ការពិនិត្យត្រីមាសទី ២៖ នៅពេលធ្វើរួច ការឌិកូដលទ្ធផល សូចនាករនៃបទដ្ឋាន និងគម្លាត។ តើការពិនិត្យលើកទី២ត្រូវបានអនុវត្តប៉ុន្មានសប្តាហ៍៖ លក្ខខណ្ឌ បទដ្ឋាន និងការបកស្រាយសូចនាករអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការពិនិត្យប្រតិចារឹកនៃតារាងត្រីមាសទី 2

ការពិនិត្យណាមួយដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបង្កឱ្យមានការថប់បារម្ភចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន។ នេះជាការពិតជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះលែងទទួលខុសត្រូវចំពោះមួយប៉ុន្តែសម្រាប់ជីវិតពីរ។ ការព្រួយបារម្ភជាពិសេសគឺការពិនិត្យត្រីមាសទី 2 ។ ការពិនិត្យ II គឺជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជានីតិវិធីចាំបាច់? ហើយតើមានសូចនាករប៉ុន្មានដែលត្រូវសិក្សា? ទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យម្តាយដែលរំពឹងទុក។

ហេតុអ្វីបានជាការសិក្សានេះត្រូវការ ហើយតើពួកគេមើលអ្វីខ្លះក្នុងត្រីមាសទី 2?

តើការពិនិត្យផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតាប៉ុន្មាន? ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីទទូចឱ្យធ្វើការសិក្សាពិនិត្យស្តង់ដារចំនួន 3 សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់។ ពួកវាចាំបាច់សម្រាប់អ្នកតំណាងក្រុមហានិភ័យ៖

ស្ត្រីបានឈានដល់អាយុ 35 ឆ្នាំ;
អាពាហ៍ពិពាហ៍រួមគ្នា;
តំណពូជ (មានរោគសាស្ត្រនៃក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងគ្រួសារស្ត្រីម្នាក់មានកូនដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែន);
ការរំលូតកូនដោយខ្លួនឯងជាច្រើននៅក្នុងប្រវត្តិសម្ភព;
ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន;
oncopathology របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, រកឃើញបន្ទាប់ពី 14 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ;
ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មមុនពេលមានផ្ទៃពោះ ឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវារបស់ដៃគូណាមួយ;
SARS ក្នុងរយៈពេលពី 14 ទៅ 20 សប្តាហ៍;
ភាពខុសប្រក្រតី និងជំងឺរបស់ទារក កំណត់ដោយការពិនិត្យលើកទី១។

ការពិនិត្យលើកទីពីរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏រួមបញ្ចូលការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន និងការវិភាគជីវគីមីផងដែរ។ ស្ត្រីម្នាក់អាចបដិសេធការពិនិត្យមុនពេលសំរាលកូន ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យមិនណែនាំឱ្យធ្វេសប្រហែសលទ្ធភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបនោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមក្លាយជាចាំបាច់។

ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រ oncological ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ នាងត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសខាងពន្ធុវិទ្យា ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានៃតម្រូវការសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវជីវគីមីបន្ថែមក្នុងត្រីមាសទី II ។ ជាញឹកញយ ការស្កែនអ៊ុលត្រាសោនម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលសម្ភព ឬគ្លីនិកឯកទេសគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។

សរីរាង្គមាតា និងទារកត្រូវបានវាយតម្លៃអំឡុងពេលពិនិត្យ

តើការបញ្ចាំងលើកទី ២ រួមបញ្ចូលអ្វីខ្លះ? នៅដំណាក់កាលនៃការពិនិត្យនេះ ទាំងស្ថានភាពសំខាន់ និងមុខងារនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធរបស់ទារកត្រូវបានពិនិត្យ៖

ជួរឈរឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារកនិងឆ្អឹងមុខនៃលលាដ៍ក្បាល;
ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ genitourinary;
រចនាសម្ព័ន្ធនៃ myocardium;
កម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ;
កាយវិភាគសាស្ត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល;
ទិន្នន័យ fetometric មូលដ្ឋាន (BPR, LZR, OB, OG, ប្រវែងនៃឆ្អឹង tubular) ។

ជាមួយនឹងទីតាំងជាក់លាក់មួយរបស់ទារក គ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញលក្ខណៈផ្លូវភេទរបស់កុមារ។ បន្ថែមពីលើការវាយតម្លៃទូទៅនៃទារក ពួកគេក៏ពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយរបស់ម្តាយផងដែរ ដែលជីវិតរបស់ទារកអាស្រ័យដោយផ្ទាល់។

វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖

សុក (ទីតាំង និងលក្ខខណ្ឌ ពោលគឺកម្រាស់ ភាពចាស់ទុំ និងរចនាសម្ព័ន្ធ);
សារធាតុរាវ amniotic (សូចនាករបរិមាណរបស់ពួកគេ);
ទងផ្ចិត (ចំនួននាវា);
ស្បូន ចុង និងមាត់ស្បូន។

យោងតាមទិន្នន័យនៃការពិនិត្យផ្ទៃពោះលើកទី II វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសន្និដ្ឋានសមហេតុផលអំពីវត្តមាន / អវត្តមាននៃភាពមិនធម្មតានៃការវិវត្តនៃទារកក៏ដូចជាការរំលោភលើស្ថានភាពរបស់វាការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពនិងជីវិតរបស់ទារក។ ម្តាយនិងកូនរបស់នាង។

ការរៀបចំសម្រាប់ការបញ្ចាំង

តើការស្ទង់មតិលើកទី២ មានប៉ុន្មានដំណាក់កាល? ផែនការនៃវិធានការវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅពេលពិនិត្យលើកទី 2 រួមមានដំណាក់កាលទី 2 ពួកគេមិនស្មុគស្មាញនិងមិនចំណាយពេលច្រើនទេប៉ុន្តែតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំតិចតួច។ ដំណាក់កាលនៃការបញ្ចាំងលើកទី ២៖

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់កម្រិតអរម៉ូន (ជីវគីមីវិទ្យា) - បច្ចុប្បន្នត្រូវបានអនុវត្តយោងទៅតាមសូចនាករ។

វិធានការរៀបចំមិនចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនទេ។ នៅពេលធ្វើការពិនិត្យលើកទីពីរ ការរៀបចំត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជាប្រយោជន៍នៃការធ្វើតេស្តជីវគីមី។ អ្នកមិនអាចញ៉ាំមុនពេលវិភាគបានទេ - គាត់ចុះចាញ់លើពោះទទេ។ យ៉ាងហោចណាស់ 4 ម៉ោងគួរតែឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ 30-40 នាទីមុនពេលសិក្សាអ្នកអាចផឹកទឹកខ្លះដោយគ្មានឧស្ម័ននៅពេលអនាគតវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការបដិសេធមិនទទួលយកសារធាតុរាវ។

ការធ្វើតេស្តឈាមដែលជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យត្រូវបានធ្វើនៅលើពោះទទេដើម្បីឱ្យលទ្ធផលគឺផ្តល់ព័ត៌មានតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបាន វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ការអនុលោមទៅតាមការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកតាមស្តង់ដារ ហើយក៏ពិនិត្យមើលការគំរាមកំហែងនៃភាពមិនធម្មតានៃហ្សែនផងដែរ។

ពេលវេលាបញ្ចាំងនៅត្រីមាសទី 2

តើពេលណាជាពេលវេលាល្អបំផុតដើម្បីធ្វើការស្រាវជ្រាវ? មានចន្លោះពេលវេលាកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងសម្រាប់រឿងនេះ។ ពេលវេលានៃការពិនិត្យលើកទី ២ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានដូចខាងក្រោម៖

ការពិនិត្យជីវគីមីនៅត្រីមាសទី 2 ត្រូវបានធ្វើក្នុងរយៈពេល 16-20 សប្តាហ៍។ ពេលវេលានេះគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ទាំងប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន និងការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ជីវគីមី និងកំណត់កម្រិតអរម៉ូន។ ពេលវេលាល្អបំផុតគឺ 18-19 សប្តាហ៍។
នីតិវិធីសម្រាប់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនស្បូននៅត្រីមាសទី 2 ត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតបន្តិចក្រោយមក - បន្ទាប់ពីជីវគីមី - នៅ 20-24 សប្តាហ៍។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាមិនចាំបាច់ទាល់តែសោះក្នុងការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន និងបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ជីវគីមីនៅថ្ងៃតែមួយ។ ប៉ុន្តែវាមិនចាំបាច់ក្នុងការពន្យារពេលការវិភាគនោះទេ។ ប្រសិនបើអ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតដោយមិនគិតពីរយៈពេលមានផ្ទៃពោះនោះការវិភាគជីវគីមីគឺផ្តល់ព័ត៌មានក្នុងចន្លោះពេលវេលាដែលបានបញ្ជាក់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

តើការប្រឡងប្រព្រឹត្តទៅដោយរបៀបណា?

អ៊ុលត្រាសោនក្នុងត្រីមាសទី II អនុវត្តតាមច្បាប់ដូចគ្នានឹងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនផ្សេងទៀតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាមិនមាន contraindications ដាច់ខាត។ នីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោនគឺគ្មានការឈឺចាប់ គ្មានការរាតត្បាត ហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រសុវត្ថិភាពបំផុតមួយសម្រាប់ការពិនិត្យម្តាយនាពេលអនាគត និងកូនរបស់នាង។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ស្ត្រីដេកលើខ្នងរបស់នាងក្នុងទីតាំងសុខស្រួល គ្រូពេទ្យលាបស្បែកត្រង់ចំណុចទំនាក់ទំនងរបស់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាជាមួយនឹងស្បែកជាមួយនឹងជែល hypoallergenic និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យ។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ ស្ត្រីទទួលបានលទ្ធផល និងការបកស្រាយទិន្នន័យនៅក្នុងដៃរបស់នាងក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី។

ឈាមសម្រាប់ជីវគីមីត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេ។ សម្រាប់ការសិក្សា បរិមាណឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនតិចតួចត្រូវបានគេយក។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការសិក្សាវាចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួននិងទិន្នន័យពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។ ទិន្នន័យដែលទទួលបានត្រូវបានវិភាគដោយប្រើកម្មវិធីពិសេស។ លទ្ធផលគឺរួចរាល់ក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃ។

លទ្ធផលនៃការពិនិត្យជីវគីមី

ការឌិគ្រីបទិន្នន័យត្រូវបានអនុវត្តដោយបុគ្គលិកដែលមានសមត្ថភាព។ គាត់វាយតម្លៃសូចនាករមួយចំនួនដែលនីមួយៗត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយបទដ្ឋាន។ នៅពេលធ្វើតេស្ដឈាម កម្រិតអរម៉ូនខាងក្រោមក្នុងឈាមត្រូវបានវាយតម្លៃ៖

AFP (α-fetoprotein);
E3 (estriol);
HCG (gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស) ។

បទដ្ឋាននៃសូចនាករនៃការសិក្សាពិនិត្យលើកទីពីរដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ សម្រាប់ត្រីមាសទី II បទដ្ឋានត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងតារាង:

ថ្ងៃផុតកំណត់ (សប្តាហ៍)	EZ (nmol/l)	hCG (mU / ml)	AFP (u/ml)
16	5,4-21	10-58	15-95
17	6,6-25	8-57	15-95
18	6,6-25	8-57	15-95
19	7,5-28	7-49	15-95
20	7,5-28	1,6-49	27-125

ក្នុងករណីខ្លះកម្រិតនៃសារធាតុ inhibitor នៃការសំងាត់ FSH (inhibin) ក៏ត្រូវបានវាយតម្លៃផងដែរ។ ការវាយតម្លៃសូចនាករនៃការពិនិត្យ II-nd គឺផ្អែកលើតម្លៃមធ្យម (MoM) ។ តម្លៃមធ្យមត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្តពិសេស ដោយគិតគូរពីទិន្នន័យខាងក្រោម៖

ទំងន់រាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;
សូចនាករអាយុ;
កន្លែងស្នាក់នៅ។

បទដ្ឋានជាមធ្យមនៃកម្រិតអរម៉ូនគួរតែស្ថិតនៅក្នុងជួរដូចខាងក្រោម: ពី 0.5 MoM ដល់ 2.5 MoM ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលមិនស្ថិតក្នុងជួរដែលបានបញ្ជាក់ទេ ស្ត្រីនោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិគ្រោះសារជាថ្មីដោយអ្នកឯកទេសខាងហ្សែន។ ទិន្នន័យជីវគីមីបង្ហាញពីកម្រិតនៃហានិភ័យនៃជំងឺគភ៌ដែលមានជំងឺហ្សែនដូចជា៖

ជម្ងឺ Down;
រោគសញ្ញា Patau;
រោគសញ្ញា Edwards និងអ្នកដទៃ។

បទដ្ឋានត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសូចនាករលើសពីហានិភ័យ 1:380 ។ កម្រិតខ្ពស់នៃហានិភ័យ (1: 250-1: 360) តម្រូវឱ្យមានការពិគ្រោះយោបល់ជាចាំបាច់ជាមួយអ្នកឯកទេសខាងហ្សែន។ នៅកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃហានិភ័យ (1:100) វិធានការវិនិច្ឆ័យបន្ថែមត្រូវបានទាមទារ។ ទាំងនេះគឺជាវិធានការរាតត្បាត ពួកវាផ្ទុកនូវចំនួនជាក់លាក់នៃគ្រោះថ្នាក់ដល់ម្តាយ និងទារក ប៉ុន្តែពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីវត្តមាន និងប្រភេទនៃភាពមិនប្រក្រតីដោយពិនិត្យមើលសំណុំក្រូម៉ូសូមរបស់ទារក។

HCG (chorionic gonadotropin) គឺជា "អ័រម៉ូនមានផ្ទៃពោះ" ដ៏សំខាន់ដែលលេចឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ វាគឺជាគាត់ដែលជាធាតុផ្សំសំខាន់នៃការកំណត់ការមានផ្ទៃពោះដោយប្រើតេស្តមួយ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍនៃទារកនាពេលអនាគតបរិមាណនៃអរម៉ូន hCG កំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរវាមានបទដ្ឋានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វានៅអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនីមួយៗ។

លទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន

អ៊ុលត្រាសោនៃការពិនិត្យលើកទីពីរគឺជាការសិក្សាដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គបន្តពូជរបស់ស្ត្រី ទារក និងរចនាសម្ព័ន្ធដែលធានាដល់ជីវិត និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃ៖

ឆ្អឹងមុខនៃលលាដ៍ក្បាល លក្ខណៈពិសេសនៃផ្ទៃមុខ ទំហំនិងទីតាំងរបស់ពួកគេ;
ការអភិវឌ្ឍនៃគ្រាប់ភ្នែក;
ជួរឈរឆ្អឹងខ្នង;
ស្ថានភាពនៃសួត, កម្រិតនៃភាពចាស់ទុំរបស់ពួកគេ;
ការអភិវឌ្ឍនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលនិងបេះដូង;
ប្រព័ន្ធ genitourinary និង gastrointestinal;
សូចនាករនៃ fetometry នៃទារក;
វត្តមាននៃភាពមិនធម្មតានៃហ្សែនដែលអាចសម្គាល់បាន (ចំនួនអវយវៈ, ម្រាមដៃ) ។

សូមអរគុណដល់អ៊ុលត្រាសោននៃការពិនិត្យលើកទី 2 វេជ្ជបណ្ឌិតមានឱកាសដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលអាចទុកចិត្តបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីវិនិច្ឆ័យកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារករយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះវត្តមាន / អវត្តមាននៃពិការភាពនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងនិងលទ្ធភាពជោគជ័យរបស់វា។

ស្តង់ដារសម្រាប់ពិនិត្យសូចនាករតាមសប្តាហ៍

បទដ្ឋានសម្រាប់អំឡុងពេលមួយចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។ រយៈពេល 20 សប្តាហ៍គឺជារយៈពេលចុងក្រោយដែលវាអាចកំណត់ និងប្រៀបធៀបកម្រិតអរម៉ូនក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន ស្ត្រីមិនអាចបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ជីវគីមីក្នុងអំឡុងពេលនេះ នោះនៅពេលអនាគត ការវិភាគនេះបាត់បង់ខ្លឹមសារព័ត៌មានរបស់វា។ ដូច្នេះមានតែ CTG ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិនបើស្ត្រីមិនបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមគីមីជីវៈរហូតដល់ 20 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះនោះ វាលែងពាក់ព័ន្ធទៀតហើយ។ ដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពរបស់ទារក ការធ្វើ dopplerometry ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីការផ្គត់ផ្គង់សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធរបស់ទារកជាមួយនឹងឈាម ហើយក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញលំហូរឈាមនៅក្នុងស្បូន សុក និងទងផ្ចិតផងដែរ។

សម្រាប់រយៈពេលប្រហែល 22 សប្តាហ៍ មានតែអ៊ុលត្រាសោនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុវត្ត ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជីវគីមីមិនត្រូវបានអនុវត្តទៀតទេ។ នេះគឺជារយៈពេលចុងក្រោយសម្រាប់ការសម្រេចចិត្តអំពីការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះដោយវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានធ្វើឡើងរហូតដល់ 22 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពី 23 - ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្តនៃការសម្រាលកូនសិប្បនិម្មិត។

សន្ទស្សន៍	16 សប្តាហ៍	20 សប្តាហ៍	22 សប្តាហ៍
OG	112-136 ម។	154-186 ម។	178-212 ម។
DP	15-21 ម។	26-34 ម។	31-39 ម។
ឌីភីភី	12-18 ម។	22-29 ម។	26-34 ម។
DB	១៧-២៣ ម។	29-37 ម។	៣៥-៤៣ ម។
ទឹកត្រជាក់	88-116 ម។	124-164 ម។	148-190 ម។
ឌីជី	15-21 ម។	26-34 ម។	31-39 ម។
LZR	41-49 ម។	56-68 ម។
BDP	៣១-៣៧ ម។	43-53 ម។	48-60 ម។
IAH	73-201 ម។	85-230 ម។	89-235 ម។
ភាពចាស់ទុំនៃសុក		0
កម្រាស់សុក		១៦.៧-២៨.៦ ម។

តារាងមានទិន្នន័យដូចខាងក្រោម៖

OG - រង្វង់ក្បាល
DP - ប្រវែងនៃ humerus,
DPP - ប្រវែងឆ្អឹងនៃកំភួនដៃ,
DB - ប្រវែងនៃ femur,
OC - រង្វង់ពោះ,
DG - ប្រវែងនៃឆ្អឹងនៃជើងទាប;
វិមាត្រ fronto-occipital និង biparietal,
សន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic (AFI) ។

ទាំងនេះគឺជាសូចនាករសំខាន់ៗដែលមានព័ត៌មានទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃទារកវត្តមានឬអវត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងវា។

តើអ្វីអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការពិនិត្យ?

ប្រសិនបើទិន្នន័យដែលទទួលបានអំឡុងពេលពិនិត្យត្រូវនឹងបទដ្ឋាន ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានកូនដែលមានសុខភាពល្អគឺខ្ពស់ណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាគរយនៃកំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះនៅតែមាន។ ហើយសូម្បីតែលទ្ធផលប្រឡងមិនសូវល្អក៏មិនតែងតែបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមានដែរ។

នោះគឺជាមួយនឹងដំណើរការមិនល្អ មានឱកាសដែលទារកនឹងកើតមកមានសុខភាពល្អ ប៉ុន្តែសូម្បីតែទារកដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុខភាពល្អពេញមួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ រោគសាស្ត្រនេះអាចត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។

វាក៏មានកត្តាមួយចំនួនដែលជះឥទ្ធិពលដល់លទ្ធផលនៃការពិនិត្យ ជាពិសេសការធ្វើតេស្តជីវគីមី។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរបស់ម្តាយ (ឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែម);
ទម្លាប់អាក្រក់ (ការសេពគ្រឿងស្រវឹងការជក់បារីការញៀនគ្រឿងញៀន);
ទម្ងន់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ជាមួយនឹងទម្ងន់លើសសូចនាករលើសពីបទដ្ឋានដោយមានទម្ងន់មិនគ្រប់គ្រាន់ពួកគេត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានមិនដល់);
មានផ្ទៃពោះច្រើន;
មានផ្ទៃពោះតាមរយៈ IVF ។

ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រគភ៌ត្រូវបានរកឃើញ ដែលនឹងនាំទៅរកភាពមិនអាចទៅរួច ការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរ ឬរោគសាស្ត្រនៃការលូតលាស់ ស្ត្រីត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការពិនិត្យបន្ថែម វិធីសាស្ត្ររាតត្បាត (amniocentesis, cordocentesis) ក៏ដូចជានីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោនបន្ថែម។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ការសម្រេចចិត្តដើម្បីរក្សា ឬបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះគឺធ្វើឡើងដោយស្ត្រីខ្លួនឯង។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់អនុសាសន៍តែប៉ុណ្ណោះ។ ទោះបីជារោគវិទ្យាត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាទាំងអស់ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃភាពប្រាកដប្រជាក៏ដោយស្ត្រីមានសិទ្ធិរក្សាការមានផ្ទៃពោះ។

ការពិនិត្យនៅត្រីមាសទី 2 គឺជាការពិនិត្យគភ៌ជាកាតព្វកិច្ចដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រប់រូបត្រូវឆ្លងកាត់។ នីតិវិធីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចាប់ពីថ្ងៃទី 19 ដល់សប្តាហ៍ទី 23 នៃការមានផ្ទៃពោះ។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃពេលវេលានៃការបញ្ចាំងលើកទីពីរវាធ្លាក់ក្នុងរយៈពេល 19-23 សប្តាហ៍។ ការសិក្សានេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាស្មុគ្រស្មាញ ដោយសារតែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបានទទួលការស្កែនអ៊ុលត្រាសោន និងធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ ពេលខ្លះស្ត្រីអាចបដិសេធការធ្វើតេស្តឈាម។ ប៉ុន្តែមានការបញ្ជាក់ខាងវេជ្ជសាស្រ្ដ ដែលត្រូវយកឈាមទៅពិនិត្យ៖

អាយុរបស់ម្តាយនាពេលអនាគតគឺច្រើនជាង 35 ឆ្នាំ;
មានការគំរាមកំហែងនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ;
ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះផ្សេងទៀតរបស់ស្ត្រីបានបញ្ចប់ដោយការរលូតកូនទារកស្លាប់មានការកើតមិនគ្រប់ខែកំណើតនៃកូនដែលស្លាប់។
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបានប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់ពេលកំពុងមានកូន;
ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះទទួលរងពីការញៀនថ្នាំ ញៀនស្រា ឬជក់បារី។
ម្តាយនិងឪពុករបស់កុមារត្រូវបានទាក់ទងដោយឈាម;
ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក;
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះធ្វើការក្នុងលក្ខខណ្ឌការងារលំបាក;
ឪពុកម្តាយម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺហ្សែនឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus;
ជាលើកដំបូងការធ្វើតេស្តឈាមនិងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបានបង្ហាញពីជំងឺពីកំណើតនៅក្នុងទារក;
ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះបានទទួលរងនូវជំងឺឆ្លងឬមេរោគមុន 19 សប្តាហ៍;
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន irradiated ពីមុន;
សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធបំផុតរបស់ស្ត្រីទទួលរងពីជំងឺក្រូម៉ូសូម ឬគ្រួសារមានកូនដែលមានរោគសាស្ត្របែបនេះ។

ទំងន់និងកម្ពស់របស់ទារក

សូចនាករសំខាន់មួយនៅក្នុងលទ្ធផលនៃការពិនិត្យលើកទីពីរគឺទម្ងន់ និងកម្ពស់របស់កុមារ៖

ទម្ងន់ទាបខ្លាំងច្រើនតែជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការអត់ឃ្លានអាហារ និងការខ្វះអុកស៊ីសែនរបស់ទារក។ ដោយសារតែនេះមានការរំលោភលើការអភិវឌ្ឍនៃការលូតលាស់និងការឡើងទម្ងន់។ ដូច្នេះការមានផ្ទៃពោះកក។
ទម្ងន់តូចមួយដែលមិនត្រូវនឹងថ្ងៃផុតកំណត់បង្ហាញពីជំងឺក្រូម៉ូសូមដែលអាចកើតមាន: ជម្ងឺ Down, Edwards ។
ទំងន់ច្រើនពេកគឺជាលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ សញ្ញាមួយផ្សេងទៀតអាចបង្ហាញពីការហើមខាងក្នុងនៅក្នុងជំងឺ hemolytic នៅពេលដែលឈាមរបស់កុមារមិនឆបគ្នាជាមួយម្តាយ។

យោងតាមអ៊ុលត្រាសោននៃត្រីមាសទី 2 សូចនាករនៃបទដ្ឋាននៃការលូតលាស់និងទម្ងន់មើលទៅលើតារាងជាមួយនឹងការឌិកូដ:

ប្រវែងឆ្អឹងច្រមុះ

ប្រវែងនៃឆ្អឹងច្រមុះរបស់ទារកគឺទាក់ទងទៅនឹងការអភិវឌ្ឍរាងកាយ។ ប្រសិនបើប៉ារ៉ាម៉ែត្រមិនបំពេញតាមស្តង់ដារនោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យរកមើលវត្តមាននៃជំងឺក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងទារក។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះលើកទី 20 នៅលើការពិនិត្យអេកូលើកទី 2 ឆ្អឹងច្រមុះឈានដល់ប្រវែងជាមធ្យម 7 មិល្លីម៉ែត្រ។

ទំហំក្បាល biparietal - BDP

នៅលើការបញ្ចាំងលើកទី 2 វាបង្ហាញពីចម្ងាយពីប្រាសាទមួយនៃក្បាលទៅមួយទៀត។ ខ្សែនេះភ្ជាប់ឆ្អឹង parietal ។ វាគួរតែកាត់កែងទៅនឹងបន្ទាត់ដែលត្រូវបានគូររវាងថ្ងាសនិងខាងក្រោយក្បាល។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រកំណត់លក្ខណៈអាយុមានផ្ទៃពោះពិតប្រាកដ។

ប្រសិនបើប៉ារ៉ាម៉ែត្របុគ្គលខុសពីបទដ្ឋានដែលបានបង្កើតឡើង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន៖

BDP ធំទាក់ទងជាមួយអវយវៈផ្សេងទៀត។ ជាមួយនឹងការបែងចែកឯកសណ្ឋាននៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ កូនធំមួយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមិនល្អសម្រាប់ការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ។
រោគសញ្ញានៃភាពយឺតយ៉ាវនៃការលូតលាស់របស់ស្បូនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកដែលមាន BDP ច្រើនដងនៅពីក្រោយបទដ្ឋាន។
Hydrocephalus ត្រូវបានរកឃើញនៅពេលពិនិត្យក្នុងត្រីមាសទី 2 ប្រសិនបើ BDP ត្រូវបានកើនឡើង ទំហំនៃថ្ងាស និង occiput រួមជាមួយនឹងរង្វង់ក្បាលទារក។ ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែការឆ្លង។
Microcephaly ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានកម្រិតទាបនៃ BDP, OG និង LZR ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយម៉ាសខួរក្បាលតូចមួយជាមួយនឹងការវិកលចរិតជាបន្តបន្ទាប់។

តម្លៃនៃបទដ្ឋាន BDP នៅក្នុងតារាងដែលត្រូវបានពិចារណានៅក្នុងលទ្ធផលនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនលើកទី 2៖

ទំហំផ្នែកខាងមុខ - occipital - LZR

អ៊ុលត្រាសោននៅការពិនិត្យលើកទី 2 វាយតម្លៃទំហំផ្នែកខាងមុខ - occipital ចម្ងាយរវាងថ្ងាសនិងខាងក្រោយក្បាល។ ខ្សែតភ្ជាប់រវាងឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខ និង occipital ជាធម្មតាឆ្លងកាត់កណ្តាលនៃក្បាល ហើយក្លាយជាកាត់កែងទៅនឹងបន្ទាត់ដែលរត់ពីប្រាសាទមួយទៅប្រាសាទមួយទៀត។

LZR តែងតែត្រូវបានវាយតម្លៃរួមគ្នាជាមួយ BDP ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងករណីមានគម្លាតពីបទដ្ឋាន។ ពិចារណាពីបទដ្ឋាននៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៅឯការពិនិត្យលើកទី 2 ដោយសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ:

សប្តាហ៍	ប៉ារ៉ាម៉ែត្រធម្មតា វាស់ជាមីលីម៉ែត្រ	កម្រិតទាប	កម្រិតខាងលើ
18	54	49	59
19	58	53	63
20	62	56	68

រូបរាងនិងរង្វង់ក្បាល

បន្ថែមពីលើ BPR ជាមួយ LZR អ្នកឯកទេសខាងសរីរវិទ្យាវាស់រូបរាងនិងរង្វង់នៃក្បាលរបស់កុមារ។ កុមារដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងនៅលើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនលើកទី 2 មានរាងមូលក្បាល។ ទម្រង់ផ្សេងទៀតត្រូវបានចាត់ទុកថាខុស។ រង្វង់ក្បាលធម្មតាត្រឹម 20 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះគឺ 170 មីលីម៉ែត្រ។

ភ្លៅ កំភួនជើង ស្មា និងប្រវែងកំភួនដៃ

ការគណនាទំហំនៃត្រគាក, shins, ស្មានិងកំភួនដៃគឺជាកាតព្វកិច្ច។ sonologist ចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យបន្ថែមជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យអវយវៈខ្លីខ្លាំងនិងភាពមិនស្របគ្នារវាងប្រវែងដៃនិងជើង។ ពិចារណាតារាងដែលមានបទដ្ឋាននៃសូចនាករនៃប្រវែងអវយវៈរបស់កុមារនៅពេលពិនិត្យត្រីមាសទី 2៖

ប្រវែងសូចនាករ	សប្តាហ៍	ស្តង់ដារគិតជាមីលីម៉ែត្រ	កម្រិតទាប	កម្រិតខាងលើ
ត្រគាក	18	27	23	31
	19	30	26	34
	20	33	29	37
ស៊ីន	18	24	20	28
	19	27	23	31
	20	30	26	34
ស្មា	18	20	17	23
	19	23	20	26
	20	26	22	29
កំភួនដៃ	18	24	20	28
	19	27	23	31
	20	30	26	34

រង្វង់ពោះ

រោគសញ្ញានៃការពន្យារការលូតលាស់របស់ស្បូនត្រូវបានរកឃើញដោយបរិមាត្រនៃពោះ។ នៅពេលដែលយឺតយ៉ាវលើសពីបទដ្ឋានជាមធ្យម វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតានៅត្រីមាសទី 2 រង្វង់ពោះរបស់ទារកជាមធ្យម 15 សង់ទីម៉ែត្រ។

សន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic - AFI

IAI ទទួលខុសត្រូវចំពោះបរិមាណសារធាតុរាវ amniotic នៅក្នុងប្លោកនោម។ ជាធម្មតានៅសប្តាហ៍ទី 20 ពួកគេមាន 140-214 មិល្លីម៉ែត្រ។

ជាមួយនឹងសន្ទស្សន៍ទាបនៅលើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនទីពីរវេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ oligohydramnios និងការគំរាមកំហែងនៃការឆ្លងមេរោគ។ ជាមួយនឹងសន្ទស្សន៍ខ្ពស់ វាមានហានិភ័យនៃការបង្ហាញទារកខុសប្រក្រតី និងការសម្រាលកូនដោយសេរី៖ កុមារអាចជាប់ទងផ្ចិត និងថប់ដង្ហើម។

ដើម្បីមើលពីរូបរាងរបស់កុមារនៅលើអ៊ុលត្រាសោន៖

ការពិនិត្យជីវគីមី

ការពិនិត្យឈាមជីវគីមីនៅត្រីមាសទី 2 ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគិតថ្លៃយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ។ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានចាត់ទុកជាបីដងដោយសារតែសញ្ញាសម្គាល់សំខាន់ចំនួន 3 ត្រូវបានកំណត់:

អាល់ហ្វា-fetoprotein ។ ទារកបានបង្កើតប្រូតេអ៊ីននេះតាំងពី 5 សប្តាហ៍។ ភារកិច្ចចម្បងនៃសារធាតុគឺដើម្បីដឹកជញ្ជូនធាតុដានមានប្រយោជន៍និងការពារកុមារពីប្រតិកម្មឈ្លានពាននៃភាពស៊ាំរបស់ម្តាយ។ បទដ្ឋាននៃមាតិកាអរម៉ូននៅសប្តាហ៍ទី 20 គឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 27 ទៅ 125 ឯកតាក្នុងមួយមីលីលីត្រ។
estriol ឥតគិតថ្លៃ។ សូម្បីតែមុនពេលបង្កកំណើតវាត្រូវបានផលិតនៅក្នុងអូវែរប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណតិចតួច។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ កម្រិតនៃអ័រម៉ូន estriol ឥតគិតថ្លៃកើនឡើងដោយសារតែការសំយោគនៅក្នុងសុក និងថ្លើមរបស់កុមារ។ អ័រម៉ូនរៀបចំរាងកាយរបស់ម្តាយដែលរំពឹងទុកសម្រាប់ការបំបៅកូន។ HCG និង estriol ឥតគិតថ្លៃតែងតែត្រូវបានវាស់នៅដើមពាក្យ។ បទដ្ឋានគឺ 7,6-27 ឯកតានៃ nmol ក្នុងមួយលីត្រ។
HCG ។ អ័រម៉ូននេះត្រូវបានសំយោគតែចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ដ៏ធំមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងត្រីមាសទី 1 ។ នៅសប្តាហ៍ទី 21 សូចនាករធ្លាក់ចុះដល់ដែនកំណត់ 1.6-59 ឯកតាមីក្រូទស្សន៍ក្នុងមួយមីលីលីត្រ។

បន្ថែមពីលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ៗដែលបានរាយក្នុងការពិនិត្យជីវគីមីនៃត្រីមាសទី 2 សារធាតុ inhibin A ត្រូវបានគណនាក្នុងមេគុណ MoM ។ សន្ទស្សន៍របស់វាអំឡុងពេលមានការលូតលាស់ធម្មតានៃពោះវៀនគឺ 2 MoM ។ មេគុណនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកម្រិតនៃគម្លាតនៃព័ត៌មានដែលទទួលបានពីតម្លៃមធ្យម។

ជំងឺដែលអាចកើតមានយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការវិភាគជីវគីមី

គោលបំណងនៃការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីគឺដើម្បីកំណត់ជំងឺក្រូម៉ូសូមរបស់កុមារ។ នៅក្នុងជម្ងឺ Down សញ្ញាលក្ខណៈគឺជាការកើនឡើងនៃ hCG នៅពេលពិនិត្យត្រីមាសទី 2 និងការថយចុះកម្រិតឈាមនៃអរម៉ូនផ្សេងទៀត។

AFP, EZ, ឬ estriol ឥតគិតថ្លៃត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញា Meckel និង necrosis ថ្លើម។ HCG គឺធម្មតា។ AFP និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀតថយចុះទាបជាងបទដ្ឋានដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរោគសញ្ញា Edwards ។

អ័រម៉ូន estriol ឥតគិតថ្លៃមានការថយចុះបន្ទាប់ពីវគ្គនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន និងកង្វះសុក។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើ amniotest ដែលជាការចាក់បញ្ចូលក្នុងជញ្ជាំងពោះ ដើម្បីយកគំរូទឹកភ្លោះ។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានកំណត់ពីមុន។

រោគសាស្ត្រដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ

នៅត្រីមាសទី 2 ការពិនិត្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានធ្វើឡើងជាវិធានការបង្ការដើម្បីរកមើលភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម។ អ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រដូចជា Edwards ។

ក្នុងករណីដំបូងលក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈគឺឆ្អឹងច្រមុះដែលក្នុងករណីមានជម្ងឺគឺតិចជាងដែនកំណត់ទាបនៃបទដ្ឋាន។ ក្នុងករណីទី 2 ទម្ងន់របស់កុមារត្រូវបានគេចាត់ទុកថា: ជាមួយនឹងជំងឺវាតូចណាស់។ ពិចារណារោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត៖

Trisomy 13 ឬរោគសញ្ញារបស់ Patau គឺជាជំងឺដ៏កម្រដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោនក្នុងត្រីមាសទី 2 នៅពេលដែលលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានបង្កើតឡើងមិនត្រឹមត្រូវ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើង ដៃ និងភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាល។
Back Bifida, spina bifida, នៅលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃឆ្អឹងខ្នងបើកចំហពីខាងក្រោយ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយកើតឡើងដោយសារតែការរំខាននៃការបង្កើតបំពង់សរសៃប្រសាទ។
Anencephaly ជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងត្រីមាសទី 1 ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការសិក្សាត្រូវបានរំលង ពិការភាពក្នុងស្បូនត្រូវបានរកឃើញនៅពេលពិនិត្យលើកទី 2 ។ នៅលើអ៊ុលត្រាសោន កុមារគឺផ្នែកខួរក្បាល ឬអវត្តមានទាំងស្រុង។
រោគសញ្ញា Shereshevsky-Turner នៅលើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនមុនពេលសម្រាលនៃត្រីមាសទី 2 ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទ្រូងធំទូលាយ, កោងនៃអវយវៈ, ម្រាមដៃខ្លី, ហើម, ទំងន់រាងកាយទាបនិងកម្ពស់ខ្លី។
រោគសញ្ញា Klinefelter ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនគឺកម្រត្រូវបានរកឃើញណាស់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានរោគសាស្ត្រ គាត់នឹងណែនាំស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឱ្យធ្វើការវះកាត់យកទឹកភ្លោះ។

អ្វីដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល

លទ្ធផលនៃការពិនិត្យផ្ទៃពោះក្នុងត្រីមាសទី២ អាស្រ័យលើ៖

កំហុសក្នុងការកំណត់ពេលវេលានៃការមានផ្ទៃពោះ។
វត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ច្រើនតែជក់បារី) ។
ភាពតានតឹងតាមកាលកំណត់។
ផ្តល់ផ្លែឈើច្រើន។ ក្នុងករណីនេះអត្រានៃអរម៉ូនត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះពីរដងនិងបីដង។
ការទទួលថ្នាំអរម៉ូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន, ការផ្លាស់ប្តូរដោយសារតែអាយុរបស់ម្តាយលើសពី 35 ឆ្នាំ។
ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី IVF ។ មុនពេលនេះ, ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានអនុវត្ត, លទ្ធផលនៃការដែលត្រូវបានរក្សាទុករហូតដល់ការបញ្ចាំងលើកទី 2 ។
ភាពធាត់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺនេះផលិតអ័រម៉ូនភេទស្រីដែលផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនៃឈាម។

ការពិនិត្យនៅត្រីមាសទី 2 គឺជានីតិវិធីទទួលខុសត្រូវដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនគួរបដិសេធឡើយ។ សុខភាពនិងការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតរបស់កុមារអាស្រ័យលើចំណុចនេះ។

យើងផ្តល់ជូនអ្នកដើម្បីមើលចម្លើយចំពោះសំណួរដែលសួរញឹកញាប់លើប្រធានបទនៃត្រីមាសទី 2 ក្នុងបទសម្ភាសន៍ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត៖

តើអ្នកយល់យ៉ាងណាចំពោះការពិនិត្យត្រីមាសទី 2 របស់អ្នក? ចែករំលែកវានៅក្នុងមតិយោបល់។ ប្រាប់មិត្តភក្តិរបស់អ្នកអំពីអត្ថបទនៅលើបណ្តាញសង្គម។ មានសុខភាពល្អ។

ប្រសិនបើស្ត្រីឆ្លងកាត់ការសិក្សាទ្រង់ទ្រាយធំជាលើកដំបូងនៅ 10-13 សប្តាហ៍បន្ទាប់មកការពិនិត្យនៃត្រីមាសទី 2 ត្រូវបានអនុវត្តបន្តិចក្រោយមក។ វាក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី និងអ៊ុលត្រាសោន ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានធ្វើនៅពេលផ្សេងគ្នា។

ការសិក្សាអំពីឈាម

ជាគោលការណ៍ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យលើកទី 2 ការសិក្សាទាំងអស់ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានធ្វើ។ ពិនិត្យកម្រិតនៃ PAPP-A ដែលជាអរម៉ូន hCG ។ មានតែនៅក្នុងត្រីមាសទី 2 ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបន្ថែមការធ្វើតេស្តសម្រាប់ inhibin A និង estirol ដោយឥតគិតថ្លៃ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពាក់កណ្តាលនៃការមានផ្ទៃពោះស្ត្រីម្នាក់ធ្វើការវះកាត់អ៊ុលត្រាសោនទីពីរ។

នៅពេលដែលការពិនិត្យផ្ទៃពោះលើកទីពីរត្រូវបានធ្វើឡើង មិនមែនរាល់ចំនួនឈាមទាំងនេះអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តនោះទេ។ ប្រសិនបើមនុស្សគ្រប់រូបត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការស្ទង់មតិនោះ វាត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តបួនដង។

ដើម្បីយល់ពីមូលហេតុដែលឈាមត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងលម្អិតបែបនេះ អ្នកគួរតែយល់ពីតម្លៃនៃសូចនាករសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះប្រកបដោយជោគជ័យ។ អាស្រ័យលើលទ្ធផល ស្ត្រីអាចប្រឈមនឹងហានិភ័យ។

HCG គឺជា gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស។ សារធាតុនេះត្រូវបានគេហៅថាអរម៉ូនសំខាន់នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើកម្រិតរបស់វាខ្ពស់ពេកនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតមានសិទ្ធិសង្ស័យការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាផ្សេងៗដូចជា trisomy នៅក្នុងទារក។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលឧទាហរណ៍ជម្ងឺ Down ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញតម្លៃទាប ទារកក្នុងត្រីមាសទី 2 អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសញ្ញា Edwards ។

ប្រូតេអ៊ីន PAPP-A ឬ AFP គឺជាសញ្ញាសម្គាល់ដ៏សំខាន់ដូចគ្នានៃជំងឺផ្សេងៗ។ ទោះបីជាវាផ្តល់លទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុតក្នុងកំឡុងត្រីមាសទី 1 ក៏ដោយ។ វាគឺនៅក្នុងអំឡុងពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ 10-13 សប្តាហ៍ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវបំផុតនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដោយមាតិកាប៉ាន់ស្មាននៃប្រូតេអ៊ីននេះនៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយ។ ក្នុងនាមជាសញ្ញាសម្គាល់នៃ trisomy 21 ឬជារោគសញ្ញា Down វាកម្រត្រូវបានគេពិចារណាក្នុងរយៈពេល 14 សប្តាហ៍។ ម្យ៉ាងវិញទៀត បរិមាណរបស់វានៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីដែលមានទារកដែលមានសុខភាពល្អ និងទារកដែលមាន trisomy នឹងដូចគ្នាបេះបិទ។

និងនៅឡើយទេ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចនិយាយអំពីភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀតជាមួយនឹងកម្រិតកើនឡើងនៃ AFP នៅក្នុងត្រីមាសទីពីរ។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តអាចបង្ហាញពីការវិវឌ្ឍន៍មិនធម្មតានៃបំពង់សរសៃប្រសាទ ឬរោគសាស្ត្រនៃខួរក្បាល។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, កម្រិត AFP កើនឡើងជាញឹកញាប់បង្ហាញពីការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើន។

សូចនាករដូចជា estriol ឥតគិតថ្លៃត្រូវបានពិនិត្យតែក្នុងត្រីមាសទី 2 ប៉ុណ្ណោះ។ នេះគឺជាអរម៉ូនដ៏សំខាន់មួយដែលប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់របស់ស្បូន និងការរៀបចំសម្រាប់ការបំបៅកូន។ សូមអរគុណដល់កម្រិត estriol អ្នកក៏អាចស្វែងយល់ពីរបៀបដែលក្រពេញ Adrenal ដំណើរការនៅក្នុងទារក។

ជាធម្មតា កម្រិតអ័រម៉ូន estriol អាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើន ដែលមួយក្នុងចំនោមនោះគឺការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងត្រីមាសទីពីរ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលការពិនិត្យលើកទី 2 ត្រូវបានធ្វើឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នេះត្រូវតែយកមកពិចារណា។ កម្រិតទាបនៃអរម៉ូននេះអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងទារក, បញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញ Adrenal ឬបង្ហាញពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ fetoplacental ។ ប្រសិនបើកម្រិតខ្ពស់ អ្នកឯកទេសដាក់ជំងឺថ្លើមរបស់ទារក ភាពខុសគ្នារវាងទម្ងន់របស់វា និងអាយុមានផ្ទៃពោះ ឬការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើន។

ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តបួនដង កម្រិតនៃសារធាតុ inhibin A ក៏ត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ។ អ័រម៉ូនប្រូតេអ៊ីននេះត្រូវបានផលិតដោយសុក។ យោងតាមសូចនាកររបស់វា វាពិបាកក្នុងការវាយតម្លៃយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាតើទារកពិតជាមានផលវិបាកក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ដែរឬទេ។ ជាធម្មតា លទ្ធផលជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃមាតិកានៅក្នុងឈាមបង្ហាញពីរោគសញ្ញា Down និង Edwards ប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមានករណីនៅពេលដែលកុមារដែលមានសុខភាពល្អបានកើតមកជាមួយនឹងសូចនាករបែបនេះ។ Inhibin A ពឹងផ្អែកលើសូចនាករផ្សេងទៀតដែលផ្តល់ការធ្វើតេស្តឈាម។

លទ្ធផលទាំងអស់ត្រូវបានវិភាគដោយប្រើកម្មវិធីកុំព្យូទ័រពិសេស ហើយបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យពិនិត្យម្តងទៀត។ នេះគិតគូរមិនត្រឹមតែសូចនាករប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានកត្តាផ្សេងទៀតដូចជា សញ្ជាតិ និងទម្លាប់អាក្រក់ ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា និងជំងឺហ្សែន។

ជាការពិតណាស់ វាមិនអាចប្រកែកបានថា ការធ្វើតេស្តបួនជ្រុងអាចនិយាយបានដោយភាពត្រឹមត្រូវថាតើទារកមានជំងឺជាក់លាក់មួយឬយ៉ាងណា។ រាល់សូចនាករ និងលទ្ធផលរបស់វាត្រូវបានពិចារណារួមផ្សំជាមួយនឹងទិន្នន័យនៃការពិនិត្យ និងអ៊ុលត្រាសោនលើកដំបូង។

តើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនលើកទី ២ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅពេលណា?

អ៊ុលត្រាសោនទីពីរត្រូវបានធ្វើពី 20 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះដល់ 24 សប្តាហ៍។ ការសិក្សានេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ព្រោះវាជួយកំណត់ពីស្ថានភាពនៃទារកមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសុកផងដែរ។ នៅពេលនេះ រូបភាពរបស់ទារកមិនអាចសមពេញលេញនៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័របានទៀតទេ ដូច្នេះហើយ អ្នកឯកទេសសិក្សាផ្នែកនីមួយៗរបស់វា ដោយវាស់ទំហំក្បាល ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃ femur និងបរិមាត្រនៃពោះរបស់ម្តាយ។

វាជាការចង់ធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៅក្នុងគ្លីនិកល្អជាមួយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍។ ទំហំនៃទារកអាចខុសពីបទដ្ឋាន ប៉ុន្តែមិនចាំបាច់បង្ហាញពីរោគសាស្ត្រទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែអាចប្រៀបធៀបកត្តាជាច្រើន។ ជាធម្មតា តើរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍នៃការមានគភ៌បានកន្លងផុតទៅ បង្ហាញពីទំហំរបស់ femur និងក្បាលរបស់ទារក។ ប៉ុន្តែលទ្ធផលទាំងនេះក៏អាស្រ័យលើហ្សែនផងដែរ។

ចំណែកទំហំពោះម្តាយវិញទំហំនេះក៏អាចនិយាយបានច្រើនដែរ។ ប្រសិនបើវាតិចជាងបទដ្ឋានដែលបានកំណត់សម្រាប់រយៈពេលជាក់លាក់មួយ វេជ្ជបណ្ឌិតមានសិទ្ធិសង្ស័យថាមានការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ប្រសិនបើលើសពីនេះ ទារកប្រហែលជាលើសទម្ងន់។

ការពិនិត្យនៅត្រីមាសទី 2 ពោលគឺអ៊ុលត្រាសោន អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាពីសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់ទារកឱ្យបានលម្អិត ដែលជាការពិបាកខ្លាំងណាស់នៅពេលពិនិត្យដំបូង។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃមិនត្រឹមតែស្ថានភាពរបស់កុមារប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងជុំវិញខ្លួនគាត់ទៀតផង។ ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើកត្តានេះ ហើយសូចនាករនៃសុក ស្បូន និងសារធាតុរាវ amniotic ដែលខុសពីបទដ្ឋាន បង្ហាញពីការបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រផ្សេងៗរបស់ទារក។

ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរកឃើញសុកក្រាស់នៅពេលពិនិត្យ វាអាចថាមូលហេតុគឺការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។ កត្តាសំខាន់មួយគឺកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំ ដែលគួរតែអាស្រ័យលើអាយុរបស់ទារក។ រហូតដល់ 27 សប្តាហ៍សុកគួរតែជាសូន្យធម្មតា។ ប្រសិនបើនាងចាប់ផ្តើមចាស់មុនអាយុ នោះមានសុកមិនគ្រប់គ្រាន់ ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការវិវត្តរបស់ទារក។ គាត់អាចទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមតិច ដែលមានន័យថាការលូតលាស់របស់គាត់ត្រូវបានរារាំង។

នៅត្រីមាសទី 2 ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនគ្រូពេទ្យពិនិត្យទីតាំងសុក។ នៅពេលដែលសុកត្រូវបានបន្ទាបទាប ដូច្នេះវារារាំងការបើកទ្វារចេញពីស្បូន ការបង្ហាញមួយត្រូវបានដាក់។ នេះជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ជាងពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវកំណត់ខ្លួនឯងជានិច្ចក្នុងចលនាដើម្បីកុំឱ្យរលូតកូន។

សំខាន់សម្រាប់ការវិភាគអ៊ុលត្រាសោន និងទឹកភ្លោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃលេខរបស់ពួកគេ។ Oligohydramnios បង្ហាញពីជំងឺតម្រងនោមរបស់ទារក ហើយ polyhydramnios បង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគដែលគំរាមកំហែងដល់កុមារ។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរដោយវត្តមាននៃការព្យួរផ្សេងៗនិង flakes នៅក្នុងទឹក។

ការពិនិត្យផ្ទៃពោះលើកទីពីរ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យទងផ្ចិតយ៉ាងលម្អិតដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។ នេះគឺសំខាន់ដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការជាប់គាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើក្បាលរបស់ទារកត្រូវបានបញ្ចូលម្តង វាមានពេលច្រើនមុនពេលសម្រាល ដើម្បីស្រាយវាដោយខ្លួនឯង។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសិក្សាមាត់ស្បូនព្រោះវាក៏ទទួលខុសត្រូវក្នុងការរក្សាការមានផ្ទៃពោះផងដែរ។ ប្រសិនបើមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ isthmic-cervical នោះការរំលូតកូនដោយឯកឯងអាចនឹងកើតឡើង។ ម្យ៉ាងទៀត មាត់ស្បូនអាចបើកខុសពេល។ អ្នកឯកទេសអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃមាត់ស្បូនបានតែដោយមានជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោនប៉ុណ្ណោះ។

ម្យ៉ាងទៀត ការពិនិត្យលើកទី២ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គឺជាឱកាសមួយ មិនត្រឹមតែមើលឃើញចលនារបស់ទារកក្នុងផ្ទៃ ដើម្បីកំណត់ចង្វាក់បេះដូងរបស់គាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអាចស្តាប់គាត់ និងមើលពីលក្ខណៈពិសេសនៃមុខរបស់កូនផងដែរ។ នៅពេលនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចដាក់ឈ្មោះភេទរបស់កុមារស្ទើរតែមិនអាចយល់បាន។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាអ៊ុលត្រាសោនត្រីមាសទី 2 ចាំបាច់ត្រូវប្រៀបធៀបជាមួយនឹងទិន្នន័យនៃការសិក្សាពីមុន ដែលនឹងផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យនូវឱកាសដើម្បីបង្កើតរូបភាពពេញលេញនៃការវិវត្តរបស់ទារក។

ជាការពិតណាស់វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយថាគម្លាតពីបទដ្ឋានចាំបាច់នឹងនាំឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតរបស់កុមារជាមួយនឹងការធានា 100% ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីភាគច្រើននៃការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនេះគឺជាអ្វីដែលកើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានបកស្រាយខុសគ្នា មិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍នៃទារកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏យោងទៅតាមកត្តាផ្សេងៗទៀតផងដែរ។

ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងការបណ្តុះសិប្បនិម្មិត កម្រិតធម្មតាទាំងស្រុងនៃ AFP និង estriol នឹងមានលក្ខណៈធម្មតាទាំងស្រុង ខណៈដែល chorionic gonadotropin ផ្ទុយទៅវិញនឹងខ្ពស់ជាង។

កម្រិតនៃអរម៉ូនទាំងអស់នឹងត្រូវបានកើនឡើងជាមួយនឹងភាពធាត់របស់ស្ត្រីនាពេលអនាគតក្នុងការសម្រាលកូន។ ពួកគេក៏នឹងត្រូវបានកើនឡើងផងដែរក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះច្រើនដង។

បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី និងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ស្ត្រីអាចត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅពិនិត្យផ្សេងទៀត។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Chorionic គឺជាគំរូនៃជាលិកា chorion ។ ការវិភាគនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺក្រូម៉ូសូម និងជំងឺហ្សែនផ្សេងទៀត។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Chorionic ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈទ្វារមាស ឬប្រហោងពោះ។ ការវិភាគអាចត្រូវបានធ្វើដោយចាប់ផ្តើមពីសប្តាហ៍ទីប្រាំបួន។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកដែលមានកូនរួចហើយដែលមានរូបរាងមិនប្រក្រតី។ ការវិភាគមិនតែងតែមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ម្តាយ និងទារកនោះទេព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាម។ ប៉ុន្តែវាគឺជាគាត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់រោគសាស្ត្រជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវដ៏អស្ចារ្យ។

ការសិក្សាបន្ថែមមួយទៀតគឺ cordocentesis ។ វាមាននៅក្នុងការទទួលបានឈាមពីទងផ្ចិត។ ប៉ុន្តែវាអាចផលិតបានចាប់ពីសប្តាហ៍ទី ១៨ ប៉ុណ្ណោះ។ Cordocentesis ធ្វើឡើងដោយការដាល់ជញ្ជាំងពោះ ដោយបូមចេញនូវបរិមាណឈាមដែលត្រូវការពីទងផ្ចិត។

Amniocentesis គឺជាការវិភាគនៃសារធាតុរាវ amniotic ដែលត្រូវបានគេយកជាមួយសឺរាុំងពិសេស។ ការវិភាគអាចបញ្ជាក់ ឬបដិសេធអំពីរោគគភ៌ប្រហែលពីររយ។ ប៉ុន្តែវាក៏មិនមានសុវត្ថិភាពក្នុងការផលិតវាដែរ។ ជាផលវិបាក ការផ្តាច់ភ្នាសគភ៌ ការឆ្លងមេរោគ និងជួនកាលការរលូតកូនត្រូវបានកត់សម្គាល់។

រោគសាស្ត្រសំខាន់ៗដែលអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យលើកទីពីរ

នៅពេលដែលការពិនិត្យលើកដំបូងត្រូវបានធ្វើឡើង វេជ្ជបណ្ឌិតស្របតាមលទ្ធផលតេស្ត អាចសង្ស័យថាមានរោគផ្សេងៗ។ ប៉ុន្តែសូចនាករដែលពួកគេទទួលបានក្នុងត្រីមាសទី 2 បញ្ជាក់ពីការភ័យខ្លាច ឬបដិសេធពួកគេ។ ជារឿយៗឪពុកម្តាយមិនដឹងអំពីគម្លាតផ្សេងៗដែលអាចកើតមាននៅក្នុងដំណើរការនៃការមានគភ៌ និងការអភិវឌ្ឍន៍កូន។ ភាគច្រើននៃពួកគេត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អ ប៉ុន្តែចម្លើយពិតប្រាកដចំពោះសំណួរថាហេតុអ្វីបានជាផលវិបាកកើតឡើងមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយ។

ទូទៅបំផុតគឺជម្ងឺ Down ។ មនុស្សគ្រប់គ្នាបានឮអំពីគាត់។ មូលហេតុរបស់វាគឺក្រូម៉ូសូមបន្ថែមនៅក្នុងជួរក្រូម៉ូសូមទី 21 ។ កុមារដែលមានរោគវិទ្យានេះមានរូបរាងជាក់លាក់មួយទទួលរងពីភាពមិនប្រក្រតីផ្លូវចិត្តនិងជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ជារឿយៗបន្ទាប់ពីកំណើតពួកគេរស់នៅបន្តិច។

បន្ថែមពីលើជម្ងឺ Down មាន trisomies ផ្សេងទៀត - រោគសញ្ញា de Lange, រោគសញ្ញា Edwards, រោគសញ្ញា Patau ។ ពួកវាទាំងអស់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយជាច្រើននៃសរីរាង្គខាងក្នុង ភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយ និងផ្លូវចិត្ត និងរូបរាងប្លែករបស់ទារក និងកូនក្រោយពេលកើត។

សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាព វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការបង្កើតពិការភាពដោយប្រើទិន្នន័យអ៊ុលត្រាសោន។ ឧទាហរណ៍ រោគសញ្ញារបស់ Patau អាចត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការបង្កើតមិនធម្មតានៃខួរក្បាល ក្នុង tachycardia និងប្លោកនោមរីកធំ។ ប្រសិនបើទារកមានឆ្អឹងច្រមុះខ្លី នេះកំពុងនិយាយអំពីជម្ងឺ Down ។

បន្ថែមពីលើ trisomies ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺជារឿងធម្មតា។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការ anencephaly ឬអវត្តមាននៃអឌ្ឍគោលនៅក្នុងខួរក្បាល។ cephalocele ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហូរចេញនៃ meninges តាមរយៈឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលដែលមានបញ្ហា។ Hydrocephalus គឺជាភាពមិនប្រក្រតីដែល ventricles នៃខួរក្បាលរីកធំ។

ជារឿយៗមានភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធមុខដូចជា ក្រអូមមាត់ឆែប និងបបូរមាត់ខាងលើ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃបេះដូង ប្រព័ន្ធ genitourinary ឆ្អឹង និងក្រពះពោះវៀន។

តើទារកគួរមានរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រ? នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតនៅការបញ្ចាំងលើកដំបូងនៅ 10-13 សប្តាហ៍។ នៅពេលនេះវានៅតែអាចបញ្ចប់ការមានគភ៌បាន ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការសិក្សាបង្ហាញពីភាពមិនអាចទៅរួចរបស់ទារកនាពេលអនាគត។ ប៉ុន្តែដើម្បីបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះអ្នកត្រូវធ្វើការសិក្សាចំនួនអតិបរមា។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីបញ្ចប់ការមានគភ៌ ឬបន្ត វាគឺជាសំណួរដ៏លំបាកមួយ តាមទស្សនៈសីលធម៌។ ម្តាយគ្រប់រូបមានសិទ្ធិសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងថាតើគួរជឿជាក់លើដំបូន្មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឬអត់។ ប៉ុន្តែដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្ត អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានចំនួនអតិបរមា។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គ្រូពេទ្យតាមដានម្តាយ និងទារកដែលកំពុងមានផ្ទៃពោះ។ ដើម្បីកុំឱ្យខកខានជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចលេចឡើងក្នុងទារកអ្នកឯកទេសបញ្ជូនស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងត្រីមាសនីមួយៗដើម្បីពិនិត្យ។ នេះគឺជាដំណើរការដ៏គួរឱ្យរំភើបមួយ ប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរក្នុងការឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការពិនិត្យត្រីមាសទី 2

គោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺដើម្បីវិភាគស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ កំណត់អត្តសញ្ញាណភាពខុសប្រក្រតី ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរីរវិទ្យាក្នុងកុមារ ដែលអាចខកខាននៅពេលពិនិត្យលើកដំបូង ឬមិនអាចរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ វេជ្ជបណ្ឌិតមានភារកិច្ចក្នុងការបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការពិនិត្យពីមុន។

អាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញ អ្នកឯកទេសអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយក្នុងចំណោមជម្រើសរោគវិនិច្ឆ័យ៖

អ៊ុលត្រាសោន - វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យលើការរៀបចំអ៊ុលត្រាសោនកំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្ររបស់កុមារពិនិត្យវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍។
ជីវគីមី - ឈាមត្រូវបានយកចេញពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដើម្បីកំណត់សូចនាករនៃអរម៉ូនមួយចំនួន;
រួមបញ្ចូលគ្នា - អ៊ុលត្រាសោននិងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីត្រូវបានអនុវត្ត។

តាមក្បួនមួយម្តាយដែលរំពឹងទុកត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ៊ុលត្រាសោនឬការពិនិត្យរួមបញ្ចូលគ្នា។ ប៉ុន្តែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រសិនបើចង់បានអាចត្រូវបានពិនិត្យនៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នា។ ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងគ្លីនិកសម្ភព ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន និងក្នុងគ្លីនិកឯកជន ដើម្បីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។

នៅពេលពិនិត្យត្រីមាសទី 2 ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញពិសេស

គោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះដំណើរការទៅដោយភាពស្ងប់ស្ងាត់ នៅក្នុងគ្លីនិកសម្រាលកូន ពួកគេច្រើនតែផ្តល់ការបញ្ជូនទៅពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនប៉ុណ្ណោះ។

ទាំងពីរដងនៅពេលដែលខ្ញុំកំពុងមានគភ៌ ពួកយើងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមជ្ឈមណ្ឌលប្រចាំតំបន់សម្រាប់ការបញ្ចាំងលើកដំបូង។ ពួកគេបានធ្វើការអ៊ុលត្រាសោន និងយកឈាមសម្រាប់ការវិភាគជីវគីមី (ដើម្បីរកមើលរោគសាស្ត្រ)។ ការពិនិត្យលើកទីពីរបានធ្វើឡើងនៅក្នុងគ្លីនិកសម្ភពក្នុងទីក្រុងដែលខ្ញុំរស់នៅ ហើយការណាត់ជួបតែមួយគត់គឺអ៊ុលត្រាសោន និងការធ្វើតេស្តឈាម៖ ទូទៅ មេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើម។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានផ្តល់ឱ្យខ្ញុំធ្វើការវិភាគជីវគីមីទេ។ ប្រហែលជាដោយសារខ្ញុំមិនមានហានិភ័យ ហើយលទ្ធផលនៃការចាក់បញ្ចាំងលើកដំបូងគឺធម្មតា។

មានសូចនាករមួយចំនួនដែលស្ត្រីម្នាក់បន្ថែមលើអ៊ុលត្រាសោនត្រូវតែបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមី:

អាយុរបស់ម្តាយគឺច្រើនជាង 35 ឆ្នាំ;
កុមារត្រូវបានបង្កើតដោយឪពុកម្តាយដែលជាសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់គ្នាទៅវិញទៅមក;
តំណពូជមិនល្អនៅក្នុងឪពុកម្តាយរបស់កុមារ - រោគសាស្ត្រនៃក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងគ្រួសារឬមានកូនដែលកើតមកជាមួយនឹងជំងឺហ្សែនរួចទៅហើយ;
ការគំរាមកំហែងនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ;
ការបញ្ចប់សោកនាដកម្មនៃការមានផ្ទៃពោះពីមុន៖
- ត្រជាក់នៃទារក;
- ការរលូតកូន;
- ទារកទើបនឹងកើត;
- កំណើតមិនគ្រប់ខែ;
លេបថ្នាំដែលមិនគួរយកពេលដឹកកូន;
ការញៀនគ្រឿងញៀន, ការញៀនស្រា;
លក្ខខណ្ឌការងារលំបាក;
ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មមុនពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ;
ជំងឺហ្សែនរបស់ម្តាយ, តំណពូជ:
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
- ជំងឺហឺត bronchial;
- ក្រិនថ្លើមជាដើម;
ជំងឺឆ្លងឬមេរោគរបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
oncopathology របស់ម្តាយ;
រោគសាស្ត្រក្នុងការវិវត្តនៃទារកដែលត្រូវបានកំណត់នៅពេលពិនិត្យដំបូង។

ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមានសិទ្ធិមិនទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់រឿងនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការសរសេរការលើកលែង ដែលជាទម្រង់ដែលអាចសួរពីវេជ្ជបណ្ឌិតបាន។

អ្នកឯកទេសជាច្រើនមិនស្វាគមន៍ចំពោះការសម្រេចចិត្តរំលងការពិនិត្យនោះទេ ព្រោះពេលខ្លះបញ្ហាដែលបានកំណត់អំឡុងពេលទាំងនេះអាចដោះស្រាយបានដោយជោគជ័យ។

ទោះយ៉ាងណា ខ្ញុំបានឈ្នះគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំ🙂 ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងរបស់ខ្ញុំ បន្ទាប់ពីបានអានអ្វីៗទាំងអស់នៅក្នុងពិភពលោក ហើយដឹងថាវាជាប្រភេទនៃការវិភាគបែបណានោះ ខ្ញុំបានសរសេរការបដិសេធដោយមិនដឹងខ្លួនដើម្បីពិនិត្យ។ ឥឡូវនេះមានផ្ទៃពោះទីពីរ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះនាងបានផ្លាស់ប្តូរ - វេជ្ជបណ្ឌិតគឺខុសគ្នា។ ចំពោះពាក្យរបស់ខ្ញុំអំពីការបដិសេធ នាងបាននិយាយយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ថា ឥឡូវនេះវាមិនអាចទៅរួចទេ blah blah ការធ្លាក់ចុះជាច្រើន ... ល្អ ហើយអ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុងស្មារតីដូចគ្នា។ នេះគឺនៅក្នុងការពិគ្រោះយោបល់លើកដំបូង។ មុនពេលទីពីរ ខ្ញុំបានរំលឹកប្រធានបទនេះនៅក្នុងការចងចាំរបស់ខ្ញុំឡើងវិញ (បន្ទាប់ពីទាំងអស់ 4.5 ឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅ!) ខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តថាខ្ញុំនឹងមិនធ្វើការវិភាគនេះទេ។ ពាក់កណ្តាលយប់ខ្ញុំកំពុងស្វែងរកពាក្យត្រឹមត្រូវ ដោយគិតអំពីយុទ្ធសាស្ត្រនៃការសន្ទនា 🙂 ពីការស្រែករហូតដល់ការគំរាមកំហែង 🙂 វាដំណើរការ! ដែលខ្ញុំសប្បាយចិត្តជាខ្លាំង🙂 អ្នកអាចបដិសេធរាល់ការអន្តរាគមន៍ មិនថាវេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយបែបណា ហើយការណែនាំខាងក្នុងបែបណាដែលនាងនឹងមិនធ្វើតាម! ខ្ញុំបានសរសេរការបដិសេធជាលាយលក្ខណ៍អក្សរនៃការបញ្ចាំងលើកដំបូង (ខ្ញុំនឹងសរសេរលើកទីពីរនៅពេលក្រោយ) 🙂 សូមអោយអ្នកសេនេទិចយ៉ាងហោចណាស់សម្រាកលើខ្ញុំ (ក្នុងពេលតែមួយ ប្រហែលជារហូតដល់ពួកគេបង្កើតការវិភាគត្រឹមត្រូវជាងនេះទៅទៀត 🙂 ខ្ញុំច្របូកច្របល់ ខ្ញុំបានសម្រេចចិត្ត ដើម្បីសង្គ្រោះសរសៃប្រសាទរបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំមិនត្រូវការបទពិសោធន៍បែបនេះទេ ... បាទ ហើយការធ្វើតេស្តមិនចាំបាច់មិនបង្ហាញ) និងអ៊ុលត្រាសោន (អាចធ្វើទៅបាន) ផងដែរ។

https://www.babyblog.ru/community/post/living/1706857

លក្ខខណ្ឌនៃការសិក្សា

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 16 ។ ពេលវេលាល្អបំផុតសម្រាប់ការបញ្ចាំងគឺ 16-20 សប្តាហ៍។វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះចេញការបញ្ជូនបន្តរហូតដល់សប្តាហ៍ទី 24 ។

យោងទៅតាមការចងចាំរបស់ខ្ញុំក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូងខ្ញុំត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅអ៊ុលត្រាសោននៅសប្តាហ៍ទី 21 ហើយនៅលើកទីពីរ - នៅសប្តាហ៍ទី 20 ។

ការពិនិត្យត្រីមាសទី 2 តម្រូវឱ្យមានពី 16 ទៅ 20 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ

អ៊ុលត្រាសោននិងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី

នៅលើអ៊ុលត្រាសោនគ្រូពេទ្យពិនិត្យស្ថានភាពនៃម្តាយនិងទារកដែលមានផ្ទៃពោះ។

ចំពោះស្ត្រី អ្នកឯកទេសវាយតម្លៃ៖

ស្ថានភាពសុក៖
- ទីតាំង;
- កម្រាស់;
- កម្រិតនៃភាពចាស់ទុំ;
ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី៖
- ស្បូន;
- ឧបសម្ព័ន្ធ;
- មាត់ស្បូន;
- អូវែរ;
បរិមាណសារធាតុរាវ amniotic ។

អ្នកឯកទេសមើលកុមារ៖

រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គខាងក្នុង;
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រគភ៌ (fetometry)៖
- កំណើន;
- រង្វង់នៃក្បាលនិងពោះ;
- ប្រវែងភ្លៅ ប្រវែងកំភួនជើង។ល។

ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីរួមមានសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

កម្រិតនៃ gonadotropin chorionic - hCG ។ អ័រម៉ូននេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាទុកការមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់ដល់ដំណើររបស់វា។ លទ្ធផលនៃការវិភាគនៃសូចនាករនេះអាចផ្តល់ព័ត៌មានអំពីរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាន;
កម្រិត estriol - E3 ។ អរម៉ូននេះប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើតបំពង់នៅក្នុងក្រពេញ mammary ។ សូចនាកររបស់វាបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃលំហូរឈាម uteroplacental;
កម្រិតនៃអាល់ហ្វា fetoprotein - AFP ។ វាគឺជាប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុង។ ផ្តល់ឱ្យកុមារនូវសារធាតុចិញ្ចឹម។ កម្រិតនៃអរម៉ូននេះផ្តល់ព័ត៌មានអំពីការអភិវឌ្ឍនៃទារក;
កម្រិតនៃ inhibin A. ការវិភាគនេះត្រូវបានធ្វើប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់រឿងនេះ។ ប្រសិនបើទារកមានរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមកម្រិតនៃអរម៉ូនកើនឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ក៏អាចបង្ហាញពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ fetoplacental ផងដែរ។

ការរៀបចំការបញ្ចាំង

មិនចាំបាច់រៀបចំសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោនទេ។ អ្នកមិនចាំបាច់ផឹកទឹកដូចជាការចាំបាច់សម្រាប់ការពិនិត្យដំបូង។ ប៉ុន្តែមុននឹងធ្វើការវិភាគជីវគីមី អ្នកគួរតែ៖

រក្សារបបអាហារមួយថ្ងៃ - កុំបរិភោគអាហារមានជាតិខ្លាញ់ និងចៀន អាហារសមុទ្រ ផ្លែក្រូចឆ្មារ សូកូឡា និងអាហារអាឡែហ្សីផ្សេងទៀត;
កុំលេបថ្នាំ (ប្រសិនបើអាច) មួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តឈាម។
កុំបរិភោគនៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត;
ផឹកទឹកតែមិនច្រើនទេ។

តម្លៃនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងគ្លីនិកសម្ភពនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវចេញការបញ្ជូនសម្រាប់ការពិនិត្យដោយឥតគិតថ្លៃ។

នៅពេលដែលខ្ញុំមានផ្ទៃពោះ គ្លីនិកសម្ភពដែលខ្ញុំភ្ជាប់មកជាមួយនោះ បានផ្តល់ឱ្យម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ នូវការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនដោយឥតគិតថ្លៃ។ ទាំងពីរដងនៃការបញ្ចាំងត្រីមាសទី 2 បានកន្លងផុតទៅសម្រាប់ខ្ញុំដោយមិនគិតថ្លៃហិរញ្ញវត្ថុ។

គ្លីនិកឯកជនមានផ្ទៃពោះក៏អាចផ្តល់សេវាពិនិត្យសុខភាពត្រីមាសទី 2 ផងដែរ។ តម្លៃប៉ាន់ស្មាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺពី 1500 ទៅ 5000 រូប្លិ៍។

ការបកស្រាយលទ្ធផល

ការចាក់បញ្ចាំងបានឆ្លងកាត់។ ម្តាយដែលរំពឹងទុកទទួលបានការសន្និដ្ឋាននៅក្នុងដៃរបស់នាងដែលលទ្ធផលនៃការប្រឡងត្រូវបានសរសេរ. សូចនាករខ្លះអាចយល់បានដោយមិនចាំបាច់មានការអប់រំពិសេស ប៉ុន្តែសម្រាប់តម្លៃខ្លះ សំណួរជាច្រើនកើតឡើង។

អ៊ុលត្រាសោន

ប្រសិនបើអ្នកអានការសន្និដ្ឋានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងបកស្រាយលទ្ធផលនៃការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន អ្នកអាចទទួលបានរូបភាពប្រហាក់ប្រហែលនៃដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការវិវត្តន៍របស់ទារក។ ពិចារណាលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រនិងបទដ្ឋានរបស់ពួកគេដែលអ្នកជំនាញចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងរោគរាតត្បាត។