Registruojantis nėštumui moteris yra atidžiai stebima, kurios metu stebima nėštumo eiga, galimų komplikacijų rizika ir jų atsiradimo tikimybė, vaisiaus augimas ir vystymasis bei, žinoma, pačios būsimos mamos būklė. įvertinti. Tam nėščiai moteriai atliekamas privalomas tyrimas, į kurį įeina gana platus laboratorinių tyrimų sąrašas.
Testų sąrašas pagal nėštumo trimestrą
Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. lapkričio 1 d. įsakymu Nr. 572, pagrindinis nėščių moterų apžiūros diapazonas apima:
1 trimestras
(nuo apvaisinimo iki 14 savaičių)
- bendra šlapimo ir kraujo analizė;
- kraujo grupė ir Rh faktorius (esant neigiamam Rh faktoriui, vyras taip pat duoda kraujo grupei ir Rh faktoriui);
- biocheminis kraujo tyrimas (bendras baltymas, karbamidas, kreatininas, gliukozė, kepenų fermentai (AST, ALT), bendras bilirubinas, tiesioginis bilirubinas, bendras cholesterolis);
- koagulograma arba kraujo krešėjimas (fibrinogenas, trombocitai, trombocitų agregacija, krešėjimo laikas, kraujavimo laikas, protrombino indeksas, APTT – aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas);
- kraujas nuo sifilio (RW reakcija);
- kraujas ŽIV infekcijai ir virusiniam hepatitui (B ir C);
- tepinėlis iš makšties ir iš gimdos kaklelio mikroflorai (grybai ir gonokokai) nustatyti ir citologiniam tyrimui;
- lytinių infekcijų tyrimas (pagal indikacijas): chlamidijos, ureaplazmozė ir kt.;
- dvigubas testas (11-14 savaičių laikotarpiu): plazmos baltymo A (PAPP-A) ir beta-hCG nustatymas, siekiant pašalinti sunkius apsigimimus (Dauno sindromas, Edvardso sindromas);
- kraujas nuo raudonukės ir toksoplazmozės (M ir G tipo antikūnų nustatymas).
2 trimestras
Laboratorinių tyrimų poreikis
Bendra kraujo ir šlapimo analizė (KLA ir OAM)
Pilnas kraujo tyrimas nustato raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino, reikalingų deguoniui pernešti, skaičių. Taip pat KLA tiriamas leukocitų ir ESR skaičius, kuris nėštumo metu paprastai šiek tiek padidėja. Trombocitai dalyvauja kraujo krešėjimuose, jų nustatymas nėštumo metu taip pat būtinas.
OAM tiriamas leukocitų kiekis, baltymų buvimas / nebuvimas, šlapimo tankis ir reakcija, patologinių struktūrų ir medžiagų (cilindrų, bakterijų, gliukozės ir kitų) buvimas. OAM yra dažniausiai perduodama analizė, padedanti įtarti ar nustatyti nėštumo patologiją (pasiduodama kiekvieno susitikimo metu).
Kraujo tipas ir Rh faktorius
Kraujo grupė ir Rh faktorius būtini skubaus kraujo perpylimo atveju esant kraujavimui (pavyzdžiui, placentos priekyje), esant neigiamam Rh, būtinas grupės ir Rh faktoriaus kraujo tyrimas, siekiant pašalinti arba gydyti Rh konfliktą.
Atsižvelgiant į padidėjusį krūvį nėštumo metu visiems nėščios moters organams, BAC skiriamas du kartus viso nėštumo metu (dažniau pagal indikacijas), o tai leidžia įvertinti vidaus organų darbą.
Kraujas sifiliui, virusiniam hepatitui ir ŽIV infekcijai
Tyrimas atliekamas tris kartus nėštumo metu ir leidžia nustatyti išvardytas infekcijas, kurių buvimas neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi, taip pat moters būklę nėštumo metu.
Gimdos kaklelio ir makšties mikrofloros ir citologijos tepinėlis
Mikrofloros tepinėliai nėštumo metu imami tris kartus ir leidžia nustatyti kolpitą, cervicitą, galintį išprovokuoti membranų ir vaisiaus infekciją. Citologinis tyrimas pašalina ikivėžinius ir vėžinius gimdos kaklelio procesus.
Nustatomi IgM ir IgG klasės antikūnai prieš išvardytas infekcijas ir leidžia nustatyti įgytą imunitetą ar jo nebuvimą, taip pat ūminį procesą, kurio buvimas nepalankus vaisiui.
Nėštumo metu kraujo krešėjimo sistemos rodikliai šiek tiek padidėję, koagulogramos analizė atskleidžia moters trombozės, aborto ir priešlaikinio gimdymo grėsmę. Be to, norint patvirtinti preeklampsiją ir jos gydymą, būtinas kraujo krešėjimo tyrimas.
Dvigubas ir trigubas testas
Jis atliekamas siekiant nustatyti įgimtos vaisiaus patologijos ir chromosomų sutrikimų rizikos laipsnį.
Nukrypimai nuo normos
- esant žemam hemoglobino kiekiui ir eritrocitams KLA, jie kalba apie anemiją,
- žymiai padidėjus leukocitams ir ESR, įtariamas uždegiminis procesas nėščios moters kūne,
- eozinofilų padidėjimas - alergija ar helmintų invazija,
- su trombocitų sumažėjimu ar padidėjimu - kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas arba preeklampsija.
- leukocitų, cilindrinių bakterijų aptikimas OAM rodo šlapimo sistemos uždegimą,
- baltymų buvimas verčia susimąstyti, visų pirma, apie preeklampsiją.
Skaitykite daugiau apie šlapimo tyrimą nėštumo metu mūsų atskirame straipsnyje.
Kraujo tipas ir Rh faktorius
Jei nėščios moters Rh faktorius yra neigiamas, o jos vyras teigiamas, ji kas mėnesį, o po 30 savaičių kas 14 dienų duoda kraujo, kad nustatytų anti-Rh antikūnų titrą. Jų išvaizda ir, be to, dinamikos padidėjimas rodo Rėzus konfliktą.
Kraujo chemija
- kepenų fermentų, bendro ir tiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas rodo kepenų patologiją ir (arba) preeklampsiją,
- padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje gali rodyti gestacinio diabeto vystymąsi,
- karbamido ir kreatinino padidėjimas - šlapimo sistemos organų pažeidimas arba preeklampsija.
Koagulograma
Padidėjęs kraujo krešėjimas ir sutrumpėjęs kraujavimo laikas rodo krešėjimo sistemos pažeidimą, kuris stebimas sergant autoimuninėmis ligomis, antifosfolipidiniu sindromu ir preeklampsija bei kelia grėsmę koagulogramos vystymuisi.
trombozė ir abortas.
Wasserman testas (RW), kraujas ŽIV infekcijai ir hepatitui nustatyti
Teigiami ŽIV infekcijos ir sifilio tyrimai, taip pat virusinio hepatito antigenų (Hbs antigeno) nustatymas rodo nėščios moters infekciją ir kelia grėsmę vaisiaus būklei (skirti profilaktiniai placentos nepakankamumo gydymo kursai).
Makšties ir gimdos kaklelio mikrofloros tepinėlis
Patogeninės ar oportunistinės mikrofloros aptikimas (didelis kiekis) rodo kolpitą, kupiną amniono membranų uždegimo, chorioamnionito išsivystymo ir intrauterinės embriono / vaisiaus infekcijos.
Pagal indikacijas skiriami papildomi tyrimai lytiniu keliu plintančioms infekcijoms nustatyti.
Kraujas nuo raudonukės, toksoplazmozės ir citomegaloviruso
- kai aptinkami antikūnai, klasėKoagulograma
ir G, o M klasės antikūnų prieš išvardytas infekcijas nebuvimas rodo ankstesnę infekciją ir imuniteto buvimą, - M klasės imunoglobulinų nustatymas yra ūmaus proceso požymis,
- abiejų klasių antikūnų nebuvimas reiškia, kad nėščioji nėra susidūrusi su šių infekcinių ligų sukėlėjais ir jiems nėra imuniteto.
Dvigubas ir trigubas testas
Dvigubo ir trigubo testo rodiklių padidėjimas rodo didelę vaisiaus chromosomų ligų (ypač Dauno sindromo) ir vaisiaus intrauterinių apsigimimų riziką. Tačiau neatmetama įvairių nėščios moters būklių (daugiavaisis nėštumas, ūminė infekcinė liga, hormoniniai sutrikimai, mažas ar antsvoris ir kt.) rodiklių padidėjimas / sumažėjimas.
Įtarus chromosomų patologijas ir įgimtus vaisiaus formavimosi ydas, nėščiajai skiriama tolesnė prenatalinė diagnostika (išsamus ultragarsas, amniocentezė ir kordocentezė, genetikos konsultacija).
Kai kurie tyrimai apie nėštumą
Jei dar tik planuojate nėštumą, turėtumėte žinoti, kad nešiojant kūdikį bus daug bėdų su tyrimais. Nuo šio proceso nepabėgsi. Kiekvienai nėščiai moteriai, prisiregistravusiai nėščiųjų klinikoje, išduodami siuntimai daugeliui tyrimų. Kai kurie tyrimai net bus kartojami per devynis mėnesius. Ir nesvarbu, kiek norėtumėte išleisti savo jėgas ir kantrybę, kad išlaikytumėte šiuos išbandymus, neturėtumėte to atsisakyti. Dėl laboratorinių tyrimų rezultatų galite sužinoti, ar nėštumas vyksta normaliai, o iškilus problemoms, jas kuo greičiau pašalinti.
Testai prieš nėštumą
Yra keletas testų, kuriuos verta atlikti. Šiuo metu labai svarbu ištirti kūną, ar nėra TORCH infekcijų, kurios yra pavojingos normaliam vaiko vystymuisi. Tai toksoplazmozė, citomegalovirusas. Kaip jau supratote, laiku nustačius šias ligas galėsite greičiau jomis atsikratyti.
Pavyzdžiui, Prancūzijoje santuoka neįregistruojama, jei moteris negali dokumentais įrodyti, kad buvo pasiskiepijusi nuo raudonukės. Tai tokia pavojinga infekcija, kad ja užsikrėtus nešiojant vaiką, rekomenduojama nėštumą nutraukti. Tokių ekstremalių priemonių imamasi, nes raudonukė visada sukelia sunkių vaisiaus apsigimimų jos vystymosi metu. Net jei moteris anksčiau sirgo raudonuke, verta pakartotinai duoti kraujo ELISA metodu, kuris nustato šios ligos antikūnų kiekį. Taip pat likus dviem mėnesiams iki planuojamo nėštumo, reikia atlikti tepinėlio testą, ar nėra lytiniu keliu plintančių infekcijų.
Testai nėštumo metu:
Norint gimdyti nėštumo metu, reikia atlikti daug daugiau testų. Apie tai, kokius egzaminus turite išlaikyti ir kodėl, mes nurodome toliau.
- kraujo grupės ir Rh faktoriaus tyrimas
Jis atliekamas du kartus - nėštumo pradžioje ir prieš pat gimdymą. Akivaizdu, kad nėštumas neturi įtakos kraujo grupei ir Rh faktoriui, kurie išlieka nepakitę. Bet būna, kad pirmą kartą apžiūrima neteisingai nustačius kraujo grupę ar Rh faktorių, o prireikus perdraudžiami gydytojai kraujo perpylimo atveju. Šis tyrimas ypač svarbus, kai būsimo tėvo Rh teigiamas, o būsimos motinos Rh neigiamas.
- kraujo tyrimas dėl ŽIV, sifilio, hepatito B ir C
Tokia analizė turėtų būti atliekama siekiant nustatyti moterų ligos rizikos laipsnį šioms infekcijoms. Jei kūnas yra užkrėstas, jo negalima gydyti nėštumo metu. Tai taip pat taikoma sifiliui ir ŽIV infekcijai. Tačiau norėdami sumažinti riziką susilaukti užsikrėtusio vaiko, gydytojai taiko narkotikų prevencijos metodus.
- bendra kraujo analizė
Paprastai tai daroma kartą per du mėnesius. Nepaisant tyrimo paprastumo, jis labai svarbus dėl savo informacinio turinio. Dėl raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio rodiklių, kurie duoda bendrą kraujo tyrimą, kvalifikuotas gydytojas pateikia nuomonę apie moters kūno būklę. Jei ji serga mažakraujyste, kuri nėra neįprasta padėtį užimančioms moterims, ją reikia laiku koreguoti geležies preparatais ir dieta. Bendras kraujo tyrimas parodys ir lėtinės ligos paūmėjimą, jei moteris ja serga.
- bendra šlapimo analizė
Tai savotiškai. Tai parodo, ar šlapimo sistemos organai funkcionuoja normaliai. Iš tiesų, prieš nėštumą inkstų liga, jei ji buvo, negalėjo atsiskleisti. Analizė taip pat parodys, ar šlapime yra baltymų, o tai savo ruožtu rodo preeklampsijos pradžią ir jos sunkumą. (Preeklampsija yra normalaus nėštumo komplikacija, kuriai būdingas daugelio organų ir kūno sistemų sutrikimas).
- kraujo chemija
Rodo įvairių organų – virškinamojo trakto, kepenų, inkstų – darbą. Pavyzdžiui, iš gliukozės kiekio kraujyje rodiklio, kuris suteikia analizę, galima spręsti apie tos kasos dalies, kuri gamina hormoną insuliną, reikalingą normaliam gliukozės metabolizmui organizme, darbą.
- Ultragarsas
Paprastai atliekama tris kartus 10-12, 20-22 ir 30-32 nėštumo savaitę. Ačiū, gydytojas gali įvertinti vaisiaus vietą, kraujotaką ir placentos būklę, bendrą vaiko ir jo vidaus organų būklę. Norint nustatyti, ar vaisius tikrai vystosi, būtina atlikti pirmąjį ultragarsinį tyrimą. Antrasis – nustatyti galimus apsigimimus ir nustatyti būsimo kūdikio lytį. Trečia – įvertinti vaiko augimo tempą, vaisiaus vandenų kiekį, galimą vaiko vystymosi vėlavimą.
Jei šio tyrimo rezultatai atskleidė intrauterinę infekciją arba yra įtarimų dėl vaisiaus apsigimimų, gydytojas skiria papildomus tyrimus.
- tepinėlis makšties, gimdos kaklelio kanalo ir šlaplės florai tirti
Šios analizės pagalba ginekologas stebi moters gimdymo kanalo būklę. Rezultatai parodys, ar juose nėra infekcijos. Tokiu atveju akušeris-ginekologas dažniausiai rekomenduoja atlikti tyrimą dėl urogenitalinių infekcijų buvimo, o jei jos yra, paskiria gydymą. Be to, labai dažnai nėščiosioms nerimą kelia makšties kandidozė (pienligė). Kaip žinia, tai atsiranda dėl makšties mikrofloros būklės pokyčių, hormonų lygio, imuninės sistemos susilpnėjimo. Tepinėlis leis jums laiku nustatyti diagnozę ir kreiptis į gydymą.
Būsimos mamos dažnai bijo pasidaryti tepinėlį, ypač nėštumo pradžioje. Specialistai tikina, kad neapsimoka, net ankstyvoje stadijoje tai nėra pavojinga. Gleivinis kamštis gimdos kaklelyje apsaugo vaisius nuo išorinės aplinkos poveikio. Be to, tepinėlis atsargiai paimamas specialiu tamponu ar šepetėliu. Tai negali išprovokuoti persileidimo. trigubas testas
Atrankos tyrimas siekiant pašalinti vaisiaus chromosomų ligas. Testas apima šiuos rodiklius:
- alfa-fetoproteinas - parodo vaisiaus, jo inkstų, virškinimo trakto būklę, placentos barjero pralaidumą;
- žmogaus chorioninis gonadotropinas (žCG) – parodo, ar moteris nėščia su dvyniais ir ar teisingai apskaičiuotas nėštumo amžius;
- laisvas estriolis – parodo moteriško lytinio hormono (estriolio) koncentraciją.
- koagulograma
Kraujo krešėjimo patikrinimas. Faktas yra tas, kad nėštumo metu krešėjimo sistemoje gali atsirasti pokyčių. Jei tyrimo metu buvo nustatyti anomalijos, yra galimybė kai kurių formų persileidimui ir komplikacijų gimdymo metu.
- kordocentezė, amniocentezė
Gydytojai šią analizę skiria išskirtiniais atvejais, kai ankstesni diagnostikos metodai nepaaiškino situacijų, nes ši analizė yra rimtas kišimasis į vaiko gimimo procesą. Tai susiveda į tai, kad specialios adatos pagalba iš gimdos ertmės pašalinama vaisiaus medžiaga (placentos ląstelės, vaisiaus vandenys ir kt.), kuri yra tiriama.
Testavimo taisyklės:
- O kaip su krauju?
Jį reikia gerti ryte nevalgius, tačiau gerti nedraudžiama – gėrimas našumui įtakos neturi. Kraują duoti reikia ryte, kai jo rodikliai dar nepasikeitę.
Dažniausiai kraujas imamas iš venos, tai patogu, tikslu ir informatyvu. Laboratorijose šiandien tam naudojami vakutaineriai – vienkartinės sistemos. Šios sistemos pranašumai prieš švirkštą ir mėgintuvėlį yra tai, kad nereikia imti kraujo pertekliaus ir jis nepažeidžiamas imant mėginius. Tai suteikia tikslesnį rezultatą. Tačiau ne visos laboratorijos naudoja vakuuminius įrenginius.
Daugelyje gydymo įstaigų kraujas bendrai analizei vis dar imamas iš piršto. Kaip žinote, tai yra skausminga, ir jūs turėtumėte žinoti, kad yra moderni įranga, leidžianti gauti tokį patį rezultatą iš medžiagos, paimtos iš venos. Tai daro šiuolaikinės laboratorijos.
O kaip su šlapimu?
Medžiaga (šlapimas) dažniausiai surenkama namuose pirmą rytą ištuštinant. Prieš tai pasiruoškite indą (tiks gerai išplautas indelis kūdikių maisto, bet indelį šlapimui galite nusipirkti ir vaistinėje). Be to, prieš atliekant analizę, būtina kruopščiai nuplauti išorinius lytinius organus po dušu su muilu ir vandeniu. Išskyros iš jų neturėtų patekti į šlapimą. Po to jums patogioje vietoje (tualetas, vonia) į indą surinkite ne daugiau kaip 100-150 ml vidutinės šlapimo porcijos. Indą sandariai uždarykite dangteliu ir perduokite slaugytojai laboratorijoje, nepamiršdami pasirašyti savo vardu ir pavarde.
Kalbant apie tepinėlį, jis paimamas ginekologinės apžiūros metu ir nereikalauja išankstinio paciento paruošimo.
Specialiai už- Olga Pavlova
Nėštumas – virpantis ir reikšmingas moters gyvenimo etapas, kai reikia pasirūpinti ne tik savimi, bet ir kūdikio sveikata. Todėl būsimai mamai įsitikinus savo įdomia padėtimi, teks ne tik keisti gyvenimo ritmą, bet ir vykdyti visus gydytojo nurodymus. Kai atsiranda nėštumas, turėtumėte būti pasiruošę, kad jums reikia reguliariai lankytis pas ginekologą ir atlikti svarbius tyrimus. Visi tyrimų rezultatai bus privalomi įrašyti į mainų kortelę, su kuria vyksite į gimdymo namus.
Testai 1 trimestre
Pagrindinė nėščios moters analizė 1-ojo trimestro pradžioje yra šlapimo tyrimas hCG kiekiui nustatyti, kurį reikia atlikti prieš registruojant. Būtent ši analizė lemia nėštumą ankstyvose stadijose, kai medicininis tyrimas vis dar gali būti klaidingas.
Kiek laiko užtrunka, kol bus atlikti visi pagrindiniai testai? Registruojama iki 12-os nėštumo savaitės, o būtent pirmąjį trimestrą skiriami svarbiausi tyrimai moters sveikatos nukrypimams ar vaisiaus patologinei raidai nustatyti. Net jei neturite nusiskundimų, esate kupinas energijos ir išoriškai sveikas, tai nėra priežastis manyti, kad jums niekas negresia – kai kurios ligos yra labai klastingos ir pasireiškia latentiniu pavidalu.
Privalomi tyrimai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu:
- Mikrofloros tepinėlis – tai laboratorinis tyrimas, apibūdinantis gimdos, makšties ir šlaplės mikroflorą. Paprastai tepinėlį ima visos moterys, besilankančios pas ginekologą.
- Bakterijų sėjimas - leidžia aptikti oportunistinės floros nukrypimus ir nustatyti uždegimą makštyje, kuris gali kelti grėsmę vaisiaus infekcijai gimdymo metu.
- Genitalijų infekcijų tepinėlis yra būtinas norint nustatyti lytiniu keliu plintančias ligas ir pasireikšti be jokių latentinės formos požymių.
- Pilnas kraujo tyrimas - leidžia nustatyti uždegiminių procesų buvimą net be išorinių apraiškų ir anemijos, kuri yra ištikimas nėštumo palydovas ir gali sukelti vaisiaus deguonies badą. Kraujo mėginiai imami iš piršto ryte tuščiu skrandžiu. Jei valgysite sočius pusryčius, tyrimo rezultatai gali būti iškreipti ir reikės atlikti antrinį tyrimą. Šį tyrimą turėsite atlikti viso nėštumo metu.
- Biocheminis kraujo tyrimas – leidžia įvertinti daugelio vidaus sistemų ir organų darbą. Paprastai ši analizė atliekama vieną kartą, tačiau esant indikacijai, antrąjį tyrimą galima atlikti bet kuriame nėštumo etape.
- Rh faktoriaus ir kraujo grupės kraujo tyrimas - leidžia nustatyti kraujo grupių suderinamumą ir Rh konflikto buvimą. Kraujo mėginiai tyrimams atliekami tiek iš moters, tiek iš jos partnerio.
- ŽIV testas yra vienas iš svarbiausių būsimos motinos tyrimų, kuris nustatys žmogaus imunodeficito viruso buvimą. Jei rezultatas bus teigiamas viso nėštumo metu, moteriai bus parodyta speciali terapija.
- Kraujo tyrimas dėl sifilio – daugeliui jau pažįstamas RW tyrimas, kuris skiriamas kiekvienai medicininei apžiūrai. Kraujas imamas iš venos tuščiu skrandžiu.
- Cukraus kiekio kraujyje tyrimas skiriamas latentiniam diabetui nustatyti, kuris gali išsivystyti dėl padidėjusios kasos, atsakingos už insulino gamybą, apkrovos. Kraujo mėginiai imami tiek iš venos, tiek iš piršto kartu su kraujo ėmimu kitų rūšių tyrimams.
- Kraujo tyrimas dėl TORCH infekcijos – leidžia nustatyti keturias ligas, kurios dažnai pasireiškia latentiniu pavidalu (raudonukė, citomegalija, toksoplazmozė, pūslelinė) ir tampa dažna persileidimų, vaisiaus apsigimimų ir uždegiminių procesų vaiko organizme priežastimi.
- Šlapimo tyrimas – padeda nustatyti druskų, baltymų, eritrocitų ir leukocitų buvimą, rodantį inkstų veiklos sutrikimus. Norint išvengti klaidingų rezultatų, šlapimą reikia surinkti į švarų indą, pirmiausia būtinai atlikite higienos procedūras.
- Pirmoji perinatalinė patikra – vienas svarbiausių būsimos mamos tyrimų pirmąjį nėštumo trimestrą. Leidžia nustatyti tokius rimtus apsigimimus kaip Dauno sindromas, chromosomų patologijos, hidrocefalija, nugaros smegenų disfunkcija. Deja, atranka gana dažnai būna klaidinga.
- Amniocentezė - jei perinatalinis patikrinimas parodė nukrypimus, moteriai rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą, kurį sudaro amniono skysčio tyrimas. Šis metodas skirtas nustatyti vaiko chromosomų anomalijas ir yra labai informatyvus. Amniono skystis imamas dideliu švirkštu su ilga plona adata, kuri per pilvo sienelę įduriama į gimdos ertmę. Net ir esant normaliam patikros rezultatui, amniocentezė rekomenduojama visoms moterims, nusprendusioms tapti mama po 35 metų.
Pirmas trimestras
Tai labai svarbus etapas, kai formuojasi pagrindiniai vaiko organizmo organai ir sistemos.
Vaisiui augant, didėja moters organizmo apkrova, o jei ji negydoma lėtinėmis ligomis ar uždegiminiais procesais, tai gali turėti rimtų pasekmių. Todėl pirmąsias savaites geriau išlaikyti visus gydytojo rekomenduojamus tyrimus ir, jei reikia, imtis veiksmingų priemonių.
Nėštumo pradžioje moteriai atliekama daug tyrimų, tačiau nereikėtų stengtis visko praeiti per kelias dienas. Tai labai didelis krūvis organizmui, kuris gali turėti itin neigiamos įtakos savijautai. Viską darykite taip, kaip rekomenduoja gydytojas, stenkitės apsieiti be laisvių!
Jokiu būdu nesidarykite kraujo tyrimų, jei jaučiatės blogai, pasireiškė sunki toksikozė ar sutrikimas. Geriau kelioms dienoms atidėti apsilankymą gydymo įstaigoje, nei rizikuoti savo sveikata. Išlaikę tyrimus neskubėkite iš karto išeiti iš ligoninės, 15-20 minučių pasėdėkite fojė – pablogėjus sveikatai visada galite kreiptis pagalbos į medikus.
Jei praeityje, atlikdami tyrimus, staigiai pablogėjo savijauta, svaigo galva ir apalpote, geriau pasiimkite lydintį asmenį. Be to, mylimo žmogaus palaikymas tokiu svarbiu momentu niekada nepakenks.
Testai 2 trimestre
Antrąjį trimestrą svarbių studijų skaičius sumažės tris kartus. Tai pats ramiausias nėštumo laikotarpis, kai galite mėgautis savo padėtimi be dažnų apsilankymų nėščiųjų klinikoje.
Privaloma 12-24 nėštumo savaitę:
- Bendra šlapimo analizė.
- Bendra kraujo analizė.
- Gliukozės tolerancijos testas – naudojamas nustatyti sutrikusią gliukozės toleranciją ir, atitinkamai, polinkį sirgti cukriniu diabetu. Jis atliekamas dviem etapais – pirmasis kraujo mėginys imamas tuščiu skrandžiu, antrasis – praėjus dviem valandoms po įsotinamosios gliukozės dozės išgėrimo. Visą šį laiką nėščioji turi būti nėščiųjų klinikoje, prižiūrima gydytojų. Gliukozė į moters organizmą patenka dviem būdais – naudojant specialų „saldų“ kokteilį arba injekciją. Antrasis būdas patogesnis, nes mergaitei nereikės gerti per saldaus vandens, įveikiant pykinimą.
- Antroji perinatalinė patikra leidžia ištirti ne tik kūdikio organų sandarą, bet ir vaisiaus vandenų kiekį, placentos išsidėstymą. Šis tyrimas yra neprivalomas.
- Testai 3 trimestre
Trečiąjį nėštumo trimestrą moterys atlieka tik du privalomus tyrimus – bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą. Bet jas teks vartoti dažnai – kas dvi savaites prieš numatytą vizitą pas ginekologą. Toks dažnis leis gydytojui aptikti menkiausius būsimos motinos sveikatos nukrypimus ir imtis skubių priemonių.
Kokie testai atliekami nėštumo metu per 40 savaičių?
Jei moteris negimdė anksčiau nei 40 savaičių, norint išvengti nėštumo komplikacijų, būtina atlikti šiuos tyrimus:
- Bendra šlapimo analizė.
- Šlapimo analizė pagal Nechiporenko - leidžia nustatyti inkstų kokybę ir uždegiminių procesų buvimą juose. Būtent šis organas nėštumo metu patiria didžiausią įtampą.
- Šlapimo tyrimas dėl acetono - acetono kiekio nukrypimai nuo normos gali rodyti rimtus patologinius procesus organizme.
Ar reikalingi visi testai?
Visi minėti tyrimai yra svarbūs, tačiau niekas neprivers moters jų daryti per jėgą. Tačiau atsisakydami svarbių tyrimų rizikuojate savo vaiko sveikata. Į gimdymo namus patenka visos moterys – ir apžiūrimos, ir ne. Nesant ŽIV tyrimų rezultatų, gimdančios moterys siunčiamos į stebėjimo skyrių, kur yra benamiai ir moterys, sergančios AIDS, sifiliu, hepatitu B.
Kai kurių analizių galima atsisakyti, jei jas išlaikėte planavimo etape. Daugelis moterų labai nepasitiki valstybinių gimdymo klinikų gydytojais, tačiau tai nėra priežastis atsisakyti registruotis, o tuo labiau – išlaikyti visus reikiamus tyrimus. Jei norite, galite būti stebimi privačioje klinikoje, to nedraudžia įstatymai.
Kūdikio saugumas ir sveikata – Jūsų rankose, todėl į visus tyrimus nėštumo metu elkitės atsakingai!
Svarbiausias momentas bet kurios moters gyvenime yra vaiko gimimas, todėl ji turi žinoti, kokius tyrimus atlikti planuodama nėštumą. Sutuoktiniams nusprendus turėti vaiką, vyras taip pat pirmiausia turėtų pasitarti su gydytojais ir būti visapusiškai ištirtas. Kalbant apie vyrus, jie taip pat turės išlaikyti tam tikrus testus, kad įsitikintų, jog gali turėti vaikų ir nesant patologijų. Be to, būtina nustatyti suderinamumą. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremenna.jpg" alt="(!LANG:nėštumas" width="640" height="480">
!}
Tyrimai vaikų planavimo etape
Medicininės apžiūros metu reikės atlikti kelis tyrimus, kurių sąrašą gydytojas pateiks iš anksto. Taigi, be suderinamumo tyrimų, jie apima:
1. Moterų ir vyrų apžiūra dėl infekcijos, įskaitant:
Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost24.jpg" alt="(!LANG:kraujo grupė" width="638" height="368">!}
2. Kad išvengtumėte rezus konflikto, turite patikrinti kraujo suderinamumą. Su pozityvu
Dėl to sumažėja apvaisinimo tikimybė.
3. Bereikalingai stengiantis pastoti, reikėtų pasidomėti, kurias iš jų reikia praleisti planuojant
vyras. Iš esmės tai bus spermograma, taip pat poros suderinamumo tyrimai.
3. Iš vyrų taip pat reikalinga fluorografijos ir sifilio laboratorinės diagnostikos išvada.
Ginekologinė registracija ir bendrieji tyrimai
Iš esmės moterims pirmieji įtarimai dėl pastojimo kyla kažkur trečią ar penktą savaitę. Pagrindinės savybės
tapti:
- menstruacijų vėlavimas;
- polinkis miegoti;
- pykinimas.
Jei testas buvo teigiamas, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas ginekologą. Kaip rodo praktika, registruotis reikia iki trijų mėnesių. Specialistai teigia, kad praėjus šiam laikotarpiui galimi vaisiaus vystymosi nukrypimai negali būti ištaisyti, o vaikui išsivystys deformacija su atitinkamais neigiamais rodikliais.
Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost3.jpg" alt="(!LANG: ginekologinė registracija" width="640" height="480">
!}
Apžiūra atliekama ant ginekologinės kėdės. Be to, gydytojas klausia moters apie simptomus, išmatuoja svorį ir spaudimą, o tada išrašo siuntimą atlikti privalomus tyrimus nėštumo metu:
1. Ultragarsas – atliekamas ankstyvosiose stadijose, siekiant patvirtinti apvaisinimo faktą ir patikrinti, ar kūdikis normaliai vystosi gimdoje.
2. Analizė nėštumo metu – atliekamas bendras tyrimas, siekiant nustatyti baltymą. Sveikiems žmonėms jo neturėtų būti, todėl faktas, kad baltymas randamas medžiagoje, rodo, kad analizė yra prasta ir yra Urogenitalinės sistemos patologijų. Be to, gydytojai atlieka kitą bakterijų kultūros analizę, kad nustatytų pavojingus mikroorganizmus. Šlapimas, pasak Zimnitskio, atspindi sunkumus su inkstais.
3. Tokia analizė paimama iš nėščių moterų tik registruojantis, siekiant nustatyti daug rodiklių:
- Norint nustatyti tris rodiklius, būtina paaukoti kraują:
- baltųjų kraujo kūnelių, atsakingų už kovą su infekcija;
- hemoglobinas, reikalingas anglies dioksido ir deguonies pernešimui;
- eritrocitai, lemiantys imuninės sistemos būklę. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost4.jpg" alt="(!LANG: kraujo donorystė" width="638" height="480">
!}
Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost51.jpg" alt="(!LANG: vyrų kraujo tyrimas" width="640" height="480">!}
4. Iš makšties paimtas tepinėlis galės patvirtinti ankstesnę analizę. Infekcijos gali pakenkti kūdikiui, taip pat gali jį užkrėsti.
5. Analizės po užšaldyto nėštumo, jei yra.
Gavęs pirmiau minėtų duomenų rezultatus, įskaitant partnerių suderinamumą, gydytojas įrašo duomenis į mainų kortelę - labai svarbų dokumentą, kuris visada turi būti su jumis. Tai naudinga nelaimės atveju, kad bet kuris gydytojas galėtų greitai suprasti motinos ir kūdikio sveikatą. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost6.jpg" alt="(!LANG:nėštumo tyrimai" width="640" height="480">
!}
Taigi, iš pradžių sužinojome, kokie testai atliekami nėštumo metu, o dabar apsvarstysime kitus tyrimus,
paskirta besilaukiančioms mamoms.
Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost7.jpg" alt="(!LANG:genetiniai tyrimai" width="640" height="442">!}
- ankstesnis nėštumo nutraukimas dėl kūdikio chromosomų patologijų (galimos deformacijos);
- sudėtingos genetinės giminaičių ligos;
- nėščiosios amžius daugiau nei 35 metai (gali turėti įtakos genetikai ir išprovokuoti deformaciją).
- KGT. Kardiotokografija – tai savotiškas kūdikio širdies plakimo klausymasis, tačiau naudojant ultragarsą. Mama guli ant šono, o prie skrandžio pritvirtinti jutikliai, kurie fiksuos širdies plakimus. Procedūra trunka nuo 15 iki 30 minučių, o svarbi sąlyga – mažylis turi būti ramybėje
- Biocheminiai tyrimai yra būtini, siekiant nustatyti moterų kategorijas, turinčias didelę riziką susilaukti kūdikio su anomalijomis – Edvardso ir Dauno sindromu. Be to, bendras biochemijos patikrinimas leidžia laiku nustatyti defektus, atsirandančius dėl smegenų ir nugaros smegenų susiliejimo nebuvimo. Ši analizė skiriama du kartus pirmąjį ir antrąjį trimestrą. Siekiant užtikrinti informacijos turinį, tokie patikrinimai planuojami kas savaitę.
Pirmąjį trimestrą atlikite „dvigubą testavimą“ nuo 10 iki 14 savaičių. Tyrimas gavo savo pavadinimą, nes gydytojai žiūri į du žymenis: data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost8.jpg" alt="(!LANG:hcg žymeklis" width="480" height="314">
!}
HCG sintetina placenta, todėl jis tiriamas ankstyvosiose stadijose. Tuo atveju, kai jis žymiai padidins Dr.
jie kalba apie poveikį vaiko genetikai ir didelę riziką susirgti Dauno sindromu, Edvardsu ar širdies liga.
– PAPP-A baltymas, susijęs su nėštumu. Kai chromosomose atsiranda anomalijų, jo koncentracija mažėja.
Antrą trimestrą atlieka „trigubą testavimą“, o savaitėmis gydytojai paveikia 16 ir 18. Kalbant apie atliktus tyrimus
Šio tyrimo metu tai buvo:
- placentos, dalyvaujant vaisiui, susintetintas laisvojo NE kiekis. Jei šis skaičius labai sumažėja, gydytojai
nustatyti placentos nepakankamumą, centrinės nervų sistemos apsigimimus, chromosomų anomalijas;
- AFP yra baltymas, kurį gamina trynio maišelis, o vėliau kepenys ir virškinimo traktas. Esant padidėjusiam lygiui, ekspertai kalba apie nervinio vamzdelio defektų buvimą. Per žemas rodiklis taip pat yra blogai ir rodo, kad reikia atkreipti dėmesį į chromosomų patologijas.
Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost9..jpg 640w, https://analizypro.ru/wp-content/ uploads/2015/12/beremennost9-74x53.jpg 74w" sizes="(maks. plotis: 640px) 100vw, 640px">
Reikėtų pažymėti, kad kiekvienos moters kūno biocheminių žymenų verčių dekodavimas yra individualus.
TTG ir kaip jį vartoti
Siekiant išvengti TSH iškraipymų, pacientas turi atsisakyti fizinio aktyvumo likus dviem dienoms iki gimdymo.
Tikslinga medžiagą vartoti ryte tuščiu skrandžiu, o jei reikia sekti TSH hormono pokyčius, po kurio laiko medžiaga imama tuo pačiu metu.
Taip pat prieš vartojant TSH nerekomenduojama jaudintis, kad iš antinksčių neišsiskirtų hormonai ir pasikeisti
TTG tyrimų rezultatas. Jei taip atsitiks, TSH bus gerokai pervertintas, o sumažės tik nėščiajai nurimus.
Kalbant apie normą, TSH lygis keičiasi visą dieną, o didžiausia koncentracija pastebima ryte. Štai kodėl neturėtumėte stebėtis, kai po sunkios vakarienės rytinėje analizėje bus aukštas TSH lygis.
Šlapimo tyrimas
Svarbų vaidmenį savaitėmis suplanuotame procedūrų komplekse atlieka šlapimo išleidimas nėštumo metu. Gydytojo šlapimo pagalba
gali aptikti daug problemų. Tokio tyrimo metu, įskaitant Zimnitskio tyrimus, galima nustatyti patologijas, kurios, laiku gydant, nepakenks vaikui.
Taigi, kokie tyrimai atliekami nėštumo metu? data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost10.jpg" alt="(!LANG:urinalysis" width="640" height="480">
!}
Visos moterys siunčiamos bendrai šlapimo analizei. Privaloma jį vartoti pirmąjį trimestrą, norint nustatyti fizinę
surinkta medžiaga. Be to, specialistai, pasitelkę analizes, įskaitant Zimnickio teigimu, nustato
baltymų, acetono, cukraus, druskų, tulžies pigmentų, bakterijų ir epitelio dalelių rodikliai.
Jei reikia, skiriama daugiau tyrimų, kuriuose atsižvelgiama į tam tikrus rodiklius:
- Analizė pagal Zimnitskį leidžia įvertinti inkstų darbą ir galimybę išskirti tam tikras druskų rūšis.
Anot Zimnickio, šlapimas teisingai renkamas visą dieną kas tris valandas ir naktį. - Nechiporenko analizė nėštumo metu reikalinga norint ištirti leukocitų ir specialių elementų kiekį koncentracijoje 1 g šlapimo. Surinkite tarpinį srautą.
Nėščios moters ir paprasto žmogaus šlapimo iššifravimas nesiskiria. Nežymiai padidėjus leukocitams, jis prilyginamas normai. Savo ruožtu, kaip ir atliekant gliukozės tyrimą, didelis baltymų ir cukraus kiekis rodo diabetą ir sutrikusią inkstų funkciją. Žymus leukocitų kiekio padidėjimas bet kurį trimestrą rodo uždegimo procesą šlapimo takuose. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost11.jpg" alt="(!LANG: Zimnickio tyrimai" width="640" height="480">
!}
Kaip nėštumas veikia testo rezultatus?
Vaiko vystymasis įsčiose prisideda prie visų organizmo funkcijų pasikeitimo, taigi ir kraujo nėštumo, TSH, tyrimo rodo kiti duomenys.
Pokyčiai ypač pastebimi kraujo donorystei. Bendra analizė gali parodyti plazmos augimą, kuris vyksta greičiau nei raudonieji kraujo kūneliai plinta. Taigi, retėja kraujas, sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hematokrito lygis, todėl medikai sako įsivaizduojamą anemiją. Apie akivaizdžią anemiją nėštumo metu labiau tikėtina, kad hemoglobino lygis rodo.
Antroje termino pusėje pradeda daugėti leukocitų, taip pat gali būti aptikti antikūnai prieš ligas.
Nėštumas išprovokuoja kraujo krešėjimo padidėjimą, todėl testo dekodavimas parodys visus serumo komponentus padidintu lygiu. Nėščios moters baltymų kiekis yra 1 g mažesnis nei buvo.
Kitas būdingas pokytis – padidėjęs riebalų rūgščių kiekis kraujyje, taip pat cholesterolio kiekis.
Gliukozės matavimams būdingas nedidelis indikatoriaus buvimas šlapime ir kraujyje, kurie laikomi norma.