Rh ಅಂಶದ ಪ್ರಕಾರ ಭ್ರೂಣಗಳ ಆಯ್ಕೆ. ಋಣಾತ್ಮಕ Rh - ಅಂಶ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟರ್ಗಳು

ರೀಸಸ್ ಸಂಘರ್ಷವು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಭ್ರೂಣ ಅಥವಾ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಮರಣದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆ ಮತ್ತು ಅವಳ ಮಗುವಿನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಸಾಮರಸ್ಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. Rh- ಧನಾತ್ಮಕ ಭ್ರೂಣದೊಂದಿಗೆ Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ರೋಗಿಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಹರಡುವಿಕೆ

ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು Rh ಸಂಘರ್ಷವು ಸತ್ತ ಜನನದ ಎರಡನೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ, ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ (HFD) 200 ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 1 ರಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಷ್ಯಾದ ಸಂಶೋಧನೆಯು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ:

• Rh-ಸಂವೇದನಾಶೀಲ ತಾಯಂದಿರಲ್ಲಿ 63% GBP ಅಪಾಯ;
• Rh-ಸಂಘರ್ಷದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸತ್ತ ಜನನದ 18% ಅಪಾಯ.

ವಿವಿಧ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, HDP ಯ ಆವರ್ತನವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ Rh ಪ್ರತಿಜನಕದ ಕ್ಯಾರೇಜ್ನ ಹರಡುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ. ಜಪಾನ್ ಮತ್ತು ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ರೀಸಸ್ ಸಂಘರ್ಷಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸರಾಸರಿಯಾಗಿ, ಕಕೇಶಿಯನ್ನರು 85% Rh- ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು 15% Rh- ಋಣಾತ್ಮಕ.

ಕಾರಣಗಳು

ಮಗು Rh ಪ್ರತಿಜನಕದ ವಾಹಕವಾಗಿದ್ದರೆ Rh-ಸಂಘರ್ಷ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. 55 ಅಂತಹ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ತಿಳಿದಿವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದದ್ದು: D, C, E. ಆಂಟಿಜೆನ್ ಡಿ ಅತ್ಯಂತ ಇಮ್ಯುನೊಜೆನಿಕ್ ಆಗಿದೆ. ಅದರ ಕ್ಯಾರೇಜ್ನೊಂದಿಗೆ, GBP ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಕನಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ. Rh ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ರಕ್ತಕ್ಕೆ Rh ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಚುಚ್ಚಿದಾಗ ರೀಸಸ್ ಸಂಘರ್ಷ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ವಿರುದ್ಧ ತನ್ನನ್ನು ತಾನು ರಕ್ಷಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ನಾಶಮಾಡುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಇವು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಾಗಿವೆ. Rh ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ಅವುಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿವೆ.

ತಾಯಿ Rh-ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಆಕೆಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯು ಈ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಿಚಿತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಅವರು ಅವರನ್ನು ವಿದೇಶಿ ಎಂದು ಗ್ರಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಗು Rh- ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ (ಮತ್ತು ಇದರ ಸಂಭವನೀಯತೆ 85%), ಭ್ರೂಣದ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ನಾಶಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ವಿವಿಧ ವರ್ಗಗಳಿವೆ. ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಜಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯಾಗಿದೆ. ಅವರು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ 24 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಜರಾಯುವಿನ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಅವಧಿಯ ಮೊದಲು, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ರೀಸಸ್ ಸಂಘರ್ಷವು ಎಂದಿಗೂ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಜರಾಯು ತಡೆಗೋಡೆ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ).

ಸಂವೇದನೆ ಎಂದರೇನು?

ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆಯು ಭ್ರೂಣದ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳೊಂದಿಗೆ ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯ "ಪರಿಚಯ" ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಇದರ ನಂತರ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗೆ ಲಗತ್ತಿಸುವ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ತಕ್ಷಣವೇ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ದೇಹಕ್ಕೆ ಸಮಯ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಹುಪಾಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, 1 ನೇ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಂವೇದನೆ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. Rh ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಅವರು ತಮ್ಮ ತಾಯಿಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಂಡರೂ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಮಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ತಡೆಗೋಡೆ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂದರೆ, ಅವರು ಭ್ರೂಣದ ನಾಳಗಳಿಂದ ತಾಯಿಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜನಕಗಳೊಂದಿಗೆ "ಪರಿಚಯಗೊಳ್ಳಲು" ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಗೆ ಇದು ಅಗತ್ಯವಾದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.

5% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ, 2 ನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ 15% ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ 30%. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಪರ್ಕವು ಕಾರ್ಮಿಕರ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ಷಣವೇ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಬಹುಪಾಲು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, 1 ನೇ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ Rh ಸಂಘರ್ಷವಿಲ್ಲ, ತಾಯಿ Rh ಪ್ರತಿಜನಕಕ್ಕೆ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೂ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣವು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. 99% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, GBP 2 ನೇ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಹ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳದಿದ್ದರೂ ಸಹ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಂವೇದನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಒಂದು ವೇಳೆ ಇದು ಸಾಧ್ಯ:

• ಗರ್ಭಪಾತವಾಯಿತು;
• ಗರ್ಭಪಾತ ಸಂಭವಿಸಿದೆ;
• ಆಮ್ನಿಯೊಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು 2 ನೇ ಅಥವಾ 3 ನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು;
• fetoplacental ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸಿದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಒಂದೇ ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ತಾಯಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆಗೆ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಾಗಿ 50-75 ಮಿಲಿ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ದ್ವಿತೀಯಕಕ್ಕೆ, ಕೇವಲ 0.1 ಮಿಲಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಸಾಕು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಭವಿಷ್ಯದ ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಟೈಟರ್ನ ಸತ್ಯದ ದೃಢೀಕರಣವನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಅವರ ರಚನೆಯು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆ ನಡೆದಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಟೈಟರ್ ಎನ್ನುವುದು ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಒಂದು ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ - ರಕ್ತದ ಪ್ರತಿ ಘಟಕದ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ವಸ್ತುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಅಥವಾ ಪ್ರಮಾಣ. ಆದರೆ ಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿಯಲ್ಲಿ ಏಕಾಗ್ರತೆಗೆ ಬದಲಾಗಿ, ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಟೈಟರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಇದು ಅದರ ಇಮ್ಯುನೊಜೆನಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ ಅನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದು.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವೈದ್ಯರು ಸೀರಮ್ ಅನ್ನು 2 ಬಾರಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ಸೇರಿಸಿದಾಗ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಇದೆಯೇ ಎಂದು ಇದು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದ್ದರೆ, ಅದು ಇನ್ನೂ 2 ಬಾರಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗೆ. ಅವರು 1:32 ರ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಲುಪಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಹೇಳೋಣ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಇಲ್ಲ. ಇದರರ್ಥ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟರ್ 1:16 ಆಗಿದೆ (ಇದು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ಕೊನೆಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ).

Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ದಾನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಪತ್ತೆಯ ಸತ್ಯವು GBP ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಟೈಟರ್ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ರೋಗಿಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ತಂತ್ರಗಳ ಆಯ್ಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

GBP ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಬಳಸಲಾಗುವ ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು:

• ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್;
• ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಡಾಪ್ಲೆರೋಮೆಟ್ರಿ;
• Rh ಸಂಘರ್ಷದ ಪರವಾಗಿ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆದರೆ, ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

GBP ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು 18 ವಾರಗಳಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಅವರು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಡಾಪ್ಲೆರೋಮೆಟ್ರಿಯ ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು 2-3 ವಾರಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾರಂಭಿಕ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿ ಕೆಲವು ದಿನಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

GBP ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ವಿವಿಧ ಸೂಚಕಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಇದು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಇದು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ ಮಾತ್ರ ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಖ್ಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು:

• ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ - ರಕ್ತದ ದ್ರವ ಭಾಗಕ್ಕೆ ರೂಪುಗೊಂಡ ಅಂಶಗಳ ಅನುಪಾತ;
• ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟ - ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್;
• ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟ - ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವಿಭಜನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ವಸ್ತು.

Rh-ಸಂಬಂಧಕ್ಕಾಗಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರೀಸಸ್ ಸಂಘರ್ಷವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ ಭ್ರೂಣವು ಯಾವಾಗಲೂ ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (ಪ್ರತಿ ಲೀಟರ್‌ಗೆ ಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ (%) ನ ಆದರ್ಶ ಸೂಚಕಗಳ ಕೋಷ್ಟಕ:

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ, ಇದು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ತಾಯಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ವಸ್ತುವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ Rh ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಅದರ DNA ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

GBP ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ (ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ) ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೊಳೆದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಎಡೆಮಾಟಸ್ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗುವವರೆಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತಾರೆ.

Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ದಾನಿ ರಕ್ತದ ತೊಳೆದ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 1-2 ಮಿಲಿ ದರದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು, ಅಲ್ಬುಮಿನ್ನ 20% ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯಿಂದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮರು-ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬಹುದು. ಮಧ್ಯದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಇದು ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ಡಾಪ್ಲೆರೋಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನ ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ). ಗರ್ಭಾಶಯದ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು 32-34 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ವಿತರಣೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹಿಂದೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಆದರೆ ಈಗ ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸಿಂಗ್ ಥೆರಪಿ;
• ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣ (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ);
• ಸಂಗಾತಿಯಿಂದ ಚರ್ಮದ ಫ್ಲಾಪ್ನ ಕಸಿ.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವಾಗಲೂ Rh-ಸಂಘರ್ಷವು ತೀವ್ರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಸೌಮ್ಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗವು ಆಂಟಿ-ರೀಸಸ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಸಣ್ಣ ಟೈಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು 1:2 ಮತ್ತು 1:16 ರ ನಡುವೆ ಇದ್ದರೆ, ಮಗು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿ ಅಥವಾ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಾಮಾಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.

ಆದರೆ ಟೈಟರ್ 1:32 ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿದ್ದರೆ (1:4096 ವರೆಗೆ ಟೈಟರ್ಗಳು ಇವೆ), ನಂತರ ರೋಗವು ನಿಯಮದಂತೆ, ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಾವಿನ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟರ್ ತೀವ್ರ GBP ಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರೀಸಸ್ ಸಂಘರ್ಷದ ತೀವ್ರತೆಯ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ. ಇದು ಜರಾಯುವಿನ ತಡೆಗೋಡೆ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಇತರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಅಂಶಗಳು:

• ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ;
• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಆರಂಭಿಕ ನೋಟ;
• ಟೈಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಏರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೀಳುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ತಿಳಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅವರು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು 36 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಕಂಠವು ಹಣ್ಣಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಿದರೆ, ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ GBP ಯಲ್ಲಿ, ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆಯ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್ ಈಗಾಗಲೇ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ಸೆಕೆಂಡರಿ Rh ಸಂಘರ್ಷವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಮೂಲ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು:

• ದಾನಿ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ರಕ್ತದ Rh-ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಮಾತ್ರ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ - ಮೊದಲ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ನಿರಾಕರಣೆ, ಶಾರೀರಿಕ ಹೆರಿಗೆ;
• ಮೊದಲ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆ (ಗರ್ಭಪಾತವು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ).

ರೀಸಸ್ ಸಂಘರ್ಷದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ, ಸಂವೇದನಾಶೀಲ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳಿಲ್ಲದ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ, ಮಾನವ ಮಾನವ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ವಿರೋಧಿ ರೀಸಸ್ನ ಪರಿಚಯವನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಇತಿಹಾಸವಿದ್ದರೆ, ಅದು ಹೇಗೆ ಕೊನೆಗೊಂಡರೂ (ಗರ್ಭಪಾತ ಅಥವಾ ಹೆರಿಗೆ), ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಸೇರಿದಂತೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆ, ಗರ್ಭಪಾತ, ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಮೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಇತರ ಘಟನೆಯ ನಂತರ 3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ 300 mcg ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗ ಅಥವಾ ಜರಾಯುವಿನ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಇದ್ದರೆ, ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 600 ಎಂಸಿಜಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಳಸಿದ ಔಷಧವು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.

Rh- negative ಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರು, ತಂದೆ Rh- ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದಾಗ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಆಂಟಿ-ರೀಸಸ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆಯ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು 28 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ತಾಯಿಯ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಅವಧಿಯಿಂದಲೇ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ 0.3 ಮಿಗ್ರಾಂ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಜರಾಯು ದಾಟಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ವಿಶೇಷ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ಹಿಂದಿನ ದಿನಾಂಕದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 28 ವಾರಗಳವರೆಗೆ, ಹೆಮಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ತಡೆಗೋಡೆ ಮುರಿಯಬಹುದಾದರೆ ಜರಾಯು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು, ಹಾಗೆಯೇ ಸಂವೇದನೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ನಂತರ (ಆಮ್ನಿಯೊಸೆಂಟೆಸಿಸ್, ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್, ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ). ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ, Rh ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗಾಗಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ವಿತರಣೆಯ ನಂತರ ಮೊದಲ 3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಎರಡನೇ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೀಸಸ್ ಸಂಘರ್ಷವು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದರೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ಪಡೆದರೆ ಅದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು. ಅದನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, Rh ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 99% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಘರ್ಷವು ಎರಡನೇ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ತೊಳೆದ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಪರಿಚಯ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆ ಅಥವಾ ಆಪರೇಟಿವ್ ಡೆಲಿವರಿ ಸಾಧ್ಯವಾಗುವ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯು ಸಾಧ್ಯ.

ಆತ್ಮೀಯ ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಮ್ ಸ್ಟಾನಿಸ್ಲಾವೊವಿಚ್! ನನ್ನ ಸಮಸ್ಯೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ನಾನು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ. ಈಗ ನನಗೆ 30 ವರ್ಷ, ನನಗೆ ಒಂದು ಮಗು 3 ವರ್ಷ. 10 ವರ್ಷಗಳಿಂದ ನಾನು ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಅನೇಕ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರಿಂದ ಗಮನಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದೇನೆ. ನೋಡ್ಗಳು ಇನ್ನೂ ನಿಲ್ಲುವುದಿಲ್ಲ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಇದೆ. ನಾನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಒಬ್ಬ ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರನ್ನು ನೋಡುತ್ತಿದ್ದೇನೆ, ಆದರೆ ನಾನು ಇತರರಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಹೋಗುತ್ತೇನೆ. ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯರು, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾಡುವುದು, ನರಳುವುದು ಮತ್ತು ಉಸಿರುಗಟ್ಟಿಸುವುದು, ಇಷ್ಟು ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ನನ್ನ ಗರ್ಭಾಶಯದೊಂದಿಗೆ ನಾನು ಏನು ಹೊಂದಿದ್ದೇನೆ. ಯಾರೂ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಿಲ್ಲ. ಅವರು ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ, ಅವರು ಈಗಾಗಲೇ ಅಂಡಾಶಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಮತ್ತು IVF ಗೆ ಕಳುಹಿಸಲು ಬಯಸಿದ್ದರು, ಆದರೆ ಅದು ತಾವಾಗಿಯೇ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಅದನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಬದಲಾಯಿತು. ನನ್ನ ಮತ್ತು ನನ್ನ ದೇಹವನ್ನು ಬಹಳ ಸಮಯದಿಂದ ಗಮನಿಸುತ್ತಿರುವ ವೈದ್ಯರ ಬಳಿಗೆ ಹೋದ ನಂತರ, ಅವಳು ಎಲ್ಲವೂ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ, ಎಲ್ಲವೂ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದೆ, ಸಾರ್ಕೋಮಾ ಆಗಿ ಅವನತಿಗೆ ಹೆದರುತ್ತಾಳೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು, ಅಂಡಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. ಉಳಿಯಿರಿ, ಅವರೊಂದಿಗೆ ಎಲ್ಲವೂ ಚೆನ್ನಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಅವಳು ನನ್ನನ್ನು ಆಪರೇಷನ್ ಮಾಡುವ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತೀರ್ಪಿನ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಾಗಿ ಕಳುಹಿಸಿದಳು, ಅವಳು ಕೊನೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ನೋಡಿದಳು, ಕುರ್ಚಿಯನ್ನು ನೋಡಿದಳು, ಎಲ್ಲವೂ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ, ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು ಎಂದು ಹೇಳಿದರು, ಆದರೆ ನಾನು ಚಿಕ್ಕವನಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯ ಮತ್ತು ಇದು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಕೊನೆಯ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ, ಲೂಪ್ರಿಡ್ ಡಿಪೋದ 3 ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಚುಚ್ಚಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸೋಣ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು, ಎಲ್ಲವೂ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಮುಂದೂಡಬಹುದು. ಈಗ ಎರಡನೇ ಮಗು ತನ್ನ ಪತಿಯೊಂದಿಗೆ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿಲ್ಲ, ನಂತರ ಮಾತ್ರ, ಆದರೆ ಸ್ಟಾಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಡುವುಗಳಿಲ್ಲ, ಈಗ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ ಅಥವಾ ಎಂದಿಗೂ ಇಲ್ಲ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ನನಗೆ 2 ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು - ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮತ್ತು ಮುಂದೆ ಏನಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡಲು, ಅಥವಾ ಮಲಗಲು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು. ಕೊನೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಆಗಸ್ಟ್ 22, 2019 ರಂದು, ಮುಟ್ಟಿನ 7 ನೇ ದಿನದಂದು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರ: ಉದ್ದ 120 ಮಿಮೀ, ಮುಂಭಾಗದ ಹಿಂಭಾಗ. 119, ಅಗಲ 120, ಅಸಮ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು, ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ರಚನೆ, ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇಂಟರ್. m / y 36 × 30, ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ 52 × 30 mm, ಇದನ್ನು ಸಾಧನದಿಂದ ಅಳೆಯಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗರ್ಭಾಶಯವು ದ್ರಾಕ್ಷಿಗಳು, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ 7 mm-1 ಹಂತ, ಎಡ ಅಂಡಾಶಯ 34 × 15 ನಂತಹ ಸಣ್ಣ ನೋಡ್‌ಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ , ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಯಿಲ್ಲ, ಬಲ 35 × 18, ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಯಿಲ್ಲ. ತೀರ್ಮಾನ: ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಅನೇಕ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳು. ಇದಕ್ಕೂ ಮೊದಲು, ಹಿಂದಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಏಪ್ರಿಲ್ 6, 2019 ರಂದು ಮಾಡಲಾಯಿತು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರ: ಉದ್ದ 98, ಮುಂಭಾಗದ ಹಿಂಭಾಗ. 110, ಅಗಲ 115, ಅಸಮ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು, ಭಿನ್ನಜಾತಿಯ ರಚನೆ, ಡಿಫ್., ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಅಂತರದಲ್ಲಿ. ಸಬ್ಸರ್. m/y 38×32, ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ 35×31 mm, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ 12 mm, ಅಂಡಾಶಯಗಳು ಬದಲಾಗಿಲ್ಲ. ಏಪ್ರಿಲ್ ನಿಂದ ಆಗಸ್ಟ್ ವರೆಗೆ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈಗ 14 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ, ನನ್ನ ವೈದ್ಯರು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಏಕೈಕ ಮಾರ್ಗವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಏಕೈಕ ಮಾರ್ಗವೆಂದು ಅವಳು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾಳೆ, ಆದರೆ ನಂತರ 5 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಮಿರೆನಾ ಕಾಯಿಲ್ ಅನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಮುಟ್ಟಬಾರದು. ನನ್ನೊಂದಿಗೆ ಏನು ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ಮತ್ತು ನೇರವಾಗಿ ಮಾತನಾಡಬೇಕೆಂದು ಇತರ ಒಂಬತ್ತುಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ನಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತಿಲ್ಲ, ನಿಮಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನ ಮಟ್ಟದ ತಜ್ಞರು ಬೇಕು, ಗೋಮೆಲ್‌ನಲ್ಲಿ ನಾನು ಅಂತಹ ತಜ್ಞರನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಕಷ್ಟ. ಜೂನ್ 6, 2019 ರಂದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದಿಂದ ಆಸ್ಪಿರೇಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಎಲ್ಲವೂ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು. ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ: ಸ್ರವಿಸುವ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್, ಮಧ್ಯಮ ಹಂತ. ಟ್ಯೂಮರ್ ಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳಿಗೆ CA 125 -33, 11, HE 4 -81.53, ROMA ಪ್ರೀಮೆನೋಪಾಸಲ್ -21.31, ROMA ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ - 27.87, PEA / CEA - 0.919 ರಕ್ತದಾನ. ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ 147, ಸೀರಮ್ ಕಬ್ಬಿಣ 21.7, ಫೆರಿಟಿನ್ 38.2. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ನನ್ನ ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ನನ್ನನ್ನು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮೇಲೆ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ನನ್ನನ್ನು ಕಳುಹಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಯಾವಾಗಲೂ ಉರಿಯೂತದ ರೀತಿಯ ಸ್ಮೀಯರ್ ಇತ್ತು, ಸೈಟೋಲಜಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿ, ಸಪೊಸಿಟರಿಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏನೂ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಗಿ, ನೀವು ಒಳ್ಳೆಯ ಕೊರಳಿನೊಂದಿಗೆ ಹೊಸ ಪೈಸೆಯಂತೆ ಬರುತ್ತದೆ. ನಾನು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶುಲ್ಕಕ್ಕಾಗಿ ಹೋದೆ ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಪಸ್ಕೊಪಿ ಮಾಡಿದ್ದೇನೆ, ವೈದ್ಯರು purulent cyst ಎಂದು ಹೇಳಿದರು, ಅದಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕಾಗಿದೆ, ಇದು ವಿಷಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಮುಖದ ಮೇಲೆ ಮೊಡವೆ ಮತ್ತು ಅದು ಎಲ್ಲಿಯೂ ಮಾಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಏಪ್ರಿಲ್ 8 ರಂದು, ಶುಲ್ಕಕ್ಕಾಗಿ, ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರು ನನಗೆ ಗರ್ಭಕಂಠದ ರೇಡಿಯೋ ತರಂಗ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಮಾಡಿದರು, ಎರಡು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಅವಳು ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ಗಾಗಿ ಈ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರ ಬಳಿಗೆ ಬಂದು, ಕಾಲ್ಪಸ್ಕೊಪಿ ಮಾಡಿ, ಎಲ್ಲವೂ ವಾಸಿಯಾಗಿದೆ, ನೀವು ಮೊದಲಿನಂತೆ ಬದುಕುತ್ತೀರಿ ಎಂದು ಹೇಳಿ ಕಳುಹಿಸಿದರು. ನನಗೆ ಮನೆ. ನಾನು ಮತ್ತೆ ಕಾಲ್ಪಸ್ಕೊಪಿಗಾಗಿ ಇನ್ನೊಬ್ಬ ತಜ್ಞರ ಬಳಿಗೆ ಹೋದೆ, ಅವಳು ನೋಡಿದಳು, ಗಾಯವು ಇನ್ನೂ ವಾಸಿಯಾಗಿಲ್ಲ, ಇನ್ನೂ 2 ತಿಂಗಳು ಗುಣವಾಗಲಿ ಮತ್ತು ಅಲ್ಲಿ ಹತ್ತಬೇಡಿ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. ಮತ್ತು ನಾನು ಭೇಟಿ ನೀಡಿದ ಕೊನೆಯ ವೈದ್ಯರು, ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿರುವ ಮತ್ತು ಇದೀಗ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲು ಹೇಳಿದರು, ಕುರ್ಚಿಯ ಮೇಲೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದಾಗ, ಗರ್ಭಕಂಠವು ಕಳಪೆ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದೆ, ಅದರ ಮೇಲೆ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಕೇಂದ್ರಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ಇದು ಅಬ್ಲೇಶನ್ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. ಅವಳು ಚಿತ್ರವನ್ನು ಸಹ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಅವಳು ಎಷ್ಟು ಉರಿಯುತ್ತಿದ್ದಳು, ಕೆಂಪು-ಬರ್ಗಂಡಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದಳು, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ನೀವು ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆದರೆ, ನಾನು ನಿಮಗೆ ಅಂತಹ ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಬಿಡುವುದಿಲ್ಲ, ಅದು ಕಳಪೆ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಅವಳು ಹೇಳಿದಳು. ಮತ್ತು ನೀವು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಚುಚ್ಚಿದರೆ, ನಂತರ 3 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ, ನಾನು ಚುಚ್ಚಿದಾಗ, ನಾನು ಮತ್ತೆ ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತೇನೆ, ಆದರೆ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಮಾಡಿದ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಲ. ಅವರು ಆಸ್ಪಿರೇಟ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ನಂತರ ನನ್ನ ಅವಧಿಯ 16 ನೇ ದಿನದಂದು ಮತ್ತು ಮುಂದಿನದಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು ನನಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಯಿತು, ಮತ್ತು ತಿಂಗಳಿಂದ ತಿಂಗಳವರೆಗೆ, ಇದು ನನ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಸಮಸ್ಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಿಂದೆಂದೂ ಸಂಭವಿಸಿಲ್ಲ. ನನ್ನ ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ಇದು ಅಬ್ಲೇಶನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ, ಅದು ಸಂಭವಿಸಿದೆ, ನಿಮ್ಮ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಸ್ವತಃ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು, ಆದ್ದರಿಂದ ಭಯಾನಕವಾದದ್ದನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು, ಅವರು ನನ್ನನ್ನು ಆಸ್ಪಿರೇಟ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು. ಮತ್ತು ಆಪರೇಷನ್ ಮಾಡುವ ಈ ವೈದ್ಯರು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಕಂಠದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುತ್ತಿತ್ತು ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. ನನ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗರ್ಭಾಶಯವು ದ್ರಾಕ್ಷಿಯಿಂದ ಆವೃತವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ನಾನು ಅದನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅವರು EMA ಬಗ್ಗೆ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ, ಇದು ನನ್ನ ಆಯ್ಕೆಯಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ. ಇಷ್ಟು ದೀರ್ಘ ಪಠ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಕ್ಷಮಿಸಿ. ನನ್ನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಏನು ಸಾಧ್ಯ, ದಯವಿಟ್ಟು ಹೇಳಿ. ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಆಯ್ಕೆಗಳಿಲ್ಲ, ಗರ್ಭಕಂಠದೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು ಮಾತ್ರ. ಆದರೆ 30 ವರ್ಷಗಳು, ಹೇಗಾದರೂ ಕ್ರೂರವಾಗಿ ... ನಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಅಂತಹ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಅದು ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಕಂಠವು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ಎಲ್ಲಾ ಗಂಟುಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ, ಎಲ್ಲವೂ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದೆ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್, ಸಹಾಯದಿಂದ ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಪ್ರಾಮಾಣಿಕವಾಗಿ ಹೇಳಬೇಕೆಂದರೆ, ಲೂಪ್ರಿಡ್ ಡಿಪೋದ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಅಂಶವನ್ನು ನಾನು ನೋಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅವರು ರದ್ದುಗೊಂಡ ನಂತರ ನನಗೆ ಏನಾಗುತ್ತದೆ ... ನಾನು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸುತ್ತೇನೆ. ಮತ್ತು ನನ್ನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆಯೇ? ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಧನ್ಯವಾದಗಳು!

ಭಾನುವಾರ, ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 7, 2014

ರೀಸಸ್ ಸಂಘರ್ಷವು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರಿಗೂ ತಿಳಿದಿದೆ, ಆದರೆ ಅದು ಹೇಗೆ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದು ಏನು ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕೆಲವರು ತಿಳಿದಿದ್ದಾರೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ನಾವು ಅದರ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಅವುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

Rh ಅಂಶ ಎಂದರೇನು?

Rh ಅಂಶವು ಮಾನವ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿದೆ. Rh ಅಂಶವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಇದ್ದರೆ, ನಂತರ "Rh ಧನಾತ್ಮಕ" ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ "Rh ಋಣಾತ್ಮಕ".

ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರು ತಮ್ಮ ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು Rh ಅಂಶವನ್ನು ಅವರು ಈಗಾಗಲೇ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದಾಗ, ಅವರು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಿದಾಗ ಕಂಡುಹಿಡಿಯುತ್ತಾರೆ. ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು Rh ಅಂಶವು ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿಡಿ, ಮತ್ತು ನೀವು ಅವುಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಒಮ್ಮೆ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ದಾನ ಮಾಡಲು ಸಾಕು.

ರೀಸಸ್ ಸಂಘರ್ಷ ಎಂದರೇನು?

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಆರ್ಎಚ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು ಆರ್ಎಚ್-ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದರೆ (ನಾವು ನಂತರ ಕಾರಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತೇವೆ), ನಂತರ ಆಕೆಯ ದೇಹವು ವಿದೇಶಿ ಪ್ರತಿಜನಕಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.

Rh-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಮರು-ಪ್ರವೇಶವು ಈಗಾಗಲೇ Rh ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಬೃಹತ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸುಲಭವಾಗಿ ಜರಾಯು ತಡೆಗೋಡೆಗಳನ್ನು ಜಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ Rh ಅಂಶದ ವಿರುದ್ಧ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ನಾಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಗಾಂಶ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಗುಲ್ಮ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ನಾಶವಾದಾಗ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಠೇವಣಿಯಾಗಿ, ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ಮತ್ತು ಕೆರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ, ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಅಡ್ಡಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿದೆ, ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ - ಎಡೆಮಾಟಸ್, ಇದರಲ್ಲಿ ದ್ರವವು ಎದೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣವು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಸಾಯುತ್ತದೆ.

ರೀಸಸ್ ಸಂಘರ್ಷವು ತಡವಾದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಷ್ಟದ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಗರ್ಭಪಾತದ ಮೇಲೆ ಎಂದಿಗೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ನೀವು ಯಾವಾಗ ಭಯಪಡಬೇಕು?

ತಾಯಿ ಆರ್ಎಚ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ - ತಂದೆ ಆರ್ಎಚ್-ಋಣಾತ್ಮಕ: ಚಿಂತಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಕಾರಣವಿಲ್ಲ, ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಪರಿಕಲ್ಪನೆ, ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ ಅಥವಾ ಹೆರಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ತಾಯಿ Rh- negative ಣಾತ್ಮಕ - ತಂದೆ Rh- ಋಣಾತ್ಮಕ: ಯಾವುದೇ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಲ್ಲ, ಮಗು Rh- ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರಕ್ತದಿಂದ ಜನಿಸುತ್ತದೆ.

Rh- negative ಣಾತ್ಮಕ ತಾಯಿ - Rh- ಧನಾತ್ಮಕ ತಂದೆ: ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಮಹಿಳೆಯಿಂದಲೂ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯವು ನಿಮ್ಮ ಕೈಯಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಎಲ್ಲಾ ಮಾಹಿತಿಯು ನಿಮಗೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

Rh- ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಯೋಜನೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಬಹಳ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತ ವಿಧಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಪ್ರತಿ ಅನಗತ್ಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಮಗುವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿಡಿ.

ರೀಸಸ್ ಸಂಘರ್ಷದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸಂದರ್ಭಗಳು

ಮೇಲೆ ಹೇಳಿದಂತೆ, Rh ಸಂಘರ್ಷದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವು Rh- ಋಣಾತ್ಮಕ ತಾಯಿಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಭ್ರೂಣದ Rh- ಧನಾತ್ಮಕ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಪ್ರವೇಶವಾಗಿದೆ.

ಅದು ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ:
ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೃತಕ ಮುಕ್ತಾಯ (ಗರ್ಭಪಾತ);
ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತ;
ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ;
ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ, ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗ ಸೇರಿದಂತೆ;
ನೆಫ್ರೋಪತಿ (ಪ್ರೀಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ);
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳು: ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್, ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್, ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಸ್ ಮಾದರಿ;
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಆಘಾತ;
Rh ಅಂಶವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದೆ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಇತಿಹಾಸ (ಪ್ರಸ್ತುತ ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ).

ವಿವರಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಆಂಟಿ-ರೀಸಸ್ ಗಾಮಾ ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ಪರಿಚಯ.

ರೀಸಸ್ ಸಂಘರ್ಷದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಪ್ರಸ್ತುತ ರೀಸಸ್ ಸಂಘರ್ಷವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಏಕೈಕ ಸಾಬೀತಾದ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಆಂಟಿ-ರೀಸಸ್ ಗಾಮಾ ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದು - ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಇದನ್ನು ಮೊದಲು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು! ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ 72 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿ-ರೀಸಸ್ ಗಾಮಾ ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಬೇಗ ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಿಯೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ದಕ್ಷತೆಗಾಗಿ, ಔಷಧಿ ಆಡಳಿತದ ಸಮಯವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಗಮನಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

Rh ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ

Rh- negative ಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ನೋಂದಣಿಯ ನಂತರ, ಪ್ರತಿ ತಿಂಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ವಿರೋಧಿ Rh ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಟೈಟರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಸಂಭವನೀಯ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳು 18-20 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಇದಲ್ಲದೆ, ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ ಕೆಳಗಿನ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: 24-26 ವಾರಗಳು, 30-32 ವಾರಗಳು, 34-36 ವಾರಗಳು ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಧ್ಯಯನಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದು ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಸಂಗತಿ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 28 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ Rh ಸಂಘರ್ಷವನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿ-ರೀಸಸ್ ಗಾಮಾ ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. Rh-ವಿರೋಧಿ ಗ್ಯಾಮಾಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದ ನಂತರ, Rh-ವಿರೋಧಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಶೀರ್ಷಿಕೆಗಾಗಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ, ನವಜಾತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ (ಶಿಶುವೈದ್ಯರು) ನವಜಾತ ಮಗುವಿನ Rh ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ;

ಹೀಗಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿ-ರೀಸಸ್ ಗಾಮಾ ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಎರಡು ಬಾರಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: 28 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ.

ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಾವು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಇತರ ವೈದ್ಯರ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆಧುನಿಕ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಉಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಅದನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭ ಎಂದು ನೀವು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರತಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿರಬೇಕು!

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ಮಹಿಳೆ ತನ್ನ Rh ಅಂಶವನ್ನು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು. ಸಂಭವನೀಯ ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಯಲು ಈ ಸರಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ - ಎರಿಥ್ರೋಬ್ಲಾಸ್ಟೋಸಿಸ್, ಅಥವಾ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ.

Rh ಅಂಶ (Rh) ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ (ಗುಂಪಿನ ಜೊತೆಗೆ) ರಕ್ತದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಧನಾತ್ಮಕ Rh ಅಂಶ (Rh +) ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ - ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು - ಪ್ರತಿಜನಕ D. Rh ಅಂಶವು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ (Rh-) - ಈ ಪ್ರತಿಜನಕವು ಅಲ್ಲ ಪ್ರಸ್ತುತ.

ಜನನದ ಮುಂಚೆಯೇ, ಭ್ರೂಣವು ತನ್ನದೇ ಆದ Rh ಅಂಶವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಪೋಷಕರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರಿಂದ ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿದೆ. Rh- ತಾಯಿಯ ಮಗು Rh + ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರೆ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ಏಕೆ ಅಪಾಯವಿದೆ?

Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ತಾಯಿಯು Rh- ಧನಾತ್ಮಕ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರೆ, ಆಕೆಯ ದೇಹವು ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ D ಪ್ರತಿಜನಕಕ್ಕೆ ವಿದೇಶಿಯಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ "ದಾಳಿ" ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮಗುವಿನ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸಾಯುತ್ತವೆ (ಒಡೆಯುತ್ತವೆ). ಇದು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು - ವಿವಿಧ ತೀವ್ರತೆಯ ಕಾಮಾಲೆ. ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಸಂಭವನೀಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮಗು ಸಾಯಬಹುದು.

ಮೊದಲ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, Rh ಸಂಘರ್ಷದ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಇನ್ನೂ ರೂಪುಗೊಂಡಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ಮೊದಲನೆಯದಲ್ಲದಿದ್ದರೆ (ಹಿಂದೆ ಹೆರಿಗೆ, ಗರ್ಭಪಾತಗಳು ಅಥವಾ ಗರ್ಭಪಾತಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದ್ದರೂ ಪರವಾಗಿಲ್ಲ), ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ: ಹಿಂದೆ ತಾಯಿಯು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಸಮಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ " ತಕ್ಷಣವೇ ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ.

Rh ಅಂಶವು ಹೇಗೆ ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿದೆ?

ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣವು ಹೋಮೋಜೈಗಸ್ ಅಥವಾ ಹೆಟೆರೋಜೈಗಸ್ ಆಗಿರಬಹುದು. ಹೋಮೋಜೈಗಸ್ Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ಕ್ಯಾರೇಜ್ ಎನ್ನುವುದು ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು Rh- ಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಜೀನ್ ಅನ್ನು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ತಂದೆಯಿಂದ ಪಡೆಯುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅವನ ಸ್ವಂತ Rh ಯಾವಾಗಲೂ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪೋಷಕರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರಿಂದ ಹೆಟೆರೋಜೈಗಸ್ ಕ್ಯಾರೇಜ್ನೊಂದಿಗೆ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು Rh + ಜೀನ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದರು, ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಬ್ಬರಿಂದ Rh-. ಅವನ ಸ್ವಂತ Rh ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮಕ್ಕಳು Rh+ ಮತ್ತು Rh- ಎರಡನ್ನೂ ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಪಡೆಯಬಹುದು. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು Rh + ಜೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅವನ ರಕ್ತವು Rh + ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವನ ಮಕ್ಕಳು ಧನಾತ್ಮಕ Rh ಅಂಶವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವಾಗ ಇದು ಯಾವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ?

ಮಹಿಳೆ Rh + ಹೊಂದಿದ್ದರೆ	ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲ. ಮಗುವಿನ ತಂದೆಗೆ Rh ಏನಿದೆ ಮತ್ತು ಮಗು ಸ್ವತಃ ಏನನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಮುಖ್ಯವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಯ ರಕ್ತವು ಈಗಾಗಲೇ D ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
ಮಹಿಳೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ತಂದೆ ಇಬ್ಬರೂ Rh- ಹೊಂದಿದ್ದರೆ	ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಪಾಯವೂ ಇಲ್ಲ. Rh- ಹೋಮೋಜೈಗಸ್ ಕ್ಯಾರೇಜ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇರುವುದರಿಂದ, ಅಂತಹ ಪೋಷಕರ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ Rh- ಮಾತ್ರ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗು ಇಬ್ಬರೂ Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ - ಯಾವುದೇ ಸಂಘರ್ಷ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.
ಮಹಿಳೆ Rh- ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ತಂದೆ Rh + ಹೊಂದಿದ್ದರೆ	ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮಗು ತಾಯಿ (-) ಮತ್ತು ತಂದೆ (+) ಇಬ್ಬರಿಂದಲೂ Rh ಅನ್ನು ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಪಡೆಯಬಹುದು. Rh (-) ಅನ್ನು ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಪಡೆಯುವ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು 50% ರಿಂದ 100% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗು Rh- ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಯಾವುದೇ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲ. ಎರಡನೆಯ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ತಾಯಿ Rh- ಆಗಿದ್ದರೆ, ಮಗು Rh + ಆಗಿದ್ದರೆ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಪಾಯವಿದೆ. ರೋಗವು ಸೌಮ್ಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ (ಕಾಮಾಲೆ) ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ರೂಪದಲ್ಲಿ (ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ನರಮಂಡಲಕ್ಕೆ ಹಾನಿ, ಅಥವಾ ಸಾವು) ಎರಡೂ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಭವಿಷ್ಯದ ಪೋಷಕರು ಈ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ ಎಂದು ಎರಡನೆಯ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ.

ನಕಾರಾತ್ಮಕ Rh ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯು ಹಿಂದೆ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದರೆ (ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಹೇಗೆ ಕೊನೆಗೊಂಡಿತು: ಹೆರಿಗೆ, ಗರ್ಭಪಾತ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗರ್ಭಪಾತ), Rh ಸಂಘರ್ಷದ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗವನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಹೇಗೆ?

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಈಗಾಗಲೇ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು (ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಟೈಟರ್) ಏಕೈಕ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ವೈದ್ಯರು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ (ಚಿಕಿತ್ಸಕ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು - 28 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಪರಿಚಯ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 34 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ.

ದಂಪತಿಗಳು ಐವಿಎಫ್ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಭ್ರೂಣದ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಹಾಯದಿಂದ ರೀಸಸ್ ಸಂಘರ್ಷದ ಅಪಾಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು. ಆದರೆ ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮಗುವಿನ ತಂದೆಯ ಜೀನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ಆನುವಂಶಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ನಡೆಸಲು).

ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಹೋಮೋಜೈಗಸ್ ಪ್ರಕಾರದ Rh ಆನುವಂಶಿಕತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ (ಅಂದರೆ, ಅವನು ತನ್ನ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ತಂದೆ ಇಬ್ಬರಿಂದಲೂ Rh + ಅನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದಾನೆ), ಅವನ ಮಕ್ಕಳು Rh- ಅನ್ನು ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಅಂದರೆ, ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳು ಧನಾತ್ಮಕ Rh ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸಲು ಮಾತ್ರ ಉಳಿದಿದೆ.

ವಾಹಕದ ಪ್ರಕಾರವು ಹೆಟೆರೋಜೈಗಸ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, ಅಂದರೆ, ಜೀನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ Rh + ಮತ್ತು Rh- ಇವೆ, ಮಕ್ಕಳು 50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ Rh ಅಂಶವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾವಣೆಯಾಗುವ ಮೊದಲು ಭ್ರೂಣದ Rh ಅಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಇದು ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾಗಿದೆ. ಭ್ರೂಣಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ಭ್ರೂಣಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಬೆದರಿಕೆ ಇಲ್ಲ.

ಯಾವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ IVF ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ?

IVF ನ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಮೊದಲು ಭ್ರೂಣಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಐವಿಎಫ್ ಅನ್ನು ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸದ ದಂಪತಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ತೀವ್ರವಾದ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ರೋಗಿಗಳ ಕುಟುಂಬಗಳಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಸಂಭವಿಸಿದವರಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ). Rh ಸಂಘರ್ಷದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ತಿಳಿದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ದಂಪತಿಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಮಗುವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ IVF ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಮಗುವನ್ನು ಹೊಂದುವುದು ಒಂದು ಅದೃಷ್ಟ. ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ, ಆಧುನಿಕ ಔಷಧ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ಅನುಭವವು ಮಗುವನ್ನು ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿ ಜನಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಹಲೋ, ಪ್ರಿಯ ಓದುಗರು! ಒಂದು ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ತಮ್ಮ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ವಿಟ್ರೊ ಫಲೀಕರಣವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವವರು ಪ್ರಶ್ನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ: ನಕಾರಾತ್ಮಕ Rh ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ IVF ಸಾಧ್ಯವೇ? ಅವನು ಏಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ? ಅಪಾಯಗಳೇನು?

ಇಂದು, ನೀವು ಬಹುಶಃ ಹೊಂದಿರುವ (ಅಥವಾ ಈಗಾಗಲೇ ಹೊಂದಿರುವ) ಇವುಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಲು ನಾನು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ.

ಅಪಾಯವನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಹೇಗೆ?

ಐವಿಎಫ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಯೋಜಿಸುವುದು ಪೋಷಕರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ರವಾನಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರೂಢಿಯಲ್ಲಿರುವ ಯಾವುದೇ ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ ಇದೆಲ್ಲವನ್ನೂ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ರಕ್ತದ ಗುಂಪು ಮತ್ತು Rh ಅಂಶದ ನಿರ್ಣಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಏಕೆ ಬೇಕು?

"ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ" ಕೇವಲ "ಧನಾತ್ಮಕ" ಅಥವಾ "ಋಣಾತ್ಮಕ" (ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ). ಎರಡನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ತೊಂದರೆಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ನೋಟಕ್ಕೆ ಇದು ಮೂಲಭೂತ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ತಂದೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅವರ ಭವಿಷ್ಯದ ಮಗು ನೂರು ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಜನಿಸುತ್ತದೆ. Rh, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಎರಡಕ್ಕೂ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಈ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು 25% ಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪೋಷಕರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು "ಪ್ಲಸ್" ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಬ್ಬರು "ಮೈನಸ್" ಆಗಿರುವ ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದ ಮಗುವಿಗೆ ಸಮಾನ ಅವಕಾಶಗಳಿವೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ವಿವರವಿದೆ. ತಾಯಿ Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ತಂದೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಂಭವಿಸುವ ಅವಕಾಶವಿದೆ. ಅದು ಏನು ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಯಾವುವು?

ಕೆಟ್ಟ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಯ ದೇಹದಿಂದ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುವುದು ಸಾಧ್ಯ, ಮತ್ತು ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆ ಕೂಡ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಮಯೋಚಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಯಾವುದೇ, ಅತ್ಯಂತ ಚಿಕ್ಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು.

ಆದರೆ ಒಂದು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಬಗ್ಗೆ ಮರೆಯಬೇಡಿ: ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ. ಅಂತಹ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಋಣಾತ್ಮಕ ತಾಯಿಯ ಮೊದಲ (!) ಜನನದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು, ಆಕೆಯ ಭ್ರೂಣವು ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಹೊಂದಿದೆ. ಕ್ಯಾಚ್ ಏನು?

ಮೊದಲ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಂದು Rh ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಅಂದರೆ, ರಕ್ತ ಮಿಶ್ರಣದ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇದ್ದಾಗ). ಅಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ಯಾವುದೇ ತೊಂದರೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆಯಿಂದ ಏನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು? ನಂತರದ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಯೋಜಿಸುವಲ್ಲಿನ ತೊಂದರೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ. ಸಹಜವಾಗಿ, ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ನೀವು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಜನ್ಮ ನೀಡಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಪಾಯವು ಉತ್ತಮವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಇನ್ನೂ ಉಳಿದಿದೆ.

IVF ಗೆ ಅಗತ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

ನಾವು ಇನ್ನೂ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡದಿರುವುದು ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರಗಳು - ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ ನಾಲ್ಕು ಇವೆ. Rh ಮತ್ತು ಗುಂಪಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇದು ಅಪರೂಪ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಗುಂಪನ್ನು ನೀವು ನಿಖರವಾಗಿ ಏಕೆ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು? ಏಕೆ, ಯೋಜನೆ ಮಾಡುವಾಗ, ಅಂತಹ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಮೊದಲ ನಕಾರಾತ್ಮಕತೆಯು ಯಾವುದೇ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಅದು "ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ". ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ರಕ್ತವು ನಾಲ್ಕನೇ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ. ಮೊದಲ, ಎರಡನೆಯ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಋಣಾತ್ಮಕ ಗುಂಪುಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ನಾಲ್ಕನೇ ಧನಾತ್ಮಕ ಗುಂಪು, ಅವುಗಳ ಸ್ವಭಾವದಿಂದ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪರೂಪ, ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ನೀವು ಊಹಿಸಿದಂತೆ, ಗುಂಪಿನ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಕೆಲವು ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿವೆ.

ಇದು ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕವಾಗಿದೆ: ಅವರ ಋಣಾತ್ಮಕ Rh ಅಂಶದ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತೆ ಮಾಡುವವರಿಗೆ, ನಾನು ಅದರ ಪ್ರಯೋಜನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಕುರಿತು ಮಾತನಾಡಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ. ಅಂತಹ ಜನರು ಎತ್ತರವಾಗಿದ್ದಾರೆ, ವೇಗವಾದ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ನಿರೋಧಕರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅಸಾಧಾರಣ ಕಣ್ಣು ಅಥವಾ ಕೂದಲಿನ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಕೆಂಪು ಕೂದಲು ಅಥವಾ ನೀಲಿ ಕಣ್ಣುಗಳು) ಎಂದು ವೈಜ್ಞಾನಿಕವಾಗಿ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ.

ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅನುಭವದಿಂದ ಉದಾಹರಣೆ

ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಯೋಜನೆಯು ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಹೇಗೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ? ನೀವು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಅನ್ನು ಜಾಲಾಡಿದರೆ, ನೀವು ಈ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು ಮತ್ತು ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ನಾನು ದೂರ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ, ನಾನು ಜೀವನದಿಂದ ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆ ನೀಡುತ್ತೇನೆ. ನನ್ನ ಸ್ನೇಹಿತ, ಹಲವು ವರ್ಷಗಳ ವಿಫಲ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ನಂತರ, ನಿರ್ಧರಿಸಿದೆ - ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, IVF ನಲ್ಲಿ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅವಳು Rh-ಸಂಘರ್ಷದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾಳೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಆದರೆ, ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯೇ ಇಲ್ಲ, ಇಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಭರವಸೆ ನೀಡಿದರು. (ಅಂದಹಾಗೆ, ಅವಳು ಈಗಾಗಲೇ ಜನ್ಮ ನೀಡಿದ್ದಾಳೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆ ಅದ್ಭುತವಾಗಿದೆ; ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗಳು ಜೀವಂತವಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮತ್ತು ಸಂತೋಷವಾಗಿದ್ದಾರೆ).

ಅಂದಹಾಗೆ, ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಐವಿಎಫ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ! ಅಂದರೆ, ಇದು ಒಂದೇ, ಪ್ರಮಾಣಿತವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ.

ಈಗ ನಾವು ರೇಖೆಯನ್ನು ಸೆಳೆಯೋಣ:

• ಯಾವುದೇ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಫಲೀಕರಣ ವಿಧಾನವು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ;
• Rh-ಸಂಘರ್ಷದ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಭಯಾನಕವಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು Rh ಅಂಶವು ಸಂತೋಷದ ಮಾತೃತ್ವದ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಸರಿ ಈಗ ಎಲ್ಲಾ ಮುಗಿದಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಎಲ್ಲಾ ಭಯಗಳು ಮತ್ತು ಅನುಮಾನಗಳು ಮಾಯವಾಗಿವೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ. ಎಲ್ಲಾ ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಯಶಸ್ವಿ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ. ಹೊಸ ಲೇಖನಗಳವರೆಗೆ.

ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮದು, ಅನ್ನಾ ಟಿಖೋಮಿರೋವಾ

ಹಿಂತಿರುಗಿ