Арьсны анализаторын бүтэц, үйл ажиллагааны онцлог
Арьс ба дотоод эрхтний замын холболт:
1 - Голлийн багц;
2 - Бурдахын боодол;
3 - нурууны нуруу;
4 - урд нуруу;
5 - нуруу нугасны суваг (өвдөлт мэдрэх чадварыг дамжуулах);
6 - моторын аксонууд;
7 - симпатик аксонууд;
8 - урд эвэр;
9 - пропри нугасны зам;
10 - арын эвэр;
11 - висцерорецепторууд;
12 - проприорецепторууд;
13 - терморецепторууд;
14 - nociceptors;
15 - механик рецепторууд
Түүний захын хэсэг нь арьсанд байрладаг. Эдгээр нь өвдөлт, мэдрэгч, температурын рецептор юм. Сая орчим өвдөлтийн рецептор байдаг. Сэтгэл хөдөлж байхдаа тэд бие махбодийн хамгаалалтыг үүсгэдэг мэдрэмжийг бий болгодог.
Мэдрэгч рецепторууд нь даралт, хүрэлцэх мэдрэмжийг үүсгэдэг. Эдгээр рецепторууд нь хүрээлэн буй ертөнцийг танин мэдэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тусламжийн тусламжтайгаар бид объектын гадаргуу нь гөлгөр эсвэл барзгар эсэхийг төдийгүй тэдгээрийн хэмжээ, заримдаа бүр хэлбэр дүрсийг нь тодорхойлдог.
Хөдөлгөөний үйл ажиллагаанд хүрэх мэдрэмж нь чухал биш юм. Хөдөлгөөний үед хүн дэмжлэг, эд зүйл, агаартай харьцдаг. Арьс нь зарим газарт сунадаг, зарим нь багасдаг. Энэ бүхэн нь хүрэлцэх рецепторуудыг цочроодог. Мэдрэхүйн хөдөлгөөний бүс буюу тархины бор гадаргын хэсэгт ирж буй дохио нь бүх бие, түүний хэсгүүдийн хөдөлгөөнийг мэдрэхэд тусалдаг. Температурын рецепторуудыг хүйтэн ба дулааны цэгүүдээр төлөөлдөг. Тэд бусад арьсны рецепторуудын нэгэн адил жигд бус тархсан байдаг.
Нүүр болон хэвлийн арьс нь температурын цочроох хүчин зүйлийн нөлөөнд хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Хөлний арьс нүүрний арьстай харьцуулахад хүйтэнд хоёр дахин бага, халуунд дөрөв дахин бага мэдрэмтгий байдаг. Температур нь хөдөлгөөн, хурдны хослолын бүтцийг мэдрэхэд тусалдаг. Энэ нь биеийн хэсгүүдийн байрлал хурдан өөрчлөгдөх эсвэл хөдөлгөөний өндөр хурдтай үед сэрүүн сэвшээ салхи үүсдэгтэй холбоотой юм. Температурын рецепторууд үүнийг арьсны температурын өөрчлөлт гэж, мэдрэгчтэй рецепторууд нь агаарын мэдрэгч гэж үздэг.
Арьсны анализаторын afferent холбоос нь нугасны мэдрэл ба гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн утаснуудаар илэрхийлэгддэг; төв хэсгүүд нь голчлон дотор байдаг ба кортикал дүрслэл нь төвөөс хойшхи хэсэгт байрладаг.
Арьсанд мэдрэгчтэй, температур, өвдөлтийг хүлээн авдаг. Арьсны 1 см2 талбайд дунджаар 12-13 хүйтэн цэг, 1-2 дулаан цэг, хүрэлцэх 25 цэг, 100 орчим өвдөлтийн цэг байдаг.
Мэдрэхүйн анализатор нь арьсны анализаторын нэг хэсэг юм. Энэ нь хүрэх, даралт, чичиргээ, гижиг мэдрэмжийг өгдөг. Захын хэсэг нь янз бүрийн рецепторын формацаар илэрхийлэгддэг бөгөөд цочрол нь өвөрмөц мэдрэмжийг бий болгоход хүргэдэг. Үсгүй арьсны гадаргуу дээр, мөн салст бүрхэвч дээр арьсны папилляр давхаргад байрлах тусгай рецептор эсүүд (Мейснерийн биетүүд) хүрэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үсээр бүрхэгдсэн арьсан дээр дунд зэргийн дасан зохицох чадвартай үсний уутанцар рецепторууд хүрэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Арьс ба салст бүрхэвчийн гүн давхаргад жижиг бүлгүүдэд байрладаг рецептор формацууд (Меркелийн дискүүд) нь даралтанд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эдгээр нь аажмаар дасан зохицдог рецепторууд юм. Тэдгээрийн хувьд хангалттай зүйл бол арьсны механик өдөөлтийн нөлөөн дор эпидермисийн хазайлт юм. Чичиргээг Пачинигийн бие нь салст бүрхэвч, үсээр хучигдаагүй арьсны хэсгүүд, арьсан доорх давхаргын өөхний эд, түүнчлэн үе мөчний уут, шөрмөс зэрэгт мэдрэгддэг. Пачини биетүүд маш хурдан дасан зохицдог бөгөөд механик өдөөлтөөс болж арьс нүүлгэн шилжүүлэхэд хурдатгалд хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд хэд хэдэн Пачини биетүүд урвалд нэгэн зэрэг оролцдог. Гижиглэх нь арьсны өнгөц давхаргад байрладаг, чөлөөтэй хэвтсэн, бүрхүүлгүй мэдрэлийн төгсгөлүүдээр мэдрэгддэг.
Арьсны рецепторууд: 1 - Meissner-ийн бие; 2 - Меркелийн дискүүд; 3 - Пакчинигийн бие; 4 - үсний уутанцар рецептор; 5 - хүрэлцэх диск (Pincus-Iggo бие); 6 - Руффинигийн төгсгөл
Мэдрэмжийн төрөл бүр нь мэдрэгчтэй, дулаан, хүйтэн, өвдөлт гэсэн дөрвөн бүлэгт хуваагддаг тусгай рецепторын формацид нийцдэг. Нэгж гадаргууд ногдох янз бүрийн төрлийн рецепторуудын тоо ижил биш байна. Арьсны гадаргуугийн 1 квадрат см талбайд дунджаар 50 өвдөлт, 25 хүрэлт, 12 хүйтэн, 2 дулаан цэг байдаг. Арьсны рецепторууд нь янз бүрийн гүнд байрладаг, жишээлбэл, хүйтэн рецепторууд нь 0.3-0.6 мм-ийн гүнд байрлах дулааны рецепторуудаас илүү арьсны гадаргуу дээр (0.17 мм-ийн гүнд) байрладаг.
Үнэмлэхүй өвөрмөц байдал, өөрөөр хэлбэл. Зөвхөн нэг төрлийн цочролд хариу үйлдэл үзүүлэх чадвар нь зөвхөн арьсны зарим рецепторын формацын шинж чанартай байдаг. Тэдний олонх нь янз бүрийн хэлбэрийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Төрөл бүрийн мэдрэмжүүд үүсэх нь арьсны аль рецепторыг цочроохоос гадна энэ рецептороос ирж буй импульсийн шинж чанараас хамаарна.
Хүрэлцэх мэдрэмж нь арьсанд хөнгөн даралтаар үүсдэг бөгөөд арьсны гадаргуу нь хүрээлэн буй объектуудтай харьцах үед тэдгээрийн шинж чанарыг үнэлэх, гадаад орчинд чиглүүлэх боломжийг олгодог. Энэ нь мэдрэгчтэй бие махбодид мэдрэгддэг бөгөөд тэдгээрийн тоо нь арьсны янз бүрийн хэсэгт өөр өөр байдаг. Хүрэлцэх нэмэлт рецептор нь үсний уутанцарыг сүлжих мэдрэлийн утас (үсний мэдрэмж гэж нэрлэгддэг) юм. Гүн даралтын мэдрэмжийг lamellar биеээр мэдэрдэг.
Өвдөлтийг голчлон арьсны эпидерми болон арьсны аль алинд нь байрлах чөлөөт мэдрэлийн төгсгөлүүдээр мэдэрдэг.
Терморецептор нь орчны температурын өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг мэдрэмтгий мэдрэлийн төгсгөл бөгөөд гүнд байрлах үед биеийн температурын өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Температурын мэдрэмж, дулаан, хүйтнийг мэдрэх нь биеийн температурыг зохицуулдаг рефлексийн процесст чухал ач холбогдолтой юм. Дулааны өдөөлтийг Руффинигийн биетүүд, хүйтэн өдөөлтийг Краусын төгсгөлийн колбонд хүлээн авдаг гэж үздэг. Арьсны бүх гадаргуу дээр дулаанаас хамаагүй илүү хүйтэн цэгүүд байдаг.
Арьсны рецепторууд
- өвдөлтийн рецепторууд.
- Пациний корпускулууд нь дугуй олон давхаргат капсулд бүрхэгдсэн даралтын рецепторууд юм. Тэд арьсан доорх өөхөнд байрладаг. Тэд хурдан дасан зохицдог (тэд нөлөөллийн эхэн үед л хариу үйлдэл үзүүлдэг), өөрөөр хэлбэл даралтын хүчийг бүртгэдэг. Тэд том хүлээн авах талбартай, өөрөөр хэлбэл барзгар мэдрэмжийг илэрхийлдэг.
- Meissner биеүүд нь арьсны дермис дээр байрладаг даралтын рецепторууд юм. Эдгээр нь давхаргын хооронд дамждаг мэдрэлийн төгсгөл бүхий давхаргатай бүтэц юм. Тэд хурдан дасан зохицдог. Тэд жижиг хүлээн авах талбартай, өөрөөр хэлбэл нарийн мэдрэмжийг илэрхийлдэг.
- Меркелийн диск нь капсулгүй даралтын рецептор юм. Тэд аажмаар дасан зохицож байна (тэд өртөх бүх хугацаанд хариу үйлдэл үзүүлдэг), өөрөөр хэлбэл даралтын үргэлжлэх хугацааг тэмдэглэдэг. Тэд жижиг хүлээн авах талбартай байдаг.
- Үсний уутанцар рецепторууд - үсний хазайлтанд хариу үйлдэл үзүүлдэг.
- Руффинигийн төгсгөлүүд нь суналтын рецепторууд юм. Тэд аажмаар дасан зохицож, хүлээн авах том талбартай байдаг.
Арьсны бүдүүвч зүсэлт: 1 - эвэрлэгийн давхарга; 2 - цэвэр давхарга; 3 - мөхлөгт давхарга; 4 - суурь давхарга; 5 - папиллыг шулуун болгодог булчин; 6 - дерми; 7 - гиподерми; 8 - артери; 9 - хөлс булчирхай; 10 - өөхний эд; 11 - үсний уутанцар; 12 - судал; 13 - sebaceous булчирхай; 14 - Краусын бие; 15 - арьсны папилла; 16 - үс; 17 - хөлрөх цаг
Арьсны үндсэн үйл ажиллагаа: Арьсны хамгаалалтын функц нь гадны механик нөлөөллөөс арьсыг хамгаалах явдал юм: даралт, хөхөрсөн, нулимс, сунах, цацраг туяа, химийн цочрол; арьсны дархлааны үйл ажиллагаа. Арьсанд байгаа Т-лимфоцитууд нь экзоген ба эндоген эсрэгтөрөгчийг хүлээн зөвшөөрдөг; Largenhans эсүүд нь эсрэгтөрөгчийг лимфийн зангилаанд хүргэдэг бөгөөд тэдгээр нь саармагжуулдаг; Арьсны рецепторын үйл ажиллагаа - арьсны өвдөлт, хүрэлцэх, температурын цочролыг мэдрэх чадвар; Арьсны терморентацийн үйл ажиллагаа нь дулааныг шингээх, суллах чадварт оршдог; Арьсны бодисын солилцооны үйл ажиллагаа нь нууц, гадагшлуулах, шингээх, амьсгалын замын үйл ажиллагаа гэсэн хэд хэдэн хувийн функцийг нэгтгэдэг. Ресорбцийн функц - арьсны янз бүрийн бодис, түүний дотор эмийг шингээх чадвар; Арьсны өөхний болон хөлсний булчирхай нь шүүрлийн функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд тэдгээр нь гахайн өөх, хөлс ялгаруулж, холилдсон үед арьсны гадаргуу дээр ус-өөх эмульсийн нимгэн хальс үүсгэдэг; Амьсгалын замын үйл ажиллагаа - арьсны нүүрстөрөгчийн давхар ислийг шингээх, ялгаруулах чадвар нь хүрээлэн буй орчны температур нэмэгдэх, бие махбодийн ажил хийх, хоол боловсруулах, арьсны үрэвсэлт үйл явц үүсэх үед нэмэгддэг.
Арьсны гадаргуу дээрх объектын механик болон дулааны шинж чанарын үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг. Арьс, түүний дотор ам, хамрын салст бүрхэвч, нүдний эвэрлэг бүрхэвч зэрэг нь тусгай рецепторуудын системийг бүрдүүлдэг хамгийн чухал мэдрэхүйн эрхтэнүүд байдаг.
Арьсны мэдрэхүйд: хүрэлцэх, температур, өвдөлт мэдрэхүй орно.
Мэдрэхүйн мэдрэмжүүдхүрэлцэх, даралт, чичиргээ, загатнах мэдрэмж гэж хуваагддаг.
Эдгээр нь мэдрэлийн зангилааны чөлөөт төгсгөл хэлбэрээр эсвэл тусгай мэдрэлийн формац хэлбэрээр арьсанд байрлах рецепторуудыг өдөөх үед үүсдэг. Мейснерийн биеарьсны гадаргуу дээр байрладаг, үсгүй, мөн Пачинигийн биеарьсны гүн давхаргад байрладаг. Арьсыг бүрхсэн үс нь арьсанд түрхсэн объектын нөлөөллийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг нэг төрлийн хөшүүрэг юм.
a - хүний арьсны Fater-Pachinian корпускулын хэсэг: 1 - дотоод конус; 2 - мэдрэлийн утас. b - хүний хурууны арьсны папиллаас Meissner-ийн биеийн хэсэг: 1 - хучуур эд; 2,3 - мэдрэлийн утас; 4 - капсул.
Мэдрэхүйн рецепторууд нь тусгай мэдрэгчтэй цэгүүдэд арьсанд байдаг. Эдгээр цэгүүдийг тогтоохын тулд хүрэлцэх мэдрэмжийг (эстезиометр) хэмжих багажийн нимгэн үсээр цочроодог. Арьсан дээрх үсийг сул шүргэх үед үсний үзүүр нь хүрэх цэг дээр хүрсэн тохиолдолд л мэдрэгчтэй мэдрэмж төрдөг.
Арьсны янз бүрийн хэсэгт хүрэх цэгүүдийн тоо өөр өөр байдаг бөгөөд тэдгээр нь хурууны үзүүр, хэл дээр хамгийн олон байдаг. Мэдрэхүйн мэдрэмж нь мэдрэгчтэй рецепторуудын өдөөлтийг гүйцэтгэдэг тусгай утаснуудтай холбоотой байдаг. Хүний хүрэлцэх мэдрэмжүүд үүсэх нь арьсны анализаторын кортикал төгсгөл болох арын төвийн гирусын бүсэд бор гадаргын өдөөлттэй холбоотой юм.
Арьсны янз бүрийн хэсгүүд нь кортекст орон зайн хувьд өөр өөр цэгүүдээр дүрслэгддэг боловч арьсны гадаргуу ба түүний кортикаль проекцын талбайн хооронд энгийн захидал харилцаа байдаггүй. Хурууны рецепторууд нь хүний хөдөлмөрийн онцгой үүрэгтэй холбоотой байдаг бор гадаргын хувьд хамгийн баялаг байдаг.
Мэдрэхүйн мэдрэхүйн орон зайн нутагшуулалт, өөрөөр хэлбэл хүрэлцэх газрыг зааж өгөх, мөн хоёр мэдрэгчийг нэгээс ялгах чадвар нь өөр өөр байдаг; хэл, хурууны үзүүр дээр бид хоёр цэгийг нэгээс хол зайд тусад нь хүлээн авдаг. 1-2 миллиметр. Нуруу ба мөрөн дээр 50-60 миллиметрээр тусгаарлагдсан хоёр цэгийг тусад нь хүлээн авдаг.
Дарамт шахалтын мэдрэмж, арьсны хэв гажилттай холбоотой арьсны цочроох нөлөө ихсэх үед үүсдэг. Хэрэв даралт жигд тархсан (агаар мандлын даралт) бол даралтын мэдрэмж байхгүй. Биеийн зарим хэсгийг, жишээлбэл, гарыг өөр (агааргүй) орчинд (мөнгөн ус, усанд) дүрэх үед даралтын мэдрэмж нь агаар, ус эсвэл агаар, мөнгөн ус гэсэн хоёр мэдээллийн хэрэгслийн хил дээр үүсдэг. , арьсны гажигтай газар. Арьсны хэв гажилтын хурд нь маш чухал юм.
Мэдрэхүйн рецепторыг хэмнэлтэй өдөөх шалтгаан болдог чичиргээний мэдрэмж. Мэдрэмжийн өвөрмөц хэлбэр болох чичиргээний мэдрэмж нь дүлий, дүлий-сохор хүмүүсийн хөгжлийн өндөр түвшинд хүрдэг бөгөөд энэ нь сонсголыг тодорхой хэмжээгээр орлож чаддаг. Төгөлдөр хуурын тагийг сонсголгүй хүний гараар шүргэх замаар хөгжмийн бүтээлийг хүлээн авдаг тохиолдол байдаг. Чичиргээт мэдрэхүйг дүлий, дүлий хүмүүс ч ярианы дууг мэдрэхэд ашиглаж болно.
Температурын мэдрэмжүүдБиеийн халалтын түвшний тусгал болох объектууд арьсанд өртөх үед үүсдэг бөгөөд энэ нь арьсны температураас өөр температураар тодорхойлогддог (үүнийг нөхцөлт байдлаар "физиологийн тэг" гэж үзэж болно). Терморецепторыг цочроох нь зөвхөн шууд холбоо барих замаар төдийгүй, арьс ба объектын хоорондох цацрагийн дулааны солилцооны замаар зайнаас (алсаас) үүсдэг.
Температурын мэдрэмж нь халуун цуст амьтдын температурыг тогтмол байлгахад биеийн дулаан зохицуулалтад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Температурын мэдрэмж нь халуун, хүйтэн мэдрэмж гэж хуваагддаг.
дулааны мэдрэмж"физиологийн тэгээс" дээш температурт, тусгай дулааны рецепторыг цочроох үед тохиолддог бөгөөд энэ нь Руффинигийн бие юм. Хүйтэн мэдрэмжүүд нь физиологийн тэгээс доош температурт тохиолддог бөгөөд энэ нь тусгай хүйтэн рецепторуудыг цочроохтой холбоотой байдаг (магадгүй Краузе колбо).
Дулаан, хүйтэн рецепторуудын мэргэшсэн байдал нь арьсан дээр дулаан, хүйтэн цэгүүд байдаг нь нотлогддог. Тэдгээрийг тодорхойлохын тулд урсгал усаар дүүргэсэн хоолой, термометрээс бүрдэх тусгай термостезиометрийг ашигладаг. Металл эстезиометрийн нимгэн төгсгөл нь цэгийн дулааны цочролыг хэрэглэх боломжийг олгодог. Дулааны болон хүйтэн цэгүүд нь тэдгээрийн гүйдэлд цочрох үед харгалзах мэдрэмжээр хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Арьсны янз бүрийн хэсэгт дулаан, хүйтэн цэгүүдийн тоо өөр өөр байдаг бөгөөд энэ нь рецепторт үйлчилдэг өдөөлтөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Тиймээс гарны арьсыг халаах нь дулааны цэгүүдийн тоог нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг (Сиякины туршилт). Энэ нь хойд төвийн гирусын бүсэд байрлах температурын анализаторын кортикал хэсгийн нөлөөн дор рецепторын рефлексийн тохируулгатай холбоотой юм.
Температурын мэдрэмжийн шинж чанар нь тухайн объектын температураас гадна дулааны тодорхой хүчин чадлаас хамаарна. Төмөр ба модыг ижил температурт халааж эсвэл хөргөх нь өөр өөр нөлөө үзүүлдэг: төмөр нь модноос илүү халуун (эсвэл зохих ёсоор хүйтэн) юм шиг санагддаг.
Дасан зохицох нөлөөн дор физиологийн тэг нь өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь хүйтэн, дулааны мэдрэмжээс хамаардаг. Хэрэв нэг гараа халуун устай саванд, нөгөө гараа хүйтэн устай саванд дүрвэл, дараа нь хоёр гараа дундаж температуртай саванд дүрэх үед гар бүрт өөр өөр мэдрэмж төрнө. Хүйтэн устай саванд байсан хүн дундаж температуртай усыг дулаан, халуун устай саванд байгаа бол хүйтэн гэж хүлээн зөвшөөрдөг (Веберийн туршилт).
Температурын мэдрэмжийн илрэл нь арьсны анализаторын кортикал хэсгийн ажилтай холбоотой тул нөхцөлт рефлексээс үүдэлтэй байж болно. Хэрэв гэрэлд өртсөний дараа гарын арьсанд дулааны цочрол (дулаан 43 градус) түрхсэн бол хэд хэдэн хослолын дараа (хөнгөн дулаан) зөвхөн гэрэл түрхэх нь дулаан мэдрэмжийг үүсгэдэг бөгөөд үүний зэрэгцээ судаснууд гар өргөжүүлэх (Пшоникийн туршилтууд). Нөхцөлтэй өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх температурын мэдрэмж нь мөн арьсны мэдээ алдуулалтын үед үүсдэг, i.e. арьсны рецепторуудыг унтраасан үед.
Өвдөлтнь янз бүрийн өдөөлтөөс (дулааны, механик, химийн) үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь өндөр эрчимтэй болж, биеийг устгадаг бодис болдог. Өвдөлт мэдрэхүй нь арьсны гүнд чөлөөтэй салаалсан мэдрэлийн төгсгөлүүдээр илэрхийлэгддэг тусгай рецепторуудын өдөөлттэй холбоотой байдаг. Өвдөлтийн импульс нь тусгай мэдрэлийн утаснуудын дагуу явагддаг.
Өвдөлт рецепторыг бусад төрлийн арьсны рецепторуудаас тусгаарлах нь зөвхөн өвдөлтийн тусгай цэгүүд, тусгай дамжуулагч байдаг төдийгүй мэдрэлийн өвчний тохиолдлуудад зөвхөн хүрэлцэх эсвэл зөвхөн өвдөлт мэдрэмтгий чанар нь сонгомол нөлөөлсөн тохиолдолд нотлогддог.
Өөрийгөө гарны арьсыг мэдрүүлдэг мэдрэлийн хөндлөн огтлолыг хийсэн Head-ийн туршилтууд нь өвдөлт ба хүрэлцэх мэдрэмжийн ялгааны тухай өгүүлдэг. Мэдрэмжийн сэргэлтийг ажиглахад тэрээр мэдрэмтгий чанараа бүрэн алдсаны дараа эхлээд өвдөлтийн мэдрэмж сэргэж, дараа нь нарийн мэдрэгчтэй мэдрэмж төрдөг болохыг олж мэдэв. Нарийн мэдрэгчтэй мэдрэмжийг сэргээсний дараа анхандаа ер бусын өндөр байсан өвдөлтийн мэдрэмж мэдэгдэхүйц буурчээ.
Арьсны доорхи төвүүдтэй холбоотой өвдөлтийн урвалыг бор гадаргын тусламжтайгаар зохицуулдаг. Кортексийн үүрэг нь өвдөлтийн мэдрэмжийн нөхцөлт рефлексийн өдөөлтөөр нотлогддог. Хэрэв хонх нь өвдөлтийн өдөөлттэй (63 ° дулаан) хавсарч байвал ирээдүйд хонхыг дангаар нь хэрэглэх нь өвдөлтийн урвалын шинж чанар бүхий судасны нарийсалт дагалддаг өвдөлтийн мэдрэмжийг үүсгэдэг.
Өвдөлтийн урвал үүсэхэд төвүүдийн гүйцэтгэх үүргийг өвчтөний тайрсан мөчид нутагшуулдаг хий үзэгдэл гэж нэрлэгддэг өвдөлтөөр илэрхийлдэг. Өвдөлт мэдрэхүй нь хоёр дахь дохионы системээр тодорхой хэмжээгээр дарангуйлагдах боломжтой байдаг.
Арьсны анализаторууд нь бусад бүх анализаторуудын ажилтай нягт холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь ялангуяа Тарханов, Ферет нарын анх нээсэн гальваник арьсны рефлекст илэрдэг.
Энэ нь арьсны янз бүрийн хэсгүүдийн (нуруу ба далдуугийн гадаргуу - Тархановын мэдээлэл) хоорондох цахилгаан потенциалын зөрүүний удаан хэлбэлзэл, далдуу модны шууд гүйдлийн нөлөөгөөр далдуу модны арьсны эсэргүүцэл буурах зэргээс бүрдэнэ. дуу, гэрэл, хүрэлцэх болон бусад өдөөгч (Ферегийн өгөгдөл). Гальваник арьсны рефлекс нь анализаторуудад нөлөөлж буй өдөөлтүүдийн янз бүрийн өөрчлөлтөд мэдрэмтгий хариу үйлдэл юм.
Арьсны мэдрэмж нь хөдөлгөөний мэдрэмжтэй нягт холбоотой бөгөөд хөдөлмөрийн болон хүний мэдлэгийн тусгай эрхтэн болох гарт функциональ байдлаар нэгддэг. Арьс ба моторын мэдрэмжийн хослол нь объектод хүрэх мэдрэмжийг бүрдүүлдэг.
терморецепц
Хоёр төрлийн терморецептор байдаг: хүйтэнболон дулааны.Эдгээр нь хэдийгээр тодорхой үндэслэлтэй боловч маш бага болон хэт өндөр температурт өртөх үед өвдөлтийн мэдрэмжийг өгдөг хоёр төрлийн терморецепторуудыг агуулдаг. Дулааныхаас илүү хүйтэн рецепторууд байдаг, үүнээс гадна тэдгээр нь өнгөцхөн байрладаг: эпидерми ба түүний доор, дулааны рецепторууд нь арьсны дээд ба дунд давхаргад байрладаг. Терморецептороор "үйлчилдэг" талбайн хэмжээ нь ойролцоогоор 1 мм2 байна. Арьсны янз бүрийн хэсэгт байрлуулах нягтрал нь ижил биш юм: хамгийн их - нүүрний арьсан дээр. 1 см2 талбайд 16-19 хүйтэн рецептор байдаг бөгөөд жишээлбэл, гуян дээр хэдэн сантиметр зайтай байдаг. Терморецепцээр хангагдсан чөлөөт мэдрэлийн төгсгөлүүд.Мэдрэлийн импульсийн тархалтын хурд 0.4-2 м/с, хүйтэн - 20 м хүртэл AP тархалтын хурдтай А-дельта хэлбэрийн миелинжсэн мэдрэлд С хэлбэрийн миелингүй утастай холбоотой дулааны утаснууд. с. Үнэндээ дулааны рецепторууд болон хөргөлт, даралтаар өдөөгддөг өвөрмөц бус рецепторууд байдаг.
Терморецепторыг өдөөх механизм нь холбоотой байдаг өөрчлөхтэд бодисын солилцоохаргалзах температурын үйлчлэлээс хамаарч (температурын 10 ° C-ийн өөрчлөлт нь ферментийн урвалын хурдыг 2 дахин өөрчилдөг).
Температурын өдөөлтөд удаан хугацаагаар өртөхийн тулд терморецепторууд боломжтой байдаг дасан зохицох,өөрөөр хэлбэл тэдний мэдрэмж аажмаар буурдаг. Нэмж дурдахад, зохих температурын мэдрэмжийг бий болгохын тулд шаардлагатай нөхцөл нь температурын нөлөөллийн тодорхой хувь хэмжээ, температурын градиент юм. Тиймээс, хэрэв хөргөлт удаан, 0.1 ° C1 сек (6 ° C1xv) -ээс ихгүй бол хөлдөлтийг "анхаарахгүй" болно.
Терморецепторуудаас өгсөх замууд нь: a) тархины ишний торлог формаци,б) таламусын вентробазал цогцолбор.Таламусаас тэд somatosensory cortex руу нэвтэрч болно. (Хүйтэн эсвэл дулааныг мэдрэх механизмыг 4-р хэсэгт дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно - "Терморегуляци").
проприоцепц
орон зайн тухай ойлголт, биеийн бие даасан хэсгүүдийн байршилтай холбоотой проприорецепторууд.Жинхэнэ проприорецепторууд хамаарна булчингийн нуруу, шөрмөсний эрхтнүүдболон хамтарсан рецепторууд.Тэдгээрийн тусламжтайгаар харааны оролцоогүйгээр биеийн бие даасан хэсгүүдийн орон зайд байрлалыг нарийн тодорхойлох боломжтой. Проприорецепторууд нь чиглэл, мөчний хөдөлгөөний хурд, булчингийн хүч чармайлтыг мэдрэхэд оролцдог. Үүнтэй төстэй функцийг толгойн хөдөлгөөний хувьд vestibular анализаторын рецепторууд гүйцэтгэдэг.
Проприорецепторууд нь арьсны механик ба терморецепторуудтай хамт бие махбодийн бие даасан хэсгүүдийн байрлалыг зөв үнэлэх боломжийг олгодог. гурван хэмжээст мэдрэгчтэй ертөнцийг бий болгох.Энэ тохиолдолд мэдээллийн гол эх сурвалж нь объектод хүрч, түүнийг мэдрэх хөдөлгөөн хийх үед гар юм. Жишээлбэл, хөдөлгөөн, тэмтрэлтгүйгээр түүний шингэн, наалдамхай, хатуу, уян хатан, гөлгөр гэх мэт шинж тэмдгүүдийг төсөөлөхийн аргагүй юм.
Носицепцийн мэдрэмж
Өвдөлтийн биологийн зорилго
Бусад төрлийн мэдрэмтгий байдлын дунд онцгой ач холбогдол нь өвдөлтийг хүлээн авах явдал юм. Өвдөлт нь гадаад ертөнцийн талаар харьцангуй бага мэдээлэл өгдөг боловч үүнтэй зэрэгцэн бие махбодид заналхийлж буй аюулын талаар сэрэмжлүүлж, түүний бүрэн бүтэн байдал, заримдаа бүр амьдралыг хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг. "Өвдөлт бол эрүүл мэндийн манаач" гэж эртний Грекчүүд хэлсэн. Өвдөлт мэдрэхүйг бүрэн дүүрэн мэдрэх нь зөвхөн ухамсрыг хадгалахад л боломжтой бөгөөд алдагдах үед өвдөлтийн шинж чанартай олон урвал алга болдог.
Анагаах ухаанд энэ асуудал хурцаар тавигдаж байгаа хэдий ч (өвдөлт нь хүнийг эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг) зөвхөн сүүлийн хорин жилийн хугацаанд өвдөлт мэдрэхүйн тогтолцооны талаархи шинжлэх ухааны үндэслэлтэй ойлголтыг боловсруулах боломжийг олгодог судалгаанууд гарч ирэв.
Ямар цочрол нь өвдөлт үүсгэдэг вэ? Орчин үеийн үзэл бодлын дагуу энэ nociceptive (noces- хортой) цочроох хүчин зүйлүүд(эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээх). Жишээлбэл, хор нь эд эсийг устгах эсвэл үхэлд хүргэх үед л өвдөлт үүсгэдэг.
Өвдөлт мэдрэхүй нь аюулыг арилгахад чиглэсэн бие махбодийн зан үйлийн хариу урвалыг бүрдүүлдэг. Биеийн хувьд өвдөлтийг үүсгэдэг өдөөгчийг арилгах нь туйлын чухал бөгөөд учир нь үүнээс үүдэлтэй рефлексийн урвалууд нь эдгээр урвалуудтай зэрэгцэн гарч болох бусад рефлексийн ихэнхийг дарангуйлдаг.
Өвдөлт нь бие махбодид аюул заналхийлж, түүний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих талаар сэрэмжлүүлж байвал зайлшгүй шаардлагатай. Гэхдээ мэдээллийг анхааралдаа авмагц өвдөлт нь зовлон болж хувирч, дараа нь үүнийг "хасах" нь зүйтэй юм. Харамсалтай нь хамгаалах үйл ажиллагаа дууссаны дараа өвдөлт үргэлж зогсдоггүй. Дүрмээр бол хүн тэвчихийн аргагүй болсон үед өвдөлтийг сайн дураараа зогсоож чадахгүй. Дараа нь давамгайлах зарчмын дагуу тэрээр ухамсрыг бүрэн захирч, бодлыг чиглүүлж, нойрыг алдагдуулж, бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагааг эмх замбараагүй болгож чаддаг. Энэ нь физиологийн өвдөлт нь эмгэг болж хувирдаг.
Эмгэг судлалын өвдөлт нь зүрх судасны систем, дотоод эрхтнүүд, эд эсийн доройтол, автономит урвал алдагдах, мэдрэлийн, дотоод шүүрэл, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлт, бүтцийн болон үйл ажиллагааны өөрчлөлт, гэмтэл үүсэх шалтгаан болдог.
Үүний зэрэгцээ дотоод эрхтний олон өвчин (жишээлбэл, хорт хавдар гэх мэт аюултай өвчин) өвдөлт үүсгэдэггүй. Энэ нь дүрмээр бол эмчилгээ бараг боломжгүй үед л ажиллаж байгаа процессын үед л хөгждөг.
Өвдөлтийн төрлүүд
Хоёр төрлийн өвдөлт байдаг - физикболон психоген.Үүссэн шалтгаанаас хамааран бие махбодийн гурван төрлийн өвдөлтийг ялгадаг бөгөөд энэ нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.
o гадны нөлөө;
o дотоод үйл явц;
o мэдрэлийн системийг гэмтээх.
Психоген өвдөлт нь хүний сэтгэлзүйн байдалтай холбоотой бөгөөд түүнд тохирсон сэтгэл хөдлөлийн байдал үүсдэг. Ямар нэг байдлаар энэ нь хүний хүслээр хөгждөг. Өвдөлтийн эх үүсвэр нь арьс, булчингийн тогтолцоо, дотоод эрхтнүүд байж болно. Соматик өвдөлтарьс эсвэл булчин, яс, үе мөч, холбогч эдэд тохиолддог.
Дотоод эрхтний (гэдэсний) өвдөлтэрч хүч, хөгжлийн механизмын хувьд соматикаас ялгаатай. Энэ өвдөлт нь ихэвчлэн сарнисан эсвэл уйтгартай, байршил муутай, ойр орчмын газруудад цацрах хандлагатай байдаг. Дотоод эрхтнүүдийн хувьд өвдөлт нь дараах тохиолдолд тохиолддог: a) эрхтний хурц суналт (жишээлбэл, гэдэс, цөсний хүүдий, голтын судсыг татах үед); б) цусны урсгалыг саатуулах; в) судалгүй спазм (элэг, бөөр). Ялангуяа артерийн гадна хана, париетал хэвлийн гялтан хальс, перикарди, гялтангийн гялтан хальс зэрэг өвдөж байна.
Өөр нэг төрлийн өвдөлт байдаг - тусгасан.Эдгээр нь дотоод эрхтний цочролоос үүдэлтэй өвдөлтийн мэдрэмжүүд бөгөөд энэ эрхтэнд биш, харин биеийн алслагдсан хэсэгт байрладаг. Ялангуяа ихэвчлэн туссан өвдөлт нь soma-д тохиолддог. Тэдний механизм нь нугас руу ороход дотоод эрхтнүүдээс гарч буй арьсны зарим өвдөлт, afferenti өвдөлт нь ижил мэдрэлийн эсэд өргөнөөр хувирдагтай холбоотой юм. Тиймээс зүрхний өвчтэй хүн зүүн гар, мөрний ир, эпигастрийн бүсэд өвддөг, ходоодны өвчтэй - хүйс, диафрагмын гэмтэлтэй - толгойны ар тал эсвэл скапула, бөөрний колик - дотор өвддөг. төмсөг болон өвчүүний яс, мөгөөрсөн хоолойн өвчинтэй - чихэнд. Элэг, ходоод, цөсний хүүдий өвчин нь ихэвчлэн шүдний өвчин дагалддаг, давсагны чулуу үүссэн тохиолдолд өвчтөнүүд шодойн толгойн хэсэгт өвдөлтийг гомдоллож болно. Арьсны бие даасан хэсэг (дерматом) ба нугасны сегмент дэх дотоод эрхтнүүдийн хоорондын харилцан үйлчлэлийг сайн мэддэг тул ийм өвдөлт нь янз бүрийн өвчний оношлогоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Өвдөлтийн мэдрэлийн физиологийн механизм
Рецепторууд. Өвдөлттэй өдөөлтийг мэдрэлийн төгсгөлүүд мэдэрдэг. Жишээлбэл, арьсан дээрх өвдөлтийн цэгүүд даралт (9:1) эсвэл хүйтэн, халуунд (10:1) мэдрэмтгий хүмүүсээс хамаагүй их байдаг нь тогтоогдсон. Энэ нь дангаараа бие даасан носицепторууд байгааг харуулж байна. Носицепторууд нь араг ясны булчин, зүрх, дотоод эрхтнүүдэд байдаг. Тэдний олон нь уушгинд байдаг. Тэдний цочроогч нь хий, тоосны тоосонцор юм.
Ерөнхийдөө бүх соматик рецепторуудыг хувааж болно доорболон өндөр босго.Бага босго рецепторууд даралт, температурыг мэдэрдэг. Носицепторууд нь ихэвчлэн өндөр босготой байдаг бөгөөд хүчтэй гэмтлийн өдөөлтөд өртөх үед сэтгэл хөдөлдөг. Тэдний дунд нэгийг нь олж болно механик болон хеморецепторууд.Механорецепторууд нь голчлон сомад байрладаг. Тэдний гол үүрэг бол хамгаалалтын бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах явдал юм. Өвдөлтийн механик рецепторууд нь дасан зохицох шинж чанартай байдаг тул өдөөгч удаан үргэлжлэх тусам өвдөлтийн мэдрэмж буурдаг.
Хеморецепторууд нь ихэвчлэн арьс, булчин, дотоод эрхтнүүд (жижиг артерийн хананд) байрладаг. Өдөөлт нь эд эсээс хүчилтөрөгч авдаг бодисоор тодорхойлогддог. Носицепторын шууд цочроох бодисууд - бодисууд, үүнээс өмнө эсийн дотор байдагжишээ нь калийн ионууд, брадикининууд.
Химийн ноцицепторууд нь дасан зохицох шинж чанартай бараг байдаггүй (мэдрэмжгүйжүүлэх хувьд). Үүний эсрэгээр, үрэвсэл, эд эс гэмтэх үед химийн рецепторуудын мэдрэмж аажмаар нэмэгддэг. Энэ нь эд эс дэх гистамин, простагландин, кининүүдийн агууламж нэмэгдсэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь ноцицептив химорецепторын мэдрэмжийг зохицуулдаг. Эдгээр нэгдлүүд нь рецепторын мембранд шууд нөлөөлдөг, эсвэл судасны төлөв байдалд шууд бусаар нөлөөлж, эд эсийн гипокси үүсгэдэг. Тиймээс эд эсийн амьсгалыг химорецепторын тусламжтайгаар хянадаг. Эдгээр үйл явцыг хэт их зөрчих нь бие махбодид аюул учруулдаг бөгөөд энэ нь nociceptors дохио өгдөг. Носицепторууд нь химийн болон механик өдөөлтүүдийн хамт температурын өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Носицептив терморецепторууд нь арьс 45 ° C-аас дээш температурт өртөх үед сэтгэл хөдөлж эхэлдэг.
Нуруу нугас
тэргүүлэх арга замуудөвдөлтийн мэдрэмж нь соматик мэдрэлийн арын үндэс, симпатик ба зарим парасимпатик afferents юм. Эхнийх нь эрт өвдөлтийг дамжуулдаг, сүүлийнх нь хожуу. Ерөнхийдөө носицептив мэдрэхүйн системийн өгсөх замууд нь бусад төрлийн мэдрэмтгий байдлынхтай ойролцоо байдаг.
Ихэнх afferents-ийн хувьд (толгой дээр байрлах ноцицепторуудаас бусад) өгсөх өвдөлтийн дохиоллын боловсруулалтын эхний түвшин нь нугас юм. Энд, арын эвэрний саарал материалд мэдрэлийн эсүүд захын бүсэд байрладаг бөгөөд үүнээс өгсөх нурууны замууд эхэлдэг.
Нуруу нугасны хувьд тархины янз бүрийн хэсгээс afferenti болон буух дохио хоёулаа рецепторуудаас ирж буй мэдээллийг боловсруулахад оролцдог. Ноцицепторын мэдрэмтгий байдлын бага босготой ноцицепторын интернейронуудын өргөн хүрээний холбоо бүхий сүлжээний улмаас модуляци хийх боломжтой. Нугасны түвшний афферент замаар носицептив өдөөлтийг зохицуулахад дээд төвүүдийн оролцоо нь нэгдэх, нэгтгэх, хөнгөвчлөх, дарангуйлах механизмуудын өргөн илрэл дээр суурилдаг. Тиймээс нугасны мэдрэлийн мэдрэлийн эсийн мэдрэмтгий чанар буурах нь захаас ирсний дараа бүх импульс өндөр дамжихгүй байх болно. Жишээлбэл, хуруугаа тайрах үед үүсдэг өвдөлт нь зэргэлдээх эдэд дарагдсанаар арилдаг.
Нугасны түвшинд носицептив мэдээллийг боловсруулах энэхүү механизмыг нэрлэдэг хаалганы механизм.Хэрэв импульсийн дамжуулалтыг саатуулсан бол "хаалга хаах", олшруулсан тохиолдолд "нээх" тухай ярьж байна. Энэ механизм нь янз бүрийн afferents-аас дохио хүлээн авдаг мэдрэлийн эсийн системээр носицептив дохионы дамжуулалтад тулгуурладаг. Түүнчлэн, нугасны түвшинд носицептив импульсийн боловсруулалтыг дээд мэдрэлийн төвүүдийн (ялангуяа тархины ишний торлог бүрхэвч, тархины бор гадар хүртэл. Хаалганы хяналтын системийн түвшинд өвдөлт) буурах нөлөөгөөр засч залруулдаг. -ийн тусламжтайгаар хийгддэг пептид P,ихэвчлэн өвдөлт зууч гэж нэрлэдэг (англи хэлнээс. өвдөлт- өвдөлт).
Өвдөлтийн импульсийн шинжилгээнд нугасны үйл ажиллагааны үр дүн нь зөвхөн төв мэдрэлийн тогтолцооны дээд хэсэгт дамжих төдийгүй зохих рефлексийн урвал үүсэх явдал юм. Мотонейроныг эфферент болгон ашиглах нь булчингийн хөдөлгөөн (жишээлбэл, гараа халуун объектоос татах), автономит мэдрэл нь дотоод эрхтнүүд, цусны судаснууд, бодисын солилцооны үйл явц дахь зохих өөрчлөлтөд хүргэдэг.
Нуруу нугасны бүтцээс шалтгаалан аливаа эрхтэн дэх ноцицепторыг цочроох үед өвдөлт нь биеийн бусад хэсгүүдэд тархдаг. Гэхдээ энэ үйл явц нь хэвшмэл гэж тооцогддоггүй. Тиймээс зүрхний өвдөлт нь хэвлийн хэсэг, баруун гар, хүзүүнд тархдаг. Энэ үйл явцад тэргүүлэх үүрэг нь эрхтнүүдийн үр хөврөлийн хөгжилд тоглодог: тэдгээрийг ойролцоо байрлуулж, дараа нь өөр газар шилжүүлдэг бөгөөд энэ тохиолдолд мэдрэлийн утаснууд тэднийг дагадаг. Нуруу нугасны бүтцэд байрлах мэдрэлийн эсүүдийн ойролцоо байрлах ба мэдрэлийн холболтыг бий болгож, өвдөлтийн туяаг өгдөг.
Гэсэн хэдий ч нугасны түвшинд өвдөлтийн мэдрэмж хараахан гараагүй байгаа бөгөөд энэ нь зөвхөн тархины төвүүдэд тохиолддог.
Тархины төвүүдийн түвшин.
Нурууны саарал материалын мэдрэлийн эсүүд нь өвдөлтийн дохиог дамжуулахын тулд тодорхой бүлэглэсэн өгсөх замыг үүсгэдэггүй. Носицептив мэдээллийн хамгийн том урсгал нь хүрэлцэх мэдрэмжтэй хамт дамждаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ мэдээллийг тархины олон мэдрэлийн эсүүд рүү илгээдэг. торлог бүрхэвч, төв саарал бодис, таламусын цөм, гипоталамус, тархины бор гадаргын соматосенсорын хэсгүүд.
Тархины ишээр дамжин мэдрэлийн эсүүд RF-ийн цөмд барьцаа өгдөг. Хоёрдогч өвдөлт нь нугасны VII-VIII хавтангийн мэдрэлийн эсүүдээс урд талын багануудаар, эхлээд тархины усан сувгийн ойролцоо байрлах саарал материалын торлог бүрхэвчийн цөмд дамждаг. Ретикуляр ноцицептив хэсгүүд нь өвдөлтийг хүлээн авах зохион байгуулалтад хэд хэдэн үүргийг гүйцэтгэдэг.
a) торлог мэдрэлийн эсүүдийн олон тооны холболтын улмаас афферент ноцицептив импульс нэмэгдэж, тэдгээрийн урсгал нь тархины бор гадаргын сомато-мэдрэхүй болон зэргэлдээ хэсгүүдэд ордог;
б) ретикулоталамик замаар импульс нь таламус, гипоталамус, стриатум, тархины лимбийн хэсгүүдийн цөмд дамждаг.
Таламус ба түүний вентропостероlateral цөмүүд нь тархины бүх бүтэцүүдийн дунд өвдөлт мэдрэмтгий байдлын гол субкортик төвүүд юм. Таламус нь бүдүүлэг, сулраагүй (протопатик) мэдрэмжтэй байх чадвартай.
Үүний эсрэгээр тархины бор гадар нь нарийн (эпикритик) мэдрэмжийн дохиог ялгаж, өвдөлтийн мэдрэмжийг зөөлрүүлж, нутагшуулах чадвартай. Хамгийн гол нь тархины бор гадарга нь өвдөлтийг мэдрэх, мэдрэхэд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь түүний субъектив үнэлгээг бий болгодог. Үүнтэй холбоотойгоор торлог бүрхэвчийн үүрэг нь тоник огцом нэмэгдэж, бор гадаргыг өдөөдөг бөгөөд өвдөлтийн өдөөлтийг хүлээн авсны дараа дохио өгдөг. Гипоталамусын бүтэц нь тархины лимбийн хэсгүүдийн холболтоор дамжуулан өвдөлтийн мэдрэмжийг (айдас, зовлон, айдас, цөхрөл гэх мэт) сэтгэл хөдлөлийн өнгөөр ялгахад оролцдог. Энэ хэлтэсээр дамжуулан олон төрлийн ургамлын урвалууд холбогддог.
Тиймээс өвдөлтийн хариу урвал нь мэдрэлийн системийн нарийн төвөгтэй харилцан үйлчлэлийн үр дүн юм. Энэ тохиолдолд өвдөлтийг өдөөгчийн байрлал, хэмжээ, үргэлжлэх хугацааны талаархи мэдээллийг бусад мэдрэхүйн нөлөөлөл, өнгөрсөн үеийн туршлагатай харьцуулна. Төв мэдрэлийн тогтолцооны холбогдох хэлтэсүүдэд өвдөлтийн өдөөлтөд янз бүрийн хариу үйлдэл үзүүлэх магадлалыг тодорхойлж, хамгаалах эсвэл довтлох шийдвэр гаргадаг. Тиймээс, арьс гэнэт гэмтсэн тохиолдолд өвдөлтийн хариу үйлдэл нь албадан хөдөлгөөнөөс бүрдэнэ (нугалах рефлекс, цочроох урвал, биеийн бусад хэсгийн байрлал өөрчлөгдөх, гэмтсэн хэсгийг шалгахын тулд толгой, нүдийг чиглүүлэх), судас. болон арьсны бусад урвал (арьс цайрах, улайх, хөлрөх, арьсны үсний уутанцар орчмын булчингийн агшилт), зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны өөрчлөлт (зүрхний цохилт, цусны даралт, амьсгалын тоо нэмэгдэх). Өвдөлт мэдрэхүй нь сэтгэл хөдлөлийн болон сэтгэцийн илрэлүүд дагалддаг: хашгирах, гинших, ярвайх, гунигтай байдал.
Антиноцицептив системүүд
Төв мэдрэлийн системд бүх төрлийн мэдрэхүйн импульс, ялангуяа носицептив нь идэвхгүй байдлаар мэдрэгддэггүй. Хүлээн авагчаас эхлээд бүх маршрутын дагуу зохих хяналтыг хийдэг. Үүний үр дүнд өвдөлтийн цочролын цаашдын үйл ажиллагааг зогсооход чиглэсэн хамгаалалтын механизмууд төдийгүй дасан зохицох механизмууд нээгддэг. Эдгээр механизмууд нь төв мэдрэлийн тогтолцооны бүх үндсэн системийн үйл ажиллагааг өвдөлтийг өдөөх нөхцөлд дасан зохицдог бөгөөд энэ нь үргэлжилж байна. Төв мэдрэлийн тогтолцооны төлөв байдлын бүтцийн өөрчлөлтөд гол үүрэг гүйцэтгэдэг тархины antinociceptive (өвдөлт намдаах) системүүд.
Тархины антиноцицептив системүүд нь мэдрэлийн эсүүд эсвэл хошин механизмуудын бүлгүүдээс бүрддэг бөгөөд тэдгээрийн идэвхжил нь ноцицептив мэдээллийг дамжуулах, боловсруулахад оролцдог янз бүрийн түвшний афферент системийн үйл ажиллагааг дарангуйлах эсвэл бүрэн зогсооход хүргэдэг. Энэ нь ноцицептив нейроны постсинаптик мембраны зуучлагчийн мэдрэмжийг өөрчилснөөр тохиолддог. Үүний үр дүнд импульс нь мэдрэлийн эсүүдэд носицептив замаар ойртож байгаа хэдий ч өдөөлт үүсгэдэггүй. Антиноцептивийн хүчин зүйлсийн онцлог шинж чанар нь тэдний нөлөөний урт хугацаа (хэдэн секунд) юм.
Өнөөдөр бид ийм төрлийн антиноцицептив механизмуудын талаар ярьж болно - мэдрэлийн болон дааврын систем.
Мэдрэлийн опиатын системЭдгээр мэдрэлийн эсүүдийн зуучлагч рецепторууд нь опиумаас гаргаж авсан фармакологийн эмүүдтэй нэгдэх чадвартай тул нэрээ авсан. Экзоген опиатуудын бүтэц, үйл ажиллагааны ижил төстэй байдлын ачаар эдгээр антиноцицептив мэдрэлийн эсүүдийн зуучлагч гэж нэрлэдэг. эндорфин.
Синаптик ан цав руу ялгардаг кальцийн урсгалын нөлөөн дор мэдрэлийн эсийг өдөөх үед мөхлөгт хуримтлагддаг эндорфин. Эндорфин болон постсинаптик мембраны опиат рецептортой харилцан үйлчлэлцэх нь өвдөлтийн дохиог дамжуулдаг рецепторуудын зуучлагчдад мэдрэмтгий байдлыг алдагдуулдаг.
Экзоген морфиныг хэрэглэх үед өвдөлт намдаах ижил механизм нь ухаалаг рецепторуудтай удаан хугацааны харилцан үйлчлэлд ордог.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн хэсэгт опиатын рецепторуудын нягтрал заримдаа 30-40 дахин ялгаатай байдаг. Ийм рецепторууд нь носицептив импульс ирдэг бүх субкортик төвүүдэд байдаг.
Сүүлийн жилүүдэд опиатын рецептортой харилцан үйлчлэлцэх нь өвдөлтийн импульсийн дамжуулалтыг саатуулаад зогсохгүй энэ мэдрэлийн эсийн хамгийн чухал ферментийн системийн төлөв байдлыг өөрчилдөг болохыг тогтоожээ. Морфиныг давтан хэрэглэснээр энэхүү хоёрдогч эсийн доторх элч үүсэхийг зөрчих нь донтох үзэгдэлд хүргэдэг. морфинизм.
Гормоны опиат бус системийг нейрогипофизийн гормоноор төлөөлдөг вазопрессин.Энэ пептид нь нэг талаас цусанд ялгардаг ердийн даавар бөгөөд нөгөө талаас өвдөлтийг мэдрэхэд оролцдог мэдрэлийн эсүүд, өөрөөр хэлбэл нейротрансмиттерт вазопрессинергик мэдрэлийн үйл явцаар дамжин хүрдэг. Васопрессины рецепторууд нь нугас, таламус, дунд тархины мэдрэлийн эсүүдэд байдаг. Стрессийн үед энэ дааврын үйлдвэрлэл нэмэгддэг.
Байгалийн нөхцөлд антиноцицептив системүүд нь үйл ажиллагааныхаа тодорхой түвшинд үргэлж байдаг, өөрөөр хэлбэл өвдөлтийн төвүүдийг тодорхой хэмжээгээр дарангуйлдаг. Өвдөлттэй өдөөлтөд өртөх үед антиноцицептив системийн нейронуудын үйл ажиллагаа юуны түрүүнд дарангуйлж, өвдөлт мэдрэмж төрдөг. Гэхдээ өвдөлт нь сэтгэлийн хямралд (сэтгэлзүйн өвдөлт) ажиглагддаг антиноцицептивийн нөлөөг бууруулснаас үүдэлтэй байж болно.
Эдгээр бүх өвдөлт намдаах бүтэц, системүүд нь дүрмээр бол нарийн төвөгтэй байдлаар ажилладаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар өвдөлтийн сөрөг нөлөөний хэт их хүчийг дарангуйлдаг. Эдгээр системүүд нь хамгийн энгийн хамгаалалтын хариу үйлдлээс эхлээд тархины дээд хэсгүүдийн сэтгэл хөдлөл, стрессийн нарийн төвөгтэй урвал хүртэлх ноцицептив рефлексийг хөгжүүлэх явцад биеийн хамгийн чухал тогтолцооны үйл ажиллагааг өөрчлөхөд оролцдог. Антиноцепцийн системийн үйл ажиллагааг зохих сургалтанд хамруулдаг. Үүний үр дүнд, ижил өвдөлттэй өдөөлтийг үзүүлэх үед хүн өвдөлтөөр хашгирч эсвэл тайван инээмсэглэж чаддаг.
Мэдээ алдуулах, өвдөлт намдаах физиологийн үндэс
Өвдөлттэй тэмцэхэд ашигладаг физик, фармакологийнболон мэдрэлийн мэс заслын аргууд.Физик аргууд нь хөдөлгөөнгүй болгох, халаах эсвэл хөргөх, цахилгаан өвдөлт намдаах, диатерми, массаж, хурцадмал байдлыг тайвшруулах дасгалууд орно.
Мансууруулах бодис (новокаин, лидокаин, анальгин гэх мэт) нь олон түвшинд үйлчилдэг: рецепторуудад AP үүсгэх, түүнийг afferent утаснуудаар дамжуулдаг (орон нутгийн мэдээ алдуулалт), эсвэл өгсөх замаар дамжуулалтыг хаадаг (бэлхийн мэдээ алдуулалт). Төв мэдрэлийн эсүүдийн өдөөлтийг эфир, электронаркоз, "сэтгэл хөдлөлийн тархи" -ын бүтцүүд - тайвшруулах эмийн тусламжтайгаар дарж болно. Мэдээ алдуулахын тулд хиймэл гипотерми - ичээнээс гарах аргыг бас ашигладаг.
Зүү, цахилгаан зүү болон бусад рефлексологийн аргууд нь өвдөлтийн үед эмчилгээний үр дүнтэй арга байж болно. Рефлекс эмчилгээний өвдөлт намдаах нөлөө нь өвдөлтийн рецепторуудын цочролын босгыг нэмэгдүүлэхэд үндэслэсэн бөгөөд өдөөлтийг носицептив хэлбэрээр дарах явдал юм. Үүний зэрэгцээ төвийн антиноцицептив системийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж болох бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эсийн өөрчлөлт, зуучлагч ба өвдөлтийн модуляторуудын тэнцвэрийг хэвийн болгох замаар хангадаг: серотонин, эндоген опиатууд. Арьсны цахилгаан өдөөлт гэх мэт арга нь нугасны түвшинд өвдөлтийн "хаалганы хяналт" -ыг идэвхжүүлэхэд оролцдог, учир нь энэ тохиолдолд afferent өвдөлтгүй дохионы хэмжээ нэмэгддэг.
Өвдөлттэй тэмцэхэд сэтгэлзүйн асуудал зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Хүн бүр өвдөлтийг тэсвэрлэх чадвартай байдаг. Өвдөлтийг арилгах, багасгах боломжгүй ч энэ нь сэтгэцэд үзүүлэх нөлөөллийг эрс хязгаарлаж чадна. Хүчтэй сэтгэцийн үйл ажиллагаа эрхлэх үед өвдөлтийг тэсвэрлэхэд хялбар байдаг. Өвдөлт намдаах үед хүний зан байдал нь ихэвчлэн жинхэнэ podraznik-тэй таарахгүй, харин түүний субъектив хариу үйлдэлээр тодорхойлогддог. Архаг өвдөлтийг эмчлэхийн тулд эмч "зан үйлийн эмчилгээ" -ийг ашиглах ёстой. Энэ тохиолдолд өвдөлтөөс болж зовж буй хүмүүс "био санал хүсэлт" -ийн тусламжтайгаар өвдөлтийг багасгах эсвэл бүрмөсөн арилгахад суралцаж болно.
мэс заслынӨвдөлтийг эмчлэх аргууд нь голомтоос дээш харгалзах мэдрэхүйн мэдрэлийг таслах, нугасны арын үндсийг гатлах, нугасны болон тархины дээд хэсгүүдийн өвдөлтийн замууд (таламус ба булчингийн хоорондох зам тасрах хүртэл) орно. тархины бор гадар).
Хүйтэнд өртөх хамгийн тод хариу үйлдэл бол булчин, арьсны судас нарийсах, ялангуяа өнгөцхөн байдаг. Хуруу, хөлийн хурууны судасны нарийсалт, хамрын арьс, нүүр нь дотоод эрхтнүүдийн судаснуудын өөрчлөлтөөс ялгаатай нь тэдний реактив тэлэлтээр солигддог. Судас нарийсч, судас өргөсгөх эдгээр рефлексийн ээлжиллүүд нь захын васомоторын дээд төвүүд рүү тасралтгүй импульсийн улмаас үүсдэг бөгөөд дулаан дамжуулалтыг бууруулахад шаардлагатай цусны урсгалыг хангадаг.
Хөргөх үед үүсдэг цусны судасны төлөв байдлын чухал шинж чанар нь тэдний аяыг хадгалах явдал юм. Шинэ хүйтэн цочрол бүр нь давтан спазм үүсгэдэг. Зөвхөн маш хурц хөргөлттэй захын судаснуудад урт спазмаар хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Судасны өөрчлөлтийг голчлон васомотот механизмаар зохицуулдаг бөгөөд хүйтний өдөөлтөөс үүдэлтэй васомотот төвийн мэдрэлийн үндсэн үйл явцаас хамаардаг. Үүний зэрэгцээ хүйтэн нь цусны судаснуудад шууд хэсэгчлэн үзүүлэх нөлөөний талаар бас бодож болно. Тиймээс хөргөлтийн үед болон симпатэктомийн дараа тайлбарласан судасны өөрчлөлтүүд ажиглагдсан.
Хүйтэнд үзүүлэх рефлекс буюу туссан судасны хариу урвал нь ноцтой анхаарал хандуулах ёстой. Энэ нь арьсны хязгаарлагдмал гадаргуу дээр үйлчилснээр биеийн бусад, хөрөөгүй хэсэгт цусны урсгал сулардаг. Тиймээс доод мөчийг хөргөхөд хамар, улаан хоолойн салст бүрхүүлийн температур буурч байна. Хөргөх үед цусны зуурамтгай чанар нэмэгддэг; Үүний үр дүнд цусны урсгалын хурд буурч, улмаар нэгж хугацаанд захад урсах цусны нийт хэмжээ буурдаг. Хөргөх үед импульс удааширдаг бөгөөд энэ нь хөргөлтийн дараах хугацаанд 60-80 минутын турш хадгалагддаг. Хөргөх үед цусны урсгалын тодорхойлсон өөрчлөлт нь зөвхөн арьс, булчин, салст бүрхэвчийн захын судаснуудад төдийгүй бөөр зэрэг гүний эрхтнүүдийн судаснуудад ажиглагддаг.
Хүйтэн өдөөлтөд васомоторын урвалууд, түүний дотор интероцептивууд нь хялгасан судасны сүлжээний люменийг огцом нарийсгахад хүргэдэг нь цусны даралт ихсэхтэй холбоотой байдаг.
Гипотермитэй бол васоконстриктор мэдрэлийн төвүүдийн үйл ажиллагааг рефлекс дарангуйлснаас болж артерийн хамгийн их даралт буурдаг.
Хөргөх үед амьсгалын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Дунд зэргийн хөргөлтийн үед амьсгалын хэмнэл нь дүрмээр тогтвортой хэвээр байгаа бөгөөд зөвхөн хурц хөргөлттэй үед түүний мэдэгдэхүйц хурдатгал ажиглагддаг.
Орчны бага температурт удаан хугацаагаар өртөх үед амьсгалын минутын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Ижил нөхцөлд булчингийн ажилтай холбоотойгоор уушигны агааржуулалт нэмэгдэж, илүү их байх тусам температур буурдаг.
Хөргөх хугацаа уртасч, орчны температур буурах тусам хүчилтөрөгчийн хэрэглээ нэмэгддэг. Хөргөлтийн үргэлжлэх хугацаа ижил байх тусам хүчилтөрөгчийн хэрэглээ их байх тусам орчны агаарын температур бага байх болно (Зураг 10).
Цагаан будаа. 10. Хүчилтөрөгчийн зарцуулалт (O 2 - хатуу шугам), амьсгалын коэффициент (RQ - тасархай шугам) ба уушигны агааржуулалт (L - тасархай шугам) ажлын явцад хөргөлттэй байдаг.
Бага температурт булчингийн ажил хийдэгтэй холбоотойгоор цусны дахин хуваарилалт, түүний урсгал нь ажлын эрхтнүүд, голчлон мөчрүүдэд нэмэгдэж, улмаар дулаан дамжуулалт нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ бага температурт дунд зэргийн ажлын үед хүчилтөрөгчийн хэрэглээ нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хэт эрчимтэй булчингийн ажилд ажиглагддаггүй. Сүүлчийн тохиолдолд булчингийн рецепторуудын импульс нь хүйтэн өдөөлтөд өртдөг арьсны терморецепторуудын импульсээс илүү хүчтэй байдаг бөгөөд хөргөлтийн улмаас метаболизмын терморегуляцийн өсөлт үүсдэггүй.
Хөргөхтэй холбоотой мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүд нь нүүрс усны солилцоонд ордог: гликогенолиз нэмэгдэж, эд эсийн нүүрс ус хадгалах чадвар буурдаг. Хөргөх нь адреналины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь эсийн бодисын солилцоог идэвхжүүлж, дулаан дамжуулалтыг бууруулж, арьсны цусан хангамжийг хязгаарладаг тул хөргөх үед түүний үнэ цэнэ маш их байдаг.
Хүйтэн цочролын эсрэг судасны хариу урвалыг тодорхойлдог хөргөлтийн хамгийн анхны шинж тэмдгүүдийн нэг нь арьсны температурын өөрчлөлт юм. Хөргөлтийн эхний минутуудад биеийн ихэвчлэн нээлттэй хэсгүүдийн - дух, шуу, ялангуяа гарны арьсны температур мэдэгдэхүйц буурдаг. Үүний зэрэгцээ рефлексийн судасжилтын улмаас ихэвчлэн хаалттай газар (цээж, нуруу) арьсны температур бага зэрэг нэмэгддэг. Дотуур хувцасны орон зай ба биеийн нээлттэй гадаргуугийн ойролцоох агаарын температурыг харьцуулсан судалгаагаар хүйтэн нөлөө нь рецепторуудыг бага температурт, ихэвчлэн нээлттэй, бүр агаараар цочроосны үр дүнд үүсдэг болохыг нотолсон гэж үзэх боломжтой. арьсны жижиг хэсэг.
Биеийн температур, олон тооны судлаачдын үзэж байгаагаар хөргөлтийн эхэн үед 37.2-37.5 хэм хүртэл нэмэгддэг. Ирээдүйд биеийн температур, ялангуяа хөргөлтийн сүүлийн үе шатанд огцом буурдаг. Хөргөх үед бие даасан дотоод эрхтнүүдийн температур (элэг, нойр булчирхай, бөөр гэх мэт) рефлексээр 1-1.5 хэмээр нэмэгддэг.
Хөргөх нь рефлексийн үйл ажиллагааг зөрчих, рефлексүүд суларч, бүрмөсөн алга болох, хүрэлцэх болон бусад төрлийн мэдрэх чадвар буурахад хүргэдэг; Бага температурт ажил хийсний дараа импульсийн цохилт, цусны даралт, уушигны агааржуулалтыг сэргээх нь хэвийн температураас хамаагүй удаан явагддаг.
А.А.Летавет, А.Е.Малышева нарын судалгаагаар хүний биеийн дулааны цацрагийн улмаас гадаргуугийн чиглэлд бага температуртай (цацрагийн хөргөлт) хөргөх нь үйлдвэрлэлийн нөхцөлд онцгой ач холбогдолтой юм.
Цацрагийн хөргөлтийн үед арьсны температур, биеийн температурын огцом бууралт нь конвекцийн хөргөлтийн үеийнхээс ажиглагдаж, нөхөн сэргэлт нь илүү удаан үргэлжилдэг; дээр дурдсан хөргөлтөд васоконстриктор урвал байхгүй, түүнчлэн конвекцийн хөргөлтийн ердийн дулааны үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Хүйтний тааламжгүй мэдрэмж нь өөрчлөгдөөгүй дулааны үйлдвэрлэл нь гүнд байрлах эдээс цацраг туяанаас үүдэлтэй байдаг.
Цацрагийн хөргөлтийн хамгийн чухал шинж чанар нь конвекцийн хөргөлтөөс тусгаарлагдаагүй, дулааны өдөөлтийг дагалддаггүй, цацрагийн хөргөлтөд кортикал дохио байхгүйн улмаас дулаан зохицуулах аппаратын удаашралтай, удаан урвал юм (Slonim). ). Цацрагийн хөргөлтийн нөлөөн дор тохиолддог өөрчлөлтүүд нь илүү тогтвортой байдаг.
Эцэст нь ажилчдын үйлдвэрлэлийн хөргөлтийн өөр нэг төрлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй - ажилчин хөргөсөн материалтай шууд харьцах. Энэ төрлийн хөргөлт нь зөвхөн орон нутгийн шинж чанартай төдийгүй бие даасан үйл ажиллагааны рефлексийн эмгэг бүхий ерөнхий шинж чанартай байдаг.
СОМАТОСОН МЭДРЭГЧИЙН СИСТЕМ
Vestibular өдөөлттэй холбоотой нарийн төвөгтэй рефлексүүд.
Vestibular цөмийн мэдрэлийн эсүүд нь янз бүрийн моторт урвалыг хянах, удирдах боломжийг олгодог. Эдгээр урвалуудаас хамгийн чухал нь: vestibulospinal, vestibulo-vegetative болон vestibulo-oculomotor. Vestibulo-, reticulo- болон rub нугасны замаар дамждаг вестибулоспинал нөлөө нь нугасны сегментийн түвшинд мэдрэлийн эсийн импульсийг өөрчилдөг. Энэ нь араг ясны булчингийн аяыг динамик дахин хуваарилах замаар явагдаж, тэнцвэрийг хадгалахад шаардлагатай рефлексийн урвалыг идэвхжүүлдэг.
Vestibulo-vegetative урвал нь зүрх судасны систем, хоол боловсруулах зам болон бусад дотоод эрхтнийг хамардаг. Vestibular аппарат дээр хүчтэй, удаан үргэлжилсэн ачаалалтай үед хөдөлгөөний өвчин, жишээлбэл, далайн өвчин гэж нэрлэгддэг эмгэгийн шинж тэмдгийн цогцолбор үүсдэг. Энэ нь зүрхний цохилтын өөрчлөлт (өсөж, дараа нь удаашрах), судас нарийсч, дараа нь өргөсөх, ходоодны агшилт ихсэх, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр илэрдэг. Хөдөлгөөний өвчинд нэрвэгдэх хандлага нь тусгай сургалт (эргэлт, дүүжин) болон олон тооны эм хэрэглэх замаар бууруулж болно.
Vestibulooculomotor рефлексүүд (нүдний нистагм) нь нүдийг эргүүлэхийн эсрэг чиглэлд удаан хөдөлгөж, дараа нь нүдийг буцааж үсрэхээс бүрдэнэ. Нүдний эргэлтийн нистагмусын илрэл, шинж чанар нь вестибуляр тогтолцооны төлөв байдлын чухал үзүүлэлт бөгөөд тэдгээрийг далай, нисэх, сансрын анагаах ухаан, туршилт, клиникт өргөнөөр ашигладаг.
Vestibular анализаторын дамжуулагч ба кортикал хэлтэс. Вестибуляр дохиог тархины бор гадар руу орох хоёр үндсэн зам байдаг: ховдолын дараах цөмийн дорсодиаль хэсгээр дамжих шууд зам, ховдолын хажуугийн цөмийн дунд хэсэгт дамжих шууд бус зам. Тархины хөндийд vestibular аппаратын гол афферент төсөөлөл нь төвийн дараах гирусын арын хэсэгт байрладаг. Хоёрдахь vestibular бүс нь төвийн хонгилын доод хэсгийн урд талын моторт кортекст байрладаг.
Соматосенсорын систем нь арьсны мэдрэмтгий байдал, булчингийн тогтолцооны мэдрэмтгий байдлыг агуулдаг бөгөөд гол үүрэг нь проприоцепцид хамаардаг.
Арьсны рецепторын гадаргуу нь асар том (1.4-2.1 м 2). Арьс нь хүрэлцэх, даралт, чичиргээ, халуун, хүйтэнд мэдрэмтгий, мөн өвдөлтийн өдөөлтөд мэдрэмтгий олон рецепторуудыг агуулдаг. Тэдний бүтэц нь маш өөр юм. Эдгээр нь арьсны янз бүрийн гүнд байрладаг бөгөөд гадаргуу дээр жигд бус тархдаг. Эдгээр рецепторуудын ихэнх нь хуруу, далдуу, ул, уруул, бэлэг эрхтэний арьсанд байдаг. Хүний үсэрхэг арьсанд (арьсны бүх гадаргуугийн 90%) рецепторын үндсэн хэлбэр нь жижиг судаснуудын дагуу урсдаг мэдрэлийн утаснуудын чөлөөт төгсгөлүүд, түүнчлэн илүү гүнзгий нутагшсан байдаг. үсний уутыг сүлжих нимгэн мэдрэлийн утаснуудын салаалсан байдал.Эдгээр төгсгөлүүд нь үсийг хүрэхэд өндөр мэдрэмжтэй болгодог.
Мэдрэгч рецепторууд бас байдаг мэдрэгчтэй мениск(Меркелийн дискүүд) нь хучуур эдийн бүтцийн өөрчлөлттэй чөлөөт мэдрэлийн төгсгөлүүдтэй харьцах замаар эпидермисийн доод хэсэгт үүсдэг. Ялангуяа хурууны арьсанд маш олон байдаг.
Үсгүй арьсанд олон байдаг мэдрэгчтэй бие(Мейснерийн бие). Эдгээр нь хуруу, хөлийн хурууны папилляр дермис, далдуу, ул, уруул, хэл, бэлэг эрхтэн, хөхний булчирхайн хөхний толгойд байршдаг. Эдгээр бие нь конус хэлбэртэй, нарийн төвөгтэй дотоод бүтэцтэй, капсулаар бүрхэгдсэн байдаг. Бусад бүрхэгдсэн мэдрэлийн төгсгөлүүд нь илүү гүн байрладаг давхар бие,эсвэл Ватер-Пачинигийн бие (даралт ба чичиргээний рецепторууд). Тэд мөн шөрмөс, шөрмөс, голтын судсанд байдаг. Салст бүрхүүлийн холбогч эдийн суурь, эпидермисийн доор, хэлний булчингийн утаснуудын дунд булцууны мэдрэлийн төгсгөлүүд (Краусын колбо) байдаг.
Арьсны мэдрэмтгий байдлын онолууд.Хамгийн түгээмэл зүйлүүдийн нэг бол хүрэлцэх, дулаан, хүйтэн, өвдөлт гэсэн үндсэн 4 төрлийн арьсны мэдрэмтгий байдлын тусгай рецепторууд байдаг гэсэн санаа юм. Энэхүү онолын дагуу арьсны янз бүрийн хэлбэрийн цочролоос өдөөгдсөн афферент утаснуудад импульсийн орон зайн болон цаг хугацааны хуваарилалтын ялгаа нь арьсны мэдрэмжийн өөр өөр шинж чанарын үндэс суурь болдог.
Арьсны рецепторыг өдөөх механизмууд.Механик өдөөлт нь рецепторын мембраны деформацид хүргэдэг. Үүний үр дүнд мембраны цахилгаан эсэргүүцэл буурч, Na+ нэвчих чадвар нэмэгддэг. Рецепторын мембранаар ионы гүйдэл урсаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь рецепторын потенциал үүсэхэд хүргэдэг. Рецепторын потенциалыг рецептор дахь деполяризацийн эгзэгтэй түвшинд хүртэл нэмэгдүүлснээр төв мэдрэлийн систем дэх эслэгийн дагуу тархдаг импульс үүсдэг.
Арьсны рецепторуудын дасан зохицох.Дасан зохицох хурдны дагуу ихэнх арьсны рецепторууд хурдан, удаан дасан зохицдог гэж хуваагддаг. Үсний уутанцарт байрлах мэдрэгчтэй рецепторууд, түүнчлэн давхар биетүүд хамгийн хурдан дасан зохицдог. Биеийн капсул нь үүнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: дасан зохицох үйл явцыг хурдасгадаг (рецепторын боломжийг богиносгодог). Арьсны механик рецепторуудын дасан зохицох нь бид хувцасны байнгын даралтыг мэдрэхээ болих эсвэл эвэрлэг дээр контакт линз зүүж хэвшихэд хүргэдэг.
Мэдрэхүйн мэдрэмжийн шинж чанарууд.Арьсанд хүрэх, дарах мэдрэмж нь нэлээд нарийвчлалтай, өөрөөр хэлбэл хүний арьсны гадаргуугийн тодорхой хэсгийг хэлдэг. Энэхүү нутагшуулалт нь алсын хараа, проприоцепцийн оролцоотойгоор онтогенезид хөгжиж, бэхлэгддэг. Үнэмлэхүй мэдрэгчтэй мэдрэмж нь арьсны янз бүрийн хэсэгт ихээхэн ялгаатай байдаг: 50 мг-аас 10 г хүртэл. Арьсны гадаргуу дээрх орон зайн ялгаа, өөрөөр хэлбэл хүний арьсны хоёр зэргэлдээ цэгт хүрэхийг тусад нь мэдрэх чадвар нь өөр өөр байдаг. түүний хэсэг. Хэлний салст бүрхэвч дээр орон зайн ялгааны босго нь 0.5 мм, нурууны арьсан дээр 60 мм-ээс их байдаг. Эдгээр ялгаа нь арьсны хүлээн авах талбайн янз бүрийн хэмжээ (0.5 мм 2-аас 3 см 2) ба тэдгээрийн давхцлын зэргээс шалтгаална.
температур хүлээн авах.Хүний биеийн температур харьцангуй нарийн хязгаарт хэлбэлздэг тул терморегуляцийн механизмын үйл ажиллагаанд шаардлагатай орчны температурын талаархи мэдээлэл чухал юм. Терморецепторууд нь арьс, нүдний эвэрлэг, салст бүрхэвч, мөн төв мэдрэлийн системд (гипоталамус) байрладаг. Тэдгээрийг хүйтэн ба дулаан гэж хоёр төрөлд хуваадаг (тэдгээрийн тоо цөөхөн байдаг бөгөөд тэдгээр нь хүйтэнээс илүү арьсны гүнд байрладаг). Ихэнх терморецепторууд нь нүүр ба хүзүүний арьсанд байдаг.
Терморецепторууд нь үүссэн импульсийн давтамжийг нэмэгдүүлэх замаар температурын өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Импульсийн давтамжийн өсөлт нь температурын өөрчлөлттэй пропорциональ бөгөөд дулааны рецептор дахь тогтмол импульс нь 20-50 ° C, Холодовт - 10-аас 41 ° C-ийн температурт ажиглагддаг.
Тодорхой нөхцөлд хүйтэн рецепторууд нь халуунд (45 ° C-аас дээш) өдөөгдөж болно. Энэ нь халуун усанд түргэн дүрэх үед хүйтэн цочмог мэдрэмжийг тайлбарладаг. Температурын мэдрэмжийн анхны эрч хүч нь арьсны температур ба өдөөлтөд нөлөөлж буй температурын зөрүүгээс хамаарна. Тиймээс, хэрэв гараа 27 хэмийн температурт усанд барьж байсан бол гараа 25 хэм хүртэл халаасан усанд шилжүүлэх эхний мөчид хүйтэн мэт санагдах боловч хэдхэн секундын дараа үнэмлэхүй байдлын бодит үнэлгээ гарч ирнэ. усны температур боломжтой болно.
Өвдөлтийг хүлээн авах.Өвдөлт буюу носицептив мэдрэмж нь организмын оршин тогтноход онцгой ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь аливаа хэт хүчтэй, хортой бодисуудын аюулыг илтгэдэг. Олон өвчний шинж тэмдгийн цогцолборын хувьд өвдөлт нь эмгэг судлалын анхны, заримдаа цорын ганц илрэл бөгөөд оношлогооны чухал үзүүлэлт юм. Гэсэн хэдий ч өвдөлтийн зэрэг ба эмгэг процессын ноцтой байдлын хоорондын хамаарал үргэлж ажиглагддаггүй.
Өвдөлт мэдрэхүйн зохион байгуулалтын талаархи хоёр таамаглалыг боловсруулсан болно.
1) өвөрмөц өвдөлтийн рецепторууд (өндөр урвалын босго бүхий чөлөөт мэдрэлийн төгсгөлүүд) байдаг;
2) өвөрмөц өвдөлтийн рецептор байхгүй бөгөөд аливаа рецепторыг хэт хүчтэй цочроох үед өвдөлт үүсдэг.
Нэг төрлийн мэдрэлийн утаснуудын электрофизиологийн туршилтанд FROMТэдний зарим нь хэт их механик, бусад нь хэт их дулааны нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг тогтоожээ. Өвдөлттэй цочролын үед бүлгийн мэдрэлийн утаснуудад бага далайцтай импульс үүсдэг. ГЭХДЭЭ.Үүний дагуу бүлгүүдийн мэдрэлийн утаснуудад импульсийн дамжуулалтын янз бүрийн хурд байдаг FROMболон ГЭХДЭЭөвдөлтийн давхар мэдрэмж байдаг: эхлээд тодорхой нутагшуулах ба богино, дараа нь урт, сарнисан, хүчтэй (шатаах) өвдөлт мэдрэмж.
Өвдөлт намдаах үед рецепторыг өдөөх механизм хараахан тодорхой болоогүй байна. Энэ хүчин зүйл нь өвдөлтийн нөлөөтэй байдаг тул мэдрэлийн төгсгөлийн бүсийн эд эсийн рН-ийн өөрчлөлт нь онцгой ач холбогдолтой гэж үздэг.
Удаан хугацаагаар шатаах өвдөлтийн нэг шалтгаан нь гистаминыг ялгаруулж, завсрын шингэний глобулин дээр ажилладаг протеолитик ферментийг ялгаруулж, олон тооны полипептид (жишээлбэл, брадикинин) үүсэхэд хүргэдэг. С бүлгийн мэдрэлийн утаснуудын төгсгөлүүд.
Өвдөлт рецепторыг дасан зохицох боломжтой: арьсанд хэвээр байгаа зүүгээр хатгах мэдрэмж хурдан дамждаг. Гэсэн хэдий ч маш олон тохиолдолд өвдөлтийн рецепторууд мэдэгдэхүйц дасан зохицох чадваргүй байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний зовлон зүдгүүрийг ялангуяа урт, өвдөлттэй болгодог бөгөөд өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг шаарддаг.
Өвдөлттэй цочрол нь хэд хэдэн рефлекс соматик болон ургамлын урвал үүсгэдэг. Дунд зэргийн хүндийн үед эдгээр урвал нь дасан зохицох чадвартай боловч цочрол гэх мэт хүнд эмгэгийн үр дагаварт хүргэдэг. Эдгээр урвалын дотроос булчингийн ая, зүрхний цохилт, амьсгал нэмэгдэх, даралт ихсэх, сурагчдын нарийсалт, цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэх болон бусад олон үр нөлөөг тэмдэглэв.
Арьсанд носицептив нөлөө үзүүлдэг тул хүн тэдгээрийг нэлээд нарийвчлалтай нутагшуулдаг боловч дотоод эрхтний өвчний үед туссан өвдөлт гэж нэрлэгддэг өвдөлт нь арьсны гадаргуугийн тодорхой хэсэгт (Захарин-Гед бүс) илэрдэг. Тиймээс, angina pectoris нь зүрхний бүсэд өвдөлтөөс гадна зүүн гар, мөрний ирээр өвддөг. Мөн урвуу нөлөө бий.
Жишээлбэл, арьсны гадаргуугийн тодорхой "идэвхтэй" цэгүүдийн орон нутгийн хүрэлцэх, температур, өвдөлтийн цочрол нь төв ба автономит мэдрэлийн системээр дамждаг рефлексийн урвалын гинжин хэлхээг идэвхжүүлдэг. Тэд тодорхой эрхтэн, эд эсийн цусны хангамж, трофикийг сонгон өөрчилж чаддаг.
Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд зүүний эмчилгээ (зүү эмчилгээ), арьсны идэвхтэй цэгүүдэд тоник массаж хийх арга, механизм нь рефлексологийн судалгааны сэдэв болжээ. Эмнэлэгт өвдөлтийг намдаах, багасгахын тулд өвдөлт намдаах, мэдээ алдуулах, мансууруулах бодис зэрэг олон тусгай бодис хэрэглэдэг. Үйлдлийн нутагшуулалтын дагуу тэдгээрийг орон нутгийн болон ерөнхий үйл ажиллагааны бодисуудад хуваана. Орон нутгийн мэдээ алдуулах бодисууд (жишээлбэл, новокаин) нь рецепторуудаас нугас эсвэл тархины ишний бүтцэд өвдөлтийн дохио үүсэх, дамжуулахыг хориглодог. Ерөнхий үйл ажиллагааны мэдээ алдуулах бодисууд (жишээлбэл, эфир) нь тархины бор гадаргын мэдрэлийн эсүүд болон тархины торлог бүрхэвчийн хоорондох импульсийн дамжуулалтыг хааж (хүнийг хар тамхины нойронд оруулах) өвдөлтийн мэдрэмжийг бууруулдаг.
Сүүлийн жилүүдэд нейропептид гэж нэрлэгддэг өндөр өвдөлт намдаах үйл ажиллагаа илэрсэн бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь гормон (вазопрессин, окситоцин, ACTH) эсвэл тэдгээрийн хэсгүүд юм.
Нейропептидүүдийн өвдөлт намдаах нөлөө нь хамгийн бага тунгаар (микрограмм) ч гэсэн синапсаар импульс дамжуулах үр ашгийг өөрчилдөгтэй холбоотой юм.