गर्भधारणेदरम्यान प्लेसेंटाचे वृद्धत्व: कारणे आणि परिणाम. प्लेसेंटाच्या अकाली वृद्धत्वाची कारणे आणि परिणाम 32 आठवडे गर्भधारणेच्या नाळेचे वृद्धत्व

गर्भाधान दरम्यान, शुक्राणू आणि अंड्याचे संलयन एक झिगोट तयार करते ज्याला अल्प कालावधीसाठी पोषक तत्वांचा पुरवठा होतो. 11-12 दिवसांनंतर, गर्भ गर्भाशयाच्या भिंतीशी जोडला जातो आणि त्या क्षणापासून त्याला आईकडून सर्व आवश्यक पदार्थ मिळतात. हे प्लेसेंटाच्या निर्मितीद्वारे सुलभ होते ("मुलांचे स्थान") - एक अवयव जो गर्भ आणि स्त्रीच्या रक्त प्रवाहाचे जंक्शन आहे.

साधारणपणे, हा अवयव गर्भधारणेच्या 12 व्या आठवड्यात त्याची अंतिम रचना प्राप्त करतो आणि किमान 37 आठवड्यांपर्यंत तो टिकवून ठेवतो. परंतु कधीकधी प्लेसेंटाचे अकाली वृद्धत्व असते - एक पॅथॉलॉजी ज्यामध्ये "मुलांची जागा" वेळेपूर्वी त्याची शारीरिक रचना गमावते, ज्यामुळे गर्भाला पोषक तत्वांच्या पुरवठ्याचे उल्लंघन होते.

प्लेसेंटाची भूमिका

प्लेसेंटा हा मुख्य घटक आहे जो गर्भधारणा टिकवून ठेवतो आणि गर्भाच्या विकासास समर्थन देतो. हे अनेक महत्त्वपूर्ण कार्ये करते, त्यापैकी पहिले श्वसन आहे. इंट्रायूटरिन कालावधीत, गर्भ फुफ्फुसांच्या मदतीने स्वतःहून श्वास घेत नाही, म्हणून गर्भ आणि आईच्या नाळेतील रक्तवाहिन्यांच्या कनेक्शनमुळे गॅस एक्सचेंज होते. या अवयवाबद्दल धन्यवाद, मुलाचे रक्त ऑक्सिजनसह समृद्ध होते आणि त्यातून कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकला जातो.

प्लेसेंटाचे दुसरे कार्य ट्रॉफिक किंवा पौष्टिक आहे. हे गर्भाचे रक्त आवश्यक पदार्थांसह समृद्ध करते: प्रथिने, चरबी, कर्बोदकांमधे, जीवनसत्त्वे, आयन.

अवयवाचे तिसरे कार्य रोगप्रतिकारक आहे. प्लेसेंटा काही माता प्रतिपिंडांना पारगम्य आहे, गर्भाचे रोगजनकांपासून संरक्षण करते. त्याच वेळी, "मुलांचे स्थान" मुलाच्या परदेशी जीनोमच्या प्रतिसादात तयार केलेल्या प्रतिपिंडांना विलंब करते, ज्यामुळे नकार प्रतिक्रिया होऊ शकते.

अवयवाचे चौथे कार्य अंतःस्रावी आहे. प्लेसेंटा स्वतःचे संप्रेरक (एचसीजी, प्रोजेस्टेरॉन इ.) संश्लेषित करते, जे गर्भधारणेच्या प्रक्रियेस समर्थन देते आणि प्रसूतीस प्रवृत्त करते.

"मुलांचे स्थान" चे पाचवे कार्य संरक्षणात्मक आहे. शरीर गर्भासाठी असुरक्षित असलेल्या पदार्थांचा नाश करण्यास सक्षम आहे.

प्लेसेंटाचे शेवटचे कार्य एक अडथळा आहे. हे मुलामध्ये सूक्ष्मजीवांच्या प्रवेशास प्रतिबंध करते.

गर्भधारणेदरम्यान प्लेसेंटाच्या लवकर परिपक्वतामुळे अवयवाच्या सूचीबद्ध कार्यांची कार्यक्षमता कमी होते. या पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीमुळे गॅस एक्सचेंज आणि गर्भाचे पोषण बिघडते.

प्लेसेंटाची रचना आणि कार्ये (17 मिनिटे):

पॅथॉलॉजीचे टप्पे

प्लेसेंटाच्या वृद्धत्वाची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी, डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स वापरतात. त्याच्या मदतीने, अवयवाची रचना, स्थिती आणि त्याच्या भिंतींची जाडी दृश्यमान केली जाते, ज्याची तुलना गर्भावस्थेच्या वयाशी केली जाते. प्लेसेंटाची अकाली परिपक्वता 4 टप्प्यात वर्गीकृत आहे:

0 टप्पा. हे शरीराच्या सामान्य संरचनेद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामध्ये ते पूर्णपणे त्याचे सर्व कार्य करते. सामान्यतः गर्भधारणेच्या 20-30 आठवड्यांशी संबंधित असते.

मी पदवी. त्याचे दुसरे नाव आहे - सक्रिय वाढीचा टप्पा. यावेळी, प्लेसेंटा त्याचे कार्य चांगले करते, परंतु त्यामध्ये डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया सुरू होतात. साधारणपणे, हा कालावधी 27-31 आठवड्यांपासून सुरू होतो आणि 32-33 आठवड्यांपर्यंत टिकतो.

II पदवी. त्याला परिपक्वता टप्पा म्हणतात. यावेळी, प्लेसेंटामध्ये ऐवजी मजबूत संरचनात्मक बदल होतात, त्याच्या भिंती जाड होतात आणि गॅस एक्सचेंज कमी होते. प्रौढ "बेबी प्लेस" चे निदान सामान्यतः गर्भधारणेच्या 34 ते 39 आठवड्यांपर्यंत केले जाते.

III पदवी. या टप्प्याला "वृद्धत्व" म्हणतात. प्लेसेंटा आगामी जन्माची तयारी करत आहे, शारीरिक अभ्यासक्रमासह, हा कालावधी गर्भधारणेच्या 37 व्या आठवड्यानंतर सुरू होतो.

जर "मुलांच्या ठिकाणी" संरचनात्मक बदल गर्भधारणेच्या वयाशी जुळत नाहीत, तर डॉक्टर "नाळेचे अकाली वृद्धत्व" निदान करतात.

पॅथॉलॉजीची कारणे

प्लेसेंटाच्या अकाली परिपक्वतामध्ये अचूक एटिओलॉजिकल घटक ओळखणे डॉक्टरांना नेहमीच शक्य नसते. या पॅथॉलॉजीमध्ये एक विशिष्ट भूमिका आईची जीवनशैली आणि सहवर्ती रोगांद्वारे खेळली जाते. कधीकधी "मुलांच्या जागेची" लवकर परिपक्वता गर्भाशयातील एपिथेलियल कव्हरच्या अखंडतेचे उल्लंघन करण्यास उत्तेजन देऊ शकते.

नुकत्याच प्रकाशित झालेल्या अभ्यासात, गॅल्व्हेस्टन येथील युनिव्हर्सिटी ऑफ टेक्सास मेडिकल शाखेच्या संशोधकांनी हे सिद्ध केले की प्लेसेंटाची अकाली परिपक्वता शरीरातील ऑक्सिडेटिव्ह तणावामुळे होऊ शकते. पर्यावरणातील विष आणि प्रदूषित हवा सामान्य जीवनाचा अविभाज्य भाग आहेत. तथापि, गर्भवती महिलांनी ऑक्सिडेटिव्ह तणाव निर्माण करणारे इतर घटक टाळले पाहिजेत: धूम्रपान आणि मद्यपान, उच्च बॉडी मास इंडेक्स, खराब आहार आणि संक्रमण.

"ऑक्सिडेटिव्ह तणावामुळे प्लेसेंटल वृद्धत्व आणि अकाली जन्म होतो हे सिद्ध करणारा हा पहिला अभ्यास आहे," डॉ. रामकुमार मेनन, टेक्सास युनिव्हर्सिटी ऑफ मेडिकल ब्रँचमधील प्रसूती आणि स्त्रीरोगशास्त्राचे सहाय्यक प्राध्यापक आणि अभ्यासाचे प्रमुख संशोधक म्हणतात. "जगभरात 15 दशलक्षाहून अधिक गर्भधारणा मुदतपूर्व जन्माने संपते, परंतु आम्हाला मिळालेल्या माहितीमुळे आम्ही या पॅथॉलॉजीचा धोका कमी करू शकू."

प्लेसेंटाच्या लवकर परिपक्वताच्या विकासाच्या मुख्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• गर्भधारणेपूर्वी गर्भाशयाचे क्युरेटेज;
• तीव्र मूत्रपिंड आणि हृदय अपयश;
• लैंगिक संक्रमित संक्रमण (क्लॅमिडीया, सिफिलीस इ.);
• मधुमेह मेल्तिस; गर्भाशयाच्या विकासातील जन्मजात विसंगती आणि त्याच्या परिशिष्ट;
• इतिहासातील उत्स्फूर्त गर्भपात;
• गर्भवती महिलांना उशीरा विषाक्तता; यांत्रिक जखम;
• इतिहासातील गंभीर श्रम क्रियाकलाप;
• धूम्रपान, मद्यपान, मादक पदार्थांचे व्यसन;
• एथेरोस्क्लेरोसिसची तीव्र डिग्री;
• एकाच वेळी अनेक मुले जन्माला घालणे;
• अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण वाढले;
• लठ्ठपणा किंवा कमी वजन.

चिन्हे आणि लक्षणे

या पॅथॉलॉजीच्या विकासाची कोणतीही वस्तुनिष्ठ लक्षणात्मक चिन्हे नाहीत. प्लेसेंटाच्या अकाली वृद्धत्वाचे निदान केवळ अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स वापरून तज्ञाद्वारे केले जाऊ शकते. तथापि, गर्भाच्या हालचालींचे निरीक्षण करून, गर्भवती आई विचलनांचा संशय घेण्यास सक्षम आहेगर्भधारणेदरम्यान.

मुलाची वाढलेली किंवा हळूवार हालचाल हे हायपोक्सियाचे लक्षण असू शकते - गर्भाची ऑक्सिजन उपासमार. हे पॅथॉलॉजी प्लेसेंटा स्टेज II-III च्या अकाली वृद्धत्वामुळे उद्भवते. जर आईला गर्भाची असामान्य क्रिया दिसली तर तिने वैद्यकीय मदत घ्यावी आणि अल्ट्रासाऊंड तपासणी करावी.

धोका

प्लेसेंटाच्या अकाली परिपक्वता कोर्ससाठी सर्वात धोकादायक पर्याय म्हणजे 32 आठवडे आणि त्यापूर्वी ग्रेड 2 किंवा गर्भधारणेच्या 37 आठवड्यांपूर्वी ग्रेड 3. प्रक्रियेच्या प्रगतीच्या अनुपस्थितीत पॅथॉलॉजीच्या हलक्या स्वरूपामुळे गंभीर परिणाम होत नाहीत. सहसा, प्लेसेंटाच्या अकाली परिपक्वताची पहिली डिग्री गर्भाच्या विकासावर परिणाम करत नाही किंवा थोडासा वाढ मंदावते - कुपोषण.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, गर्भाच्या हायपोक्सियाच्या विकासासाठी प्लेसेंटाचे अकाली वृद्धत्व धोकादायक आहे. न जन्मलेल्या मुलाला कमी प्रमाणात ऑक्सिजन मिळतो, हानिकारक चयापचय उत्पादने त्याच्या अवयवांमध्ये जमा होतात आणि पुरेसा सेल श्वसन होत नाही. कधीकधी या पॅथॉलॉजीमुळे गर्भाच्या वाढ आणि विकासामध्ये तीव्र अंतर पडण्याची धमकी दिली जाते.

लक्ष द्या! भावी आईच्या प्लेसेंटाच्या अकाली वृद्धत्वाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, गर्भपात रोखणे, युरोजेनिटल रोगांवर वेळेवर उपचार करणे आणि बाळंतपणादरम्यान निरोगी जीवनशैली जगण्याची शिफारस केली जाते.

मुलाच्या जागेच्या अकाली वृद्धत्वाची तिसरी डिग्री आणखी गंभीर पॅथॉलॉजीज होऊ शकते. रक्ताभिसरण प्रक्रियेत तीव्र घट झाल्यामुळे, अम्नीओटिक द्रव बाहेर येऊ शकतो, प्लेसेंटल बिघाड होऊ शकतो, ज्यामुळे अकाली जन्म होऊ शकतो. क्वचित प्रसंगी, इंट्रायूटरिन गर्भ मृत्यू साजरा केला जातो.

निदान

प्लेसेंटाचे लवकर वृद्धत्व शोधणे केवळ इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धतींच्या मदतीने शक्य आहे. बहुतेकदा, हे पॅथॉलॉजी नियमित अल्ट्रासाऊंड तपासणीवर शोधले जाऊ शकते.म्हणून, गर्भवती महिलांनी प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञांकडून परीक्षा चुकवू नये. अल्ट्रासाऊंड सेन्सरचा वापर करणारे एक विशेषज्ञ नाळेतील संरचनात्मक बदल आणि त्याच्या भिंती जाड होणे पाहतो.

अतिरिक्त निदान पद्धती म्हणून, डॉक्टर डॉपलर अल्ट्रासाऊंड वापरू शकतात. ही अल्ट्रासाऊंड पद्धत प्लेसेंटल रक्त प्रवाहाची कल्पना करण्यास मदत करते. त्याद्वारे, आपण गर्भाला ऑक्सिजनच्या पुरवठ्याचे मूल्यांकन करू शकता. डॉप्लरोग्राफी ही एक पद्धत आहे ज्याद्वारे डॉक्टर गर्भाच्या स्थितीचे निरीक्षण करण्यास आणि प्रदान केलेल्या उपचारांच्या गुणवत्तेचे निरीक्षण करण्यास सक्षम आहे.

गर्भाच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांचे निरीक्षण करण्यासाठी, डॉक्टर कार्डियोटोकोग्राफी लिहून देतात. ही निदान पद्धत न जन्मलेल्या मुलाचे हृदयाचे ठोके आणि हालचाली, त्यांचे नाते दर्शवते. सीटीजीच्या निकालांच्या आधारे, एक विशेषज्ञ बाळाच्या हायपोक्सियाच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करू शकतो. काहीवेळा, अतिरिक्त निदानाचा एक मार्ग म्हणून, स्त्रीला सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचणी नियुक्त केली जाते.

उपचार

जर प्लेसेंटा सामान्यपेक्षा 1 आठवड्यापेक्षा कमी "वृद्ध" असेल, तर स्त्रीवर बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार केले जाऊ शकतात. जेव्हा डॉक्टर अधिक गंभीर पॅथॉलॉजीचे निदान करतात तेव्हा गर्भवती आईला ताबडतोब उच्च विशिष्ट रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे.

गर्भवती आईच्या या पॅथॉलॉजीचे निदान करताना, जीवनशैलीशी संबंधित शिफारसींचे पालन केले पाहिजे. गर्भवती महिलेला घराबाहेर बराच वेळ घालवणे, तणाव टाळणे, मजबूत शारीरिक श्रम करणे आवश्यक आहे.

भावी आई आपल्या आहाराचे पुनरावलोकन करण्याची शिफारस केली जाते, त्यातून तळलेले, खारट, स्मोक्ड आणि अर्ध-तयार उत्पादने वगळा. तिने शक्य तितक्या ताज्या भाज्या आणि फळे, दुबळे मांस, पोल्ट्री, मासे, तृणधान्ये आणि दुग्धजन्य पदार्थ देखील तिच्या आहारात समाविष्ट केले पाहिजेत.

प्लेसेंटाच्या अकाली वृद्धत्वाचा औषधोपचार रोगाच्या कारणांवरून होतो. युरोजेनिटल इन्फेक्शन आढळल्यास, स्त्रीला योग्य प्रतिजैविक थेरपी दिली पाहिजे.

गर्भवती आईच्या गर्भाच्या शरीरात चयापचय प्रक्रिया सुधारण्यासाठी, पुनर्जन्म उत्तेजक (Actovegin) घेण्याची शिफारस केली जाते. थ्रोम्बसची निर्मिती आणि प्लेसेंटल वाहिन्यांचा विस्तार रोखण्यासाठी, डॉक्टर अँटिस्पास्मोडिक्स आणि वासोडिलेटर (एस्पिरिन, युफिलिन) लिहून देतात.

औषध उपचारांच्या प्रभावीतेसह, तज्ञांच्या विशेष देखरेखीखाली नैसर्गिक वितरण शक्य आहे. जर डॉक्टर प्लेसेंटाच्या वृद्धत्वाची प्रगती पाहत असतील तर, सिझेरियन सेक्शन करण्याची शिफारस केली जाते.

प्लेसेंटा हा एक विशेष अवयव आहे जो गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाच्या पोकळीत उद्भवतो आणि वाढतो, ज्याचे मुख्य कार्य गर्भ आणि पदार्थाच्या रक्त पुरवठा प्रणालीचे योग्य कनेक्शन आहे. प्लेसेंटाच्या शरीरात, जैवरासायनिक प्रक्रिया केल्या जातात ज्या गर्भधारणेच्या सामान्य विकासासाठी, गर्भाला ऑक्सिजन प्रदान करणार्या विशेष हार्मोन्सच्या निर्मितीसाठी आणि हानिकारक घटकांच्या प्रभावापासून संरक्षण करण्यासाठी जबाबदार असतात. मुलाच्या जन्मानंतर, मुलाची जागा मरते आणि जन्मानंतर 30-50 मिनिटांनी वेगळे होते.

गर्भधारणेच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर प्लेसेंटाच्या परिपक्वताची डिग्री

कोणत्याही अवयवाप्रमाणे, प्लेसेंटाचे स्वतःचे "वय" असते, म्हणजेच ते जन्म घेते, विकसित होते आणि परिपक्व होते आणि नंतर वय आणि बाळाच्या जन्मानंतर - मरते. ही एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया आहे, तथापि, लवकर, अकाली परिपक्वता किंवा प्लेसेंटाचे वृद्धत्व बाळाच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनास धोका निर्माण करते.

सध्या, प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये, प्लेसेंटल परिपक्वताचे चार टप्पे वेगळे केले जातात आणि त्यापैकी प्रत्येक सामान्यतः गर्भधारणेच्या विशिष्ट कालावधीशी संबंधित असतो.

तथापि, तथाकथित संक्रमणकालीन टप्पे आहेत, जेव्हा परिपक्वतेच्या जवळच्या अंशांची चिन्हे दिसू शकतात, जी गर्भ आणि प्लेसेंटाच्या विकासाच्या वेगळ्या दराशी संबंधित आहे, जी त्याच्या सीमांत विभागांपासून मध्यभागी केली जाते.

• 0 - परिपक्वतेची शून्य डिग्री (ग्रॅनम पीए 1979 च्या वर्गीकरणानुसार) 30 व्या आठवड्यापर्यंत निदान केले जाऊ शकते;
• 0 - I पदवी (संक्रमण कालावधी) 29, 30 आठवड्यांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे;
• I - परिपक्वताची पहिली डिग्री 30 - 32 आठवड्यांत पाळली जाते;
• I - II (संक्रमणकालीन कालावधी) चे निदान 32 - 34 आठवड्यात केले जाते;
• II - परिपक्वताची दुसरी पदवी 34 - 40 आठवड्यांशी संबंधित आहे;
• II - III (संक्रमणकालीन कालावधी) 35 ते 40 पर्यंत टिकू शकतो;
• III - परिपक्वताची तिसरी डिग्री 37 - 38 आठवडे ते 40 पर्यंत निदान केली जाते.

गर्भधारणेच्या योग्य कोर्ससह, प्लेसेंटाची वाढ 36-37 आठवड्यांनी पूर्ण होते. त्यानंतर, मुलाच्या जागेच्या शरीराची जाडी कमी होते किंवा यापुढे बदलत नाही. संशोधनाची अल्ट्रासाऊंड पद्धत (अल्ट्रासाऊंड) आपल्याला मुलाच्या जागेची जाडी आणि त्याच्या विकासाची डिग्री निर्धारित करण्यास अनुमती देते, जी थेट कोरिओनिक झिल्लीच्या स्थितीशी संबंधित आहे (गर्भाच्या सभोवतालची कोरिओनिक पडदा आणि फळाच्या पृष्ठभागावर अस्तर. प्लेसेंटा), पॅरेन्कायमा (भ्रूणाचा विलस बाह्य गर्भाचा पडदा) आणि बेसल लेयर (गर्भाशयाचे संयोजी ऊतक अस्तर).

गर्भधारणेच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर प्लेसेंटाच्या संरचनेत बदल

प्लेसेंटाच्या विकासाच्या 0 डिग्रीवर, त्याची रचना एकसंध आहे. कोरिओनिक झिल्ली सपाट आणि गुळगुळीत आहे, अनड्युलेशनशिवाय. बेसल लेयर परिभाषित नाही.

जर 27 व्या आठवड्यात पोहोचण्यापूर्वी शून्य अंश परिपक्वता अंश I मध्ये बदलली तर हे प्लेसेंटाचा अकाली विकास दर्शवते. नियमानुसार, ही स्थिती नकारात्मक घटकांच्या उपस्थितीत उद्भवते: विषाणूजन्य रोग जसे की रुबेला, चिकनपॉक्स, गर्भधारणेदरम्यान ग्रस्त, धूम्रपान, मद्यपान आणि औषधे.

प्रथम पदवी दरम्यानपरिपक्वतेच्या वेळी, प्लेसेंटल वाढ थांबते आणि प्लेसेंटल पदार्थाचे शरीर घट्ट होते आणि त्यात वैयक्तिक हायपरकोइक झोन आढळू शकतात, जे अल्ट्रासाऊंडवर स्पष्टपणे दृश्यमान असतात, कोरिओनिक प्लेट असमान होते. जर यावेळी डॉक्टरांनी परिपक्वताची II डिग्री सेट केली तर हे संभाव्य विकासात्मक विकारांचे लक्षण असू शकते. या प्रकरणात, मुलाच्या ठिकाणच्या वाहिन्यांमध्ये रक्त प्रवाह सक्रिय करणारी औषधे घेणे आवश्यक आहे.

परिपक्वतेच्या II डिग्रीवर (35-39 आठवडे), अल्ट्रासाऊंड दरम्यान, एकाधिक इको-पॉझिटिव्ह लहान समावेश पाहिला जातो, कोरिओनिक प्लेटचा उग्रपणा वाढतो, परंतु त्याचे नैराश्य बेसल लेयरपर्यंत पोहोचत नाही. बेसल लेयरमध्येच लहान इकोजेनिक झोन रेखीय स्थित आहेत (तथाकथित बेसल "डॉटेड लाइन"). गर्भधारणेचा हा टप्पा सर्वात शांत आणि स्थिर आहे. आणि जरी या कालावधीच्या मध्यभागी गर्भवती महिलेमध्ये परिपक्वताची III डिग्री निश्चित केली गेली असली तरीही, हे सहसा धोक्याचे कारण बनत नाही.

ग्रेड III सामान्यत: 37-38 आठवड्यांत साजरा केला जातो, जेव्हा प्लेसेंटा त्याच्या विकासाच्या अंतिम टप्प्यात पोहोचते आणि सामान्य पूर्ण-मुदतीच्या गर्भधारणेच्या कालावधीशी संबंधित असते. हा कालावधी प्लेसेंटाच्या जैविक वृद्धत्वाद्वारे दर्शविला जातो, ज्याची रचना लोबर बनते आणि कोरिओनिक झिल्लीचे उदासीनता बेसल लेयरपर्यंत पोहोचते. या अवस्थेमध्ये प्लेसेंटाच्या शरीरात आढळलेल्या कोणत्याही विसंगतींचे तपशीलवार विश्लेषण आवश्यक आहे, कारण सामान्य विकासातील किरकोळ विचलन देखील धोकादायक गुंतागुंत होण्याची चिन्हे असू शकतात. जर विकासाच्या III डिग्रीवर निदान गर्भाच्या हायपोक्सिया दर्शविते, तर बहुतेकदा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप (सीझेरियन सेक्शन) वापरून बाळाच्या जन्माचे व्यवस्थापन करण्याची शिफारस केली जाते.

प्लेसेंटाचे अकाली वृद्धत्व

ज्या प्रकरणांमध्ये II पदवी 32 आठवड्यांपूर्वी आणि III - 36 आठवड्यांपूर्वी प्रकट होते अशा प्रकरणांमध्ये प्लेसेंटाचे अकाली वृद्धत्व निश्चित केले जाते. हे अद्याप गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजीचा पुरावा नाही, परंतु गर्भाशयाच्या वाहिन्या आणि मुलाच्या ठिकाणी रक्ताच्या हालचालीचे अनिवार्य नियंत्रण आवश्यक आहे.

मुलाच्या जागेच्या अकाली परिपक्वताच्या बाबतीत, एक विशेष प्रथिने विलीवर स्थिर होतात, जे त्यांच्या दरम्यान फिरत असलेल्या रक्तातून बाहेर पडतात आणि गर्भाशयाच्या आणि प्लेसेंटल रक्त प्रवाहाच्या चयापचय प्रक्रियेत त्यांचा सहभाग प्रतिबंधित करते. या टप्प्यावर, 39-40 आठवड्यांच्या शेवटी, प्लेसेंटल झिल्लीच्या जाडीत 25 ते 6 मायक्रॉनपर्यंत घट नोंदविली जाते. प्लेसेंटाच्या ऊतींमध्ये, डिस्ट्रोफिक बदल दिसून येतात, विशिष्ट भागात चुना लवण जमा केले जातात.

जर परिपक्वताची डिग्री गर्भधारणेच्या वयाशी संबंधित नसेल, उदाहरणार्थ, गर्भधारणेच्या आठवड्यांनुसार ते I कधी असावे, परंतु ते II दर्शवतात किंवा 33 व्या आठवड्यात त्यांना III पदवी आढळते, तर एक नैसर्गिक प्रश्न उद्भवतो: धोका काय आहे?

गर्भ, नाळ आणि मातेचे शरीर यांना जोडणाऱ्या एकाच जैविक प्रणालीतील सर्वात महत्त्वाच्या दुव्यांपैकी एक म्हणून प्लेसेंटा जीवनातील अनेक समस्यांवर कार्य करते:

• गर्भाच्या ऊतींच्या पेशींना ऑक्सिजन प्रदान करते आणि रक्तातून कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकते;
• पेशींना पोषक तत्वे वितरीत करते आणि चयापचय उत्पादने काढून टाकते;
• हा एक अडथळा आणि एक फिल्टर आहे जो गर्भाला आईच्या शरीरात प्रवेश करणार्या हानिकारक पदार्थांच्या नकारात्मक प्रभावापासून संरक्षण करतो: औषधे, विषारी पदार्थ, जीवाणू;
• गर्भधारणेच्या योग्य विकासासाठी आवश्यक हार्मोन्स तयार करते.

म्हणून, अकाली वृद्धत्व किंवा मुलाच्या जागेच्या क्षेत्राचा मृत्यू या कार्यांवर नकारात्मक परिणाम करतो. प्लेसेंटाची परिपक्वता आणि गर्भधारणेच्या स्थापित आठवड्यांमधील विसंगती असलेल्या गर्भाशयाच्या-प्लेसेंटल प्रणालीच्या रक्तवाहिन्यांमधील रक्त प्रवाह खराब होणे प्लेसेंटल अपुरेपणाच्या विकासासाठी धोकादायक आहे, ज्यामुळे हायपोक्सिया आणि गर्भाची हायपोट्रॉफी होते आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत, इंट्रायूटरिन मृत्यू.

प्लेसेंटाच्या अकाली वृद्धत्वाची कारणे.

सर्वात सामान्य कारणे:

1. निकोटीन, अल्कोहोल आणि मादक पदार्थ जे मुलाच्या जागेच्या पेशींना विष देतात.
2. मधुमेह मेल्तिस, थायरॉईड रोग.
3. गरोदरपणात उच्च रक्तदाब.
4. उशीरा टॉक्सिकोसिस (जेस्टोसिस).
5. आईमध्ये नकारात्मक रीसस रक्त.
6. प्रीव्हिया आणि प्लेसेंटाची लवकर अलिप्तता.
7. एकाधिक गर्भधारणा.
8. अंतःस्रावी विकार.
9. एकाधिक गर्भधारणा.
10. इंट्रायूटरिन संक्रमण.

प्लेसेंटाची उशीरा परिपक्वता, कारणे आणि परिणाम

गर्भधारणा आणि बाळंतपणाच्या व्यवहारात असे निदान प्लेसेंटाच्या अकाली परिपक्वतेच्या व्याख्येपेक्षा कमी सामान्य आहे. मुलांच्या स्थानाच्या या स्थितीची मुख्य कारणे आहेत:

• गर्भवती महिलेमध्ये प्राथमिक आणि दुय्यम मधुमेह मेल्तिस;
• नकारात्मक आरएच घटक ज्यामुळे आरएच संघर्ष होतो;
• गर्भवती आईचे जुनाट आजार;
• गर्भधारणेदरम्यान धूम्रपान;
• अल्कोहोल सेवन;
• गर्भाची विकृती.

प्लेसेंटाच्या विकासात विलंब आणि त्याच्या उशीरा परिपक्वतासह, आपण असे म्हणू शकतो की ते त्याचे अनिवार्य कार्य पूर्ण करत नाही - बाळाला ऑक्सिजन आणि त्याच्या योग्य विकासासाठी आवश्यक पोषक प्रदान करणे. याव्यतिरिक्त, कार्बन डाय ऑक्साईड आणि चयापचय उत्पादने गर्भाच्या शरीरात टिकून राहतात, ज्यामुळे त्याच्या नशेत योगदान होते आणि विकासात्मक विलंब होतो.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये "प्लेसेंटाची उशीरा परिपक्वता" च्या स्थापित निदानासाठी रोगनिदान रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये योग्य वैद्यकीय उपचारांशिवाय प्रतिकूल आहे. अन्यथा, गर्भामध्ये मृत जन्म आणि मानसिक मंदतेचा उच्च धोका असतो.

अशा प्रकारे, प्लेसेंटाची परिपक्वता, त्याचा विकास, वृद्धत्व आणि मृत्यू या नैसर्गिक प्रक्रिया आहेत, परंतु अकाली वृद्धत्व आणि उशीरा परिपक्वता या सिंड्रोमकडे विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. गर्भ-प्लेसेंटल प्रणालीमध्ये रक्त प्रवाहाचा अभ्यास करण्याच्या आधुनिक पद्धतींनी दर्शविले आहे की त्याच्या रक्ताभिसरणाचे विस्तारित विश्लेषण उपस्थित डॉक्टरांना अचूक निदान करण्यास अनुमती देते.

आणि यामुळे सर्वात प्रभावी उपचार लिहून देणे शक्य होते, गर्भधारणा आणि प्रसूतीचे व्यवस्थापन करण्यासाठी इष्टतम युक्ती निवडून त्यांची अनुकूल पूर्णता आणि निरोगी मुलाचा जन्म होतो.

प्लेसेंटा हा एक महत्त्वाचा अवयव आहे जो गर्भाला पोषक तत्वे प्रदान करतो आणि सर्वात हानिकारक घटकांपासून संरक्षण करतो.

प्लेसेंटाची निर्मिती (मुलांची जागा) कोरिओनिक विलीच्या एंडोमेट्रियममध्ये प्रवेश करण्याच्या क्षणापासून (गर्भधारणेच्या अंदाजे 3-4 आठवडे) सुरू होते.

पुढे, ऊती आणि संवहनी पलंगाची सक्रिय वाढ सुरू होते, एक पूर्ण वाढ झालेला प्लेसेंटा तयार होतो. आणि मग उलट प्रक्रिया घडते: रक्तवाहिन्यांचे विकृतीकरण आणि अडथळा, ऊतकांच्या तुकड्यांचा मृत्यू, ज्याला "प्लेसेंटाचे वृद्धत्व" म्हणतात.

काही कारणास्तव गर्भाच्या परिपक्वतापूर्वी प्लेसेंटा वृद्ध झाल्यास, निदान "नाळेचे अकाली वृद्धत्व" आहे.

गर्भधारणेचा कालावधी आणि न जन्मलेल्या बाळाची तयारी यावर अवलंबून डॉक्टर निर्णय घेतात: अकाली जन्म, किंवा बाह्यरुग्ण आधारावर किंवा रुग्णालयात डॉक्टरांच्या चोवीस तास देखरेखीखाली गर्भधारणा करणे.

गर्भधारणेदरम्यान, प्लेसेंटा विकासाच्या अनेक टप्प्यांतून जातो.

पहिल्या तिमाहीत, प्लेसेंटा वाढतो आणि विकसित होतो आणि 10-12 आठवड्यांपासून ते आधीच तयार होते आणि त्याचे संरक्षणात्मक कार्य पूर्ण करण्यास सुरवात करते.

पहिल्या तिमाहीच्या शेवटी कमकुवत होणे हे प्लेसेंटाच्या क्रियाकलापाशी संबंधित आहे.

गर्भधारणेच्या शेवटी, मुलाच्या जागेच्या ऊतक पेशी आणि रक्तवाहिन्या हळूहळू विकृत होतात आणि मरतात, या प्रक्रियेस "प्लेसेंटल एजिंग" म्हणतात.

हे सहसा 37-38 आठवड्यांनंतर घडते, जेव्हा गर्भाचे सर्व अवयव आणि प्रणाली परिपक्व होतात. परंतु असे होते की प्लेसेंटा आधीच्या तारखेला मरण्यास सुरुवात होते. यामुळेच महिलेला रुग्णालयात दाखल करण्यात आले आहे. औषधोपचाराने गर्भधारणा वाचवता येते.

प्लेसेंटाच्या परिपक्वताचे निदान करण्यासाठी सर्वात विश्वासार्ह पद्धत म्हणजे अल्ट्रासाऊंड आणि डॉप्लरोग्राफी (रक्त प्रवाह मापन).

अल्ट्रासाऊंड डेटाच्या अनुषंगाने, तज्ञाचा निष्कर्ष प्लेसेंटाच्या परिपक्वताची डिग्री दर्शवेल, त्याचे खालीलप्रमाणे वर्गीकरण केले आहे:

• 0 अंश.

साधारणपणे, शून्य अंश सुमारे 30 आठवड्यांपर्यंत टिकून राहते.

हा प्लेसेंटाच्या सक्रिय कार्याचा कालावधी आहे, ताजे तयार झालेले ऊतक बाळाला हानिकारक बाह्य विषांपासून विश्वसनीयरित्या संरक्षित करतात, चयापचय उत्पादने प्रभावीपणे फिल्टर केली जातात (ते आईच्या उत्सर्जन प्रणालीद्वारे उत्सर्जित होतात).

रक्तवाहिन्यांना रक्तपुरवठा चांगला होतो, गर्भाला आवश्यक पोषक द्रव्ये मिळतात.

• 1 अंश

प्लेसेंटल परिपक्वताची पहिली डिग्री सुमारे 27 ते 34 आठवड्यांपर्यंत दिसून येते. प्लेसेंटाची सतत सक्रिय वाढ, या टप्प्यावर ते अंतिम आकारात पोहोचते.

• 2 अंश.

हे 34-38 आठवडे येते. हे प्रौढ प्लेसेंटाच्या सामान्य कार्याद्वारे दर्शविले जाते. टर्मच्या शेवटी, काही संवहनी बदल शक्य आहेत, परंतु त्यांचा रक्त प्रवाहावर लक्षणीय परिणाम होत नाही. प्लेसेंटाची पृष्ठभाग अधिक दाट आणि खडबडीत होते.

• 3 अंश.

गर्भधारणेच्या शेवटच्या आठवड्यात (37-40) प्लेसेंटा त्याच्या जास्तीत जास्त परिपक्वतापर्यंत पोहोचते.

हा कालावधी ऊतक आणि रक्तवाहिन्यांच्या नैसर्गिक पोशाख आणि अश्रूशी संबंधित आहे. मीठ जमा होण्याची आणि रक्त प्रवाहात बदल होण्याची चिन्हे आहेत.

परंतु जर परीक्षांमध्ये असे दिसून आले की गर्भाची हृदय गती सामान्य आहे, वाढ आणि शारीरिक क्रियाकलाप गर्भावस्थेच्या वयाशी संबंधित आहेत, तर आपण काळजी करू नये.

जर बदलांचे निदान आधीच्या टप्प्यात झाले असेल (उदाहरणार्थ, 30 आठवड्यांपूर्वी स्टेज 1 पर्यंत परिपक्वता किंवा गर्भाच्या वाढ मंदतेसह स्टेज 3 मध्ये तीव्र संक्रमण), ते प्लेसेंटाच्या अकाली वृद्धत्वाबद्दल बोलतात.

जर आईचे जुनाट आजार यापैकी कोणतीही औषधे घेण्यास विरोधाभास असतील तर, प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ, विशेष तज्ञांसह, गर्भवती आई आणि बाळासाठी सुरक्षित असलेली वैयक्तिक थेरपी निवडतील;

• जीवनसत्त्वे घेणे.

जीवनसत्त्वे ए, आणि सी, ते अँटिऑक्सिडेंट संरक्षण प्रदान करतील आणि प्लेसेंटाचे वाहतूक कार्य सामान्य करतील;

• गर्भाशयाचा टोन कमी होणे.

कमी झाल्यामुळे प्लेसेंटल रक्तपुरवठा देखील सुधारतो. या उद्देशासाठी, जिनिप्रल सामान्यतः प्रसूती प्रॅक्टिसमध्ये वापरला जातो (जर आईला कोणतेही contraindication नसेल तर!)

सुरुवातीच्या टप्प्यावर प्लेसेंटल वृद्धत्वाच्या बाबतीत (उदाहरणार्थ, 30 आठवड्यांपूर्वी स्टेज 1 मध्ये संक्रमण), घेतलेल्या उपायांच्या संचाच्या परिणामी, रक्तवाहिन्यांची भरपाई पुनर्संचयित करणे शक्य आहे.

आणि भविष्यात, वेळेनुसार गर्भधारणा विकसित होईल. नियंत्रण तपासणीनंतर (आणि ), महिलेला घरी निरीक्षणाखाली सोडण्यात येते.

"नाळेचे अकाली वृद्धत्व" चे भयावह निदान वाईट सवयी, उपचार न केलेला संसर्ग किंवा आईच्या जुनाट आजारांचा परिणाम असू शकतो. बहुतेक कारणे उपचार करण्यायोग्य किंवा सुधारण्यायोग्य आहेत.

हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये सहाय्यक काळजी रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्यात मदत करेल आणि गर्भाला सामान्य पुढील विकासासाठी परिस्थिती प्रदान करेल.

गर्भधारणा हा जादुई कालावधी मानला जात असूनही, स्त्रियांना शांत राहण्याचा सल्ला दिला जातो आणि त्यांच्या स्वतःच्या शरीराचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करावे आणि पहिल्या असामान्य आणि अप्रिय लक्षणांवर, तज्ञांकडून मदत आणि सल्ला घ्या.

नाळ - सर्वात महत्वाचा आणि अद्वितीय अवयव जो केवळ गर्भधारणेदरम्यान अस्तित्वात असतो. हे आई आणि गर्भ यांच्यातील दुवा म्हणून काम करते, तिला सर्व आवश्यक पोषक द्रव्ये पुरवते.

प्लेसेंटाची लक्षणे आणि कारणे अकाली वृद्ध होणे

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सच्या डॉक्टरांद्वारे प्लेसेंटाच्या स्थितीचे परीक्षण केले जाते आणि सर्वसामान्य प्रमाणातील काही विचलन आढळल्यास, "नाळेची अकाली परिपक्वता" चे निदान केले जाते. आम्ही थोड्या वेळाने हे किती धोकादायक आहे याचा विचार करू, परंतु आत्ता अशा कारणांबद्दल बोलूया ज्यामुळे अशा घटनेला उत्तेजन मिळू शकते.

बहुतेकदा, या रोगाच्या विकासास कारणीभूत नेमके कारण स्थापित करणे कठीण आहे (प्रत्येक प्रकरणाचा अभ्यास केला जातो आणि वैयक्तिकरित्या विचार केला जातो), जरी डॉक्टर अनेक सामान्य मुद्द्यांचे नाव देतात. त्यापैकी:

विविध औषधांचे अनियंत्रित सेवन, ज्यात एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत न करता गर्भवती मातांनी सेवन केलेले जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ आणि जीवनसत्त्वे यांचा समावेश होतो;

• विषाणूजन्य रोग (इन्फ्लूएंझा, तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संक्रमण इ.);
• धूम्रपान
• गर्भधारणेदरम्यान अल्कोहोलयुक्त पेये पिणे;
• बेकायदेशीर औषधे घेणे इ.

काय करायचं?

दुर्दैवाने, प्लेसेंटा पुनर्संचयित करण्यासाठी ते कार्य करणार नाही, म्हणून औषधांच्या मदतीने "सर्वकाही त्याच्या जागी परत आणण्याची" स्त्रियांची इच्छा, अरेरे, व्यवहार्य नाही. म्हणून डॉक्टर सर्व प्रथम गर्भाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतात आणि जर, या अद्वितीय अवयवाच्या अकाली वृद्धत्वामुळे, त्याच्या सामान्य विकासास धोका निर्माण झाला तर, गर्भवती आईला रुग्णालयात दाखल केले जाते. रुग्णालयात, ती सहसा ग्लुकोजची तयारी सुरू केली जाते, काही औषधे जी श्वसनाच्या विफलतेसाठी लिहून दिली जातात, तसेच गर्भाशयाचा टोन कमी करणारी औषधे.

अशा परिस्थितीत जेव्हा गर्भाची स्थिती खूप कठीण असते आणि वरील उपाय इच्छित परिणाम आणत नाहीत, जन्माच्या नियोजित तारखेपूर्वी सिझेरियन विभाग केला जाऊ शकतो. या प्रकरणात, अकाली बाळाचा जन्म होतो.

प्लेसेंटाचे अकाली वृद्धत्व धोकादायक का आहे?

आम्ही आधीच म्हटल्याप्रमाणे, प्लेसेंटा हा एक अद्वितीय अवयव आहे जो गर्भधारणेदरम्यान तयार होतो आणि संरक्षणात्मक आणि पौष्टिक कार्ये करतो. त्याद्वारे, बाळाला आवश्यक पोषक द्रव्ये मिळतात आणि बाहेरील जगाच्या धोक्यांपासून संरक्षित वाटते. परंतु जेव्हा आई प्रलोभनांना बळी पडते आणि चुकीच्या जीवनशैलीकडे परत येते तेव्हा गर्भधारणेदरम्यान स्वत: ची औषधोपचार करा किंवा वेळेवर तज्ञांना भेटू नका (नियोजित अल्ट्रासाऊंडसह, डॉक्टर प्लेसेंटाच्या वृद्धत्वाची पहिली चिन्हे निश्चितपणे लक्षात घेतील आणि शिफारस करतात. नाळेची स्थिती बिघडते आणि अकाली वृद्धत्व सुरू होते म्हणून स्त्रीने कारवाई केली.

परिणाम

हे क्रंब्समधील पॅथॉलॉजीजच्या विकासाने भरलेले आहे, कारण त्याला आवश्यक असलेले ट्रेस घटक प्राप्त होणार नाहीत, तसेच अकाली बाळाचा जन्म, कारण आपत्कालीन सिझेरियन विभाग कठीण परिस्थितीत केला जातो.

हेही वाचा

जर इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनमुळे गर्भधारणा संपुष्टात आली नाही आणि बाळाचा जन्म सुरक्षितपणे झाला असेल, तर खालील लक्षणांनी पालकांना चिंता करावी:

• लवकर कावीळ;
• वेगळ्या स्वभावाचे पुरळ;
• श्वसन कार्य विकार;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणा;
• न्यूरोलॉजिकल विकार;
• आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात उच्च शरीराचे तापमान;
• दाहक (उदा. डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह) आणि डीजनरेटिव्ह (उदा. ऑप्टिक नर्व शोष) डोळ्यांचे रोग.

6488 / 0

प्लेसेंटाचे अकाली वृद्धत्व ही एक धोकादायक स्थिती आहे. कोणतीही गर्भवती महिला याचा सामना करू शकते. "मुलांचे स्थान" वेळेपूर्वी त्याचे कार्य का गमावू लागते आणि यासह काय करावे, आम्ही या लेखात सांगू.

"मुलांचे स्थान" कसे परिपक्व होते?

"मुलांचे स्थान", किंवा प्लेसेंटा हा एक तात्पुरता अवयव आहे ज्याची गरज फक्त गर्भधारणेदरम्यान स्त्री आणि मुलासाठी असते. त्याची एक स्पंजी रचना आहे, एक बाजू गर्भाशयाच्या भिंतीवर चपळपणे बसते, जिथून ती मातृ रक्त पुरवठा घेते आणि दुसरी नाभीसंबधीच्या दोरीद्वारे गर्भाशी जोडलेली असते. प्लेसेंटा संरक्षणात्मक कार्ये करते, आई आणि बाळाच्या रक्ताचे मिश्रण प्रतिबंधित करते. हे गॅस एक्सचेंज आणि पोषण मध्ये मध्यस्थ म्हणून देखील कार्य करते: नाभीसंबधीच्या संरचनेतील रक्तवाहिनीद्वारे प्लेसेंटाद्वारे, बाळाला ऑक्सिजन आणि जीवनसत्त्वे असलेले ताजे रक्त मिळते आणि नाभीसंबधीच्या दोरखंडातील दोन धमन्यांद्वारे, मुलाची कचरा उत्पादने बाहेर टाकली जातात. प्लेसेंटाकडे परत आले: युरिया, कार्बन डायऑक्साइड, क्रिएटिनिन. गर्भधारणा आणि त्यानंतरच्या स्तनपानासाठी प्लेसेंटा महत्त्वपूर्ण हार्मोन्स तयार करते.

ओव्हुलेशनच्या एका आठवड्यानंतर, फलित अंडी गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करते आणि त्याचे मुख्य कार्य रोपण करणे आहे. हे कोरिओनिक झिल्लीला मदत करते, जे मातृ एंडोमेट्रियममध्ये "वाढते". जोडणीच्या ठिकाणी, एक कोरिओन तयार होतो, जो हळूहळू प्लेसेंटामध्ये बदलतो. "मुलांची जागा" ची निर्मिती गर्भधारणेच्या 14-16 व्या आठवड्यात पूर्ण होते. तरुण प्लेसेंटा 20 व्या आठवड्यात अंतिम रूप घेते. गर्भधारणेच्या मध्यापर्यंत, "मुलांची जागा" वाढते आणि विस्तृत होते. त्यानंतर - फक्त किंचित जाडी जोडते.

तुमच्या शेवटच्या मासिक पाळीचा पहिला दिवस एंटर करा

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

बाळंतपणाच्या जवळ, प्लेसेंटा कमी कार्यक्षम: ते त्याचे संसाधन विकसित करते, वय सुरू होते.प्रथम, त्याचा पडदा लहरी होतो, नंतर नाळेमध्ये कॅल्शियम क्षारांचे डाग दिसतात, नंतर हे डाग अधिक विस्तृत होतात - स्पंज प्लेसेंटा अधिक दाट होते, पातळ होऊ लागते. या सर्व प्रक्रिया परिपक्वतेच्या चार अंशांमध्ये बसतात.

पदवी एकमेकांना वेळेवर यशस्वी झाल्यास, यामुळे कोणताही धोका नाही. जर प्लेसेंटा खूप लवकर "विझला" तर ते त्याच्या अकाली वृद्धत्वाबद्दल बोलतात.

मानदंड आणि विचलन

तरुण आणि ताकदीने भरलेल्या नाळेची परिपक्वता शून्य डिग्री असते. याचा अर्थ असा आहे की "मुलांच्या जागेची" संसाधने संपत नाहीत - बाळाला त्याच्या विकासासाठी आवश्यक असलेल्या सर्व गोष्टी प्राप्त होतात. सामान्यतः, गर्भधारणेच्या 30 व्या आठवड्यापूर्वी परिपक्वतेची शून्य डिग्री नोंदविली जाते.

प्लेसेंटाच्या परिपक्वताची पहिली पदवी सुरू झालेल्या बदलांबद्दल बोलते: रक्तवाहिन्या आणि ऊतकांच्या नेटवर्कची वाढ थांबली आहे, पडदा लहरी झाला आहे. परंतु "मुलांचे स्थान" त्याचे कार्य योग्यरित्या पार पाडते - बाळ आरामदायक आहे, आणि सर्वकाही पुरेसे आहे. पहिली पदवी सामान्यतः गर्भधारणेच्या 30-34 आठवड्यांच्या कालावधीशी संबंधित असते.

परिपक्वताची दुसरी पदवी "मुलांच्या ठिकाणी" सक्रिय प्रतिगामी प्रक्रियांचे वर्णन करते: प्लेसेंटाचे तुकडे-बारीक पातळ होणे दिसू शकते, त्याची रचना अधिक घनता येते आणि कॅल्शियम मीठ साठा दिसून येतो. जर 2रा पदवी योग्य वेळेच्या फ्रेममध्ये सेट केली असेल, तर तुम्हाला काळजी करण्याची गरज नाही - प्लेसेंटा बाळाला इजा न करता त्याच्या कार्यांचा सामना करते. जर गर्भधारणेचे वय आधीच 35-38 आठवडे असेल तर दुसरी पदवी पॅथॉलॉजिकल मानली जाणार नाही.

तिसरी पदवी परिपक्व किंवा जुनी प्लेसेंटा आहे. रचना, जी पूर्वी अगदी समसमान केकसारखी दिसत होती, लोब बनते: लोब परिभाषित केले जातात, पडदा असमान आहे, मीठ साठे स्पष्टपणे वेगळे केले जातात. सामान्यतः, 3रा अंश जन्माच्या आधी लगेच निश्चित केला जातो: शेवटच्या काही आठवड्यांत आणि कधीकधी जन्माच्या काही दिवस आधी.

जर डॉक्टरांनी इंटरमीडिएट डिग्री सेट केली, उदाहरणार्थ, 0-1 किंवा 1-2, तर अल्ट्रासाऊंडने "मुलांच्या जागेच्या" विकासाच्या एका टप्प्यापासून दुसर्‍या टप्प्यात संक्रमणाची चिन्हे दर्शविली, परंतु संक्रमण अद्याप पूर्ण झाले नाही. . संक्रमणकालीन अंशांसह, सर्वात अनाकलनीय क्षण आणि गैरसमज सहसा उद्भवतात. काय सामान्य आहे आणि काय नाही हे समजून घेणे सोपे करण्यासाठी, आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की गर्भधारणेच्या 27-28 आठवड्यांच्या कालावधीत 0-1 अंश हे पॅथॉलॉजी नसून सर्वसामान्य प्रमाण आहे.

30 आठवड्यांनंतर, डॉक्टर प्रथम आणि संक्रमणकालीन (0-1) अंशांचे निदान करू शकतात. परंतु 32 आठवड्यांत 1-2 डिग्री हे स्पष्ट पॅथॉलॉजी आहे, कारण दुसर्‍या डिग्रीमध्ये संक्रमण होण्यापूर्वी सुमारे एक महिना बाकी आहे. 38 आठवड्यांपूर्वी परिपक्वताची 3 री डिग्री सुरू होणे देखील एक चिंताजनक आणि धोकादायक परिस्थिती आहे, ज्यामध्ये, बहुधा, लवकर डिलिव्हरीवर निर्णय घेतला जाईल.

सर्वसामान्य प्रमाण आणि प्लेसेंटाची वास्तविक स्थिती यांच्यातील वेळेचे अंतर जितके जास्त असेल तितके अधिक धोकादायक परिणाम होऊ शकतात.

धोकादायक काय आहे?

निसर्गाने गर्भवती महिलेच्या शरीरासाठी संरक्षण, पोषण, ऑक्सिजन पुरवठा तसेच हार्मोनल समर्थनासाठी प्लेसेंटाला महत्त्वपूर्ण कार्ये नियुक्त केली असल्याने, वेळेपूर्वी प्लेसेंटाच्या संरचनेत कोणतेही बदल गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात. जेव्हा वृद्धत्व वेळेवर येते, ते शारीरिक आहे: प्लेसेंटाच्या काही कार्यांचे नुकसान, त्यांची घट आई आणि गर्भाच्या जीवांद्वारे भरपाई केली जाते. यामुळे मुलाचे नुकसान होत नाही, कारण कार्याचे सामान्य विलोपन अगदी सहजतेने पुढे जाते.

जर लवकर परिपक्वता पाळली गेली तर बाळाला अपुरा ऑक्सिजन मिळतो, नाळेची कचरा उत्पादने काढून टाकल्याने त्याचा सामना होतो, त्यात पोषक तत्वांचा अभाव असतो. याव्यतिरिक्त, प्लेसेंटा संरक्षणात्मक कार्यांसह खराबपणे सामना करते. मुलासाठी अकाली यौवनाचा सर्वात सामान्य परिणाम म्हणजे हायपोक्सिया.

ऑक्सिजनच्या कमतरतेच्या पार्श्वभूमीवर, बाळाच्या मेंदू आणि मज्जासंस्थेला त्रास होतो. दीर्घकाळापर्यंत हायपोक्सियामुळे गर्भाशयात मुलाचा मृत्यू होऊ शकतो. बहुतेकदा, हे इंट्रायूटरिन हायपोक्सिया आहे ज्यामुळे गर्भ विकासात मागे पडतो, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या क्रियाकलापांचे गंभीर उल्लंघन.

ज्या मुलांना मातेच्या गर्भाशयात हायपोक्सियाचा त्रास होतो ते अधिक वेदनादायक असतात, त्यांना विविध न्यूरोलॉजिकल विकृती तसेच मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे बिघडलेले कार्य अनुभवू शकतात. याव्यतिरिक्त, अशी मुले वाईट अभ्यास करतात, अपंगत्व वगळलेले नाही.

पोषक तत्वांच्या कमतरतेमुळे बाळाच्या इंट्रायूटरिन विकासास विलंब होतो. हे गर्भधारणेदरम्यान निदान केले जाते. उंची, वजन, गर्भाच्या अवयवांची लांबी गर्भधारणेच्या विशिष्ट कालावधीच्या वैशिष्ट्यांच्या सामान्य मूल्यांपेक्षा मागे असते. बहुतेकदा, शारीरिक विकासात विलंब होतो मेंदू आणि चयापचय विकारांसह, जे जन्मानंतर मानसिक आणि मानसिक विकासाच्या विलंबांच्या स्वरूपात निर्धारित केले जाते. उपासमारीच्या पार्श्वभूमीवर, अंतर्गत अवयवांचे विविध दोष आणि बाळाच्या कंकाल प्रणाली विकसित होऊ शकतात.

लवकर पिकलेल्या प्लेसेंटाद्वारे गर्भातील टाकाऊ पदार्थ हळूहळू काढून टाकल्याने नशा, मुलाच्या मृत्यूचा धोका निर्माण होतो. आणि "मुलांच्या ठिकाणी" अडथळा कार्ये कमी झाल्यामुळे धोकादायक विषाणू असलेल्या क्रंब्सचा संसर्ग होऊ शकतो जो बाळाच्या रक्तप्रवाहात सहजपणे प्रवेश करू शकतो. इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन ही अशी स्थिती आहे जी मुलाच्या जीवाला धोका मानली जाते.

कशामुळे?

विविध कारणांमुळे प्लेसेंटा नियोजित वेळेपूर्वी परिपक्व होते. बहुतेकदा, डॉक्टरांना अशा महिलांमध्ये प्लेसेंटाचे अकाली वृद्धत्व यासारख्या घटनेचा सामना करावा लागतो, ज्या बाळाला जन्म देत असताना, धूम्रपान करत राहतात किंवा अल्कोहोलयुक्त पेये घेण्याचा आनंद नाकारू शकत नाहीत. "हलकी" सिगारेट धोकादायक नाहीत आणि रेड वाईन उपयुक्त आहे या आशेने स्वतःला सांत्वन देणाऱ्या स्त्रियांमध्ये, गर्भधारणेच्या 30 आठवड्यांनंतर असे पॅथॉलॉजी सामान्य आहे.

तथापि, गर्भधारणेदरम्यान आणि त्यापूर्वी वाईट सवयींचा अभाव प्लेसेंटामध्ये कोणतीही समस्या होणार नाही याची हमी देत ​​​​नाही. वेळेपूर्वी "मुलांच्या जागेची" परिपक्वता व्हायरल संसर्गजन्य रोगाचा परिणाम असू शकते, उदाहरणार्थ, सुरुवातीच्या टप्प्यात SARS किंवा इन्फ्लूएंझा, तसेच लैंगिक संक्रमित संक्रमण.

आरएच-निगेटिव्ह रक्त असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये, जर त्यांना सकारात्मक आरएच फॅक्टर असलेले बाळ असेल तर, आरएच संघर्ष विकसित होऊ शकतो, ज्यामध्ये प्लेसेंटाच्या निर्मितीच्या टप्प्यावर जवळजवळ त्रास होऊ लागतो. त्याची लवकर परिपक्वता बहुतेकदा भविष्यातील आईच्या शरीरातील संघर्षादरम्यान होणाऱ्या रोगप्रतिकारक प्रक्रियेचा परिणाम असतो.

जर एखाद्या महिलेला गर्भधारणेपूर्वी मधुमेह झाला असेल किंवा तिला गर्भधारणेचा मधुमेह झाला असेल तर, प्लेसेंटा लवकर वृद्ध होण्याची शक्यता जास्त असते.

अशा आजारांसह, प्लेसेंटल हायपरप्लासिया (त्याच्या जाडीत वाढ) सहसा साजरा केला जातो, ज्यामुळे जवळजवळ नेहमीच त्याचे कार्य लवकर कमी होते. "मुलांच्या जागेचे" लवकर वृद्धत्व देखील अनेक गर्भपात झालेल्या स्त्रियांमध्ये आढळते: या प्रकरणात पातळ एंडोमेट्रियम प्लेसेंटाचा सामान्य विकास सुनिश्चित करू शकत नाही. या प्रकरणात, ते सुरुवातीला पातळ आहे आणि बरेच जलद वयाचे आहे.

गरोदर मातेचे जुनाट आजार, विशेषत: जर ते मूत्रपिंड, यकृत, थायरॉईड ग्रंथी, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांशी संबंधित असतील, तसेच रक्त गोठण्याचे विकार "मुलांच्या ठिकाणी" अकाली परिपक्व होण्याची शक्यता वाढवतात.

अनेक औषधे प्लेसेंटाच्या परिपक्वतेच्या दरावर नकारात्मक परिणाम करू शकतात, म्हणूनच गर्भवती मातांना त्यांच्या डॉक्टरांनी मान्यता दिल्याशिवाय कोणतीही औषधे घेण्यास जोरदारपणे परावृत्त केले जाते. गरोदर मातेचा विषारी पदार्थ, वार्निश आणि पेंट्स, सॉल्व्हेंट्स, ब्लीच आणि इतर रसायनांचा संपर्क देखील प्लेसेंटल टिश्यू आणि रक्तवाहिन्यांसाठी विनाशकारी आहे. धोकादायक आणि धोकादायक उद्योगात काम केल्याने प्लेसेंटाच्या परिपक्वता दरात नकारात्मक बदल होण्याची शक्यता वाढते.

मोठ्या शहरांमध्ये प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती असलेल्या मोठ्या शहरांमध्ये राहणार्‍या स्त्रियांमध्ये नाळेचे अकाली वृद्धत्व हे खेडेगावात किंवा लहान शहरात राहणाऱ्या स्त्रियांच्या तुलनेत जास्त प्रमाणात दिसून येते, जेथे मोठे शहर बनवणारे औद्योगिक उपक्रम नाहीत. आणि पॅथॉलॉजी, डॉक्टरांच्या निरीक्षणानुसार, वारशाने मिळते - आईपासून मुलीपर्यंत.

प्रीक्लॅम्पसिया (उशीरा टॉक्सिकोसिस) बर्‍याचदा वेळापत्रकाच्या अगोदर "मुलांच्या ठिकाणी" वृद्धत्वाकडे नेतो. पॅथॉलॉजिकल स्थिती विकसित होण्याच्या संभाव्यतेच्या दृष्टिकोनातून धोकादायक आणि भावी आईमध्ये रक्तदाब कमी होणे, उच्च रक्तदाब. गरोदरपणाच्या कोणत्याही टप्प्यावर एखाद्या गर्भवती महिलेला प्लेसेंटलमध्ये अगदी किरकोळ अडथळे आल्यास किंवा "मुलांची जागा" असल्यास, लवकर परिपक्व होण्याचा धोका गर्भधारणेदरम्यान अशा समस्या नसलेल्या स्त्रियांपेक्षा कित्येक पटीने जास्त असतो.

जुळे किंवा तिप्पट जन्माला घालताना, लवकर परिपक्व होण्याचा धोका सिंगलटन गर्भधारणेच्या तुलनेत जास्त असतो. आणि हार्मोनल समस्या असलेल्या स्त्रियांमध्ये, गर्भधारणेच्या अयोग्य कालावधीत जुन्या प्लेसेंटासह, प्लेसेंटल विसंगती जवळजवळ नेहमीच एक किंवा दुसर्या प्रमाणात उद्भवतात.

लक्षणे आणि चिन्हे, निदान

प्लेसेंटाच्या परिपक्वताची डिग्री अनुभवण्याचा तसेच त्याची जाडी आणि इतर मापदंड स्वतःच ठरवण्याचा कोणताही मार्ग नाही. "मुलांच्या जागेची" प्रवेगक परिपक्वता पूर्णपणे लक्षणांशिवाय पुढे जाते. म्हणूनच नियमितपणे डॉक्टरांना भेटणे, अंतिम मुदतीनुसार आवश्यक असलेल्या सर्व परीक्षा घेणे, चाचण्या घेणे आणि अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करणे महत्वाचे आहे. जितक्या लवकर विसंगती आढळून येईल, तितकेच आगामी उपचारांसाठी डॉक्टरांचा अंदाज अधिक अनुकूल असेल.

नंतरच्या तारखेला प्लेसेंटाच्या अकाली वृद्धत्वाची चिन्हे, जेव्हा प्लेसेंटल अपुरेपणाचे परिणाम आधीच प्रकट होत असतात, मुख्यतः बाळाच्या मोटर क्रियाकलापांमध्ये बदल म्हणून जाणवतात. क्रियाकलाप वाढणे हायपोक्सियाचा प्रारंभिक टप्पा दर्शवते: बाळाच्या हालचाली तीव्र होतात, ते गर्भवती महिलेला तीव्र वेदना देऊ शकतात. त्यामुळे बाळ आपल्या हातांनी आणि पायांनी नाळेची मालिश करण्याचा प्रयत्न करते, अधिक ऑक्सिजन मिळवण्याचा प्रयत्न करते.

प्रदीर्घ हायपोक्सिया विरुद्ध चिन्हे द्वारे प्रकट होते - बाळ जवळजवळ हालचाल थांबवते. ते ऑक्सिजन आणि पोषक घटकांची बचत करण्याच्या मोडमध्ये प्रवेश करते, शक्य तितकी कमी ऊर्जा खर्च करण्याचा प्रयत्न करते. हालचाल पूर्णपणे बंद करणे हे बाळाच्या मृत्यूचे लक्षण असू शकते.

केवळ एक डॉक्टर हायपोक्सिया, इंट्रायूटरिन वाढ मंदता, नशा आणि इतर प्रतिकूल परिस्थितीची वस्तुस्थिती स्थापित करू शकतो. म्हणूनच प्रसूतीपूर्व क्लिनिकला भेट न देणे खूप महत्वाचे आहे.

जेव्हा बाळाचे वर्तन बदलते तेव्हा स्त्रीला प्लेसेंटाचा अभ्यास लिहून दिला जातो आणि अल्ट्रासाऊंड, अल्ट्रासाऊंड आणि सीटीजीसाठी गर्भाशयाच्या रक्त प्रवाहाची वैशिष्ट्ये देखील केली जातात. कार्डिओटोकोग्राफी, जी गर्भधारणेच्या 28-29 व्या आठवड्यापासून केली जाऊ शकते, बाळाच्या स्थितीत बदल आहे की नाही या प्रश्नाचे अचूक उत्तर देऊ शकते.

गर्भधारणेच्या 20 व्या आठवड्यापासून अल्ट्रासाऊंडद्वारे प्लेसेंटाच्या परिपक्वताची डिग्री निर्धारित केली जाते. पूर्वीच्या काळात, "मुलांच्या जागेची" जाडी किंवा परिपक्वतेची वैशिष्ट्ये यांचे निदान मूल्य नसते.

उपचार

त्याचे परिणाम गंभीर असू शकतात हे असूनही, स्त्रीने घाबरू नये: प्लेसेंटाचे अकाली वृद्धत्व त्याच्या पॅथॉलॉजिकल अपरिपक्वतेपेक्षा नेहमीच अधिक अनुकूल असते. पॅथॉलॉजीचा लवकर शोध घेऊन, डॉक्टर बाळाला आणि त्याच्या आईला मदत करू शकतात. उपचार सहसा हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये केले जातात.

कृतीच्या युक्तीची निवड टर्मवर अवलंबून असते. जर गर्भधारणेच्या 31-35 आठवड्यांत प्लेसेंटाची अकाली परिपक्वता आढळली तर डॉक्टर ते टिकवून ठेवण्यासाठी आणि ते लांबणीवर टाकण्यासाठी शक्य ते सर्व प्रयत्न करीत आहेत, कारण यावेळी बाळ अद्याप जन्माला येण्यास तयार नाही. हॉस्पिटलमध्ये महिलेचे निरीक्षण केले जाते, ते आवश्यक थेरपी देतात, बाळाची स्थिती आणि कल्याण बदलले आहे की नाही हे शोधण्यासाठी ते दररोज सीटीजी करतात. दर काही दिवसांनी एकदा, प्लेसेंटल स्ट्रक्चर्समध्ये होणाऱ्या प्रक्रियांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड केले जाते.

जर गर्भधारणेचे वय 36 आठवड्यांपेक्षा जास्त असेल, तर उच्च संभाव्यतेसह, डॉक्टर लवकर प्रसूतीचा निर्णय घेतील: प्रसूतीची उत्तेजना किंवा सिझेरियन विभाग. जरी, सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलनाचे प्रमाण कमी असल्यास, ते ते जतन करून ठेवू शकतात आणि आईच्या पोटात असलेल्या बाळाला आणखी किमान दोन आठवडे औषधोपचार देऊन आधार देण्याचा प्रयत्न करू शकतात जेणेकरून त्याला वजन वाढण्यास वेळ मिळेल.

मानक उपचार पद्धतीमध्ये, गर्भाशयाच्या गुळगुळीत स्नायूंची आकुंचन कमी करण्यासाठी अँटिस्पास्मोडिक औषधे ("पापाव्हर", "नो-श्पा") आहेत. माता-प्लेसेंटा-गर्भ प्रणालीमध्ये रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी, Curantil, Actovegin दोन्ही गोळ्या आणि इंट्राव्हेनस ड्रिप इंजेक्शनच्या स्वरूपात वापरले जातात. बाळाच्या पौष्टिकतेची कमतरता भरून काढण्यासाठी, व्हिटॅमिनची तयारी वापरली जाते. गर्भाच्या हायपोक्सियाचा संशय असल्यास, स्त्रीला ऑक्सिजन कॉकटेलची शिफारस केली जाते.

जर संसर्गजन्य रोग "मुलांच्या जागेच्या" अकाली परिपक्वताचे कारण बनले आहेत, तर मानक योजनेच्या समांतर, स्त्रीला अँटीव्हायरल किंवा अँटीबैक्टीरियल औषधांसह योग्य उपचार लिहून दिले जातात. उशीरा टॉक्सिकोसिससह, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सूज कमी करण्यासाठी आणि गर्भवती आईला उच्च रक्तदाब असल्यास रक्तदाब कमी करण्यासाठी लिहून दिले जाते.

जर बाळाची पद्धतशीर निरीक्षणे त्याच्या स्थितीत किंचित नकारात्मक बदल दर्शवितात, तर संरक्षण थेरपी रद्द केली जाते आणि आपत्कालीन प्रसूती केली जाते. मुलाचा जीव वाचवण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

तुम्ही धूम्रपान, मद्यपान, अनियंत्रित औषधे अगोदरच सोडून द्यावी - अँटीबायोटिक्स, अँटीकॉनव्हलसंट्स, गर्भनिरोधकांसह हार्मोनल औषधे विशेषतः धोकादायक आहेत.

जर एखाद्या महिलेवर अशा पद्धतींचा उपचार केला जात असेल किंवा मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधकांनी संरक्षित केले जात असेल तर, बाळाला जन्म देण्यापूर्वी, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि भविष्यात समस्या टाळण्यासाठी आवश्यक चाचण्या पास केल्या पाहिजेत.

गर्भधारणेच्या पहिल्या आठवड्यापासून, आपल्या आहाराचे निरीक्षण करणे, विषारी पदार्थांशी संपर्क टाळणे, किरणोत्सर्गी किरणोत्सर्ग टाळणे आणि रात्रीच्या शिफ्टमध्ये काम न करणे महत्वाचे आहे, कारण झोपेच्या कमतरतेमुळे हार्मोनल असंतुलन होते. कोणत्याही वेळी रक्तस्त्राव झाल्यास, प्लेसेंटल अडथळे वगळण्यासाठी तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि तो झाल्यास आवश्यक उपचार घ्यावेत.

स्त्रीने ताजी हवा श्वास घ्यावा, चालायला हवे, जर हवामान परवानगी दिली तर खुल्या खिडकीने झोपावे. तिला जितका जास्त ऑक्सिजन मिळेल तितकाच ती प्लेसेंटल रक्तप्रवाहाद्वारे तिच्या बाळाला देऊ शकेल. इन्फ्लूएंझा आणि SARS चे योग्य आणि वेळेवर प्रतिबंध करून व्हायरल इन्फेक्शन्स देखील टाळले पाहिजेत, विशेषत: मोठ्या प्रमाणात विकृतीच्या काळात.

गर्भधारणेदरम्यान, तुम्ही तुमचा लैंगिक साथीदार बदलू नये: कोणत्याही संसर्गामुळे प्लेसेंटाला नुकसान होऊ शकते.

प्लेसेंटाच्या अकाली परिपक्वताबद्दल, खालील व्हिडिओ पहा.

परत