अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम आणि गर्भधारणेमध्ये त्याचे महत्त्व. अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम: गर्भवती महिलांमधील कोर्सची वैशिष्ट्ये आणि उपचार पर्याय गर्भधारणेदरम्यान फॉस्फोलिपिड सिंड्रोम

दुर्दैवाने, गर्भधारणा नेहमीच मुलाच्या जन्मासह संपत नाही. काही स्त्रियांना नेहमीच्या गर्भपात सारख्या निदानाचा सामना करावा लागतो. बहुतेकदा हा अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमचा परिणाम असतो. हा एक गंभीर आणि धोकादायक आजार आहे ज्यामुळे उत्स्फूर्त गर्भपात, गर्भपात, गर्भाची वाढ मंद होणे, मृत्यू, प्लेसेंटल अप्रेशन, प्रीक्लेम्पसिया इ.

जर एखाद्या महिलेला गर्भधारणेदरम्यान वैद्यकीय सेवा मिळत नसेल तर 95% प्रकरणांमध्ये मुलाचा मृत्यू होतो. तथापि, योग्य उपचाराने, सहन करणे आणि निरोगी बाळाला जन्म देणे शक्य होते.

अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम - ते काय आहे?

अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एपीएस) किंवा ह्यूजेस सिंड्रोम हा एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर आहे ज्याचा परिणाम फॉस्फोलिपिड्सकडे निर्देशित अँटीबॉडीजमध्ये होतो.

फॉस्फोलिपिड्स मानवी पेशींच्या पडद्यामध्ये आढळतात. ते चरबी आणि कोलेस्टेरॉल वाहतूक करण्यास आणि हायड्रोफोबिक पदार्थ विरघळण्यास मदत करतात. फॉस्फोलिपिड्स आवश्यक आहेत:

• पडद्याची प्लॅस्टिकिटी राखणे आणि नुकसान झाल्यास त्यांना पुनर्संचयित करणे;
• रक्त गोठणे आणि ऊतींचे पुनरुत्पादन प्रभावित करते.

पुरेसे फॉस्फोलिपिड्स नसल्यास, सेल पुनर्प्राप्ती होत नाही, ज्यामुळे शरीरात गंभीर व्यत्यय येण्याचा धोका असतो.

अँटीबॉडीज केवळ योग्यरित्या कार्य करू शकत नाहीत, ज्यामुळे व्हायरस किंवा बॅक्टेरियापासून संरक्षण होते, परंतु शरीरातील योग्य घटकांवर देखील हल्ला करतात. फॉस्फोलिपिड्सवर कार्य करून, ते बहुतेक वेळा रक्तवाहिन्या किंवा प्लेटलेट्समधील सेल झिल्लीमध्ये व्यत्यय आणतात. परिणाम स्ट्रोक, उत्स्फूर्त गर्भपात, इंट्रायूटरिन गर्भ लुप्त होणे आणि इतर रोग असू शकतात.

APS च्या विकासास कारणीभूत ठरू शकणार्‍या मुख्य कारणांपैकी हे आहे:

• संसर्गजन्य रोग;
• polyarteritis;
• कर्करोग रोग;
• ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
• एड्स;
• काही रक्तवहिन्यासंबंधी रोग;
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती;
• मजबूत हार्मोनल किंवा सायकोट्रॉपिक औषधांसह थेरपी.

बर्याचदा, APS 20 ते 40 वर्षे वयोगटातील महिलांमध्ये आढळते, पुरुष आणि मुलांना या रोगाचा त्रास होण्याची शक्यता कमी असते.

APS स्वतःला कसे प्रकट करते?

बहुतेकदा, हा रोग कोणत्याही लक्षणांसह असू शकत नाही, म्हणून व्यक्तीला हे देखील समजत नाही की विषाणूंऐवजी अँटीबॉडीज फॉस्फोलिपिड्सवर परिणाम करू लागतात. या प्रकरणात, केवळ प्रयोगशाळा चाचण्या पॅथॉलॉजी प्रकट करू शकतात.

दिसून येणा-या लक्षणांपैकी खालीलप्रमाणे आहेत:

• डोळयातील पडदा मध्ये रक्ताच्या गुठळ्या दिसण्याच्या परिणामी दृष्टी कमी होणे;
• उच्च रक्तदाब होतो.
• मूत्रपिंड निकामी होते;
• मूत्रात प्रथिने दिसतात;
• एक संवहनी नमुना शरीरावर दिसून येतो, प्रामुख्याने कूल्हे, घोट्यावर किंवा पायांवर;
• गर्भपात, चुकलेली गर्भधारणा, अकाली जन्म.

गर्भधारणेदरम्यान अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमचे निदान

गर्भधारणेदरम्यान एपीएसचे निदान करण्यासाठी, रोगाच्या क्लिनिकल प्रकटीकरणाची प्रयोगशाळा पुष्टी आवश्यक आहे. नंतरचे गर्भधारणेच्या विविध पॅथॉलॉजीजमध्ये व्यक्त केले जाऊ शकते - वारंवार उत्स्फूर्त गर्भपात, गर्भधारणेच्या कोणत्याही वेळी गोठलेले, प्रीक्लेम्पसिया आणि एक्लॅम्पसिया.

एखाद्या महिलेला खालील गोष्टींचा इतिहास असल्यास डॉक्टरांना अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमचा संशय येऊ शकतो:

• तीन किंवा अधिक गर्भपात किंवा दहा आठवड्यांपर्यंत गर्भधारणा गमावली;
• दहा आठवड्यांपेक्षा जास्त कालावधीसाठी गर्भाचा एकापेक्षा जास्त वेळा मृत्यू झाला;
• प्रीक्लॅम्पसिया, एक्लॅम्पसिया किंवा प्लेसेंटल अपुरेपणाचा परिणाम म्हणून 34 आठवड्यांपूर्वी मुदतपूर्व जन्म.

निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य इम्युनोअसे केले जातात:

• कार्डिओलिपिन वर्ग IgG आणि IgM च्या ऍन्टीबॉडीजसाठी रक्त तपासणी;
• ल्युपस अँटीकोआगुलंटच्या चाचण्यांसह कोगुलोग्राम;
• बीटा-2-ग्लायकोप्रोटीन 1 च्या प्रतिपिंडांसाठी रक्त तपासणी;
• होमोसिस्टीनसाठी रक्त चाचणी.

या चाचण्यांनी रोगाची पुष्टी किंवा खंडन केले पाहिजे. गर्भधारणेदरम्यान ते दोनदा लिहून दिले जातात. पहिला - 6 आठवड्यांपर्यंत, आणि दुसरा - 12 आठवड्यांपूर्वी नाही, परंतु सामान्यतः टर्मच्या शेवटी.

गर्भधारणेदरम्यान एपीएस आधीच आढळल्यास काय करावे?

अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम ओळखल्याबरोबर, स्त्रीला त्वरित थेरपी लिहून दिली जाते. मुलामध्ये विविध पॅथॉलॉजीजच्या प्रतिबंधासाठी चयापचय सुधारणे हा त्याचा उद्देश आहे.

उपचारांमध्ये औषधे आणि जीवनसत्त्वे समाविष्ट आहेत जी सेल्युलर स्तरावर रेडॉक्स आणि चयापचय प्रक्रिया सामान्य करतात. बाळाच्या जन्मादरम्यान हा कोर्स तीन किंवा चार वेळा केला जातो. एपीएस थेरपी दरम्यान डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड वापरून प्लेसेंटा आणि मुलाची स्थिती बिघडू नये म्हणून नियमितपणे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे.

गर्भधारणेदरम्यान अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये

एपीएस अगदी सुरुवातीपासूनच गर्भधारणेवर नकारात्मक परिणाम करू शकते, म्हणजेच गर्भधारणेपासून. अँटीबॉडीज भ्रूण आणि ट्रॉफोब्लास्ट या दोन्ही पेशींच्या पेशींमध्ये व्यत्यय आणतात, परिणामी रोपणाची खोली कमी होते. याव्यतिरिक्त, ऍन्टीबॉडीजमुळे प्रोजेस्टेरॉनचे अपुरे उत्पादन होऊ शकते, जे गर्भधारणेसाठी आवश्यक आहे.

गर्भधारणेच्या सामान्य कोर्सचे उल्लंघन यामुळे होऊ शकते:

• eclampsia आणि preeclampsia;
• प्लेसेंटाची अकाली अलिप्तता;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत;
• आपत्तीजनक APS.

मुलासाठी, अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम धोकादायक आहे:

• नेहमीचा गर्भपात;
• अकाली जन्म;
• अंतर्गत मृत्यू;
• विकासात्मक विलंब;
• गर्भाची थ्रोम्बोसिस.

याव्यतिरिक्त, जन्मानंतर, बाळाला थ्रोम्बोसिसचा धोका वाढतो, जो बहुतेक वेळा ऑटिझमसह असतो, तसेच फॉस्फोलिपिड्समध्ये ऍन्टीबॉडीजचे लक्षणे नसलेले अभिसरण देखील होते.

अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोममध्ये गर्भधारणेचे व्यवस्थापन

अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोममुळे गुंतागुंतीची गर्भधारणा व्यवस्थापित करण्यासाठी, डॉक्टर एंझाइम इम्युनोअसेसच्या परिणामांवर तसेच गुंतागुंतीच्या गर्भधारणेच्या इतिहासावर आधारित युक्ती निवडतात.

अँटीफॉस्फोलिपिड अँटीबॉडीज आणि ल्युपस अँटीकोआगुलंटच्या चाचण्या पॉझिटिव्ह आल्यास, परंतु स्त्रीला पूर्वी थ्रोम्बोसिस किंवा गरोदरपणात समस्या नसल्यास, मुदत संपेपर्यंत ऍस्पिरिन लिहून दिली जाते.

इतर प्रकरणांमध्ये, जेव्हा चाचण्या सकारात्मक असतात, परंतु गर्भपात, गर्भपात, अकाली जन्म, थ्रोम्बोसिस होते तेव्हा डॉक्टर ऍस्पिरिन आणि कमी आण्विक वजन हेपरिन लिहून देतात. गर्भधारणा थ्रोम्बोसिसमुळे गुंतागुंतीची होती की नाही यावर अवलंबून, हेपरिनचा डोस अवलंबून असतो.

जर एखाद्या महिलेला केवळ एपीएसच नाही तर ल्युपस एरिथेमॅटोसस देखील असेल तर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स देखील लिहून दिली जातात.

या औषधांव्यतिरिक्त, डॉक्टर, गर्भवती महिलेच्या स्थितीनुसार, लोह तयारी, क्युरंटिल आणि इतर जोडू शकतात.

जर एखाद्या महिलेला हेपरिन आणि ऍस्पिरिनने उपचार मिळत असेल तर तिला जुनाट किंवा नवीन संक्रमण सक्रिय होण्यापासून रोखण्यासाठी इम्युनोग्लोबुलिन दिले जाते. कॅल्शियमचा पुरवठा पुन्हा भरण्यासाठी कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी असलेली तयारी देखील वापरणे आवश्यक आहे.

जर नैसर्गिक बाळंतपणाचे नियोजन केले असेल, तर एस्पिरिन 37 आठवड्यांपर्यंत आणि आकुंचन होईपर्यंत हेपरिन लिहून दिली जाते. सिझेरियन विभागासह, ऑपरेशनच्या 10 दिवस आधी ऍस्पिरिन आणि ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी हेपरिन रद्द केले जाते.

ड्रग थेरपी व्यतिरिक्त, हे करणे महत्वाचे आहे:

• प्लेसेंटा आणि गर्भाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी महिन्यातून किमान एकदा अल्ट्रासाऊंड परीक्षा;
• कार्डिओटोकोग्राफी, तिसऱ्या तिमाहीपासून, मुलामध्ये हायपोक्सिया वेळेवर शोधण्यासाठी;
• गर्भधारणेच्या संपूर्ण कालावधीत दोनदा फॉस्फोलिपिड्सच्या अँटीबॉडीजची पातळी निश्चित करण्यासाठी चाचण्या;
• कोगुलोग्राम, नियमितपणे रक्त गोठण्याची चाचणी घेणे महत्वाचे आहे.

गर्भधारणेच्या नियोजनादरम्यान अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम

गर्भधारणेच्या तयारीमध्ये, एपीएसचा संशय असल्यास, रक्त गोठणे, अँटीफॉस्फोलिपिड अँटीबॉडीजची पातळी आणि ल्युपस अँटीकोआगुलंटसाठी चाचण्या घेणे आवश्यक आहे. निदानाची पुष्टी झाल्यास, डॉक्टर खालील औषधांसह उपचार लिहून देतात:

• कमी आण्विक वजन हेपरिनची तयारी, उदाहरणार्थ, क्लेक्सेन, फ्रॅक्सिपरिन, फ्रॅगमिन;
• अँटीप्लेटलेट एजंट, उदाहरणार्थ, क्लोपीडोग्रेल, अधिक वेळा ऍस्पिरिन;
• हार्मोनल एजंट, उदाहरणार्थ, उट्रोझेस्टन;
• मॅग्नेशियम, उदाहरणार्थ मॅग्ने बी -6 किंवा मॅग्नेलिस;
• फॉलिक आम्ल;
• ओमेगा 3-6-9 (ओमेगा -3 डॉपेलहेर्झ, लिनटोल) असलेली तयारी.

कमी आण्विक वजन हेपरिन आणि अँटीप्लेटलेट एजंट्ससह उपचार अनेक महिने केले जातात, जर चाचण्यांमध्ये सुधारणा होत नसेल तर प्लाझ्माफेरेसिस लिहून दिले जाते. ही प्रक्रिया आपल्याला विशेष उपकरणांच्या मदतीने रक्त शुद्ध करण्यास अनुमती देते.

थेरपीच्या परिणामी, जेव्हा चाचण्या सामान्य होतात तेव्हा एक स्त्री गर्भवती होऊ शकते. हे लक्षात घ्यावे की बाळाच्या गर्भधारणेच्या प्रयत्नांदरम्यान, उपचार चालू राहतात जेणेकरून प्लेसेंटा सामान्यपणे तयार होईल आणि गर्भाच्या अपुरेपणाचा धोका कमी असेल.

शेवटी

अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम गर्भाच्या अंड्याच्या रोपणापासून गर्भधारणेच्या प्रक्रियेवर नकारात्मक परिणाम करते. भविष्यात, एक स्त्री गर्भधारणेच्या कोणत्याही टप्प्यावर मूल गमावू शकते. तथापि, जर रोग वेळेवर आढळून आला आणि योग्य थेरपी घेतली, जी गर्भधारणेच्या तयारीच्या वेळी देखील सुरू करण्याची शिफारस केली जाते, तर रोग नियंत्रणात ठेवता येतो. मुख्य गोष्ट म्हणजे उपस्थित डॉक्टरांच्या शिफारशींचे काळजीपूर्वक पालन करणे आणि सकारात्मक परिणामावर विश्वास ठेवणे. एपीएस असलेल्या अनेक महिलांना मातृत्वाचा आनंद अनुभवता आला आहे.

साठी खास- एलेना किचक

गर्भधारणा न होणे, वारंवार गर्भपात (गर्भधारणेच्या सर्व तिमाहींमध्ये), गर्भधारणा न होणे, अकाली जन्म हे अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम हे एक कारण आहे. दुर्दैवाने, बहुतेक स्त्रिया गर्भधारणेदरम्यान अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमबद्दल शिकतात आणि मूल जन्माला घालण्याच्या अनेक अयशस्वी प्रयत्नांनंतर.

अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एपीएस) हा एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर आहे ज्यामध्ये रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये अँटीफॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीज असतात आणि काही क्लिनिकल अभिव्यक्ती उपस्थित असतात. असे प्रकटीकरण असू शकतात: थ्रोम्बोसिस, प्रसूती पॅथॉलॉजी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूरोलॉजिकल विकार.

अँटीफॉस्फोलिपिड अँटीबॉडीज:

निरोगी गर्भधारणा असलेल्या 2-4% स्त्रियांमध्ये, अँटीफॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीज रक्तामध्ये आढळतात;

27-42% प्रकरणांमध्ये वारंवार गर्भपात किंवा एकाधिक गर्भधारणा न झालेल्या स्त्रियांमध्ये अँटीफॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीज असतात;

10-15% प्रकरणांमध्ये थ्रोम्बोइम्बोलिझमचे कारण अँटीफॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीज आहेत;

लहान वयात 1/3 स्ट्रोक देखील अँटीफॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीजच्या कृतीचा परिणाम आहे.

अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमची चिन्हे

अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमचे मुख्य लक्षण शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिस आहे. शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिससह, खालच्या पायाच्या नसा आणि धमनी थ्रोम्बोसिससह, सेरेब्रल वाहिन्यांना त्रास होण्याची शक्यता असते.

अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमचे निदान करण्यासाठी रोगाचे क्लिनिकल प्रकटीकरण आणि प्रयोगशाळेची पुष्टी आवश्यक आहे. गर्भधारणेदरम्यान अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती म्हणजे गर्भधारणेचे पॅथॉलॉजी, वारंवार गर्भपात, चुकलेल्या गर्भधारणेचा इतिहास, प्रीक्लेम्पसिया आणि एक्लॅम्पसिया, रक्तवहिन्यासंबंधी थ्रोम्बोसिस.

गर्भधारणेदरम्यान APS चे प्रयोगशाळेचे लक्षण म्हणजे रक्तातील अँटीफॉस्फोलिपिड अँटीबॉडीजचे उच्च टायटर असणे.

अँटीफॉस्फोलिपिड अँटीबॉडीजचे मार्कर (प्रकार):
ल्युपस अँटीकोआगुलंट (एलए);
कार्डिओलिपिन (एसीएल) साठी प्रतिपिंडे;
प्रतिपिंडे ß2-ग्लायकोप्रोटीन वर्ग 1 (aß2-GP1).

अँटीफॉस्फोलिपिड अँटीबॉडीज स्वयंप्रतिकार आणि संसर्गजन्य असतात.

गर्भधारणेदरम्यान डॉक्टर संभाव्य अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमबद्दल बोलू शकतात जर:

गर्भधारणेच्या 10 आठवड्यांपेक्षा जास्त कालावधीत एकापेक्षा जास्त मुलाचा मृत्यू झाला आहे;

जर एक्लॅम्पसिया, प्रीक्लॅम्पसिया किंवा प्लेसेंटल डिसफंक्शनमुळे 34 आठवड्यांपेक्षा कमी कालावधीसाठी अकाली जन्म झाला असेल;

10 आठवड्यांपेक्षा कमी कालावधीसाठी 3 किंवा अधिक गर्भपात (गर्भधारणा न झालेली).

एपीएसच्या विश्लेषणासाठी, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी ते दोनदा निर्धारित केले आहे. त्यांच्यातील मध्यांतर किमान 12 आठवडे असावे (पूर्वी डॉक्टरांनी 6 आठवडे शिफारस केली होती). अँटीबॉडीजचे टायटर जास्त असावे, 40 पेक्षा जास्त. परंतु प्रयोगशाळांमध्ये ते खूपच लहान मूल्ये देतात, उदाहरणार्थ:

Ab IgM ते कार्डिओलिपिन 8-सामान्य U/mLAT IgG ते ß2-ग्लायकोप्रोटीन 8-सामान्य U/ml वर

अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमचे प्रकार आहेत: प्राथमिक, दुय्यम आणि आपत्तीजनक.

गर्भधारणेदरम्यान अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमचे प्रकटीकरण

खालील चित्र गर्भधारणेदरम्यान अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमचे प्रकटीकरण दर्शविते. हे उत्स्फूर्त गर्भपात आहेत, म्हणजेच गर्भधारणेची नैसर्गिक समाप्ती (गर्भपात); गर्भाच्या विकासात विलंब; अकाली जन्म आणि अगदी इंट्रायूटरिन गर्भ मृत्यू.

गर्भधारणेवर अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमचा प्रभाव:

एपीएसमध्ये थ्रोम्बोटिक प्रभाव असतो - प्लेसेंटल व्हॅस्कुलर थ्रोम्बोसिस, गर्भाची वाढ मंदता, वारंवार गर्भपात, प्रीक्लेम्पसिया.

अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमचा नॉन-थ्रॉम्बोटिक प्रभाव - प्रोजेस्टेरॉनमध्ये घट, एचसीजी संश्लेषण दडपशाही, गर्भाला नुकसान. एपीएस सह गर्भधारणा ब्लास्टोसिस्टच्या रोपणाच्या उल्लंघनामुळे होत नाही (गर्भधारणा झाली आहे, परंतु बाळाला घट्टपणे जोडण्याचा आणि विकसित होण्याचा कोणताही मार्ग नाही).

गर्भधारणेदरम्यान एपीएसच्या उपचारांसाठी औषधे

गर्भधारणेदरम्यान अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम टिकून राहण्यासाठी आणि निरोगी बाळाला जन्म देण्यासाठी उपचार करणे आवश्यक आहे. अशी अनेक औषधे आहेत जी डॉक्टरांनी लिहून दिली आहेत:

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
लहान डोस मध्ये ऍस्पिरिन;
अखंडित हेपरिन;
कमी-डोस ऍस्पिरिन + अफ्रॅक्शनेटेड हेपरिन (प्रभावी);
कमी आण्विक वजन हेपरिन (प्रभावी);
कमी आण्विक वजन हेपरिन + ऍस्पिरिन लहान डोसमध्ये (प्रभावी);
वॉरफेरिन;
हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन;
प्लाझ्माफेरेसिस (गर्भधारणेदरम्यान शिफारस केलेली नाही).

अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम हे थ्रोम्बोफिलिक गुंतागुंत आणि संबंधित वारंवार गर्भधारणा कमी होण्याचे सर्वात सामान्य कारण आहे. प्राथमिक अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम आणि दुय्यम आहेत - स्वयंप्रतिकार रोगाच्या उपस्थितीत (बहुतेकदा ते सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस असते). प्राथमिक आणि दुय्यम अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोममधील सर्व पॅरामीटर्समध्ये मोठा फरक नाही, केवळ स्वयंप्रतिकार रोगाची लक्षणे दुय्यममध्ये जोडली जातात. एक "कॅटास्ट्रॉफिक अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम" देखील आहे.

अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमचे कारण अद्याप अस्पष्ट आहे, असे मानले जाते की व्हायरल इन्फेक्शन्स भूमिका बजावतात. अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमचे पॅथोजेनेसिस या वस्तुस्थितीशी संबंधित आहे की विषम विशिष्टतेसह ऑटोअँटीबॉडीज नकारात्मक चार्ज केलेल्या फॉस्फोलिपिड्स किंवा फॉस्फोलिपिड-बाइंडिंग प्रोटीन्सच्या विरूद्ध निर्देशित केले जातात.

या क्षेत्रातील तज्ञांच्या कार्यगटाने केलेल्या असंख्य अभ्यासांच्या आधारे, फ्रान्समध्ये सप्टेंबर 2000 मध्ये झालेल्या शेवटच्या परिसंवादात, विविध देशांमध्ये केलेल्या अभ्यासांची तुलना करता येण्यासाठी अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमसाठी खालील निकषांचा अवलंब करण्यात आला.

API चे वर्गीकरण आणि व्याख्या यासाठी निकष

क्लिनिकल निकष

रक्तवहिन्यासंबंधी थ्रोम्बोसिस - धमनी, कोणत्याही ऊती किंवा अवयवामध्ये शिरासंबंधीचा एक किंवा अधिक क्लिनिकल भाग. थ्रोम्बोसिसची पुष्टी डॉप्लर किंवा हिस्टोलॉजिकल तपासणीद्वारे केली पाहिजे, वरवरच्या लहान नसांच्या थ्रोम्बोसिसचा अपवाद वगळता. हिस्टोलॉजिकल पुष्टीकरणासाठी, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीमध्ये दाहक प्रक्रियेसह थ्रोम्बोसिस होऊ नये.

गर्भधारणेदरम्यान:

• गर्भधारणेच्या 10 आठवड्यांपेक्षा जुने मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या सामान्य गर्भाचा एक किंवा अधिक अनिश्चित मृत्यू, अल्ट्रासाऊंडद्वारे किंवा गर्भाच्या थेट तपासणीद्वारे दाखल केलेल्या सामान्य आकारविज्ञानासह.
• प्रीक्लॅम्पसिया किंवा एक्लॅम्पसिया, किंवा गंभीर प्लेसेंटल अपुरेपणामुळे 34 आठवड्यांच्या गर्भधारणेपूर्वी मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या सामान्य नवजात मुलांसाठी एक किंवा अधिक अकाली जन्म.
• गर्भपाताची शारीरिक, हार्मोनल आणि अनुवांशिक कारणे वगळल्यानंतर आईमध्ये गर्भधारणेच्या 10 आठवड्यांपूर्वी उत्स्फूर्त गर्भपाताची तीन किंवा अधिक अस्पष्ट कारणे.

प्रयोगशाळेचे निकष:

• रक्तातील IgG आणि/किंवा IgM isotypes च्या अँटीकार्डिओलिपिन प्रतिपिंडांचा, बीटा2-ग्लायकोप्रोटीन-1-आश्रित अँटीकार्डिओलिपिनसाठी मानक एन्झाइम इम्युनोसेद्वारे तपासणी 6 आठवड्यांच्या अंतराने सलग 2 किंवा अधिक वेळा सरासरी किंवा उच्च टायटरमध्ये केली जाते. प्रतिपिंडे
• ल्युपस अँटीकोआगुलंट प्लाझ्मामध्ये सलग 2 किंवा अधिक वेळा उपस्थित असतो, 6 आठवड्यांच्या अंतराने तपासणी केली जाते, इंटरनॅशनल सोसायटी फॉर थ्रोम्बोसिस आणि हेमोस्टॅसिसच्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार खालीलप्रमाणे तपासणी केली जाते:
  • कोग्युलेशन चाचण्यांमध्ये फॉस्फोलिपिड-आश्रित कोग्युलेशन वाढवणे: सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम (एपीटीटी); शेळी सह गोठणे वेळ; सापाच्या विषावर संशोधन; प्रोथ्रोम्बिन वेळ वाढवणे, टेक्स्टारिन-वेळ.
  • सामान्य प्लेटलेट-खराब प्लाझ्मा मिसळलेल्या स्क्रीनिंग चाचणीमध्ये क्लोटिंग वेळ दुरुस्त करण्यात अयशस्वी.
  • स्क्रीनिंग चाचणीमध्ये जास्तीचे फॉस्फोलिपिड्स जोडून दीर्घकाळापर्यंत कोग्युलेशन वेळ कमी करणे किंवा सुधारणे.
  • इतर कोगुलोपॅथीचे वगळणे, म्हणजे. घटक VIII इनहिबिटर, हेपरिन इ.

प्रयोगशाळेच्या निकषांमध्ये अँटीकार्डिओलिपिन अँटीबॉडीजची कमी पातळी, IgA अँटीकार्डिओलिपिन अँटीबॉडीज, अँटी-बीटा 2-ग्लायकोप्रोटीन-1, प्रोथ्रोम्बिनचे प्रतिपिंड, अॅनेक्सिन किंवा न्यूट्रल फॉस्फोलिपिड्स, खोटी-पॉझिटिव्ह वासरमन चाचणी यासारख्या चाचण्या वगळल्या आहेत.

कार्यगटाचा असा विश्वास आहे की या पद्धतींचा पुढील अभ्यास आवश्यक आहे. अँटी-बीटा 2-ग्लायकोप्रोटीन-1 साठी, जे बहुतेक संशोधकांच्या मते, थ्रोम्बोफिलियाच्या घटनेत महत्त्वाची भूमिका बजावते, या चाचणीला इंट्रालॅबोरेटरी मानकीकरण आणि तांत्रिक सुधारणा आवश्यक आहेत. कदाचित भविष्यात, अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमच्या निदानासाठी ही चाचणी मुख्य निकष असेल.

सध्या, अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमच्या विकासामध्ये अँटी-बीटा 2-ग्लायकोप्रोटीन-1 IgA आणि IgG च्या भूमिकेवर अभ्यास दिसून आला आहे. कार्डिओलिपिन अँटीबॉडीज आणि VA च्या अनुपस्थितीत अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमचे क्लिनिकल चित्र असलेल्या महिलांच्या गटांमध्ये, या प्रतिपिंडांची उच्च पातळी आढळली.

साहित्यिक डेटानुसार, वारंवार गर्भधारणा कमी झालेल्या रुग्णांमध्ये अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमची घटना 27-42% आहे.

या स्थितीची लोकसंख्या वारंवारता आपल्या देशात अभ्यासली गेली नाही आणि यूएसएमध्ये ती 5% आहे.

अंतर्जात उत्तेजनांच्या प्रभावाखाली अँटीफॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीजचे दोन वर्ग तयार होतात:

1. अँटीफॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीज जे विट्रो फॉस्फोलिपिड-आश्रित कोग्युलेशन प्रतिक्रियांमध्ये दीर्घकाळापर्यंत पोहोचतात, Ca 2+ प्रभावित करतात - प्रोथ्रॉम्बिन-अॅक्टिव्हेटर कॉम्प्लेक्स (प्रोथ्रोम्बिनेस) च्या असेंब्ली दरम्यान प्रोथ्रोम्बिन आणि घटक Xa, Va चे आश्रित बंधन - ल्युपस अँटीकोआगुलेंट (LA);
2. अँटीफॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीज, जे कार्डिओलिपिन - अँटीकार्डिओलिपिन ऍन्टीबॉडीज (एसीए) वर आधारित इम्यूनोलॉजिकल चाचण्यांद्वारे निर्धारित केले जातात.

एक्सोजेनस आणि एंडोजेनस उत्तेजनांच्या प्रभावाखाली फॉस्फोलिपिड्सचे ऑटोअँटीबॉडीज उद्भवू शकतात. एक्सोजेनस उत्तेजना प्रामुख्याने संसर्गजन्य प्रतिजनांशी संबंधित असतात, ते क्षणिक अँटीबॉडीज तयार करतात ज्यामुळे थ्रोम्बोइम्बोलिक विकार होत नाहीत. अशा एक्सोजेनस ऍन्टीफॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीजचे उदाहरण म्हणजे वासरमन प्रतिक्रियाद्वारे शोधलेले ऍन्टीबॉडीज.

अंतर्जात उत्तेजनांच्या प्रभावाखाली तयार होणारे अँटीबॉडीज अशक्त एंडोथेलियल हेमोस्टॅसिसशी संबंधित आहेत. या अँटीफॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीजमुळे थ्रोम्बोइम्बोलिक विकार होतात, बहुतेकदा स्ट्रोक, तरुण लोकांमध्ये हृदयविकाराचा झटका, इतर थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम, स्नेडॉन सिंड्रोमच्या विकासाशी संबंधित असतात. अलिकडच्या वर्षांत या घटनेचे स्पष्टीकरण प्राप्त झाले, जेव्हा असे आढळून आले की ऑटोइम्यून, परंतु संसर्गजन्य रोग नसलेल्या रुग्णांच्या सेरामध्ये अँटीबॉडीज बांधण्यासाठी कार्डिओलिपिनसह प्लाझ्मा घटक (कोफॅक्टर) ची उपस्थिती आवश्यक आहे, जी म्हणून ओळखले गेले. beta-glycoprotein-1 beta1- GP-1). या घटनेच्या अधिक तपशीलवार अभ्यासात, शास्त्रज्ञांनी दर्शविले की ऑटोइम्यून रोग असलेल्या रुग्णांच्या सेरामधून कार्डिओलिपिनच्या प्रतिपिंडांना वेगळे केले जाते, ते केवळ UGP-1 च्या उपस्थितीतच कार्डिओलिपिनवर प्रतिक्रिया देतात, तर कार्डिओलिपिन (एसीए) ला प्रतिपिंडांचे बंधन असलेल्या रुग्णांमध्ये संश्लेषित होते. विविध संसर्गजन्य रोग (मलेरिया, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, क्षयरोग, हिपॅटायटीस ए आणि सिफिलीस), सिस्टममध्ये कोफॅक्टरची आवश्यकता नसते. शिवाय, काही प्रकरणांमध्ये बीटा 2-जीपी -1 च्या जोडणीमुळे कार्डिओलिपिनसह संसर्गजन्य रोग असलेल्या रुग्णांच्या सेराचा परस्परसंवाद रोखला जातो. प्राप्त झालेल्या परिणामांच्या नैदानिक ​​​​विश्लेषणात, असे दिसून आले की थ्रोम्बोटिक गुंतागुंतांचा विकास कार्डिओलिपिनवर कोफॅक्टर-आश्रित अँटीबॉडीजच्या संश्लेषणाशी संबंधित आहे. तथापि, इतर डेटानुसार, अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांमध्ये, बीटा 2-जीपी-1 ची उपस्थिती असूनही, फॉस्फोलिपिड्स (एपीए) च्या अँटीबॉडीजची कार्डिओलिपिनशी संवाद साधण्याची क्षमता देखील इतर अनेक घटकांद्वारे निर्धारित केली जाते. अशाप्रकारे, कमी-उत्साही अँटीफॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीजचे कार्डिओलिपिनशी बंधन हे रूग्णांच्या सेरामध्ये उच्च-उत्साही ऍन्टीबॉडीजच्या उपस्थितीच्या बाबतीत आवश्यकतेपेक्षा जास्त प्रमाणात सिस्टममधील कोफॅक्टरच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते. याउलट, ए.ई. घारवी (1992) यावर जोर देते की कोफॅक्टर अवलंबित्व हे अत्यंत उत्साही प्रतिपिंडांचे वैशिष्ट्य आहे. यापूर्वी, अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांच्या सेराचा अभ्यास करताना असे दिसून आले होते की अँटीफॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीज व्यतिरिक्त, त्यांच्या रक्ताच्या सीरममध्ये मोठ्या संख्येने विविध फॉस्फोलिपिड-बाइंडिंग प्रथिने असतात जी अॅनिओनिक फॉस्फोलिपिड्स (अपोलीपोप्रोटीन्स, लिपोकोर्टिन्स, प्लेसेंटल अँटीकोआगुलेशन प्रोटीन, कॉग्युलेशन) सह प्रतिक्रिया करतात. इनहिबिटर, सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन इ.).

वरील डेटाने कार्डिओलिपिन-बाइंडिंग ऍन्टीबॉडीजच्या किमान दोन लोकसंख्येची उपस्थिती सूचित केली आहे. त्यापैकी काही ("संसर्गजन्य" प्रतिपिंडे) फॉस्फोलिपिड्सचे नकारात्मक चार्ज केलेले एपिटॉप्स थेट ओळखण्याची क्षमता असते, तर इतर ("स्वयंप्रतिकारक" प्रतिपिंडे) फॉस्फोलिपिड आणि बीटा 2-जीपी-1 आणि कदाचित इतर फॉस्फोलिपिड-बाइंडिंग असलेल्या जटिल भागावर प्रतिक्रिया देतात. प्रथिने

थ्रोम्बोटिक गुंतागुंतांचा विकास "ऑटोइम्यून" (कोफॅक्टर-आश्रित) ऍन्टीबॉडीजच्या संश्लेषणाशी संबंधित आहे.

प्रसूती प्रॅक्टिसमध्ये, ल्युपस अँटीकोआगुलंटला खूप महत्त्व आहे. असे मानले जाते की रक्तातील ल्युपस अँटीकोआगुलंट शोधणे हे फॉस्फोलिपिड्स (कार्डिओलिपिन, फॉस्फेटिडायलेथॅनॉल, फॉस्फेटिडाइलकोलीन, फॉस्फेटिडाईलसेरिन, फॉस्फेटिडायलिनॅझिटॉल) हेफॉस्फोलिपिड्सच्या विशिष्ट स्तरावरील ऑटोअँटीबॉडीजच्या प्रभावाचे गुणात्मक प्रकटीकरण आहे.

A.Beer आणि J.Kwak (1999, 2000) च्या कामांमध्ये गर्भपाताच्या रोगप्रतिकारक पैलूंच्या स्पष्टीकरणासाठी एक अत्यंत मनोरंजक दृष्टीकोन सादर केला आहे. लेखक रोगप्रतिकारक विकारांच्या 5 श्रेणी ओळखतात जे वारंवार गर्भपात, IVF अपयश आणि वंध्यत्वाचे काही प्रकार आहेत.

1. I श्रेणी - HLA प्रणालीनुसार जोडीदाराची सुसंगतता आणि HLA सिस्टीमच्या सध्या ज्ञात असलेल्या प्रतिजनांचा संबंध बिघडलेल्या प्रजनन कार्यासह. HLA सुसंगतता, लेखकांच्या मते, प्लेसेंटाची अप्रभावी "छलफळ" होते आणि ती आईच्या रोगप्रतिकारक हल्ल्यासाठी उपलब्ध करते.
2. श्रेणी II - अँटीफॉस्फोलिपिड प्रतिपिंडांच्या अभिसरणाशी संबंधित अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम. वारंवार गर्भपात झालेल्या रुग्णांमध्ये अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमचे प्रमाण 27-42% आहे. APS मध्ये गर्भधारणेच्या अयशस्वी पूर्णतेसाठी रोगजनक आधार म्हणजे थ्रोम्बोटिक गुंतागुंत आहे जी गर्भाशयाच्या पूलच्या स्तरावर उद्भवते. याव्यतिरिक्त, फॉस्फेटिडाईलसेरिन आणि फॉस्फेटिडायलेथेनालमाइन रोपण प्रक्रियेत "आण्विक गोंद" म्हणून महत्त्वाची भूमिका बजावतात. या फॉस्फोलिपिड्सच्या ऍन्टीबॉडीजच्या उपस्थितीत, सायटोट्रोफोब्लास्टचे सिंसिटिओट्रोफोब्लास्टमधील फरक विस्कळीत होऊ शकतो, ज्यामुळे प्रारंभिक अवस्थेत गर्भधारणा मृत्यू होतो.
3. श्रेणी III इम्यूनोलॉजिकल डिसऑर्डरमध्ये अँटीन्यूक्लियर, अँटीहिस्टोन ऍन्टीबॉडीजचा समावेश होतो, जे रोगप्रतिकारक उत्पत्तीच्या 22% गर्भपातासाठी जबाबदार असतात. या ऍन्टीबॉडीजच्या उपस्थितीत, स्वयंप्रतिकार रोगांचे कोणतेही प्रकटीकरण असू शकत नाही, परंतु प्लेसेंटामध्ये दाहक बदल आढळतात.
4. IV श्रेणी - antisperm ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती. इम्यूनोलॉजिकल डिसऑर्डरची ही श्रेणी वारंवार गर्भपात आणि वंध्यत्व असलेल्या 10% रुग्णांमध्ये आढळते. जेव्हा स्त्रियांना सेरीन किंवा इथेनॉलमाइनसाठी अँटीफॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीज असतात तेव्हा अँटीस्पर्म ऍन्टीबॉडीज आढळतात.
5. श्रेणी V ही सर्वात गंभीर आहे, त्यात 45% स्त्रिया समाविष्ट आहेत ज्यात IVF अयशस्वी आहे आणि इम्प्लांटेशन अयशस्वी आहे. या वर्गात अनेक विभाग आहेत.

कलम 1 रक्तातील नैसर्गिक किलर सीडी 56 च्या सामग्रीमध्ये 12% पेक्षा जास्त वाढीशी संबंधित आहे. लेखकांच्या मते, सीडी 56+ मध्ये 18% पेक्षा जास्त वाढ झाल्यास, गर्भाचा मृत्यू नेहमीच होतो. या प्रकारच्या पेशी रक्त आणि एंडोमेट्रियममध्ये दोन्ही निर्धारित केल्या जातात. त्यांच्या साइटोटॉक्सिक कार्याव्यतिरिक्त, ते TNFa सह प्रोइनफ्लेमेटरी साइटोकिन्सचे संश्लेषण करतात. प्रो-इंफ्लॅमेटरी साइटोकिन्सच्या अतिरेकाच्या परिणामी, रोपण प्रक्रिया विस्कळीत होतात, ट्रॉफोब्लास्ट पेशींचे नुकसान होते, त्यानंतर ट्रॉफोब्लास्ट आणि प्लेसेंटल अपुरेपणा आणि भ्रूण/गर्भाचा मृत्यू होतो (अन्य लेखकांद्वारे समान डेटा प्राप्त झाला होता).

वर्ग V चा 2रा विभाग CD19+5+ सेलच्या सक्रियतेशी संबंधित आहे. 10% पेक्षा जास्त पातळी पॅथॉलॉजिकल मानली जाते. या पेशींचे मुख्य महत्त्व गर्भधारणेच्या सामान्य विकासासाठी आवश्यक असलेल्या हार्मोन्सच्या ऍन्टीबॉडीजच्या उत्पादनाशी संबंधित आहे: एस्ट्रॅडिओल, प्रोजेस्टेरॉन, मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन. याव्यतिरिक्त, थायरॉईड संप्रेरक, वाढ संप्रेरकांना ऍन्टीबॉडीज दिसणे शक्य आहे. सीडी 19+5+ च्या पॅथॉलॉजिकल सक्रियतेसह, ल्यूटियल फेज अपुरेपणा विकसित होतो, ओव्हुलेशन उत्तेजनास अपुरा प्रतिसाद, "प्रतिरोधक अंडाशय" सिंड्रोम, अंडाशयांचे अकाली "वृद्धत्व", अकाली रजोनिवृत्ती. सूचीबद्ध संप्रेरकांवर थेट प्रभावाव्यतिरिक्त, या पेशींच्या अत्यधिक क्रियाकलापांसह, एंडोमेट्रियममध्ये आणि मायोमेट्रियममध्ये आणि नंतर निर्णायक ऊतकांमध्ये रोपण करण्यासाठी पूर्वतयारी प्रतिक्रियांचा अभाव आहे. हे डेसिडुआमध्ये दाहक आणि नेक्रोटिक प्रक्रियांमध्ये व्यक्त केले जाते, फायब्रिनॉइडच्या निर्मितीचे उल्लंघन करून, फायब्रिनच्या अत्यधिक जमा होण्यामध्ये.

विभाग 3 सीडी 19+5+ पेशींच्या उच्च सामग्रीशी संबंधित आहे, जे सेरोटोनिन, एंडोर्फिन आणि एन्केफॅलिनसह न्यूरोट्रांसमीटरसाठी प्रतिपिंडे तयार करतात. हे ऍन्टीबॉडीज अंडाशयांच्या उत्तेजित होण्याच्या प्रतिकारात योगदान देतात, मायोमेट्रियमच्या विकासावर परिणाम करतात आणि रोपण करताना गर्भाशयात रक्त परिसंचरण कमी होण्यास हातभार लावतात. या ऍन्टीबॉडीजच्या उपस्थितीत, रुग्णांना नैराश्य, फायब्रोमायल्जिया, झोपेचा त्रास आणि घबराट होऊ शकते.

असा विभेदित दृष्टीकोन वारंवार गर्भधारणा कमी होण्याच्या उत्पत्तीमध्ये विविध रोगप्रतिकारक पैलूंच्या भूमिकेच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी वैयक्तिक दृष्टिकोनास अनुमती देतो. दुर्दैवाने, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये अशी स्पष्ट विभागणी कार्य करत नाही. बहुतेकदा, अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांना एचसीजी आणि अँटीथायरॉईड ऍन्टीबॉडीज इत्यादीसाठी प्रतिपिंडे असू शकतात.

अलिकडच्या वर्षांत, एचएलए प्रणालीच्या प्रतिजनांच्या सुसंगततेशी संबंधित ऍलोइम्यून संबंधांच्या समस्येवर मोठ्या प्रमाणावर चर्चा झाली आहे. अनेक संशोधक या समस्येच्या अस्तित्वावर प्रश्नचिन्ह उपस्थित करतात, कारण HLA प्रतिजन ट्रोफोब्लास्टवर व्यक्त होत नाहीत. 70 च्या दशकात या विषयावर संशोधन केले गेले. अनेक संशोधकांचा असा विश्वास होता की ल्युकोसाइट संवेदीकरण, एरिथ्रोसाइट संवेदनाप्रमाणे, उत्स्फूर्त गर्भपातासह आहे. आरएच- आणि एबीओ-संघर्ष गर्भधारणेसह, गर्भधारणेच्या कोर्सची सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे ती संपुष्टात येण्याची धमकी. परंतु संवेदनाशिवाय देखील, व्यत्यय येण्याची धमकी ही त्याची सर्वात वारंवार गुंतागुंत आहे. गर्भाचे गंभीर नुकसान आणि हेमोलाइटिक रोगामुळे त्याचा मृत्यू झाला तरीही, गर्भपात अनेकदा उत्स्फूर्तपणे होत नाही. आमच्याद्वारे अनेक वर्षांच्या कार्यात असे दिसून आले आहे की नेहमीच्या गर्भपाताचा, नियमानुसार, आरएच आणि एबीओ संवेदनाशी थेट एटिओलॉजिकल संबंध नाही. वारंवार व्यत्यय, विशेषत: 7-8 आठवड्यांनंतर (गर्भातील आरएच फॅक्टर दिसण्याची वेळ), संवेदना दिसू शकते, ज्यामुळे गर्भधारणेचा कोर्स गुंतागुंत होतो. अशा गर्भधारणेचे व्यवस्थापन करताना, जटिल समस्या उद्भवतात. जर रुग्णाला आरएच संवेदना होत असेल तर नेहमीच्या गर्भपाताची तपासणी करणे आणि त्यावर उपचार करणे योग्य आहे का, कारण सुरुवातीच्या काळात गर्भधारणा टिकवून ठेवल्यास, नंतरच्या तारखेला तुम्हाला हेमोलाइटिक रोगाच्या एडेमेटस स्वरूपाचा गर्भ मिळू शकतो.

गर्भपातामध्ये हिस्टोकॉम्पॅटिबिलिटी प्रतिजनांच्या भूमिकेच्या प्रश्नावर साहित्यात विशेष लक्ष दिले जाते. गर्भाच्या ल्युकोसाइट प्रतिजनांना मातृत्व संवेदनाक्षम होण्याची शक्यता खूप जास्त आहे, त्यांची लवकर निर्मिती आणि प्लेसेंटा ओलांडण्याची क्षमता पाहता. ल्युकोसाइट संवेदीकरणाच्या एटिओलॉजिकल भूमिकेचा प्रश्न अत्यंत विवादास्पद मानला जातो. अनेक संशोधक एटिओलॉजिकलदृष्ट्या ल्युकोसेन्सिटायझेशनला गर्भपाताशी जोडतात आणि इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपीची शिफारस करतात.

डेटाच्या विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की निरोगी बहुपयोगी महिलांमध्ये, वारंवार गर्भपात झालेल्या गर्भवती महिलांपेक्षा (अनुक्रमे 33.6% आणि 14.9%) अँटील्यूकोसाइट संवेदना जास्त वेळा दिसून येते. त्याच वेळी, अनेक वैशिष्ट्ये उघड झाली आहेत: ज्या स्त्रियांना सामान्य बाळंतपणात अनेक गर्भधारणा झाल्या होत्या, ल्युकोसेन्सिटायझेशन 4 पट जास्त होते ज्यांची गर्भधारणा प्रेरित गर्भपाताने व्यत्यय आणली होती (अनुक्रमे 33.6% विरुद्ध 7.2%). निरोगी बहुपयोगी स्त्रियांच्या रक्तात या प्रतिपिंडांच्या वारंवार शोधण्याने पुनरुत्पादक प्रक्रियेसाठी त्यांच्या निरुपद्रवीपणाची साक्ष दिली. दुसरीकडे, निरोगी महिलांच्या रक्तात लिम्फोसाइटोटॉक्सिक आणि ल्युकोअग्ग्लुटीनेटिंग ऍन्टीबॉडीजच्या वारंवारतेत वाढ आणि सामान्यपणे पुढे जाणाऱ्या गर्भधारणेच्या संख्येत वाढ होणे, या प्रकारच्या आयसोसेन्सिटायझेशनचे पॅथॉलॉजिकल महत्त्व नसून शारीरिकदृष्ट्या सूचित करते. अँटील्यूकोसाइट ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन ही एक नैसर्गिक प्रक्रिया आहे, कारण गर्भामध्ये प्रत्यारोपण प्रतिजन असतात जे आईशी विसंगत असतात आणि ते स्पष्टपणे आईच्या रोगप्रतिकारक लिम्फोसाइट्सच्या हानिकारक प्रभावापासून गर्भाचे संरक्षण करतात.

अभ्यासानुसार, गर्भपात झालेल्या गर्भवती महिलांमध्ये सेल्युलर प्रतिकारशक्तीच्या निर्देशकांचा अभ्यास करताना, शारीरिक गर्भधारणा असलेल्या महिलांपासून त्यांच्यामध्ये लक्षणीय फरक शोधणे शक्य नव्हते. फायटोहेमॅग्ग्लुटिनिनसह ब्लास्ट ट्रान्सफॉर्मेशन रिअॅक्शनचे महत्त्व, लिम्फोसाइट्सच्या मिश्र संस्कृतीमध्ये ब्लास्ट ट्रान्सफॉर्मेशन रिअॅक्शनची तीव्रता आणि सीरम इम्युनोग्लोबुलिनची सामग्री सांख्यिकीयदृष्ट्या भिन्न नाही. त्याच वेळी, गर्भपाताच्या बाबतीत, स्त्रियांच्या सीरमने लक्षणीयरीत्या सेल्युलर प्रतिकारशक्ती उत्तेजित केली आणि सीरम अवरोधित करणारा घटक गुंतागुंतीच्या गर्भधारणेमध्ये आढळला. गर्भधारणेच्या शारीरिक कोर्समध्ये, 83.3% स्त्रियांमध्ये गर्भाच्या प्रतिजनांना लिम्फोसाइट संवेदना होते. वारंवार गर्भपात झालेल्या गर्भवती महिलांमध्ये, पेशींचे संवेदीकरण कमकुवत आणि कमी सामान्य होते आणि सीरमचा ब्लॉकिंग प्रभाव सहसा अनुपस्थित होता.

प्रकट केलेले फरक गर्भवती महिलांच्या सीरमचे अवरोधक गुणधर्म कमकुवत होणे आणि उत्स्फूर्त गर्भपाताची धमकी देतात. वरवर पाहता, रक्त सीरमचे इम्यूनोरेग्युलेटरी गुणधर्म गर्भधारणेच्या विकासामध्ये निर्णायक भूमिका बजावतात. सीरमच्या ब्लॉकिंग गुणधर्मांमध्ये घट झाल्यामुळे, गर्भपात करणारी यंत्रणा सक्रिय केली जाते. तत्सम डेटा अनेक संशोधकांनी मिळवला आहे.

गर्भधारणा राखण्यासाठी सीरम ब्लॉकिंग गुणधर्मांच्या भूमिकेबद्दलचा हा सिद्धांत अनेक संशोधकांनी ओळखला नाही. त्यांची मुख्य प्रेरणा अशी आहे की सामान्य गर्भधारणा असलेल्या स्त्रिया आहेत ज्यांना ब्लॉकिंग अँटीबॉडीज नाहीत.

शिवाय, ब्लॉकिंग अँटीबॉडीज शोधण्याच्या पद्धती प्रमाणित नाहीत आणि समान परिणाम प्राप्त करण्यासाठी अचूकपणे आणि भिन्न प्रयोगशाळांमध्ये कमी संवेदनशीलता आहे. लिम्फोसाइट्सच्या मिश्र संस्कृतीच्या प्रतिक्रियेद्वारे ऍन्टीबॉडीज अवरोधित करण्याच्या निर्धारामध्ये देखील अनेक दोष आहेत:

1. वेगवेगळ्या रूग्णांमधील प्रतिसादांची परिवर्तनशीलता आणि अगदी समान, परंतु वेगवेगळ्या वेळी केली जाते;
2. अवरोधित करण्याच्या क्रियाकलापांच्या तुलनेत दडपशाहीच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करण्यात अडचणी;
3. पद्धतीची संवेदनशीलता अज्ञात आहे;
4. निकालाचे मूल्यांकन करण्यासाठी पद्धती आणि मानकांचे कोणतेही मानकीकरण नाही;
5. डेटा इंटरप्रिटेशनमध्ये कोणतीही एक पद्धत नाही.

असे असूनही, संशोधकांचे अनेक गट गर्भपाताच्या रोगप्रतिकारक घटकांपैकी या समस्येचा विचार करतात. असे मानले जाते की ऍन्टीबॉडीज अवरोधित करणे अनेक प्रकारे कार्य करू शकते. त्यांना मातृ लिम्फोसाइट्सवरील प्रतिजन-विशिष्ट रिसेप्टर्सच्या विरूद्ध निर्देशित केले जाऊ शकते, जे भ्रूण-विशिष्ट ऊतकांच्या प्रतिजनांना त्यांची प्रतिक्रिया प्रतिबंधित करते; किंवा ते फेटोप्लासेंटल टिश्यूमधील प्रतिजनांसह प्रतिक्रिया देऊ शकतात आणि मातृ लिम्फोसाइट्सद्वारे त्यांची ओळख अवरोधित करू शकतात. असेही मानले जाते की ऍन्टीबॉडीज अवरोधित करणे हे इतर ऍन्टीबॉडीजच्या प्रतिजन-विशिष्ट बाजू (इडिओटाइप) विरूद्ध निर्देशित अँटी-इडिओटाइपिक ऍन्टीबॉडीज आहेत, म्हणजे. टी-लिम्फोसाइट्सच्या पृष्ठभागावरील रिसेप्टर प्रतिजनांना बांधले जाऊ शकते आणि म्हणून त्यांना जंतूविरूद्ध कार्य करण्यापासून प्रतिबंधित केले जाऊ शकते. असे पुरावे आहेत की ते एचएलए-डीआर अँटीजन आणि एफसी अँटीबॉडी रिसेप्टर्सशी संबंधित असू शकतात.

ऍन्टीबॉडीज अवरोधित करण्याव्यतिरिक्त, पतीच्या लिम्फोसाइट्सच्या विरूद्ध लिम्फोसाइटोक्सिक ऍन्टीबॉडीजच्या भूमिकेचा पुरावा आहे. बहुतेक संशोधकांचा असा विश्वास आहे की ते, ऍन्टीबॉडीज अवरोधित करणे, सामान्य गर्भधारणेचे परिणाम आहेत. 20% मध्ये, ते पहिल्या सामान्य गर्भधारणेनंतर आढळतात आणि ते 64% अनेक आणि सुरक्षितपणे जन्म देणाऱ्या महिलांमध्ये आढळतात. वारंवार गर्भपात झालेल्या स्त्रियांमध्ये, ते खूपच कमी सामान्य आहेत (9 ते 23% पर्यंत).

यासह, अशी कामे आहेत जी आईमध्ये पितृ प्रतिजनांविरूद्ध न्यूट्रोफिल-विशिष्ट प्रतिपिंडांची उपस्थिती गर्भाच्या गंभीर न्यूट्रोपेनियासह असू शकतात. न्यूट्रोफिल-विशिष्ट प्रतिजन NA1, NA2, NB1 आणि NC1 प्रथम लालेझारी एट अल द्वारे वैशिष्ट्यीकृत होते. (1960). इतर न्युट्रोफिल प्रतिजन NB2, ND1, NE1 लालेझारी एट अल द्वारे शोधले गेले. (1971), Verheugt F. et al. (1978), ClaasF. वगैरे वगैरे. (1979) अनुक्रमे.

N प्रतिजन हे न्यूट्रोफिल्सच्या पृष्ठभागावर असलेल्या इतर प्रतिजनांपासून स्वतंत्र असतात, जसे की HLA f. अँटीबॉडी उत्पादनास कारणीभूत असलेले सर्वात महत्वाचे प्रतिजन म्हणजे NA 1 आणि NB1 प्रतिजन. न्यूट्रोफिल-विशिष्ट ऍन्टीबॉडीज शोधण्याची वारंवारता 0.2% ते 20% पर्यंत वेगवेगळ्या अभ्यासांमध्ये बदलते. हा फरक या वस्तुस्थितीमुळे आहे की या प्रतिपिंडांचा शोध घेण्याच्या पद्धती अलीकडेच उपलब्ध झाल्या आहेत आणि कारण नवजात मुलांमध्ये गंभीर न्यूट्रोपेनिया दुर्मिळ आहे. बर्याचदा, या मुलांना लवकर संसर्ग होतो आणि खूप लवकर सेप्सिसमध्ये बदलतो. म्हणून, लेखक शिफारस करतात की अस्पष्ट न्यूट्रोपेनिया असलेल्या सर्व नवजात मुलांमध्ये, विशेषत: मुदतपूर्व अर्भकांमध्ये, न्यूट्रोफिल्सच्या प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीसाठी मातृ रक्त चाचण्या कराव्यात. आईमध्ये, न्यूट्रोफिल्सच्या प्रतिपिंडांची उपस्थिती आरएच प्रतिपिंडांप्रमाणे न्यूट्रोपेनिया देत नाही, जर ते स्वयंप्रतिकार नसतील.

गर्भपात झालेल्या स्त्रियांमध्ये, त्यांच्या स्वतःच्या लिम्फोसाइट्सच्या विरूद्ध ऑटोअँटीबॉडीज शोधल्या जाऊ शकतात - लिम्फोसाइटोटॉक्सिक ऑटोअँटीबॉडीज, जे वारंवार गर्भपात झालेल्या स्त्रियांमध्ये 20.5% प्रकरणांमध्ये आढळतात, परंतु शारीरिक गर्भधारणेमध्ये ते आढळले नाहीत.

सीरमच्या ब्लॉकिंग गुणधर्मांमध्ये घट एचएलए प्रणालीच्या प्रतिजनांसाठी जोडीदारांच्या सुसंगततेशी संबंधित आहे (मानवी लेकोसाइटेंटिजेन्स). एचएलए प्रणाली किंवा जुने नाव "मेजर हिस्टोकॉम्पॅटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स" हे जनुकांचा एक गट आहे ज्यांचे प्रथिने विविध पेशींच्या पृष्ठभागावर ओळख चिन्हक म्हणून काम करतात ज्यासह टी-लिम्फोसाइट्स त्यांच्या स्वतःच्या रिसेप्टर्सद्वारे रोगप्रतिकारक प्रतिसादात संवाद साधतात. प्रत्यारोपण नाकारण्यात प्रथम त्यांची ओळख झाली. HLA मध्ये 6 व्या गुणसूत्रावर स्थित वर्ग I, II आणि III जनुकांचा समूह असतो. या प्रणालीमध्ये प्रचंड बहुरूपता आहे आणि केवळ एका गुणसूत्रात, त्याच्या जनुकांच्या संभाव्य संयोजनांची संख्या 3x10 6 आहे.

HLA वर्ग I मध्ये HLA-A-B आणि -C लोकी समाविष्ट आहेत - ही जीन्स पेप्टाइड्सच्या कुटुंबाचे प्रतिनिधित्व करतात जे T-cytotoxic (CD8+) पेशींवर प्रतिक्रिया देतात.

वर्ग II मध्ये loci HU \ DP, -DQ आणि DR समाविष्ट आहे - ते मुख्यतः T-मदतर्स (CD4+) सह संवाद साधतात. जनुकांचा वर्ग III हा मुख्यतः जळजळ प्रक्रियेत गुंतलेला असतो, त्यात पूरक घटक C2, C4 आणि Bf (प्रॉपर्डिन फॅक्टर), तसेच TNF (ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर) आणि अनेक आयसोएन्झाइम्स असतात. याव्यतिरिक्त, अलीकडे असे आढळून आले आहे की वर्ग I रेणू देखील NK पेशींशी संवाद साधतात, सेल लाइसिस प्रतिबंधित करतात.

क्रोमोसोम 19 वर एनके सेल रिसेप्टर्स सारखा इम्युनोग्लोब्युलिनचा एक मोठा गट आढळला - हे तथाकथित नॉन-क्लासिकल लोकी एचएलए-ई, -एफ आणि जी आहेत. ते रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांमध्ये देखील भाग घेतात आणि एचएलए-जी लोकस गर्भ ट्रॉफोब्लास्टवर व्यक्त केला जातो.

जीन्सच्या ऍलेलिक प्रकारांमध्ये घटनांची वारंवारता भिन्न असते. अनेक पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींसाठी अॅलील फ्रिक्वेन्सी वैशिष्ट्य अनुवांशिक चिन्हक म्हणून वापरले जाते.

अलिकडच्या वर्षांत, एचएलए प्रणाली आणि विविध रोगांमधील संबंधांचा सखोल अभ्यास केला गेला आहे. तर असे आढळून आले की संधिवात, रीटर रोग यासारखे स्वयंप्रतिकार रोग 95% मध्ये एचएलए बी 27 एलील असलेल्या रुग्णांमध्ये आढळतात, म्हणजे. या प्रतिजनपेक्षा जवळजवळ 20 पट अधिक सामान्य लोकसंख्येमध्ये आढळतात.

अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम असलेल्या 86.4% रुग्णांमध्ये, एचएलए डीक्यू 4 निर्धारित केले जाते. जर पतीला एचएलए डीक्यू 201 असेल तर 50% प्रकरणांमध्ये ऍनेम्ब्रोनी असेल.

पती-पत्नींना एचएलए बी 14 असल्यास, अॅड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम जनुकाच्या उपस्थितीसाठी तपासणी करणे आवश्यक आहे; HLA B18 सह, विकासात्मक विसंगती असलेले मूल असण्याची उच्च शक्यता असते.

नेहमीच्या गर्भपातासह, काही अॅलेल्स आणि एचएलए फेनोटाइपच्या वारंवारतेत वाढ नोंदवली गेली: A19, B8, B13, B15, B35, DR5, DR7, त्यांची घटना 19%, 9.5%, 19%, 17.5%, 22.2 आहे. %, 69.6% आणि 39.1% विरुद्ध 6.3%, 3.8%, 10.3%, 16.7%, 29.9% आणि 22.7%, अनुक्रमे, गुंतागुंत नसलेल्या गर्भधारणा असलेल्या स्त्रियांमध्ये.

एचएलए फिनोटाइप व्यतिरिक्त, अनेक संशोधकांचा असा विश्वास आहे की एचएलए प्रतिजनांसाठी जोडीदारांची सुसंगतता खूप महत्वाची भूमिका बजावते. मुख्य कल्पना अशी आहे की एचएलए सुसंगततेसह, अवरोधक घटकाची भूमिका बजावणारे अँटीबॉडीज विकसित होत नाहीत. जर जोडीदार 2 पेक्षा जास्त HLA प्रतिजनांसाठी सुसंगत असतील तर गर्भपात होण्याचा धोका जवळजवळ 100% असतो.

एचएलए प्रणालीनुसार जोडीदाराची सुसंगतता आणि पुनरुत्पादनातील त्याचे महत्त्व दीर्घकाळ इम्युनोलॉजिस्ट आणि प्रसूती तज्ञांच्या लक्षाच्या क्षेत्रात आहे. पितृ किंवा दाता लिम्फोसाइट्स किंवा दोन्ही वापरून वारंवार गर्भपाताच्या उपचारांमध्ये लिम्फोसाइटोथेरपीच्या भूमिकेवर संपूर्ण संशोधन आहे. या थेरपीचे अनेक समर्थक आहेत.

त्याच वेळी, या थेरपीचे बरेच विरोधक आहेत, ज्यांचा असा विश्वास आहे की सुसंगतता भूमिका निभावण्याची शक्यता नाही आणि लिम्फोसाइटोथेरपी या थेरपीच्या अनुयायांकडून प्राप्त केल्याप्रमाणे समान परिणाम देत नाही.

या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी पद्धतशीरपणे भिन्न दृष्टिकोनातून भिन्न परिणाम प्राप्त झाले आहेत: रूग्णांचे भिन्न गट, इंजेक्टेड लिम्फोसाइट्सची भिन्न संख्या, भिन्न गर्भधारणेचा कालावधी ज्यामध्ये थेरपी चालविली जाते इ.

HLA प्रणालीबद्दल साहित्यात एक मूळ दृष्टिकोन देखील आहे. चिरिस्टियनसेनच्या मते ओ.बी. वगैरे वगैरे. (1996), पॅरेंटल प्रतिजनांचा अनुकूलता प्रभाव नॉन-इम्युनोलॉजिकल मूळचा असू शकतो. माऊस भ्रूणांवरील प्रयोगांमध्ये, लेखकांनी एचएलएशी घनिष्ठपणे संबंधित प्राणघातक रेक्सेसिव्ह जनुकाचे अस्तित्व दाखवले. विशिष्ट एचएलए ऍलेल्ससाठी एकसंध असलेले माऊस भ्रूण भ्रूणजननाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर मरतात. एचएलए सारखे कॉम्प्लेक्स मानवांमध्ये असू शकतात. तसे असल्यास, पालकांची एचएलए अनुकूलता दुय्यम असू शकते, एचएलए-संबंधित प्राणघातक जनुकासाठी भ्रूणासाठी समरूपता प्रतिबिंबित करते.

फॉस्फोलिपिड सिंड्रोम हे स्वयंप्रतिकार उत्पत्तीचे तुलनेने सामान्य पॅथॉलॉजी आहे. रोगाच्या पार्श्वभूमीवर, रक्तवाहिन्या, मूत्रपिंड, हाडे आणि इतर अवयवांचे घाव अनेकदा दिसून येतात. थेरपीच्या अनुपस्थितीत, हा रोग रुग्णाच्या मृत्यूपर्यंत धोकादायक गुंतागुंत होऊ शकतो. शिवाय, बहुतेकदा हा रोग गर्भधारणेदरम्यान स्त्रियांमध्ये आढळतो, ज्यामुळे आई आणि मुलाचे आरोग्य धोक्यात येते.

अर्थात, बरेच लोक रोगाच्या विकासाच्या कारणांबद्दल प्रश्न विचारून अतिरिक्त माहिती घेतात. आपण कोणत्या लक्षणांकडे लक्ष द्यावे? फॉस्फोलिपिड सिंड्रोमचे विश्लेषण आहे का? औषध प्रभावी उपचार देऊ शकते का?

फॉस्फोलिपिड सिंड्रोम: ते काय आहे?

प्रथमच या रोगाचे वर्णन फार पूर्वी केले गेले नाही. त्यांच्याबद्दलची अधिकृत माहिती 1980 मध्ये प्रसिद्ध झाली. इंग्लिश संधिवातशास्त्रज्ञ ग्रॅहम ह्यूजेस यांनी अभ्यासावर काम केले असल्याने, या रोगाला ह्यूज सिंड्रोम म्हणतात. इतर नावे आहेत - अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम आणि सिंड्रोम

फॉस्फोलिपिड सिंड्रोम हा एक स्वयंप्रतिकार रोग आहे ज्यामध्ये रोगप्रतिकारक प्रणाली शरीराच्या स्वतःच्या फॉस्फोलिपिड्सवर हल्ला करणारे ऍन्टीबॉडीज तयार करण्यास सुरवात करते. हे पदार्थ अनेक पेशींच्या पडद्याच्या भिंतींचा भाग असल्याने, अशा रोगातील जखम लक्षणीय आहेत:

• अँटीबॉडीज निरोगी एंडोथेलियल पेशींवर हल्ला करतात, वाढ घटक आणि प्रोस्टेसाइक्लिनचे संश्लेषण कमी करतात, जे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या विस्तारासाठी जबाबदार असतात. रोगाच्या पार्श्वभूमीवर, प्लेटलेट एकत्रीकरणाचे उल्लंघन आहे.
• फॉस्फोलिपिड्स स्वतः प्लेटलेट्सच्या भिंतींमध्ये देखील असतात, ज्यामुळे प्लेटलेट्सचे एकत्रीकरण वाढते, तसेच जलद नाश होतो.
• ऍन्टीबॉडीजच्या उपस्थितीत, हेपरिन क्रियाकलाप कमकुवत होणे देखील दिसून येते.
• नाशाची प्रक्रिया तंत्रिका पेशींना बायपास करत नाही.

रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त गोठण्यास सुरवात होते, रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात ज्यामुळे रक्त प्रवाह व्यत्यय येतो आणि परिणामी, विविध अवयवांची कार्ये - अशा प्रकारे फॉस्फोलिपिड सिंड्रोम विकसित होतो. या रोगाची कारणे आणि लक्षणे बर्याच लोकांना स्वारस्य आहेत. तथापि, रोग जितक्या लवकर आढळून येईल तितक्या कमी गुंतागुंत रुग्णामध्ये विकसित होतील.

रोगाच्या विकासाची मुख्य कारणे

लोक फॉस्फोलिपिड सिंड्रोम का विकसित करतात? कारणे वेगळी असू शकतात. हे ज्ञात आहे की बर्याचदा रुग्णांमध्ये अनुवांशिक पूर्वस्थिती असते. रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या खराबतेच्या बाबतीत हा रोग विकसित होतो, जो एका कारणास्तव किंवा दुसर्या कारणास्तव स्वतःच्या शरीराच्या पेशींमध्ये ऍन्टीबॉडीज तयार करण्यास सुरवात करतो. कोणत्याही परिस्थितीत, रोग काहीतरी द्वारे provoked करणे आवश्यक आहे. आजपर्यंत, शास्त्रज्ञ अनेक जोखीम घटक ओळखण्यात सक्षम आहेत:

• बहुतेकदा, फॉस्फोलिपिड सिंड्रोम मायक्रोएन्जिओपॅथीच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो, विशेषतः ट्रोबोसाइटोपेनिया, हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम.
• जोखीम घटकांमध्ये इतर स्वयंप्रतिकार रोगांचा समावेश होतो, जसे की ल्युपस एरिथेमॅटोसस, व्हॅस्क्युलायटिस आणि स्क्लेरोडर्मा.
• हा रोग बर्याचदा रुग्णाच्या शरीरात घातक ट्यूमरच्या उपस्थितीत विकसित होतो.
• जोखीम घटकांमध्ये संसर्गजन्य रोगांचा समावेश होतो. संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस आणि एड्स हा विशेष धोका आहे.
• डीआयसीमध्ये प्रतिपिंडे दिसू शकतात.
• हे ज्ञात आहे की हार्मोनल गर्भनिरोधक, सायकोट्रॉपिक औषधे, नोवोकेनामाइड इत्यादींसह काही औषधे घेत असताना हा रोग विकसित होऊ शकतो.

स्वाभाविकच, रुग्णाला फॉस्फोलिपिड सिंड्रोम का विकसित झाला हे शोधणे महत्वाचे आहे. निदान आणि उपचारांनी ओळखले पाहिजे आणि शक्य असल्यास, रोगाचे मूळ कारण दूर केले पाहिजे.

फॉस्फोलिपिड सिंड्रोममध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जखम

फॉस्फोलिपिड सिंड्रोम प्रभावित करणारे पहिले "लक्ष्य" रक्त आणि वाहिन्या आहेत. त्याची लक्षणे रोगाच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून असतात. थ्रोम्बी सामान्यत: हातपायांच्या लहान वाहिन्यांमध्ये प्रथम तयार होतात. ते रक्त प्रवाह व्यत्यय आणतात, जे ऊतक इस्केमियासह आहे. प्रभावित अंग स्पर्श करण्यासाठी नेहमीच थंड असतो, त्वचा फिकट गुलाबी होते आणि स्नायू हळूहळू शोषतात. दीर्घकाळापर्यंत ऊतींचे कुपोषण नेक्रोसिस आणि त्यानंतरच्या गॅंग्रीनला कारणीभूत ठरते.

हातपायांच्या खोल शिरा थ्रोम्बोसिस देखील शक्य आहे, जे सूज, वेदना आणि दृष्टीदोष गतिशीलतेसह आहे. फॉस्फोलिपिड सिंड्रोम थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींची जळजळ) द्वारे गुंतागुंतीची असू शकते, ज्यामध्ये ताप, थंडी वाजून येणे, प्रभावित भागात त्वचेची लालसरपणा आणि तीव्र, तीक्ष्ण वेदना असते.

मोठ्या वाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार झाल्यामुळे खालील पॅथॉलॉजीजचा विकास होऊ शकतो:

• महाधमनी सिंड्रोम (शरीराच्या वरच्या वाहिन्यांमध्ये दाब तीव्र वाढीसह);
• सिंड्रोम (ही स्थिती सूज, त्वचेची सायनोसिस, नाक, श्वासनलिका आणि अन्ननलिकेतून रक्तस्त्राव द्वारे दर्शविले जाते);
• (शरीराच्या खालच्या भागात रक्ताभिसरण बिघडणे, हातापायांवर सूज येणे, पाय, नितंब, उदर पोकळी आणि मांडीचा सांधा दुखणे).

थ्रोम्बोसिसमुळे हृदयाच्या कामावरही परिणाम होतो. बहुतेकदा हा रोग एनजाइना पेक्टोरिस, सतत धमनी उच्च रक्तदाब, मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या विकासासह असतो.

मूत्रपिंडाचे नुकसान आणि मुख्य लक्षणे

रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यामुळे केवळ अंगांमध्येच नाही तर रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन होते - अंतर्गत अवयव, विशेषत: मूत्रपिंडांना देखील त्रास होतो. फॉस्फोलिपिड सिंड्रोमच्या दीर्घकाळापर्यंत विकासासह, तथाकथित किडनी इन्फेक्शन शक्य आहे. या अवस्थेमध्ये पाठीच्या खालच्या भागात वेदना, लघवीचे प्रमाण कमी होणे आणि त्यात रक्तातील अशुद्धतेची उपस्थिती असते.

थ्रोम्बस मुत्र धमनी अवरोधित करू शकतो, ज्यामध्ये तीव्र वेदना, मळमळ आणि उलट्या असतात. ही एक धोकादायक स्थिती आहे - उपचार न केल्यास, नेक्रोटिक प्रक्रिया विकसित होऊ शकते. फॉस्फोलिपिड सिंड्रोमच्या धोकादायक परिणामांमध्ये रेनल मायक्रोएन्जिओपॅथीचा समावेश होतो, ज्यामध्ये लहान रक्ताच्या गुठळ्या थेट रेनल ग्लोमेरुलीमध्ये तयार होतात. या स्थितीमुळे अनेकदा क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा विकास होतो.

कधीकधी अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन होते, ज्यामुळे हार्मोनल पार्श्वभूमीचे उल्लंघन होते.

इतर कोणते अवयव प्रभावित होऊ शकतात?

फॉस्फोलिपिड सिंड्रोम हा एक आजार आहे जो अनेक अवयवांना प्रभावित करतो. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, अँटीबॉडीज तंत्रिका पेशींच्या पडद्यावर परिणाम करतात, जे परिणामांशिवाय करू शकत नाहीत. बरेच रुग्ण सतत तीव्र डोकेदुखीची तक्रार करतात, ज्यात अनेकदा चक्कर येणे, मळमळ आणि उलट्या होतात. विविध मानसिक विकार विकसित होण्याची शक्यता असते.

काही रुग्णांमध्ये, व्हिज्युअल अॅनालायझरला रक्त पुरवणाऱ्या वाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या आढळतात. ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांच्या दीर्घकाळापर्यंत कमतरतेमुळे ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष होतो. त्यानंतरच्या रक्तस्रावासह रेटिनल वाहिन्यांचे संभाव्य थ्रोम्बोसिस. डोळ्यांच्या काही पॅथॉलॉजीज, दुर्दैवाने, अपरिवर्तनीय आहेत: दृष्टीदोष रुग्णाला आयुष्यभर राहतो.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत हाडे देखील सहभागी होऊ शकतात. लोकांना अनेकदा उलट करता येण्याजोग्या ऑस्टिओपोरोसिसचे निदान केले जाते, जे कंकाल विकृती आणि वारंवार फ्रॅक्चरसह असते. अॅसेप्टिक बोन नेक्रोसिस हे अधिक धोकादायक आहे.

त्वचेचे विकृती देखील रोगाचे वैशिष्ट्य आहे. बर्याचदा, वरच्या आणि खालच्या बाजूच्या त्वचेवर स्पायडर शिरा तयार होतात. काहीवेळा तुम्हाला एक अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळ दिसू शकते जी लहान, अचूक रक्तस्राव सारखी दिसते. काही रुग्णांना पाय आणि तळवे यांच्या तळव्यावर एरिथेमा विकसित होतो. नेल प्लेटच्या खाली त्वचेखालील हेमॅटोमास (कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय) आणि रक्तस्त्राव वारंवार तयार होतो. टिश्यू ट्रॉफिझमच्या दीर्घकालीन उल्लंघनामुळे अल्सर दिसू लागतात जे बरे होण्यास बराच वेळ लागतो आणि उपचार करणे कठीण असते.

फॉस्फोलिपिड सिंड्रोम काय आहे हे आम्हाला आढळले. रोगाची कारणे आणि लक्षणे हे अत्यंत महत्त्वाचे प्रश्न आहेत. शेवटी, डॉक्टरांनी निवडलेली उपचार पद्धती या घटकांवर अवलंबून असेल.

फॉस्फोलिपिड सिंड्रोम: निदान

अर्थात, या प्रकरणात वेळेत रोगाची उपस्थिती शोधणे अत्यंत महत्वाचे आहे. अॅनामेनेसिसच्या संकलनादरम्यान देखील डॉक्टरांना फॉस्फोलिपिड सिंड्रोमचा संशय येऊ शकतो. रुग्णामध्ये थ्रोम्बोसिस आणि ट्रॉफिक अल्सरची उपस्थिती, वारंवार गर्भपात, अशक्तपणाची चिन्हे यामुळे हा विचार होऊ शकतो. अर्थात, पुढील परीक्षा भविष्यात घेतल्या जातात.

फॉस्फोलिपिड सिंड्रोमच्या विश्लेषणामध्ये रुग्णांच्या रक्तातील फॉस्फोलिपिड्सच्या ऍन्टीबॉडीजची पातळी निश्चित करणे समाविष्ट आहे. सामान्य रक्त चाचणीमध्ये, आपण प्लेटलेट्सच्या पातळीत घट, ईएसआरमध्ये वाढ, ल्यूकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ लक्षात घेऊ शकता. बहुतेकदा, सिंड्रोम हेमोलाइटिक अॅनिमियासह असतो, जो प्रयोगशाळेच्या अभ्यासादरम्यान देखील दिसून येतो.

याव्यतिरिक्त, रक्त घेतले जाते. रुग्णांमध्ये गॅमा ग्लोब्युलिनचे प्रमाण वाढते. जर पॅथॉलॉजीच्या पार्श्वभूमीवर यकृत खराब झाले असेल तर रक्तामध्ये बिलीरुबिन आणि अल्कधर्मी फॉस्फेटचे प्रमाण वाढते. मूत्रपिंडाच्या आजाराच्या उपस्थितीत, क्रिएटिनिन आणि युरियाच्या पातळीत वाढ दिसून येते.

काही रुग्णांना विशिष्ट इम्यूनोलॉजिकल रक्त चाचण्यांची देखील शिफारस केली जाते. उदाहरणार्थ, संधिवात घटक आणि ल्युपस कोगुलंट निश्चित करण्यासाठी प्रयोगशाळा चाचण्या केल्या जाऊ शकतात. रक्तातील फॉस्फोलिपिड सिंड्रोमसह, एरिथ्रोसाइट्समध्ये ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती, लिम्फोसाइट्सच्या पातळीत वाढ आढळू शकते. यकृत, मूत्रपिंड, हाडे यांना गंभीर नुकसान झाल्याची शंका असल्यास, क्ष-किरण, अल्ट्रासाऊंड, टोमोग्राफीसह इंस्ट्रूमेंटल परीक्षा केल्या जातात.

रोगाशी संबंधित कोणत्या गुंतागुंत आहेत?

उपचार न केल्यास, फॉस्फोलिपिड सिंड्रोम अत्यंत धोकादायक गुंतागुंत होऊ शकते. रोगाच्या पार्श्वभूमीवर, रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात, जे स्वतःच धोकादायक आहे. रक्ताच्या गुठळ्या रक्तवाहिन्या बंद करतात, सामान्य रक्त परिसंचरण व्यत्यय आणतात - ऊती आणि अवयवांना पुरेसे पोषक आणि ऑक्सिजन मिळत नाही.

बर्याचदा, एखाद्या आजाराच्या पार्श्वभूमीवर, रुग्णांना स्ट्रोक आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन विकसित होते. हातपायच्या वाहिन्यांच्या अडथळ्यामुळे गॅंग्रीनचा विकास होऊ शकतो. वर नमूद केल्याप्रमाणे, रुग्णांमध्ये मूत्रपिंड आणि अधिवृक्क ग्रंथींचे कार्य बिघडलेले आहे. सर्वात धोकादायक परिणाम म्हणजे पल्मोनरी एम्बोलिझम - हे पॅथॉलॉजी तीव्रतेने विकसित होते आणि सर्व प्रकरणांमध्ये रुग्णाला वेळेवर रुग्णालयात पोहोचवले जाऊ शकत नाही.

फॉस्फोलिपिड सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांमध्ये गर्भधारणा

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, गर्भधारणेदरम्यान फॉस्फोलिपिड सिंड्रोमचे निदान केले जाते. रोगाचा धोका काय आहे आणि अशा परिस्थितीत काय करावे?

फॉस्फोलिपिड सिंड्रोममुळे, रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात, ज्यामुळे प्लेसेंटामध्ये रक्त वाहून नेणाऱ्या धमन्या बंद होतात. गर्भाला पुरेसा ऑक्सिजन आणि पोषक द्रव्ये मिळत नाहीत, 95% प्रकरणांमध्ये यामुळे गर्भपात होतो. जरी गरोदरपणात व्यत्यय आला नाही तरी, लवकर प्लेसेंटल बिघडण्याचा आणि उशीरा जेस्टोसिसचा विकास होण्याचा धोका असतो, जो आई आणि मुलासाठी खूप धोकादायक आहे.

आदर्शपणे, नियोजनाच्या टप्प्यावर स्त्रीची चाचणी घेतली पाहिजे. तथापि, फॉस्फोलिपिड सिंड्रोमचे निदान गर्भधारणेदरम्यान केले जाते. अशा परिस्थितीत, वेळेत रोगाची उपस्थिती लक्षात घेणे आणि आवश्यक उपाययोजना करणे फार महत्वाचे आहे. गर्भवती आईसाठी, अँटीकोआगुलंट्सचे लहान डोस लिहून दिले जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, स्त्रीने नियमितपणे तपासणी केली पाहिजे जेणेकरुन डॉक्टरांना वेळेवर प्लेसेंटल बिघाड झाल्याचे लक्षात येईल. दर काही महिन्यांनी, गरोदर मातांना जीवनसत्त्वे, खनिजे आणि अँटिऑक्सिडंट्स असलेली तयारी घेऊन सामान्य बळकटीकरण थेरपीचा कोर्स करावा लागतो. योग्य दृष्टिकोनाने, गर्भधारणा बर्याचदा आनंदाने संपते.

उपचार कसा दिसतो?

एखाद्या व्यक्तीला फॉस्फोलिपिड सिंड्रोम असल्यास काय करावे? या प्रकरणात उपचार जटिल आहे आणि ते रुग्णाच्या काही गुंतागुंतांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते. रोगाच्या पार्श्वभूमीवर रक्ताच्या गुठळ्या तयार होत असल्याने, थेरपीचा मुख्य उद्देश रक्त पातळ करणे आहे. उपचार पद्धतीमध्ये, नियम म्हणून, औषधांच्या अनेक गटांचा वापर समाविष्ट आहे:

• सर्व प्रथम, अप्रत्यक्ष क्रिया आणि अँटीप्लेटलेट एजंट्स ("एस्पिरिन", "वॉरफेरिन") चे अँटीकोआगुलंट्स निर्धारित केले जातात.
• बहुतेकदा, थेरपीमध्ये निवडक नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे समाविष्ट असतात, विशेषत: निमसुलाइड किंवा सेलेकोक्सिब.
• जर हा रोग सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस आणि इतर काही स्वयंप्रतिकार रोगांशी संबंधित असेल तर डॉक्टर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (हार्मोनल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे) लिहून देऊ शकतात. यासह, रोगप्रतिकारक शक्तीची क्रिया दडपण्यासाठी आणि धोकादायक ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन कमी करण्यासाठी इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधे वापरली जाऊ शकतात.
• इम्युनोग्लोबुलिन कधीकधी गर्भवती महिलांना अंतस्नायुद्वारे दिले जाते.
• रुग्ण वेळोवेळी बी जीवनसत्त्वे असलेली औषधे घेतात.
• सामान्य आरोग्य सुधारण्यासाठी, रक्तवाहिन्या आणि पेशींच्या पडद्याच्या संरक्षणासाठी, अँटिऑक्सिडेंट औषधे वापरली जातात, तसेच पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅटी ऍसिडचे कॉम्प्लेक्स (ओमाकोर, मेक्सिको) असलेली औषधे वापरली जातात.

इलेक्ट्रोफोरेसीस प्रक्रियेचा रुग्णाच्या स्थितीवर फायदेशीर प्रभाव पडतो. जेव्हा दुय्यम फॉस्फोलिपिड सिंड्रोम येतो तेव्हा प्राथमिक रोग नियंत्रित करणे महत्वाचे आहे. उदाहरणार्थ, व्हॅस्क्युलायटिस आणि ल्युपस असलेल्या रुग्णांना या पॅथॉलॉजीजसाठी पुरेसे उपचार मिळाले पाहिजेत. वेळेवर संसर्गजन्य रोग शोधणे आणि पूर्ण पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत (शक्य असल्यास) योग्य थेरपी करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

रुग्णाचा अंदाज

जर फॉस्फोलिपिड सिंड्रोमचे वेळेवर निदान झाले आणि रुग्णाला आवश्यक मदत मिळाली, तर रोगनिदान खूप अनुकूल आहे. दुर्दैवाने, या रोगापासून कायमचे मुक्त होणे अशक्य आहे, परंतु औषधांच्या मदतीने त्याच्या तीव्रतेवर नियंत्रण ठेवणे आणि थ्रोम्बोसिसचे प्रतिबंधात्मक उपचार करणे शक्य आहे. ज्या परिस्थितीत हा रोग थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आणि उच्च रक्तदाब यांच्याशी संबंधित आहे त्यांना धोकादायक मानले जाते.

कोणत्याही परिस्थितीत, फॉस्फोलिपिड सिंड्रोमचे निदान झालेले सर्व रुग्ण संधिवात तज्ञाच्या नियंत्रणाखाली असले पाहिजेत. विश्लेषणाची पुनरावृत्ती किती वेळा केली जाते, आपल्याला इतर डॉक्टरांसह किती वेळा तपासणी करणे आवश्यक आहे, आपल्याला कोणती औषधे घेणे आवश्यक आहे, आपल्या स्वतःच्या शरीराच्या स्थितीचे परीक्षण कसे करावे - उपस्थित डॉक्टर आपल्याला या सर्वांबद्दल सांगतील.

अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम किंवा त्याला ह्यूजेस सिंड्रोम सारखी अप्रिय स्थिती, ज्या स्त्रियांना आधीच वारंवार किंवा अनेक वेळा सामान्य गर्भधारणा होत नाही अशा स्त्रियांमध्ये एक सामान्य रोग मानला जातो. हे लक्षात घ्यावे की एखाद्या महिलेच्या शरीरात या सिंड्रोमच्या विकासासह, ऍन्टीबॉडीज पेशींच्या भिंतींच्या विशेष घटकांमध्ये (किंवा अधिक योग्यरित्या, फॉस्फोलिपिड्समध्ये) तयार केले जाऊ शकतात आणि परिणामी, रक्ताच्या गुठळ्या थेट रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात. प्लेसेंटल वाहिन्यांची निर्मिती. आणि मग सर्वकाही विकसित होईल, सौम्यपणे सांगायचे तर, फार आनंददायी नाही. सहसा यामुळे गर्भाच्या विकासात खरा विलंब होऊ शकतो आणि काहीवेळा, कदाचित त्याचा मृत्यू देखील होऊ शकतो. यानंतर या गर्भधारणेच्या इतर गुंतागुंत होतात.

असे म्हटले पाहिजे की अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, सर्व प्रथम, विविध रोगांच्या विकासामुळे उद्भवू शकते - हे ल्युपस एरिथेमॅटोसस, सिस्टेमिक स्क्लेरोडर्मा आणि अगदी संधिवात देखील असू शकते. तसेच, या अत्यंत अप्रिय आणि धोकादायक सिंड्रोमची वास्तविक कारणे विविध क्रॉनिक इन्फेक्शन्स आणि अगदी घातक ट्यूमर देखील असू शकतात. सर्व सूचीबद्ध रोगांपैकी, बहुतेकदा, म्हणजे, सर्व प्रकरणांपैकी 70% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये, फॉस्फोलिपिड शरीरे तंतोतंत अशा रोगामध्ये तयार केली जातात जसे की सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस.

अशा अत्यंत अप्रिय परिणामांपासून दूर राहण्यासाठी, आपण या सिंड्रोमच्या उपस्थितीसह, अगदी संपूर्ण आणि उच्च-गुणवत्तेतून जाल तेव्हा हे सर्वोत्तम होईल. तथापि, बर्याचदा, दुर्दैवाने, हे दिसून येते की हा रोग गर्भधारणेनंतर स्त्रीमध्ये आढळतो. आणि मग या प्रकरणात, गर्भ वाचविण्यात सक्षम होण्यासाठी, अनुभवी डॉक्टर पूर्णपणे विशेष थेरपी लिहून देतात. नियमानुसार, त्याच्या मदतीने, काही प्रमाणात चयापचय सुधारणे अद्याप शक्य आहे, कारण उपचारात्मक उपायांच्या या संचामध्ये विविध औषधे आणि जीवनसत्त्वे समाविष्ट आहेत जी सेल्युलर स्तरावर सर्व रेडॉक्स प्रक्रिया जवळजवळ पूर्णपणे सामान्य करू शकतात. मला असे म्हणायचे आहे की ही संपूर्ण प्रक्रिया एक ऐवजी क्लिष्ट आणि जबाबदार प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये न जन्मलेल्या बाळाच्या रक्त परिसंचरण आणि मातृ प्लेसेंटाचे देखील अयशस्वी निरीक्षण करावे लागेल. सामान्यत: संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान थेरपीच्या संपूर्ण कोर्समध्ये तीन किंवा चार टप्पे असतात.

तथापि, आम्‍ही तुम्‍हाला आश्‍वासन द्यायला घाई करत आहोत - अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम यांच्‍या निदानाचा अर्थ असा नाही की तुम्‍ही सक्षम नाही किंवा पूर्णपणे निरोगी, साधारणपणे विकसित मुलाला जन्म देऊ शकणार नाही. ज्या प्रकरणांमध्ये हा रोग वेळेवर आढळतो आणि स्त्री स्वतः तिच्या डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे जवळजवळ निर्विवादपणे पालन करण्यास तयार असते, तर गर्भधारणा आणि बाळंतपण दोन्ही यशस्वी होण्याची शक्यता असते.

परंतु अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमची मुख्य चिन्हे बर्याच भिन्न घटकांवर अवलंबून असतात. शिवाय, या सिंड्रोमचे सर्वात महत्त्वाचे लक्षण हे आहे की रक्तवाहिन्यांचे एक अतिशय पातळ जाळे थेट स्त्रीच्या त्वचेवर लक्षात येते, जे थंडीत अधिक स्पष्टपणे आणि जोरदारपणे दृश्यमान असते. आणि इतर लक्षणांमध्ये - हे पायांवर जुनाट अल्सर आणि अगदी परिधीय गॅंग्रीन आहेत.

डॉक्टरांमध्ये, अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमला त्याच्या वैयक्तिक स्वरूपात विभाजित करण्याची प्रथा आहे. नियमानुसार, ते प्राथमिक आणि दुय्यम सिंड्रोममध्ये विभागलेले आहे. आपण असे म्हणू शकतो की सर्वसाधारणपणे त्यांच्यामध्ये कोणताही विशेष फरक नाही. तथापि, हे दुय्यम सिंड्रोम आहे ज्यामध्ये विशिष्ट स्वयंप्रतिकार रोगाची लक्षणे असणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, कधीकधी असे घडते की फक्त आपत्तीजनक अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम विकसित होऊ लागतो. आणि आधीच अशी स्थिती सहसा अचानक पुढे जाते आणि एकाधिक अवयव निकामी द्वारे दर्शविले जाऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे की अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम तंतोतंत प्रकट होतो, त्याचा गर्भाच्या अंड्यावरच सर्वात थेट नकारात्मक आणि अगदी हानिकारक प्रभाव असू शकतो. नियमानुसार, यामुळे नंतरचे पूर्णपणे उत्स्फूर्त किंवा गर्भपात होऊ शकतो.

परंतु या सिंड्रोमचे स्पष्टपणे निदान करण्यासाठी, विश्लेषणात्मक, क्लिनिकल आणि अर्थातच प्रयोगशाळेतील डेटाचे सर्वसमावेशक पात्र मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. आणि अशा प्रकरणांमध्ये, आपल्याकडे अद्याप फॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीज असल्यास, घाबरून जाण्याची घाई करू नका, फक्त अनुभवी तज्ञाशी त्वरित संपर्क साधा. त्यानंतर संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान त्याला तुमचे अक्षरशः निरीक्षण करावे लागेल. तो तथाकथित स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेच्या क्रियाकलापांवर तसेच संपूर्ण रक्त जमावट प्रणालीच्या स्थितीवर लक्ष ठेवण्यास सक्षम असेल. अशा तज्ञासह, आपण वेळेवर प्रतिबंध, निदान आणि सर्व संभाव्य विकारांचे आवश्यक पुरेसे उपचार करण्यास सक्षम असाल.

स्वत: साठी, आपण हे लक्षात ठेवले पाहिजे की निरीक्षणादरम्यान, तसेच उपचारादरम्यान, आपल्या मागील गर्भधारणेचा कोर्स खूप महत्वाचा असेल. विशेषत: जर तुम्ही यापूर्वी गर्भधारणेच्या दहाव्या आठवड्यापूर्वी उत्स्फूर्त गर्भपात अनुभवला असेल तर त्याची कारणे तेव्हा स्पष्टपणे स्पष्ट केली गेली नाहीत. किंवा अशा प्रकरणांमध्ये जेव्हा तुमच्याकडे खूप गंभीर प्रीक्लेम्पसियामुळे किंवा प्लेसेंटल अपुरेपणामुळे उद्भवलेल्या होत्या.

कोणत्याही परिस्थितीत, गर्भवती महिलेसाठी सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे लगेच घाबरणे नाही, उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला असा अप्रिय अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम असेल. लक्षात ठेवा, आधुनिक तंत्रज्ञान सर्व आवश्यक वैद्यकीय शिफारशींचे अचूक आणि काळजीपूर्वक पालन करून, पूर्णपणे निरोगी मुलाला जन्म देण्याची आणि अगदी कमी गुंतागुंतीशिवाय परवानगी देतात.

परत