ការវិភាគស្ត្រីមានផ្ទៃពោះតាមតារាងសប្តាហ៍។ ផែនការពេញលេញនៃការពិនិត្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់គឺជាឯកសារសំខាន់បំផុតរបស់ម្តាយនាពេលអនាគត

នៅពេលចុះឈ្មោះសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងអំឡុងពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ ហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេ ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍរបស់ទារក ហើយជាការពិតណាស់ ស្ថានភាពនៃម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះផ្ទាល់គឺ បានវាយតម្លៃ។ ចំពោះបញ្ហានេះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាកាតព្វកិច្ច ដែលរួមមានបញ្ជីយ៉ាងទូលំទូលាយនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

បញ្ជីនៃការធ្វើតេស្តតាមត្រីមាសនៃការមានផ្ទៃពោះ

យោងតាមបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលេខ 572 ចុះថ្ងៃទី 1 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2012 ជួរមូលដ្ឋាននៃការពិនិត្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះរួមមាន:

1 ត្រីមាស

(ពីការបង្កកំណើតដល់ ១៤ សប្តាហ៍)

• ការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោមនិងឈាម;
• ប្រភេទឈាមនិងកត្តា Rh (ជាមួយកត្តា Rh អវិជ្ជមានប្តីក៏ផ្តល់ឈាមក្នុងមួយក្រុមនិងកត្តា Rh);
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី (ប្រូតេអ៊ីនសរុប, អ៊ុយ, creatinine, គ្លុយកូស, អង់ស៊ីមថ្លើម (AST, ALT), ប៊ីលីរុយប៊ីនសរុប, ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់, កូលេស្តេរ៉ុលសរុប);
• coagulogram ឬការកកឈាម (fibrinogen, ប្លាកែត, ការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត, ពេលវេលានៃការកកឈាម, ពេលវេលានៃការហូរឈាម, សន្ទស្សន៍ prothrombin, APTT - ពេលវេលា thromboplastin ផ្នែកដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម);
• ឈាមសម្រាប់រោគស្វាយ (ប្រតិកម្ម RW);
• ឈាមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍និងជំងឺរលាកថ្លើមដោយវីរុស (B និង C);
• លាបចេញពីទ្វារមាស និងពីមាត់ស្បូនសម្រាប់ microflora (ផ្សិត និង gonococci) និងការពិនិត្យ cytological;
• ការពិនិត្យសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ (យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ): chlamydia, ureaplasmosis និងអ្នកដទៃ;
• ការធ្វើតេស្តពីរដង (ក្នុងរយៈពេល 11-14 សប្តាហ៍): ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា A (PAPP-A) និង beta-hCG ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរ (រោគសញ្ញា Down, រោគសញ្ញា Edwards);
• ឈាមសម្រាប់ជម្ងឺ Rubella និង toxoplasmosis (ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណប្រភេទ M និង G) ។

2 ត្រីមាស

តម្រូវការសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍

ការវិភាគទូទៅនៃឈាម និងទឹកនោម (KLA និង OAM)

ការរាប់ឈាមពេញលេញកំណត់ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម និងអេម៉ូក្លូប៊ីន ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន។ ផងដែរនៅក្នុង KLA ចំនួននៃ leukocytes និង ESR ត្រូវបានសិក្សាដែលជាធម្មតាកើនឡើងបន្តិចក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្លាកែតត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការកកឈាម ការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ពួកគេអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ចាំបាច់ផងដែរ។

នៅក្នុង OAM មាតិកានៃ leukocytes, វត្តមាន / អវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីន, ដង់ស៊ីតេនិងប្រតិកម្មនៃទឹកនោម, និងវត្តមាននៃរចនាសម្ព័ន្ធ pathological និងសារធាតុ (ស៊ីឡាំង, បាក់តេរី, គ្លុយកូសនិងផ្សេងទៀត) ត្រូវបានសិក្សា។ OAM គឺជាការវិភាគដែលត្រូវបានប្រគល់ញឹកញាប់បំផុត ដែលជួយក្នុងការសង្ស័យ ឬកំណត់រោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះ (ចុះចាញ់នៅពេលណាត់ជួបនីមួយៗ)។

ប្រភេទឈាម និងកត្តា Rh

ក្រុមឈាម និងកត្តា Rh គឺចាំបាច់ក្នុងករណីបញ្ចូលឈាមសង្គ្រោះបន្ទាន់ ក្នុងករណីមានការហូរឈាម (ឧទាហរណ៍សុក) ក្នុងករណី Rh អវិជ្ជមាន ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ក្រុម និងកត្តា Rh គឺចាំបាច់ដើម្បីដកចេញ ឬព្យាបាលជម្លោះ Rh ។

ដោយគិតពីការកើនឡើងនៃបន្ទុកអំឡុងពេលមានគភ៌លើសរីរាង្គទាំងអស់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ BAC ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យពីរដងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទាំងមូល (ជាញឹកញាប់ជាងនេះបើយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុង។

ឈាមសម្រាប់រោគស្វាយ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស និងការឆ្លងមេរោគអេដស៍

ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តបីដងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណការឆ្លងមេរោគដែលបានរាយបញ្ជី ដែលវត្តមានរបស់វាជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការវិវត្តរបស់ទារក ក៏ដូចជាស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការលាបថ្នាំសម្រាប់ microflora និង cytology ពីមាត់ស្បូននិងទ្វារមាស

Smears សម្រាប់ microflora ត្រូវបានគេយកបីដងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ colpitis, cervicitis ដែលអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគនៃភ្នាសនិងទារក។ ការពិនិត្យ Cytological មិនរាប់បញ្ចូលដំណើរការមហារីកមាត់ស្បូន និងមុនមហារីក។

អង្គបដិប្រាណនៃថ្នាក់ IgM និង IgG ចំពោះការឆ្លងមេរោគដែលបានរាយបញ្ជីត្រូវបានកំណត់ និងធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពស៊ាំដែលទទួលបាន ឬអវត្តមានរបស់វា ក៏ដូចជាដំណើរការស្រួចស្រាវ ដែលវត្តមានមិនអំណោយផលសម្រាប់ទារក។

សូចនាករនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកើនឡើងបន្តិច ការវិភាគនៃ coagulogram បង្ហាញពីការគំរាមកំហែងនៃការកកឈាមចំពោះស្ត្រី ការរំលូតកូន និងការកើតមិនគ្រប់ខែ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ការសិក្សាអំពីការកកឈាមគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការកើតមុន និងការព្យាបាលរបស់វា។

ការធ្វើតេស្តពីរដងនិងបីដង

វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃហានិភ័យនៃរោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃទារកនិងជំងឺក្រូម៉ូសូម។

គម្លាតពីបទដ្ឋាន

• ក្នុងករណីអេម៉ូក្លូប៊ីនទាបនិងអេរីត្រូស៊ីតនៅក្នុង KLA ពួកគេនិយាយអំពីភាពស្លេកស្លាំង។
• ជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ leukocytes និង ESR ដំណើរការរលាកនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេសង្ស័យ។
• ការកើនឡើងនៃ eosinophils - អាឡែរហ្សីឬការឈ្លានពាន helminthic,
• ជាមួយនឹងការថយចុះឬការកើនឡើងនៃប្លាកែត - ការរំលោភលើប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមឬ preeclampsia ។

• ការរកឃើញនៃ leukocytes, បាក់តេរីស៊ីឡាំងនៅក្នុង OAM បង្ហាញពីការរលាកនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម,
• វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីនធ្វើឱ្យអ្នកគិតជាដំបូងអំពីជំងឺ preeclampsia ។

សូមអានបន្ថែមអំពីការវិភាគទឹកនោមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងអត្ថបទដាច់ដោយឡែករបស់យើង។

ប្រភេទឈាម និងកត្តា Rh

ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានកត្តា Rh អវិជ្ជមាន ហើយប្តីរបស់នាងមានភាពវិជ្ជមាន បន្ទាប់មកនាងប្រចាំខែ ហើយបន្ទាប់ពី 30 សប្តាហ៍រៀងរាល់ 14 ថ្ងៃម្តងបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់កម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំង Rh ។ រូបរាងរបស់ពួកគេ ហើយលើសពីនេះទៅទៀត ការកើនឡើងនៃថាមវន្តបង្ហាញពីជម្លោះ Rhesus ។

គីមីវិទ្យាឈាម

• ការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើម ប៊ីលីរុយប៊ីនសរុប និងដោយផ្ទាល់បង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៃថ្លើម និង/ឬកើតមុន,
• ការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ការកើនឡើងនៃអ៊ុយនិង creatinine - ការរំលោភលើសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមឬ preeclampsia ។

Coagulogram

ការកើនឡើងនៃការ coagulability ឈាមនិងការថយចុះនៃពេលវេលានៃការហូរឈាមបង្ហាញពីការរំលោភលើប្រព័ន្ធ coagulation ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន រោគសញ្ញា antiphospholipid និង preeclampsia និងគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃ coagulogram ។

thrombosis និងការរំលូតកូន។

ការធ្វើតេស្ត Wasserman (RW) ឈាមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ និងជំងឺរលាកថ្លើម

ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ និងរោគស្វាយ ក៏ដូចជាការរកឃើញអង់ទីហ្សែនសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស (Hbs antigen) បង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងគំរាមកំហែងដល់ស្ថានភាពទារក (វគ្គនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺសុកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា) ។

លាបលើ microflora នៃទ្វារមាសនិងមាត់ស្បូន

ការរកឃើញនៃ microflora បង្កជំងឺឬឱកាសនិយម (ក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន) បង្ហាញពីជំងឺ colpitis ដែលពោរពេញទៅដោយការរលាកនៃភ្នាស amniotic ការវិវត្តនៃ chorioamnionitis និងការឆ្លងមេរោគពោះវៀននៃអំប្រ៊ីយ៉ុង / ទារក។

យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីរកមើលការឆ្លងមេរោគតាមផ្លូវភេទ។

ឈាមសម្រាប់ជម្ងឺ Rubella, toxoplasmosis និង cytomegalovirus

• នៅពេលដែលអង្គបដិប្រាណត្រូវបានរកឃើញ classCoagulogram
  និង G និងអវត្ដមាននៃអង្គបដិបក្ខថ្នាក់ M ចំពោះការឆ្លងមេរោគដែលបានរាយបញ្ជីបង្ហាញពីការឆ្លងពីមុន និងវត្តមាននៃភាពស៊ាំ។
• ការរកឃើញនៃថ្នាក់ M immunoglobulins គឺជាសញ្ញានៃដំណើរការស្រួចស្រាវ។
• អវត្ដមាននៃអង្គបដិបក្ខនៃថ្នាក់ទាំងពីរមានន័យថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនបានជួបជាមួយភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺឆ្លងទាំងនេះហើយមិនមានភាពស៊ាំចំពោះពួកគេ។

ការធ្វើតេស្តពីរដងនិងបីដង

ការកើនឡើងនៃសូចនាករនៃការធ្វើតេស្តពីរដងនិងបីដងបង្ហាញពីហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងទារក (ជាពិសេសជម្ងឺ Down) និងភាពមិនប្រក្រតីនៃស្បូនរបស់ទារក។ ប៉ុន្តែការកើនឡើង / ការថយចុះសូចនាករសម្រាប់លក្ខខណ្ឌផ្សេងៗនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ការមានផ្ទៃពោះច្រើន, ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ, ជំងឺអរម៉ូន, ទម្ងន់ទាបឬលើសទម្ងន់និងផ្សេងទៀត) មិនត្រូវបានដកចេញទេ។

ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រនៃក្រូម៉ូសូម និងការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតរបស់ទារកត្រូវបានសង្ស័យ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាល (អ៊ុលត្រាសោនហ្មត់ចត់, amniocentesis និង cordocentesis, ការពិគ្រោះពន្ធុ) ។

ការស្រាវជ្រាវខ្លះអំពីការមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើអ្នកទើបតែរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ អ្នកគួរតែដឹងថាពេលកំពុងសម្រាលកូននឹងមានបញ្ហាច្រើនជាមួយការពិនិត្យ។ មិនមានការរត់គេចពីដំណើរការនេះទេ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះម្នាក់ៗ នៅពេលដែលនាងត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុងគ្លីនិកសម្ភព ត្រូវបានគេផ្តល់ការណែនាំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តជាច្រើន។ ការសិក្សាខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលប្រាំបួនខែ។ ហើយមិនថាអ្នកចង់ចំណាយកម្លាំង និងភាពអត់ធ្មត់របស់អ្នកប៉ុណ្ណាដើម្បីឆ្លងកាត់ការសាកល្បងទាំងនេះទេ អ្នកមិនគួរបដិសេធវាឡើយ។ សូមអរគុណចំពោះលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ អ្នកអាចដឹងថាតើការមានគភ៌របស់អ្នកដំណើរការជាធម្មតាឬយ៉ាងណា ហើយក្នុងករណីមានបញ្ហាណាមួយ សូមលុបបំបាត់វាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការធ្វើតេស្តមុនពេលមានផ្ទៃពោះ

មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលមានតម្លៃទទួលយក។ នៅពេលនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យរាងកាយសម្រាប់វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ TORCH ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការលូតលាស់ធម្មតានៃពោះវៀនរបស់កុមារ។ នេះគឺជា toxoplasmosis, cytomegalovirus ។ ដូចដែលអ្នកបានយល់រួចហើយការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃជំងឺទាំងនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់វាឱ្យបានឆាប់។

ជាឧទាហរណ៍ នៅប្រទេសបារាំង អាពាហ៍ពិពាហ៍មិនត្រូវបានចុះបញ្ជីទេ ប្រសិនបើស្ត្រីមិនអាចចងក្រងឯកសារថានាងបានទទួលថ្នាំបង្ការជម្ងឺស្អូច។ នេះ​ជា​ការ​ឆ្លង​ដ៏​គ្រោះថ្នាក់​មួយ​ដែល​ប្រសិន​បើ​អ្នក​កើត​វា​ពេល​កំពុង​មាន​កូន នោះ​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​បញ្ចប់​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ។ វិធានការខ្លាំងបែបនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយសារតែជម្ងឺ Rubella តែងតែនាំទៅរកការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងររបស់គភ៌ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តរបស់វា។ ទោះបីជាស្ត្រីធ្លាប់កើតជម្ងឺ Rubella ពីមុនក៏ដោយ ក៏វាមានតម្លៃផ្តល់ឈាមឡើងវិញដោយ ELISA ដែលកំណត់បរិមាណអង្គបដិប្រាណចំពោះជំងឺនេះ។ ផងដែរ ពីរខែមុនពេលមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុក អ្នកត្រូវធ្វើតេស្ត smear សម្រាប់វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ។

ការធ្វើតេស្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖

មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនទៀតដែលត្រូវការសម្រាប់ការសម្រាលកូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ អំពី​ការ​ប្រឡង​ប្រភេទ​ណា​ដែល​អ្នក​ត្រូវ​ឆ្លង​កាត់ ហើយ​ហេតុ​អ្វី យើង​ចង្អុល​បង្ហាញ​ខាង​ក្រោម។

- ក្រុមឈាម និងការធ្វើតេស្តកត្តា Rh

វាត្រូវបានអនុវត្តពីរដង - នៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះនិងភ្លាមៗមុនពេលសំរាលកូន។ វាច្បាស់ណាស់ថាការមានផ្ទៃពោះមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រភេទឈាមនិងកត្តា Rh ដែលនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ប៉ុន្តែវាកើតឡើងដែលការពិនិត្យលើកដំបូងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការកំណត់ប្រភេទឈាមមិនត្រឹមត្រូវ ឬកត្តា Rh ហើយគ្រូពេទ្យត្រូវបានធានាឡើងវិញក្នុងករណីមានការបញ្ចូលឈាមប្រសិនបើចាំបាច់។ ការសិក្សានេះគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលដែលឪពុកទៅកើតគឺ Rh វិជ្ជមាន ហើយម្តាយទៅជា Rh អវិជ្ជមាន។

- ធ្វើតេស្តឈាមរកមេរោគអេដស៍ រោគស្វាយ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C

ការវិភាគបែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃហានិភ័យនៃជំងឺស្ត្រីចំពោះការឆ្លងមេរោគទាំងនេះ។ ប្រសិនបើរាងកាយត្រូវបានឆ្លង វាមិនអាចត្រូវបានព្យាបាលក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ នេះ​ក៏​អនុវត្ត​ចំពោះ​រោគ​ស្វាយ និង​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​អេដស៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការមានកូនដែលឆ្លងមេរោគ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីការពារថ្នាំ។

- ការវិភាគទូទៅនៃឈាម

ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើម្តងរៀងរាល់ពីរខែម្តង។ ទោះបីជាមានភាពសាមញ្ញនៃការសិក្សាក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដោយសារតែខ្លឹមសារព័ត៌មានរបស់វា។ សូមអរគុណដល់សូចនាករនៃកោសិកាឈាមក្រហមនិងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលផ្តល់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ធ្វើមតិអំពីស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ ប្រសិនបើនាងមានភាពស្លេកស្លាំង ដែលមិនមែនជារឿងចម្លែកសម្រាប់ស្ត្រីនៅក្នុងទីតាំងនោះ នាងត្រូវកែតម្រូវទាន់ពេលវេលាជាមួយនឹងអាហារបំប៉នជាតិដែក និងរបបអាហារ។ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅក៏នឹងបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ ប្រសិនបើស្ត្រីមានជំងឺនេះ។

- ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ

វាជាប្រភេទ។ វាបង្ហាញថាតើសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមកំពុងដំណើរការធម្មតា។ ជាការពិតណាស់ មុនពេលមានផ្ទៃពោះ ជំងឺតំរងនោម ប្រសិនបើមានវត្តមាន មិនអាចបង្ហាញខ្លួនឯងបានទេ។ ការវិភាគក៏នឹងបង្ហាញផងដែរប្រសិនបើមានប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម ដែលវាបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ preeclampsia និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ (Preeclampsia គឺជា​ផលវិបាក​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ធម្មតា ដែល​មាន​លក្ខណៈ​ខុស​ប្រក្រតី​នៃ​សរីរាង្គ និង​ប្រព័ន្ធ​មួយចំនួន​របស់​រាងកាយ)។

- គីមីវិទ្យាឈាម

បង្ហាញពីការងាររបស់សរីរាង្គផ្សេងៗ - ក្រពះពោះវៀនថ្លើមតម្រងនោម។ ឧទាហរណ៍ពីសូចនាករនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលផ្តល់ការវិភាគមនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យការងារនៃផ្នែកនោះនៃលំពែងដែលផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារធម្មតានៃជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន។

- អ៊ុលត្រាសោន

ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តបីដងនៅ 10-12, 20-22 និង 30-32 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ សូមអរគុណ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចវាយតម្លៃទីតាំងរបស់ទារក លំហូរឈាម និងស្ថានភាពសុក ស្ថានភាពទូទៅរបស់កុមារ និងសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់គាត់។ អ៊ុលត្រាសោនដំបូងគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ថាតើទារកពិតជាមានការវិវត្តឬអត់។ ទីពីរ - ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតីដែលអាចកើតមាននិងកំណត់ភេទរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត។ ទីបី - ដើម្បីវាយតម្លៃអត្រាកំណើនរបស់កុមារបរិមាណនៃសារធាតុរាវ amniotic ការពន្យារពេលដែលអាចកើតមានក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។

ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការសិក្សានេះបានបង្ហាញពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូន ឬមានការសង្ស័យអំពីភាពមិនប្រក្រតីនៃគភ៌ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការសិក្សាបន្ថែម។

- លាបថ្នាំសម្រាប់ការសិក្សាអំពីរុក្ខជាតិនៃទ្វារមាស ប្រឡាយមាត់ស្បូន និងបង្ហួរនោម

ដោយមានជំនួយពីការវិភាគនេះរោគស្ត្រីតាមដានស្ថានភាពនៃប្រឡាយកំណើតក្នុងស្ត្រី។ លទ្ធផលនឹងបង្ហាញថាតើមានការឆ្លងណាមួយនៅក្នុងពួកវា។ ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រីតែងតែផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការសិក្សាអំពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ urogenital ហើយប្រសិនបើពួកគេមានវត្តមាននោះ ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ លើសពីនេះទៀតជាញឹកញាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានការព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺ candidiasis ទ្វារមាស (thrush) ។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាវាកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាពនៃ microflora នៃទ្វារមាស, កម្រិតអរម៉ូន, ចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការលាបពណ៌នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងងាកទៅរកការព្យាបាល។

ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះច្រើនតែភ័យខ្លាចក្នុងការលាបថ្នាំ ជាពិសេសនៅពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង។ អ្នកជំនាញធានាថាវាមិនមានតម្លៃទេសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ប្រដាប់បិទមាត់ស្បូនការពារទារកពីផលប៉ះពាល់នៃបរិយាកាសខាងក្រៅ។ លើសពីនេះទៀត smear ត្រូវបានគេយកដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយប្រើ swab ឬជក់ពិសេស។ វាមិនអាចបង្កឱ្យមានការរលូតកូនបានទេ។ ការធ្វើតេស្តបីដង

ការ​សិក្សា​ពិនិត្យ​ដើម្បី​មិន​រាប់​បញ្ចូល​ជំងឺ​ក្រូម៉ូសូម​ក្នុង​ទារក។ ការធ្វើតេស្តរួមមានសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

• អាល់ហ្វា-fetoprotein - បង្ហាញពីស្ថានភាពនៃទារក, តម្រងនោម, រលាកក្រពះពោះវៀន, ភាពជ្រាបចូលនៃរបាំងសុក;
• gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស (hCG) - បង្ហាញថាតើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាមួយកូនភ្លោះហើយថាតើអាយុមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគណនាត្រឹមត្រូវឬអត់។
• អេស្ត្រូអូលឥតគិតថ្លៃ - បង្ហាញពីការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនភេទស្ត្រី (អេស្ត្រូអូល) ។

- coagulogram

ពិនិត្យឈាមរកកំណកឈាម។ ការពិតគឺថាការផ្លាស់ប្តូរអាចកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធ coagulation អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើការសិក្សាបានកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតី នោះមានលទ្ធភាពនៃទម្រង់មួយចំនួននៃការរលូតកូន និងផលវិបាកអំឡុងពេលសម្រាលកូន។

- cordocentesis, amniocentesis

វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការវិភាគនេះនៅក្នុងករណីពិសេស នៅពេលដែលវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យពីមុនមិនបានបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនោះទេ ព្រោះការវិភាគនេះគឺជាការជ្រៀតជ្រែកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតកូន។ វាឆ្អិនទៅនឹងការពិតដែលថាដោយមានជំនួយពីម្ជុលពិសេសសម្ភារៈគភ៌ (កោសិកាសុកសារធាតុរាវ amniotic ជាដើម) ត្រូវបានយកចេញពីបែហោងធ្មែញស្បូនដែលត្រូវបានពិនិត្យ។

ច្បាប់ធ្វើតេស្ត៖

- ចុះឈាមវិញ?

វាត្រូវតែត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេប៉ុន្តែការផឹកមិនត្រូវបានហាមឃាត់ - ការផឹកទឹកមិនប៉ះពាល់ដល់ការសម្តែងនោះទេ។ អ្នកត្រូវបរិច្ចាគឈាមនៅពេលព្រឹកនៅពេលដែលសូចនាកររបស់វាមិនទាន់ផ្លាស់ប្តូរនៅឡើយ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន ដែលងាយស្រួល ត្រឹមត្រូវ និងផ្តល់ព័ត៌មាន។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ vacutainers ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ - ប្រព័ន្ធបោះចោល។ គុណសម្បត្តិនៃប្រព័ន្ធនេះលើសឺរាុំង និងបំពង់សាកល្បងគឺថា មិនចាំបាច់យកឈាមលើសទេ ហើយវាមិនខូចកំឡុងពេលយកសំណាក។ នេះផ្តល់លទ្ធផលត្រឹមត្រូវជាង។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់មន្ទីរពិសោធន៍ទាំងអស់ប្រើម៉ាស៊ីនបូមធូលីទេ។

នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើន ឈាមសម្រាប់ការវិភាគទូទៅនៅតែយកចេញពីម្រាមដៃ។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថានេះគឺជាការឈឺចាប់ហើយអ្នកគួរតែដឹងថាមានឧបករណ៍ទំនើបដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានលទ្ធផលដូចគ្នាពីសម្ភារៈដែលយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ នេះជាអ្វីដែលមន្ទីរពិសោធន៍ទំនើបធ្វើ។

ចុះទឹកនោមវិញ?

សម្ភារៈ (ទឹកនោម) ជាធម្មតាត្រូវបានប្រមូលនៅផ្ទះជាមួយនឹងការបញ្ចេញចោលព្រឹកដំបូង។ មុនពេលនោះ រៀបចំធុងមួយ (ពាងដែលលាងសម្អាតឱ្យបានល្អសម្រាប់អាហារទារកនឹងធ្វើ ប៉ុន្តែអ្នកក៏អាចទិញធុងសម្រាប់ទឹកនោមនៅក្នុងឱសថស្ថានបានដែរ)។ ដូចគ្នានេះផងដែរមុនពេលធ្វើការវិភាគវាចាំបាច់ត្រូវលាងសម្អាតប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅឱ្យបានហ្មត់ចត់នៅក្រោមផ្កាឈូកជាមួយសាប៊ូនិងទឹក។ ការបញ្ចេញចេញពីពួកគេមិនគួរចូលទៅក្នុងទឹកនោមទេ។ បន្ទាប់ពីនោះនៅកន្លែងដែលងាយស្រួលសម្រាប់អ្នក (បង្គន់បន្ទប់ទឹក) ប្រមូលទឹកនោមមិនលើសពី 100-150 មីលីលីត្រក្នុងធុងមួយ។ បិទធុងយ៉ាងតឹងជាមួយគំរបមួយ ហើយប្រគល់វាទៅគិលានុបដ្ឋាយិកានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដោយមិនភ្លេចចុះហត្ថលេខាជាមួយនាមត្រកូល និងនាមខ្លួន។

ចំពោះ​ការ​លាប​ពណ៌​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ក្នុង​ពេល​ពិនិត្យ​រោគ​ស្ត្រី ហើយ​មិន​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​រៀបចំ​ជាមុន​ពី​អ្នក​ជំងឺ​ឡើយ ។

ជាពិសេសសម្រាប់- Olga Pavlova

ការមានផ្ទៃពោះគឺជាដំណាក់កាលដ៏រំជើបរំជួល និងសំខាន់ក្នុងជីវិតរបស់ស្ត្រី នៅពេលដែលនាងត្រូវការថែរក្សាមិនត្រឹមតែខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងសុខភាពរបស់ទារកផងដែរ។ ហេតុដូច្នេះហើយនៅពេលដែលម្តាយដែលមានសង្ឃឹមជឿជាក់លើមុខតំណែងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នាងមិនត្រឹមតែត្រូវផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់នៃជីវិតរបស់នាងប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងបំពេញតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះ អ្នកគួរតែត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការពិតដែលថាអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជាទៀងទាត់ និងធ្វើតេស្តសំខាន់ៗ។ លទ្ធផលប្រឡងទាំងអស់នឹងត្រូវបញ្ចូលទៅក្នុងប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ជាកាតព្វកិច្ច ដែលអ្នកនឹងទៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។

ការធ្វើតេស្តនៅត្រីមាសទី 1

ការវិភាគសំខាន់នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅដើមត្រីមាសទី 1 គឺជាការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់កម្រិត hCG ដែលត្រូវធ្វើមុនពេលចុះឈ្មោះ។ វាគឺជាការវិភាគនេះដែលកំណត់ការមានផ្ទៃពោះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្រ្តនៅតែអាចខុស។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានសម្រាប់ការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗទាំងអស់ដើម្បីធ្វើ? ការចុះឈ្មោះត្រូវបានអនុវត្តមុនសប្តាហ៍ទី 12 នៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយវាគឺនៅក្នុងត្រីមាសទី 1 ដែលការពិនិត្យដ៏សំខាន់បំផុតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីរកមើលគម្លាតនៅក្នុងសុខភាពរបស់ស្ត្រី ឬការអភិវឌ្ឍរោគសាស្ត្រនៃទារក។ ទោះបីជាអ្នកមិនមានការត្អូញត្អែរក៏ដោយ អ្នកពោរពេញដោយថាមពល និងសុខភាពខាងក្រៅ នេះមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីជឿថាគ្មានអ្វីគំរាមកំហែងអ្នកទេ - ជំងឺមួយចំនួនគឺអាក្រក់ខ្លាំងណាស់ ហើយកើតឡើងក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់។

ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូង៖

1. microflora smear គឺជាការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ដែលកំណត់លក្ខណៈ microflora នៃស្បូន ទ្វារមាស និងបង្ហួរនោម។ ជាធម្មតា ការលាបឡេត្រូវធ្វើឡើងដោយស្ត្រីទាំងអស់ដែលទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី។
2. ការបណ្ដុះបាក់តេរី - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញគម្លាតនៅក្នុងរុក្ខជាតិឱកាសនិយម និងកំណត់វត្តមាននៃការរលាកនៅក្នុងទ្វាមាស ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់ការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកអំឡុងពេលសម្រាលកូន។
3. ការលាបថ្នាំសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ជំងឺកាមរោគ និងកើតឡើងដោយគ្មានសញ្ញាណាមួយក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់។
4. ការរាប់ឈាមពេញលេញ - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់វត្តមាននៃដំណើរការរលាកសូម្បីតែមិនមានការបង្ហាញខាងក្រៅនិងភាពស្លេកស្លាំងដែលជាដៃគូដ៏ស្មោះត្រង់នៃការមានផ្ទៃពោះហើយអាចនាំឱ្យមានការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនរបស់ទារក។ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តពីម្រាមដៃមួយនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ ប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកដ៏ឈ្ងុយឆ្ងាញ់ លទ្ធផលនៃការពិនិត្យអាចមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ ហើយការពិនិត្យបន្ទាប់បន្សំនឹងត្រូវបានទាមទារ។ អ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការសិក្សានេះពេញមួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
5. ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី - ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃការងារនៃប្រព័ន្ធខាងក្នុងនិងសរីរាង្គជាច្រើន។ ជាធម្មតាការវិភាគនេះត្រូវបានអនុវត្តម្តង ប៉ុន្តែប្រសិនបើត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ការពិនិត្យលើកទីពីរគឺអាចធ្វើទៅបាននៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការមានផ្ទៃពោះ។
6. ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់កត្តា Rh និងក្រុមឈាម - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ភាពឆបគ្នានៃក្រុមឈាមនិងវត្តមាននៃជម្លោះ Rh ។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានអនុវត្តទាំងពីស្ត្រី និងដៃគូរបស់នាង។
7. ការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ គឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុតមួយសម្រាប់ម្តាយនាពេលអនាគត ដែលនឹងកំណត់វត្តមានរបស់មេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។ នៅក្នុងករណីនៃលទ្ធផលដែលបានបញ្ជាក់ពេញមួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីនឹងត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលពិសេស។
8. ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់រោគស្វាយគឺជាការសិក្សា RW ដែលធ្លាប់ស្គាល់រួចហើយ ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រាល់ការពិនិត្យសុខភាព។ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅលើពោះទទេ។
9. ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ដែលអាចវិវត្តន៍ដោយសារតែការកើនឡើងនៃបន្ទុកលើលំពែង ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ការធ្វើសំណាកឈាមត្រូវបានអនុវត្តទាំងពីសរសៃឈាមវ៉ែន និងពីម្រាមដៃមួយ រួមជាមួយការយកគំរូឈាមសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវប្រភេទផ្សេងទៀត។
10. ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ TORCH - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺចំនួនបួនដែលជារឿយៗកើតឡើងក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ (ជម្ងឺ Rubella, cytomegaly, toxoplasmosis, herpes) ហើយក្លាយជាមូលហេតុទូទៅនៃការរលូតកូន, ភាពមិនប្រក្រតីនៃទារកនិងដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។
11. ការវិភាគទឹកនោម - ជួយកំណត់វត្តមាននៃអំបិលប្រូតេអ៊ីន erythrocytes និង leukocytes ដែលបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណើរការនៃតម្រងនោម។ ដើម្បីជៀសវាងលទ្ធផលមិនពិត អ្នកត្រូវប្រមូលទឹកនោមក្នុងធុងស្អាត ត្រូវប្រាកដថាអនុវត្តនីតិវិធីអនាម័យជាមុនសិន។
12. ការពិនិត្យផ្ទៃពោះលើកដំបូង គឺជាការពិនិត្យដ៏សំខាន់បំផុតមួយរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជម្ងឺ Down, រោគសាស្ត្រនៃក្រូម៉ូសូម, hydrocephalus, ភាពមិនដំណើរការនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជាអកុសល ការបញ្ចាំងគឺតែងតែមានកំហុស។
13. Amniocentesis - ប្រសិនបើការពិនិត្យផ្ទៃពោះបានបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតី ស្ត្រីត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យបន្ថែម ដែលមាននៅក្នុងការសិក្សាអំពីទឹកភ្លោះ។ វិធីសាស្រ្តនេះមានគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនធម្មតានៃក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងកុមារ និងផ្តល់ព័ត៌មានយ៉ាងខ្លាំង។ ទឹកភ្លោះ​ត្រូវ​បាន​យក​ដោយ​សឺរាុំង​ធំ​ដែលមាន​ម្ជុល​ស្តើង​វែង ដែល​ត្រូវ​បញ្ចូល​តាម​ជញ្ជាំង​ពោះ​ទៅក្នុង​ប្រហោង​ស្បូន។ ទោះបីជាមានលទ្ធផលពិនិត្យធម្មតាក៏ដោយ ក៏ amniocentesis ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់ដែលសម្រេចចិត្តក្លាយជាម្តាយបន្ទាប់ពីអាយុ 35 ឆ្នាំ។

ត្រីមាសដំបូង

នេះគឺជាដំណាក់កាលដ៏សំខាន់មួយនៅពេលដែលការបង្កើតសរីរាង្គសំខាន់ៗ និងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយរបស់កុមារកើតឡើង។

នៅពេលដែលទារកលូតលាស់ បន្ទុកលើរាងកាយរបស់ស្ត្រីនឹងកើនឡើង ហើយប្រសិនបើនាងមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ឬដំណើរការរលាកដែលមិនបានព្យាបាលនោះ វាអាចនឹងមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះវាជាការប្រសើរក្នុងការឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទាំងអស់ដែលបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងហើយប្រសិនបើចាំបាច់ចាត់វិធានការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

នៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះស្ត្រីមានការពិនិត្យជាច្រើនប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរព្យាយាមឆ្លងកាត់អ្វីៗទាំងអស់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ នេះគឺជាបន្ទុកដ៏ធំមួយនៅលើរាងកាយ ដែលអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងដល់សុខុមាលភាព។ ធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដូចដែលគ្រូពេទ្យណែនាំ ព្យាយាមធ្វើដោយគ្មានសេរីភាព!

ក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំទៅធ្វើតេស្តឈាមប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរ ឬដាច់។ វាជាការប្រសើរក្នុងការពន្យារពេលទៅជួបស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រពីរបីថ្ងៃ ជាជាងការប្រថុយសុខភាពរបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសូមកុំប្រញាប់ចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗអង្គុយនៅក្នុងបន្ទប់រង់ចាំ 15-20 នាទី - ប្រសិនបើសុខភាពរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់អ្នកតែងតែអាចស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។

ប្រសិនបើកាលពីមុន ពេលធ្វើតេស្ត អ្នកជួបប្រទះនឹងបញ្ហាសុខុមាលភាព វិលមុខ និងដួលសន្លប់ វាជាការប្រសើរក្នុងការយកអ្នកអមដំណើរជាមួយអ្នក។ លើសពីនេះទៀតការគាំទ្រពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់នៅពេលដ៏សំខាន់បែបនេះនឹងមិនឈឺចាប់ទេ។

ការធ្វើតេស្តនៅត្រីមាសទី 2

នៅក្នុងត្រីមាសទី 2 ចំនួននៃការសិក្សាសំខាន់ៗនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយកត្តាបី។ នេះគឺជារយៈពេលដ៏ស្ងប់ស្ងាត់បំផុតនៃការមានផ្ទៃពោះ នៅពេលដែលអ្នកអាចរីករាយនឹងទីតាំងរបស់អ្នកដោយមិនចាំបាច់ទៅជួបគ្លីនីកសម្ភពញឹកញាប់។

ចាំបាច់នៅ 12-24 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ:

1. ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ។
2. ការវិភាគទូទៅនៃឈាម។
3. ការធ្វើតេស្តភាពធន់នឹងគ្លុយកូស - ប្រើដើម្បីរកមើលភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិស្ករដែលខ្សោយ ហើយជាលទ្ធផល កត្តាជំរុញឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាត្រូវបានអនុវត្តជាពីរដំណាក់កាល - ការធ្វើតេស្តឈាមដំបូងត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេទីពីរ - ពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយកកម្រិតផ្ទុកជាតិស្ករ។ គ្រប់​ពេល​វេលា​នេះ ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​គួរ​តែ​ស្ថិត​ក្នុង​បន្ទប់​សម្រាល​កូន​ក្រោម​ការ​ត្រួតពិនិត្យ​របស់​គ្រូពេទ្យ។ គ្លុយកូសត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រីតាមពីរវិធី - ដោយប្រើស្រាក្រឡុកពិសេស "ផ្អែម" ឬចាក់។ វិធីសាស្រ្តទីពីរគឺកាន់តែមានផាសុកភាពព្រោះក្មេងស្រីនឹងមិនចាំបាច់ផឹកទឹកផ្អែមពេកយកឈ្នះការចង្អោរ។
4. ការ​ពិនិត្យ​ផ្ទៃ​ពោះ​លើក​ទី​ពីរ​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​មិន​ត្រឹម​តែ​សិក្សា​ពី​រចនាសម្ព័ន្ធ​សរីរាង្គ​របស់​ទារក​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ថែម​ទាំង​បរិមាណ​ទឹកភ្លោះ ទីតាំង​សុក។ ការសិក្សានេះគឺស្រេចចិត្ត។
5. ការធ្វើតេស្តនៅត្រីមាសទី 3

នៅត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះស្ត្រីធ្វើការធ្វើតេស្តចាំបាច់ពីរប៉ុណ្ណោះ - ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងទឹកនោម។ ប៉ុន្តែពួកគេនឹងត្រូវយកជាញឹកញាប់ - រៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍មុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី។ ប្រេកង់បែបនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរកឃើញគម្លាតតិចតួចបំផុតនៅក្នុងសុខភាពរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ និងចាត់វិធានការបន្ទាន់។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះត្រូវបានគេធ្វើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលើសពី 40 សប្តាហ៍?

ប្រសិនបើស្ត្រីមិនទាន់សម្រាលកូនមុន 40 សប្តាហ៍ ការសិក្សាខាងក្រោមគឺចាំបាច់ដើម្បីការពារផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ៖

1. ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ។
2. ការវិភាគទឹកនោមយោងទៅតាម Nechiporenko - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់គុណភាពនៃតម្រងនោមនិងវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងពួកគេ។ វាគឺជាសរីរាង្គនេះដែលជួបប្រទះភាពតានតឹងខ្លាំងបំផុតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
3. ការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់អាសេតូន - គម្លាតនៃបរិមាណអាសេតូនពីបទដ្ឋានអាចបង្ហាញពីដំណើរការរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួន។

តើការធ្វើតេស្តទាំងអស់ត្រូវបានទាមទារទេ?

ការសិក្សាទាំងអស់ខាងលើមានសារៈសំខាន់ ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់នឹងបង្ខំស្ត្រីឱ្យធ្វើពួកគេដោយបង្ខំនោះទេ។ ប៉ុន្តែដោយការបដិសេធការពិនិត្យសំខាន់ៗ អ្នកប្រថុយនឹងសុខភាពកូនរបស់អ្នក។ ស្ត្រីទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភព - ទាំងពិនិត្យនិងមិនមាន។ អវត្ដមាននៃលទ្ធផលតេស្តរកមេរោគអេដស៍ ស្ត្រីក្នុងផ្ទៃត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរសង្កេត ដែលមានអ្នកគ្មានផ្ទះសម្បែង និងស្ត្រីដែលមានជំងឺអេដស៍ រោគស្វាយ រលាកថ្លើមប្រភេទ B។

ការវិភាគមួយចំនួនអាចត្រូវបានលើកលែង ប្រសិនបើអ្នកឆ្លងកាត់វានៅដំណាក់កាលធ្វើផែនការ។ ស្ត្រីជាច្រើនមានការមិនទុកចិត្តលើវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងគ្លីនិកសម្ភពរដ្ឋ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីបដិសេធមិនចុះឈ្មោះនោះទេ ហើយលើសពីនេះទៅទៀត ដើម្បីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ទាំងអស់។ ប្រសិនបើអ្នកប្រាថ្នាអ្នកអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងគ្លីនិកឯកជននេះមិនត្រូវបានហាមឃាត់ដោយច្បាប់ទេ។

សុវត្ថិភាព និងសុខភាពរបស់ទារកគឺស្ថិតនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ដូច្នេះសូមពិនិត្យរាល់ការពិនិត្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយការទទួលខុសត្រូវ!

ពេលវេលាដ៏សំខាន់បំផុតនៅក្នុងជីវិតរបស់ស្ត្រីណាម្នាក់គឺការមានកូន ដូច្នេះហើយនាងត្រូវតែដឹងថាតើត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះនៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើប្តីប្រពន្ធសម្រេចចិត្តបង្កើតកូន បុរសក៏គួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុនសិន ហើយត្រូវពិនិត្យឱ្យបានពេញលេញ។ ចំពោះបុរស ពួកគេក៏នឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនផងដែរ ដើម្បីប្រាកដអំពីលទ្ធភាពនៃការមានកូន និងក្នុងករណីដែលគ្មានរោគសាស្ត្រ។ លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ភាពឆបគ្នា។ data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremenna.jpg" alt="(!LANG:មានផ្ទៃពោះ" width="640" height="480"> !}

ការស្រាវជ្រាវនៅដំណាក់កាលធ្វើផែនការរបស់កុមារ

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព វានឹងចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាច្រើន ដែលបញ្ជីរាយនាមនឹងត្រូវបានផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុន។ ដូច្នេះ បន្ថែមពីលើការសិក្សាអំពីភាពឆបគ្នា ពួកគេរួមមានៈ

1. ការពិនិត្យលើស្ត្រី និងបុរស ដើម្បីឆ្លងមេរោគ រួមមានៈ

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost24.jpg" alt="(!LANG: ប្រភេទឈាម" width="638" height="368">!}

2. ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជម្លោះ Rhesus អ្នកត្រូវពិនិត្យមើលភាពឆបគ្នានៃឈាម។ ជាមួយនឹងភាពវិជ្ជមាន

ជាលទ្ធផល ឱកាសនៃការបង្កកំណើតត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

3. ជាមួយនឹងការខិតខំប្រឹងប្រែងគ្មានប្រយោជន៍ដើម្បីមានផ្ទៃពោះ អ្នកគួរតែស្វែងយល់ថាតើមួយណាដែលអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់នៅពេលរៀបចំផែនការ
បុរស។ ជាទូទៅវានឹងជា spermogram ក៏ដូចជាការពិនិត្យសម្រាប់ភាពឆបគ្នារបស់គូស្នេហ៍។

3. ពីបុរសការសន្និដ្ឋាននៃ fluorography និងការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់រោគស្វាយក៏ត្រូវបានទាមទារផងដែរ។

ការចុះឈ្មោះរោគស្ត្រី និងការពិនិត្យទូទៅ

ជាទូទៅ ស្ត្រីមានការសង្ស័យដំបូងអំពីការមានគភ៌នៅកន្លែងណាមួយក្នុងសប្តាហ៍ទីបី ឬទីប្រាំ។ លក្ខណៈសំខាន់ៗ
ក្លាយជា៖

• ពន្យារពេលមករដូវ;
• ទំនោរក្នុងការគេង;
• ចង្អោរ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមានភាពវិជ្ជមាន អ្នកមិនគួរពន្យារពេលទៅជួបរោគស្ត្រីនោះទេ។ ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញ វាចាំបាច់ក្នុងការចុះឈ្មោះរហូតដល់បីខែ។ អ្នកជំនាញនិយាយថាបន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះ គម្លាតដែលអាចកើតមានក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ទារកមិនអាចកែបាន ហើយកុមារនឹងមានការខូចទ្រង់ទ្រាយជាមួយនឹងសូចនាករអវិជ្ជមានសមស្រប។

data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost3.jpg" alt="(!LANG: ការចុះឈ្មោះរោគស្ត្រី" width="640" height="480"> !}

ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តនៅលើកៅអីរោគស្ត្រី។ លើសពីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតសួរស្ត្រីអំពីរោគសញ្ញា វាស់ទម្ងន់ និងសម្ពាធ ហើយបន្ទាប់មកសរសេរការណែនាំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលជាកាតព្វកិច្ច៖

1. អ៊ុលត្រាសោន - ត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលដំបូងដើម្បីបញ្ជាក់ពីការពិតនៃការបង្កកំណើត និងដើម្បីពិនិត្យមើលថាទារកកំពុងអភិវឌ្ឍជាធម្មតានៅក្នុងស្បូន។

2. ការវិភាគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - ការសិក្សាទូទៅមួយត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងគោលបំណងដើម្បីរកមើលប្រូតេអ៊ីន។ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនគួរមានវាទេដូច្នេះការពិតដែលថាប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសម្ភារៈបង្ហាញថាការវិភាគគឺមិនល្អហើយមានរោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រព័ន្ធ genitourinary ។ លើសពីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវិភាគមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់វប្បធម៌បាក់តេរី ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអតិសុខុមប្រាណដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ ទឹកនោមយោងទៅតាម Zimnitsky ឆ្លុះបញ្ចាំងពីការលំបាកជាមួយនឹងតម្រងនោម។

3. ការវិភាគបែបនេះត្រូវបានយកមកពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះតែនៅពេលចុះឈ្មោះប៉ុណ្ណោះ ដើម្បីកំណត់សូចនាករមួយចំនួនធំ៖

• វាចាំបាច់ក្នុងការបរិច្ចាគឈាមដើម្បីកំណត់សូចនាករចំនួនបី:

- កោសិកាឈាមសដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ;

- អេម៉ូក្លូប៊ីន, ទាមទារសម្រាប់ការផ្ទេរកាបូនឌីអុកស៊ីតនិងអុកស៊ីសែន;

- erythrocytes ដែលកំណត់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost4.jpg" alt="(!LANG:បរិច្ចាគឈាម" width="638" height="480"> !}

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost51.jpg" alt="(!LANG: តេស្តឈាមបុរស" width="640" height="480">!}

4. swab យកចេញពីទ្វារមាសនឹងអាចបញ្ជាក់ការវិភាគពីមុន។ ការបង្ករោគអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក ហើយក៏អាចឆ្លងដល់គាត់ផងដែរ។

5. ការវិភាគបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះកកប្រសិនបើមាន។

បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលនៃទិន្នន័យខាងលើរួមទាំងភាពឆបគ្នារបស់ដៃគូវេជ្ជបណ្ឌិតកត់ត្រាទិន្នន័យនៅក្នុងប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ - ឯកសារសំខាន់ណាស់ដែលគួរតែនៅជាមួយអ្នកជានិច្ច។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងករណីមានអាសន្ន ដូច្នេះគ្រូពេទ្យណាមួយអាចយល់បានយ៉ាងឆាប់រហ័សអំពីសុខភាពរបស់ម្តាយ និងទារក។ data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost6.jpg" alt="(!LANG: ការស្រាវជ្រាវការមានផ្ទៃពោះ" width="640" height="480"> !}

ការស្រាវជ្រាវបន្ថែម

ដូច្នេះ យើង​បាន​រៀន​ពី​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​អ្វី​ខ្លះ​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ ហើយ​ឥឡូវ​នេះ​យើង​នឹង​ពិចារណា​លើ​ការ​សិក្សា​ផ្សេង​ទៀត
ប្រគល់ឱ្យម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost7.jpg" alt="(!LANG: ការស្រាវជ្រាវហ្សែន" width="640" height="442">!}

- ការរំខានការមានផ្ទៃពោះពីមុនដោយសារតែរោគវិទ្យាក្រូម៉ូសូម (ការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលអាចកើតមាន) នៃទារក;

- ជំងឺហ្សែនស្មុគស្មាញនៅក្នុងសាច់ញាតិ;

- អាយុរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះលើសពី ៣៥ ឆ្នាំ (អាចប៉ះពាល់ដល់ហ្សែន និងធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយ)។

• KGT Cardiotocography គឺជាប្រភេទនៃការស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អ៊ុលត្រាសោន។ ម្តាយ​ដេក​នៅ​ចំហៀង​ខ្លួន ហើយ​ឧបករណ៍​ចាប់​សញ្ញា​ត្រូវ​បាន​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​ពោះ​របស់​នាង ដែល​នឹង​កត់ត្រា​ចង្វាក់បេះដូង។ នីតិវិធីមានរយៈពេលពី 15 ទៅ 30 នាទីហើយលក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយគឺថាទារកត្រូវតែសម្រាក
• ការសិក្សាជីវគីមីគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ប្រភេទស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការមានកូនដែលមានភាពមិនប្រក្រតី - រោគសញ្ញា Edwards និង Down ។ លើសពីនេះទៀត ការពិនិត្យទូទៅសម្រាប់ជីវគីមីអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃពិការភាពក្នុងទម្រង់នៃអវត្តមាននៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការវិភាគនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីរដងក្នុងត្រីមាសទី 1 និងទី 2 ។ ដើម្បីធានាបាននូវខ្លឹមសារព័ត៌មាន ការត្រួតពិនិត្យបែបនេះត្រូវបានកំណត់ពេលរៀងរាល់សប្តាហ៍។

នៅត្រីមាសទី 1 ធ្វើ "ការធ្វើតេស្តពីរដង" ពី 10 ទៅ 14 សប្តាហ៍។ ការ​សិក្សា​នេះ​ទទួល​បាន​ឈ្មោះ​ដោយ​សារ​វេជ្ជបណ្ឌិត​ពិនិត្យ​មើល​សញ្ញា​សម្គាល់​ពីរ៖ data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost8.jpg" alt="(!LANG:hcg marker" width="480" height="314"> !}

HCG ត្រូវបានសំយោគដោយសុក ហើយដូច្នេះវាត្រូវបានពិនិត្យនៅដំណាក់កាលដំបូង។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់របស់គាត់នៅក្នុង Dr.
ពួកគេនិយាយអំពីផលប៉ះពាល់លើហ្សែនរបស់កុមារ និងហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជម្ងឺ Down, Edwards ឬជំងឺបេះដូង។

- ប្រូតេអ៊ីន PAPP-A ដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលដែលភាពមិនប្រក្រតីកើតឡើងនៅក្នុងក្រូម៉ូសូម ការប្រមូលផ្តុំរបស់វាថយចុះ។

នៅត្រីមាសទី 2 ពួកគេធ្វើ "ការធ្វើតេស្តបីដង" ហើយដោយសប្តាហ៍ វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ះពាល់ដល់អាយុ 16 និង 18 ។ ចំពោះការធ្វើតេស្តដែលបានអនុវត្ត
ក្នុងការសិក្សានេះ រួមមានៈ

- បរិមាណ NE ឥតគិតថ្លៃសំយោគដោយសុកដោយមានការចូលរួមពីទារក។ ប្រសិនបើតួលេខនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងគ្រូពេទ្យ
បង្កើតភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ placental, ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម;

- AFP គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានផលិតដោយថង់ yolk ហើយបន្ទាប់មកដោយថ្លើមនិងក្រពះពោះវៀន។ ជាមួយនឹងកម្រិតកើនឡើងរបស់វា អ្នកជំនាញនិយាយអំពីវត្តមាននៃពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ។ សូចនាករទាបពេកក៏មិនល្អដែរ ហើយបង្ហាញថាគួរយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺក្រូម៉ូសូម។

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost9..jpg 640w, https://analizypro.ru/wp-content/ uploads/2015/12/beremennost9-74x53.jpg 74w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px">

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការឌិកូដតម្លៃនៃសញ្ញាសម្គាល់ជីវគីមីគឺបុគ្គលសម្រាប់រាងកាយស្ត្រីនីមួយៗ។

TTG និងរបៀបយកវា។

ដើម្បីការពារការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ TSH អ្នកជំងឺត្រូវដកសកម្មភាពរាងកាយពីរថ្ងៃមុនពេលសម្រាល។
វាជាការត្រឹមត្រូវក្នុងការយកសម្ភារៈនៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹកហើយប្រសិនបើអ្នកត្រូវការតាមដានការផ្លាស់ប្តូរនៃអរម៉ូន TSH នោះបន្ទាប់ពីមួយរយៈក្រោយមកសម្ភារៈត្រូវបានគេយកក្នុងពេលតែមួយ។

ដូចគ្នានេះផងដែរមុនពេលប្រើថ្នាំ TSH វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយមានការភ័យដើម្បីកុំឱ្យមានការបញ្ចេញអរម៉ូនពីក្រពេញ adrenal និងការផ្លាស់ប្តូរ។
លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ TTG ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង TSH នឹងត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណយ៉ាងខ្លាំងហើយនឹងថយចុះតែបន្ទាប់ពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះស្ងប់ស្ងាត់។

ចំពោះបទដ្ឋានកម្រិតនៃ TSH ផ្លាស់ប្តូរពេញមួយថ្ងៃហើយកំហាប់អតិបរមាត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅពេលព្រឹក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកមិនគួរភ្ញាក់ផ្អើលទេនៅពេលដែលបន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាចដ៏ខ្លាំងក្លាមួយថ្ងៃមុននឹងមានកម្រិតខ្ពស់នៃ TSH នៅក្នុងការវិភាគពេលព្រឹក។

ការវិភាគទឹកនោម

តួនាទីដ៏សំខាន់នៅក្នុងភាពស្មុគស្មាញនៃនីតិវិធីដែលបានគ្រោងទុកសម្រាប់សប្តាហ៍ត្រូវបានលេងដោយការបញ្ចេញទឹកនោមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដោយមានជំនួយពីទឹកនោមរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
អាចរកឃើញបញ្ហាជាច្រើន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យរួមទាំងការធ្វើតេស្តយោងទៅតាម Zimnitsky វាអាចបង្កើតរោគសាស្ត្រដែលជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារនោះទេ។

ដូច្នេះ តើ​ត្រូវ​ធ្វើ​តេស្ត​អ្វី​ខ្លះ​ក្នុង​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ? data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost10.jpg" alt="(!LANG:urinalysis" width="640" height="480"> !}

ស្ត្រីទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោម។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកវាក្នុងត្រីមាសទី 1 ដើម្បីកំណត់រាងកាយ
សម្ភារៈដែលប្រមូលបាន។ លើសពីនេះទៀតអ្នកឯកទេសដោយមានជំនួយពីការវិភាគរួមទាំងយោងទៅតាម Zimnitsky បង្កើត
សូចនាករនៃប្រូតេអ៊ីន អាសេតូន ស្ករ អំបិល សារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ បាក់តេរី និងភាគល្អិត epithelial ។

បើចាំបាច់ ការសិក្សាបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលគិតគូរពីសូចនាករមួយចំនួន៖

• ការវិភាគយោងទៅតាម Zimnitsky ធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃការងារតំរងនោម និងលទ្ធភាពនៃការបែងចែកប្រភេទអំបិលជាក់លាក់។
  ទឹកនោមយោងទៅតាម Zimnitsky ត្រូវបានប្រមូលបានត្រឹមត្រូវពេញមួយថ្ងៃរៀងរាល់បីម៉ោងម្តង និងនៅពេលយប់ផងដែរ។
• ការវិភាគយោងទៅតាម Nechiporenko អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីសិក្សាពីកម្រិតនៃ leukocytes និងធាតុពិសេសនៅក្នុងកំហាប់ក្នុងមួយ 1 ក្រាមនៃទឹកនោម។ ប្រមូលស្ទ្រីមកម្រិតមធ្យម។

ការ​បកស្រាយ​ទឹកនោម​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​និង​មនុស្ស​ធម្មតា​មិន​ខុស​គ្នា​ទេ​។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងតិចតួចនៃ leukocytes វាស្មើនឹងបទដ្ឋាន។ ម៉្យាងវិញទៀត ដូចនៅក្នុងការធ្វើតេស្តជាតិស្ករ បរិមាណប្រូតេអ៊ីន និងជាតិស្ករច្រើនបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងមុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយ។ ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអត្រា leukocytes ក្នុងត្រីមាសណាមួយបង្ហាញពីដំណើរការរលាកនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម។ data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost11.jpg" alt="(!LANG: ការស្រាវជ្រាវលើ Zimnitsky" width="640" height="480"> !}

តើការមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលតេស្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារនៅក្នុងស្បូនរួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរមុខងាររាងកាយទាំងអស់ហើយដូច្នេះឈាមសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ TSH ការសិក្សាបង្ហាញទិន្នន័យផ្សេងទៀត។

ការផ្លាស់ប្តូរគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលបរិច្ចាគឈាម។ ការវិភាគទូទៅគឺអាចបង្ហាញពីការលូតលាស់នៃប្លាស្មា ដែលកើតឡើងលឿនជាងការរីករាលដាលនៃកោសិកាឈាមក្រហម។ ដូច្នេះមានឈាមស្តើង ការថយចុះកម្រិតកោសិកាឈាមក្រហម និង hematocrit ដែលជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យនិយាយថា ភាពស្លេកស្លាំងស្រមើលស្រមៃ។ អំពីភាពស្លេកស្លាំងជាក់ស្តែងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ កម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនទំនងជាបង្ហាញ។

នៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃពាក្យ ការកើនឡើងនៃចំនួន leukocyte ចាប់ផ្តើម ហើយអង្គបដិប្រាណចំពោះជំងឺក៏អាចត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។
ការមានផ្ទៃពោះធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងនៃការកកឈាម ហើយដូច្នេះការឌិកូដនៃការធ្វើតេស្តនឹងបង្ហាញសមាសធាតុទាំងអស់នៃសេរ៉ូមក្នុងកម្រិតកើនឡើង។ ប្រូតេអ៊ីនក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺទាបជាង 1 ក្រាម។

ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈមួយទៀតគឺការកើនឡើងនៃកម្រិតអាស៊ីតខ្លាញ់ក្នុងឈាម ក៏ដូចជាកូលេស្តេរ៉ុលផងដែរ។

ការវាស់វែងសម្រាប់ជាតិស្ករត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមានតិចតួចនៃសូចនាករនៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាមដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។

ត្រឡប់មកវិញ