ហេតុអ្វីបានជាវប្បធម៌ទឹកនោមសម្រាប់រុក្ខជាតិ: ការឌិកូដនៃការស្រាវជ្រាវបាក់តេរី។ ការវិភាគវប្បធម៌ទឹកនោមសម្រាប់រុក្ខជាតិ របៀបយកការវិភាគវប្បធម៌ទឹកនោមសម្រាប់ភាពប្រែប្រួល

នៅក្នុងការអនុវត្ត urological ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមគឺជាជំងឺបាក់តេរីទូទៅបំផុត ការព្យាបាល និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានការលំបាករបស់វា ដែលភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈ atypical នៃធាតុបង្កជំងឺ និងភាពធន់ទ្រាំរបស់វាចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ដូច្នេះ យោងតាមការណែនាំវេជ្ជសាស្រ្តទំនើប សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងតាមដានដំណើរការនៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមចំពោះបុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើវប្បធម៌ទឹកនោម។ នៅក្នុងសម្ភារៈនេះ យើងនឹងពិចារណាថាតើវប្បធម៌ទឹកនោមគឺជាអ្វី ការវិភាគនេះបង្ហាញ និងរបៀបរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់វា។

វប្បធម៌បាក់តេរី (វប្បធម៌បាក់តេរីឬការពិនិត្យបាក់តេរីនៃទឹកនោម) សម្រាប់វត្តមាននៃ microflora រោគសាស្ត្រគឺជាការវិភាគមីក្រូជីវសាស្រ្តដែលមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែដាច់ដោយឡែកនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគទឹកនោមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ដើម្បីកំណត់កំហាប់ពិតប្រាកដរបស់វាផងដែរ (កម្រិតនៃបាក់តេរីអ៊ុយរិច) ។ ) ក៏ដូចជាកម្រិតនៃភាពរសើបចំពោះក្រុមសំខាន់ៗនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងបាក់តេរី។

ការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យ៖

1. 1 កំណត់ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគ;
2. 2 កំណត់ titer រោគវិនិច្ឆ័យរបស់វាក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃទឹកនោម;
3. 3 រកឃើញវត្តមាននៃភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ភាពធន់ ឬភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច);
4. 4 តាមដានការថយចុះនៃ titer នៃធាតុបង្កជំងឺអំឡុងពេលព្យាបាល;
5. 5 ជ្រើសរើសថ្នាំព្យាបាលបាក់តេរីដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត;
6. 6 តាមដានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃពពួកអតិសុខុមប្រាណដែលធន់នឹងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៅក្នុងប្រជាជន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យ bacteriological នៃទឹកនោម

គោលដៅចម្បងនៃការវិភាគដែលធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាវប្បធម៌ទឹកនោមគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការត្រួតពិនិត្យការឆ្លងបាក់តេរីនៃផ្លូវទឹកនោម ក៏ដូចជាកំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ជួនកាលការពិនិត្យបាក់តេរី (bakposev) នៃទឹកនោមត្រូវបានប្រើជាការពិនិត្យសម្រាប់ការការពារនៃការរលាកនៃផ្លូវទឹកនោមចំពោះបុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមនុស្សចាស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ការតែងតាំងវប្បធម៌ទឹកនោមគឺវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគទឹកនោម។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យោងតាមអនុសាសន៍របស់ urological របស់រុស្ស៊ី ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការឆ្លងមេរោគតាមទឹកនោមដែលមិនស្មុគ្រស្មាញ ក៏ដូចជាអវត្ដមាននៃជំងឺរួមគ្នា ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្មានកំណត់អត្តសញ្ញាណជាមុននៃភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ វេជ្ជបញ្ជាជាក់ស្តែងនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចសម្រេចបាននូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមានក្នុងប្រហែល 75-80% នៃករណី។

ការចង្អុលបង្ហាញដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការសិក្សាទឹកនោមសម្រាប់ microflora គឺ:

1. 1 ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
2. 2 ការសង្ស័យនៃវត្តមានរបស់ pyelonephritis នៅក្នុងអ្នកជំងឺ;
3. 3 ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមចំពោះបុរស;
4. 4 ការផ្ទុះនៃការឆ្លងមេរោគ urological nosocomial;
5. 5 គ្រុនក្តៅជាមួយនឹងការដាក់បំពង់បូមប្លោកនោមយូរ ក៏ដូចជាការសង្ស័យនៃការឆ្លងមេរោគ urological ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឧបាយកលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ (cystoscopy, catheterization);
6. 6 គ្រុនក្តៅលើសពី 38 C ដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ;
7. 7 ការឆ្លងមេរោគតាមទឹកនោម ការបរាជ័យនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាណាចក្រពីមុន;
8. 8 ការឆ្លងមេរោគលើទឹកនោមដែលមានភាពស្មុគស្មាញជាងអាយុ 65 ឆ្នាំ;
9. 9 ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ urological ចំពោះអ្នកដែលមានស្ថានភាពភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃតម្រងនោម និងបង្ហួរនោម បន្ទាប់ពីប្តូរតំរងនោម។
10. 10 ការទទួលភ្ញៀវដោយអ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលបីខែមុននៃថ្នាំ antibacterial ដែលតាមទ្រឹស្តីអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតទម្រង់ធន់ទ្រាំនឹងមេរោគ។

1. 1 ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី 14 សប្តាហ៍សូម្បីតែក្នុងករណីដែលគ្មានរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ pyelonephritis ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
2. 2 អ្នកជំងឺដែលមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកនៅលើសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម;
3. 3 អ្នកជំងឺប្តូរក្រលៀនក្នុងកំឡុងពីរខែដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយបន្ទាប់មកមានការខ្សោះជីវជាតិក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គដែលបានប្តូរ។

2. ច្បាប់សម្រាប់ការប្រមូលសម្ភារៈ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីឆ្លងកាត់វប្បធម៌ទឹកនោមឱ្យបានត្រឹមត្រូវអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារយើងនឹងពិចារណាបន្ថែមទៀត។ ដើម្បីធានាបាននូវភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃការឆ្លងមេរោគ urological វាជាការសំខាន់ដើម្បីអនុវត្តតាមដំណាក់កាលទាំងអស់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមទាំងផ្នែក preanalytical របស់ខ្លួន - ការប្រមូលសំណាកទឹកនោមនិងការផ្តល់របស់ពួកគេ។

វាគឺជាតម្រូវការក្នុងការកំណត់បរិមាណពិតប្រាកដនៃភ្នាក់ងារបាក់តេរីនៅក្នុងសំណាកពិសោធន៍ដែលដាក់តម្រូវការពិសេសលើការប្រមូលសំណាក។

នៅពេលធ្វើការសិក្សានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិការបស់មន្ទីរពេទ្យត្រូវទទួលខុសត្រូវក្នុងការរៀបចំអ្នកជំងឺ ប្រមូលសម្ភារៈ និងដឹកជញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍។ ចំពោះករណីបែបនេះ មន្ទីរពិសោធន៍មានការណែនាំជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដែលគ្រប់គ្រងគ្រប់ជំហាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

នៅពេលពិនិត្យលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ អ្នកជំងឺប្រមូលទឹកនោមដោយខ្លួនឯង ដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យពីបុគ្គលិកពេទ្យ។ ពាក់ព័ន្ធនឹងអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ចាំបាច់ត្រូវណែនាំអ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវបច្ចេកទេសនៃការអនុវត្តការប្រមូលសម្ភារៈធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯង ដើម្បីជៀសវាងលទ្ធផលមិនពិតនៃការវិភាគ។

1. 1 ទឹកនោមត្រូវតែត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងធុងដែលអាចមាប់មគដែលអាចចោលបានដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់ការនេះ ដែលអាចទិញបាននៅខ្សែសង្វាក់ឱសថស្ថាន។ វា​មិន​ត្រូវ​បាន​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​ប្រមូល​ទឹកនោម​នៅ​ក្នុង​ធុង​ដែល​មិន​មាន​មេរោគ​ដែល​ប្រើ​ពីមុន ពាង ឬ​ដប។
2. 2 ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន គំរូទឹកនោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬក្នុងចន្លោះពេលរវាងវគ្គសិក្សាថ្នាំ ដើម្បីជៀសវាងការបំភ្លៃព័ត៌មានដែលទទួលបាន។
3. 3 ការសិក្សាគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតនៃផ្នែកទឹកនោមពេលព្រឹកជាមធ្យម - បន្ទាប់ពីគេងមួយយប់និងមុនពេលអាហារពេលព្រឹក;
4. 4 នៅពេលល្ងាចនៅមុនថ្ងៃនៃការប្រមូលទឹកនោមវាត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបដិសេធមិនប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមព្រោះនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេយកទឹកនោមត្រូវបានពនរហើយចំនួនបាក់តេរីសរុបក្នុង 1 មីលីលីត្រមានការថយចុះ។
5. 5 ដើម្បីប្រមូលទឹកនោមពីទារក ទឹកនោមរបស់កុមារពិសេសដែលមានសារធាតុស្អិត hypoallergenic គួរតែត្រូវបានប្រើ គំរូដែលប្រមូលបានត្រូវបានចាក់ជាបន្តបន្ទាប់ទៅក្នុងធុងប្រមូលទឹកនោម ដាក់ស្លាក និងដឹកជញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍។

រូបភាពទី 1 - ធុងមាប់មគសម្រាប់ប្រមូលទឹកនោមសម្រាប់ការវិភាគ (ដោយគ្មាន spatula)

3. ដំណាក់កាលសំខាន់នៃការប្រមូលទឹកនោមដោយខ្លួនឯង។

នីតិវិធីប្រមូលទឹកនោមដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោមអនុវត្តចំពោះមនុស្សពេញវ័យទាំងអស់ រួមទាំងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះផងដែរ។ បរិមាណទឹកនោមល្អបំផុតសម្រាប់ការវិភាគមីក្រូជីវសាស្រ្តគឺប្រហែល 10-20 មីលីលីត្រហើយអប្បបរមាមិនគួរតិចជាង 1 មីលីលីត្រទេ។

ដំណាក់កាលនៃការប្រមូលដោយខ្លួនឯងនៃសម្ភារៈដែលកំពុងសិក្សាអាចត្រូវបានតំណាងដូចខាងក្រោម:

1. 1 លាងដៃឱ្យបានហ្មត់ចត់នឹងទឹកសាប៊ូ សម្ងួតវាដោយកន្សែងស្អាត (និយមប្រើចោល)។
2. 2 ធ្វើបង្គន់នៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅដោយប្រើទឹកសាប៊ូក្តៅ ដោយមិនប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគលើស្បែក សម្ងួតតំបន់ inguinal ដោយក្រណាត់ស្អាតចោល។
3. 3 បើកធុងមាប់មគដែលបានរៀបចំជាមុន ជៀសវាងការប៉ះផ្ទៃខាងក្នុងរបស់វាដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក;
4. 4 បញ្ចេញផ្នែកដំបូងនៃទឹកនោម, បញ្ឈប់ការនោម;
5. 5 ប្រមូលផ្នែកបន្ទាប់ (កណ្តាល) នៅក្នុងធុងមាប់មគដែលបានរៀបចំ ដោយមិនប៉ះស្បែកនៅក្នុងតំបន់ inguinal ជាមួយធុង។
6. 6 បញ្ចប់ការនោមចូលទៅក្នុងបង្គន់;
7. 7 បិទគម្របធុងដែលពេញឱ្យតឹង ចុះហត្ថលេខា ភ្ជាប់ទិសដៅសម្រាប់ការវិភាគទៅធុងដោយខ្សែកៅស៊ូស្តើង ហើយបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

វាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការប្រើទឹកនោមពីពូក និងទឹកនោមពីស្ត្រីអំឡុងពេលមករដូវសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវមីក្រូជីវសាស្រ្ត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីប្រមូលទឹកនោមសម្រាប់វប្បធម៌បាក់តេរីនៅក្នុងកុមារ?

1. 1 ឱ្យកុមារផឹកទឹកក្តៅ ឬវត្ថុរាវផ្សេងទៀត (អ្នកអាចឱ្យទារកបៅសុដន់បាន);
2. 2 លាងដៃនឹងទឹកសាប៊ូ ស្ងួតជាមួយកន្សែងស្អាត;
3. 3 ធ្វើបង្គន់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅរបស់កុមារ;
4. 4 ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន ចូរធ្វើគំរូនៃផ្នែកកណ្តាលនៃទឹកនោម ដោយដាក់កុមារនៅលើភ្លៅរបស់ជំនួយការ។ ប្រសិនបើមិនអាចយកផ្នែកកណ្តាលបានទេ អ្នកអាចប្រើបំពង់ទឹកនោមរបស់កុមារដែលត្រូវបានរចនាឡើងយ៉ាងពិសេស ដែលគួរពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ 10 នាទីម្តង។
5. ៥ កុំប្រើទឹកនោមពីឆ្នាំងសម្រាប់វិភាគ។

រូបភាពទី 2 - ការប្រមូលទឹកនោមពីទារកក្នុងទឹកនោមដែលគ្មានមេរោគ

4. ច្បាប់សម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនសម្ភារៈទៅមន្ទីរពិសោធន៍

លក្ខខណ្ឌនៃការបញ្ជូនគំរូទឹកនោមទៅមន្ទីរពិសោធន៍ មានផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើភាពត្រឹមត្រូវនៃការពិនិត្យបាក់តេរី ព្រោះវាអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពជោគជ័យ និងជំរុញការលូតលាស់នៃបាក់តេរីនៅក្នុងផ្នែកដែលបានបង្ហាញនៃទឹកនោម។

គំរូគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍មិនលើសពីពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រមូល។ ពេលវេលាដ៏ល្អប្រសើរសម្រាប់ការសាបព្រួសគំរូទឹកនោមគឺតិចជាង 30 នាទីបន្ទាប់ពីការបត់ជើង ប៉ុន្តែដោយសារតែការលំបាកក្នុងការអនុវត្តលក្ខខណ្ឌនេះ រយៈពេលនេះនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើនត្រូវបានគ្រប់គ្រងរហូតដល់ 1-2 ម៉ោង។

ប្រសិនបើមិនអាចអនុវត្តការដឹកជញ្ជូនក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់នោះ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យរក្សាទុកសម្ភារៈនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី +40C ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃចាប់ពីពេលប្រមូល។ ការបង្កកគំរូទឹកនោមត្រូវបានហាមឃាត់ - នេះនាំឱ្យមានការស្លាប់នៃប្រភេទមីក្រូសរីរាង្គមួយចំនួន។

ដើម្បីបង្កើនគុណភាពនៃការសិក្សា ក៏ដូចជាធានាបាននូវការផ្ទុកយូរជាងនេះ ការប្រើប្រាស់សារធាតុរក្សាលំនឹងពិសេស ឧទាហរណ៍អាស៊ីត boric 1% ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបន្ថែមសារធាតុអភិរក្សបែបនេះគឺអាចអនុញ្ញាតបានតែក្នុងកម្រិតដែលអនុញ្ញាតយ៉ាងតឹងរ៉ឹងប៉ុណ្ណោះ។

ក្នុងន័យនេះ នៅពេលធ្វើការសិក្សាអំពីបាក់តេរីនៃទឹកនោម វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនពាណិជ្ជកម្ម (បំពង់ពិសេស) ដែលកំហាប់ជាក់លាក់នៃការរក្សាទុកត្រូវបានសម្រេចដោយការបន្ថែមបរិមាណជាក់លាក់នៃទឹកនោម។

នៅក្នុងវត្តមាននៃប្រព័ន្ធសាកល្បងពិសេសវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តវប្បធម៌បាក់តេរីដោយមិនចាកចេញពីគ្រែអ្នកជំងឺ (បន្ទះសាកល្បង "Diaslide", "Dipstrik") ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេដោយសារតែតម្លៃឧបករណ៍ខ្ពស់។

សំណាកទឹកនោមទាំងអស់ដែលទទួលបានដោយមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវតែសម្គាល់ដោយជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍តាមមធ្យោបាយណាមួយដែលអាចធ្វើទៅបាន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណគំរូមួយពីគំរូមួយទៀតយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។

មិនត្រូវបានទទួលយកសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ៖

1. 1 សំណាកទឹកនោមដោយគ្មានស្លាកសញ្ញា និងការណែនាំ។
2. 2 គំរូដោយមិនបង្ហាញពីកាលបរិច្ឆេទ ពេលវេលា និងវិធីសាស្រ្តនៃការប្រមូល។
3. 3 រក្សាទុកលើសពី 24 ម៉ោងពីការដឹកជញ្ជូន;
4. 4 នៅពេលដែលភាពសុចរិតនៃធុងប្រមូលត្រូវបានខូច;
5. 5 សំណាកដែលកំពប់ និងលាតត្រដាង។

5. បច្ចេកទេស

មន្ទីរពិសោធន៍រុស្ស៊ីធ្វើតេស្ដទឹកនោមសម្រាប់ microflora ស្របតាមបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលលេខ 535 ចុះថ្ងៃទី 22 ខែមេសាឆ្នាំ 1985 "លើការបង្រួបបង្រួមនៃវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវមីក្រូជីវសាស្រ្ត (បាក់តេរី) ដែលប្រើក្នុងគ្លីនិក និងរោគវិនិច្ឆ័យ"

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ការបញ្ជាទិញត្រូវបានបំពេញបន្ថែម និងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពម្តងហើយម្តងទៀត។

អ្នកឯកទេសខាងបាក់តេរី និងជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ (ជំនួយការពេទ្យ-ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍) ចូលរួមក្នុងវប្បធម៌បាក់តេរី។ ភារកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរួមមានការត្រួតពិនិត្យបច្ចេកវិទ្យានៃការសិក្សានិងការអនុវត្តដោយផ្ទាល់នៃដំណាក់កាលចាំបាច់ទាំងអស់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ទទួលខុសត្រូវក្នុងការទទួលសំណាកទឹកនោមដែលចូលមក រៀបចំឯកសារភ្ជាប់មកជាមួយសម្រាប់ពួកគេ រៀបចំប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរោគវិនិច្ឆ័យ និងសារធាតុប្រតិកម្មចាំបាច់ ដាំដុះវប្បធម៌ រាប់បរិមាណនៃអាណានិគមបាក់តេរីដែលលូតលាស់ បំផ្លាញសម្ភារៈប្រើប្រាស់ និងសំណល់គំរូ។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការសាបព្រួស៖

1. 1 សកល (ឈាម agar, CLED) - គាំទ្រដល់ការលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណក្រាម - វិជ្ជមាននិងក្រាម - អវិជ្ជមាន;
2. 2 ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល (chromogenic) - ប្រើដើម្បីកំណត់ភាពខុសគ្នានៃ uropathogens ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៅពេលទំនាក់ទំនងជាមួយផលិតផលមេតាប៉ូលីសរបស់ពួកគេ;
3. 3 Selective (Columbian agar, Endo agar, McConkey) - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលូតលាស់ដោយឡែកពីគ្នានូវមេរោគក្រាមវិជ្ជមាន និងក្រាមអវិជ្ជមាន។

ការទិញប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមសម្រាប់ការដាំដុះនៃមេរោគកើតឡើងក្នុងទម្រង់បញ្ចប់ ឬក្នុងទម្រង់នៃល្បាយស្ងួតឯកទេសសម្រាប់ការរៀបចំដោយខ្លួនឯង។ សម្រាប់ល្បាយស្ងួត ការណែនាំមួយត្រូវបានភ្ជាប់ជាចាំបាច់ ដែលគ្រប់គ្រងយ៉ាងជាក់លាក់នូវគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការរៀបចំ។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលនៃទឹកនោម bakposev ដោយវិធីសាស្រ្តមិនមែនវិស័យបរិមាណជាក់លាក់នៃសម្ភារៈធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តទៅចាន Petri ដែលពោរពេញទៅដោយឧបករណ៍ផ្ទុកដែលមិនជ្រើសរើស (ក្នុងករណីនេះពិតជា 1 μlនៃទឹកនោម) ។ បន្ទាប់មក រង្វិលជុំអតិសុខុមជីវសាស្រ្តពិសេសមួយត្រូវបានជ្រមុជចូលទៅក្នុងគំរូសាកល្បង ដោយបញ្ចូលទៅក្នុងបរិមាណសមស្រប។

សម្ភារៈត្រូវបានរីករាលដាលនៅទូទាំងផ្ទៃនៅក្នុងតំបន់កណ្តាលនៅក្នុងស៊េរីនៃបន្ទាត់ត្រង់មួយហើយបន្ទាប់មកនៅក្នុងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផ្ដេកកាត់កែងទៅពួកគេ។

រូបភាពទី 3 - វប្បធម៌ទឹកនោម ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈទៅនឹងឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងចាន Petri

នៅពេលប្រើវិធីសាស្រ្តនៃដំណាំតាមវិស័យ ម្ហូប Petri ត្រូវបានបែងចែកជាមុនជា 4 ផ្នែកស្មើគ្នា ដែលបង្ហាញដោយអក្សរនៃអក្ខរក្រម។ រង្វិលជុំមាប់មគត្រូវបានប្រើដើម្បីបណ្តុះទឹកនោមក្នុងបរិមាណ 0.005 មីលីលីត្រ ឆ្លាស់គ្នាជាបួនផ្នែក។ នៅពេលផ្លាស់ទីទៅផ្នែកបន្ទាប់រង្វិលជុំត្រូវបានដុតមុន។

វប្បធម៌ទឹកនោមនៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយដែលមិនជ្រើសរើសអនុញ្ញាតឱ្យមានវប្បធម៌បរិមាណ ខណៈដែលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយជ្រើសរើសត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានអាណានិគមដាច់ដោយឡែក និងការប្តេជ្ញាចិត្តចម្បងនៃអតិសុខុមប្រាណ ដូច្នេះទឹកនោមមិនត្រូវបានអនុវត្តស្មើៗគ្នាចំពោះពួកវាទេ។

ចាន Petri ស្ថិតនៅក្នុងកម្តៅនៅសីតុណ្ហភាព 35-37 រយៈពេល 18-24 ម៉ោងបន្ទាប់មកលទ្ធផលត្រូវបានគណនា។ ក្នុងករណីខ្លះ (ការលូតលាស់ខ្សោយនៃរុក្ខជាតិ, ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានៃលទ្ធផលជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិក, ការសង្ស័យនៃវត្តមាននៃផ្សិត។ ល។ ) incubation អាចបន្តរហូតដល់ 2 ថ្ងៃ។

នៅពេលរកឃើញការលូតលាស់របស់បាក់តេរី ដោយប្រើតារាងពិសេស គ្រប់ប្រភេទនៃអាណានិគមដែលលូតលាស់ត្រូវបានកត់ត្រា ហើយការបង្ករោគដែលអាចកើតមានរបស់ពួកគេក៏ត្រូវបានវាយតម្លៃផងដែរ។

ប្រសិនបើរកឃើញសារធាតុ uropathogens ដែលអាចកើតមាន ពួកវាត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណបន្ថែមទៀតដោយការសិក្សាអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិវប្បធម៌ ជីវគីមី សារធាតុ Tinctorial និង agglutinative ហើយកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក៏ត្រូវបានកំណត់ផងដែរ។

6. ការកំណត់ភាពរសើបប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី

ការធ្វើតេស្តភាពងាយទទួលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់មេរោគ uropathogens ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តទាំងបីដែលត្រូវបានណែនាំដោយគណៈកម្មាធិការអឺរ៉ុបស្តីពីភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច៖

1. 1 វិធីសាស្រ្តថាស - ការព្យួរបាក់តេរីនៃដង់ស៊ីតេដែលបានកំណត់ទុកជាមុនត្រូវបានអនុវត្តទៅលើផ្ទៃ agar នៅក្នុងចាន Petri បន្ទាប់មកថាសដែលមានកំហាប់ជាក់លាក់នៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានដាក់នៅលើកំពូលដែលនាំទៅដល់រូបរាងនៃតំបន់រារាំងការលូតលាស់របស់បាក់តេរី។ អង្កត់ផ្ចិតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីវិនិច្ឆ័យភាពប្រែប្រួលនៃ microorganism និងកំណត់កំហាប់ inhibitory អប្បបរមានៃថ្នាំ;
2. 2 Gradient-diffuse E-test - វិធីសាស្រ្តគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងឌីស ប៉ុន្តែជំនួសឱ្យឌីស antibacterial បន្ទះ E-test ត្រូវបានប្រើដែលមានជម្រាលកំហាប់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកពីអប្បបរមាទៅអតិបរមា។ ក្នុងករណីនេះកំហាប់ inhibitory អប្បបរមានៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ផងដែរ;
3. 3 តាមវិធីសាស្រ្តនៃការរំលាយសៀរៀល - ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានពនឺក្នុងកំហាប់ដែលគេស្គាល់ជាច្រើន បន្ទាប់មកវាត្រូវបានណែនាំទៅក្នុង agar សម្រាប់ការដាំដុះបាក់តេរី។ កម្រិតនៃការទប់ស្កាត់ការលូតលាស់របស់បាក់តេរីក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវិនិច្ឆ័យវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃភាពរសើបចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

7. ការបកស្រាយលទ្ធផល

នៅពេលបកស្រាយលទ្ធផលនៃវប្បធម៌ទឹកនោម ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ urological ការអនុលោមតាមវិធីសាស្រ្តនៃគំរូសម្ភារៈ ច្បាប់សម្រាប់ការដឹកជញ្ជូន និងការរក្សាទុកសំណាកត្រូវតែយកមកពិចារណា។

គ្រប់ប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគ urological អាចត្រូវបានបែងចែកជា mono- និងលាយគ្នា, កើតឡើងជាមួយនឹងការចេញផ្សាយនៃរហូតដល់ទៅពីរប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺ។

ប្រសិនបើរកឃើញធាតុបង្កជំងឺបី ឬច្រើននៅក្នុងសម្ភារៈធ្វើតេស្ត ស្ថានភាពត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃការចម្លងរោគដោយចៃដន្យ (ការចម្លងរោគ) នៃគំរូទឹកនោម។ ក្នុងករណីនេះ ការសិក្សាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើម្តងទៀតដោយអនុលោមតាមគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការយកគំរូ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

បច្ចុប្បន្ននេះ បាក់តេរីទាំងអស់ដែលមាននៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម ជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រុមចំនួន 3 ដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យតិចតួចបំផុតរបស់ពួកគេ (នៅពេលចាក់បញ្ចូលក្នុងបរិមាណ 1 µl)៖

• ភ្នាក់ងារបង្ករោគបឋម (E. coli, salmonella, mycobacteria, leptospira) ។ អតិសុខុមប្រាណទាំងនេះគឺជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលមានកាតព្វកិច្ច កម្រិតកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងតិចបំផុតរបស់ពួកគេគឺច្រើនជាង 10x3 CFU/ml;
• ភ្នាក់ងារបង្ករោគបន្ទាប់បន្សំ (enterobacteria, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae) ។

ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺទាំងនេះគឺបង្កជំងឺតែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ - ជាមួយនឹងភាពស៊ាំចុះខ្សោយបន្ទាប់ពីនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តរាតត្បាតជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌរ៉ាំរ៉ៃបន្ថែមទៀត titer ការវិនិច្ឆ័យអប្បបរមារបស់ពួកគេគឺ 10x4 CFU / ml;

• ភ្នាក់ងារបង្ករោគគួរឱ្យសង្ស័យ (coagulase-negative staphylococci, streptococcus agalactia, acinetobacter, Pseudomonas spp, កំហាប់រោគវិនិច្ឆ័យអប្បបរមារបស់ពួកគេគឺច្រើនជាង 10x5 CFU / ml ។

ភាពឯកោនៃអ្នកតំណាងនៃ microflora ធម្មតាដូចជា diphtheroids, gardnerella, alpha-hemolytic streptococci គឺមិនសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

8. មូលហេតុនៃលទ្ធផលមិនពិត

ហេតុផលដ៏សំខាន់បំផុតមួយសម្រាប់ការលេចឡើងនៃលទ្ធផលមិនពិតនៃការវិភាគបាក់តេរីនៃទឹកនោមគឺការមិនអនុលោមតាមបច្ចេកវិទ្យាស្រាវជ្រាវស្តង់ដារ ជាពិសេស៖

1. 1 ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំ inoculum នៃសម្ភារៈធ្វើតេស្ត;
2. 2 ការមិនអនុលោមតាមរយៈពេលនៃរយៈពេល preanalytical សម្រាប់ការរក្សាទុកទឹកនោម;
3. 3 ការរំលោភលើបទដ្ឋាននៃការប្រមូលទឹកនោម;
4. 4 កង្វះអនាម័យនៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅមុនពេលប្រមូលទឹកនោម;
5. 5 ការប្រមូលទឹកនោមនៅក្នុងធុងដែលមិនសមស្រប;
6. 6 ការរំលោភលើរបបសីតុណ្ហភាពនៃការផ្ទុកនិងការដឹកជញ្ជូន;
7. 7 ធ្វើការស្រាវជ្រាវអំឡុងពេលការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬអំឡុងពេលមានរដូវចំពោះស្ត្រី;
8. 8 ការមិនអនុលោមតាមពេលវេលានៃការប៉ះពាល់នៃសម្ភារៈនៅក្នុងទែម៉ូស្តាត។

ការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់រុក្ខជាតិ៖ របៀបនិងហេតុអ្វីត្រូវយក

ការសាបព្រួសទឹកនោមនៅលើរុក្ខជាតិត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណបាក់តេរីបង្កជំងឺហើយនៅពេលអនាគតដើម្បីស្វែងរកវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការដោះស្រាយជាមួយពួកគេ - ភ្នាក់ងារ antibacterial ជាក់លាក់។ ជាធម្មតា ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ flora ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលការព្យាបាលបរាជ័យ ជាមួយនឹងជំងឺតម្រងនោម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម មេរោគអេដស៍ ការមានផ្ទៃពោះ នោះគឺជាពេលដែលហានិភ័យដល់រាងកាយខ្ពស់ជាពិសេស។ ជាមួយនឹងវា, cystitis, urethritis, pyelonephritis ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងងាយស្រួល។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកវប្បធម៌ទឹកនោមសម្រាប់ flora ជាមួយនឹងការកំណត់នៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតើអ្វីជាក្បួនប្រមូល? ទឹកនោមពេលព្រឹកគឺត្រូវការជាចាំបាច់ វាត្រូវបានប្រមូលក្នុងធុងប្លាស្ទិកស្អាត (លក់នៅឱសថស្ថាន)។ ដំបូង​អ្នក​ត្រូវ​លាង​សម្អាត​ប្រដាប់​ភេទ​ដោយ​ទឹក ប៉ុន្តែ​ដោយ​មិន​ប្រើ​សារធាតុ​សាប៊ូ​ឡើយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រមូលផ្នែកមធ្យមនៃទឹកនោម។ ច្បាប់ដូចគ្នាត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលការបញ្ជូនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការវិភាគទឹកនោមយោងទៅតាម Nechiporenko ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ផងដែរ។ អ្នកត្រូវបញ្ជូនធុងទៅមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងរយៈពេលអតិបរមា 6 ម៉ោង ប៉ុន្តែកាន់តែឆាប់កាន់តែល្អ។ ក្នុងករណីនេះសម្ភារៈត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងកន្លែងត្រជាក់។ ចំពោះបរិមាណជីវៈ 5 ក្រាមគឺគ្រប់គ្រាន់។ នេះគឺបន្តិចប្រសិនបើយើងយក Zimnitsky urinalysis ជាការប្រៀបធៀប នៅពេលដែលបរិមាណប្រចាំថ្ងៃទាំងមូលត្រូវបានប្រមូល។

ជាធម្មតា ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍អាចរកឃើញអតិសុខុមប្រាណផ្សេងៗនៅក្នុងទឹកនោម។ ទាំងនេះគឺជា staphylococcus, diphtheroids, streptococci ។ ប៉ុន្តែចំនួនរបស់ពួកគេមានសារៈសំខាន់ណាស់។ បាក់តេរីមិនគួរលើសពី 105 CFU / ml ប្រសិនបើតម្លៃមានទំហំធំ - នេះមានន័យថាដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ។ គុណវិបត្តិនៃការពិនិត្យប្រភេទនេះគឺរយៈពេលនៃដំណើរការនេះ លទ្ធផលនៃវប្បធម៌ទឹកនោមសម្រាប់ flora ជាធម្មតារួចរាល់តែបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលជាញឹកញាប់បំផុតគឺតម្រូវឱ្យតែងតាំងមុន។ ភាពជឿជាក់អាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយថ្នាំដែលបានយក ជាចម្បងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ស្ទះទឹកនោម ភាពមិនប្រក្រតីនៃការប្រមូលផ្តុំជីវៈ និងបទពិសោធន៍របស់អ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍។

នៅក្នុងដំណើរទស្សនកិច្ចលើកដំបូងទៅកាន់អ្នកជំនាញខាង urologist វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការវិភាគទឹកនោមទូទៅ "សមាសភាព" របស់វាត្រូវបានគេស្គាល់រួចហើយក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមានច្រើននៃ erythrocytes, leukocytes, ស៊ីឡាំង - នេះមានន័យថាការរលាក។ វប្បធម៌ទឹកនោមសម្រាប់រុក្ខជាតិ និងភាពរសើបចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានតម្លៃច្បាស់លាស់។ ដោយមានជំនួយពីវាការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានកែដំរូវ។ ជាការប្រសើរណាស់, អ្វីដែលវានឹងផ្តល់ឱ្យ, ថាតើការឆ្លងនឹងឆ្លងកាត់, អាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យ 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាល។

វប្បធម៌ទឹកនោមបាក់តេរី (វប្បធម៌បាក់តេរី វប្បធម៌រុក្ខជាតិ។ល។) គឺជាប្រភេទមួយនៃការធ្វើតេស្តទឹកនោមនៅមន្ទីរពិសោធន៍។ មិនដូចការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោមទេ ការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់ flora គឺស្មុគស្មាញជាង ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះមានព័ត៌មានខ្ពស់ ការសិក្សា។

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev.jpg" alt="(!LANG:ធុងទឹកនោម" width="640" height="480"> !}

ហើយប្រសិនបើការធ្វើតេស្តទឹកនោមស្តង់ដារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារាល់ពេលដែលអ្នកស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ វប្បធម៌ទឹកនោមសម្រាប់រុក្ខជាតិមានសូចនាករយ៉ាងតឹងរ៉ឹងសម្រាប់ការធ្វើ។ វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការពិចារណាលើការពិតដែលថាការសិក្សានេះត្រូវតែរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នព្រោះក្នុងករណីនេះការក្រៀវមានសារៈសំខាន់នៅពេលប្រមូលទឹកនោម។ វប្បធម៌បាក់តេរីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់បុរស និងស្ត្រីជាការសិក្សាបង្ការ និងបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានស្រាប់។

ភារកិច្ចចម្បងនៃការសិក្សាបែបនេះគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណបាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺ។ ការវិភាគធុងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកំណត់វត្តមានរបស់ microflora ដែលបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃដំណើរការរលាកនិងការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួន។ bakposev ក៏បង្ហាញពីអាណានិគមនៃប្រភេទបាក់តេរីមួយចំនួនដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពនៃប្រព័ន្ធ genitourinary និងសារពាង្គកាយទាំងមូលទាំងមូល។

ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីទាំងអស់, ទឹកនោមគឺជាផលិតផលនៃការរំលាយអាហាររបស់មនុស្ស, ប្រភេទនៃ "ធុងសំរាម" ដែលសារធាតុទាំងអស់ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំដែលសម្រាប់ហេតុផលមួយឬមួយផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានទាមទារដោយរាងកាយ។ តាមនិយមន័យ អង្គធាតុរាវនេះមិនអាចក្រៀវទេ ដែលមានន័យថាវាសំបូរទៅដោយបាក់តេរី។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសិក្សាស្ថានភាពសុខភាពក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ?

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_2.jpg" alt="(!LANG:បាក់តេរី" width="640" height="480"> !}

ការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់វប្បធម៌បង្ហាញថាតើចំនួនបាក់តេរីមិនលើសពីដែនកំណត់ដែលអាចអនុញ្ញាតបាន និងថាតើមានមីក្រូសរីរាង្គដែលមានលក្ខខណ្ឌដែលអាចបង្កការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពអ្នកជំងឺ។

ទឹកនោមជាធម្មតាមាន streptococci, staphylococci និង diphtheroids ។ ពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុន្តែមានតែក្នុងបរិមាណធំប៉ុណ្ណោះ។ ហើយប្រសិនបើចំនួនរបស់ពួកគេលើសពីបទដ្ឋានដែលអាចអនុញ្ញាតបាននោះដំណើរការឆ្លងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។

ក្នុងករណីណាដែលវាត្រូវបានចាត់តាំង

មិនសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់រូប។ ប្រសិនបើការបញ្ជូនសម្រាប់ការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោមអាចទទួលបានពីអ្នកឯកទេសណាមួយនោះការវិភាគធុងសម្រាប់ការក្រៀវត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ឬរោគស្ត្រី។ ជាធម្មតាការសិក្សារថក្រោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើ៖

• មានលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្លង;
• ការត្រួតពិនិត្យនៃការព្យាបាលដែលកំពុងបន្តគឺត្រូវបានទាមទារ;
• វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យបឋម;
• មានការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ;
• ស្ត្រីម្នាក់កំពុងរៀបចំដើម្បីក្លាយជាម្តាយ;
• អ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• វាត្រូវបានទាមទារដើម្បីបង្កើតភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការដាំរុក្ខជាតិគឺចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតវត្តមាននៃការរលាកនិងជំងឺនៃប្លោកនោមនិងផ្លូវទឹកនោម។

data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_3.jpg" alt="(!LANG:ផ្លូវទឹកនោម" width="640" height="480"> !}

លទ្ធផលនៃការវិភាគនេះនឹងអាស្រ័យលើការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តជាការវិភាគសម្រាប់ភាពរសើបចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ពោលគឺនៅក្នុងវគ្គនៃការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ វាច្បាស់ណាស់ថាតើបាក់តេរីមានភាពធន់នឹងថ្នាំជាក់លាក់មួយ និងថាតើវាគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលដែរឬទេ។ ជួនកាលវាត្រូវបានធ្វើនៅពាក់កណ្តាលនៃការព្យាបាលប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនធូរស្រាលហើយសុខភាពរបស់គាត់កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ពីនេះយើងអាចសន្និដ្ឋានថាបាក់តេរីមានភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលបានជ្រើសរើសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលហើយវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការជំនួសថ្នាំ។

ការសាបព្រួសលើរុក្ខជាតិគឺចាំបាច់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ វាត្រូវតែផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពទូទៅក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យបង្ការប្រចាំឆ្នាំហើយផងដែរប្រសិនបើជំងឺណាមួយបានបង្កឱ្យមានការកើតឡើងវិញ។

វប្បធម៌ទឹកនោមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីទាំងអស់ដើម្បីតាមដានសុខភាពនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះដំណើរការដោយគ្មានផលវិបាក ហើយម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមិនទទួលរងពីជំងឺតម្រងនោម និងប្លោកនោមទេ វប្បធម៌ទឹកនោមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនឹងត្រូវឆ្លងកាត់មុនពេលចុះឈ្មោះ និងមុនពេលទៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពនៅអាយុ 35-36 សប្តាហ៍។

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_4.jpg" alt="(!LANG:មានផ្ទៃពោះ" width="640" height="480"> !}

ប្រសិនបើប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ ឬអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺខ្នង វានឹងចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការសិក្សាបែបនេះម្តងទៀត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការសិក្សានេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រចាំខែសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដែលពួកគេត្រូវតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេនៅពេលចុះឈ្មោះ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃធុងវិភាគភាពគ្មានកូនគឺភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់នៃលទ្ធផលរបស់វា និងលទ្ធភាពប្រើប្រាស់សម្រាប់គ្រប់ផ្នែកនៃចំនួនប្រជាជន។ ប៉ុន្តែដើម្បីធ្វើការវិភាគដោយផ្អែកលើទិន្នន័យរោគវិនិច្ឆ័យ និងជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយថ្នាំ អ្នកត្រូវរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការសិក្សា បើមិនដូច្នេះទេវាមិនសមហេតុផលទេ។

របៀបរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សា

ប្រសិនបើទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលដោយមិនបំពេញតាមតម្រូវការនៃការសិក្សា microflora នោះលទ្ធផលនឹងមិនត្រឹមត្រូវហើយនេះនឹងនាំឱ្យមានការតែងតាំងការព្យាបាលខុស។ ដូច្នេះមុនពេលធ្វើការវិភាគ អ្នកត្រូវសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវព័ត៌មានអំពីការប្រមូលទឹកនោម។

ដំបូងអ្នកត្រូវទិញធុងមាប់មគសម្រាប់ប្រមូលទឹកនោម។ នៅក្នុងឱសថស្ថានមានធុងដែលមានគំរបមួយ ដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់ប្រមូលទឹកនោម។

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_5.jpg" alt="(!LANG:ធុងទឹកនោម" width="640" height="480"> !}

ប៉ុន្តែនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ជាធម្មតាពួកគេផ្តល់ធុងផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ប្រមូលសម្ភារៈជីវគីមី មាប់មគ សម្ងួត និងបិទតាមលក្ខខណ្ឌនៃមន្ទីរពិសោធន៍។ ដើម្បីទិញធុងនៅឱសថស្ថានឬយកវានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ - វេជ្ជបណ្ឌិតដែលសរសេរការបញ្ជូនសម្រាប់ការសិក្សាធុងនឹងប្រាប់។

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រមូលទឹកនោមអ្នកត្រូវរៀបចំកន្សែងសម្រាប់នីតិវិធីអនាម័យ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះកន្សែងស្អាតត្រូវបានជាតិដែកដោយប្រុងប្រយ័ត្នទាំងសងខាងហើយបត់ពាក់កណ្តាល។ នៅក្នុងទម្រង់នេះពួកគេនាំវាទៅបន្ទប់ទឹក។

បន្ទាប់មក អ្នកត្រូវលាងដៃ និងប្រដាប់ភេទឱ្យបានហ្មត់ចត់។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើគ្រឿងសំអាងសម្រាប់ការបោកគក់ សាប៊ូបោកខោអាវគឺល្អបំផុតក្នុងករណីនេះ។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវជូតប្រដាប់ភេទដោយកន្សែងដែលបានរៀបចំរួចលាតវា (ជាមួយខាងក្នុង)។ ស្ត្រីត្រូវបានគេណែនាំអោយបិទច្រកចូលទ្វារមាសដោយប្រើកប្បាសក្រៀវ ដើម្បីការពារបាក់តេរីពីប្រដាប់បន្តពូជមិនឱ្យចូលទៅក្នុងទឹកនោម។

បន្ទាប់អ្នកត្រូវបើកធុងដែលបានរៀបចំដោយមិនប៉ះផ្នែកខាងក្នុងនៃគម្របនិងធុង។ ទឹក​នោម​ដំបូង​ត្រូវ​បង្ហូរ ព្រោះ​វា​ជួយ​បញ្ចេញ​នោម ហើយ​ទឹក​កណ្តាល​ត្រូវ​បាន​ប្រមូល​ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ កុងតឺន័រត្រូវបានបិទដោយគំរបមួយហើយយកទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_6.jpg" alt="(!LANG: ទឹកនោមអ្វីដែលត្រូវប្រមូល" width="640" height="480"> !}

មុនពេលបរិច្ចាគ វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការបដិសេធការរួមភេទ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសប្រមាណ និងការលេបថ្នាំ ប្រសិនបើពួកគេមិនមែនជាថ្នាំសំខាន់។ វាត្រូវបានណែនាំផងដែរដើម្បីជៀសវាងការបរិភោគអាហារដែលអាចធ្វើអោយទឹកនោមមានពណ៌ និងដោយហេតុនេះបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលនៃការសិក្សា។

សម្រាប់ធុងវិភាគ ជីវវត្ថុធាតុគួរត្រូវបានប្រមូលភ្លាមៗ មុននឹងបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ សម្រាប់ធុងសិក្សា ត្រូវការផ្នែកទឹកនោមពេលព្រឹក ដែលមានកំហាប់បាក់តេរីខ្ពស់បំផុត។ ការប្រមូលទឹកនោមនៅពេលល្ងាចហើយបន្ទាប់មករក្សាទុកវានៅក្នុងទូទឹកកកក្នុងករណីនេះត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ រយៈពេលផ្ទុកនៃជីវវត្ថុដែលបានប្រមូលសម្រាប់ការវិភាគមិនគួរលើសពីពីរម៉ោងទេ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទុកទឹកនោមនៅក្នុងទូទឹកកកមិនលើសពីប្រាំមួយម៉ោងប្រសិនបើការធ្វើដំណើរទៅមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានកំណត់ពេលរសៀល។ ប្រសិនបើតម្រូវការទាំងអស់សម្រាប់ការប្រមូលទឹកនោមត្រូវបានបំពេញនោះលទ្ធផលនៃការវិភាគធុងនឹងមានភាពត្រឹមត្រូវពិតប្រាកដ។

សំណួរមួយទៀត - តើ bakposev ត្រូវការទឹកនោមប៉ុន្មាន? ដូចទៅនឹងការវិភាគទូទៅដែរ វាជាការប្រសើរក្នុងការនាំយកទឹកនោមពី 50 ទៅ 70 មីលីលីត្រទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ ប៉ុន្តែមានមន្ទីរពិសោធន៍ទំនើបដែលត្រូវការរហូតដល់ 10 មីលីលីត្រ។

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_7.jpg" alt="(!LANG: នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍" width="640" height="480"> !}

ដូច្នេះព័ត៌មាននេះគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់ជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមឬនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ខ្លួនឯង។

អ្វីដែលលទ្ធផលនឹងប្រាប់

លទ្ធផលត្រូវបានរៀបចំក្នុងរយៈពេល 10-14 ថ្ងៃ។ ពេលវេលានេះគឺចាំបាច់ដើម្បីរីកលូតលាស់អាណានិគមនៃបាក់តេរី ហើយបន្ទាប់មកសិក្សាពួកវា។ ការឌិកូដជាធម្មតាមានទម្រង់ពីរ៖ ទិន្នន័យដោយផ្ទាល់អំពីវត្តមានរបស់បាក់តេរីជាក់លាក់ និងអង់ទីប៊ីយ៉ូក្រាម ពោលគឺព័ត៌មានអំពីភាពប្រែប្រួលនៃ microflora ចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

សន្លឹកលទ្ធផលរួមមានព័ត៌មានអំពីអតិសុខុមប្រាណដែលបានរកឃើញ ដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុង CFU ។ CFU កាន់តែខ្ពស់ កំហាប់នៃបាក់តេរីមួយចំនួនកាន់តែច្រើនក្នុងអង្គធាតុរាវមួយមីលីលីត្រ។ ជាធម្មតា CFUs មានដែនកំណត់ខាងលើ និងខាងក្រោម ដែលលើសពីនេះបង្ហាញថា ដំណើរការរលាកកំពុងវិវត្តនៅក្នុងខ្លួន។

អង់ទីប៊ីយ៉ូក្រាមរួមបញ្ចូលព័ត៌មានអំពីបាក់តេរីគ្រប់ប្រភេទដែលមាននៅក្នុងទឹកនោមរបស់មនុស្ស។ ទល់មុខអ្នកតំណាងនីមួយៗនៃ microflora បង្កជំងឺគឺជាព័ត៌មានអំពីថាតើប្រភេទសត្វពិសេសនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសម្ភារៈដែលកំពុងសិក្សា។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការមានព័ត៌មានអំពីប្រភេទថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលពួកគេមានភាពរសើប។

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_8..jpg 640w, https://analizypro.ru/wp-content/ uploads/2016/09/pocev_8-74x53.jpg 74w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px">

សូមអរគុណដល់ចំណុចនៃការឌិកូដទីមួយ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងអាចកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺមានជំងឺ ឬយ៉ាងណា ទីពីរនឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ សូមអរគុណដល់ចំណុចទីបីនៃការឌិកូដអ្នកឯកទេសនឹងអាចជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលតាមវិធីត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ដោយសារទឹកនោមមិនមានមេរោគ បាក់តេរីមានវត្តមាននៅក្នុងដែនកំណត់ដែលអាចទទួលយកបាន។ នៅពេល decipher ទិន្នន័យដែលទទួលបាន វេជ្ជបណ្ឌិតដំបូងសិក្សាពីលេខរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើចំនួនសរុបនៃអតិសុខុមប្រាណមិនលើសពី 1000 cfu / ml នោះវាអាចនិយាយដោយទំនុកចិត្តថាអ្នកជំងឺមានសុខភាពល្អ។ សូចនាករលើសពី 100,000 CFU / ml បង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺឆ្លងហើយត្រូវការការព្យាបាលសមស្រប។ ទិន្នន័យកម្រិតមធ្យមត្រូវការការធ្វើតេស្តឡើងវិញ។ ជាធម្មតានេះគឺជាភស្តុតាងនៃការមិនអនុលោមតាមតម្រូវការសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំនៃ biomaterial ដែលមិនសូវជាញឹកញាប់ - ព័ត៌មានអំពីការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការរលាក។

ការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់វប្បធម៌គឺមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ នៅ glance ដំបូង, ប្រព័ន្ធទឹកនោមគឺជាដំណើរការដ៏សាមញ្ញមួយ: ទឹកនោមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោម (នេះគឺជាប្រភេទនៃការបញ្ចេញចោលដែលជាផលិតផលកាកសំណល់របស់សត្វនិងមនុស្ស) ដែលបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងប្លោកនោមហើយត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយតាមរយៈប្រព័ន្ធទឹកនោម។ បង្ហួរនោម។ ដំណើរការនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ ដែលក្រោយមករហូតដល់ចំណុចជាក់លាក់ណាមួយមិនមានសារៈសំខាន់ចំពោះវាទេ។ តម្លៃកើនឡើងតែនៅពេលដែលដំណើរការនេះបរាជ័យ (ជាមួយនឹងជំងឺតម្រងនោម) ហើយបន្ទាប់មកមនុស្សនោះងាកទៅរកការស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រគ្រប់ប្រភេទ។

UAM (ឬហៅម្យ៉ាងទៀតថា ការវិភាគទឹកនោមតាមគ្លីនិក) គឺជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃលក្ខណៈរូបវន្ត និងគីមីនៃទឹកនោម និងមីក្រូទស្សន៍ sediment ។ លក្ខណៈរូបវន្តរួមមានបរិមាណទឹកនោម ពណ៌របស់វា តម្លាភាព ប្រតិកម្ម (pH) ទំនាញជាក់លាក់ (ដង់ស៊ីតេទាក់ទង)។ លក្ខណៈគីមីរួមមានប្រូតេអ៊ីន គ្លុយកូស សាកសព ketone សារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់។ ជាការប្រសើរណាស់, មីក្រូទស្សន៍ sediment គឺជាបរិមាណនៃ hemoglobin, erythrocytes, leukocytes, កោសិកា epithelial និងស៊ីឡាំង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីការសិក្សានេះអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាឧទាហរណ៍ leukocyte esterase ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមានភាពវិជ្ជមាន នោះមានន័យថា វត្តមាននៃ leukocytes នៅក្នុងប្រភេទនៃការបញ្ចេញនេះ។ បើមិនដូច្នោះទេ leukocyte esterase បង្កឱ្យមានការសង្ស័យលើការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងទឹកនោមហើយបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវប្រភេទផ្សេងទៀត។

ការវិភាគនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃការប្រើប្រាស់ច្រើនបំផុត (ពួកគេចាប់ផ្តើមកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺជាក់លាក់មួយជាញឹកញាប់បំផុតពីវា) ដែលជួយរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការងារទាំងប្រព័ន្ធទឹកនោម និងតម្រងនោម។

ការវិភាគទឹកនោមយោងទៅតាម Nechiporenko (គំនិតនៃការសិក្សានេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតសូវៀត A.Z. Nechiporenko) គឺជាការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានក្នុងការកំណត់មាតិកានៃ leukocytes, erythrocytes និងស៊ីឡាំងក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃទឹកនោម។ ប្រភេទនៃការស្រាវជ្រាវនេះបានរីករាលដាលដោយសារតែភាពសាមញ្ញទាក់ទងរបស់វា និងមាតិកាព័ត៌មានធំទូលាយ។ គោលបំណងនៃការសិក្សានេះគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណើរការរលាកដែលលាក់នៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម ឬការខូចមុខងារតម្រងនោម ហើយតាមក្បួនវាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុង OAM ត្រូវបានរកឃើញ។ សមាមាត្រខាងក្រោមត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដែនកំណត់ធម្មតា៖

1. Leukocytes - រហូតដល់ 2000 (ចំពោះបុរស) រហូតដល់ 4000 (ចំពោះស្ត្រី) ។
2. Erythrocytes - រហូតដល់ 1000 ។
3. ស៊ីឡាំង - រហូតដល់ 20 ។

វប្បធម៌ទឹកនោមគឺជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលរកឃើញវត្តមានរបស់មីក្រូសរីរាង្គនៅក្នុងទឹកនោម។ភារកិច្ចចម្បងនៃការវិភាគ (វប្បធម៌ទឹកនោមសម្រាប់ការក្រៀវ) គឺដើម្បីបញ្ជាក់តួនាទី etiological (មូលហេតុ) នៃ microorganisms ក្នុងការអភិវឌ្ឍ ជំងឺ (ប្រភេទរបស់ពួកគេកម្រិតនៃ bacteriuria (វត្តមាននៃបាក់តេរីនៅក្នុងទឹកនោម) ក៏ដូចជាភាពញឹកញាប់នៃការញែកបាក់តេរី) ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ប្រភេទនេះគឺគ្មានមេរោគ ពោលគឺវាមិនមានផ្ទុកបាក់តេរីទេ បើមិនដូច្នេះទេ នេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ វប្បធម៌ទឹកនោមសម្រាប់រុក្ខជាតិត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីវត្តមាននៃគម្លាតនៅក្នុង OAM និងការវិភាគទឹកនោមយោងទៅតាម Nechiporenko ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលងាយនឹងកើតជំងឺដូចខាងក្រោមៈ រលាកទងសួតស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ រលាកបង្ហួរនោម រលាកបំពង់ទឹកនោម ក៏ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

ការបកស្រាយការវិភាគនៃវប្បធម៌ទឹកនោមសម្រាប់ microflora

លទ្ធផលនៃការសិក្សាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងវត្តមានឬអវត្តមាននៃការលូតលាស់នៃបាក់តេរីកម្រិតនៃទឹកនោមសម្រាប់ bacteriuria បង្ហាញក្នុង CFU / ml ឈ្មោះភ្នាក់ងារបង្ករោគ ភាពរសើបចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (កំណត់ជាមួយ bacteriuria ក្នុងកម្រិត 10 * 4 ។ cfu / ml) ។ ដូច្នេះនៅពេលវិភាគទឹកនោមសម្រាប់ធុងគ្រាប់ពូជ កំហាប់ (ចំនួន) នៃអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងឯកតាបរិមាណនៃជីវវត្ថុត្រូវបានកំណត់លើឯកតាបង្កើតអាណានិគម (CFU) ។

CFU គឺជាកោសិកាអតិសុខុមប្រាណដែលមានជីវិតតែមួយ (ឬក្រុមកោសិកា) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរីកលូតលាស់នៃអាណានិគមអតិសុខុមប្រាណដែលអាចមើលឃើញ។ ប្រសិនបើចំនួនបាក់តេរីដែលបានរកឃើញក្នុងទឹកនោមមានដល់ទៅ 1000 CFU/ml នោះមានន័យថាបាក់តេរីបានទៅដល់ទីនោះដោយចៃដន្យ ឧទាហរណ៍ពីប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ ដែលមិនត្រូវការការព្យាបាល។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើចំនួនអតិសុខុមប្រាណស្មើនឹង ឬលើសពី 100,000 CFU/ml នោះ ក្នុងករណីនេះមិនអាចមានការនិយាយអំពីបាក់តេរីណាមួយដែលបានចូលដោយចៃដន្យទេ៖ នេះគឺជាការឆ្លងមេរោគ ហើយអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេសដើម្បីព្យាបាល។

ជាមួយនឹងលទ្ធផលកម្រិតមធ្យមនៃ 10-1000 CFU / ml ការវិភាគត្រូវបានចាត់ទុកថាគួរឱ្យសង្ស័យហើយវាត្រូវតែយកមកវិញ។ ប៉ុន្តែទោះជាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងក៏ដោយ សូមកុំព្យាយាមបកស្រាយនេះ ឬការវិភាគនោះដោយខ្លួនឯង (ការឌិកូដដោយអ្នកមិនមែនជាអ្នកឯកទេសនាំឱ្យការព្យាបាលគ្មានប្រសិទ្ធភាព) សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់សម្រាប់រឿងនេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកការវិភាគបាក់តេរី: ច្បាប់សម្រាប់ការឆ្លងកាត់

ក្បួនទី 1. ជីវវត្ថុធាតុ (ទឹកនោម) ជាក្បួនត្រូវបានប្រមូលនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីគេង។ ប៉ុន្តែក៏មានករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់បុគ្គលផងដែរ ដែលការប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានប្រមូល 2-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការនោមចុងក្រោយ។

ក្បួន។ ភ្លាមៗមុនពេលប្រមូលទឹកនោម សូមលាងដៃ និងប្រដាប់ភេទ។ វិធានការនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីការពារអតិសុខុមប្រាណមិនពិតពីការចូលទៅក្នុង biomaterial ដែលអាចនាំឱ្យមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃលទ្ធផលចុងក្រោយនៃការវិភាគ។

ច្បាប់ទី 3. សំណល់ត្រូវតែត្រូវបានប្រមូលក្នុងធុងពិសេស ហើយសំខាន់ណាស់គឺធុងគ្មានមេរោគ (ពួកគេអាចទិញបាននៅឱសថស្ថាន)។ លើសពីនេះទៀត វាចាំបាច់ក្នុងការប្រមូលផ្នែកកណ្តាលនៃទឹកនោម ពោលគឺ ដំណក់ទីមួយ និងចុងក្រោយមិនគួរធ្លាក់ចូលទៅក្នុងធុងនោះទេ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យបាក់តេរីនៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលផ្តុំក្នុងបរិមាណអតិបរមា (ប្រសិនបើជាការពិតពួកគេមានវត្តមាននៅក្នុងវា) ។

បន្ទាប់ពីការប្រមូលទឹកនោមដោយផ្ទាល់ ការវិភាគត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ ដែលមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងៗ ដែលបរិមាណជាក់លាក់នៃសម្ភារៈត្រូវបានអនុវត្ត។ ដោយសង្កេតមើលលក្ខខណ្ឌអំណោយផលមួយចំនួនសម្រាប់ប្រភេទបាក់តេរីនីមួយៗ អាណានិគមរបស់ពួកគេត្រូវបានដាំដុះ។ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យទាំងនេះលទ្ធផលនៃការវិភាគនៃអតិសុខុមប្រាណដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើឡើង។ ដើម្បីកំណត់ពីភាពប្រែប្រួលនៃបាក់តេរីចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំបែបនេះជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអាណានិគមរបស់ពួកគេ ដើម្បីមានជម្រើសមួយចំនួនក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។ ការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់ធុងវប្បធម៌ត្រូវបានរៀបចំពី 1 ទៅ 10 ថ្ងៃ (អាស្រ័យលើប្រភេទបាក់តេរី) ។

មានតែជាង 70 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការរកឃើញដោយ A. Fleming នៃ Penicillin ដែលជាឱសថបដិវត្តក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ។

សព្វថ្ងៃនេះ យើងត្រូវសង្កេតមើលការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសកម្មភាពគីមី និងឱសថសាស្រ្ត ដើម្បីបង្កើតប្រភេទថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្មី និងប្រភេទថ្មី។ មានពួកគេច្រើនជាង 10 រួចហើយនៅក្នុងថ្នាក់នីមួយៗមានតំណាងច្រើនជាងមួយ។

បញ្ហាមាន 2 ទិដ្ឋភាព។ ទីមួយ អតិសុខុមប្រាណបានប្រែទៅជា "ឆ្លាតជាង" ជាងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានគិត។ ពួកគេបានរៀនមិនត្រឹមតែទប់ទល់នឹងសកម្មភាពរបស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កើតវាទៅក្នុងមេតាប៉ូលីសរបស់ពួកគេទៀតផង។ ទីពីរមនុស្សខ្លួនឯងដែលជឿលើប្រសិទ្ធភាពអព្ភូតហេតុនៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកបានចាប់ផ្តើមប្រើវាមិនត្រឹមត្រូវទេ - រំខានដល់ដំណើរការនៃការគ្រប់គ្រង, លេបដោយគ្មានសញ្ញា, ពិសោធន៍កម្រិតថ្នាំ, ចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ តាមរយៈការធ្វើឱ្យរាងកាយមានអារម្មណ៍ជាមួយនឹងថ្នាំខុស មនុស្សម្នាក់បានរួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាទម្រង់នៃមីក្រូសរីរាង្គដែលមានភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភាគច្រើនបានបង្ហាញខ្លួន។

ដើម្បីកុំពិសោធជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំង 10 ប្រភេទ (beta-lactam penicillins, cephalosporins, macrolides, tetracyclines, aminoglycosides, lincosamides, carbapenems, polymyxins, glycopeptides, chloramphenicol) វិធីសាស្ត្របាក់តេរីបានចាប់ផ្តើមប្រើក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នៃការអនុវត្ត។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគ និងការបង្កើតភាពប្រែប្រួលរបស់វាចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ជម្រើសនៃសម្ភារៈសម្រាប់ការសាបព្រួសអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា - ទឹកប្រមាត់, កំហាក, ទឹករំអិលចេញពីត្រចៀក, ការហូរចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ, ទឹកនោម។

អត្ថបទនេះពិភាក្សាអំពី - ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ flora និងភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

មិនចាំបាច់មានការរៀបចំពិសេសទេ។ ថ្ងៃមុនអ្នកជំងឺត្រូវបានពន្យល់ពីរបៀបយកធុងវប្បធម៌ទឹកនោម។ អ្នកគួរតែរៀបចំស្រោមដៃ ពាងមាប់មគសម្រាប់ការវិភាគ។

ការប្រមូល

សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ, ផ្នែកជាមធ្យមនៃទឹកនោមពេលព្រឹកត្រូវបានគេយក។

ប្រសិនបើមិនអាចឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តនៅពេលព្រឹកបានទេនោះ អ្នកអាចយកវានៅពេលមួយទៀត ប៉ុន្តែត្រូវអនុវត្តតាមលក្ខខណ្ឌដែលយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 ម៉ោងបានកន្លងផុតទៅបន្ទាប់ពីការនោមមុន។

វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការបើកពាងមាប់មគរហូតដល់សម្ភារៈត្រូវបានយក!

ហេតុអ្វីបានជាចាំបាច់ត្រូវរក្សាភាពគ្មានកូននៅពេលប្រមូលសម្ភារៈ? ទឹកនោមនៅក្នុងប្លោកនោមជាធម្មតាគ្មានមេរោគ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងបង្ហួរនោមជាពិសេសនៅទីបីខាងក្រោមអ្នកអាចរកឃើញពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកសត្វ។ ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅក៏មិនក្រៀវដែរ។ ជាមួយនឹងការយកគំរូមិនត្រឹមត្រូវ អតិសុខុមប្រាណពីបង្ហួរនោម និងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជអាចចូលទៅក្នុងពាងមាប់មគដោយចៃដន្យ និងធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល។

ការវិភាគទឹកនោមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីបង្គន់អនាម័យនៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានហាមឃាត់។ ការព្យាបាលត្រូវតែធ្វើឡើងដោយទឹកស្អាត។

ផ្នែកទីមួយនៃទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបង្គន់ បន្ទាប់មកទឹកនោមនៃផ្នែកកណ្តាលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងពាងដែលទើបនឹងបើកថ្មី វាបិទ ទឹកនោមបញ្ចប់នៅក្នុងបង្គន់។ បរិមាណនៃផ្នែកជាមធ្យមគឺប្រហែល 5-10 មីលីលីត្រ។ កំឡុងពេលប្រមូលទឹកនោម ទំនាក់ទំនងប្រដាប់បន្តពូជជាមួយពាងគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។

ពាង​ទឹកនោម​ដែល​គ្មាន​មេរោគ​ត្រូវ​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពិសោធន៍​ឱ្យបាន​ឆាប់​តាម​ដែល​អាចធ្វើ​ទៅបាន​។ ការទុកវារយៈពេល 2 ម៉ោងនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់នាំឱ្យមានការឆ្លងនៃទឹកនោម។ ការទុកដាក់ក្នុងទូទឹកកកនៅពេលថ្ងៃត្រូវបានអនុញ្ញាត (ក្នុងករណីដែលមិនអាចដឹកជញ្ជូនបានភ្លាមៗ)។

ការសម្គាល់

មុនពេលប្រគល់ពាងទៅមន្ទីរពិសោធន៍វាត្រូវតែចុះហត្ថលេខា។ បន្ថែមលើនាមត្រកូល និងនាមត្រកូល ធនាគារត្រូវបញ្ជាក់៖

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសន្មត;
• កាលបរិច្ឆេទនិងពេលវេលានៃការទទួលយកសម្ភារៈ;
• វិធីសាស្រ្តគំរូ;
• ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកពីមុនអំពីការលេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ការយកសំណាកសំណាកសម្ភារៈអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈបំពង់បូម ប៉ុន្តែលុះត្រាតែចាំបាច់ត្រូវបែងចែករវាងការរលាកនៅក្នុងប្លោកនោម និងក្នុងតម្រងនោម។

លទ្ធផលដែលអាចទុកចិត្តបានបំផុតអាចទទួលបានដោយការយកទឹកនោមគំរូដោយការច្របាច់ប្លោកនោម ដែលលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងបង្ហួរនោម ប៉ុន្តែវាកម្រត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ណាស់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបំពង់បូមជាអចិន្ត្រៃយ៍ បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីគៀបវា និងព្យាបាលវាដោយជាតិអាល់កុល ការវាយដំត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយមាតិកាត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងសឺរាុំង បន្ទាប់មកបញ្ចេញទៅក្នុងធុងមាប់មគ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការបញ្ជាក់ពីជំងឺរបេងនៃផ្លូវទឹកនោមគឺការធ្វើតេស្តបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

វប្បធម៌ទឹកនោមសម្រាប់រុក្ខជាតិ និងភាពរសើបចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច

បែងចែកការវិភាគគុណភាព និងបរិមាណនៃអាណានិគមដែលដាំដុះបន្ទាប់ពីសាបព្រួស។ ការវិភាគគុណភាពមិនធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែករុក្ខជាតិដែលលូតលាស់បានទេ - វាមកពីប្លោកនោមឬពីបង្ហួរនោម។ ការវិភាគបរិមាណពាក់ព័ន្ធនឹងការរាប់អាណានិគមដែលលូតលាស់។

ដើម្បីអនុវត្តការគណនាវាជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តតាមបច្ចេកទេសនៃការសាបព្រួសទឹកនោមនៅលើរុក្ខជាតិ។ សារធាតុចិញ្ចឹមដែលបានប្រើ៖

• agar សារធាតុចិញ្ចឹម;
• 5% agar ឈាម;
• ទំពាំងបាយជូរស្ករ។

នៅពេលធ្វើការ វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• ដំណាំផ្នែកជាមួយរង្វិលជុំផ្លាទីន;
• វិធីសាស្រ្តបង្កើនល្បឿន។

មានតែទឹកនោម 0.1 មីលីលីត្រប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូល។

ជាមួយនឹងការសាបព្រួសតាមវិស័យសម្ភារៈត្រូវបានដាក់សម្រាប់រយៈពេលមួយថ្ងៃក្នុងកម្តៅនៅសីតុណ្ហភាព 37 ដឺក្រេ។ ជាលទ្ធផល វាអាចបំបែកមេរោគក្នុងទម្រង់ដ៏បរិសុទ្ធរបស់វា។

វិធីសាស្ត្របង្កើនល្បឿនធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានលទ្ធផលបឋមក្នុងមួយថ្ងៃ ដែលជាចុងក្រោយនៅថ្ងៃទី 4-5 ។

បន្ទាប់ពីដកចេញពីទែម៉ូស្ដាត ចំនួននៃអង្គភាពបង្កើតអាណានិគម (CFU) ត្រូវបានរាប់ និងគណនាឡើងវិញសម្រាប់ទឹកនោម 1 មីលីលីត្រ។

អង់ទីប៊ីយ៉ូក្រាម

ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬច្បាស់ជាងនេះសម្រាប់ភាពរសើបចំពោះពួកវា ត្រូវបានអនុវត្តជា 2 កំណែ។
នៅក្នុងការសិក្សាដំបូង សំណុំនៃស្តង់ដារថ្នាំដែលប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយត្រូវបានគេយក។ នេះគឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូក្រាមសាមញ្ញ។

ការពង្រីកគឺចាំបាច់សម្រាប់៖

• ករណីមិនធម្មតា;
• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាច្រើនរួចហើយ។
• ប្រសិនបើត្រូវការវគ្គសិក្សាបន្ថែម;
• នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំតាមមាត់។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងការបញ្ជូនអាចចង្អុលបង្ហាញថាថ្នាំជាក់លាក់ណាដែលគាត់ចង់ធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួល។
វិធីសាស្រ្តនៃការសាយភាយថាសត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺដូចខាងក្រោម។

នៅពេលសាបព្រួសនូវវប្បធម៌ដ៏បរិសុទ្ធនៃធាតុបង្កជំងឺ ថាសក្រដាសកាតុងធ្វើកេសជាមួយដំណោះស្រាយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានដាក់លើវាក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ដំណើរការពីរ - ការលូតលាស់និងការរារាំង - បន្តក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គេអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថា តើថ្នាំណាដែលរារាំងការលូតលាស់យ៉ាងសកម្មបំផុត និងមួយណាមិនមានឥទ្ធិពលខ្លាំង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផល?

នៅពេលបកស្រាយលទ្ធផលនៃការវិភាគកត្តាជាច្រើនគួរតែត្រូវបានយកមកពិចារណា។ សូចនាករខាងក្រោមមានសារៈសំខាន់៖

• កម្រិតនៃ bacteriuria;
• ប្រភេទនៃវប្បធម៌;
• លទ្ធភាពនៃការសាបព្រួសម្តងទៀតក្នុងអំឡុងពេលស្ទង់មតិម្តងហើយម្តងទៀត;
• វប្បធម៌ឯកោដាច់ស្រយាល ឬទាក់ទងជាមួយអ្នកដទៃ។

កម្រិតនៃ bacteriuria៖

1. ក្នុងរយៈពេល 10-10 2 វាមិនមានតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យទេ មានការឆ្លងឆ្លងក្នុងកំឡុងពេលយកសំណាកសម្ភារៈ។
2. 10 3 CFU ក្នុង 1 មីលីលីត្របង្ហាញពីអវត្តមាននៃដំណើរការរលាក។
3. 10 4 - លទ្ធផលគួរឱ្យសង្ស័យ ការវិភាគត្រូវតែធ្វើម្តងទៀត។
4. 10 5 បញ្ជាក់ពីដំណើរការរលាក។

ប្រភេទនៃរុក្ខជាតិដាច់ស្រយាលក៏ណែនាំថាតើមានដំណើរការរលាកដែរឬទេ។ Diphtheroids, lactobacilli, gram + sticks ភាគច្រើននិយាយអំពីរុក្ខជាតិដែលពាក់ព័ន្ធពីប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។

ដំណើរការឆ្លងត្រូវបានបង្ហាញដោយការពិតដែលថាជាមួយនឹងដំណាំជាច្រើនប្រភេទដូចគ្នាត្រូវបានកំណត់ក្នុងកម្រិតដូចគ្នានៃការចម្លងរោគបាក់តេរី។

Monoculture ជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយកម្រិតខ្ពស់នៃ bacteriuria និងសង្កត់ធ្ងន់លើវត្តមាននៃដំណើរការរលាក។

តើអ្វីមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផល?

1. ជាបឋម លទ្ធផល​ត្រូវបាន​ជះឥទ្ធិពល​ដោយ​ការ​អនុវត្ត​ត្រឹមត្រូវ​នៃ​បច្ចេកទេស​នៃ​ការ​ពិនិត្យ​ទឹកនោម។
2. កង្វះការណែនាំក្នុងទិសដៅនៃការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
3. ការរំលោភលើលក្ខខណ្ឌនៃការបញ្ជូនសម្ភារៈទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

លទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិតអាចកើតឡើងក្នុងកាលៈទេសៈដូចខាងក្រោម៖ អ្នកជំងឺកំពុងលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច មានលំហូរទឹកនោមមិនល្អ ទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមមានកម្រិតទាប pH តិចជាង 5។ កម្រិតនៃបាក់តេរីuria នឹងទាប។ ក្នុងករណីបែបនេះការបកស្រាយលទ្ធផលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីពាក្យបណ្តឹងនិងរោគសញ្ញាគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺ។

មាន​ការ​ធ្វើ​តេស្ត និង​ការ​សិក្សា​ជា​ច្រើន​ដើម្បី​បំបែក​មេរោគ​ពី​គ្នា​ទៅ​វិញ​ទៅ​មក។

អវត្ដមាននៃ bacteriuria ក្នុងការពិនិត្យតែមួយមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនោះទេ។

ត្រឡប់មកវិញ