Šlapimo pasėlis mikroflorai ir jautrumui antibiotikams nustatyti. Medicininė šlapimo analizė pasėliams Buck šlapimo pasėlis mikroflorai ir jautrumui antibiotikams nustatyti

Šlapimo sėjimas florai, nustatant jautrumą antibiotikams, yra veiksmingas metodas, skirtas infekcinėms ligoms, pažeidžiančioms Urogenitalinį traktą, aptikti. Pateikta analizė leidžia nustatyti galimas patologinių procesų priežastis, taip pat patogenų jautrumo antibiotikams laipsnį.

Indikacijos paskyrimui

Šlapimo tyrimas dėl floros ir jautrumo antibiotikams daugeliu atvejų skiriamas siekiant nustatyti veiksmingiausią gydymą arba nesant tolesnio gydymo kurso rezultatų šioms ligoms:

1. Diabetas.
2. Inkstų patologijos.
3. Cistitas.
4. Pielonefritas.
5. Uretritas.
6. ŽIV infekcija.

Be to, šis šlapimo tyrimas gali būti skiriamas pacientui diagnostikos tikslais šiais atvejais:

1. Skausmingas ir dažnas šlapinimasis, lydimas deginimo ir pjovimo.
2. Nėštumas.
3. Nustatyti nukrypimai atliekant bendrą šlapimo analizę.
4. Skausmas lokalizuotas juosmens srityje.
5. Siekiant nustatyti patogenų, esančių Urogenitalinės sistemos organuose, jautrumą antibiotikams.
6. Nustatyti nukrypimai atliekant šlapimo analizę pagal Nechiporenko.
7. Siekiant patikslinti anksčiau nustatytą diagnozę.
8. Ligai pasikartojant.

Kas yra diagnostika

Kultūros bakas yra bakteriologinis šlapimo tyrimas, leidžiantis specialistui nustatyti bakterijas, esančias Urogenitalinėje ir šalinimo sistemoje. Nesant patologinių procesų, bakterijų yra ir paciento šlapime, tačiau jos nėra pavojingos sveikatai, o jų koncentracija itin minimali. Tyrimo metu aptiktas padidėjęs bakterijų skaičius rodo infekcinių ligų buvimą.

ARVE klaida:

Atlikta šlapimo analizė suteikia specialistui galimybę nustatyti kiekybines ir kokybines biologinės medžiagos mikrofloros charakteristikas, nustatyti patogeninių organizmų buvimą joje ir nustatyti šiuo atveju optimalų antimikrobinį gydymą.

Verta pabrėžti, kad Urogenitalinės sistemos infekcija yra plačiai paplitęs reiškinys. Kiekvienas žmogus tam tikru mastu yra tam pavaldus. Tačiau, remiantis statistika, dažniausiai su šia problema susiduria dailiosios lyties atstovės (dėl anatominių kūno sandaros ypatumų) ir vaikai iki 16 metų.

Metodo privalumai ir trūkumai

Šlapimo floros analizė ir jautrumo antibiotikams nustatymas turi daug neabejotinų pranašumų, palyginti su kitų tipų tyrimais. Privalumais laikomi šie veiksniai:

1. Aukštas analizės efektyvumas ir patikimumas.
2. Galimybė atlikti antibiogramą (patogeno jautrumo įvairių tipų antibiotikams nustatymas).
3. Galimybė paskirti terapinį kursą, kuris bus itin efektyvus ir efektyvus kiekvienu atveju.

Ši analizė turi ir minusų. Šios technikos trūkumai apima šiuos veiksnius:

1. Ilgai laukti rezultatų.
2. Sunkumai renkant biologinę medžiagą, todėl reikia laikytis daugybės taisyklių.
3. Aukšti reikalavimai laboranto patirčiai ir kvalifikacijai.

Parengiamosios priemonės

Norint, kad floros sodinimo bakas duotų itin tikslius ir tinkamus rezultatus, būtina tinkamai pasiruošti tyrimui. Ypač svarbu teisingai surinkti biologinę medžiagą. Tokiu atveju pacientui patariama laikytis šių taisyklių:

1. Tyrimui tinka tik rytinis šlapimas, surinktas iškart po pabudimo.
2. Prieš tiesiogiai renkant biomedžiagą, būtina kruopščiai nusiplauti ir nusiplauti rankas, bet nenaudojant jokių higienos priemonių. Ši manipuliacija neleis mikrobams patekti į šlapimą, todėl tyrimo rezultatai bus iškraipyti.
3. Kultūros bako analizei būtinai naudojama vidutinė šlapimo dalis (pirmasis ir paskutinis lašai neturėtų patekti į biomedžiagos surinkimo indą). Tai labai svarbus dalykas, į kurį reikia atsižvelgti ruošiantis tyrimui, nes flora visada yra pirmoje biologinės medžiagos dalyje.
4. Šlapimas surenkamas į švarų ir sausą plastikinį indą.
5. Talpyklą su biologine medžiaga būtina pristatyti į laboratoriją ne vėliau kaip per 6 valandas po jos paėmimo. Iki tol indą reikia laikyti vėsioje ir tamsioje vietoje (pvz., šaldytuve).
6. Tyrimui reikia apie 5-10 g surinkto šlapimo.
7. Likus 2 savaitėms iki tyrimo, turite nutraukti antibiotikų vartojimą.
8. Dailiosios lyties atstovėms nerekomenduojama atlikti testo menstruacijų metu.
9. Biologinės medžiagos rinkimo išvakarėse turėtumėte susilaikyti nuo morkų, uogų, burokėlių ir kitų maisto produktų, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą.

Tyrimų atlikimas

Šlapimo mikrofloros tyrimas atliekamas tik laboratorinėmis sąlygomis, naudojant biologinę medžiagą tam tikroms maistinėms terpėms. Tokiu būdu išauginamos įvairių bakterijų kolonijos. Remdamasis gauta informacija, specialistas daro išvadą dėl mikrobų, išprovokavusių tam tikros ligos vystymąsi. Tada ateina kitas tyrimo etapas, susijęs su aptikto patogeno jautrumo antibiotikams nustatymu. Šiuo tikslu bakterijų kolonijoms yra taikomi kelių tipų antibiotikų preparatai, kurie leidžia nustatyti efektyviausius ir efektyviausius iš jų.

Sėjama talpykloje nuo 1 iki 10 dienų. Tyrimo laikas priklauso nuo bakterijų rūšies ir ligos sunkumo. Tyrimo trukmė yra vienas iš pagrindinių jos trūkumų. Kadangi specialistas turi ilgai laukti, kol paskirs terapinį kursą, ir žinoma, kad kuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo jis bus efektyvesnis.

Rezultatų interpretacija

Tyrimo rezultatų interpretacija pirmiausia priklauso nuo bakterijų, randamų paciento biologinėje medžiagoje, skaičiaus.

Paciento šlapime gali būti mikroorganizmų, tokių kaip streptokokas, stafilokokas ir kt., tačiau jų koncentracija paprastai būna minimali. Šlapime aptikta iki tūkstančio kolonijas formuojančių vienetų 1 ml, rodo galimą atsitiktinį bakterijų patekimą į biologinę medžiagą, o tai nereikalauja specialaus gydymo.

Jei bakterijų skaičius viršija 10 tūkstančių kolonijas formuojančių vienetų 1 ml, tai rodo infekcinės ligos buvimą. Jei rezultatas yra tarpinis, daugeliu atvejų pacientui rekomenduojama pakartotinai ištirti.

Be to, tyrimas leidžia nustatyti galimus bakterijų augimo ir dauginimosi procesus. Didelis leukocitų, eritrocitų ir cilindrinių ląstelių skaičius rodo ūminį uždegiminį procesą Urogenitalinėje sistemoje.

ARVE klaida: id ir teikėjo trumpųjų kodų atributai yra privalomi seniems trumpiesiems kodams. Rekomenduojama pereiti prie naujų trumpųjų kodų, kuriems reikia tik url

Verta pabrėžti, kad floros ir jautrumo antibiotikams šlapimo tyrimo rezultatų aiškinimą turėtų atlikti tik laboratorijos specialistas.

Klaidingų rodiklių priežastys

Kai kuriais atvejais šlapimo tyrimas dėl floros gali duoti klaidingus rezultatus. Tai atsitinka veikiant tam tikriems išoriniams ir vidiniams veiksniams. Tarp jų yra šie:

1. Biologinės medžiagos rinkimo tyrimams taisyklių pažeidimas.
2. Nepakankama laboratorinė patirtis.
3. Ilgalaikis antibiotikų ir diuretikų vartojimas.
4. Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas.
5. Sunku šlapintis.

ARVE klaida: id ir teikėjo trumpųjų kodų atributai yra privalomi seniems trumpiesiems kodams. Rekomenduojama pereiti prie naujų trumpųjų kodų, kuriems reikia tik url

Remiantis statistiniais duomenimis, dailiosios lyties atstovėms šio tyrimo patikimumas siekia apie 80% (peranalizuojant patikimumo lygis pakyla iki 90%), o stipriajai žmonijos pusei – 100%.

Sėjimas ant floros ir jautrumo antibiotikams nustatymas yra itin efektyvi diagnostinė procedūra, leidžianti ne tik aptikti sukėlėją ir nustatyti ligą, bet ir paskirti optimalų bei efektyvų gydymo kursą. Biologinės medžiagos rinkimo taisyklių laikymasis užtikrins itin tikslius rezultatus ir išvengs medicininių klaidų.

Šlapimo tyrimas dažnai atliekamas siekiant nustatyti jautrumą antibiotikams. Metodas naudojamas urogenitalinėje sistemoje diagnozuoti mikroorganizmus, kad žmogus nesusirgtų cistitu, pielonefritu ir uretritu.

Remiantis šlapimo tyrimais, galima nesunkiai suprasti, ar yra tam tikrų organų veiklos sutrikimų, ar yra cukrinis diabetas, inkstų akmenligė, arterinė hipertenzija ir kepenų patologija.

Antibiotikai - taikymo sritis, galima žala

Antibiotikai – tai natūralios, pusiau sintetinės ir sintetinės kilmės vaistai, kurių veikimu siekiama sustabdyti patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi, stabdyti jų metabolizmą. Šlapimo tyrimai jautrumui antibiotikams nustatyti atliekami bet kurioje ligoninėje.

Šie vaistai naudojami uždegiminiams procesams gydyti. Pagal veikimo spektrą antibiotikai skirstomi į:

• naikina bakterijų ląstelių sienelę (sąveikaujant su mikoplazmomis jos bus neaktyvios). Siauro specifiškumo vaistai veikia nedidelį skaičių gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Plataus specifiškumo antibiotikai veikia daug bakterijų;
• priešgrybelinis;
• antiprotozinis;
• antivirusinis;
• priešnavikinis.

Pagal biologinio veikimo mechanizmą antibiotikai skirstomi į:

• vaistai, slopinantys ląstelių sienelių sintezę (cikloserinas, fosfomicinas);
• agentai, kurie sutrikdo ląstelės membranos funkciją (Nistatinas, Gramicidinas);
• vaistai, lėtinantys baltymų sintezę ribosomose (makrolidai, aminoglikozidai);
• vaistai, lėtinantys nukleorūgščių – RNR ir DNR sintezę (Nitrofuranai, Trimetoprimas);
• antibiotikai, kurie sutrikdo azoto junginių ir aminorūgščių sintezę (aktinomicinas D, rimantadinas).

Šalutinis antibiotikų poveikis ir galima žala:

• didelis toksiškumas (priklausomai nuo savybių, dozavimo, vartojimo) - hepatotoksinis poveikis (poveikis kepenims), nefrotoksinis (poveikis inkstams), neurotoksinis (poveikis nervų sistemai). Hematotoksinis (širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas), kardiotoksinis (širdies funkcijų pažeidimas) ir embriotoksinis (poveikis vaisiui);
• disbakteriozė (normalios žarnyno mikrofloros pažeidimas);
• alerginės reakcijos;
• sumažėjęs imunitetas;
• endotoksinis šokas;
• atsparumo vaistams atsiradimas.

Infekcinės ligos, kurias galima nustatyti atliekant šlapimo tyrimą

Šlapimo tyrimai yra geriausias būdas nustatyti daugybę patologijų. Jie naudojami visose medicinos srityse. Patyrę specialistai rekomenduoja reguliariai atlikti šlapimo tyrimus, kad išvengtumėte lėtinių ligų ir tolesnių komplikacijų.

Padidėjus šlapimo rūgštingumui, galima numatyti vandens išeikvojimą žmogaus organizme, padidėjusį cukraus kiekį kraujyje ir sumažėjusį kalio kiekį kraujo ląstelėse. Jei trūksta kalio, galimas CRF, sutrikęs kraujo balansas, Urogenitalinės sistemos vėžys.

Šlapime padaugėjus baltymų, verta pagalvoti apie inkstų problemas, šlapimtakio, šlaplės uždegimus, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą.

Kai leukocitų kiekis šlapime smarkiai pakyla, yra inkstų akmenų ir pielonefrito tikimybė. Dažnai išsivysto inkstų ar jų navikų tuberkuliozė, prostatos vėžys.

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime rodo nefrozinį sindromą ir piktybinius navikus inkstuose. Bilirubinas rodo kepenų pažeidimą, maliariją, tulžies akmenis ir hepatitą.

šlapimo takų

Šlapimo tyrimas gali nustatyti šias ligas:

• viršutinių šlapimo takų patologija (pielonefritas);
• apatinių šlapimo takų patologija (cistitas, uretritas, prostatitas, varpos problemos);
• simptominės problemos;
• besimptomis.

Skystyje neturėtų būti nitritų, baltymų junginių, cukrų, ketoninių kūnų, urobilinogeno ir bilirubino. Baltųjų kraujo kūnelių skaičius turi būti iki 7. Bakterijų neturi būti.

Mažinant skysčio svorį ir tankį, reikia pagalvoti apie tai, kad šlapimo sistema nesugeba kontroliuoti šlapimo susidarymo proceso. Išvada: patogeninės medžiagos, druskos, toksinai lieka organizme. Tai prisideda prie inkstų nepakankamumo vystymosi.

Baltymų junginiai šlapime rodo nuolatinį glomerulonefritą, šlapinimosi problemas, amiloidą inkstuose ir nefropatiją sergant cukriniu diabetu. Pūliai ir uždegimas šlapimo pūslėje gali padidinti baltymų kiekį skystyje. Iššifruoti tyrimą gali tik gydantis gydytojas.

Kitos infekcinės patologijos

Pagal šlapimo rodiklius ir normas galima nustatyti infekcijų vystymąsi žmogaus organizme. Šlapimo spalva gali keistis vartojant daugelį vaistų. Jei skysčio tankis tampa didesnis nei 1,025 g / l, tada žmogų kankina dusulio refleksai, pykinimo priepuoliai, diabetas, vidurių pūtimas ir dehidratacija. Rodikliai, mažesni nei 1,008 g / l, rodo vandens perteklių organizme, edemos atsikratymą, necukrinį diabetą.

Šlapimas paprastai būna rūgštus. Silpnai rūgštinės ir šarminės aplinkos atsiradimas rodo uždegiminių procesų vystymąsi. Stipriai rūgštinė aplinka randama badaujant ir karščiuojant.

Nėščioms moterims, sergančioms nefropatija, skystyje yra daug baltymų junginių. Tulžies pigmentai dažnai atsiranda sergant hepatitu, kepenų ciroze ir apsinuodijimu.

Epitelio ląstelių buvimas šlapime rodo akmenų ir smėlio aptikimą. Šlapime neturėtų būti grybų, jų išvaizda rodo kandidozės vystymąsi.

Apie tyrimo tvarką ir medžiagos mėginių ėmimą

Visi rodikliai visada turi būti normalūs. Gerų rezultatų lentelė:

Indeksas		Norma iki 1 metų	Norma kūdikiams po 1 metų		Norma suaugusiems
raudonieji kraujo kūneliai		—	Iki 2		Iki 3
Leukocitai		< 3	Iki 6		Iki 6
Bilirubinas		—	—		—
Urobilinogenas		—	6-11 mg/l		5-10 mg/l
Baltymų junginiai		Iki 0,002 g/l	Iki 0,036 g/l		Iki 0,04 g/l
Rūgštingumas		4,6-7,8	4,6-8,1		6-7
Tankis		1,002-1,006	1-3 metų (1,005-1,007), 3-6 metų (1,013-1,021), 6-13 metų (1,013-1,026)		1,013-1,026
Ketoniniai kūnai	—		—	—
Nitritai	—		—	—
gliukozė	—		—	—
Spalva	geltona		geltona	Šviesiai geltona

Medžiagos paėmimo iš suaugusiųjų, vaikų ir nėščių moterų taisyklės

Medžiagos tyrimams laboratorijoje paimamos pagal šias taisykles:

• pabudę surinkite dalį;
• nevalgykite prieš rytinį tualetą;
• negalite pilti per kraštą - pradėkite leisti į tualetą, po kelių sekundžių pakeiskite indą skysčiu, užpildę tęskite skysčio pašalinimo į tualetą procesą.

Norėdami iš mažos mergaitės surinkti skysčio porciją, lytines lūpas turėtumėte laikyti atskirtoje būsenoje, pirmas sekundes leisti mergaitei šlapintis, tada nukreipti į specialų indą.

Norėdami atlikti berniukų testus, turėtumėte atsiminti teisingą seką: laikykite apyvarpę tam skirtoje padėtyje, leiskite kelias sekundes išleisti skystį pro stiklainį, tada nukreipkite jį į indą.

Nėščia moteris turi šlapintis anksti ryte. Talpyklą iš anksto išplaukite, užpildykite iki 125 ml, tada sandariai uždarykite indą. Neleiskite analizėms per šalti, kad rezultatai nebūtų iškraipyti.

Šlapimo bakterijų kultūra

Bakposevas atliekamas tik visiškai steriliai. Procedūra reikalinga, jei:

• įtarimas dėl Urogenitalinės sistemos patologijos;
• šlapimo sistemos ligų antimikrobinio gydymo veiksmingumo kontrolė;
• nėštumas.

Specialistas į maistinę terpę lašina skysčio. Tada jie yra termostate. Po dienos gydytojas išima Petri lėkštelę ir atidžiai ištiria maistinę terpę. Infekcinis procesas vystosi tik tuo atveju, jei žmogaus kūnas turi:

• saprofitinis stafilokokas;
• proteai;
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa;
• klebsiela.

Kas yra antibiograma

Antibiotikograma – tai tyrimas, kurio metu gydytojai nustato jautrumą įvairiems antibiotikams. Procedūra atliekama specialioje laboratorijoje. Specialistai inokuliuoja į maistinę terpę, kad nustatytų patogeninius organizmus. Tai leis gydytojams toliau įgyvendinti antibakterinę programą.

Kai aptinkamos bakterijos, gydytojai persodina jas į kitą maistinę terpę, kad pamatytų tolesnį jų vystymąsi. Toliau uždedami specialūs popieriniai diskai, kurie iš anksto mirkomi antibiotikais. Tie mikroorganizmai, kurie yra jautriausi šios rūšies vaistams, nesidaugins ir neaugs, o kiti tęs savo gyvybinę veiklą. IPC koncentracija gali slopinti bakterijų vystymąsi.

Rezultatų iššifravimas

Tiekiamas skystis nėra sterilus. Jei jame yra mažiau nei 1000 bakterijų, infekcinių procesų organizme nevyksta. Abejotinas rezultatas būtų, kai šlapime yra daugiau nei 10 000 infekcijų sukėlėjų. Iš 100 000 bakterijų skystyje rodo, kad žmogus serga urogenitalinėmis ligomis.

Pacientas rezultatus gali sužinoti per 6 dienas. Jie nurodys patogeninių organizmų buvimą šlapimo sistemoje, tačiau tiksliai nenurodys, kur jie yra, kokiame organe. Tik gydytojai gali tai suprasti.

Kokiais atvejais yra iššifravimo klaidų?

Šios situacijos turi įtakos šlapimo tyrimų iššifravimo klaidoms:

• personalas;
• pats pacientas;
• vedimo metodai;
• specialūs prietaisai;
• įgyvendinimo technologija.

Išvada

Norint paskirti tinkamą gydymą, reikia atlikti šlapimo tyrimą jautrumui antibiotikams nustatyti. Svarbu suprasti vaistų klasifikaciją, šalutinį poveikį, gydomąjį poveikį. Savarankiškas gydymas yra kontraindikuotinas. Infekcinės ligos gali būti nustatomos atliekant šlapimo tyrimą.

Norint nustatyti uždegiminius procesus, rekomenduojama naudoti kitus tyrimus. Jas iššifruoti gali tik patyrę specialistai, tačiau kartais klysta. Norint gauti patikimų rezultatų, svarbu tinkamai surinkti medžiagas, sėti šlapimą ant maistinių medžiagų. Antibiograma leis jums geriausiu būdu nustatyti jautrumą vaistams.

Kodėl reikia atlikti šlapimo tyrimą kultūrai? Tai dažnas klausimas. Išsiaiškinkime tai šiame straipsnyje.

Visus šlapimo pūslės, inkstų, šlaplės uždegimus devyniasdešimt penkis procentus išprovokuoja infekciniai sukėlėjai, iš kurių pagrindiniai yra Proteus, stafilokokai ir enterobakterijos. Jie vadinami uropatogenine flora. Norint nustatyti paciento ligos šaltinį, atliekamas paciento šlapimas. Šis metodas reikalauja griežtai laikytis šlapimo surinkimo standartų, specialios įrangos su laikmenomis ir termostatais, taip pat kompetentingų specialistų.

Kur jie laikomi?

• su pielonefritu - 1000 KSV ir daugiau;
• su cistitu - 100 KSV.

Jei KSV indeksas viršija 100 000, tada nebėra reikalo abejoti sukėlėjo aktyvumu. Būtina skubiai pradėti gydymą, nes toks vaizdas atsiranda esant kateterio infekcijai.

Tankas. šlapimo pasėlis jautrumui antibiotikams nustatyti

Norint nustatyti optimalų gydymo metodą, galima naudoti kultūros jautrumo įvairiems antibiotikams analizę. Jo rezultatas taip pat vadinamas antibiograma.

Kokia šio tyrimo esmė? Būtina padalinti Petri lėkštelę į dalis ir į kiekvieną juostelę ar apskritimą sudrėkinti antibiotikais. Jų žymėjimas atliekamas arba iš puodelio išorės, arba pagal spalvą.

Sėjama į sektorius. Tada puodelis dedamas į termostatą, turintį žmogaus kūno temperatūrą, ir kasdien stebimas. Jei antibiotikas yra tobulas, jis nužudys bakterijas ir sektoriuje nebus augimo. Patogeno atsparumo atveju bus pastebėtas kolonijos augimas.

Norint gauti rezultatą, reikia palaukti nuo keturių iki penkių dienų. Naujų metodų dėka per dvi dienas galima atlikti tyrimą ir bus nustatytas ne tik vaistų jautrumas, bet ir gydomoji jų dozė.

Sužinojome, ką rodo šlapimo pasėlio tyrimas.

Sėjamasis šlapimas florai atliekamas siekiant nustatyti bakterinius šlapimo sistemos organų pažeidimus. Jei yra įtarimas dėl infekcinės ligos kilmės, paskirkite tyrimą. Analizės tikslas – nustatyti patogeno tipą ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams.

Šlapimo mėginių ėmimo technologija bakteriologinei analizei

Tyrimui imamas vidurinės šlapimo dalies mėginys. Kad rezultatai būtų patikimi, svarbu iš anksto pasiruošti medžiagos rinkimui. Dieną prieš tyrimą nerekomenduojama gerti alkoholio, iš dietos neįtraukti maisto produktų, turinčių įtakos šlapimo spalvai, nevartoti vaistų. Moterys menstruacijų metu turėtų atidėti tyrimą.

Tyrimui naudojama vidutinė rytinio šlapimo dalis. Jis turi būti renkamas specialiu būdu. Pirmąsias dvi ar tris sekundes reikia nusišlapinti į tualetą, tada pakeisti sterilų indą ir surinkti 10 ml šlapimo, o likusį šlapimą taip pat reikia išleisti į tualetą. Bakteriologinis sėjimas turi būti atliktas ne vėliau kaip per dvi valandas po mėginio paėmimo. Jei tai neįmanoma, indą leidžiama laikyti šaldytuve 2–8 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip aštuonias valandas.

Pamatiniai rodikliai

Šlapimo takų infekcijos laipsnis nustatomas pagal bakterijų kolonijų, aptiktų viename mililitre tiriamosios medžiagos, skaičių. Pagal nustatytus parametrus, įvertinus analizės rezultatus, svarbu aptikti net nedidelį bakterijų kiekį 1 ml. Tokiu atveju pacientas neturi ryškių infekcijos sukeltos ligos simptomų.

Jei indikatorius neviršija 1000 kolonijas formuojančių vienetų viename mililitre, tai nelaikoma infekciniu pažeidimu. Šiuo atveju atsitiktinai mikroorganizmai pateko į šlapimą, pavyzdžiui, pažeidžiant higienos taisykles.

Esant ryškiam pielonefrito, cistito ar uretrito klinikiniam vaizdui, paprastai nustatomas rodiklis nuo 10 iki dešimtojo laipsnio CFU 1 ml. Be to, vis dar yra tarpinių rodiklių, kai kyla sunkumų diagnozuojant, todėl pacientui rekomenduojama pakartotinai atlikti tyrimą.

Klaidingų rodiklių priežastys

Pasitaiko atvejų, kai paciento prašoma vėl duoti šlapimo. Taip yra dėl to, kad laborantas nėra tikras dėl tyrimo patikimumo. Klaidingi rodikliai apima šiuos veiksnius:

1. Neteisingai paimta medžiaga tyrimui.
2. Nebuvo atsižvelgta į tai, kad tyrimo metu pacientas vartojo antibakterinius vaistus.
3. Tyrimo mėginio pristatymo ir laikymo taisyklių pažeidimai, kai nuo šlapimo paėmimo praėjo daugiau nei dvi valandos ir jis buvo laikomas aukštoje temperatūroje.

Kas yra diagnostika

Bakterijų sėjimas – tai eilė veiksmų, atliekamų griežta seka. Pirmiausia laborantas išskiria šlapimo nuosėdas ir atlieka mikroskopinį tyrimą. Nustačius patologinę mikroflorą, bakterijų kultūra išskiriama pirminiu sėjimu ant maistinės terpės.

Kai tik susikaupia pakankamai tirti mikroorganizmų, laborantas pradeda tirti jų savybes. Remiantis tuo, daromos išvados apie bakterinės floros tipą. Šio algoritmo laikomasi visose laboratorijose, pažeidžiant seką, rezultatai bus nepatikimi.

Pirminei sėjai naudojamos maistinės terpės, pritaikytos skirtingų rūšių mikroorganizmams. Taigi kraujo agaras tinka stafilokokinėms infekcijoms nustatyti, cukraus sirupas naudojamas streptokokams sėti, o Sabouraud maistinė terpė – grybelinei florai. Leidžiama sėti mėginius vienu metu į kelias terpes.

Laborantas pasirenka sėjos techniką, atsižvelgdamas į tai, kokio tikslo siekiama. Yra trys būdai, kaip taikyti pavyzdį terpėje:

1. laboratorinės kilpos pagalba atliekami į juostą panašūs judesiai;
2. tepamas specialia mentele;
3. tamponas impregnuojamas tiriama medžiaga, o mėginys blotinginiais judesiais užtepamas ant terpės.

Sėjimui naudojami laboratoriniai stikliniai indai, padalinti į kelias dalis, arba atskiras indas kiekvienai mikroorganizmų rūšiai.

Paskyrimo rezervuaro sėjimo tikslas

Jei mikroskopinės šlapimo nuosėdų analizės metu aptinkama bakterinės floros buvimas, skiriamas papildomas tyrimas. Tai būtina norint nustatyti, kuris patogenas yra šlapime. Norėdami tai padaryti, naudokite bakteriologinio mėginio inokuliavimo metodą ant specialios maistinės terpės.

Net patyręs laborantas, naudodamas įprastą mikroskopiją, negalės nustatyti, kuriai rūšiai priklauso nustatyti mikroorganizmai. Siekiant diagnostikos tikslumo, tiriamasis mėginys nudažomas specialiais preparatais ir tiriamas specialia optine technika.

Bakteriologinį šlapimo pasėlį paskirkite pacientams, sergantiems lėtiniu uretritu, pasikartojančiu cistitu, ūminiu ir lėtiniu pielonefritu. Siekiant užkirsti kelią urogenitalinės sistemos ligoms, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir ŽIV infekuotiems, šlapimas auginamas florai nustatyti.

Siekiant nustatyti nustatytų patogenų jautrumą antibiotikams, ne tik nustatomas mikroorganizmo tipas, bet ir floros šlapimo kultūros bakas. Tai būtina, kad gydytojas galėtų paskirti tinkamą gydymą. Šis tyrimas yra svarbus nėštumo metu, nes šiuo laikotarpiu daugelis vaistų yra kontraindikuotini. Metodo esmė slypi tiriamosios medžiagos inokuliacijoje ant specialių laboratorinių stiklinių indų, suskirstytų į keturis sektorius. Kiekvienoje dalyje yra specifinis antibiotikas.

Indai dedami į termostatą, kurio temperatūra palaikoma 36,6 °C. Laboratorė kasdien vertina rezultatus. Sektoriuje, kuriame neauga bakterijų kolonijos, yra antibakterinis preparatas, tinkantis ligoniui gydyti. Jei, priešingai, kolonijų sparčiai daugėja, tai rodo mikroorganizmų atsparumą.

Visiškas rezultatų išrašas galimas tik penktą dieną nuo tyrimo pradžios. Tai yra pagrindinis antibiogramos trūkumas. Faktas yra tas, kad per visą šį laiką neįmanoma pradėti gydymo, o gydytojas, nelaukdamas rezultatų, yra priverstas pacientui savo nuožiūra skirti antibakterinių preparatų.

Šiuolaikiniai tyrimo metodai leidžia atlikti greituosius tyrimus, siekiant nustatyti patologinę mikroflorą ir jos jautrumą antibiotikams bei bakteriofagams. Šis faktas leidžia neatidėlioti antibiotikų terapijos paskyrimo ligoninėje, kur kiekviena minutė yra labai svarbi.

Šlapimo surinkimo taisyklės

Kad analizės rodikliai būtų tikslūs, mikroskopinio tyrimo medžiagoje neturėtų būti pašalinių intarpų. Norėdami tai padaryti, turite laikytis šlapimo surinkimo taisyklių.

1. Laikymo talpa turi būti sterili. Geriau naudoti specialų plastikinį indą, įsigytą vaistinėje.
2. Prieš atliekant šlapimo mėginių ėmimą, būtina atlikti išorinių lytinių organų higieninį gydymą. Nenaudokite muilo ar kitų ploviklių.
3. Jei pacientas yra vyras, naudojant kateterį šlapimui pašalinti, yra tam tikros taisyklės, kaip paimti medžiagą analizei. Kateterį reikia nuplauti fiziologiniu tirpalu ir tada apdoroti antiseptiku.
4. Vartojant antibiotikus negalima atlikti kultūros tyrimo.
5. Surinkite šlapimą tiesiai į konteinerį, kuris perkeliamas į laboratoriją. Draudžiama pilti medžiagą iš indo ar kūdikio puodo. Norint gauti patikimą rezultatą, svarbus tiriamojo mėginio sterilumas.

Užbaigus šlapimo surinkimą, indas uždaromas dangteliu ir vežamas į laboratoriją.

Rezultatų iššifravimas

Antrą dieną po inokuliacijos laborantas pradeda tirti mėginius. Jei nėra mikrofloros augimo, tai yra norma. Kitu atveju vertinimas atliekamas pagal standartinius parametrus, tokius kaip kolonijų dydis, jų forma, spalva, paviršiaus tipas.
Norint teisingai iššifruoti rezultatus, laborantas turi žinoti, ką rodo kiekvienas analizės etapas. Kolonijų dydis nustatomas kaip mažos ir didelės, jos yra apvalios, taisyklingos ir netaisyklingos formos, paviršius vertinamas kaip grubus, lygus ir nelygus.
Nuo trečios dienos prie tyrimo pridedami biocheminių procesų tyrimai. Įvertinamas mikroorganizmų gebėjimas skaidyti angliavandenius, riebalus ir baltymus. Tam naudojamos ekspresiniams tyrimams skirtos juostelės, ant kurių dedamas užaugintų bakterijų kultūros mėginys. Jei sėjos laikotarpiu buvo išskirtos kelios bakterijų rūšys, tuomet skiriami papildomi metodai, padedantys atskirti kiekvieną kultūrą atskirai.

Remdamasis tyrimo rezultatais, laborantas nustato preliminarią diagnozę. Pavyzdys yra cistito diagnozė. Pakanka nustatyti patogeno tipą ir jo kiekį. Ligą sukelia Escherichia coli ir Staphylococcus aureus. Paprastai šių mikroorganizmų neturėtų būti arba jų skaičius neviršija 1000 KSV viename mililitre. Jei indikatorius aptinkamas nuo 10 ketvirto laipsnio, iki 10 penktame ir aukštesniame laipsnyje, tai rodo ūminį cistitą.

Šlapimo pasėlis florai yra vienas iš pagrindinių laboratorinės diagnostikos metodų, naudojamų daugeliui ligų. Labai dažnai šis mikrobiologinis tyrimas derinamas su jautrumo antibiotikams nustatymu, kad vėliau būtų paskirtas veiksmingiausias gydymas.

Indikacijos šlapimo pasėliui florai

Šlapimo kultūra mikroflorai nustatyti atliekama tais atvejais, kai yra:

• skausmas šlapinantis;
• kraujo buvimas atskirtame skystyje;
• nebūdingi intarpai jo nuosėdose;
• inkstų liga;
• šlapimo organų patologija;
• apatinės nugaros dalies skausmas;
• cukrinio diabeto gydymo neveiksmingumas;
• inkstų tuberkuliozė;
• dažnas ir gausus šlapinimasis;
• gydymo veiksmingumo patikrinimas;
• nėštumas;
• ŽIV ir kt.

Šio tipo bakteriologinius tyrimus sunku pervertinti. Jokiu kitu būdu negalima tiksliausiai nustatyti inkstuose ir šlapimo takuose išplitusio ir konkrečią ligą sukeliančio patogeno buvimo, kiekio ir tipo.

Šlapimo pasėlis reikalingas norint nustatyti šalinimo organų infekcijos sukėlėjo tipą ir parinkti veiksmingą antibiotikų terapiją.

Šlapimo floros tyrimas atskleidžia streptokokų, stafilokokų, enterokokų, escherichia coli, salmonelių, gramneigiamų mikroorganizmų, spirochetų, proteus, klebsiella, grybelių ir kt. Be to, šlapime dažniausiai būna įvairios aerobinės floros. Tokiu būdu galima diagnozuoti ir sėkmingai gydyti įvairiausias infekcines ligas.

Paprastai urologas pataria atlikti analizę, į kurį buvo kreiptasi dėl skundų dėl šlapimo organų problemų arba terapeutas, įtaręs paciento inkstų patologiją. Be to, jautrumo antibiotikams rodikliai visada domina gydantį nefrologą, o pažangos stoka kovojant su diabetu ar hipofizės ir antinksčių ligomis – endokrinologą. Tais atvejais, kai bendras šlapimo tyrimas rodo reikšmingus nukrypimus nuo normos, bet kuris specialistas gali kreiptis į bakposevą.

Šlapimo surinkimo taisyklės

Šlapimo tyrimas mikroflorai nustatyti turi būti atliekamas laikantis visų taisyklių. Jei nesilaikysite šių reikalavimų, rezultatai bus netikslūs.

Pirmiausia turite tualetuoti lytinius organus nenaudodami muilo. Tada, kruopščiai nusiplovę rankas, turėtumėte išgerti vidurinę rytinio šlapimo dalį. Išskirtas skystis turi būti dedamas į sterilų plastikinį indą su hermetiškai uždarytu dangteliu.

Jei atliekama analizė tuberkuliozei nustatyti, šlapimas turi būti renkamas tris dienas iš eilės.

Bakteriologiniam pasėliui skirtas šlapimo surinkimo indas turi būti sterilus.

Dieną prieš tai būtina iš dietos pašalinti maisto produktus, kurie gali turėti įtakos šlapimo spalvai. Tai burokėliai, pieno rūgštis ir konditerijos gaminiai, kuriuose yra dažiklių, vitaminų ir kt.

Būtina nustoti vartoti vaistus, išskyrus tuos, kuriuos patvirtino gydantis gydytojas arba kurie nėra atšaukti. Šlapimą sėjai reikia rinkti ne anksčiau kaip po dešimties dienų po gydymo antibiotikais kurso.

Prieš tai likus trims dienoms nereikėtų nuplauti. Be to, jūs negalite atlikti analizės menstruacijų metu.

Tais atvejais, kai šlapimas renkamas iš lovoje gulinčio paciento, sergančio inkstų nepakankamumu arba šlapimo takų obstrukcija, jis turi būti renkamas per kateterį. Norėdami tai padaryti, jis užblokuojamas spaustuku ir iš jo adata pašalinama mažiausiai keturi mililitrai skysčio, įdedama į indą.

Šlapimas į laboratoriją turi būti pristatytas ne vėliau kaip per dvi valandas po jo išsiskyrimo.

Slaugytoja, medicinos centro administratorė ar laboratorijos darbuotojas, pateikdamas surinktą analizę, privalo informuoti:

• tikslus šlapimo išsiskyrimo laikas;
• kaip jis buvo surinktas;
• galima diagnozė;
• vartojamų vaistų.

Rezultatų iššifravimas

Jei analizę atliksite teisingai, bus gauti patikimi duomenys, leidžiantys gydytojui paskirti veiksmingiausią gydymą. Labai svarbu tiksliai nustatyti kiekybinius rodiklius, nes normalioje būsenoje šlapime jau yra nemažai oportunistinių mikroorganizmų. Tai streptokokai, stafilokokai, difteroidai ir kt. Jei jų titras žemas, jie negali sukelti ligos.

Tačiau turėdami neigiamą poveikį organizmui, jie gali pereiti į virulentišką būseną, išprovokuodami įvairių patologijų atsiradimą žmogui. Dažniausiai tai atsitinka dėl smarkiai sumažėjusio imuniteto sergant lėtinėmis ligomis, navikinių procesų ar ŽIV vystymosi.

Diagnozei didelę reikšmę turi analizės rezultatų iššifravimas. Paprastai pamatinės vertės apima tam tikrus rodiklius. Sėjos į florą matavimo vienetas yra KSV. Tai viena gyva mikrobų ląstelė, sukelianti vizualiai atpažįstamos konkrečios mikrobų rūšies kolonijos augimą. Jei jų skaičius neviršija 1000 KSV / ml, tai yra norma, tai yra, gauti duomenys atitinka įprastas vertes. Šis skaičius rodo atsitiktinį bakterijų patekimą.

Kiekvienas pacientas gauna išsamų šlapimo pasėlio stenogramą

Jei šie skaičiai yra daugiau nei 105 1 ml šlapimo, galima teigti, kad ligos sukėlėjas laikomas nustatytu.

Tais atvejais, kai yra ryškūs inkstų ar šlapimo takų ligos požymiai, šlapimo pasėlio metu galima laikyti išskirtą mikroorganizmą, kurio titras yra apie 102/1 ml.

Kai randamos kelios patogeninių bakterijų grupės, jų lygis taip pat turi atitikti ne mažiau kaip 105 1 ml. Jei aptinkami šių grupių patogenai, tačiau jų rodikliai yra santykinai žemi (104/1 ml), tuomet tyrimas turi būti atliktas dar kartą, nes tai gali reikšti šlapimo surinkimo taisyklių pažeidimus.

Papildomų duomenų galima gauti nustačius jautrumą antibiotikams. Šiuo atveju nustatytam patogenui naudojama daugybė skirtingų antibakterinių vaistų iš skirtingų farmakologinių grupių. Tada mikrobiologas įvertina kolonijos mirties laipsnį jų įtakoje arba kokių nors veiksmų nebuvimą. Tai daroma siekiant išvengti šalutinio poveikio gydant šiuos vaistus, taip pat padidinti gydymo efektyvumą ir efektyvumą.

Reikėtų nepamiršti, kad atsakymas iš laboratorijos ateis ne anksčiau kaip po savaitės, nes mikroorganizmų kultūra vis tiek turi sudygti maistinėje terpėje, o vėliau bus atliktas jautrumo antibiotikams tyrimas.

Teisingai ir laiku surinkta analizė leidžia pacientui visiškai atkurti sveikatą.

Grįžti