កំឡុងពេលបង្កកំណើត ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃមេជីវិតឈ្មោល និងស៊ុតបង្កើតបានហ្សីហ្គោតដែលមានការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹមក្នុងរយៈពេលខ្លី។ បន្ទាប់ពី 11-12 ថ្ងៃអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូនហើយចាប់ពីពេលនោះមកវាទទួលបានសារធាតុចាំបាច់ទាំងអស់ពីម្តាយ។ នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការបង្កើតសុក ("កន្លែងរបស់កុមារ") - សរីរាង្គដែលជាប្រសព្វនៃលំហូរឈាមរបស់ទារកនិងស្ត្រី។
ជាធម្មតាសរីរាង្គនេះទទួលបានរចនាសម្ព័ន្ធចុងក្រោយរបស់វានៅសប្តាហ៍ទី 12 នៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយរក្សាវារហូតដល់យ៉ាងហោចណាស់ 37 សប្តាហ៍។ ប៉ុន្តែជួនកាលមានភាពចាស់មុនអាយុនៃសុក - រោគសាស្ត្រដែល "កន្លែងរបស់កុមារ" បាត់បង់រចនាសម្ព័ន្ធសរីរវិទ្យារបស់វាមុនពេលវេលាដោយសារតែការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់ទារក។
តួនាទីរបស់សុក
សុកជាធាតុសំខាន់ដែលរក្សាការមានផ្ទៃពោះ និងជួយដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់ទារក។ វាដំណើរការមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើន ដែលទីមួយគឺផ្លូវដង្ហើម។ ក្នុងអំឡុងពេលពោះវៀនទារកមិនដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងដោយមានជំនួយពីសួតទេដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នកើតឡើងដោយសារតែការភ្ជាប់នៃនាវារបស់ទារកនិងម្តាយនៅក្នុងសុក។ សូមអរគុណដល់សរីរាង្គនេះ ឈាមរបស់កុមារត្រូវបានសំបូរទៅដោយអុកស៊ីសែន ហើយកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានយកចេញពីវា។មុខងារទីពីរនៃសុកគឺ trophic ឬអាហារូបត្ថម្ភ។ វាធ្វើឱ្យឈាមរបស់ទារកសំបូរទៅដោយសារធាតុសំខាន់ៗ៖ ប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ កាបូអ៊ីដ្រាត វីតាមីន អ៊ីយ៉ុង។
មុខងារទីបីនៃសរីរាង្គគឺភាពស៊ាំ។ សុកអាចជ្រាបចូលទៅនឹងអង្គបដិបក្ខមាតាមួយចំនួន ដោយការពារទារកពីភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ "កន្លែងរបស់កុមារ" ពន្យារអង្គបដិប្រាណដែលផលិតក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងហ្សែនបរទេសរបស់កុមារដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មបដិសេធ។
មុខងារទីបួននៃសរីរាង្គគឺ endocrine ។ សុកសំយោគអរម៉ូនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា (hCG ប្រូសេស្តេរ៉ូន។
មុខងារទីប្រាំនៃ "កន្លែងកុមារ" គឺការពារ។ រាងកាយអាចបំផ្លាញសារធាតុដែលមិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ទារក។
មុខងារចុងក្រោយរបស់សុកគឺជារបាំង។ វាការពារការចូលទៅក្នុង microorganisms ដល់កុមារ។
ភាពចាស់ទុំដំបូងរបស់សុកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នាំឱ្យការថយចុះនៃដំណើរការមុខងារសរីរាង្គដែលបានរាយបញ្ជី។ វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនេះធ្វើឱ្យខូចការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន និងអាហារូបត្ថម្ភរបស់ទារក។
រចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងាររបស់សុក (១៧ នាទី)៖
ដំណាក់កាលនៃរោគវិទ្យា
ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃភាពចាស់នៃសុក វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។ ដោយមានជំនួយពីវារចនាសម្ព័ន្ធស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនិងកម្រាស់នៃជញ្ជាំងរបស់វាត្រូវបានមើលឃើញដែលត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអាយុមានផ្ទៃពោះ។ ការចាស់ទុំមុនអាយុនៃសុកត្រូវបានចែកចេញជា ៤ ដំណាក់កាល៖0 ដំណាក់កាល។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតានៃរាងកាយដែលក្នុងនោះវាបំពេញមុខងារទាំងអស់របស់វាយ៉ាងពេញលេញ។ ជាធម្មតាត្រូវគ្នាទៅនឹង 20-30 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។
ខ្ញុំសញ្ញាបត្រ។ វាមានឈ្មោះទីពីរ - ដំណាក់កាលនៃការលូតលាស់សកម្ម។ នៅពេលនេះសុកដំណើរការមុខងាររបស់វាបានល្អ ប៉ុន្តែដំណើរការ degenerative ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងវា។ ជាធម្មតារយៈពេលនេះចាប់ផ្តើមនៅ 27-31 សប្តាហ៍ និងមានរយៈពេលរហូតដល់ 32-33 សប្តាហ៍។
II សញ្ញាបត្រ។ វាត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាលពេញវ័យ។ នៅពេលនេះ ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធខ្លាំងកើតឡើងនៅក្នុងសុក ជញ្ជាំងរបស់វាកាន់តែក្រាស់ ហើយការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នថយចុះ។ "កន្លែងទារក" ចាស់ទុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាពី 34 ទៅ 39 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។
សញ្ញាបត្រ III ។ ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានគេហៅថា "ភាពចាស់" ។ សុកកំពុងរៀបចំសម្រាប់ការកើតនាពេលខាងមុខ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាសរីរវិទ្យា រយៈពេលនេះចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 37 នៃការមានផ្ទៃពោះ។
ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុង "កន្លែងរបស់កុមារ" មិនត្រូវគ្នាទៅនឹងអាយុនៃគភ៌នោះវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "ភាពចាស់នៃសុក" ។
មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ
វាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកំណត់កត្តា etiological ពិតប្រាកដនៃការចាស់ទុំមុនអាយុនៃសុកនោះទេ។ តួនាទីជាក់លាក់នៅក្នុងរោគវិទ្យានេះត្រូវបានលេងដោយរបៀបរស់នៅរបស់ម្តាយនិងជំងឺរួមគ្នា។ ជួនកាលភាពចាស់ទុំដំបូងនៃ "កន្លែងរបស់កុមារ" អាចបង្កឱ្យមានការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃគម្រប epithelial នៅក្នុងស្បូន។នៅក្នុងការសិក្សាដែលបានចេញផ្សាយថ្មីៗនេះ អ្នកស្រាវជ្រាវមកពីសាកលវិទ្យាល័យ Texas Medical Branch នៅ Galveston បានបង្ហាញថា ការចាស់ទុំមុនអាយុនៃសុកអាចបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្មនៅក្នុងរាងកាយ។ ជាតិពុលបរិស្ថាន និងខ្យល់កខ្វក់គឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃជីវិតធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែជៀសវាងកត្តាផ្សេងទៀតដែលនាំឱ្យមានភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្ម៖ ការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយខ្ពស់ របបអាហារមិនល្អ និងការបង្ករោគ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Ramkumar Menon ជំនួយការសាស្ត្រាចារ្យផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រីនៅសាកលវិទ្យាល័យ Texas Medical Branch និងដឹកនាំអ្នកស្រាវជ្រាវលើការស្រាវជ្រាវបាននិយាយថា "នេះគឺជាការសិក្សាដំបូងដែលបង្ហាញថាភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្មបណ្តាលឱ្យមានភាពចាស់នៃសុក និងការកើតមិនគ្រប់ខែ" ។ "ការមានផ្ទៃពោះជាង 15 លាននៅទូទាំងពិភពលោកនឹងបញ្ចប់ដោយការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងព័ត៌មានដែលយើងបានទទួល យើងនឹងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃរោគសាស្ត្រនេះ" ។
ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃភាពចាស់ទុំដំបូងរបស់សុករួមមាន:
- ការកាត់ស្បូនមុនពេលមានផ្ទៃពោះ;
- ខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងខ្សោយបេះដូង;
- ជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ (រោគខ្លាមីឌៀ, រោគស្វាយជាដើម);
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតក្នុងការវិវត្តនៃស្បូននិងផ្នែកបន្ថែមរបស់វា;
- ការរលូតកូនដោយឯកឯងក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ;
- toxicosis យឺតនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ការរងរបួសមេកានិច;
- សកម្មភាពការងារធ្ងន់ធ្ងរក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ;
- ការជក់បារី ការញៀនស្រា ការញៀនថ្នាំ;
- កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃ atherosclerosis;
- បង្កើតកូនជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ;
- ការកើនឡើងបរិមាណសារធាតុរាវ amniotic;
- ធាត់ ឬធាត់។
សញ្ញានិងរោគសញ្ញា
មិនមានសញ្ញារោគសញ្ញាគោលបំណងនៃការវិវត្តនៃរោគវិទ្យានេះទេ។ ភាពចាស់មុនអាយុនៃសុកអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ្នកឯកទេសដោយប្រើការវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសង្កេតមើលចលនារបស់ទារក ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះអាចសង្ស័យពីគម្លាតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ការកើនឡើងឬចលនាយឺតរបស់កុមារអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺ hypoxia - ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនរបស់ទារក។ រោគសាស្ត្រនេះកើតឡើងដោយសារតែភាពចាស់មុនអាយុនៃសុកដំណាក់កាលទី II-III ។ ប្រសិនបើម្តាយបង្កើតសម្គាល់ឃើញសកម្មភាពគភ៌មិនធម្មតា នាងគួរតែស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ និងពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។
គ្រោះថ្នាក់
ជម្រើសគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់វគ្គនៃការចាស់ទុំមិនគ្រប់ខែនៃសុកគឺថ្នាក់ទី 2 នៅអាយុ 32 សប្តាហ៍ និងមុននេះ ឬថ្នាក់ទី 3 មុនពេលមានផ្ទៃពោះ 37 សប្តាហ៍។ ទម្រង់ស្រាលនៃរោគវិទ្យាក្នុងអវត្តមាននៃការវិវត្តនៃដំណើរការមិននាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ជាធម្មតា កម្រិតទី 1 នៃភាពចាស់ទុំមិនគ្រប់ខែនៃសុកមិនប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តរបស់ទារកនោះទេ ឬបណ្តាលឱ្យមានការយឺតយ៉ាវនៃការលូតលាស់បន្តិច - កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ភាពចាស់មុនអាយុនៃសុកគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការវិវត្តនៃ hypoxia របស់ទារក។ ទារកដែលមិនទាន់កើតទទួលបានអុកស៊ីសែនតិចតួច ផលិតផលរំលាយអាហារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់កកកុញនៅក្នុងសរីរាង្គរបស់គាត់ ហើយការដកដង្ហើមកោសិកាគ្រប់គ្រាន់មិនកើតឡើងទេ។ ជួនកាលរោគសាស្ត្រនេះគំរាមកំហែងជាមួយនឹងភាពយឺតយ៉ាវខ្លាំងក្នុងការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារក។
យកចិត្តទុកដាក់! ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃភាពចាស់មុនអាយុនៃសុករបស់ម្តាយនាពេលអនាគត វាត្រូវបានណែនាំអោយការពារការរំលូតកូន ព្យាបាលជំងឺ urogenital ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា និងដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អអំឡុងពេលមានកូន។
កម្រិតទីបីនៃភាពចាស់មុនអាយុនៃកន្លែងរបស់កុមារអាចនាំឱ្យមានរោគសាស្ត្រកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយសារតែការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃដំណើរការឈាមរត់ សារធាតុរាវ amniotic អាចនឹងចេញមក ការដាច់នៃសុក ដែលនឹងនាំទៅដល់ការកើតមិនគ្រប់ខែ។ ក្នុងករណីកម្រ ការស្លាប់គភ៌ក្នុងស្បូនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ការរកឃើញនៃភាពចាស់នៃសុកគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានជំនួយពីវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសាស្ត្រនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំ។ដូច្នេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនគួររំលងការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យសម្ភព-រោគស្ត្រីឡើយ។ អ្នកឯកទេសដែលប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាអ៊ុលត្រាសោនមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងសុក និងការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងរបស់វា។ក្នុងនាមជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យបន្ថែម វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើ Doppler អ៊ុលត្រាសោន។ វិធីសាស្រ្តអ៊ុលត្រាសោននេះជួយឱ្យមើលឃើញលំហូរឈាមសុក។ ជាមួយវា អ្នកអាចវាយតម្លៃកម្រិតនៃការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់ទារក។ Dopplerography គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចសង្កេតមើលស្ថានភាពរបស់ទារកនិងតាមដានគុណភាពនៃការព្យាបាលដែលបានផ្តល់។
ដើម្បីតាមដានសកម្មភាពសំខាន់ៗរបស់ទារក វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពិនិត្យ cardiotocography ។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះបង្ហាញពីចង្វាក់បេះដូង និងចលនារបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត ទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេ។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃ CTG អ្នកឯកទេសអាចវាយតម្លៃកម្រិតនៃ hypoxia របស់ទារក។ ជួនកាល ជាវិធីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ និងជីវគីមី។
ការព្យាបាល
ប្រសិនបើសុក "ចាស់" តិចជាង 1 សប្តាហ៍ពីធម្មតា ស្ត្រីអាចព្យាបាលបានតាមមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគវិទ្យា ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវសម្រាកព្យាបាលភ្លាមៗនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកទេសខ្ពស់។នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រនៃម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនោះ អនុសាសន៍ទាក់ទងនឹងរបៀបរស់នៅគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវចំណាយពេលច្រើននៅខាងក្រៅ ជៀសវាងភាពតានតឹង ការហាត់ប្រាណខ្លាំង។
ម្តាយនាពេលអនាគត វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិនិត្យមើលរបបអាហាររបស់អ្នក។ដកចេញពីវាចៀន អំបិល ជក់បារី និងផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេច។ នាងក៏គួរតែបន្ថែមបន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់ៗ សាច់គ្មានខ្លាញ់ បសុបក្សី ត្រី ធញ្ញជាតិ និងផលិតផលទឹកដោះគោ ទៅក្នុងរបបអាហាររបស់នាងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃភាពចាស់មុនអាយុនៃសុកកើតឡើងពីមូលហេតុនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើរកឃើញការឆ្លងមេរោគ urogenital ស្ត្រីគួរតែត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសមស្រប។
ដើម្បីកែលម្អដំណើរការមេតាបូលីសនៅក្នុងរាងកាយរបស់ទារកនៃម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំរំញោចការបង្កើតឡើងវិញ (Actovegin) ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការបង្កើតកំណកឈាម និងការពង្រីកកប៉ាល់សុក វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ antispasmodics និង vasodilators (Aspirin, Eufillin)។
ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិអាចធ្វើទៅបានក្រោមការត្រួតពិនិត្យពិសេសរបស់អ្នកឯកទេស។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្កេតមើលការវិវត្តនៃភាពចាស់នៃសុក វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់។
សុកគឺជាសរីរាង្គពិសេសដែលកើតឡើង និងលូតលាស់នៅក្នុងប្រហោងស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលភារកិច្ចចម្បងនោះគឺការភ្ជាប់ត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ទារក និងរូបធាតុ។ នៅក្នុងរាងកាយរបស់សុក ដំណើរការជីវគីមីត្រូវបានអនុវត្ត ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ ការផលិតអរម៉ូនពិសេសដែលផ្តល់អុកស៊ីសែនដល់ទារក ហើយក៏ការពារវាពីឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ បន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារកន្លែងរបស់កុមារស្លាប់និងបំបែក 30-50 នាទីបន្ទាប់ពីកំណើត។
កម្រិតនៃភាពចាស់ទុំនៃសុកនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការមានផ្ទៃពោះ
ដូចសរីរាង្គណាមួយសុកមាន "អាយុ" របស់វាផ្ទាល់ ពោលគឺវាកើត អភិវឌ្ឍ និងចាស់ទុំ ហើយបន្ទាប់មកអាយុ និងក្រោយពេលសម្រាលកូន - ស្លាប់។ នេះគឺជាដំណើរការសរីរវិទ្យាធម្មតាមួយ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឆាប់ចាស់មុនអាយុ ឬភាពចាស់នៃសុក បង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាព និងអាយុជីវិតរបស់ទារក។
បច្ចុប្បន្ននេះ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រី ដំណាក់កាលទាំងបួននៃភាពចាស់ទុំនៃសុកត្រូវបានបែងចែកខុសៗគ្នា ហើយពួកវានីមួយៗជាធម្មតាត្រូវគ្នាទៅនឹងរយៈពេលជាក់លាក់នៃការមានផ្ទៃពោះ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានដំណាក់កាលអន្តរកាលដែលគេហៅថា នៅពេលដែលសញ្ញានៃកម្រិតនៃភាពពេញវ័យដែលនៅជាប់គ្នាអាចលេចឡើង ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអត្រាខុសគ្នានៃការអភិវឌ្ឍទារក និងសុក ដែលត្រូវបានអនុវត្តពីផ្នែករឹមរបស់វាទៅកណ្តាល។
- 0 - សូន្យដឺក្រេនៃភាពចាស់ទុំ (យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់នៃ Grannum P.A. 1979) អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានរហូតដល់សប្តាហ៍ទី 30 ។
- 0 - សញ្ញាប័ត្រ I (រយៈពេលអន្តរកាល) គឺធម្មតាសម្រាប់ 29, 30 សប្តាហ៍;
- ខ្ញុំ - កម្រិតដំបូងនៃភាពចាស់ទុំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅ 30 - 32 សប្តាហ៍;
- I - II (ដំណាក់កាលអន្តរកាល) ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅ 32 - 34 សប្តាហ៍;
- II - កម្រិតទីពីរនៃភាពចាស់ទុំត្រូវគ្នានឹង 34 - 40 សប្តាហ៍;
- II - III (អន្តរកាល) អាចមានរយៈពេលពី 35 ទៅ 40;
- III - កម្រិតទី 3 នៃភាពពេញវ័យត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅ 37 - 38 សប្តាហ៍ដល់ 40 ។
ជាមួយនឹងដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃការមានផ្ទៃពោះការលូតលាស់របស់សុកត្រូវបានបញ្ចប់ដោយ 36-37 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីនោះកម្រាស់នៃរាងកាយរបស់កន្លែងរបស់កុមារថយចុះឬលែងផ្លាស់ប្តូរ។ វិធីសាស្រ្តអ៊ុលត្រាសោននៃការស្រាវជ្រាវ (អ៊ុលត្រាសោន) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កម្រាស់នៃកន្លែងរបស់កុមារនិងកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងស្ថានភាពនៃភ្នាស chorionic (ភ្នាស chorionic ជុំវិញទារកនិងស្រទាប់ផ្ទៃនៃផ្លែឈើ។ សុក), parenchyma (ភ្នាសគភ៌ខាងក្រៅនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង) និងស្រទាប់ basal (ស្រទាប់ជាលិកាភ្ជាប់នៃស្បូន) ។
ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃសុកនៅដំណាក់កាលផ្សេងគ្នានៃការមានផ្ទៃពោះ
នៅ 0 ដឺក្រេនៃការអភិវឌ្ឍន៍សុករចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាគឺដូចគ្នា។ ភ្នាស chorionic គឺសំប៉ែត និងរលោង ដោយគ្មាន undulations ។ ស្រទាប់ basal មិនត្រូវបានកំណត់ទេ។
ប្រសិនបើកម្រិតសូន្យនៃភាពពេញវ័យផ្លាស់ប្តូរទៅកម្រិត I មុនពេលឈានដល់សប្តាហ៍ទី 27 នេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃសុកមិនគ្រប់ខែ។ តាមក្បួនមួយស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាអវិជ្ជមាន: ជំងឺមេរោគដូចជាជម្ងឺ Rubella ជំងឺអុតស្វាយទទួលរងការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការជក់បារីការផឹកស្រានិងគ្រឿងញៀន។
ក្នុងអំឡុងពេលសញ្ញាបត្រដំបូងនៅពេលពេញវ័យ ការលូតលាស់សុកឈប់ ហើយរាងកាយនៃសារធាតុសុកកាន់តែក្រាស់ ហើយតំបន់ hyperechoic នីមួយៗអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងវា ដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើអ៊ុលត្រាសោន បន្ទះ chorionic ក្លាយជាមិនស្មើគ្នា។ ប្រសិនបើនៅពេលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កម្រិត II នៃភាពចាស់ទុំ នេះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺដែលអាចកើតមាន។ ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំដែលធ្វើឱ្យលំហូរឈាមសកម្មនៅក្នុងនាវានៃកន្លែងរបស់កុមារ។
នៅកម្រិតទី II នៃភាពពេញវ័យ (35-39 សប្តាហ៍) ក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនការរួមបញ្ចូលតូចៗនៃអេកូវិជ្ជមានជាច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភាពរដុបនៃបន្ទះ chorionic កើនឡើងប៉ុន្តែការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់វាមិនឈានដល់ស្រទាប់ basal ទេ។ នៅក្នុងស្រទាប់ basal ខ្លួនវាមានតំបន់ echogenic តូចៗដែលមានទីតាំងនៅលីនេអ៊ែរ (ដែលគេហៅថា basal "បន្ទាត់ចំនុច") ។ ដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះនេះគឺមានភាពស្ងប់ស្ងាត់និងមានស្ថេរភាពបំផុត។ ហើយទោះបីជានៅពាក់កណ្តាលនៃរយៈពេលនេះកម្រិត III នៃភាពពេញវ័យត្រូវបានកំណត់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ នេះមិនជាញឹកញាប់ក្លាយជាមូលហេតុនៃការជូនដំណឹងនោះទេ។
ថ្នាក់ទី III ជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅសប្តាហ៍ទី 37-38 នៅពេលដែលសុកឈានដល់ដំណាក់កាលចុងក្រោយក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា និងត្រូវគ្នាទៅនឹងរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះពេញមួយខែធម្មតា។ រយៈពេលនេះត្រូវបានកំណត់ដោយភាពចាស់ជីវសាស្រ្តនៃសុកដែលរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាក្លាយទៅជា lobar ហើយការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃភ្នាស chorionic ឈានដល់ស្រទាប់ basal ។ ដំណាក់កាលនេះតម្រូវឱ្យមានការវិភាគលម្អិតអំពីភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាណាមួយដែលសង្កេតឃើញនៅក្នុងរាងកាយរបស់សុក ព្រោះសូម្បីតែគម្លាតតិចតួចពីការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតាអាចជាសញ្ញានៃផលវិបាកដែលគំរាមកំហែង។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅកម្រិតទី III នៃការអភិវឌ្ឍន៍បង្ហាញពីការ hypoxia របស់ទារក នោះការគ្រប់គ្រងការសម្រាលកូនត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់ ដោយប្រើអន្តរាគមន៍វះកាត់ (ផ្នែកវះកាត់)។
ភាពចាស់មុនអាយុនៃសុក
ភាពចាស់មុនអាយុនៃសុកត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងករណីដែលសញ្ញាប័ត្រ II បង្ហាញខ្លួនវាមុន 32 សប្តាហ៍ និង III - មុន 36 សប្តាហ៍។ នេះមិនទាន់ជាភស្តុតាងនៃរោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាចាំបាច់នៃចលនាឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃស្បូន និងកន្លែងរបស់កុមារ។
នៅក្នុងករណីនៃភាពចាស់ទុំមិនគ្រប់ខែនៃកន្លែងរបស់កុមារ ប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយបានតាំងលំនៅនៅលើ villi ដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីឈាមដែលចរាចររវាងពួកវា និងការពារការចូលរួមរបស់ពួកគេក្នុងដំណើរការមេតាបូលីសនៃលំហូរឈាមស្បូន និងសុក។ នៅដំណាក់កាលនេះនៅចុងសប្តាហ៍ 39-40 ការថយចុះនៃកម្រាស់នៃភ្នាស placental ពី 25 ទៅ 6 microns ត្រូវបានកត់ត្រា។ នៅក្នុងជាលិកានៃសុក, ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, អំបិលកំបោរត្រូវបានដាក់នៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់។
ប្រសិនបើកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំមិនសមស្របនឹងអាយុគភ៌ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលវាគួរតែជា I យោងទៅតាមសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែពួកគេកំណត់ថា II ឬនៅសប្តាហ៍ទី 33 ពួកគេរកឃើញសញ្ញាបត្រ III នោះសំណួរធម្មជាតិកើតឡើង៖ តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់?
សុក ជាតំណភ្ជាប់ដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធជីវសាស្ត្រតែមួយ ដែលបង្រួបបង្រួមទារក ទងផ្ចិត និងរាងកាយរបស់ម្តាយ ធ្វើការលើបញ្ហាជីវិតជាច្រើន៖
- ផ្តល់អុកស៊ីសែនដល់កោសិកាជាលិការបស់ទារកនិងយកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញពីឈាម;
- ផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់កោសិកា និងយកផលិតផលរំលាយអាហារចេញ;
- វាគឺជារបាំងនិងតម្រងដែលការពារអំប្រ៊ីយ៉ុងពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយ: ថ្នាំ, ជាតិពុល, បាក់តេរី;
- ផលិតអរម៉ូនចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍត្រឹមត្រូវនៃការមានផ្ទៃពោះ។
ដូច្នេះភាពចាស់មុនអាយុឬការស្លាប់នៃតំបន់នៃកន្លែងរបស់កុមារប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់មុខងារទាំងនេះ។ ការខ្សោះជីវជាតិនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងនាវានៃប្រព័ន្ធស្បូន - សុកជាមួយនឹងភាពខុសគ្នារវាងភាពចាស់ទុំនៃសុកនិងសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ការវិវត្តនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសុកដែលនាំឱ្យ hypoxia និង hypotrophy របស់ទារកហើយក្នុងករណីដ៏អាក្រក់បំផុត ការស្លាប់ក្នុងស្បូន។
មូលហេតុនៃការចាស់មុនអាយុនៃសុក។
មូលហេតុទូទៅបំផុត៖
- ជាតិនីកូទីន ជាតិអាល់កុល និងសារធាតុញៀនដែលបំពុលកោសិកានៃកន្លែងរបស់កុមារ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
- លើសឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
- toxicosis យឺត (gestosis) ។
- ឈាម Rhesus អវិជ្ជមាននៅក្នុងម្តាយ។
- Previa និងការផ្ដាច់ចេញដំបូងនៃសុក។
- មានផ្ទៃពោះច្រើន។
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
- មានផ្ទៃពោះច្រើន។
- ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។
ការចាស់ទុំយឺតនៃសុក មូលហេតុ និងផលវិបាក
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះនៅក្នុងការអនុវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនគឺជារឿងធម្មតាតិចជាងនិយមន័យនៃភាពចាស់ទុំមិនគ្រប់ខែនៃសុក។ ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ស្ថានភាពនៃកន្លែងរបស់កុមារនេះគឺ:
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋមនិងបន្ទាប់បន្សំចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;
- កត្តា Rh អវិជ្ជមានដែលនាំឱ្យមានជម្លោះ Rh;
- ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ;
- ការជក់បារីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង;
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃទារក។
ជាមួយនឹងភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍សុក និងការលូតលាស់យឺត យើងអាចនិយាយបានថា វាមិនបំពេញមុខងារចាំបាច់របស់វានោះទេ ពោលគឺផ្តល់ឲ្យទារកនូវអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ត្រឹមត្រូវរបស់វា។ លើសពីនេះទៀតកាបូនឌីអុកស៊ីតនិងផលិតផលមេតាប៉ូលីសត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងរាងកាយរបស់ទារកដែលរួមចំណែកដល់ការស្រវឹងរបស់វាហើយនាំទៅរកការពន្យារពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។
ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានបង្កើតឡើងនៃ "ភាពចាស់ទុំយឺតនៃសុក" ក្នុងករណីភាគច្រើនគឺមិនអំណោយផលទេ ប្រសិនបើមិនមានការព្យាបាលប្រកបដោយគុណភាពនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ បើមិនដូច្នេះទេ វាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតមិនទាន់កើត និងវិកលចរិតនៅក្នុងទារក។
ដូច្នេះភាពចាស់ទុំនៃសុក ការអភិវឌ្ឍន៍ ភាពចាស់ និងការស្លាប់ គឺជាដំណើរការធម្មជាតិ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៃភាពចាស់មុនអាយុ និងការចាស់ទុំយឺតទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ វិធីសាស្រ្តទំនើបសម្រាប់ការសិក្សាអំពីលំហូរឈាមនៅក្នុងប្រព័ន្ធគភ៌ - សុក បានបង្ហាញថា ការវិភាគបន្ថែមនៃឈាមរត់របស់វាអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
ហើយនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដោយជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រល្អបំផុតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះនិងសម្ភពដើម្បីសម្រេចបាននូវការបញ្ចប់អំណោយផលរបស់ពួកគេនិងកំណើតនៃកូនដែលមានសុខភាពល្អ។
សុកគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់ដែលផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់ទារក និងការពារប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្កគ្រោះថ្នាក់ភាគច្រើន។
ការបង្កើតសុក (កន្លែងរបស់កុមារ) ចាប់ផ្តើមពីពេលនៃការជ្រៀតចូលនៃ chorionic villi ចូលទៅក្នុង endometrium (ប្រហែល 3-4 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ) ។
លើសពីនេះ ការរីកលូតលាស់យ៉ាងសកម្មនៃជាលិកា និងគ្រែសរសៃឈាមចាប់ផ្តើម ហើយសុកពេញលេញត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ហើយបន្ទាប់មកដំណើរការបញ្ច្រាសកើតឡើង: ការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងការស្ទះសរសៃឈាមការស្លាប់នៃបំណែកជាលិកាដែលត្រូវបានគេហៅថា "ភាពចាស់នៃសុក" ។
ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនសុកមានអាយុមុនការពេញវ័យរបស់គភ៌ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ "ភាពចាស់មុនអាយុនៃសុក"។
វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសម្រេចចិត្តអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការត្រៀមខ្លួនរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត៖ ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ ឬអនុវត្តការមានគភ៌នៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ឬក្រោមការត្រួតពិនិត្យពេញម៉ោងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះសុកឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើននៃការអភិវឌ្ឍន៍។
ក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 1 សុកលូតលាស់និងអភិវឌ្ឍហើយចាប់ពី 10-12 សប្តាហ៍វាត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយចាប់ផ្តើមបំពេញមុខងារការពាររបស់វា។
វាគឺជាមួយនឹងសកម្មភាពរបស់សុកដែលការចុះខ្សោយនៅចុងបញ្ចប់នៃត្រីមាសទី 1 ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់។
នៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះកោសិកាជាលិកានិងសរសៃឈាមនៃកន្លែងរបស់កុមារត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយបន្តិចម្តង ៗ ហើយស្លាប់ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថា "ភាពចាស់ placental" ។
ជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅ 37-38 សប្តាហ៍ នៅពេលដែលសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធទាំងអស់របស់ទារកបានចាស់ទុំ។ ប៉ុន្តែវាកើតឡើងថាសុកចាប់ផ្តើមស្លាប់នៅកាលបរិច្ឆេទមុន។ នេះជាមូលហេតុនាំឲ្យស្ត្រីម្នាក់ចូលមន្ទីរពេទ្យ។ ការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានរក្សាទុកជាមួយនឹងថ្នាំ។
វិធីសាស្រ្តដែលអាចទុកចិត្តបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពចាស់ទុំនៃសុកគឺអ៊ុលត្រាសោននិង Dopplerography (ការវាស់វែងលំហូរឈាម) ។
អនុលោមតាមទិន្នន័យអ៊ុលត្រាសោន ការសន្និដ្ឋានរបស់អ្នកឯកទេសនឹងបង្ហាញពីកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំនៃសុក វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោមៈ
- 0 ដឺក្រេ។
ជាធម្មតា សូន្យដឺក្រេនៅតែបន្តរហូតដល់ប្រហែល 30 សប្តាហ៍។
នេះគឺជារយៈពេលនៃការងារសកម្មរបស់សុក ជាលិកាដែលទើបបង្កើតថ្មីអាចទុកចិត្តបាន ការពារទារកពីជាតិពុលពីខាងក្រៅដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ ផលិតផលរំលាយអាហារត្រូវបានត្រងយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព (ពួកគេត្រូវបានបញ្ចេញដោយប្រព័ន្ធ excretory របស់ម្តាយ)។
ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់នាវាគឺល្អទារកទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់។
- 1 ដឺក្រេ
កម្រិតដំបូងនៃភាពចាស់ទុំសុកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីប្រហែល 27 ទៅ 34 សប្តាហ៍។ ការបន្តលូតលាស់យ៉ាងសកម្មនៃសុក នៅដំណាក់កាលនេះ វាឈានដល់ទំហំចុងក្រោយរបស់វា។
- 2 ដឺក្រេ។
វាធ្លាក់នៅថ្ងៃទី 34-38 សប្តាហ៍។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយមុខងារធម្មតានៃសុកពេញវ័យ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលនេះ ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមមួយចំនួនអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែវាមិនមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើលំហូរឈាមនោះទេ។ ផ្ទៃសុកកាន់តែក្រាស់ និងរដិបរដុប។
- ៣ ដឺក្រេ។
សុកឈានដល់ភាពពេញវ័យអតិបរមាក្នុងសប្តាហ៍ចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ (៣៧-៤០)។
រយៈពេលនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពាក់និងទឹកភ្នែកធម្មជាតិនៃជាលិកានិងសរសៃឈាម។ មានសញ្ញានៃការបញ្ចេញអំបិល និងការផ្លាស់ប្តូរលំហូរឈាម។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើការពិនិត្យបង្ហាញថាទារកមានចង្វាក់បេះដូងធម្មតា ការលូតលាស់ និងសកម្មភាពរាងកាយត្រូវគ្នានឹងអាយុគភ៌ នោះអ្នកមិនគួរបារម្ភឡើយ។
ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលមុន (ឧទាហរណ៍ ភាពចាស់ទុំដល់ដំណាក់កាលទី 1 មុន 30 សប្តាហ៍ ឬការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងទៅដំណាក់កាលទី 3 ជាមួយនឹងការលូតលាស់គភ៌) ពួកគេនិយាយអំពីភាពចាស់មុនអាយុនៃសុក។
ប្រសិនបើជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរបស់ម្តាយគឺជាការរារាំងចំពោះការប្រើថ្នាំទាំងនេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រី រួមជាមួយនឹងអ្នកឯកទេសឯកទេសនឹងជ្រើសរើសការព្យាបាលបុគ្គលដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ម្តាយ និងទារកដែលកំពុងមានផ្ទៃពោះ។
- ការទទួលយកវីតាមីន។
វីតាមីន A និង C ពួកគេនឹងផ្តល់នូវការការពារប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម និងធ្វើឱ្យមុខងារដឹកជញ្ជូនរបស់សុកមានលក្ខណៈធម្មតា។
- ការថយចុះសម្លេងនៃស្បូន។
ការថយចុះក៏ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសុកផងដែរ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ Ginipral ជាធម្មតាត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តសម្ភព (ប្រសិនបើម្តាយមិនមាន contraindications!)
នៅក្នុងករណីនៃភាពចាស់នៃសុកនៅដំណាក់កាលដំបូង (ឧទាហរណ៍ការផ្លាស់ប្តូរទៅដំណាក់កាលទី 1 មុន 30 សប្តាហ៍) ជាលទ្ធផលនៃវិធានការដែលបានធ្វើឡើងការស្តារឡើងវិញនៃសរសៃឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន។
ហើយនៅពេលអនាគត ការមានផ្ទៃពោះនឹងវិវឌ្ឍន៍ទៅតាមពេលវេលា។ បន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យ (និង) ស្ត្រីត្រូវបានរំសាយចេញក្រោមការសង្កេតនៅផ្ទះ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនៃ "ភាពចាស់មុនអាយុនៃសុក" អាចជាលទ្ធផលនៃទម្លាប់អាក្រក់ ការឆ្លងមេរោគដែលមិនបានព្យាបាល ឬជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរបស់ម្តាយ។ មូលហេតុភាគច្រើនគឺអាចព្យាបាលបាន ឬអាចកែតម្រូវបាន។
ការថែទាំដែលគាំទ្រនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនឹងជួយស្តារលំហូរឈាម និងផ្តល់ឱ្យទារកនូវលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតធម្មតា។
ទោះបីជាការពិតដែលថាការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារយៈពេលវេទមន្តក៏ដោយក៏ស្ត្រីត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់និងតាមដានរាងកាយរបស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយនៅពេលមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតានិងមិនល្អដំបូងសូមស្វែងរកជំនួយនិងដំបូន្មានពីអ្នកឯកទេស។
សុក - សរីរាង្គសំខាន់បំផុត និងតែមួយគត់ដែលមានតែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាដើរតួនាទីជាទំនាក់ទំនងរវាងម្តាយ និងទារក ដោយផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់ទាំងអស់ដល់វា។
ភាពចាស់មុនអាយុនៃសុក រោគសញ្ញា និងមូលហេតុ
ស្ថានភាពសុកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ហើយក្នុងករណីមានគម្លាតណាមួយពីបទដ្ឋាន ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា "សុកមិនគ្រប់ខែ"។ យើងនឹងពិចារណាថាតើវាមានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងណានៅពេលក្រោយបន្តិច ប៉ុន្តែសម្រាប់ពេលនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីហេតុផលដែលអាចបង្កឱ្យមានបាតុភូតបែបនេះ។
ភាគច្រើនវាពិបាកក្នុងការបង្កើតមូលហេតុពិតប្រាកដដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ (ករណីនីមួយៗត្រូវបានសិក្សា និងពិចារណារៀងៗខ្លួន) ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ឈ្មោះចំណុចទូទៅមួយចំនួនក៏ដោយ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ:
ការទទួលទានថ្នាំផ្សេងៗដោយមិនបានគ្រប់គ្រង ដែលរួមមានសារធាតុបន្ថែមសកម្មជីវសាស្រ្ត និងវីតាមីនប្រើប្រាស់ដោយម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះដោយមិនពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។
- ជំងឺមេរោគ (គ្រុនផ្តាសាយ, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួច, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវជាដើម);
- ការជក់បារី;
- ផឹកគ្រឿងស្រវឹងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
- ប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់។ល។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើ?
ជាអកុសលវានឹងមិនដំណើរការដើម្បីស្តារសុកទេដូច្នេះបំណងប្រាថ្នារបស់ស្ត្រីដោយមានជំនួយពីថ្នាំដើម្បី "ប្រគល់អ្វីៗទាំងអស់ទៅកន្លែងរបស់វា" alas គឺមិនអាចទៅរួចនោះទេ។ ដូច្នេះជាដំបូង គ្រូពេទ្យវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ទារក ហើយប្រសិនបើដោយសារភាពចាស់មុនអាយុនៃសរីរាង្គពិសេសនេះ មានការគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តន៍ធម្មតារបស់វា ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនាងជាធម្មតា ការត្រៀមលក្ខណៈគ្លុយកូសត្រូវបានណែនាំ ថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម ក៏ដូចជាថ្នាំដែលកាត់បន្ថយសម្លេងនៃស្បូន។
ក្នុងករណីដែលស្ថានភាពនៃទារកមានការលំបាកខ្លាំង ហើយវិធានការខាងលើមិននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បាន ការវះកាត់វះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តមុនថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតដែលបានកំណត់។ ក្នុងករណីនេះទារកកើតមិនគ្រប់ខែ។
ហេតុអ្វីបានជាសុកចាស់មុនអាយុមានគ្រោះថ្នាក់?
ដូចដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយថាសុកគឺជាសរីរាង្គតែមួយគត់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយបំពេញមុខងារការពារ និងអាហារូបត្ថម្ភ។ ជាមួយវា ទារកទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់ និងមានអារម្មណ៍ថាត្រូវបានការពារពីការគំរាមកំហែងពីពិភពខាងក្រៅ។ ប៉ុន្តែភ្លាមៗនៅពេលដែលម្តាយចុះចាញ់នឹងការល្បួង ហើយត្រឡប់ទៅរបៀបរស់នៅខុសវិញ ចូរប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬមិនទៅជួបអ្នកឯកទេសទាន់ពេល (ជាមួយនឹងអ៊ុលត្រាសោនដែលបានគ្រោងទុក គ្រូពេទ្យនឹងសម្គាល់ឃើញសញ្ញាដំបូងនៃភាពចាស់នៃសុក និងណែនាំ។ ដែលស្ត្រីចាត់វិធានការ) នៅពេលដែលស្ថានភាពសុកកាន់តែអាក្រក់ ហើយភាពចាស់មុនអាយុចាប់ផ្តើម។
ផលប៉ះពាល់
នេះគឺមានភាពច្របូកច្របល់ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងកំទេចកំទី ដោយសារគាត់នឹងមិនទទួលបានធាតុដានដែលគាត់ត្រូវការ ក៏ដូចជាការកើតទារកមិនគ្រប់ខែ ចាប់តាំងពីការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងស្ថានភាពលំបាក។
អានផងដែរ។
ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគពោះវៀនមិនបាននាំទៅដល់ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយទារកកើតមកដោយសុវត្ថិភាព រោគសញ្ញាខាងក្រោមគួរតែធ្វើឱ្យឪពុកម្តាយព្រួយបារម្ភ៖
- ជម្ងឺខាន់លឿងដំបូង;
- កន្ទួលនៃធម្មជាតិខុសគ្នា;
- ការរំខានមុខងារផ្លូវដង្ហើម;
- ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ;
- សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត;
- រលាក (ឧ. រលាកស្រោមខួរ) និង degenerative (ឧ. សរសៃប្រសាទអុបទិក) ជំងឺភ្នែក។
6488 / 0
ភាពចាស់មុនអាយុនៃសុកគឺជាលក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែង។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានេះ។ ហេតុអ្វីបានជា "កន្លែងរបស់កុមារ" ចាប់ផ្តើមបាត់បង់មុខងាររបស់វាមុនពេលវេលានិងអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយទាំងនេះយើងនឹងប្រាប់នៅក្នុងអត្ថបទនេះ។
តើ "កន្លែងកុមារ" មានភាពចាស់ទុំយ៉ាងដូចម្តេច?
"កន្លែងរបស់កុមារ" ឬសុកគឺជាសរីរាង្គបណ្តោះអាសន្នដែលត្រូវការដោយស្ត្រីនិងកុមារតែក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាមានរចនាសម្ព័ន្ធអេប៉ុង ដែលមួយចំហៀងសមនឹងជញ្ជាំងស្បូន ពីកន្លែងដែលវាទាញការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ម្តាយ ហើយមួយទៀតត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងទារកតាមរយៈទងផ្ចិត។ សុកបំពេញមុខងារការពារ ការពារការលាយបញ្ចូលឈាមរបស់ម្តាយ និងទារក។ វាក៏ដើរតួជាអន្តរការីក្នុងការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន និងអាហារូបត្ថម្ភផងដែរ៖ តាមរយៈសុក តាមរយៈសរសៃនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃទងផ្ចិត ទារកទទួលបានឈាមស្រស់ជាមួយនឹងអុកស៊ីហ្សែន និងវីតាមីន ហើយតាមរយៈសរសៃឈាមពីរនៅខាងក្នុងទងផ្ចិត ផលិតផលកាកសំណល់របស់កុមារគឺ ត្រលប់ទៅសុកវិញ៖ អ៊ុយ កាបូនឌីអុកស៊ីត creatinine ។ សុកផលិតអរម៉ូនសំខាន់ៗសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅកូនជាបន្តបន្ទាប់។
មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល ស៊ុតបង្កកំណើតចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូន ហើយភារកិច្ចចម្បងរបស់វាគឺការផ្សាំ។ នេះជួយភ្នាស chorionic ដែល "លូតលាស់" ចូលទៅក្នុង endometrium មាតា។ នៅកន្លែងនៃការភ្ជាប់ chorion ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តង ៗ ទៅជាសុក។ ការបង្កើត "កន្លែងរបស់កុមារ" ត្រូវបានបញ្ចប់នៅសប្តាហ៍ទី 14-16 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ សុកវ័យក្មេងទទួលបានទម្រង់ចុងក្រោយរបស់វានៅសប្តាហ៍ទី 20 ។ រហូតដល់ពាក់កណ្តាលនៃការមានផ្ទៃពោះ "កន្លែងរបស់កុមារ" លូតលាស់និងពង្រីក។ បន្ទាប់ពីនោះ - គ្រាន់តែបន្ថែមកម្រាស់បន្តិច។
កាន់តែជិតដល់ការសម្រាលកូន សុកកាន់តែមានមុខងារតិច៖ វាអភិវឌ្ឍធនធានរបស់វា ចាប់ផ្តើមចាស់។ដំបូង ភ្នាសរបស់វាក្លាយជារលក បន្ទាប់មកដុំពកនៃអំបិលកាល់ស្យូមលេចឡើងនៅក្នុងសុក បន្ទាប់មកស្នាមប្រេះទាំងនេះកាន់តែទូលំទូលាយ - សុកពងបែកកាន់តែក្រាស់ ចាប់ផ្តើមស្តើងជាងមុន។ ដំណើរការទាំងអស់នេះសមនឹងកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំចំនួនបួន។
បើសញ្ញាបត្រជោគជ័យគ្នាទៅវិញទៅមកទាន់ពេល នេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។ ប្រសិនបើសុក "ពន្លត់" លឿនពេក ពួកគេនិយាយអំពីភាពចាស់មុនអាយុរបស់វា។
បទដ្ឋាននិងគម្លាត
សុកវ័យក្មេង និងពោរពេញដោយកម្លាំង មានកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំ។ នេះមានន័យថាធនធាននៃ "កន្លែងរបស់កុមារ" មិនអស់ទេ - ទារកទទួលបានអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់វា។ ជាធម្មតា កម្រិតសូន្យនៃភាពពេញវ័យត្រូវបានកត់ត្រាមុនសប្តាហ៍ទី 30 នៃការមានផ្ទៃពោះ។
កម្រិតដំបូងនៃភាពចាស់ទុំនៃសុកនិយាយអំពីការផ្លាស់ប្តូរដែលបានចាប់ផ្តើម: ការលូតលាស់នៃបណ្តាញសរសៃឈាម និងជាលិកាបានឈប់ ភ្នាសក្លាយទៅជារលក។ ប៉ុន្តែ "កន្លែងរបស់កុមារ" អនុវត្តមុខងាររបស់វាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ - ទារកមានផាសុកភាពហើយអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺគ្រប់គ្រាន់។ សញ្ញាប័ត្រទី 1 ជាធម្មតាត្រូវគ្នាទៅនឹងរយៈពេលនៃ 30-34 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។
កម្រិតទី 2 នៃភាពពេញវ័យពិពណ៌នាអំពីដំណើរការតំរែតំរង់សកម្មនៅក្នុង "កន្លែងកុមារ"៖ ការស្តើងនៃសុកអាចលេចឡើង រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាកាន់តែក្រាស់ ហើយស្រទាប់អំបិលកាល់ស្យូមលេចឡើង។ ប្រសិនបើសញ្ញាប័ត្រទី 2 ត្រូវបានកំណត់ក្នុងពេលវេលាសមស្រប អ្នកមិនចាំបាច់បារម្ភទេ - សុកអាចទប់ទល់នឹងកិច្ចការរបស់វាដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។ សញ្ញាប័ត្រទីពីរនឹងមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគវិទ្យាទេប្រសិនបើអាយុគភ៌គឺ 35-38 សប្តាហ៍រួចទៅហើយ។
សញ្ញាប័ត្រទីបីគឺសុកចាស់ឬចាស់។ រចនាសម្ព័នដែលពីមុនស្រដៀងនឹងនំខេកល្មម ក្លាយជា lobed: lobes ត្រូវបានកំណត់ ភ្នាសមិនស្មើគ្នា ប្រាក់បញ្ញើអំបិលអាចបែងចែកបានយ៉ាងច្បាស់។ ជាធម្មតាសញ្ញាប័ត្រទី 3 ត្រូវបានជួសជុលភ្លាមៗមុនពេលសំរាលកូន: ក្នុងពីរបីសប្តាហ៍ចុងក្រោយហើយជួនកាលពីរបីថ្ងៃមុនពេលសម្រាល។
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កម្រិតមធ្យមឧទាហរណ៍ 0-1 ឬ 1-2 បន្ទាប់មកអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរពីដំណាក់កាលមួយនៃការអភិវឌ្ឍន៍ "កន្លែងរបស់កុមារ" ទៅមួយទៀតប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរខ្លួនឯងមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ចប់នៅឡើយទេ។ . ជាមួយនឹងកម្រិតអន្តរកាល គ្រាដែលមិនអាចយល់បានបំផុត និងការយល់ខុសតែងតែកើតឡើង។ ដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការយល់ពីអ្វីដែលធម្មតា និងអ្វីដែលមិនមែន អ្នកគួរតែដឹងថា 0-1 ដឺក្រេនៅអំឡុងពេល 27-28 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះមិនមែនជារោគសាស្ត្រទេ ប៉ុន្តែជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋាន។
បន្ទាប់ពី 30 សប្តាហ៍វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាំងកម្រិតទី 1 និងអន្តរកាល (0-1) ។ ប៉ុន្តែ 1-2 ដឺក្រេនៅ 32 សប្តាហ៍គឺជារោគសាស្ត្រច្បាស់លាស់ចាប់តាំងពីវានៅតែមានប្រហែលមួយខែមុនពេលការផ្លាស់ប្តូរទៅសញ្ញាបត្រទីពីរ។ ការចាប់ផ្តើមនៃកម្រិតទី 3 នៃភាពចាស់មុនអាយុ 38 សប្តាហ៍ក៏ជាស្ថានភាពគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ និងគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ ដែលភាគច្រើនទំនងជាការសម្រេចចិត្តមួយនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលសម្រាលកូនដំបូង។
គម្លាតពេលវេលាកាន់តែធំរវាងបទដ្ឋាន និងស្ថានភាពពិតនៃសុក ផលវិបាកអាចកាន់តែគ្រោះថ្នាក់។
តើអ្វីជាគ្រោះថ្នាក់?
ដោយសារធម្មជាតិបានផ្ដល់មុខងារសំខាន់ៗដល់សុកសម្រាប់ការការពារ អាហារូបត្ថម្ភ ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីហ្សែន ក៏ដូចជាជំនួយអ័រម៉ូនសម្រាប់រាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ការប្រែប្រួលនៃរចនាសម្ព័ន្ធសុកមុនពេលកំណត់អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលដែលភាពចាស់មកទាន់ពេល វាគឺជាសរីរវិទ្យា៖ ការបាត់បង់មុខងារមួយចំនួនរបស់សុក ការថយចុះរបស់វាត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយសារពាង្គកាយរបស់ម្តាយ និងទារក។ នេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារទេ ចាប់តាំងពីការផុតពូជធម្មតានៃមុខងារដំណើរការយ៉ាងរលូន។
ប្រសិនបើការពេញវ័យដំបូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ នោះទារកទទួលបានអុកស៊ីហ្សែនមិនគ្រប់គ្រាន់ សុកនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ជាមួយនឹងការយកចេញនូវផលិតផលកាកសំណល់របស់វា វាខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹម។ លើសពីនេះ សុកដោះស្រាយកាន់តែអាក្រក់ជាមួយនឹងមុខងារការពារ។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃភាពពេញវ័យមិនគ្រប់ខែចំពោះកុមារគឺ hypoxia ។
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះអុកស៊ីសែន, ខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ទារកទទួលរង។ hypoxia យូរអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់របស់កុមារនៅក្នុងស្បូន។ ជារឿយៗវាគឺជា hypoxia ខាងក្នុងស្បូនដែលបណ្តាលឱ្យទារកយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ការរំលោភលើសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
កុមារដែលទទួលរងនូវជំងឺ hypoxia នៅក្នុងស្បូនរបស់ម្តាយគឺកាន់តែឈឺចាប់ ពួកគេអាចជួបប្រទះនឹងភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ក៏ដូចជាការមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ លើសពីនេះទៀតកុមារបែបនេះសិក្សាកាន់តែអាក្រក់ពិការភាពមិនត្រូវបានដកចេញទេ។
កង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមនាំឱ្យមានការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនរបស់ទារក។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ កម្ពស់, ទម្ងន់, ប្រវែងនៃអវយវៈរបស់ទារកយឺតយ៉ាវនៅពីក្រោយតម្លៃធម្មតាលក្ខណៈនៃអំឡុងពេលជាក់លាក់មួយនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ជារឿយៗការពន្យារពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយត្រូវបានអមដោយជំងឺខួរក្បាល និងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស ដែលក្រោយពេលកើតត្រូវបានកំណត់ក្នុងទម្រង់នៃភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្ត។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពអត់ឃ្លាន ពិការភាពផ្សេងៗនៃសរីរាង្គខាងក្នុង និងប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងរបស់ទារកអាចវិវឌ្ឍន៍។
ការដកយកចេញនូវកាកសំណល់ទារកយឺតៗដោយសុកដែលទុំដំបូងបង្កើតការគំរាមកំហែងនៃការស្រវឹង ការស្លាប់របស់កុមារ។ ហើយការថយចុះមុខងាររបាំងនៃ "កន្លែងកុមារ" អាចនាំអោយមានការឆ្លងនៃកំទេចកំទីជាមួយនឹងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមទៅកាន់ទារកបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនគឺជាលក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់កុមារ។
តើបណ្តាលមកពីអ្វី?
សុកលូតលាស់មុនកាលវិភាគដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ ជាញឹកញយ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវប្រឈមមុខនឹងបាតុភូតដូចជា ភាពចាស់មុនអាយុនៃសុកចំពោះស្ត្រី ដែលខណៈពេលកំពុងសម្រាលកូន បន្តជក់បារី ឬមិនអាចបដិសេធខ្លួនឯងពីការរីករាយនៃការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនោះទេ។ ចំពោះស្ត្រីដែលលួងខ្លួនឯងដោយសង្ឃឹមថាបារី "ស្រាល" មិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ហើយស្រាក្រហមមានប្រយោជន៍ រោគសាស្ត្របែបនេះបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ 30 សប្តាហ៍គឺជារឿងធម្មតាណាស់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអវត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងមុនពេលវាមិនធានាថានឹងមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងសុកនោះទេ។ ភាពចាស់ទុំនៃ "កន្លែងកុមារ" ជាមុនអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លងមេរោគឧទាហរណ៍ SARS ឬគ្រុនផ្តាសាយនៅដំណាក់កាលដំបូងក៏ដូចជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ។
ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានឈាម Rh-negative បានផ្តល់ថាពួកគេចិញ្ចឹមទារកដែលមានកត្តា Rh វិជ្ជមានជម្លោះ Rh អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ដែលសុកចាប់ផ្តើមទទួលរងស្ទើរតែនៅដំណាក់កាលនៃការបង្កើត។ ភាពចាស់ទុំដំបូងរបស់វាច្រើនតែជាផលវិបាកនៃដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលកើតឡើងអំឡុងពេលមានជម្លោះនៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយនាពេលអនាគត។
ប្រសិនបើស្ត្រីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានផ្ទៃពោះ ឬនាងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ លទ្ធភាពដែលសុកនឹងមានអាយុកាន់តែលឿន។
ជាមួយនឹងជម្ងឺបែបនេះ ជម្ងឺ hyperplasia សុក (ការកើនឡើងនៃកម្រាស់របស់វា) ជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដែលស្ទើរតែតែងតែនាំឱ្យបាត់បង់មុខងាររបស់វា។ ភាពចាស់មុនអាយុនៃ "កន្លែងរបស់កុមារ" ត្រូវបានរកឃើញផងដែរចំពោះស្ត្រីដែលបានរំលូតកូនជាច្រើនដង: ស្បូន endometrium ស្តើងក្នុងករណីនេះមិនអាចធានាបាននូវការវិវត្តធម្មតានៃសុកនោះទេ។ ក្នុងករណីនេះ វាស្តើងជាងដំបូង ហើយអាយុកាន់តែលឿន។
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេទាក់ទងនឹងតម្រងនោម, ថ្លើម, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, បេះដូងនិងសរសៃឈាម, ក៏ដូចជាជំងឺនៃការកកឈាមបង្កើនលទ្ធភាពនៃភាពចាស់មិនគ្រប់ខែនៃ "កន្លែងរបស់កុមារ" ។
ថ្នាំជាច្រើនអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់អត្រានៃភាពចាស់ទុំនៃសុក ដែលជាមូលហេតុដែលម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានលើកទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការប្រើថ្នាំណាមួយ លុះត្រាតែវាត្រូវបានអនុម័តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេ។ ទំនាក់ទំនងរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងសារធាតុពុល វ៉ារនីស និងថ្នាំលាប សារធាតុរំលាយ សារធាតុ bleaches និងសារធាតុគីមីផ្សេងទៀត គឺជាការបំផ្លាញដល់ជាលិកាសុក និងសរសៃឈាមផងដែរ។ ធ្វើការនៅក្នុងឧស្សាហកម្មដែលមានគ្រោះថ្នាក់និងគ្រោះថ្នាក់បង្កើនលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៅក្នុងអត្រានៃភាពចាស់ទុំនៃសុក។
ភាពចាស់មុនអាយុនៃសុកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីដែលរស់នៅក្នុងទីក្រុងធំដែលមានលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនអំណោយផលជាងស្ត្រីដែលរស់នៅក្នុងភូមិ ឬទីក្រុងតូចមួយដែលមិនមានសហគ្រាសឧស្សាហកម្មធំនៅក្នុងទីក្រុង។ ហើយរោគសាស្ត្រផងដែរយោងទៅតាមការសង្កេតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានទទួលមរតក - ពីម្តាយទៅកូនស្រី។
Preeclampsia (late toxicosis) ច្រើនតែនាំទៅរកភាពចាស់នៃ "កន្លែងរបស់កុមារ" មុនពេលកំណត់។ គ្រោះថ្នាក់ពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនៃលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ pathological និងការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាមនៅក្នុងម្តាយនាពេលអនាគត, ជំងឺលើសឈាម។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការមានផ្ទៃពោះបានជួបប្រទះសូម្បីតែការរលូតកូននៅក្នុងសុកតិចតួច ឬមាន "កន្លែងរបស់កុមារ" នោះហានិភ័យនៃការមានគភ៌ដំបូងគឺខ្ពស់ជាងស្ត្រីដែលមិនមានបញ្ហាបែបនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះច្រើនដង។
នៅពេលមានកូនភ្លោះ ឬកូនបីនាក់ ហានិភ័យនៃការឆាប់ពេញវ័យគឺខ្ពស់ជាងការមានផ្ទៃពោះទោល។ ហើយចំពោះស្ត្រីដែលមានបញ្ហាអ័រម៉ូន ភាពមិនធម្មតានៃសុកតែងតែកើតឡើងក្នុងកម្រិតមួយ ឬមួយផ្សេងទៀត រួមទាំងសុកចាស់នៅពេលមានគភ៌មិនសមរម្យ។
រោគសញ្ញានិងសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
មិនមានវិធីដើម្បីមានអារម្មណ៍ថាមានកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំនៃសុក ក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់កម្រាស់របស់វា និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀតដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ ការពន្លឿនភាពចាស់ទុំនៃ "កន្លែងរបស់កុមារ" ដំណើរការទាំងស្រុងដោយគ្មានរោគសញ្ញា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាទៀងទាត់ ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យទាំងអស់ដែលតម្រូវតាមកាលកំណត់ ធ្វើតេស្ត និងធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។ ការរកឃើញភាពខុសប្រក្រតីមុននេះ ការព្យាករណ៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមានភាពអំណោយផលកាន់តែច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលនាពេលខាងមុខ។
សញ្ញានៃភាពចាស់មុនអាយុនៃសុកនៅពេលក្រោយ នៅពេលដែលផលវិបាកនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់សុកត្រូវបានបង្ហាញរួចហើយនោះ ភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ថាមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់ទារក។ ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពបង្ហាញពីដំណាក់កាលដំបូងនៃ hypoxia: ចលនារបស់ទារកក្លាយទៅជាស្រួចពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះទារកព្យាយាមម៉ាស្សាសុកដោយប្រើដៃ និងជើង ដោយព្យាយាមទទួលបានអុកស៊ីសែនបន្ថែម។
hypoxia អូសបន្លាយត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញាផ្ទុយ - ទារកស្ទើរតែឈប់ធ្វើចលនា។ វាចូលទៅក្នុងរបៀបសន្សំអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម ដោយព្យាយាមចំណាយថាមពលតិចបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការបញ្ឈប់ចលនាទាំងស្រុងអាចជាសញ្ញានៃការស្លាប់របស់ទារក។
មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចបង្កើតការពិតនៃ hypoxia, ការថយចុះនៃការលូតលាស់ក្នុងស្បូន, ការស្រវឹងនិងលក្ខខណ្ឌមិនអំណោយផលផ្សេងទៀត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការមិនខកខានការទៅមើលគ្លីនិចមុនពេលសម្រាល។
នៅពេលដែលអាកប្បកិរិយារបស់ទារកផ្លាស់ប្តូរស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការសិក្សាអំពីសុកនិងលក្ខណៈនៃលំហូរឈាមស្បូនសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោនអ៊ុលត្រាសោននិង CTG ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ Cardiotocography ដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តពីសប្តាហ៍ទី 28-29 នៃការមានផ្ទៃពោះអាចផ្តល់ចម្លើយត្រឹមត្រូវចំពោះសំណួរថាតើទារកមានការប្រែប្រួលក្នុងស្ថានភាពដែរឬទេ។
កម្រិតនៃភាពចាស់ទុំនៃសុកត្រូវបានកំណត់ដោយអ៊ុលត្រាសោនដោយចាប់ផ្តើមពីសប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅដំណាក់កាលមុន ទាំងកម្រាស់នៃ "កន្លែងកុមារ" និងលក្ខណៈនៃភាពពេញវ័យរបស់វា មិនមានតម្លៃក្នុងការវិនិច្ឆ័យទេ។
ការព្យាបាល
ទោះបីជាការពិតដែលថាផលវិបាកអាចធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយក៏ស្ត្រីមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោ៖ ភាពចាស់មុនអាយុនៃសុកតែងតែអំណោយផលជាងភាពមិនពេញវ័យនៃរោគសាស្ត្ររបស់វា។ ជាមួយនឹងការរកឃើញដំបូងនៃរោគវិទ្យាវេជ្ជបណ្ឌិតអាចជួយទារកនិងម្តាយរបស់គាត់។ ការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យ។
ជម្រើសនៃយុទ្ធសាស្ត្រនៃសកម្មភាពអាស្រ័យលើពាក្យ។ ប្រសិនបើសុកមិនគ្រប់ខែត្រូវបានរកឃើញនៅសប្តាហ៍ទី 31-35 នៃគភ៌នោះ គ្រូពេទ្យកំពុងព្យាយាមធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរក្សាវា និងពន្យារវា ព្រោះទារកនៅពេលនេះមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនដើម្បីកើតនៅឡើយ។ ស្ត្រីត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ពួកគេផ្តល់ការព្យាបាលចាំបាច់ ពួកគេធ្វើ CTG ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីរកមើលថាតើស្ថានភាព និងសុខុមាលភាពរបស់ទារកបានផ្លាស់ប្តូរដែរឬទេ។ រៀងរាល់ពីរបីថ្ងៃម្តង អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានធ្វើដើម្បីគ្រប់គ្រងដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធសុក។
ប្រសិនបើអាយុគភ៌លើសពី 36 សប្តាហ៍ នោះជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃប្រូបាប៊ីលីតេ គ្រូពេទ្យនឹងសម្រេចចិត្តលើការសម្រាលមុនកាលកំណត់៖ ការជំរុញកម្លាំងពលកម្ម ឬការវះកាត់វះកាត់។ ទោះបីជាកម្រិតនៃគម្លាតពីបទដ្ឋានមានកម្រិតតិចតួចក៏ដោយ ពួកគេអាចរក្សាទុក និងព្យាយាមចិញ្ចឹមទារកក្នុងផ្ទៃម្តាយជាមួយនឹងថ្នាំយ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍បន្ថែមទៀតដើម្បីឱ្យគាត់មានពេលឡើងទម្ងន់។
នៅក្នុងការព្យាបាលស្តង់ដារមានថ្នាំ antispasmodic ("Papaver", "No-shpa") ដើម្បីកាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំរលោងនៃស្បូន។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមនៅក្នុងប្រព័ន្ធម្តាយ-សុក-ទារក Curantil, Actovegin ត្រូវបានគេប្រើទាំងក្នុងថ្នាំគ្រាប់ និងក្នុងទម្រង់ចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាម។ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់កង្វះអាហារូបត្ថម្ភរបស់ទារកការត្រៀមវីតាមីនត្រូវបានប្រើ។ ប្រសិនបើទារកសង្ស័យថាមានកង្វះអុកស៊ីសែនក្នុងផ្ទៃ នោះការញ៉ាំអុកស៊ីហ្សែនត្រូវបានណែនាំដល់ស្ត្រី។
ប្រសិនបើជំងឺឆ្លងបានក្លាយជាបុព្វហេតុនៃភាពចាស់ទុំមិនគ្រប់ខែនៃ "កន្លែងរបស់កុមារ" ស្របនឹងគ្រោងការណ៍ស្តង់ដារនោះស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលសមស្របជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងវីរុសឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ ជាមួយនឹងជំងឺ toxicosis យឺត ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម និងមានន័យថាបន្ថយសម្ពាធឈាម ប្រសិនបើម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមានលើសសម្ពាធឈាម។
ប្រសិនបើការសង្កេតជាប្រព័ន្ធនៃទារកបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមានតិចតួចបំផុតនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់គាត់ ការព្យាបាលដោយការអភិរក្សត្រូវបានលុបចោល ហើយការសម្រាលកូនបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតរបស់កុមារ។
អ្នកគួរតែបោះបង់ការជក់បារី គ្រឿងស្រវឹង ថ្នាំដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យជាមុន - ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ ថ្នាំអរម៉ូន រួមទាំងថ្នាំពន្យារកំណើត មានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។
ប្រសិនបើស្ត្រីកំពុងត្រូវបានព្យាបាលដោយមធ្យោបាយបែបនេះ ឬកំពុងត្រូវបានការពារដោយថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនតាមមាត់ មុនពេលមានផ្ទៃពោះ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានៅពេលអនាគត។
ចាប់ពីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យរបបអាហាររបស់អ្នក ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយសារធាតុពុល វិទ្យុសកម្មវិទ្យុសកម្ម និងមិនធ្វើការពេលយប់ ព្រោះការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់នាំឱ្យអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។ ប្រសិនបើការហូរឈាមកើតឡើងគ្រប់ពេលវេលា អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការដាច់រលាត់នៃសុក ហើយទទួលការព្យាបាលចាំបាច់ប្រសិនបើវាកើតឡើង។
ស្ត្រីម្នាក់គួរតែដកដង្ហើមខ្យល់ស្រស់ ដើរ ប្រសិនបើអាកាសធាតុអនុញ្ញាត ដេកជាមួយបង្អួចបើកចំហ។ កាលណានាងទទួលបានអុកស៊ីហ្សែនកាន់តែច្រើន នាងនឹងអាចផ្តល់វាដល់ទារកកាន់តែច្រើនតាមរយៈលំហូរឈាមសុក។ ការឆ្លងមេរោគក៏គួរត្រូវបានជៀសវាងផងដែរ ដោយអនុវត្តការបង្ការត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលានៃជំងឺផ្តាសាយ និងជំងឺ SARS ជាពិសេសអំឡុងពេលដែលមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយធំ។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អ្នកមិនគួរផ្លាស់ប្តូរដៃគូរួមភេទរបស់អ្នកទេ៖ ការឆ្លងមេរោគដែលបានណែនាំណាមួយអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សុក។
អំពីភាពចាស់នៃសុក សូមមើលវីដេអូខាងក្រោម។