая повышает вероятность преждевременных родов, а также осложняет сами роды и послеродовый период.
Поэтому женщине обязательно нужно взвешиваться каждую неделю и отслеживать динамику, показания весов следует заносить в отдельный блокнот или тетрадку, чтобы на очередном приеме ознакомить с этой информацией врача.
- для женщин, которые имеют дефицит массы тела, нормальной прибавкой на 23 неделе является до 7,8 килограммов за весь период вынашивания плода;
- женщинам, которые не имели проблем с лишним весом или имели небольшой избыточный вес, можно набрать около 7 килограммов;
- женщинам, которые страдали ожирением до беременности, нормы установлены более строгие - не более 3,6 килограмма.
Если ваш реальный вес от норм отличается незначительно - на 0,5-1 килограмм, ничего страшного. Достаточно скорректировать питание и нормализовать набор веса.
Если же прибавка к 23 неделе беременности перевалила за 10-12 килограммов, обязательно нужно посоветоваться с врачом, выбрать щадящую диету для беременных, сдать кровь на гормональное исследование, убедиться в отсутствии отеков.
Рост матки
В процессе вынашивания малыша матка женщины вырастает почти в 500 раз. Больше половины от этого числа уже имеется: на текущей неделе матка находится в брюшной полости, ее дно прощупывается примерно на 3 сантиметра выше пупка. Расположение матки хорошо определяется самой женщиной, точно также хорошо беременные к этому сроку изучают признаки и симптомы тонуса матки, определить его труда не составляет.
Высота стояния дна матки на этой неделе находится в пределах 21-25 сантиметров, чаще всего она равна 23 сантиметрам. Длина шейки матки в норме пока меняться не должна, ее размер - 40-45 мм. Более короткая шейка на таком сроке может представлять опасность для вынашивания ребенка , ведь плод стремительно набирает вес и несостоятельная шейка может не выдержать давления и раскрыться. Женщинам с такой проблемой рекомендовано ушивание шейки хирургическими нитями или наложение акушерского пессария. Ушивание проводится на более ранних сроках. Сейчас при установлении истмико-цервикальной недостаточности предпочтение отдадут именно пессарию.
Женщина чувствует матку всегда при смене положения тела, при неудобном положении. Растущий репродуктивный орган уже ощутимо сдавливает другие органы брюшной полости, что становится причиной нарушений со стороны органов пищеварения.
Женщину мучают изжога, поносы, запоры. Все труднее становится найти удобное положение для сна и занятий сексом. Немного облегчить состояние поможет дородовый ортопедический бандаж.
Тренировочные схватки
Схватки Брэкстона-Хикса на 23 неделе наблюдаются далеко не у всех беременных. Поскольку до конца не изучена их природа и предназначение, предсказать, у кого из женщин ложные схватки появятся, а у кого – нет, практически невозможно. Но одно известно точно: если беременность вторая или третья, тренировочных схваток можно ожидать лишь в последние недели перед родами. А вот у первородящих ложные схватки начинаются значительно раньше, возможно, уже на этой неделе.
Отличить их от других явлений нетрудно, главное не впадать в панику. Матка при тренировочной схватке слегка приходит в тонус, появляются легкие потягивающие ощущения в правом и левом боках, пояснице, после чего тонус «спадает», и тянущие боли исчезают. Тренировочные схватки на текущем сроке могут происходить, но редко и нерегулярно. Они быстро исчезают, если женщина поменяет положение тела, ляжет на полчаса отдохнуть или примет теплый душ.
Никакой опасности такие ложные схватки не представляют ни для малыша, ни для его мамы. Шейка матки при таких небольших сокращениях тела матки не раскрывается, даже если женщина носит установленный пессарий. Но проинформировать врача о появлении тренировочных схваток необходимо.
Другие изменения
Из сосков женщины может начать выделяться молозиво. Причем вероятность, что это произойдет именно сейчас, выше у тех, кто уже рожал и кормил грудью. У нерожавших соски более крепкие, протоки узкие, выделения молозива у них менее вероятно.
Некрасивые растяжки, которые также могут начать появляться на теле, и груди женщины к этому сроку более выражены у тех, кто не контролирует вес и прибавляет его слишком быстро.
По характеру шевелений женщины уже могут понять, как расположен малыш. Если кроха толкается в основном внизу и все время «копошится» там же, скорее всего, малютка находится в головном предлежании, и женщина чувствует не что иное, как движения ручек и головки.
Шевеления в середине или в верхней части живота могут быть признаком тазового предлежания. Пока расположение малыша в матке не должно смущать женщину, у него еще есть много времени и свободного пространства внутри мамы, чтобы перевернуться ближе к родам в правильное положение.
Некоторые женщины обращают внимание на то, что на 23 неделе у них немного снижается острота зрения и учащается сердцебиение. Это связано с увеличившимся объемом крови и перепадами артериального давления.
Так, при снижении кровяного давления сужаются и сосуды сетчатки глаза. Волноваться не стоит, зрение вернется к прежним показателям уже через некоторое время.
Развитие малыша
Кроха в утробе не скучает. Он растет и набирает вес. Причем набор веса начал протекать быстрее, чем рост. Поэтому в длину малютка за минувшую неделю подрос совсем незначительно: он добавил к росту всего около половины сантиметра. Сейчас его рост - чуть более 30 сантиметров.
От копчика до темени (КТР) малыш подрос до 23 сантиметров. Чтобы представить, как выглядит ребенок, нужно вспомнить, как выглядит спелый початок кукурузы. Размер малыша сопоставим с ним.
Весит кроха от 500 до 580 граммов. С этой недели дети начнут все больше отличаться друг от друга по весу и росту . Эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью, но теперь на рост и вес начинают влиять наследственные факторы, раса, пол и некоторые особенности протекания беременности: питание, обеспеченность витаминами, отсутствие или наличие осложнений и т. д.
Жизнеспособность
На этой неделе малыша можно поздравить с очередным важным этапом в его развитии. Теперь он официально считается вполне жизнеспособным. Это означает, что если сейчас отошли воды и начинаются роды, они будут считаться не выкидышем, а именно родами, просто преждевременными, а малыш будет иметь шансы на выживание вне маминой утробы.
Конечно, дети, рожденные на 23 неделе беременности, – это тяжелый медицинский случай. Несмотря на все достижения современной медицины, неонатологам и реаниматологам удается спасти не более 8-9% таких малышей, и в подавляющем большинстве случаев прогнозы о состоянии их здоровья не самые радужные: такие дети в основном обречены на инвалидность по зрению, слуху, по глубоким нарушениям центральной нервной системы. Но бывают и исключения.
Как выглядит малыш?
Внешне ваш ребенок сейчас - полноценный человек, только еще худенький и маленький. Однако его худоба не идет ни в какое сравнение с той, что была пару месяцев назад. По сравнению с самим собой ранее малыш заметно похорошел. У него активно вырабатывается подкожный жир, и за счет этого кожа перестала быть прозрачной и красной, складочки и морщинки на ней постепенно разглаживаются.
Тело малыша покрыто толстым слоем сыровидной смазки, ее удерживают и не дают ей сойти пушковые волосы - лануго. Больше всего сыровидной смазки наблюдается в области бровей, за счет этого личико малыша выглядит несколько хмурым и серьезным, насупленным. Ножки подросли и пропорционально стали чуть длиннее ручек.
На эмбриональной стадии и позднее ноги отставали по темпам роста от рук и головы. Головка теперь имеет правильную форму, она очень подвижна за счет имеющейся и действующей шеи. На лице есть реснички, на пальцах растут тонкие ногти, у каждого малыша имеется свой индивидуальный рисунок на подушечках пальцев - отпечаток. Пока подкожной жировой клетчатки относительно немного, самыми худыми частями тела выглядят ноги, руки и грудная клетка: через тонкую кожу на ней можно пересчитать все реберные дуги.
Нервная система
Малыш осваивает новые движения и навыки, ведь скорость прохождения нервных импульсов в его организме с 23 недели заметно возрастает. Он «оттачивает» рефлекторные навыки. Например, хватательный рефлекс, уже сформированный, с этой недели становится более локальным, малыш может уже схватить что-то целенаправленно.
При раздражении ладоней и подошв малыш разводит пальцы веером, а теперь он может рефлекторно сгибать тело, если что-то касается его нижней части тела. На этой неделе малыш начинает обретать рефлекс брюшной мышечной стенки, а также у него при раздражении разных участков кожи может стимулироваться дыхательный рефлекс.
Продолжается развитие головного мозга, сейчас завершается второй этап формирования коры больших полушарий: начинают проявляться бороздки и извилины. Новых нейронов каждый час образуется около миллиона, новые нейронные и нейромышечные связи ребенок приобретает каждый день.
Он уже точно знает, кем будет - правшой или левшой. Сейчас 75% малышей сосут кулачок именно той руки, которая будет преобладать.
Внутренние органы
Все внутренние органы малыша полностью сформированы, теперь им нужно немного подрасти, чтобы потом обеспечивать жизнедеятельность детского организма в автономном режиме. Уже сейчас работают органы пищеварения. Маленькое сердце стучит в быстром ритме от 150 до 178 ударов в минуту. Почки вырабатывают мочу, а мочевой пузырь может ее накапливать. Уретра выводит мочу наружу - в околоплодные воды.
Малыш заглатывает воды, зевает, икает, умеет даже плеваться. В его кишечнике начинает скапливаться первородный кал, который называется меконием. Легкие пока незрелые, но дыхательные движения они совершают с завидным постоянством на рефлекторном уровне.
Работают железы внутренней секреции, а также потовые и сальные железы. Формируется собственный иммунитет малыша. Его естественная защита пока недостаточная, чтобы эффективно противостоять всем угрозам извне, но материнские антитела кроху активно поддерживают. Проникая через плацентарный барьер, они формируют в эти недели врожденный (пассивный) иммунитет, который будет защищать малютку все оставшееся время в утробе и в первые месяцы после рождения.
Органы чувств
Ощущения малыша развиваются так же быстро, как и его тело. На 23 неделе дети отлично слышат. У них уже есть любимые и нелюбимые звуки. Любят они стук маминого сердца, им привычны и другие шумы, которых в материнском организме достаточно: есть перистальтика кишечника, шум пищеварения, гул от тока крови по сосудам.
Мир за пределами утробы пока ограничивается маминым голосом. Чужие посторонние голоса, громкие и резкие звуки могут пугать малыша, поэтому сейчас лучше отказаться от пребывания в шумных местах, на больших концертах.
С этой недели ваш ребенок может открывать глаза. Он научился моргать, в общих чертах отличает свет от темноты, но детального зрения пока нет, оно будет формироваться постепенно, и в первые дни после рождения малыш, пусть расплывчато, но все-таки сможет увидеть мамино лицо.
Процессы, отвечающие за формирование обоняния, завершаются на 23-24 неделе, и очень скоро у малыша появится возможность ощущать первые прообразы запахов. Очень развита тактильная чувствительность, малыш с удовольствием изучает все, что его сейчас окружает, на ощупь.
Малыш на УЗИ
Плановые УЗИ завершились. Следующее женщину ждет только в третьем триместре. На 23 неделе беременности ультразвуковое исследование может быть рекомендовано только по медицинским показаниям, если женщина почувствовала себя хуже или есть опасения за состояние ребенка. Также будущая мама, если у нее нет предрассудков относительно вреда УЗИ, может пройти эту диагностику сама, например, для уточнения пола малыша и получения фото и видео, на которых будет запечатлено чадо во всей красе. Женщины, которые не прошли второе скрининговое УЗИ, отправятся на него именно на этой неделе.
Пол ребенка на этой неделе определяется практически безошибочно. Мальчика сейчас очень легко отличить от девочки, если, конечно, малыш позволит диагносту осмотреть свои «прелести». Есть такие малютки, которые закрываются и отворачиваются от датчика, и в этом случае выяснить половую принадлежность весьма затруднительно.
О развитии малыша судят по соответствию основных размеров нормам. Эти размеры в комплексе носят название фетометрии, и для текущей недели характерны такие нормы:
Таблица фетометрических норм на 23 неделе беременности
Окружность живота малыша на 23 неделе - 169-181 мм, окружность головки - 195-207 мм.
Возможные опасности и риски
Риск преждевременных родов на этом сроке не считается большим, но забывать о такой вероятности не стоит. Женщинам с истмико-цервикальной недостаточностью, у которых такой риск выше, чем у остальных, чаще всего рекомендуют продолжать принимать «Утрожестан», тогда как остальным беременным, которым этот препарат назначался при угрозе прерывания на ранних сроках, его отменили после 18 недели.
Даже если беременность протекает хорошо, женщине для предотвращения риска родить раньше срока стоит ограничивать физические нагрузки, избегать стресса, исключить возможности падения и получения травмы.
Иммунитет, который на протяжении первого триместра старательно подавлялся гормоном беременности прогестероном, сейчас очень ослаблен, а потому есть очень высокий риск заразиться ОРВИ, гриппом или подхватить банальную простуду . Если этот срок выпадает на холодное время года, когда общая заболеваемость повышена, лучше держаться подальше от мест массового скопления людей, от торговых центров и поликлиник. Последствия простуды не такие существенные, как последствия вирусной инфекции, а потому стоит соблюдать все меры профилактики.
Если же болезнь наступила, болит горло, появился кашель, поднялась температура, ни в коем случае не стоит лечиться в домашних условиях народными средствами или медикаментами. Женщине обязательно требуется консультация врача, который подберет безопасную и эффективную схему лечения.
Сейчас перечень препаратов, которые разрешены, заметно расширился по сравнению с первым триместром, разрешены некоторые антибиотики, например, «Флемоксин», спазмолитики, такие, как «Но-Шпа », сорбенты и другие группы лекарственных средств.
Поскольку выросла нагрузка на внутренние органы, сдавленные увеличившейся маткой, у женщины могут обостриться хронические заболевания. Если раньше у нее был колит или язвенная болезнь, сейчас недуг может манифестировать. Также могут появиться проблемы с суставами, особенно с суставами нижних конечностей, ведь нагрузка на ноги тоже существенно увеличилась.
Наиболее опасным осложнением на текущем сроке может стать гестоз. Истинные причины его возникновения до сих пор остаются неизвестными, но вот симптомы должна знать каждая беременная. Появление отеков, как видимых, так и внутренних, о которых может «рассказать» только патологическая прибавка массы тела, повышение артериального давления, появление белка в моче - все это признаки позднего токсикоза или гестоза.
Гестоз увеличивает вероятность гипоксии плода, отслойки плаценты, преждевременных родов, осложнений в родах. Поэтому к нему следует относиться более, чем серьезно. Если кольца перестали сниматься с пальцев, а обувь внезапно стала маловата, по утрам лицо выглядит отечным, следует обязательно обратиться к врачу и получить компетентные рекомендации по лечению.
Еще одна опасность - геморрой и варикозное расширение вен. Нарушение кровообращения в нижних и геморроидальных венах вызвано давлением матки на эти кровеносные сосуды. Проблемам способствуют запоры, нерегулярный стул, нарушение правил гигиены и режима питания.
Анализы и обследования
На 23 акушерской неделе, если скрининг второго триместра успешно пройден, назначают только общий анализ мочи, чтобы выяснить, все ли в порядке с почками и мочеполовой системой. В это время женщина получает направление в лабораторию на сдачу крови. Пришло время повторного исследования на сифилис.
Второй анализ очень важен, ведь инкубационный период у сифилиса достаточно долгий, и при постановке на учет анализ мог не показать существующее заболевание либо заражение могло произойти позднее. К слову, заразиться сифилисом можно не только половым путем, но и в быту.
Если по каким-то причинам женщина не проходила второй скрининг, то сейчас ей могут рекомендовать только УЗИ: кровь на «тройной тест», определяющий концентрацию ХГЧ, альфа-фетопротеина и свободного эстриола, уже не берут - исследование проводить слишком поздно и поэтому неинформативно.
На прием теперь следует ходить раз в две недели. Если беременность протекает с осложнениями, женщине может быть рекомендовано еженедельное посещение женской консультации.
Шансы на более легкое течение беременности без неприятностей и осложнений будут выше, если женщина будет придерживаться всех рекомендаций, которые дает ей лечащий врач и собственный здравый смысл. Только внимательное отношение к себе и своему здоровью помогут сохранить бодрость и набраться сил перед предстоящими родами . На 23 неделе важно не забывать о следующих аспектах.
Режим труда и отдыха
Если работа у женщины сидячая, именно сейчас важно приобрести небольшую скамейку, чтобы можно было подставить ее под ноги. Также следует чаще делать паузы-пятиминутки, чтобы пройтись, размяться. Это поможет избежать нарушения кровоснабжения в области малого таза и в нижних конечностях.
Вредно, опасно и уже неудобно лежать на спине, ведь большая и тяжелая матка давит на нижнюю полую вену.
После пробуждения не стоит резко вскакивать с постели, чтобы не спровоцировать носовые кровотечения, головокружение, обморок. Сначала повернитесь на бок, опустите с кровати ноги, и только потом неторопливо можно садиться и постепенно вставать.
Секс
Нет ничего более приятного, чем секс на 23 неделе беременности. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы будущих мам на просторах интернета. Либидо женщины нарастает, сексуальные желания находятся на пике.
Если раньше женщина не испытывала оргазма, именно сейчас велика вероятность, что это наконец-то произойдет. Однако любовные утехи требуют от супругов все больше осторожности и осмотрительности.
Выбор позы должен быть обусловлен здравым смыслом: давление на матку должно быть исключено, как и чрезмерно глубокие проникновения. От анального секса также лучше пока отказаться.
Противопоказаний для занятий сексом на 23 неделе не так много - это наличие пессария или швов на шейке матки при истмико-цервикальной недостаточности, а также индивидуальные угрозы, о которых женщину обязательно поставит в известность лечащий врач.
Путешествия и поездки
Если на эту неделю намечен перелет, переживать не нужно. Второй триместр считается наиболее благоприятным для путешествий воздушным транспортом. Перед поездкой желательно уточнить у доктора, нет ли у женщины противопоказаний. Если есть угроза преждевременных родов, скачки артериального давления, лучше от путешествия отказаться.
До 28 недели авиаперевозчики не спрашивают у женщины никаких справок и документов о состоянии ее здоровья. Потом потребуется справка от гинеколога о том, что полет разрешен. Однако у авиакомпаний отличаются требования к перевозке беременных, а потому, покупая билет на рейс, лучше уточнить, не потребуется ли справка-подтверждение от лечащего доктора.
Путешествуя на поезде, женщине нужно покупать билеты на нижние места в плацкарте и купе. Особой осторожности сейчас требуют поездки на автомобиле. Ремень безопасности должен фиксировать живот снизу. Если женщина сама водит авто, ей следует подкладывать под поясницу небольшую подушку - так будет удобнее и полезнее.
Питание
Если сейчас придерживаться принципов здорового и сбалансированного питания, можно избежать многих осложнений со стороны работы органов пищеварения. Все так же питаться нужно дробно - 5-6 раз в день. Количество соли и сахара нужно свести к минимуму. Нежелательно кушать жареное, копченое, острое и жирное.
Калорийность рациона следует увеличить примерно на 500 Ккал, поскольку энергии для набора массы ребенку сейчас требуется очень много. Не стоит забывать о свежих овощах, богатых грубой клетчаткой. Они позволят избежать запоров.
Положительный эмоциональный фон
В период с 22 по 23 неделю малыш уже хорошо чувствует малейшие изменения состояния мамы. Перинатальные психологи утверждают, что именно сейчас закладываются основы мировоззрения малютки, решается, будет ли он оптимистом или пессимистом. Поэтому будущей маме следует смотреть добрые фильмы и мультфильмы, слушать приятную негромкую музыку, петь своему малышу и читать ему сказки. Все это поможет создать ощущение доброжелательности окружающего мира, кроха будет чувствовать себя желанным.