दुसऱ्या तिमाहीचे स्क्रीनिंग: पूर्ण झाल्यावर, परिणामांचे डीकोडिंग, सर्वसामान्य प्रमाण आणि विचलनांचे निर्देशक. दुसरे स्क्रीनिंग किती आठवडे केले जाते: अटी, नियम आणि गर्भधारणेदरम्यान निर्देशकांचे स्पष्टीकरण 2 रा त्रैमासिक सारणीचे स्क्रीनिंग उतारा

डॉक्टरांनी सांगितलेली कोणतीही तपासणी बहुतेक रुग्णांमध्ये चिंता निर्माण करते. हे विशेषतः गर्भधारणेदरम्यान खरे आहे, जेव्हा गर्भवती आई यापुढे एकासाठी नव्हे तर दोन आयुष्यांसाठी जबाबदार असते. विशेष चिंतेचा विषय म्हणजे 2रा तिमाही स्क्रीनिंग. II स्क्रीनिंग म्हणजे काय? प्रक्रिया का आवश्यक आहे? आणि किती निर्देशकांचा अभ्यास केला जातो? हे सर्व गर्भवती मातांना उत्तेजित करते.

या अभ्यासाची गरज का आहे आणि ते दुसऱ्या तिमाहीत काय पाहतात?

किती अनिवार्य प्रसवपूर्व तपासणी सामान्य मानली जातात? रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाने सर्व गर्भवती महिलांसाठी 3 मानक स्क्रीनिंग अभ्यास आयोजित करण्याचा आग्रह धरला आहे. जोखीम गटांच्या प्रतिनिधींसाठी ते अनिवार्य आहेत:

• स्त्रीचे वय 35 पर्यंत पोहोचले आहे;
• सुसंगत विवाह;
• आनुवंशिकता (कुटुंबात क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीज आहेत, स्त्रीला अनुवांशिक विकृती असलेली मुले आहेत);
• प्रसूती इतिहासात अनेक स्व-गर्भपात;
• गर्भपाताचा धोका;
• गर्भवती महिलेचे ऑन्कोपॅथॉलॉजी, गर्भधारणेच्या 14 आठवड्यांनंतर आढळून आले;
• गर्भधारणेपूर्वी किंवा भागीदारांपैकी लगेच नंतर रेडिएशन एक्सपोजर;
• 14 ते 20 आठवड्यांच्या कालावधीत SARS;
• गर्भाच्या विसंगती आणि रोग, पहिल्या स्क्रीनिंगद्वारे ओळखले जातात.

गर्भधारणेदरम्यान दुसऱ्या स्क्रीनिंगमध्ये अल्ट्रासाऊंड तपासणी आणि बायोकेमिकल विश्लेषण देखील समाविष्ट आहे. एक स्त्री जन्मपूर्व तपासणीस नकार देऊ शकते, परंतु डॉक्टर आधुनिक निदानाच्या शक्यतांकडे दुर्लक्ष करण्याची शिफारस करत नाहीत. काही प्रकरणांमध्ये, अतिरिक्त संशोधन अनिवार्य होते.

गर्भवती महिलेमध्ये ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजी आढळल्यास, II तिमाहीत अतिरिक्त जैवरासायनिक संशोधनाच्या गरजेच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी तिला अनुवांशिक तज्ञाशी सल्लामसलत करण्यासाठी संदर्भित केले जाते. बर्‍याचदा, पेरीनेटल सेंटर किंवा विशेष क्लिनिकमध्ये वारंवार अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करणे पुरेसे असते.

स्क्रीनिंग दरम्यान माता आणि बालकांच्या अवयवांचे मूल्यांकन केले जाते

दुसऱ्या स्क्रीनिंगमध्ये काय समाविष्ट आहे? परीक्षेच्या या टप्प्यावर, गर्भाच्या अवयवांची आणि प्रणालींची मुख्य आणि कार्यात्मक स्थिती दोन्हीकडे पाहिले जाते:

• गर्भाच्या कशेरुकाचा स्तंभ आणि कवटीच्या चेहऱ्याची हाडे;
• जननेंद्रियाच्या प्रणालीची स्थिती;
• मायोकार्डियमची रचना;
• पाचक अवयवांच्या विकासाची पातळी;
• मेंदूच्या संरचनांचे शरीरशास्त्र;
• मूलभूत गर्भासंबंधी डेटा (BPR, LZR, OB, OG, ट्यूबलर हाडांची लांबी).

बाळाच्या विशिष्ट स्थितीसह, डॉक्टर मुलाची लैंगिक वैशिष्ट्ये पाहू शकतात. गर्भाच्या सामान्य मूल्यांकनाव्यतिरिक्त, ते आईच्या शरीरातील अवयव आणि प्रणालींची स्थिती देखील पाहतात, ज्यावर बाळाचे जीवन थेट अवलंबून असते.

डॉक्टर काळजीपूर्वक तपासणी करतात:

• प्लेसेंटा (स्थान आणि स्थिती, म्हणजेच जाडी, परिपक्वता आणि रचना);
• अम्नीओटिक द्रव (त्यांचे परिमाणवाचक निर्देशक);
• नाळ (वाहिनींची संख्या);
• गर्भाशय, त्याची उपांग आणि गर्भाशय ग्रीवा.

II जन्मपूर्व तपासणीच्या डेटानुसार, डॉक्टर गर्भाच्या विकासामध्ये विसंगतींची उपस्थिती / अनुपस्थिती, तसेच त्याच्या स्थितीचे उल्लंघन, रक्तपुरवठा आणि दोघांचे आरोग्य आणि जीवनास धोका याबद्दल वाजवी निष्कर्ष काढतात. आई आणि तिचे मूल.

स्क्रीनिंगची तयारी

दुसऱ्या सर्वेक्षणात किती टप्पे आहेत? दुस-या स्क्रीनिंगमध्ये गर्भवती महिलेसाठी निदानात्मक उपायांच्या योजनेमध्ये स्टेज II समाविष्ट आहे, ते क्लिष्ट नाहीत आणि जास्त वेळ घेत नाहीत, परंतु थोडी तयारी आवश्यक आहे. दुसऱ्या स्क्रीनिंगचे टप्पे:

1. संप्रेरक पातळी (बायोकेमिस्ट्री) साठी रक्त चाचणी - सध्या संकेतांनुसार केली जाते.

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्ससाठी तयारीच्या उपायांची आवश्यकता नाही. दुसरी स्क्रीनिंग करताना, बायोकेमिकल चाचणीसाठी तयारी केली जाते. विश्लेषणापूर्वी तुम्ही खाऊ शकत नाही - तो रिकाम्या पोटी शरण जातो. खाल्ल्यानंतर किमान 4 तास गेले पाहिजेत. अभ्यासाच्या 30-40 मिनिटे आधी, आपण गॅसशिवाय थोडे पाणी पिऊ शकता, भविष्यात द्रवपदार्थ घेण्यापासून परावृत्त करणे चांगले आहे.

स्क्रीनिंगचा भाग म्हणून रक्त तपासणी रिकाम्या पोटी केली जाते जेणेकरून परिणाम शक्य तितके माहितीपूर्ण असतील. प्राप्त केलेल्या डेटाच्या आधारे, डॉक्टर गर्भाच्या विकासाच्या मानकांचे पालन ओळखतो आणि अनुवांशिक विकृतींचा धोका देखील तपासतो.

स्क्रीनिंग वेळ 2रा तिमाही

संशोधन करण्यासाठी सर्वोत्तम वेळ कधी आहे? यासाठी काटेकोरपणे परिभाषित कालावधी आहे. गर्भधारणेदरम्यान दुसऱ्या स्क्रीनिंगची वेळ खालीलप्रमाणे आहे:

• दुसऱ्या तिमाहीत बायोकेमिकल स्क्रीनिंग 16-20 आठवड्यांच्या कालावधीत केले जाते. अल्ट्रासाऊंड निदान प्रक्रियेच्या प्रभावीतेसाठी आणि बायोकेमिस्ट्रीसाठी रक्तदान करण्यासाठी आणि हार्मोन्सची पातळी निश्चित करण्यासाठी ही वेळ निदानदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण आहे. इष्टतम वेळ 18-19 आठवडे आहे.
• 2 रा त्रैमासिकाच्या पेरीनेटल अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगची प्रक्रिया थोड्या वेळाने - बायोकेमिस्ट्री नंतर - 20-24 आठवड्यांत उत्तम प्रकारे केली जाते.

त्याच वेळी, त्याच दिवशी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करणे आणि बायोकेमिस्ट्रीसाठी रक्तदान करणे अजिबात आवश्यक नाही. परंतु विश्लेषणास विलंब करणे आवश्यक नाही. जर गर्भधारणेच्या कालावधीची पर्वा न करता अल्ट्रासाऊंडची पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते, तर जैवरासायनिक विश्लेषण कठोरपणे निर्दिष्ट वेळेच्या श्रेणीमध्ये माहितीपूर्ण आहे.

परीक्षा कशा घेतल्या जातात?

II त्रैमासिकातील अल्ट्रासाऊंड गर्भधारणेदरम्यान इतर कोणत्याही अल्ट्रासाऊंड तपासणीप्रमाणेच नियमांचे पालन करते. यात कोणतेही परिपूर्ण contraindication नाहीत. अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया वेदनारहित, गैर-आक्रमक आहे आणि भावी आई आणि तिच्या बाळाची तपासणी करण्यासाठी सर्वात सुरक्षित पद्धतींपैकी एक मानली जाते. तपासणी दरम्यान, स्त्री तिच्या पाठीवर आरामशीर स्थितीत झोपते, डॉक्टर सेन्सरच्या संपर्काच्या ठिकाणी त्वचेला हायपोअलर्जेनिक जेलसह वंगण घालते आणि निदान करते. अभ्यास आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीद्वारे केला जातो. स्त्रीला काही मिनिटांत तिच्या हातात डेटाचे परिणाम आणि व्याख्या प्राप्त होते.

बायोकेमिस्ट्रीसाठी रक्त रिकाम्या पोटी घेतले जाते. अभ्यासासाठी, थोड्या प्रमाणात शिरासंबंधी रक्त घेतले जाते. अभ्यास सुरू करण्यापूर्वी, अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्समधून वैयक्तिक डेटा आणि डेटा प्रदान करणे आवश्यक आहे. विशेष सॉफ्टवेअर वापरून प्राप्त डेटाचे विश्लेषण केले जाते. परिणाम 14 दिवसात तयार होतात.

बायोकेमिकल स्क्रीनिंगचे परिणाम

डेटा डिक्रिप्शन पात्र कर्मचाऱ्यांद्वारे केले जाते. तो अनेक निर्देशकांचे मूल्यमापन करतो, त्यातील प्रत्येकाची तुलना सर्वसामान्यांशी केली जाते. रक्त चाचणीचा उलगडा करताना, रक्तातील खालील संप्रेरकांच्या पातळीचे मूल्यांकन केले जाते:

1. एएफपी (α-fetoprotein);
2. E3 (एस्ट्रिओल);
3. एचसीजी (मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन).

दुसऱ्या स्क्रीनिंग अभ्यासाच्या निर्देशकांचे प्रमाण थेट गर्भधारणेच्या कालावधीवर अवलंबून असते. II तिमाहीसाठी, निकष टेबलमध्ये दिले आहेत:

अंतिम मुदत (आठवडे)	EZ (nmol/l)	hCG (mU / ml)	AFP (u/ml)
16	5,4-21	10-58	15-95
17	6,6-25	8-57	15-95
18	6,6-25	8-57	15-95
19	7,5-28	7-49	15-95
20	7,5-28	1,6-49	27-125

काही प्रकरणांमध्ये, एफएसएच स्राव (इनहिबिन) च्या प्रतिबंधक पातळीचे देखील मूल्यांकन केले जाते. II-nd स्क्रीनिंगच्या निर्देशकांचे मूल्यमापन सरासरी मूल्य (MoM) वर आधारित आहे. खालील डेटा लक्षात घेऊन सरासरी मूल्याची गणना विशेष सूत्र वापरून केली जाते:

• गर्भवती महिलेच्या शरीराचे वजन;
• वय निर्देशक;
• निवास स्थान.

संप्रेरक पातळीचे सरासरी प्रमाण खालील श्रेणीत असावे: 0.5 MoM ते 2.5 MoM. परिणाम निर्दिष्ट श्रेणीमध्ये नसल्यास, स्त्रीला अनुवांशिक तज्ञाद्वारे पुन्हा सल्लामसलत करण्यासाठी संदर्भित केले जाते. जैवरासायनिक डेटा अनुवांशिक रोगांसह गर्भाच्या रोगांच्या जोखमीची डिग्री दर्शवितो, जसे की:

• डाऊन सिंड्रोम;
• पटौ सिंड्रोम;
• एडवर्ड्स सिंड्रोम आणि इतर.

सर्वसामान्य प्रमाण 1:380 च्या जोखमीपेक्षा जास्त असलेले सूचक मानले जाते. उच्च प्रमाणात जोखीम (1:250-1:360) साठी अनुवांशिक तज्ञाशी अनिवार्य सल्लामसलत आवश्यक आहे. अत्यंत उच्च जोखीम (1:100) वर, अतिरिक्त निदान उपाय आवश्यक आहेत. हे आक्रमक उपाय आहेत, ते आई आणि गर्भाला विशिष्ट प्रमाणात धोका देतात, परंतु ते आपल्याला बाळाच्या गुणसूत्र संचाचे परीक्षण करून विसंगतीची उपस्थिती आणि प्रकार पुष्टी करण्याची परवानगी देतात.

एचसीजी (कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन) हे मुख्य "गर्भधारणा संप्रेरक" आहे जे स्त्रीच्या शरीरात दिसून येते. चाचणी वापरून गर्भधारणा निश्चित करण्यासाठी तोच एक महत्त्वाचा घटक आहे. भविष्यातील बाळाच्या विकासाच्या प्रक्रियेत, एचसीजी हार्मोनचे प्रमाण सतत वाढत आहे, प्रत्येक गर्भावस्थेत त्याचे स्वतःचे नियम आहेत.

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सचे परिणाम

दुसऱ्या स्क्रीनिंगचा अल्ट्रासाऊंड हा एक जटिल अभ्यास आहे. हे आपल्याला स्त्रीच्या पुनरुत्पादक अवयवांची स्थिती, गर्भ आणि त्याचे जीवन आणि विकास सुनिश्चित करणार्या संरचनांचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान, डॉक्टर मूल्यांकन करतात:

• कवटीच्या चेहर्यावरील हाडे, चेहर्यावरील वैशिष्ट्ये, त्यांचे आकार आणि स्थान;
• नेत्रगोलकांचा विकास;
• पाठीचा स्तंभ;
• फुफ्फुसांची स्थिती, त्यांच्या परिपक्वताची डिग्री;
• मेंदू संरचना आणि हृदय विकास;
• जीनिटोरिनरी आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम;
• गर्भाच्या फेटोमेट्रीचे संकेतक;
• दृष्यदृष्ट्या वेगळे करता येण्याजोग्या अनुवांशिक विसंगतींची उपस्थिती (हातपाय, बोटांची संख्या).

दुसऱ्या स्क्रीनिंगच्या अल्ट्रासाऊंडबद्दल धन्यवाद, डॉक्टरांना पुरेशा विश्वासार्ह डेटावर आधारित, गर्भाच्या विकासाची डिग्री, गर्भधारणा कालावधी, अंतर्गत अवयवांमधील दोषांची उपस्थिती / अनुपस्थिती आणि त्याची व्यवहार्यता तपासण्याची संधी आहे.

आठवड्यानुसार स्क्रीनिंग निर्देशकांसाठी मानके

गर्भधारणेच्या काही कालावधीसाठीचे नियम खालील तक्त्यामध्ये दर्शविले आहेत. 20 आठवड्यांचा कालावधी हा शेवटचा कालावधी असतो जेव्हा रक्तातील हार्मोन्सची पातळी निर्धारित करणे आणि त्यांची तुलना करणे शक्य असते. जर काही कारणास्तव एखादी स्त्री या काळात बायोकेमिस्ट्रीसाठी रक्तदान करू शकली नाही, तर भविष्यात हे विश्लेषण तिची माहिती सामग्री गमावेल. म्हणून, फक्त CTG केले जाते.

जर एखाद्या महिलेने गर्भधारणेच्या 20 आठवड्यांपर्यंत जैवरासायनिक रक्त चाचणी उत्तीर्ण केली नसेल तर ती यापुढे संबंधित नाही. गर्भाची स्थिती निश्चित करण्यासाठी, डॉप्लरोमेट्री निर्धारित केली जाते, जी रक्ताने बाळाच्या अवयव आणि प्रणालींचा पुरवठा स्पष्टपणे दर्शवते आणि आपल्याला गर्भाशय, प्लेसेंटा आणि नाभीसंबधीचा रक्त प्रवाह देखील पाहण्याची परवानगी देते.

सुमारे 22 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी, फक्त अल्ट्रासाऊंड केले जाते, बायोकेमिस्ट्रीसाठी रक्ताचे नमुने यापुढे केले जात नाहीत. गर्भधारणेच्या वैद्यकीय समाप्तीबद्दल निर्णय घेण्याचा हा अंतिम कालावधी आहे. वैद्यकीय गर्भपात 22 आठवड्यांपर्यंत केला जातो, 23 नंतर - गर्भधारणा समाप्ती कृत्रिम बाळंतपणाच्या पद्धतीद्वारे केली जाते.

निर्देशांक	16 आठवडे	20 आठवडे	22 आठवडे
ओजी	112-136 मिमी	154-186 मिमी	178-212 मिमी
डीपी	15-21 मिमी	26-34 मिमी	31-39 मिमी
डीपीपी	12-18 मिमी	22-29 मिमी	26-34 मिमी
डीबी	17-23 मिमी	29-37 मिमी	35-43 मिमी
शीतलक	88-116 मिमी	124-164 मिमी	148-190 मिमी
डीजी	15-21 मिमी	26-34 मिमी	31-39 मिमी
LZR	41-49 मिमी	56-68 मिमी
BDP	31-37 मिमी	43-53 मिमी	48-60 मिमी
IAH	73-201 मिमी	85-230 मिमी	89-235 मिमी
प्लेसेंटाची परिपक्वता		0
प्लेसेंटाची जाडी		16.7-28.6 मिमी

टेबलमध्ये खालील डेटा आहे:

• ओजी - डोक्याचा घेर,
• डीपी - ह्युमरसची लांबी,
• डीपीपी - हाताच्या हाडांची लांबी,
• डीबी - फॅमरची लांबी,
• OC - ​​पोटाचा घेर,
• डीजी - खालच्या पायाच्या हाडांची लांबी,
• फ्रंटो-ओसीपीटल आणि द्विपेशीय परिमाण,
• अम्नीओटिक फ्लुइड इंडेक्स (AFI).

हे मुख्य संकेतक आहेत जे गर्भाच्या विकासासंबंधी माहितीपूर्ण आहेत, त्यातील संरचनात्मक विकृतींची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती.

स्क्रीनिंग परिणामांवर काय परिणाम होऊ शकतो?

परीक्षेदरम्यान प्राप्त केलेला डेटा मानकांशी संबंधित असल्यास, निरोगी बाळ असण्याची शक्यता खूप जास्त आहे. तथापि, या निदानातील त्रुटीची टक्केवारी अजूनही अस्तित्वात आहे. आणि अगदी चांगले परीक्षांचे परिणाम देखील संभाव्य पॅथॉलॉजी दर्शवत नाहीत.

म्हणजेच, खराब कामगिरीसह, बाळाचा निरोगी जन्म होण्याची शक्यता असते, परंतु संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान निरोगी मानले गेलेल्या बाळामध्येही, हे किंवा ते पॅथॉलॉजी बाळाच्या जन्मानंतर प्रकट होऊ शकते.

परीक्षेच्या निकालांवर, विशेषतः बायोकेमिकल चाचणीवर परिणाम करणारे अनेक घटक देखील आहेत. यात समाविष्ट:

• आईचे जुनाट आजार (उदा. मधुमेह);
• वाईट सवयी (मद्यपान, धूम्रपान, अंमली पदार्थांचे व्यसन);
• गर्भवती महिलेचे वजन (अतिरिक्त वजनासह, निर्देशक सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त असतात, अपर्याप्त वजनासह, त्यांना कमी लेखले जाते);
• एकाधिक गर्भधारणा;
• IVF द्वारे गर्भधारणा.

जर गर्भाची पॅथॉलॉजी आढळली की ज्यामुळे गैर-व्यवहार्यता, गंभीर विकृती किंवा विकासात्मक पॅथॉलॉजी होऊ शकते, तर स्त्रीला अतिरिक्त, आक्रमक तपासणी पद्धती (अम्नीओसेन्टेसिस, कॉर्डोसेन्टेसिस), तसेच अतिरिक्त अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया पार पाडण्याची शिफारस केली जाते. कोणत्याही परिस्थितीत, गर्भधारणा टिकवून ठेवण्याचा किंवा संपुष्टात आणण्याचा निर्णय स्त्री स्वतःच घेते. डॉक्टर फक्त शिफारसी देऊ शकतात. जरी पॅथॉलॉजीची पुष्टी सर्व अभ्यासांद्वारे उच्च निश्चिततेसह केली गेली असली तरीही, स्त्रीला गर्भधारणा ठेवण्याचा अधिकार आहे.

दुस-या तिमाहीत स्क्रीनिंग ही गर्भाची अनिवार्य तपासणी आहे जी प्रत्येक गर्भवती महिलेने घेतली जाते. प्रक्रिया गर्भधारणेच्या 19 व्या ते 23 व्या आठवड्यापर्यंत निर्धारित केली जाते.

दुसऱ्या स्क्रीनिंगच्या वेळेनुसार, ते 19-23 आठवड्यांच्या कालावधीत येते. अभ्यास जटिल मानला जातो, कारण गर्भवती महिलेचे अल्ट्रासाऊंड स्कॅन होते आणि बायोकेमिकल रक्त चाचणी घेतली जाते. कधीकधी एक स्त्री रक्त तपासणी नाकारू शकते. परंतु वैद्यकीय संकेत आहेत, त्यानुसार तपासणीसाठी रक्त घेणे आवश्यक आहे:

• भावी आईचे वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त आहे;
• गर्भधारणा संपुष्टात येण्याचा धोका आहे;
• जर एखाद्या महिलेची इतर गर्भधारणा गर्भपाताने संपली असेल, गर्भाचा मृत्यू झाला असेल, अकाली जन्म झाला असेल, मृत मुलाचा जन्म झाला असेल;
• गर्भवती महिलेने मूल जन्माला घालताना बेकायदेशीर औषधे वापरली;
• गर्भवती आई मादक पदार्थांचे व्यसन, मद्यपान किंवा धूम्रपानाने ग्रस्त आहे;
• मुलाची आई आणि वडील रक्ताने संबंधित आहेत;
• एका महिलेला कर्करोगाचे निदान झाले आहे;
• गर्भवती महिला कठीण कामाच्या परिस्थितीत काम करते;
• पालकांपैकी एकास अनुवांशिक रोगाचे निदान झाले होते, उदाहरणार्थ, मधुमेह मेल्तिस;
• प्रथमच रक्त चाचणी आणि अल्ट्रासाऊंड तपासणीमध्ये गर्भातील जन्मजात रोग दिसून आला;
• गर्भवती आईला 19 आठवड्यांपूर्वी संसर्गजन्य किंवा विषाणूजन्य आजार झाला होता;
• गर्भवती महिलेला पूर्वी विकिरणित केले गेले होते;
• महिलेचे जवळचे नातेवाईक क्रोमोसोमल रोगाने ग्रस्त आहेत किंवा कुटुंबात अशा पॅथॉलॉजीचे मूल होते.

गर्भाचे वजन आणि उंची

दुसऱ्या स्क्रीनिंगच्या परिणामांमधील एक महत्त्वाचा निर्देशक म्हणजे मुलाचे वजन आणि उंची:

1. खूप कमी वजन बहुतेकदा अन्न उपासमार आणि गर्भाच्या हायपोक्सियाशी संबंधित असते. यामुळे, वाढ आणि वजन वाढण्याच्या विकासाचे उल्लंघन आहे. त्यामुळे गर्भधारणा गोठते.
2. एक लहान वजन जे अंतिम मुदतीशी संबंधित नाही ते संभाव्य गुणसूत्र रोग सूचित करते: डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स.
3. जास्त वजन हे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीजचे वैशिष्ट्य आहे. जेव्हा मुलाचे रक्त आईच्या रक्ताशी विसंगत असते तेव्हा आणखी एक चिन्ह हेमोलाइटिक रोगामध्ये अंतर्गत सूज दर्शवू शकते.

2 रा त्रैमासिकाच्या अल्ट्रासाऊंडनुसार, वाढ आणि वजनाच्या मानकांचे निर्देशक डीकोडिंगसह टेबलकडे पाहतात:

नाकाच्या हाडांची लांबी

बाळाच्या नाकाच्या हाडाची लांबी शारीरिक विकासाशी संबंधित आहे. जर पॅरामीटर मानकांची पूर्तता करत नसेल तर, गर्भवती महिलेला गर्भातील गुणसूत्र रोगांच्या उपस्थितीसाठी तपासणीसाठी पाठवले जाते. 2 रा स्क्रिनिंग अल्ट्रासाऊंडवर 20 व्या गर्भधारणेपर्यंत, अनुनासिक हाड सरासरी 7 मिलीमीटर लांबीपर्यंत पोहोचते.

Biparietal डोके आकार - BDP

दुसऱ्या स्क्रिनिंगवर, हे डोक्याच्या एका मंदिरापासून दुसऱ्या मंदिरापर्यंतचे अंतर दर्शवते. ही ओळ पॅरिएटल हाडे जोडते. हे कपाळ आणि डोक्याच्या मागच्या दरम्यान काढलेल्या रेषेला लंब असले पाहिजे. पॅरामीटर अचूक गर्भधारणेचे वय दर्शवते.

जर वैयक्तिक पॅरामीटर्स स्थापित मानकांपेक्षा भिन्न असतील तर, खालील निदान शक्य आहे:

1. मोठा BDP इतर अंगांशी संबंधित असतो. पॅरामीटर्सच्या एकसमान वितरणासह, मोठ्या मुलाचे निदान केले जाते, जे नैसर्गिक बाळंतपणासाठी चांगले नाही.
2. इंट्रायूटरिन ग्रोथ रिटार्डेशन सिंड्रोम ज्यांना बीडीपी सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा अनेक वेळा मागे आहे त्यांना दिला जातो.
3. बीडीपी वाढल्यास, गर्भाच्या डोक्याच्या परिघासह कपाळ आणि ओसीपुटचा आकार वाढल्यास 2ऱ्या तिमाहीत हायड्रोसेफलस तपासला जातो. हा रोग संसर्गामुळे होतो.
4. मायक्रोसेफलीचे निदान बीडीपी, ओजी आणि एलझेडआरच्या निम्न पातळीसह केले जाते. हा रोग नंतरच्या मानसिक मंदतेसह लहान मेंदूच्या वस्तुमानाद्वारे दर्शविला जातो.

टेबलमधील बीडीपी नॉर्मची मूल्ये, जी दुसऱ्या स्क्रीनिंगच्या अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांमध्ये विचारात घेतली जातात:

फ्रंटो-ओसीपीटल आकार - एलझेडआर

दुसऱ्या स्क्रीनिंगमध्ये अल्ट्रासाऊंड फ्रंटो-ओसीपीटल आकार, कपाळ आणि डोक्याच्या मागच्या दरम्यानचे अंतर यांचे मूल्यांकन करते. पुढचा आणि ओसीपीटल हाडांमधील जोडणारी रेषा सामान्यतः डोक्याच्या मध्यभागी जाते आणि एका मंदिरापासून दुसऱ्या मंदिरापर्यंत जाणाऱ्या रेषेला लंब बनते.

LZR चे नेहमी BDP सोबत मूल्यमापन केले जाते. मानकांपासून विचलनाच्या बाबतीत निदान स्थापित झाल्यानंतर. गर्भधारणेच्या आठवड्यांनुसार 2र्या स्क्रीनिंगमध्ये पॅरामीटरच्या मानदंडांचा विचार करा:

आठवडे	सामान्य पॅरामीटर्स, मिलिमीटरमध्ये मोजले जातात	खालची पातळी	वरची पातळी
18	54	49	59
19	58	53	63
20	62	56	68

डोक्याचा घेर आणि आकार

LZR सह BPR व्यतिरिक्त, सोनोलॉजिस्ट मुलाच्या डोक्याचा आकार आणि परिघ मोजतो. दुसऱ्या स्क्रीनिंग अल्ट्रासाऊंडवर पूर्णपणे निरोगी मुलाचे डोके गोलाकार असते. इतर फॉर्म विचलित मानले जातात. गर्भधारणेच्या 20 आठवड्यांपर्यंत डोक्याचा सामान्य घेर 170 मिलीमीटर असतो.

मांडी, वासरू, खांदा आणि हाताची लांबी

नितंब, नडगी, खांदे आणि हाताच्या आकाराची गणना करणे बंधनकारक आहे. सोनोलॉजिस्ट एक अतिरिक्त तपासणी लिहून देतात ज्यामध्ये हातपाय मजबूत होतात आणि हात आणि पाय यांच्या लांबीमध्ये विसंगती असते. दुसऱ्या त्रैमासिकाच्या स्क्रीनिंगमध्ये मुलाच्या अंगांच्या लांबीच्या निर्देशकांच्या मानदंडांसह टेबलचा विचार करा:

निर्देशक लांबी	आठवडे	मिलिमीटरमध्ये मानक	खालची पातळी	वरची पातळी
हिप	18	27	23	31
	19	30	26	34
	20	33	29	37
शिन	18	24	20	28
	19	27	23	31
	20	30	26	34
खांदा	18	20	17	23
	19	23	20	26
	20	26	22	29
आधीच सज्ज	18	24	20	28
	19	27	23	31
	20	30	26	34

पोटाचा घेर

इंट्रायूटरिन वाढ मंदतेचे सिंड्रोम पोटाच्या परिघाद्वारे शोधले जाते. सरासरी मानदंडांपेक्षा मागे असताना, डॉक्टर हे निदान करतात. दुसऱ्या त्रैमासिकाच्या तपासणीत सामान्य विकासासह, गर्भाच्या ओटीपोटाचा घेर सरासरी 15 सेंटीमीटर असतो.

अम्नीओटिक फ्लुइड इंडेक्स - AFI

मूत्राशयातील अम्नीओटिक द्रवपदार्थाच्या प्रमाणासाठी IAI जबाबदार आहे. साधारणपणे, 20 व्या आठवड्यापर्यंत, ते 140-214 मिलिमीटर असतात.

दुसऱ्या स्क्रीनिंग अल्ट्रासाऊंडवर कमी निर्देशांकासह, डॉक्टर ऑलिगोहायड्रॅमनिओस आणि संसर्गाचा धोका ठेवतो. उच्च निर्देशांकासह, मुक्त प्रवाहामुळे गर्भाची कुरूपता आणि मृत जन्माचा धोका असतो: मूल नाभीसंबधीत अडकू शकते आणि गुदमरल्यासारखे होऊ शकते.

अल्ट्रासाऊंडवर मूल कसे दिसते हे पाहण्यासाठी:

बायोकेमिकल स्क्रीनिंग

दुसऱ्या तिमाहीत बायोकेमिकल रक्त तपासणी संकेतानुसार शुल्कासाठी केली जाते. चाचणी तिप्पट मानली जाते, कारण 3 मुख्य मार्कर निर्धारित केले जातात:

1. अल्फा-फेटोप्रोटीन. 5 आठवड्यांपासून गर्भ हे प्रोटीन तयार करत आहे. उपयुक्त ट्रेस घटकांची वाहतूक करणे आणि मातृ प्रतिकारशक्तीच्या आक्रमक प्रतिक्रियेपासून मुलाचे संरक्षण करणे हे पदार्थाचे मुख्य कार्य आहे. 20 व्या आठवड्यापर्यंत संप्रेरक सामग्रीचे प्रमाण 27-125 युनिट्स प्रति मिलीलीटरच्या श्रेणीत असते.
2. मोफत estriol. गर्भाधान करण्यापूर्वी, ते अंडाशयात तयार होते, परंतु कमी प्रमाणात. गर्भधारणेदरम्यान, मुलाच्या प्लेसेंटा आणि यकृतातील संश्लेषणामुळे मुक्त एस्ट्रिओलची पातळी वाढते. हा हार्मोन गर्भवती मातेच्या शरीराला स्तनपानासाठी तयार करतो. एचसीजी आणि फ्री एस्ट्रिओल नेहमी टर्मच्या सुरूवातीस मोजले जातात. सर्वसामान्य प्रमाण 7.6-27 युनिट्स nmol प्रति लिटर आहे.
3. एचसीजी. संप्रेरक केवळ गर्भवती महिलांमध्ये संश्लेषित केले जाते. पहिल्या तिमाहीत मोठ्या प्रमाणात एकाग्रता दिसून येते. 21व्या आठवड्यापर्यंत, निर्देशक 1.6-59 मायक्रोस्कोपिक युनिट्स प्रति मिलीलीटरच्या मर्यादेपर्यंत खाली येतो.

मुख्य सूचीबद्ध पॅरामीटर्स व्यतिरिक्त, 2 रा तिमाहीच्या बायोकेमिकल स्क्रीनिंगमध्ये, इनहिबिन ए ची गणना MoM गुणांकांमध्ये केली जाते. सामान्य इंट्रायूटरिन विकासादरम्यान त्याचा निर्देशांक 2 MoM असतो. हे गुणांक सरासरी मूल्यांमधून प्राप्त माहितीच्या विचलनाची डिग्री मानली जाते.

बायोकेमिकल विश्लेषणाच्या परिणामांनुसार संभाव्य रोग

बायोकेमिकल रक्त चाचणीचा उद्देश मुलाच्या गुणसूत्र रोगांचे निर्धारण करणे आहे. डाऊन्स सिंड्रोममध्ये, एक वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्ह म्हणजे दुसऱ्या तिमाहीच्या स्क्रीनिंगमध्ये एचसीजीची उच्च पातळी आणि इतर हार्मोन्सच्या रक्त पातळीत घट.

मेकेल सिंड्रोम आणि यकृत नेक्रोसिसच्या उपस्थितीत एएफपी, ईझेड किंवा फ्री एस्ट्रिओल उंचावले जातात. एचसीजी सामान्य आहे. एडवर्ड्स सिंड्रोममध्ये एएफपी आणि इतर पॅरामीटर्स स्थापित मानकापेक्षा कमी होतात.

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन आणि प्लेसेंटल अपुरेपणासह, प्रतिजैविकांच्या कोर्सनंतर फ्री एस्ट्रिओल कमी होते. गर्भवती महिलेला अम्नीओटेस्ट लिहून दिली जाऊ शकते, अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचा नमुना घेण्यासाठी ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये पंचर. हे पूर्वी निदान केलेल्या निदानांची अचूक पुष्टी करण्यासाठी किंवा खंडन करण्यासाठी केले जाते.

पॅथॉलॉजीज ओळखल्या जाऊ शकतात

2 रा त्रैमासिकात, गर्भधारणेदरम्यान स्क्रीनिंग हे गुणसूत्रातील विकृती शोधण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून केले जाते. अल्ट्रासाऊंड एडवर्ड्स सारख्या पॅथॉलॉजीज प्रकट करते.

पहिल्या प्रकरणात, एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य अनुनासिक हाड आहे, जे, आजारपणाच्या बाबतीत, सर्वसामान्य प्रमाणाच्या खालच्या मर्यादेपेक्षा खूपच कमी आहे. दुसऱ्या प्रकरणात, मुलाचे वजन मानले जाते: एखाद्या रोगासह, ते खूप लहान आहे. इतर संभाव्य पॅथॉलॉजीजचा विचार करा:

1. ट्रायसोमी 13, किंवा पटाऊ सिंड्रोम, हा एक दुर्मिळ आजार आहे जो अल्ट्रासाऊंडवर दुसऱ्या त्रैमासिकात आढळून येतो जेव्हा कवटी चुकीच्या पद्धतीने तयार होते, पाय, हात आणि मेंदूच्या संरचनेतील विकार.
2. मागे बिफिडा, स्पिना बिफिडा, अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सवर मागून उघड्या कशेरुकाच्या स्वरूपात दर्शविले जाते. न्यूरल ट्यूबच्या विस्कळीत निर्मितीमुळे विकृती उद्भवते.
3. ऍनेसेफलीचे निदान सामान्यतः पहिल्या तिमाहीत केले जाते. परंतु, जर अभ्यास वगळला गेला असेल तर, 2ऱ्या स्क्रीनिंगमध्ये इंट्रायूटरिन दोष आढळून येतो. अल्ट्रासाऊंडवर, मुल अंशतः किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित आहे मेंदूचे लोब.
4. शेरेशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम 2 रा त्रैमासिकाच्या प्रसुतिपूर्व अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगमध्ये विस्तृत छाती, हातपायांची वक्रता, लहान बोटे, सूज, कमी शरीराचे वजन आणि लहान उंची द्वारे दर्शविले जाते.
5. अल्ट्रासाऊंड निदानासह क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम क्वचितच आढळतो. परंतु, जर डॉक्टरांना पॅथॉलॉजीचा संशय असेल तर तो गर्भवती महिलेला अॅम्नीओसेन्टेसिस करण्यास निर्देशित करेल.

परिणामांवर काय परिणाम होऊ शकतो

दुस-या तिमाहीतील प्रसूतिपूर्व तपासणीचे परिणाम यावर अवलंबून असतात:

1. गर्भधारणेची वेळ निश्चित करण्यात त्रुटी.
2. गर्भवती महिलेमध्ये वाईट सवयींची उपस्थिती (अधिक वेळा धूम्रपान).
3. नियतकालिक ताण.
4. अनेक फळे धारण करतात. या प्रकरणात, हार्मोन्सचा दर दुहेरी, तिहेरी गर्भधारणेसाठी वैयक्तिकरित्या मोजला जातो.
5. गर्भधारणेच्या काळात हार्मोनल औषधांचा रिसेप्शन.
6. हार्मोनल पार्श्वभूमी, 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या आईमुळे बदलत आहे.
7. IVF नंतर गर्भधारणा. याआधी, हार्मोनल थेरपी केली जाते, ज्याचे परिणाम 2 रा स्क्रीनिंगपर्यंत संग्रहित केले जातात.
8. तीव्र लठ्ठपणा. हा रोग स्त्री लैंगिक हार्मोन्स तयार करतो ज्यामुळे रक्ताची रचना बदलते.

दुस-या तिमाहीत स्क्रीनिंग ही एक जबाबदार प्रक्रिया आहे जी गर्भवती महिलेने नाकारू नये. मुलाचे आरोग्य आणि पुढील विकास यावर अवलंबून आहे.

आम्ही तुम्हाला डॉक्टरांच्या मुलाखतीत दुसऱ्या तिमाहीच्या विषयावर वारंवार विचारल्या जाणार्‍या प्रश्नांची उत्तरे पाहण्याची ऑफर देतो:

तुम्ही तुमच्या दुसऱ्या त्रैमासिकाच्या स्क्रीनिंगबद्दल कसे गेलात? टिप्पण्यांमध्ये सामायिक करा. सामाजिक नेटवर्कवरील लेखाबद्दल आपल्या मित्रांना सांगा. निरोगी राहा.

जर एखाद्या महिलेने 10-13 आठवड्यांत प्रथम मोठ्या प्रमाणात अभ्यास केला, तर 2 रा त्रैमासिकाची तपासणी थोड्या वेळाने केली जाते. यात बायोकेमिकल रक्त चाचणी आणि अल्ट्रासाऊंड देखील समाविष्ट आहे, परंतु ते वेगवेगळ्या वेळी केले जातात.

रक्त चाचण्या

तत्वतः, 2 रा स्क्रिनिंग दरम्यान, गर्भधारणेच्या अगदी सुरुवातीस केले गेलेले सर्व अभ्यास केले जातात. पीएपीपी-ए, एचसीजी हार्मोनची पातळी तपासा. फक्त दुसऱ्या तिमाहीत इनहिबिन ए आणि फ्री एस्टिरॉलच्या चाचण्या जोडल्या जातात. तसेच, गर्भधारणेच्या मधल्या काळात, स्त्रीला दुसरी अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया केली जाते.

जेव्हा दुसरी गर्भधारणा तपासणी केली जाते, तेव्हा या सर्व रक्त गणना तपासल्या जाऊ शकत नाहीत. सर्वेक्षणात प्रत्येकाचा समावेश केल्यास त्याला चतुर्भुज चाचणी म्हणतात.

अशा तपशिलाने रक्त का तपासले जाते हे समजून घेण्यासाठी, आपण यशस्वी गर्भधारणेसाठी निर्देशकांची मूल्ये समजून घेतली पाहिजेत. परिणामांवर अवलंबून, स्त्रीला धोका असू शकतो.

एचसीजी मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन आहे. या पदार्थाला गर्भधारणेचे मुख्य संप्रेरक म्हणतात. जर त्याची पातळी खूप जास्त असेल तर डॉक्टरांना गर्भातील ट्रायसोमीसारख्या विविध सिंड्रोमच्या विकासावर संशय घेण्याचा अधिकार आहे. यामध्ये, उदाहरणार्थ, डाउन सिंड्रोम समाविष्ट आहे. जर रक्त चाचणीने कमी मूल्ये दर्शविली, तर दुसऱ्या तिमाहीतील गर्भाला एडवर्ड्स सिंड्रोमचे निदान केले जाऊ शकते.

PAPP-A प्रथिने, किंवा AFP, विविध रोगांचे तितकेच महत्त्वाचे चिन्हक आहे. जरी ते पहिल्या तिमाहीत सर्वात अचूक परिणाम देते. गर्भधारणेच्या 10-13 आठवड्यांच्या कालावधीत डॉक्टर आईच्या शरीरातील या प्रोटीनच्या कमी लेखलेल्या सामग्रीद्वारे सिंड्रोमचा विकास सर्वात अचूकपणे निर्धारित करू शकतात. ट्रायसोमी 21, किंवा त्याऐवजी डाऊन सिंड्रोमचे चिन्हक म्हणून, हे क्वचितच 14 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी मानले जाते. दुसऱ्या शब्दांत, निरोगी गर्भ असलेल्या स्त्रीच्या रक्तातील आणि ट्रायसोमी असलेल्या गर्भाच्या रक्तातील त्याचे प्रमाण समान असेल.

आणि तरीही, डॉक्टर दुसऱ्या तिमाहीत एएफपीच्या उच्च पातळीसह इतर विकृतींबद्दल बोलू शकतात. म्हणून, उदाहरणार्थ, चाचण्यांचे परिणाम न्यूरल ट्यूब किंवा मेंदूच्या पॅथॉलॉजीचा असामान्य विकास दर्शवू शकतात. तसेच, एएफपीची वाढलेली पातळी बहुधा अनेक गर्भधारणेचा विकास दर्शवते.

फ्री एस्ट्रिओल सारखे सूचक फक्त दुसऱ्या तिमाहीत तपासले जाते. हे मुख्य हार्मोन्सपैकी एक आहे जे गर्भाशयाच्या वाढीवर आणि स्तनपान करवण्याच्या तयारीवर परिणाम करते. एस्ट्रिओल पातळीबद्दल धन्यवाद, आपण गर्भामध्ये अधिवृक्क ग्रंथी कसे कार्य करतात हे देखील शोधू शकता.

सहसा, एस्ट्रिओलची पातळी अनेक घटकांवर अवलंबून असते, त्यापैकी एक म्हणजे दुसऱ्या तिमाहीत प्रतिजैविकांचा वापर. म्हणून, जेव्हा गर्भधारणेदरम्यान दुसरी तपासणी केली जाते तेव्हा हे लक्षात घेतले पाहिजे. या संप्रेरकाची कमी पातळी गर्भामध्ये क्रोमोसोमल विकृतींची उपस्थिती, अधिवृक्क ग्रंथींमधील समस्या किंवा गर्भाची अपुरेपणा दर्शवू शकते. जर पातळी जास्त असेल तर, तज्ञ गर्भाच्या यकृताचा रोग, त्याचे वजन आणि गर्भधारणेचे वय यांच्यातील तफावत किंवा एकाधिक गर्भधारणेचा विकास ठेवतात.

चौपट चाचणी दरम्यान, इनहिबिन ए ची पातळी देखील तपासली जाते. हा प्रोटीन हार्मोन प्लेसेंटाद्वारे तयार केला जातो. त्याच्या निर्देशकांनुसार, गर्भाला खरोखर विकासात्मक गुंतागुंत आहे की नाही हे अचूकपणे मूल्यांकन करणे कठीण आहे. सामान्यतः, रक्तातील वाढीव सामग्रीचे परिणाम डाउन आणि एडवर्ड्स सिंड्रोम दर्शवतात, परंतु वैद्यकीय व्यवहारात अशी प्रकरणे घडली आहेत जेव्हा निरोगी मुले अशा निर्देशकांसह जन्माला आली होती. इनहिबिन ए इतर संकेतकांवर अवलंबून आहे, जे रक्त चाचणी देते.

विशेष संगणक प्रोग्राम वापरून सर्व परिणामांचे विश्लेषण केले जाते आणि नंतर डॉक्टर त्यांची पुन्हा तपासणी करतात. हे केवळ सूचकच नव्हे तर राष्ट्रीयत्व आणि वाईट सवयी, निर्धारित औषधे आणि अनुवांशिक रोग यासारखे इतर घटक देखील विचारात घेतात.

अर्थात, असा युक्तिवाद केला जाऊ शकत नाही की चतुर्भुज चाचणी गर्भाला विशिष्ट रोग आहे की नाही हे अचूकपणे सांगण्यास सक्षम आहे. सर्व निर्देशक आणि त्यांचे परिणाम प्रथम स्क्रीनिंग आणि अल्ट्रासाऊंडच्या डेटासह एकत्रित मानले जातात.

गर्भधारणेदरम्यान दुसरी अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग कधी केली जाते?

दुसरा अल्ट्रासाऊंड गर्भधारणेच्या 20 आठवड्यांपासून 24 आठवड्यांपर्यंत केला जातो. हा अभ्यास खूप महत्त्वाचा आहे, कारण तो केवळ गर्भाचीच नव्हे तर नाळेची स्थिती देखील ओळखण्यास मदत करतो. अशा वेळी, गर्भाची प्रतिमा यापुढे मॉनिटर स्क्रीनवर पूर्णपणे बसू शकत नाही, म्हणून विशेषज्ञ त्याच्या वैयक्तिक भागांचा अभ्यास करतो, डोकेचा आकार, फॅमरचे मापदंड आणि आईच्या ओटीपोटाचा घेर मोजतो.

अनुभवी तज्ञांसह चांगल्या क्लिनिकमध्ये अल्ट्रासाऊंड करणे इष्ट आहे. गर्भाचा आकार सर्वसामान्यांपेक्षा वेगळा असू शकतो, परंतु पॅथॉलॉजी दर्शवत नाही. डॉक्टर अनेक घटकांची तुलना करण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे. सहसा, गर्भधारणेचे किती आठवडे निघून गेले आहेत, ते गर्भाच्या फेमर आणि डोकेचा आकार दर्शवतात. पण हे परिणाम आनुवंशिकतेवरही अवलंबून असतात.

आईच्या ओटीपोटाच्या परिघाबद्दल, हा आकार देखील बरेच काही सांगू शकतो. जर ते ठराविक कालावधीसाठी सेट केलेल्या प्रमाणापेक्षा कमी असेल तर, डॉक्टरांना विकासात्मक विलंब झाल्याचा संशय घेण्याचा अधिकार आहे. अधिक असल्यास, गर्भाचे वजन जास्त असू शकते.

• दुसऱ्या तिमाहीचे स्क्रीनिंग, म्हणजे अल्ट्रासाऊंड, तुम्हाला गर्भाच्या अंतर्गत अवयवांचा सविस्तर अभ्यास करण्यास अनुमती देते, जे पहिल्या स्क्रीनिंगमध्ये खूप कठीण होते.

अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान, डॉक्टर केवळ मुलाच्या स्थितीचेच नव्हे तर त्याच्या सभोवतालचे देखील मूल्यांकन करतात. त्याचा विकास मुख्यत्वे यावर अवलंबून असतो आणि प्लेसेंटा, गर्भाशय आणि अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे निर्देशक, जे सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलित होतात, गर्भाच्या विविध पॅथॉलॉजीजचे प्रकटीकरण दर्शवतात.

उदाहरणार्थ, जर एखाद्या डॉक्टरला नाळेची तपासणी करताना त्याची घट्टपणा आढळली, तर त्याचे कारण इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन असण्याची शक्यता आहे. एक अतिशय महत्त्वाचा घटक म्हणजे परिपक्वतेची डिग्री, जी गर्भाच्या वयावर अवलंबून असावी. 27 आठवड्यांपर्यंत, प्लेसेंटा सामान्य ग्रेड शून्य असावा. जर ती अकाली वयात येऊ लागली, तर प्लेसेंटल अपुरेपणा आहे, ज्यामुळे गर्भाच्या विकासावर नकारात्मक परिणाम होतो. त्याला कमी पोषक द्रव्ये मिळू शकतात, याचा अर्थ त्याची वाढ रोखली जाते.

दुसऱ्या तिमाहीत, अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान, डॉक्टर प्लेसेंटल स्थानाचे परीक्षण करतात. जेव्हा प्लेसेंटा इतके कमी केले जाते की ते गर्भाशयातून बाहेर पडणे अक्षरशः अवरोधित करते, तेव्हा एक सादरीकरण ठेवले जाते. ही एक ऐवजी धोकादायक परिस्थिती आहे जेव्हा गर्भवती महिलेने गर्भपात होऊ नये म्हणून स्वत: ला सतत हालचाली मर्यादित ठेवल्या पाहिजेत.

अल्ट्रासाऊंड विश्लेषण आणि अम्नीओटिक द्रवपदार्थासाठी महत्वाचे आहे. डॉक्टर त्यांच्या संख्येचे मूल्यांकन करतात. ऑलिगोहायड्रॅमनिओस गर्भाच्या मूत्रपिंडाचा आजार दर्शवतो आणि पॉलीहायड्रॅमनिओस एक संसर्ग दर्शवतो ज्यामुळे मुलाला धोका असतो. हे पाण्यामध्ये विविध निलंबन आणि फ्लेक्सच्या उपस्थितीद्वारे देखील दर्शविले जाते.

दुसरी गर्भधारणा तपासणी अल्ट्रासाऊंड वापरून नाभीसंबधीचा दोरखंड तपासण्याची परवानगी देते. अडकण्याचा धोका दूर करण्यासाठी हे महत्वाचे आहे. तथापि, जर गर्भाचे डोके एकदाच अडकले असेल तर, प्रसूतीपूर्वी त्याला स्वतःहून उलगडण्यासाठी भरपूर वेळ असतो.

गर्भाशय ग्रीवाचा अभ्यास करणे खूप महत्वाचे आहे, कारण ते गर्भधारणा टिकवून ठेवण्यासाठी देखील जबाबदार आहे. जर इस्थमिक-सर्व्हिकल अपुरेपणा असेल तर उत्स्फूर्त गर्भपात होऊ शकतो. दुसऱ्या शब्दांत, गर्भाशय ग्रीवा चुकीच्या वेळी उघडू शकते. एक विशेषज्ञ केवळ अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने गर्भाशय ग्रीवाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करू शकतो.

तसेच, गर्भधारणेदरम्यान दुसरी तपासणी ही केवळ न जन्मलेल्या बाळाची हालचाल पाहण्याची, त्याच्या हृदयाचे ठोके निश्चित करण्याचीच नाही, तर त्याचे ऐकण्याची आणि मुलाच्या चेहऱ्याची वैशिष्ट्ये पाहण्याची संधी आहे. यावेळी, डॉक्टर जवळजवळ निःसंशयपणे मुलाच्या लिंगाचे नाव देऊ शकतात.

दुसऱ्या त्रैमासिकाच्या अल्ट्रासाऊंड अभ्यासाच्या परिणामांची तुलना मागील अभ्यासाच्या डेटाशी करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे डॉक्टरांना गर्भाच्या विकासाचे संपूर्ण चित्र तयार करण्याची संधी मिळेल.

अर्थात, हे सांगणे अशक्य आहे की 100% हमीसह, सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन मुलाच्या सर्वात गंभीर आजारांना कारणीभूत ठरेल. परंतु वैद्यकीय सरावाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये असेच घडते. तथापि, गर्भ किती आठवडे आहे यानुसारच नव्हे तर इतर घटकांनुसार देखील रक्त चाचण्यांचा वेगळा अर्थ लावला जाऊ शकतो.

उदाहरणार्थ, कृत्रिम गर्भाधानाने, एएफपी आणि एस्ट्रिओलची पूर्णपणे सामान्य पातळी पूर्णपणे सामान्य असेल, तर कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन, त्याउलट, जास्त असेल.

बाळंतपणात भावी स्त्रीच्या लठ्ठपणासह सर्व हार्मोन्सची पातळी वाढविली जाईल. एकाधिक गर्भधारणेदरम्यान ते देखील वाढवले ​​जातील.

बायोकेमिकल रक्त चाचणी आणि अल्ट्रासाऊंड तपासणी व्यतिरिक्त, स्त्रीला इतर परीक्षांसाठी संदर्भित केले जाऊ शकते.

कोरिओनिक बायोप्सी म्हणजे कोरिओन टिश्यूचे नमुने घेणे. हे विश्लेषण आपल्याला क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीज आणि इतर जीन रोग ओळखण्यास अनुमती देते. कोरिओनिक बायोप्सी योनी किंवा उदर पोकळीद्वारे केली जाते. नवव्या आठवड्यापासून विश्लेषण केले जाऊ शकते. हे सहसा 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सर्व महिलांना तसेच ज्यांना आधीच विकृती असलेले मूल आहे त्यांना लिहून दिले जाते. आई आणि गर्भासाठी विश्लेषण नेहमीच सुरक्षित नसते, कारण यामुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो. परंतु तोच आपल्याला पॅथॉलॉजीज अचूकतेने निर्धारित करण्याची परवानगी देतो.

आणखी एक अतिरिक्त अभ्यास म्हणजे कॉर्डोसेन्टेसिस. यात नाभीसंबधीच्या दोरखंडातून रक्त मिळवणे समाविष्ट आहे. परंतु ते 18 व्या आठवड्यापासूनच तयार केले जाऊ शकते. कॉर्डोसेन्टेसिस ओटीपोटाची भिंत पंक्चर करून, नाभीसंबधीच्या दोरखंडातून आवश्यक प्रमाणात रक्त पंप करून केले जाते.

अम्नीओसेन्टेसिस हे अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे विश्लेषण आहे, जे विशेष सिरिंजने घेतले जाते. विश्लेषण सुमारे दोनशे गर्भ पॅथॉलॉजीजची पुष्टी किंवा खंडन करू शकते. परंतु त्याचे उत्पादन करणे देखील असुरक्षित आहे. गुंतागुंत म्हणून, गर्भाच्या पडद्याची अलिप्तता, संसर्ग आणि कधीकधी गर्भपात लक्षात घेतला जातो.

मुख्य पॅथॉलॉजीज जे दुसऱ्या स्क्रीनिंग दरम्यान आढळू शकतात

जेव्हा प्रथम तपासणी केली जाते, तेव्हा डॉक्टर, चाचणीच्या निकालांनुसार, आधीच विविध पॅथॉलॉजीजचा संशय घेऊ शकतात. परंतु दुसर्‍या तिमाहीत त्यांना प्राप्त होणारे निर्देशक एकतर भीतीची पुष्टी करतात किंवा त्यांचे खंडन करतात. गर्भधारणा आणि मुलाच्या विकासाच्या प्रक्रियेत उद्भवू शकणार्‍या विविध विचलनांची पालकांना माहिती नसते. त्यापैकी बहुतेकांचा चांगला अभ्यास केला गेला आहे, परंतु गुंतागुंत का उद्भवतात या प्रश्नाचे अचूक उत्तर अद्याप सापडलेले नाही.

सर्वात सामान्य म्हणजे डाउन सिंड्रोम. प्रत्येकाने त्याच्याबद्दल ऐकले आहे. त्याचे कारण 21 व्या गुणसूत्र पंक्तीमधील अतिरिक्त गुणसूत्र आहे. या पॅथॉलॉजी असलेल्या मुलांमध्ये एक विशिष्ट देखावा असतो, मानसिक विकृती आणि अंतर्गत अवयवांचे रोग ग्रस्त असतात. बर्याचदा जन्मानंतर, ते थोडेसे जगतात.

डाउन सिंड्रोम व्यतिरिक्त, इतर ट्रायसोमी आहेत - डी लॅंज सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम, पटौ सिंड्रोम. त्या सर्वांमध्ये अंतर्गत अवयवांच्या अनेक विकृती, शारीरिक आणि मानसिक विकासात मंद होणे आणि जन्मानंतर गर्भ आणि मुलाचे विचित्र स्वरूप दिसून येते.

सक्षम डॉक्टरांसाठी, अल्ट्रासाऊंड डेटा वापरून दोष स्थापित करणे पुरेसे आहे. उदाहरणार्थ, पटाऊ सिंड्रोम मेंदूच्या असामान्य निर्मितीमध्ये, टाकीकार्डिया आणि वाढलेल्या मूत्राशयात व्यक्त केले जाऊ शकते. जर गर्भाचे अनुनासिक हाड लहान असेल तर हे डाउन सिंड्रोमबद्दल बोलत आहे.

ट्रायसोमी व्यतिरिक्त, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकृती सामान्य आहेत. यामध्ये एन्सेफली किंवा मेंदूतील गोलार्धांची अनुपस्थिती समाविष्ट आहे. कवटीच्या सदोष हाडांमधून मेंनिंजेस बाहेर पडून सेफॅलोसेलचे वैशिष्ट्य आहे. हायड्रोसेफलस ही एक विसंगती आहे ज्यामध्ये मेंदूचे वेंट्रिकल्स मोठे होतात.

अनेकदा चेहऱ्याच्या संरचनेत विसंगती असतात, जसे की फाटलेले टाळू आणि वरचे ओठ, हृदयाची विकृती, जननेंद्रियाची प्रणाली, हाडे आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट.

पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी गर्भ किती आठवडे असावा? हे सहसा 10-13 आठवड्यांच्या पहिल्या स्क्रीनिंगमध्ये केले जाते. या वेळी असे आहे की जर अभ्यासाच्या निकालांनी भविष्यात गर्भाची अव्यवहार्यता दर्शविली तर गर्भधारणा समाप्त करणे अद्याप शक्य आहे. परंतु असे निदान करण्यासाठी, आपल्याला जास्तीत जास्त अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

तथापि, गर्भधारणा संपुष्टात आणणे किंवा पुढे चालू ठेवणे हा नैतिक दृष्टिकोनातून एक कठीण प्रश्न आहे. प्रत्येक आईला डॉक्टरांच्या सल्ल्यांवर विश्वास ठेवायचा की नाही हे स्वतः ठरवण्याचा अधिकार आहे. परंतु निर्णय घेण्यासाठी, आपण जास्तीत जास्त वेगवेगळ्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

गर्भधारणेदरम्यान, डॉक्टर गर्भवती आई आणि बाळाचे निरीक्षण करतात. गर्भात दिसू शकणारे धोकादायक रोग चुकू नये म्हणून, तज्ञ प्रत्येक तिमाहीत गर्भवती महिलांना तपासणीसाठी पाठवतात. ही एक रोमांचक प्रक्रिया आहे, परंतु निदान पास करणे चांगले आहे.

2 रा त्रैमासिक स्क्रीनिंग

डायग्नोस्टिक्सचा उद्देश गर्भवती महिलेच्या स्थितीचे विश्लेषण करणे, मुलामध्ये विकृती ओळखणे, शारीरिक विकृती ओळखणे आहे जे पहिल्या स्क्रीनिंगमध्ये चुकले जाऊ शकतात किंवा सुरुवातीच्या टप्प्यात आढळू शकत नाहीत. तसेच, मागील तपासणीनंतर केलेल्या निदानांची पुष्टी किंवा खंडन करण्याचे काम डॉक्टरांना दिले जाते.

संकेतांवर अवलंबून, तज्ञ निदान पर्यायांपैकी एक लिहून देऊ शकतात:

• अल्ट्रासाऊंड - डॉक्टर अल्ट्रासाऊंडच्या तयारीवर तपासणी करतात, मुलाचे पॅरामीटर्स निर्धारित करतात, पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती, विकासात्मक विसंगती तपासतात;
• बायोकेमिकल - अनेक हार्मोन्सचे निर्देशक निर्धारित करण्यासाठी गर्भवती महिलांकडून रक्त घेतले जाते;
• एकत्रित - अल्ट्रासाऊंड आणि बायोकेमिकल रक्त चाचणी केली जाते.

नियमानुसार, गर्भवती आईला अल्ट्रासाऊंड किंवा एकत्रित तपासणीसाठी पाठवले जाते. परंतु गर्भवती महिलेची, इच्छित असल्यास, वेगवेगळ्या ठिकाणी तपासणी केली जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, अल्ट्रासाऊंड निदान करण्यासाठी जन्मपूर्व क्लिनिकमध्ये आणि बायोकेमिकल रक्त चाचणी पास करण्यासाठी खाजगी क्लिनिकमध्ये.

दुसऱ्या त्रैमासिकाच्या तपासणीवर, विशेष संकेतांसाठी बायोकेमिकल रक्त चाचणी लिहून दिली जाऊ शकते.

निदानाचा उद्देश

जर गर्भधारणा शांतपणे चालू राहिली तर, प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये ते अनेकदा फक्त अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करण्यासाठी रेफरल देतात.

दोन्ही वेळा जेव्हा मला बाळाची अपेक्षा होती, तेव्हा आम्हाला पहिल्या तपासणीसाठी प्रादेशिक केंद्रात पाठवण्यात आले. त्यांनी अल्ट्रासाऊंड केले आणि बायोकेमिकल विश्लेषणासाठी (पॅथॉलॉजीज शोधण्यासाठी) रक्त घेतले. दुसरी स्क्रीनिंग मी राहत असलेल्या शहरातील प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये झाली आणि फक्त अल्ट्रासाऊंड आणि रक्त चाचण्या होत्या: सामान्य, HIV, RW, हिपॅटायटीस. डॉक्टरांनी मला बायोकेमिकल विश्लेषण करण्याची ऑफर दिली नाही. कदाचित मला धोका नसल्यामुळे आणि पहिल्या स्क्रीनिंगचे परिणाम सामान्य होते.

असे अनेक संकेत आहेत ज्यात स्त्रीने अल्ट्रासाऊंड व्यतिरिक्त बायोकेमिकल पॅरामीटर्ससाठी रक्तदान करणे आवश्यक आहे:

• आईचे वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त आहे;
• मुलाची गरोदर पालकांनी केली होती जे एकमेकांचे जवळचे नातेवाईक आहेत;
• मुलाच्या पालकांमध्ये खराब आनुवंशिकता - कुटुंबात क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीज किंवा आधीच अनुवांशिक रोगांनी जन्मलेली मुले आहेत;
• गर्भधारणा संपुष्टात येण्याची धमकी;
• मागील गर्भधारणेचा दुःखद अंत:
  • गर्भ गोठवणे;
  • गर्भपात;
  • मृत गर्भ;
  • अकाली जन्म;
• मुलाला घेऊन जात असताना घेऊ नये अशी औषधे घेणे;
• मादक पदार्थांचे व्यसन, मद्यपान;
• कठीण काम परिस्थिती;
• गर्भधारणेपूर्वी आणि गर्भधारणेच्या पहिल्या आठवड्यात किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात असलेल्या गर्भवती माता;
• आईचे अनुवांशिक रोग, वारशाने:
  • मधुमेह;
  • श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
  • सिरोसिस इ.;
• गर्भधारणेदरम्यान आईचे संसर्गजन्य किंवा विषाणूजन्य रोग;
• आईचे ऑन्कोपॅथॉलॉजी;
• गर्भाच्या विकासातील पॅथॉलॉजीज, पहिल्या स्क्रीनिंगमध्ये ओळखल्या जातात.

गर्भवती आईला निदान न करण्याचा अधिकार आहे, यासाठी माफी लिहिणे आवश्यक आहे, ज्यासाठी फॉर्म डॉक्टरांकडून विचारला जाऊ शकतो.

अनेक तज्ञ परीक्षा वगळण्याच्या निर्णयाचे स्वागत करत नाहीत, कारण कधीकधी या कालावधीत ओळखल्या गेलेल्या समस्या यशस्वीरित्या सोडवल्या जाऊ शकतात.

तरीही, मी माझे डॉक्टर जिंकले 🙂 माझ्या पहिल्या गर्भधारणेदरम्यान, जगातील सर्व काही वाचल्यानंतर आणि ते कोणत्या प्रकारचे विश्लेषण आहे हे लक्षात घेऊन, मी स्क्रीनला जाणीवपूर्वक नकार लिहिला. आता दुसरी गर्भधारणा. या वेळी, ती हलली - डॉक्टर वेगळे आहेत. नकाराबद्दल माझ्या शब्दांबद्दल, तिने स्पष्टपणे सांगितले की आता हे अशक्य आहे, ब्ला ब्ला, बरेच उतार ... ठीक आहे, आणि सर्व काही त्याच भावनेने. हा पहिला सल्लामसलत होता. दुसऱ्याच्या आधी, मी हा विषय माझ्या स्मृतीमध्ये रीफ्रेश केला (तरीही, 4.5 वर्षे उलटून गेली आहेत!), मी ठरवले की मी हे विश्लेषण करणार नाही. अर्ध्या रात्री मी योग्य शब्द शोधत होतो, संभाषणाच्या डावपेचांचा विचार करत होतो 🙂 रडण्यापासून धमक्यांपर्यंत 🙂 ते काम करत होते! ज्याचा मला खूप आनंद आहे 🙂 तुम्ही कोणत्याही हस्तक्षेपास नकार देऊ शकता, डॉक्टरांनी काहीही म्हटले तरी, आणि ती कोणत्या अंतर्गत सूचनांचे पालन करणार नाही! मी पहिल्या स्क्रीनिंगला लेखी नकार लिहिला (मी नंतर दुसरा लिहीन) 🙂 जेनेटिस्टिस्टना किमान माझ्यावर विश्रांती द्या (त्याच वेळी, कदाचित ते अधिक अचूक विश्लेषण करेपर्यंत 🙂 मी खोडकर आहे, मी ठरवले माझ्या नसा वाचवण्यासाठी, मला अशा अनुभवांची गरज नाही... होय, आणि अनावश्यक चाचण्या सिद्ध होत नाहीत) आणि अल्ट्रासाऊंड (शक्य) देखील.

https://www.babyblog.ru/community/post/living/1706857

अभ्यासाच्या अटी

16 व्या आठवड्यापासून गर्भवती महिलेला तपासणीसाठी पाठवले जाते. स्क्रीनिंगसाठी सर्वोत्तम वेळा 16-20 आठवडे आहेत.काही डॉक्टर 24 व्या आठवड्यापर्यंत रेफरल जारी करतात.

माझ्या आठवणींनुसार, पहिल्या गरोदरपणात मला 21 व्या आठवड्यात अल्ट्रासाऊंडसाठी पाठवले गेले होते, दुसऱ्यामध्ये - 20 व्या आठवड्यात.

गरोदरपणाच्या 16 ते 20 आठवड्यांपर्यंत दुसऱ्या त्रैमासिकात तपासणी आवश्यक आहे

अल्ट्रासाऊंड आणि बायोकेमिकल रक्त चाचणी

अल्ट्रासाऊंडवर, डॉक्टर गर्भवती आई आणि बाळाच्या स्थितीची तपासणी करतात.

महिलांमध्ये, तज्ञ मूल्यांकन करतात:

• प्लेसेंटाची स्थिती:
  • स्थान;
  • जाडी;
  • परिपक्वता पदवी;
• महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांची स्थिती:
  • गर्भाशय;
  • उपांग;
  • गर्भाशय ग्रीवा;
  • अंडाशय
• अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण.

तज्ञ मुलाकडे पाहतो:

• अंतर्गत अवयवांची रचना;
• गर्भाचे पॅरामीटर्स (गर्भमापन):
  • वाढ;
  • डोके आणि ओटीपोटाचा घेर;
  • मांडीची लांबी, वासराची लांबी इ.

बायोकेमिकल रक्त चाचणीमध्ये खालील संकेतकांचा समावेश होतो:

• कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनची पातळी - एचसीजी. हा संप्रेरक आपल्याला गर्भधारणा वाचविण्यास परवानगी देतो, त्याचा कोर्स प्रभावित करतो. या निर्देशकाच्या विश्लेषणाचे परिणाम संभाव्य पॅथॉलॉजीजबद्दल माहिती देऊ शकतात;
• एस्ट्रिओल पातळी - E3. हा हार्मोन स्तन ग्रंथींमधील नलिकांच्या निर्मितीवर परिणाम करतो. त्याचे संकेतक गर्भाशयाच्या रक्त प्रवाहाची स्थिती दर्शवतात;
• अल्फा-फेटोप्रोटीनची पातळी - एएफपी. हे गर्भाच्या रक्ताच्या सीरममध्ये एक प्रथिन आहे. मुलाला पोषक तत्वे प्रदान करते. या हार्मोनची पातळी गर्भाच्या विकासाबद्दल माहिती देते;
• इनहिबिन ए ची पातळी. यासाठी संकेत असल्यास हे विश्लेषण केले जाते. क्रोमोसोमल विकृतीमुळे गर्भाला सिंड्रोम असल्यास, हार्मोनची पातळी वाढते. एकाग्रतेच्या पातळीतील बदल देखील गर्भाची अपुरेपणा दर्शवू शकतो.

स्क्रीनिंगची तयारी

अल्ट्रासाऊंडसाठी कोणतीही तयारी आवश्यक नाही. तुम्हाला पाणी पिण्याची गरज नाही, जसे की पहिल्या तपासणीसाठी आवश्यक आहे. परंतु बायोकेमिकल विश्लेषण करण्यापूर्वी, आपण हे केले पाहिजे:

• एक दिवस आहारावर रहा - फॅटी आणि तळलेले पदार्थ, सीफूड, लिंबूवर्गीय फळे, चॉकलेट आणि इतर ऍलर्जीक पदार्थ खाऊ नका;
• रक्ताचा नमुना घेण्याच्या आदल्या दिवशी (शक्य असल्यास) औषधे घेऊ नका;
• परीक्षेच्या दिवशी खाऊ नका;
• स्थिर पाणी प्या, परंतु जास्त नाही.

निदानाची किंमत

जर एखाद्या महिलेने जन्मपूर्व क्लिनिकमध्ये नोंदणी केली असेल तर डॉक्टरांनी विनामूल्य तपासणीसाठी रेफरल जारी करणे आवश्यक आहे.

मी गरोदर असताना, मी संलग्न असलेल्या प्रसूतीपूर्व क्लिनिकने गर्भवती मातांना अल्ट्रासाऊंडसाठी मोफत रेफरल दिले. दोन्ही वेळा दुसऱ्या तिमाहीचे स्क्रीनिंग माझ्यासाठी कोणत्याही आर्थिक खर्चाशिवाय पार पडले.

खाजगी गर्भधारणा दवाखाने दुसऱ्या तिमाहीत तपासणी सेवा देखील देऊ शकतात. निदानाची अंदाजे किंमत 1500 ते 5000 रूबल पर्यंत आहे.

परिणामांचा उलगडा करणे

स्क्रीनिंग पास झाले. गर्भवती आईला तिच्या हातात एक निष्कर्ष प्राप्त होतो, ज्यामध्ये परीक्षेचे निकाल लिहिले जातात. काही निर्देशक विशेष शिक्षण न घेता समजू शकतात, परंतु काही मूल्यांसाठी, अनेक प्रश्न उद्भवतात.

अल्ट्रासाऊंड

जर तुम्ही डॉक्टरांचे निष्कर्ष काळजीपूर्वक वाचले आणि अल्ट्रासाऊंड स्कॅनचे परिणाम उलगडले तर तुम्हाला गर्भधारणेचा कालावधी आणि बाळाच्या विकासाचे अंदाजे चित्र मिळू शकते. पॅरामीटर्स आणि त्यांचे मानदंड विचारात घ्या, जे तज्ञ एपिक्रिसिसमध्ये सूचित करतात.

गर्भाचे वजन आणि उंची

गर्भाशयात मुलाच्या विकासाबद्दल माहिती देणारा एक महत्त्वाचा सूचक:

• गर्भाचे खूप कमी वजन गुणसूत्रांच्या संख्येच्या उल्लंघनाशी संबंधित सिंड्रोमची शक्यता दर्शवते, उदाहरणार्थ, एडवर्ड्स सिंड्रोम किंवा पटौ सिंड्रोम;
• गंभीरपणे कमी वजन हे अन्न किंवा ऑक्सिजन उपासमारीचे लक्षण असू शकते, गर्भाचा विकास मंदावणे आणि गर्भधारणा मंदावणे;
• जास्त वजन मध्यवर्ती मज्जासंस्था किंवा एडेमाच्या पॅथॉलॉजीजच्या संभाव्य विकासास सूचित करते, जे हेमोलाइटिक रोग (गर्भ आणि आईच्या रक्ताची असंगतता) साठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

सारणी: गर्भाचे वजन आणि उंचीचे अंदाजे निर्देशक

बायपॅरेंटल डोके आकार (BDP)

हे सूचक एका मंदिरापासून दुसऱ्या मंदिरापर्यंतचे अंतर मोजून प्राप्त केले जाते. दोन्ही पॅरिएटल हाडांना जोडणारी रेषा डोकेच्या मध्यभागी लंब असलेल्या पुढच्या भागापासून ओसीपीटल हाडापर्यंत काढलेल्या रेषेपर्यंत गेली पाहिजे.

हे पॅरामीटर गर्भधारणेचे वय निर्धारित करते, कारण हा निर्देशक इतरांपेक्षा वेळ अधिक अचूकपणे दर्शवतो.

बीडीपी निर्देशकांमधील सर्वसामान्य प्रमाणातील फरक बरेच काही सांगू शकतात:

• उच्च बीडीपी डेटासह, विशेषज्ञ हे मूल्य शरीराच्या इतर भागांशी संबंधित आहे. जर सर्व निर्देशक समान रीतीने वितरीत केले गेले, तर स्त्रीला मोठे मूल होईल असे मानण्याचे कारण आहे;
• केवळ बीडीपी, फ्रंटो-ओसीपीटल आकार (एलझेडआर) आणि डोक्याचा घेर (ओएच) च्या पॅरामीटर्समध्ये वाढ करून, आम्ही आधीच हायड्रोसेफलसच्या निदानाबद्दल बोलू, ज्याचे कारण इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन असू शकते. हे डेटा ट्यूमर किंवा सेरेब्रल हर्नियेशन देखील सूचित करू शकतात;
• जर बीपीआर, एलझेडआर आणि ओजीचे निर्देशक सरासरी मूल्यांपेक्षा कमी असतील आणि उर्वरित पॅरामीटर्स सामान्य असतील, तर बहुधा मुलास मायक्रोसेफली आहे, हा रोग लहान मेंदूच्या वस्तुमान आणि मानसिक मंदता द्वारे दर्शविला जातो;
• जर बीडीपी डेटा सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा कमी असेल तर ते इंट्रायूटरिन ग्रोथ रिटार्डेशन सिंड्रोम (SZVR) बद्दल बोलतात.

सारणी: BDP निर्देशक

फ्रंट-ओसीपीटल आकार (LZR)

हे सूचक कपाळापासून डोक्याच्या मागच्या भागापर्यंतचे अंतर मोजून प्राप्त केले जाते. पुढचा आणि ओसीपीटल हाडांना जोडणारी रेषा डोक्याच्या मध्यभागातून मंदिरापासून मंदिरापर्यंत काढलेल्या रेषेच्या लंबातून गेली पाहिजे.

LZR निर्देशक BPR निर्देशकांशी संबंधित आहेत. मग सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलन असल्यास निदान केले जाते. BDP मापदंड अजूनही अग्रगण्य निर्देशक आहेत.

सारणी: LZR निर्देशक

डोक्याचा घेर आणि आकार

BPR आणि LZR सोबत डॉक्टर डोकेचा घेर आणि आकार पाहतो. निरोगी मुलामध्ये, डोके अंडाकृती, गोलाकार किंवा आयताकृती आकाराचे असते. स्ट्रॉबेरीच्या आकाराचे किंवा लिंबाच्या आकाराचे डोके गर्भातील अनुवांशिक विकृती दर्शवते.

सारणी: डोक्याचा घेर निर्देशक

मांडी, वासरू, खांदा आणि हाताची लांबी

डायग्नोस्टिक्समध्ये, हे पॅरामीटर्स देखील निर्धारित करणे आवश्यक आहे. ते आपल्याला कंकालच्या योग्य विकासाचे सामान्य चित्र देण्याची परवानगी देतात. अल्ट्रासाऊंडमध्ये सर्व अंगांचे तीव्र लहान होणे किंवा हात आणि पाय यांच्या वेगवेगळ्या लांबीचे दिसले तर तज्ञ अतिरिक्त तपासणीसाठी पाठवू शकतात.

सारणी: मांडी, खालचा पाय, खांदा, लांबी आणि हाताच्या लांबीचे निर्देशक

पॅरामीटर नाव	गर्भधारणेचे वय	सामान्य निर्देशक (सरासरी मूल्ये, मिमी)	कमी मर्यादा, मिमी	वरची मर्यादा, मिमी
मांडीची लांबी	16 आठवडे	21	17	23
	17 आठवडे	24	20	28
	18 आठवडे	27	23	31
	19 आठवडे	30	26	34
	20 आठवडे	33	29	37
वासराची लांबी	16 आठवडे	18	15	21
	17 आठवडे	21	17	25
	18 आठवडे	24	20	28
	19 आठवडे	27	23	31
	20 आठवडे	30	26	34
खांद्याची लांबी	16 आठवडे	15	12	18
	17 आठवडे	18	15	21
	18 आठवडे	20	17	23
	19 आठवडे	23	20	26
	20 आठवडे	26	22	29
हाताची लांबी	16 आठवडे	18	15	21
	17 आठवडे	21	17	25
	18 आठवडे	24	20	28
	19 आठवडे	27	23	31
	20 आठवडे	30	26	34

नाकाच्या हाडांची लांबी

शास्त्रज्ञांनी नुकतेच शोधून काढले आहे की अनुनासिक हाडांचा आकार आणि शारीरिक विकास यांच्यात संबंध आहे. जर निर्देशक मानकांची पूर्तता करत नाहीत, तर डॉक्टर गर्भवती आईला गर्भाच्या गुणसूत्र विकृतींच्या तपासणीसाठी पाठवू शकतात.

सारणी: अनुनासिक हाडांच्या लांबीचे सूचक

पोटाचा घेर

एक महत्त्वाचा सूचक जो SZVR चे वेळेवर निदान करण्यास अनुमती देतो. डेटा सरासरीपेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी असल्यास, तज्ञ हे निदान करू शकतात.

सारणी: पोटाच्या घेराचे सूचक

अम्नीओटिक फ्लुइड इंडेक्स (AFI)

हा निर्देशांक अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण दर्शवितो:

• सरासरी मूल्यांपासून विचलन झाल्यास, उपचार लिहून दिले जातात;
• कमी दरात, oligohydramnios ठेवले आहे. या निदानासह, संसर्गाचा धोका आहे;
• उच्च दरात, पॉलीहायड्रॅमनिओस ठेवला जातो. हे गर्भाचे चुकीचे सादरीकरण, मृत जन्म, आईमध्ये रक्तस्त्राव आणि उद्भवलेल्या किंवा झालेल्या संसर्गाबद्दल बोलते.

सारणी: IAI निर्देशक

इतर निर्देशक

बाळाचे अवयव कसे विकसित होतात हे डॉक्टर पाहतात:

• मेंदू
• हृदय;
• फुफ्फुसे;
• आतडे;
• पाठीचा कणा;
• मूत्राशय
• पोट;
• मूत्रपिंड.

विशेषज्ञ मुलाची तपासणी करतात:

• कानांची उपस्थिती;
• फाटलेले तोंड नाही;
• डोळ्यांचा विकास;
• बोटांची आणि बोटांची योग्य संख्या.

अल्ट्रासाऊंडवर, डॉक्टर हृदय गती निर्धारित करतात. 11 व्या आठवड्यानंतर, सामान्य प्रति मिनिट 140-160 आकुंचन असावे.

जेव्हा आमच्या प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये अल्ट्रासाऊंड स्कॅन होते, तेव्हा डॉक्टर नेहमी स्पीकर चालू करतात जेणेकरून बाळाचे हृदय कसे धडधडत आहे ते तुम्हाला ऐकू येईल. या आवाजामुळे नेहमीच अव्यक्त संवेदना होतात आणि त्याचा माझ्यावर शांत प्रभाव पडतो. माझ्यासाठी, या हृदयाच्या तालांचा अर्थ असा आहे की मुलासह सर्व काही ठीक आहे.

अल्ट्रासाऊंड विशेषज्ञ:

• प्लेसेंटाची स्थिती निर्धारित करते. हे गर्भाशयाच्या मागील किंवा आधीच्या भिंतीशी संलग्न केले जाऊ शकते. हे महत्वाचे आहे की प्लेसेंटाची अकाली परिपक्वता नाही, अन्यथा गर्भाला हायपोक्सिया असू शकतो;
• गर्भाशयाच्या टोनचे मूल्यांकन करते. हायपरटोनिसिटी नसावी;
• नाभीसंबधीचा दोर, तिची जाडी, वाहिन्यांची संख्या, जी तीन असावी, वाहिन्यांमधून रक्त प्रवाहाची गुणवत्ता पाहते;
• गर्भाशय ग्रीवा तपासते, ज्यामध्ये अंतर्गत ओएस बंद करणे आवश्यक आहे;
• या गर्भधारणेपूर्वी सिझेरीयन केले असल्यास सिवनीच्या व्यवहार्यतेचे मूल्यांकन करते.

या वेळी, आपण न जन्मलेल्या मुलाचे लिंग शोधू शकता.

बर्‍याचदा, पालक आधीच दुसर्‍या स्क्रीनिंगमध्ये शोधतात की त्यांच्यापासून कोणाचा जन्म होईल: मुलगा किंवा मुलगी. परंतु असे काही वेळा असतात जेव्हा मुल अशा प्रकारे खोटे बोलतो की मजला दिसू शकत नाही. उदाहरणार्थ, माझ्या बहिणीला तिसर्‍या स्क्रीनिंगनंतरच कळले की तिला मुलाची अपेक्षा आहे.

बायोकेमिकल स्क्रीनिंग

रक्ताच्या नमुन्याच्या परिणामी प्राप्त झालेल्या निर्देशकांमध्ये देखील बरीच माहिती असते.

एएफपी

निर्देशक सरासरीपेक्षा जास्त आणि खाली असू शकतात:

• सरासरीपेक्षा जास्त सूचित करू शकते:
  • शेरेशेव्हस्की-टर्नर सिंड्रोम,
  • मोठे फळ,
  • एकाधिक गर्भधारणा,
  • गर्भामध्ये विषाणूजन्य यकृताचे नुकसान;
• सरासरी खाली सूचित करू शकते:
  • डाऊन सिंड्रोम,
  • एडवर्ड्स सिंड्रोम,
  • विकासात्मक विलंब,
  • मुदतपूर्व जन्माचा धोका.

सारणी: AFP मूल्ये सामान्य आहेत

EZ सूचक

जर संप्रेरक पातळी खूप जास्त असेल तर, नियमानुसार, काळजी करण्याची काहीच गरज नाही. बहुधा, गर्भवती महिलेला मोठा गर्भ किंवा एकाधिक गर्भधारणा आहे. कमी पातळी डाउन सिंड्रोम, बाळामध्ये व्हायरल इन्फेक्शन किंवा लवकर जन्माचा धोका दर्शवू शकते.

सारणी: सामान्य मुक्त एस्ट्रिओल मूल्ये

एचसीजी निर्देशक

जर निर्देशक सामान्य नसतील, तर गर्भाला गुणसूत्राच्या विकृतींशी संबंधित रोग असण्याची उच्च शक्यता असते.

सारणी: hCG मूल्ये सामान्य आहेत

इनहिबिन ए

या हार्मोनची पातळी गर्भधारणेच्या सर्व 9 महिन्यांत बदलते. दुसऱ्या त्रैमासिकासाठी स्क्रीनिंगच्या वेळी, त्याची पातळी 50-324 pg/ml पर्यंत असते.

साधारणपणे, त्याचा निर्देशक 2 MoM असावा. ही पातळी ओलांडल्याने ट्यूमरचा विकास, प्लेसेंटल अपुरेपणा, डाउन सिंड्रोम तयार होण्याचा संशय घेण्याचे कारण मिळते. अशी प्रकरणे होती जेव्हा इनहिबिन ए वगळता इतर मूल्ये सर्वसामान्य प्रमाणाशी जुळतात आणि परिणामी, मुलाचा जन्म निरोगी झाला. म्हणून, हा निर्देशक इतर स्क्रीनिंग डेटाशी संबंधित असणे आवश्यक आहे.

MoM घटक

MoM गुणांक हा एक सूचक म्हणून समजला जातो जो सरासरी मूल्य (मध्यम) पासून डेटाच्या विचलनाची डिग्री दर्शवितो.

MoM = रुग्णाच्या रक्ताच्या सीरममधील निर्देशकाचे मूल्य / गर्भावस्थेच्या वयासाठी मध्यवर्ती निर्देशकाचे मूल्य. जर कोणत्याही निर्देशकासाठी MoM मूल्य एकाच्या जवळ असेल, तर याचा अर्थ ते मूल्य लोकसंख्येतील सरासरीच्या जवळ आहे; जर ते एकापेक्षा जास्त असेल, तर ते सरासरीपेक्षा जास्त असेल; जर ते एकापेक्षा कमी असेल, तर ते सरासरीपेक्षा कमी असेल. जोखमींची गणना करताना, विविध घटक (शरीराचे वजन, धूम्रपान, IVF, शर्यत इ.) लक्षात घेऊन MoM समायोजित केले जाते. MoM गणना विशेष सॉफ्टवेअर वापरून केली जाते.

ओल्गा लास्किना, क्लिनिकल प्रयोगशाळा निदानाचे डॉक्टर

https://www.baby.ru/sp/6235862/blog/post/10093759/

दुसऱ्या स्क्रीनिंगच्या परिणामांसाठी इष्टतम निर्देशक खालील मूल्यांद्वारे निर्धारित केले जातात:

• सर्वसामान्य प्रमाण कमी मर्यादा - 0.5;
• इष्टतम निर्देशक 1 आहे;
• सामान्यची वरची मर्यादा 2.5 आहे.

सर्वसामान्य प्रमाणातील गंभीर विचलन गर्भाच्या पॅथॉलॉजीजच्या संशयाचे कारण देतात.

परीक्षेचा निकाल अपूर्णांक म्हणून नोंदवला जातो, उदाहरणार्थ, 1:700.

सारणी: MoM वर एकूण स्क्रीनिंग परिणाम

सारणी: जैवरासायनिक विश्लेषणाच्या परिणामांवर आधारित रोग गृहीत धरले जाऊ शकतात

पॅथॉलॉजीज जे दुसऱ्या त्रैमासिक स्क्रिनिंगवर शोधले जाऊ शकतात

दुसऱ्या स्क्रीनिंगवर, खालील पॅथॉलॉजीज शोधल्या जाऊ शकतात.

डाऊन सिंड्रोम

गुणसूत्रांच्या संख्येच्या उल्लंघनामुळे होणारे सर्वात सामान्य रोगांपैकी एक. अशा लोकांच्या डोळ्यांचा मंगोलॉइड चीरा, नाकाचा सपाट पूल, चपटा चेहरा आणि डोक्याचा मागचा भाग असतो. विकास आणि कमकुवत प्रतिकारशक्ती मध्ये एक अंतर आहे.

डाउन सिंड्रोम असलेल्या मुलांना समाजात स्वतंत्र जीवनासाठी तयार केले जाऊ शकते

या विशिष्ट सिंड्रोमचे लोक, लोकप्रिय श्रद्धेच्या विरुद्ध, गैर-आक्रमक, दयाळू, मैत्रीपूर्ण, प्रेमळ असतात आणि बरीच मुले शिकवण्यायोग्य असतात. जर मुल पूर्ण कुटुंबात वाढले तर त्याला पूर्ण आयुष्यासाठी तयार करणे शक्य आहे.

एडवर्ड्स सिंड्रोम

एक रोग जो गुणसूत्रांच्या विकृतीमुळे देखील होतो. अशा मुलांचे स्वरूप कवटी, ऑरिकल्स आणि खालच्या जबड्याच्या गैर-मानक आकाराद्वारे ओळखले जाते. त्यांच्याकडे बोटांचे संलयन आहे, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विकासामध्ये विसंगती आहेत.

एडवर्ड्स सिंड्रोम - क्रोमोसोमल विकृतीमुळे होणारा रोग

असा आजार असलेले मूल शारीरिक विकासात मागे राहते, त्याला क्लबफूट, असामान्य स्नायू टोन आणि असामान्य भावनिक प्रतिक्रिया असतात.

पटौ सिंड्रोम

क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजी, मस्क्यूकोस्केलेटल आणि मज्जासंस्था, डोळे, हृदय आणि इतर अवयवांच्या अनेक रोगांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. बर्याचदा, अशा सिंड्रोमसह, एक मूल गर्भाशयात मरते, कारण या रोगासह, अनेक दोष दिसून येतात. मुले शारीरिक आणि मानसिक विकासात मागे राहतात.

ऍनेसेफली

हा रोग मेंदूच्या अनुपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो. हा रोग जीवनाशी विसंगत आहे. या दोषाने जन्मलेली मुले कित्येक तास जगतात, क्वचितच दिवस. अशी काही प्रकरणे आहेत जिथे या आजाराची मुले अनेक वर्षे जगली.

फार क्वचितच, एनेन्सफलीचे निदान झालेले मूल अनेक वर्षे जगू शकते.

स्पायना बिफिडा

हा रोग गर्भाशयात असलेल्या मुलामध्ये मणक्याच्या असामान्य विकासाद्वारे दर्शविला जातो. रोगाचे अनेक प्रकार आहेत. पॅथॉलॉजी कोणत्या स्वरुपात व्यक्त केली जाते यावर अवलंबून, भविष्यात एखादी व्यक्ती फक्त व्हीलचेअरवर चालेल किंवा फिरेल हे निर्धारित करणे शक्य आहे.

स्पायना बिफिडा असलेल्या अनेक मुलांचे खालचे अंग अविकसित असतात.

हा रोग आतडे आणि मूत्राशय च्या उल्लंघन म्हणून अशा इंद्रियगोचर द्वारे दर्शविले जाते. पाठीवर एक उच्चारित कुबड असलेले रुग्ण आहेत. रोगाच्या गंभीर स्वरुपात, मुलांमध्ये खालच्या अंगांचा विकास होत नाही. नियमानुसार, अशा दोषाने जन्मलेले मूल मानसिकदृष्ट्या अबाधित असते.

सोशल नेटवर्क्समध्ये अशा मुलांबद्दल बरीच माहिती आहे. आता कुटुंबे अनाथाश्रमातून बाळांना घेऊन जातात आणि या निदानाला घाबरत नाहीत. ब्लॉगर्स लिहितात की बहुतेकदा पहिल्या दिवशी जन्माच्या वेळी, मुलांचे ऑपरेशन केले जाते ज्यामुळे मुलाची स्थिती सुधारते. या आजाराचा बराचसा भाग डॉक्टरांवर अवलंबून असतो. माझ्या ओळखीच्या एका जोडप्याला जन्मानंतर पहिल्याच दिवशी एका मुलावर शस्त्रक्रिया झाली आणि सर्जनने पाठीचा कणा काढला. या कारणास्तव, मुलगी कधीही चालणार नाही.

शेरेशेव्हस्की-टर्नर सिंड्रोम

हा रोग खालील लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो:

• कमी वाढ;
• थोडे वजन;
• मानेवर जास्त त्वचा;
• ऑरिकल्सच्या विकासाचे उल्लंघन;
• बॅरल छाती.

क्रोमोसोमल विकृतींद्वारे व्यक्त केलेल्या इतर सिंड्रोमच्या विपरीत, हा रोग एखाद्या व्यक्तीला पूर्ण जीवन जगण्याची परवानगी देतो. नियमानुसार, या पॅथॉलॉजीसह सर्व समस्या अंतःस्रावी प्रणालीशी संबंधित आहेत.

क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम

हा रोग सामान्य आहे, फक्त पुरुषांमध्ये होतो. हे अंतःस्रावी प्रणालीच्या उल्लंघनाद्वारे प्रकट होते. हे पुरुष लैंगिक संप्रेरकांच्या अपर्याप्त उत्पादनाद्वारे दर्शविले जाते. बाह्यतः, हे स्तन वाढणे, चेहरा आणि शरीरावर वनस्पती नसणे आणि लहान अंडकोष द्वारे व्यक्त केले जाते. या रोगामुळे वंध्यत्व येऊ शकते.

निराशाजनक स्क्रीनिंग परिणाम

डॉक्टर पहिल्या आणि दुसऱ्या परीक्षेच्या निकालांची तुलना करतात. निदानाचा परिणाम खराब असल्यास, गर्भवती मातेला अनुवांशिक तज्ञाशी भेटण्याची आणि निदानाची पुष्टी करण्यासाठी किंवा खंडन करण्यासाठी अतिरिक्त तपासणी केली जाते. संभाषणानंतर, अनुवांशिकशास्त्रज्ञ लिहून देऊ शकतात:

• amniocentesis (अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचा अमूर्तता);
• कॉर्डोसेन्टेसिस (कॉर्ड रक्ताचे नमुने घेणे).

निदान परिणामांवर परिणाम करणारे घटक

डॉक्टर म्हणतात की निदानाच्या परिणामांवर परिणाम होऊ शकतो:

• हार्मोनल औषधे घेणे;
• धूम्रपान
• ताण;
• दारू आणि कॉफी पिणे;
• गर्भवती महिलेची उंची आणि वजन;
• गर्भवती आईचे रोग: मधुमेह, सर्दी इ.;
• एकाधिक गर्भधारणा.

या प्रकरणांमध्ये, जैवरासायनिक विश्लेषण करण्यात काही अर्थ नाही, कारण निर्देशक जास्त प्रमाणात मोजले जातील.

दुसऱ्या स्क्रीनिंगशी संबंधित जोखीम

अल्ट्रासाऊंडच्या धोक्यांबद्दल अनेक दंतकथा आहेत. बर्याच पालकांना काळजी वाटते की यामुळे मुलाच्या आरोग्यास हानी पोहोचू शकते.

याक्षणी, संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान तीन वेळा अल्ट्रासाऊंड घेण्याची शिफारस केली जाते.संशोधनाची ही रक्कम बाळाला हानी पोहोचवत नाही. बर्याचदा, यासाठी गंभीर संकेत असल्यास प्रक्रिया निर्धारित केली जाते. परंतु बर्याच वेळा अल्ट्रासाऊंड करण्यासाठी, याचे कोणतेही कारण नसल्यास, ते फायदेशीर नाही. शास्त्रज्ञ या वस्तुस्थितीचे खंडन करत नाहीत की वारंवार तपासणी बाळाला हानी पोहोचवू शकते.

गर्भवती मातांसाठी, स्क्रीनिंग ही एक रोमांचक प्रक्रिया आहे, परंतु डॉक्टर ती वगळण्याची शिफारस करत नाहीत. तथापि, या कालावधीत ओळखल्या गेलेल्या पॅथॉलॉजीजमुळे पालकांना विशेष बाळाच्या देखाव्याची तयारी करता येईल आणि मुलाचे संगोपन आणि शिक्षण कसे आणि कोण करेल हे ठरवू शकेल.

आजकाल, डॉक्टर प्रत्येक गर्भवती महिलेला अल्ट्रासाऊंड तपासणीसाठी संदर्भित करतात. तक्रारींच्या उपस्थितीची पर्वा न करता, जरी गर्भ निरोगी असल्याचे मूल्यांकन केले गेले असले तरीही, मानक तीन अल्ट्रासाऊंड परीक्षांना सूचित करते. तथाकथित पेरिनेटल स्क्रीनिंगमध्ये अल्ट्रासाऊंड व्यतिरिक्त, गर्भवती आईच्या रक्ताचे जैवरासायनिक विश्लेषण समाविष्ट आहे. 2 रा त्रैमासिकाची स्क्रीनिंग का आवश्यक आहे आणि अल्ट्रासाऊंडसाठी काय मानदंड आहेत, ते किती काळ केले जाते आणि कशासाठी - आम्ही या लेखात याबद्दल आणि बरेच काही बोलू.

स्क्रिनिंग अल्ट्रासाऊंड सहसा 3 वेळा केले जाते, कारण गर्भधारणेचा कालावधी 3 त्रैमासिकांमध्ये विभागण्याची प्रथा आहे.

दुसऱ्या स्क्रीनिंगची गरज कोणाला आणि का?

आपल्या देशात 2 अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग प्रत्येक गर्भवती महिलेला, तक्रारींच्या उपस्थितीची पर्वा न करता निर्धारित केली जाते. परंतु जोखीम गटातील गर्भवती महिलांच्या अभ्यासाबाबत तुम्ही विशेषतः सावधगिरी बाळगली पाहिजे. यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• 35 पेक्षा जुने प्रिमिग्राविडा;
• ज्या व्यक्ती जवळच्या विवाहात आहेत;
• ओझे असलेल्या प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक इतिहास असलेल्या गर्भवती महिला;
• मद्यपान आणि अंमली पदार्थांच्या व्यसनाने ग्रस्त पालक.

परंतु इतर सर्व गर्भवती मातांना जबाबदारीने वागवले पाहिजे जेणेकरुन सुरुवातीच्या टप्प्यावर गर्भधारणा-धोकादायक पॅथॉलॉजीची घटना चुकू नये. स्क्रीनिंग निकाल आणि अल्ट्रासाऊंड नॉर्ममधील पत्रव्यवहार स्त्रीला शांत वाटू देईल, हे समजून घेते की तिच्या आणि मुलासाठी सर्व काही व्यवस्थित आहे.

2रा त्रैमासिक स्क्रीनिंग कोणत्या निर्देशकांचे मूल्यांकन करते?

दुस-या त्रैमासिकाच्या अल्ट्रासाऊंड दरम्यान, सोनोलॉजिस्ट निश्चितपणे गर्भाच्या आकाराच्या (गर्भमेट्रिक निर्देशक) गर्भधारणेच्या वयाच्या पत्रव्यवहाराकडे लक्ष देईल. तेथे अनेक विशेष चिन्हे-मार्कर देखील आहेत ज्याद्वारे मुलामध्ये विसंगती आणि दोषांची उपस्थिती तपासण्याची प्रथा आहे.

तज्ञ, इतर गोष्टींबरोबरच, मूल्यांकन करतात:

• कवटीच्या हाडांच्या निर्मितीचे उल्लंघन (अनुनासिक हाड, कडक टाळूची हाडे);
• फुफ्फुसांचा आकार आणि रचना, त्यांची परिपक्वता;
• अंतर्गत अवयवांची स्थिती (उदाहरणार्थ, हृदयाच्या पोकळीची निर्मिती आणि त्यामध्ये रक्त प्रवाह);
• सर्व बोटे आणि बोटांची उपस्थिती (त्यांच्या संख्येतील बदल अंतर्गत विकार दर्शवितात).

गर्भाच्या अल्ट्रासाऊंडवरील सामान्य श्रेणीतील मूल्ये डॉक्टरांना अभ्यास पूर्ण करू देत नाहीत. याव्यतिरिक्त, आईच्या पुनरुत्पादक प्रणालीच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे, कारण याचा गर्भधारणेच्या प्रक्रियेवर मोठ्या प्रमाणात परिणाम होतो. प्लेसेंटाच्या परिपक्वताची डिग्री, गर्भाशय आणि अंडाशयांची स्थिती आणि अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण ही गर्भधारणेच्या 3 त्रैमासिकांपैकी प्रत्येकामध्ये मूल्यांकन केलेली महत्त्वपूर्ण मूल्ये आहेत.

अल्ट्रासाऊंडच्या निष्कर्षाचा उलगडा करणे

अभ्यासानंतर, विशेषज्ञाने स्त्रीला एक निष्कर्ष जारी करणे आवश्यक आहे. परंतु अज्ञानी व्यक्तीसाठी, असा डेटा महत्प्रयासाने माहितीपूर्ण असतो. पारंपारिकपणे, सोनोलॉजिस्ट निदान करत नाही, परंतु गर्भवती महिलेला स्थानिक स्त्रीरोगतज्ञाकडे पाठवतो, जो रूग्णाला स्वारस्य असलेल्या सर्व समस्यांवर सल्ला देतो.

जर गर्भवती आईला अनेक दिवस उपस्थित डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्यासाठी प्रतीक्षा करावी लागली तर ती निश्चितपणे अगोदरच नियमांचे पालन करण्यात रस घेईल. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की डॉक्टर नेहमीच पॅथॉलॉजीचा फक्त गर्भनिदर्शकांच्या संपूर्णतेनुसार निर्णय घेतो आणि जवळजवळ कोणतेही मूल्य त्याला घाबरत नाही.

प्रत्येक मूल अद्वितीय आहे, ते जन्माला येण्यापूर्वीच. आणि जर गर्भवती आईला चिंतेची खरोखरच गंभीर कारणे असतील तर अल्ट्रासाऊंड तज्ञ तिला त्वरित याबद्दल माहिती देतील. तरीही, आम्ही दुसऱ्या स्क्रीनिंगच्या मुख्य निर्देशकांबद्दल बोलू आणि त्यांची मूल्ये सामान्य आहेत.

गर्भाच्या शरीराची लांबी आणि वजन

दुस-या तिमाहीच्या सुरूवातीस, गर्भ खूप सक्रियपणे वाढत आहे, आणि मानकांचा न्याय करणे कठीण आहे. सरासरी, गर्भाची लांबी 10 ते 16 सेमी आणि गर्भधारणेच्या विसाव्या आठवड्यात वाढते. येथे सेंटीमीटरमधील परिपूर्ण सूचक नव्हे तर आठवड्यांनी वाढणारी वाढ लक्षात घेणे महत्वाचे आहे.

जर एखाद्या गोष्टीने तज्ञांना सतर्क केले तर गर्भवती महिलेला एक किंवा दोन आठवड्यांनंतर दुसरा अभ्यास दिला जाईल.

गर्भाचे फेटोमेट्रिक निर्देशक

अल्ट्रासाऊंडवर गर्भाचे वजन केवळ विशेष सूत्रे वापरून निर्धारित केले जाऊ शकते. त्यामुळे, हे मूल्य उपकरण, डॉक्टर आणि गर्भाशयातील बाळाची स्थिती यावर अवलंबून खूप चुकीचे असू शकते. सुमारे 300 ग्रॅम वजनासह, मुलाचे सर्व अवयव पूर्णपणे तयार होतात आणि किंवा अंदाजे 450 ग्रॅम, अकाली जन्मलेले बाळ जगू शकते. हे अविश्वसनीय दिसते!

उदर आणि डोकेचा घेर

मुलाची उंची तसेच, ही महत्त्वाची मूल्ये मोठ्या प्रमाणात बदलतात आणि गर्भधारणेच्या वयाशी काटेकोरपणे संबंधित असणे आवश्यक आहे. अशी वारंवार प्रकरणे आहेत जेव्हा सराव मध्ये "विकासातील विलंब" हे चुकीचे निदान झालेले गर्भावस्थेचे वय असल्याचे दिसून आले. तथापि, लवकर अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सच्या व्यापक परिचयाने अशा त्रुटींची संख्या कमी केली आहे.

गर्भाच्या डोके आणि ओटीपोटाचा घेर मोजण्याचे परिणाम आणि त्यांचे वयाच्या नियमांचे पालन टेबलमध्ये दर्शविले आहे.

ओटीपोटाच्या परिघाचे मानदंड आणि मिलिमीटरमध्ये गर्भाच्या डोक्याचा घेर

गर्भाच्या डोक्याचा द्विपरीएटल (बीपीआर) आणि फ्रंटो-ओसीपीटल (एलझेडआर) आकार

गर्भधारणेदरम्यान पॅथॉलॉजीजचे सर्व अल्ट्रासाऊंड निदान यावर आधारित आहे हे आश्चर्यकारक नाही. हे संभव नाही की कमीत कमी एक मानवी अवयव जटिलता आणि मेंदूच्या महत्त्वाशी तुलना करता येईल. या निर्देशकांसाठी सामान्य अल्ट्रासाऊंड मूल्ये देखील टेबलमध्ये सादर केली आहेत.

LZR आणि BPR मानदंडांची सारणी

संदर्भ मूल्यांमधील विचलन गंभीर गर्भाच्या विकृतीची निर्मिती दर्शवू शकते, जसे की मेंदूच्या ऍनेन्सफली किंवा जलोदर. परंतु नियमानुसार, अशा रोगांचा न्याय अनेक वारंवार अल्ट्रासाऊंडद्वारे केला जातो.

हाडांची लांबी: खालचा पाय, फेमर, ह्युमरस आणि हात

गर्भधारणेच्या आठवड्यांसाठी टेबलमध्ये दर्शविलेल्या मानदंडांमधील काही विचलन अनुज्ञेय आहे आणि वैयक्तिक वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते. एका मुलामध्ये संपूर्ण अंग तीव्रपणे लहान केल्याने किंवा हात किंवा पाय वेगळ्या लांबीने डॉक्टरांना सतर्क केले जाईल.

अल्ट्रासाऊंडच्या निष्कर्षामध्ये त्याच्या महत्त्वामुळे समाविष्ट करणे आवश्यक असलेले आणखी एक संख्यात्मक सूचक म्हणजे अम्नीओटिक इंडेक्स (AI). हे निर्देशांक गर्भाच्या शरीरापासून गर्भाशयाच्या भिंतीपर्यंतचे अंतर तीन बिंदूंवर मोजून प्राप्त केले जाते, जेणेकरून त्रुटीची शक्यता कमी असते. या निर्देशांकातील संभाव्य चढउतार 70 ते 300 मिमी पर्यंत खूप विस्तृत आहेत हे असूनही, त्याचे जास्त किंवा कमी मूल्ये गर्भधारणेच्या विकासास धोका देऊ शकतात आणि आपत्कालीन वैद्यकीय हस्तक्षेपाची आवश्यकता आहे.

अम्नीओटिक इंडेक्स निर्देशकांसह सारणी

निष्कर्ष

आजकाल, वरवर पाहता निरोगी रुग्णांमध्ये पॅथॉलॉजीज शोधण्यासाठी गर्भधारणेदरम्यान अल्ट्रासाऊंड ही एक अपरिहार्य पद्धत आहे. हे परिपूर्ण वेदनाहीनता, विस्तृत उपलब्धता द्वारे ओळखले जाते. तीन अनिवार्य पेरिनेटल स्क्रिनिंगचा परिचय करून दिल्याबद्दल धन्यवाद, अनेक महिलांना मदत झाली आहे आणि अनेक मुले वाचली आहेत. लेखात तपशीलवार वर्णन केले आहे की गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीची तपासणी कोणत्या वेळी आणि कोणत्या उद्देशाने केली जाते.

परत