Le proteine ​​nelle urine delle donne in gravidanza sono una norma necessaria. Qual è il pericolo di un aumento delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza Aumento delle proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza

Durante la gravidanza, una donna deve fare molti test diversi, sottoporsi a esami. Il livello di proteine ​​​​nelle urine viene fissato e misurato ad ogni visita da uno specialista, perché il filtro renale non sempre fa fronte al suo lavoro e le proteine ​​​​nelle urine delle donne in gravidanza possono indicarlo.

Modificare Aumenta l'analisi
Quando si allatta il calcio Dieta
purea di verdura di frutta secca

La determinazione del contenuto proteico è un'analisi importante per le donne in gravidanza. Questi indicatori possono indicare una malattia renale, una patologia come la preeclampsia.

Per raccogliere la quantità necessaria di materiale per l'analisi, è necessario seguire alcune regole. Non tutti sanno come farlo bene. Dovrai prepararti in anticipo non solo secondo le regole igieniche, ma è importante anche osservare altri punti.

1. Circa un giorno prima della raccolta del campione, la donna incinta dovrebbe proteggersi dallo sforzo fisico. Escludi ginnastica, yoga, ecc. Non puoi mangiare cibi salati, speziati o a base di carne prima di raccogliere i test. Ciò è necessario per ottenere informazioni corrette e corrette in futuro durante la decifrazione delle analisi per la presenza di proteine ​​​​in una donna incinta.
2. I contenitori per le urine devono essere sterili; contenitori speciali possono essere acquistati in farmacia.
3. Prima della raccolta è necessario effettuare la toilette dei genitali.
4. La raccolta delle analisi viene effettuata al mattino, subito dopo il risveglio. L'urina è più concentrata, saranno visibili le minime deviazioni dalla norma.
5. L'urina dovrebbe essere media, cioè i primi secondi necessari per urinare nella toilette, quindi raccogliere la quantità necessaria di materiale. L'urina deve essere portata in laboratorio entro le prime 2 ore.
6. Per superare correttamente l'analisi, non è consigliabile agitare il campione, altrimenti la decodifica potrebbe non essere corretta.

Puoi scoprire la quantità di contenuto proteico dai risultati dei test di laboratorio, ma puoi anche determinare la presenza di proteine ​​​​a occhio, se durante il reclutamento si è formata una schiuma persistente. Si consiglia di ripetere il test tra una settimana.

Consegna dell'analisi

La raccolta multipla di urine ti consentirà di tracciare la dinamica e determinare il contenuto proteico aumentato o normale in una donna incinta.

Decifrare i risultati dell'analisi

L'urina di una persona sana esclude completamente la presenza di proteine. Ma durante la gestazione, una certa quantità di proteine ​​nelle donne in gravidanza è considerata la norma. Con un contenuto di oltre 300 mg di una sostanza (al giorno), possiamo dire che il corpo delle ragazze subisce vari cambiamenti. Più spesso questo indica la presenza di patologia, sono associati al lavoro dei reni.

In condizioni normali, la norma giornaliera dovrebbe essere di circa 0,08 grammi (fino a 0,2 grammi durante lo sforzo fisico o il sovraccarico emotivo). La norma è considerata un'indicazione non superiore a 0,14 g/l. Al fine di monitorare costantemente il corpo femminile per la presenza di globulina, una donna incinta dovrebbe essere osservata da un ginecologo, un urologo. MA .

Più proteine ​​contiene il corpo, più è pericoloso per il nascituro. Dopo aver rilevato un aumento delle proteine ​​nelle urine, la prima cosa che una donna incinta deve fare è esaminarsi per l'edema (viso, gambe, palpebre). Premi all'interno della parte inferiore della gamba, se il foro si raddrizza rapidamente, non c'è gonfiore e viceversa.

Devi anche misurare la pressione sanguigna e, se le letture sono superiori a 135-85, devi contattare uno specialista. L'assenza di questi sintomi suggerisce che questa non è preeclampsia e la donna ha il tempo di ripetere il test.

Contenuto di sostanza accettabile

Trattamento di una donna incinta

Se i risultati dell'analisi mostrano un contenuto di sostanza superiore a 0,033 g / l, significa che la donna ha bisogno di cure. Tali indicatori indicano la presenza di processi infiammatori nei reni. Quando si diagnostica la pielonefrite, gli specialisti prescrivono farmaci antinfiammatori e diuretici alle donne in gravidanza.

In laboratorio

Se una donna ha una forma acuta o cronica della malattia, le vengono prescritti antibiotici. Per eliminare la congestione renale, si consiglia di dormire sulla schiena, muoversi di più ed eseguire alcuni esercizi ginnici consentiti durante la gravidanza. L'aumento del contenuto della sostanza allo stesso tempo diminuisce rapidamente.

Se non si è verificata la diminuzione delle proteine ​​​​nelle urine, forse il motivo è più grave, ad esempio la preeclampsia. Il trattamento nelle donne in gravidanza è molto più difficile. Gli specialisti assicurano che il livello degli indicatori si stabilizzi e mantengano il suo contenuto normale fino al momento della consegna. In una situazione del genere, è spesso possibile avere un bambino completamente, ma la minaccia di aborto spontaneo rimarrà per tutta la gravidanza.

Per prevenire la comparsa di globulina nei test, una donna deve seguire una dieta che escluda o contenga una piccola quantità di sale e dovrebbero essere evitati anche cibi grassi e affumicati. Dovresti rinunciare a caffè, tè forte, bevande gassate. Una buona bevanda per la prevenzione è il mirtillo rosso, il succo di mirtillo rosso e vari preparati a base di erbe.

Mangia più verdure ed erbe fresche. Muoviti di più, cammina all'aria aperta. Devi anche monitorare il tuo peso e la pressione sanguigna. Tutto ciò aiuterà a controllare l'aumento delle proteine ​​​​nelle urine di una donna durante la gravidanza.

Le ragioni principali per l'aumento delle prestazioni

Un aumento della norma durante la gravidanza può parlare non solo della presenza di patologia. Questo potrebbe essere il risultato di una raccolta impropria di urina, la causa potrebbe essere la normale fisiologia. Ad esempio, alla vigilia della raccolta, una donna ha consumato molti prodotti contenenti globulina (ricotta, uova, latte, ecc.).

Non assumere latticini prima del test

Attività fisica, esperienze: tutto ciò può causare la formazione di proteine ​​​​nelle urine. In questo caso, il ricordo porterà chiarezza. Se, tuttavia, l'analisi mostra un aumento della norma, le ragioni potrebbero essere nella patologia.

La causa principale e più comune è la preeclampsia (tossicosi tardiva nelle donne in gravidanza). Un altro motivo per la comparsa di proteine ​​nelle urine potrebbe non essere così grave e pericoloso come un problema ai reni.

Si verifica un aumento del diabete mellito, se una donna ha insufficienza cardiaca, ipertensione, infezione renale. Un piccolo contenuto di una sostanza con leucociti e microbi può indicare pielonefrite. In questo caso, le donne avvertono dolore nella regione lombare, minzione dolorosa, febbre o intossicazione. La combinazione di globulina con globuli rossi è un segno di glomerulonefrite (l'urina ha un colore mattone).

Conseguenze dell'alto contenuto

La concentrazione della sostanza indica principalmente la presenza di processi infiammatori nel corpo femminile, o meglio, nel sistema genito-urinario. Questa può essere una malattia acquisita o un'esacerbazione di una patologia esistente. Le proteine ​​nelle urine di una donna incinta possono significare che una donna è a rischio di gravi conseguenze o semplicemente parlare del suo superlavoro. Quanto è pericoloso.

Conseguenze che rappresentano una minaccia:

• renale, insufficienza cardiaca nella gestante e nel bambino;
• edema polmonare;
• distacco di placenta;
• interruzione prematura della gravidanza;
• ritardo nello sviluppo fetale;
• ipossia;
• morte fetale;
• infezione intrauterina;
• la nascita di un bambino con congiuntivite;
• danno agli organi interni del bambino;
• l'edema compare nelle donne;
• la pressione sanguigna aumenta.

È importante sottoporsi in tempo a un esame programmato e, alla minima deviazione dalla norma, scoprire il motivo principale per cui una donna incinta ha proteine ​​nelle urine e anche adottare le misure necessarie per eliminare questa patologia.

: Borovikova Olga

ginecologo, ecografo, genetista

Dal momento della registrazione al parto, una donna supera più di una dozzina di test, ognuno dei quali è progettato per diagnosticare possibili problemi all'inizio del loro aspetto. Le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza sono un sintomo che richiede un esame immediato, poiché questa violazione può essere un segno di patologie pericolose.

L'aumento dell'escrezione di proteine ​​nelle urine è chiamato proteinuria. Di solito si verifica quando i reni non sono in grado di svolgere le loro funzioni. La proteinuria minore può anche essere fisiologica, cioè normale.

Proteine ​​nelle urine durante la gravidanza: cosa significa

La funzione principale dei reni è quella di purificare il corpo dai prodotti formatisi durante il metabolismo. Il lavoro dei reni è possibile grazie a centinaia di migliaia di nefroni, ognuno dei quali contiene un glomerulo renale, un accumulo di piccoli capillari. È nel glomerulo che l'urina viene filtrata dal plasma sanguigno. L'acqua, gli elettroliti in eccesso, i prodotti del metabolismo dell'azoto e le sostanze tossiche passano facilmente attraverso la membrana glomerulare. Tutti hanno un piccolo peso molecolare. Se i reni funzionano bene, le proteine ​​del sangue praticamente non entrano nelle urine, poiché la loro dimensione molecolare impedisce loro di fuoriuscire attraverso la membrana.

Cosa significano le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza? Di solito indica patologie nel processo di filtraggio delle urine. Se il danno ai glomeruli è minimo, nelle urine è presente la proteina con la dimensione molecolare più piccola, l'albumina. Se le violazioni sono significative, la proteina diventa più grande, poiché le molecole più grandi iniziano a penetrare nelle urine.

Le ragioni dell'aumento delle proteine ​​non si limitano alle malattie renali. Una leggera proteinuria è un normale fenomeno fisiologico. Di solito questo è epitelio morto, che ha già esaurito la sua risorsa. Inoltre, le proteine ​​possono entrare nell'urina dopo i reni, dagli organi urinari. Normalmente - un po 'e con infezioni, infiammazione estesa della vescica, degli ureteri o dell'uretra - in volumi significativi.

Quando dicono che un esame del sangue ha mostrato l'assenza di proteine ​​nelle urine, questo non significa che non ci sia affatto. In ogni caso, ci saranno proteine ​​dalle mucose. È solo che ci sono così poche proteine ​​nelle urine che il suo contenuto non viene rilevato con i metodi standard o viene determinato in quantità insignificanti, le cosiddette tracce. La dicitura nell'analisi "tracce di proteine" e simili indica che tutto è normale, non ci sono violazioni.

Quando si passa l'urina per l'analisi, il laboratorio utilizza prima un metodo qualitativo. Risponde alla domanda se nelle urine sia presente una quantità diagnosticamente significativa di proteine. Se vengono trovate molte proteine, viene eseguito un test quantitativo, che determina quanti grammi per 1 litro di urina.

Cause delle proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza

Nelle prime fasi della gravidanza, iniziano i cambiamenti nei meccanismi di filtraggio ed escrezione delle urine. Nel 1o trimestre, il volume di sangue che scorre attraverso i glomeruli dei reni aumenta del 45%. I processi di riassorbimento (restituzione delle sostanze necessarie nel sangue) sono leggermente ridotti, il volume delle urine aumenta.

Un brusco cambiamento nei meccanismi della minzione non va sempre liscio:

1. Quando la velocità di filtrazione aumenta, la capacità dei reni di riassorbire le giuste sostanze potrebbe non reggere il passo e nelle urine compaiono glucosio o proteine. Il suo contenuto è generalmente insignificante e rientra nelle norme.
2. Dopo la metà della gravidanza, l'utero può comprimere le vene renali, con conseguente proteinuria ortostatica. In questo stato, la proteina viene escreta nelle urine con una lunga posizione verticale.
3. A causa dei cambiamenti ormonali che accompagnano la gravidanza, l'80% delle future mamme ha un tono ureterale ridotto. In questo caso può verificarsi reflusso, che contribuisce alla penetrazione delle tossine nei reni, che non possono che influire sulle loro funzioni. Se i batteri penetrano allo stesso modo, si sviluppa la pielonefrite.
4. Alla fine della gravidanza, lo sfintere uretrale si indebolisce, aumentando il rischio di infezione della vescica. Le proteine ​​nelle urine possono essere uno dei segni di laboratorio della cistite.
5. Le proteine ​​nelle urine alla fine della gravidanza sono causate dalla preeclampsia, che è un disturbo metabolico multiplo. Un segno di preeclampsia è sempre l'ipertensione, a seconda della sua forma, si aggiunge edema o proteinuria significativa (3-6 g di proteine ​​al giorno).

Le ragioni fisiologiche per rilevare le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza sono disidratazione, alimentazione con eccesso di proteine, attività fisica prolungata o intensa, ipotermia, stress acuto, febbre prima del test.

L'analisi può risultare falsa positiva se l'urina viene raccolta in modo errato. Prima di ritirare è necessario:

• preparare un contenitore sterile;
• lavare bene;
• posizionare un batuffolo di cotone nella vagina;
• assicurarsi che solo una porzione media di urina entri nel contenitore.

Se non usi un tampone, le proteine ​​delle perdite vaginali possono entrare nelle urine. Di solito vengono mescolati con l'ultima porzione di urina che non viene raccolta in un barattolo. Durante la gravidanza, lo scarico è più abbondante e può entrare nelle urine e nel mezzo della minzione.

Segni e sintomi dello sviluppo del problema

Le cause patologiche più comuni delle proteine ​​nelle urine sono l'infezione degli organi urinari, dei reni, la nefropatia come una delle manifestazioni della preeclampsia.

Patologia	Sintomi caratteristici	Riflessione della malattia nell'analisi delle urine
Preeclampsia	Rapido aumento di peso. Gonfiore visibile di gambe, mani, viso (può essere assente). Ipertensione, sete, nausea.	Grave proteinuria (>3 g/die), aumento della densità delle urine. Il resto dei parametri sono generalmente normali. Le proteine ​​giornaliere sono considerate più informative durante la gravidanza (tutte le urine al giorno vengono inviate per l'analisi).
Cistite	Minzione frequente con un piccolo volume di urina, bruciore o dolore durante la minzione.	Urina torbida, a volte con sangue. La densità si riduce, vengono rilevati muco e batteri. Le proteine ​​e i leucociti nelle urine durante la gravidanza complicata da cistite sono aumentati.
Pielonefrite	Dolore, pesantezza nella parte bassa della schiena, nausea, febbre, debolezza, sintomi di cistite.	I leucociti sono al di sopra della norma, i batteri sono determinati (> 100 mila in 1 ml). Aumento delle proteine ​​nelle urine, ma il livello è inferiore rispetto alla preeclampsia: inferiore a 1 g / l. Nell'analisi biochimica aumentano i fosfati, gli ossalati, gli urati.

Se la proteina nelle urine durante la gravidanza è apparsa per motivi fisiologici, questo processo non è accompagnato da alcun sintomo speciale. Una tale proteina può essere rilevata solo per caso, dopo aver superato un'analisi in questo momento. Un singolo rilevamento di una proteina nelle urine non può essere un segno di un disturbo. Se altrimenti i valori delle urine non vanno oltre il range di normalità, si consiglia di ripetere l'analisi il giorno successivo.

Puoi valutare in modo indipendente la proteina nelle urine usando strisce reattive: Bioscan, Uribel e simili. Il livello minimo di proteine ​​così determinato è di 0,1 g/l. Il prezzo delle strisce è basso (da 120 rubli), un pacchetto è sufficiente per l'intera gravidanza. I test sono più sensibili all'albumina e non sempre rilevano in modo affidabile altre proteine. Fino a un quarto di tali analisi potrebbe non essere vero.

La determinazione domiciliare delle proteine ​​non può sostituire completamente la regolare consegna delle analisi al laboratorio. Un test delle urine per le proteine ​​durante la gravidanza viene prescritto ogni mese e per periodi più lunghi anche più spesso: dalla 28a settimana - ogni 2 settimane, con un aumentato rischio di complicanze - settimanale.

Livelli di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Nelle donne senza gravidanza, una perdita giornaliera di proteine ​​fino a 0,08 g è considerata normale con una bassa attività fisica, fino a 0,25 g dopo un esercizio fisico intenso (compresa la lunga camminata). Durante la gravidanza, gli indicatori sono leggermente più alti: la normale quantità di proteine ​​​​è fino a 0,33 g / giorno, sono possibili periodi a breve termine del suo aumento fino a 0,5 g / giorno.

In una porzione di urina del mattino, le proteine ​​dovrebbero essere<0,033 г/л., белок до этого уровня обозначается как следовые, несущественные количества.

Un leggero eccesso della norma delle proteine, di regola, indica un'infezione nel sistema genito-urinario. Una proteina molto alta è sempre una conseguenza di una disfunzione dei glomeruli renali. Durante la gravidanza, si verifica spesso una grave proteinuria con gestosi, meno spesso è causata da gromerulonefrite, nefropatia diabetica, neoplasie, lesioni renali, intossicazione da farmaci o sali di metalli pesanti e malattie congenite.

Qual è il pericolo delle proteine ​​​​nelle urine per una donna incinta e un feto

La minaccia per la madre e il bambino è solo la proteinuria patologica, la cui causa non è stata eliminata in tempo con metodi fisioterapici e medici. Con il rilevamento e il trattamento tempestivi delle malattie, il rischio è minimo.

Qual è il pericolo di livelli elevati di proteine:

1. La causa più grave e difficile da trattare della proteinuria è la preeclampsia. A causa dell'ipertensione, esiste un alto rischio di distacco della placenta, ritardo della crescita del bambino, natimortalità. Potrebbe essere richiesta la consegna anticipata. L'ultimo stadio della preeclampsia è l'eclampsia. Quando si verifica, la morte della madre si verifica nel 5-9% dei casi, il bambino - 13-19%. Nel 20% delle donne sopravvissute si formano varie anomalie nel lavoro dei reni, nel 18% - ipertensione.
2. Se durante la gravidanza le proteine ​​nelle urine sono elevate a causa della cistite, c'è un alto rischio di parto prematuro, infezione intrauterina e perdita di acqua fetale. L'infezione delle vie urinarie può essere asintomatica o asintomatica. Può essere rilevato solo con test regolari. Se non trattata, la batteriuria asintomatica porta ad anemia, insufficienza placentare e mortalità perinatale. Durante la gravidanza, un'infezione dalla vescica si diffonde rapidamente ai reni, inizia la pielonefrite.
3. Quando le proteine ​​​​nelle urine durante la gravidanza sono causate dalla pielonefrite, la donna è a rischio ancora maggiore rispetto alla cistite. Possibile insufficienza renale, sepsi, ipertensione. Aumento del rischio di aborto spontaneo, ipossia fetale. In gravidanza complicata da pielonefrite, la frequenza della gestosi è molto maggiore.

Come riportare i test alla normalità

Con la cistite, non dovresti provare a rimuovere la proteina dalle urine con decotti di erbe diuretiche o preparati a base di erbe (Fitolizin, Canephron e simili). Durante la gravidanza, la cistite deve essere curata il più rapidamente possibile, fino a quando non dà complicazioni. Solo gli antibiotici possono eliminare rapidamente un'infezione batterica nella vescica. Tra i tanti farmaci, ci sono quelli consentiti durante la gravidanza e che non interferiscono con lo sviluppo del bambino.

Succo di mirtillo rosso, semicupi caldi con camomilla, calendula o salvia saranno utili come misure aggiuntive. Per il periodo di trattamento, si consiglia a una donna di bere molta acqua e una dieta che includa molti latticini, verdure, cereali. Sono esclusi cibi piccanti, eccessivamente salati, piccanti, bibite gassate.

Se una donna incinta ha la pielonefrite, le viene sempre offerto un trattamento ospedaliero. Non dovresti rinunciarci. Sotto la costante supervisione di un medico, è più facile identificare ed eliminare le complicanze nella fase iniziale, scegliere l'antibiotico più efficace e sicuro o una loro combinazione. Di norma, vengono prescritte anche vitamine e farmaci che proteggono i reni.

Con la pielonefrite, si raccomanda di ridurre l'assunzione di sale, aumentare il volume del liquido. Se la gravidanza ha portato a gonfiore, è possibile utilizzare diuretici delicati. Nelle fasi successive, è auspicabile che una donna si trovi più spesso in una posizione ginocchio-gomito. Ti permette di liberare i reni dalla pressione dell'utero e di ridurre le proteine ​​nelle urine.

La gestazione richiede il ricovero. Monitoraggio giornaliero obbligatorio delle condizioni del feto. A una donna viene prescritto riposo, riposo a letto, una dieta rigorosa a basso contenuto di sale proteico-vegetale. Per migliorare le funzioni degli organi vengono utilizzati diuretici, antipertensivi, farmaci per aumentare il flusso sanguigno. Per normalizzare le funzioni del sistema nervoso, vengono prescritti sedativi. Se le condizioni della madre possono essere stabilizzate, il corso naturale della gravidanza diventa possibile, senza interferire con l'ulteriore sviluppo del bambino.

Come prevenire un aumento delle proteine ​​nelle urine

La prevenzione delle malattie che causano proteine ​​durante la gravidanza inizia anche prima del concepimento. L'identificazione e il trattamento dei problemi del sistema genito-urinario durante la pianificazione riduce significativamente il rischio di preeclampsia, esacerbazione dell'infiammazione cronica.

Misure efficaci per prevenire le proteine ​​nelle urine sono:

1. Corretta alimentazione: predominanza di verdure, erbe aromatiche, alimenti proteici.
2. Livello medio di attività fisica: ginnastica per donne in gravidanza, passeggiate regolari, nuoto.
3. Esclusione del sovraccarico fisico e psico-emotivo.
4. Estendi il tempo di sonno fino a 9 ore.
5. Esclusione dell'ipotermia.
6. Elevato apporto di liquidi durante la gravidanza: almeno 2 litri.
7. Svuotamento rapido della vescica.
8. Indumenti larghi che non pizzicano il bacino e l'addome.
9. Monitoraggio regolare della pressione, dei leucociti e delle proteine ​​nelle urine.
10. Seguendo le raccomandazioni del medico, l'uso di farmaci antibatterici prescritti.

Proteinuria- un sintomo di laboratorio caratterizzato dalla comparsa di proteine ​​nelle urine. Questo fenomeno può essere osservato in una donna sana, ma il più delle volte indica una disfunzione del sistema urinario. La proteinuria non è una malattia indipendente, ma un sintomo di alcune patologie: glomerulonefrite, ipertensione arteriosa, ecc.

Secondo le raccomandazioni degli esperti, la futura mamma dovrebbe controllare la quantità di proteine ​​​​nelle urine durante la gravidanza. Il rilevamento tempestivo della proteinuria aiuta ad adottare misure volte a preservare la vita e la salute del bambino e della donna.

Norma proteica

L'indicatore ideale di un test delle urine generale di una donna incinta è la completa assenza di proteine. Tali risultati indicano il buon lavoro dell'apparato di filtrazione dei reni. Il tasso ammissibile di proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza dipende dal periodo di gestazione.

Durante il primo trimestre di gravidanza, si verifica un leggero aumento del carico sul sistema urinario, pertanto, nelle prime fasi, è considerato normale un aumento delle proteine ​​​​nelle urine fino a 0,002 g / l in un singolo campione. Ciò equivale a proteinuria non superiore a 0,066 grammi al giorno.

A 18-22 settimane di gestazione si osserva un aumento del volume del sangue circolante, che aumenta ulteriormente il carico sui reni. Ecco perché nel secondo trimestre del periodo di gestazione è consentita una proteinuria giornaliera fino a 0,1 grammi di proteine ​​​​al giorno.

Nella tarda gravidanza, i reni della futura mamma subiscono il carico più pesante per l'intero periodo di gestazione. Dopo 30 settimane del terzo trimestre, la proteinuria di 0,033 g / l in una singola porzione di urina è considerata la norma. Questo valore equivale a 0,2-0,3 grammi di proteine ​​al giorno.

Tabella delle norme delle proteine ​​nelle urine nelle donne e negli uomini

Il tasso di proteine ​​nelle urine

Ragazzi da 1 anno a 18 anni

mancante

Meno di 0,1 g/l

Meno di 0,1 g/l

Gravidanza

Meno di 0,14 g/l

Test di proteinuria

Il modo più semplice per rilevare le proteine ​​nelle urine è un'analisi generale. Per effettuarla, la futura mamma deve raccogliere la porzione media in un piatto sterile e portarla in laboratorio.

Prima della raccolta, una donna incinta dovrebbe lavare gli organi genitali esterni con acqua e prodotti per l'igiene. Quindi ha bisogno di rilasciare la prima porzione di urina - questo elimina i falsi risultati. Successivamente, la futura mamma dovrebbe sostituire i piatti sterili sotto l'apertura esterna dell'uretra e raccogliere circa 50-100 millilitri di liquido. L'ultima porzione di urina non deve essere raccolta in una ciotola.

In assenza di proteinuria nell'analisi generale della futura mamma, non sono necessari ulteriori studi. Se sono presenti tracce di proteine ​​nelle urine (proteine ​​fino a 0,033 g/l), si consiglia di ripetere il test dopo tre giorni. Prima di passare la seconda analisi, la futura mamma dovrebbe ridurre l'attività fisica e ridurre la quantità di carne, pesce, uova, pollame e latticini nella dieta.

Se il medico ha riscontrato un aumento delle proteine ​​​​nelle urine, si raccomanda alla donna di sottoporsi a ulteriori test. Aiutano a determinare la causa della proteinuria.

Per determinare la proteinuria giornaliera della futura gestante, è necessario acquistare un contenitore sterile con un volume superiore a 2 litri. Ad ogni minzione, una donna ha bisogno di raccogliere tutto il liquido escreto per 24 ore. Tra un prelievo e l'altro di urina, si consiglia di conservare il contenitore in frigorifero in uno stato chiuso.

Un'analisi più accurata e completa del lavoro dei reni è il test di Zimnitsky. Per la sua attuazione, la futura mamma dovrebbe trovare o acquistare 8 barattoli sterili vuoti. Ogni 3 ore, una donna incinta deve raccogliere tutta l'urina in un contenitore preparato. Così, in un giorno, la futura mamma riempirà tutti e 8 i vasetti.

Il test Zimnitsky aiuta a determinare la proteina giornaliera nelle urine di una donna incinta. Questa analisi è necessaria per differenziare la diagnosi.

Cause fisiologiche

L'aumento delle proteine ​​nelle urine può essere dovuto a ragioni fisiologiche. Una lieve proteinuria è caratteristica delle seguenti condizioni:

Dieta proteica. L'aumento del consumo di alimenti di origine animale può causare una lieve proteinuria. Questa caratteristica è associata alla non assimilazione di parte delle proteine ​​provenienti dall'esterno. La proteinuria durante la gravidanza è tipica dopo aver mangiato una grande quantità di carne, pollame, uova, pesce, frutti di mare, latte e suoi derivati.

La corsa intensa, le lunghe camminate, il sollevamento di attrezzature sportive e altre attività faticose possono causare proteinuria. Si verifica a causa di danni alle fibre muscolari, le proteine ​​da cui entrano nel flusso sanguigno e vengono escrete nelle urine.

stress emotivo. Lo shock nervoso provoca il rilascio di adrenalina e noradrenalina, gli ormoni delle ghiandole surrenali. Queste sostanze contribuiscono all'escrezione di proteine ​​nelle urine.

Febbre. La presenza di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza può essere dovuta ad un forte aumento della temperatura corporea. Condizioni febbrili causano proteinuria fisiologica associata all'escrezione di prodotti metabolici.

Cause patologiche

Tra le cause patologiche che causano la comparsa di proteine ​​nelle urine, si distinguono le seguenti patologie nelle donne in gravidanza:

Ipertensione arteriosa gestazionale. In precedenza, questa malattia era anche chiamata gestosi tardiva delle donne in gravidanza. La presenza di proteine ​​nelle urine, un aumento della pressione sanguigna superiore a 140/90 e l'edema sono la triade di sintomi in questa patologia. Dopo la proteinuria di nuova diagnosi dopo le 20 settimane di gestazione, i medici devono escludere a colpo sicuro l'ipertensione gestazionale.

Diabete. L'obiettivo di questa malattia sono i piccoli vasi dei reni. Quando sono danneggiati, la capacità di filtrazione dell'organo è disturbata, causando il passaggio di proteine ​​​​nelle urine.

Glomerulonefrite. La malattia è caratterizzata da un processo infiammatorio nei glomeruli renali, il principale "filtro" dell'organo. Molto spesso, la glomerulonefrite si verifica dopo aver sofferto di mal di gola e altre malattie causate dallo streptococco. La patologia è di natura autoimmune, di solito entrambi i reni sono colpiti. La proteinuria è associata a danni meccanici all'apparato di filtrazione dell'organo.

Pielonefrite. Questa patologia è una conseguenza dell'infezione dei reni da parte di vari agenti patogeni. Di solito, con pielonefrite lieve, non vi è alcun danno all'apparato glomerulare dell'organo, quindi la proteinuria non si osserva nelle donne. Tuttavia, nei casi più gravi della malattia, è possibile un aumento della quantità di proteine ​​​​nelle urine.

Infezioni del tratto urinario. La cistite e l'uretrite possono causare proteine ​​nelle urine. Tale proteinuria non è associata a danno renale. L'osservazione delle proteine ​​nelle urine è una conseguenza dei processi infiammatori e dell'essudazione negli organi sottostanti.

Patologie renali rare. Amiloidosi, tubercolosi, malattia policistica e altre malattie possono causare proteinuria. Il suo meccanismo è associato a un malfunzionamento dell'apparato di filtrazione.

Arresto cardiaco. La riduzione delle prestazioni del muscolo cardiaco porta alla proteinuria. È associato allo sviluppo di disturbi nella sintesi e nella scomposizione degli aminoacidi, al passaggio delle proteine ​​​​attraverso i filtri renali invariati.

Segni di proteinuria

Di per sé, la proteinuria non fornisce un quadro clinico e segni caratteristici nei test delle urine. Per chiarire la malattia sottostante, ci si dovrebbe concentrare su un'analisi delle urine generale, metodi di ricerca aggiuntivi e lamentele soggettive della futura mamma.

La preeclampsia tardiva è caratterizzata da un aumento della pressione sanguigna da 140 a 90, nonché dallo sviluppo di edema in luoghi atipici - sugli arti superiori, sul viso, nelle cavità del corpo. Ipertensione grave () può essere accompagnata da dolore alla testa, comparsa di "mosche" davanti agli occhi, acufene, diminuzione delle piastrine nell'analisi del sangue generale, convulsioni e disturbi del ritmo cardiaco.

Il diabete mellito ha cambiamenti caratteristici nell'analisi generale delle urine: l'aspetto di acetone e chetone. Per confermare la diagnosi sono necessari esami del sangue per il glucosio. Il suo aumento a stomaco vuoto sopra 5,6 mmol/l indica la presenza di diabete. È anche possibile condurre un test di tolleranza: un esame del sangue 1 e 2 ore dopo un carico di glucosio.

I sintomi del diabete mellito sono vari, di solito compaiono dopo un lungo decorso della malattia. I segni più comuni di patologia includono minzione frequente, soprattutto di notte, sete, lesioni cutanee fungine, secchezza delle fauci e improvvisa perdita di peso senza una ragione apparente.

Attenzione! La proteinuria è un sintomo di varie malattie, quindi, quando viene rilevata, dovrebbe essere fatta una diagnosi della patologia sottostante.

Una caratteristica distintiva della glomerulonefrite è la comparsa di eritrociti nell'analisi generale delle urine. Nei casi più gravi, lo scarico dall'uretra diventa rosso. Anche nell'analisi generale delle urine si osservano cilindri, il più delle volte ialini.

Per chiarire la diagnosi, è possibile un esame del sangue per gli anticorpi contro gli streptococchi. I medici possono anche raccomandare un'ecografia dei reni. Il "gold standard" per diagnosticare la glomerulonefrite è una biopsia d'organo.

I sintomi della glomerulonefrite comprendono deterioramento generale, mal di testa, nausea. Nell'anamnesi, c'è spesso un trasferimento di mal di gola, raffreddore e altre malattie infettive. Inoltre, con la patologia, ci sono dolori nella regione lombare, pallore, gonfiore, un leggero aumento della pressione sanguigna, urine rosse.

La pielonefrite e le malattie infiammatorie delle vie urinarie sono quasi sempre accompagnate dalla comparsa di leucociti e batteri nell'analisi generale delle urine. Nel sangue c'è un aumento della VES, delle cellule stab, dell'urea e della creatinina.

Nella pielonefrite acuta sono possibili febbre, lombalgia, debolezza generale, vertigini. A volte la malattia procede in una forma latente. e altre patologie degli organi urinari sono accompagnate da dolore durante un viaggio in bagno, comparsa di sangue nelle urine e mancanza di una sensazione di completo svuotamento.

L'esclusione delle suddette malattie è motivo di sospetto di patologie rare. Per la loro diagnosi, è necessario condurre un esame ecografico, risonanza magnetica.

Trattamento

Il trattamento della proteinuria si basa sul trattamento della malattia sottostante. L'ipertensione arteriosa in gravidanza include l'assunzione di farmaci antiipertensivi (metildopa,). Inoltre, alle future mamme può essere raccomandato di assumere medicinali che migliorano la microcircolazione nella placenta (Kurantil, vitamine del gruppo B).

Il trattamento del diabete mellito gestazionale (diabete di nuova insorgenza durante la gestazione) è limitato a una dieta priva di carboidrati. Alla futura mamma è vietato mangiare cioccolato, prodotti a base di farina, verdure dolci e frutta. La terapia per altre forme di diabete si basa sulla dieta, sull'uso di agenti ipoglicemizzanti o sulle iniezioni di insulina.

La terapia della glomerulonefrite consiste nel sopprimere le reazioni infiammatorie. Per questo, la futura mamma assume glucocorticoidi (desametasone, prednisolone). Inoltre, in presenza di questa malattia, è vietato consumare sale, una grande quantità di alimenti proteici.

Le patologie infettive dei reni e delle vie urinarie sono trattate con agenti antibatterici (). Come terapia aggiuntiva, è indicato l'uso di diuretici (Canephron), la terapia vitaminica.

Complicazioni

Di per sé, una lieve proteinuria non causa complicazioni per la madre e il bambino. Tuttavia, la malattia sottostante può contribuire a gravi disturbi nel corpo di una donna. L'ipertensione arteriosa gestazionale è la causa dell'ipossia fetale cronica - la sua carenza di ossigeno.

L'ipossia fetale può causare patologie congenite del sistema nervoso centrale, ritardo della crescita e dello sviluppo intrauterino. A volte la mancanza di ossigeno è la causa del parto prematuro e della morte del bambino. L'ipertensione arteriosa grave provoca complicazioni materne: ictus, emorragie interne, infarto, convulsioni.

Il diabete mellito colpisce i vasi del corpo, quindi può causare ipossia fetale. Da parte della futura mamma è possibile lo sviluppo dell'angiopatia dei capillari della retina, dei reni, del cervello e del cuore.

Le patologie infettive dei reni sono un fattore di rischio per l'infezione intrauterina del feto. Può causare ritardo della crescita, patologie congenite e morte. Patologie delle vie urinarie prima del parto a 37-39 settimane di gestazione possono provocare un'infezione del neonato.

Una grave proteinuria (più di 5 grammi al giorno) è un fattore nella violazione della composizione del plasma sanguigno. Ciò contribuisce allo sviluppo di edemi massicci, patologie metaboliche, debolezza muscolare e rigenerazione tissutale ritardata.

Gravidanza e reni

Prevenzione

La prevenzione della proteinuria è la prevenzione di queste malattie. La futura mamma dovrebbe mangiare bene, riducendo la quantità di sale da cucina a 5 grammi al giorno. Inoltre, si consiglia a una donna incinta di ridurre grassi, fritti, affumicati, in scatola. Dovrebbe escludere una grande quantità di carboidrati veloci, tè e caffè forti.

Una donna incinta non dovrebbe esporsi al rischio di infezione. Per fare questo, non dovrebbe entrare in contatto con persone malate, visitare luoghi con grandi folle di persone durante le epidemie e supercool. Inoltre, la futura mamma dovrebbe praticare sport leggeri: yoga o ginnastica per le donne incinte, nuoto in piscina.

Nel primo trimestre di gravidanza, una donna si registra presso la clinica prenatale, dove una delle osservazioni previste obbligatorie è la consegna di un test delle urine per la presenza di proteine. Normalmente, in una persona sana, l'urina non contiene proteine, quindi se si trova in una donna incinta, significa che c'è una minaccia per la salute sua e del bambino. Per prevenire lo sviluppo di gravi condizioni patologiche, è necessario rilevarle e curarle in modo tempestivo. Pertanto, la determinazione delle proteine ​​nelle urine è un metodo diagnostico importante e mirato.

Cosa significa?

Durante la gravidanza si verifica spesso la cosiddetta gestosi o tossicosi. L'origine della preeclampsia è dovuta al fallimento dei processi di ristrutturazione del corpo femminile in nuove condizioni di funzionamento dovute allo sviluppo intrauterino del feto. Tossicosi può essere rilevato già all'inizio della gravidanza - in circa il 30% delle donne. Questa condizione piuttosto pericolosa ha vari gradi di gravità e rappresenta una vera minaccia di morte per la madre e il suo nascituro.

Preeclampsia può iniziare a svilupparsi in qualsiasi trimestre di gravidanza, ma nella maggior parte dei casi si verifica dopo la ventottesima settimana di gestazione. Uno dei marcatori per determinare la tossicosi nelle prime fasi della sua comparsa è la presenza di albumina nelle urine. L'albuminuria è una conseguenza di manifestazioni come la disidratazione dovuta a vomito frequente, salivazione eccessiva e cambiamento nelle reazioni metaboliche del corpo.

Questi sintomi sono comuni in molte donne. nelle prime dodici settimane di gravidanza, e alla quattordicesima settimana le loro condizioni migliorano, il corpo inizia ad adattarsi gradualmente a un nuovo stato per esso.

Le manifestazioni negative del corpo si basano sul conflitto immunitario del corpo femminile e del feto che si sviluppa in esso, di conseguenza si verifica un'infiammazione immunitaria dei reni e delle vie urinarie, la formazione di edema con congestione nei tessuti. Con lo sviluppo della placenta, aumenta il contenuto di prodotti metabolici specifici tra madre e feto, che aumentano la permeabilità dei capillari, dei vasi sanguigni e persino delle membrane cellulari. In questo contesto, il processo infiammatorio con edema è un fenomeno naturale.

Cosa è pericoloso?

Durante la gravidanza, man mano che il feto cresce nell'utero, il carico complessivo sull'intero corpo della madre aumenta. Prima di tutto, i cambiamenti sono avvertiti dai reni e dal sistema urinario, poiché sono in prossimità dell'utero in crescita. Durante la gravidanza, il tratto urinario viene spostato e leggermente compresso, si verifica una congestione che porta a processi infiammatori. Ciò non può che influenzare la composizione dell'urina: durante l'analisi in questa situazione vengono rilevate proteine, un gran numero di leucociti ed eritrociti.

Tale analisi significa in modo affidabile che i reni della donna non possono far fronte alle loro funzioni, il che è una vera minaccia per la salute e la vita sia della madre che del bambino.

La preeclampsia di qualsiasi gravità è la ragione per un esame completo e un attento monitoraggio di una donna incinta. È estremamente pericoloso lasciare tali condizioni senza correzione medica. Con la tossicosi, possono verificarsi i seguenti cambiamenti nello stato:

• Violazioni del funzionamento del sistema renale e urinario sotto forma di pielonefrite, glomerulonefrite, cistite, nonché una condizione più grave: insufficienza renale acuta, che è una minaccia per la vita;
• Violazioni delle funzioni dei sistemi cardiovascolare e respiratorio sotto forma di mancanza di respiro, edema del tessuto polmonare, insufficienza coronarica;

• Lo spasmo della rete vascolare e capillare porta all'ischemia tissutale, alla formazione di coaguli di sangue - coaguli di sangue, che è pericoloso per lo sviluppo di ischemia, gonfiore dei tessuti cerebrali fino a cadere in coma. Inoltre, la fragilità dei vasi sanguigni, di regola, porta durante il processo di nascita a un'emorragia molto pesante da parte della donna in travaglio, che richiede il reintegro del donatore per la perdita di sangue;
• La violazione delle ghiandole surrenali porta ad un aumento persistente della pressione sanguigna, una forma estrema di questa condizione può essere un ictus;
• Il fallimento del lavoro fisiologico del tubo digerente è più spesso espresso in disfunzione epatica, vomito persistente, aumento della salivazione. Ciò porta a una violazione dell'equilibrio sale-acqua e a una diminuzione del volume del fluido circolante nel corpo. In rari casi si verifica la distrofia epatica, un processo irreversibile che porta alla morte.

Le manifestazioni negative della preeclampsia si riflettono non solo nel corpo materno - ne soffre anche il feto. La patologia più comune è il distacco prematuro del posto del bambino: la placenta, a causa della quale il feto non può svilupparsi completamente e muore. Nelle fasi successive della gravidanza, il distacco della placenta porta all'inizio del travaglio precoce e spesso il bambino nasce non vitale.

Il rischio di morte di un bambino con tossicosi è superiore al 35% del numero totale dei casi. I bambini sopravvissuti in seguito spesso sono in ritardo nello sviluppo, sono inclini al raffreddore e sono inclini a problemi con i sistemi respiratorio e cardiaco.

Le conseguenze della gestosi possono manifestarsi anche dopo il parto. Se il corpo non riesce a recuperare la norma fisiologica entro un periodo massimo di due mesi, possiamo parlare di processi patologici cronici irreversibili che richiedono un monitoraggio costante e una terapia farmacologica.

In tempi diversi

È consuetudine suddividere la tossicosi delle donne in gravidanza in base al tempo del suo sviluppo, nella prima o nella seconda metà della gravidanza. Nelle prime fasi dello sviluppo fetale (fino alla ventesima settimana), la preeclampsia è così comune da essere considerata quasi la norma per ogni donna. Tuttavia, non si può parlare di alcuna norma qui. Un corpo sano non consente agli elementi proteici del flusso sanguigno di entrare nelle urine attraverso i tubuli filtranti dei reni.

Come mostra la pratica medica, ogni seconda donna che ha richiesto la registrazione in una clinica prenatale, durante l'analisi delle urine, contiene una o l'altra quantità di proteine. E la porzione mattutina di urina contiene più proteine ​​di quelle successive.

Esiste un certo standard per il contenuto proteico nelle urine di una donna incinta, che non provoca cambiamenti patologici per il suo corpo e lo sviluppo favorevole del feto. Quindi, nel primo trimestre, il contenuto proteico è fino a 0,033 g / l, il secondo trimestre consente il contenuto fino a 0,4 g / le nel terzo trimestre la proteina non deve essere superiore a 0,5 g / l.

A 35 o 36 settimane di gestazione, la formazione del feto non è ancora stata completata. Tuttavia, il corpo femminile inizia a sperimentare un aumento del sovraccarico e spesso non riesce a far fronte alle funzioni che gli sono assegnate. L'analisi delle urine indica questo da un aumento dei livelli di proteine.

I medici osservano tali donne incinte in un ospedale per l'opportunità 24 ore su 24 di fornire l'assistenza necessaria e salvare la vita del bambino.

A 37 o 38 settimane, il feto è considerato quasi formato e pronto per una vita autonoma. La presenza di tossicosi in una donna in questo momento può essere accompagnata da edema, ipertensione, nefropatia. I medici chiamano questa condizione preeclampsia di gravidanza. Allo stesso tempo, l'albumina nelle urine è molto diversa dai valori normali. A quel tempo aumento del rischio di emorragia cerebrale dovuta all'ipertensione.

La preeclampsia è anche pericolosa perché in brevissimo tempo i sintomi aumentano, la pressione sanguigna aumenta e le convulsioni compaiono sullo sfondo della nefropatia, della perdita di coscienza fino al coma. Pertanto, la preeclampsia si trasforma in una condizione molto pericolosa: l'eclampsia, che può finire in modo molto sfavorevole sia per la madre che per il bambino.

Pertanto, nella tarda gravidanza - da 36 a 39-40 settimane, se ci sono segni di preeclampsia si consiglia di interrompere la gravidanza con un intervento chirurgico, il cosiddetto taglio cesareo, che viene fatto per salvare la vita della madre e del bambino. A una data così tardiva, ciò non influirà sull'ulteriore sviluppo del bambino. Questa misura è forzata, ma necessaria.

Ragioni per l'apparenza

Ad oggi, il decorso patologico della gravidanza ha più di 30 diverse giustificazioni scientifiche. La comparsa di proteine ​​nelle urine, come presagio di preeclampsia, è dovuta al livello iniziale di cattiva salute nelle donne con alterazioni patologiche evidenti o nascoste, nonché alla presenza di cattive abitudini e fattori ambientali: disturbi endocrini, malattie del sistema genito-urinario e cardiovascolare, tendenza all'obesità, fumo, abuso di bevande alcoliche o a basso contenuto alcolico, condizioni di lavoro dannose, situazioni stressanti.

Ostetrici e ginecologi fanno riferimento al gruppo a rischio di tossicosi, durante il quale la proteina nelle urine aumenta, la seguente categoria di donne:

• sperimentando affaticamento nervoso cronico e stress;
• l'età della donna incinta è fino a 18 anni o superiore a 35 anni;
• gestosi pregressa nelle donne in gravidanza dopo un breve periodo di tempo;
• fattore ereditario;

• molti interventi abortiti nella storia;
• la presenza di malattie croniche o gravi infezioni recenti;
• sviluppo insufficiente del sistema genito-urinario (infantilismo);
• cattive condizioni sociali - mancanza di una corretta alimentazione, eccessiva attività fisica, ambiente inquinato;
• con gravidanza multipla;
• nelle donne con cattive abitudini (fumo, alcolismo, tossicodipendenza).

Abbastanza spesso, la tossicosi compare durante la prima gravidanza, ma se si verifica all'età riproduttiva appropriata e in buone condizioni, la preeclampsia può essere insignificante e le proteine ​​nelle urine vengono corrette dalla dieta e dai farmaci.

Sintomi

Se è stato trovato un alto livello di proteine ​​​​nelle urine di una donna incinta, ciò significa che il processo di preeclampsia nel suo corpo è già in pieno svolgimento. Di norma, un lieve grado di preeclampsia è accompagnato dai seguenti sintomi:

• vertigini e cinetosi quando si viaggia in auto;
• maggiore separazione della saliva (è possibile rilasciare fino a un litro e mezzo al giorno);
• aggravamento dell'olfatto e cambiamento nelle preferenze di gusto in cibi e bevande;
• nausea e vomito al mattino, dopo aver mangiato o anche dal suo odore;
• instabilità dell'umore con bruschi cambiamenti di eccitazione e inibizione;
• sonnolenza eccessiva o interruzione del processo di addormentamento.

Il grado medio di tossicosi, oltre ai sintomi esistenti, si manifesta come segue:

• aumenta il livello di proteine ​​​​nelle urine, così come i leucociti, gli eritrociti;
• ci sono gonfiore delle estremità superiori e più spesso inferiori, successivamente il gonfiore può diffondersi al viso, al collo e al corpo;
• aumento della pressione sanguigna;
• il vomito diventa persistente più volte al giorno, non c'è appetito.

La preeclampsia grave è caratterizzata da sintomi di preeclampsia o eclampsia, quando ai sintomi sopra descritti si aggiungono:

• pressione sanguigna in costante aumento;
• edema interno ed esterno;
• il vomito diventa indomabile, non porta sollievo;
• l'urina è difficile da passare, ha un colore torbido a causa dell'elevata concentrazione di proteine ​​​​e leucociti;
• la presenza di sindrome convulsiva, forte mal di testa;
• aritmia cardiaca, cianosi, mancanza di respiro;
• spesso sviluppa un coma con completa perdita di coscienza.

Se, in uno stato di preeclampsia, l'aggiustamento medico con i farmaci non dà alcun effetto entro 12 ore, la gravidanza viene interrotta dal travaglio artificiale.

Tasso consentito

I risultati degli studi clinici dell'analisi biochimica dell'urina di una donna incinta per il contenuto di proteine ​​​​in essa differiscono da quelli di una donna in assenza di gravidanza. Esistono tabelle appositamente studiate dove, a seconda dell'età della donna e della presenza o assenza di gravidanza, gli indicatori proteici possono essere i massimi consentiti. Questi tavoli sono utilizzati non solo da ginecologi e ostetriche, ma anche da qualsiasi altro specialista.

Il fatto è che le proteine ​​nelle urine di una donna sana possono essere rilevate in alcune malattie ginecologiche, in presenza di processi infiammatori cronici che non rappresentano una minaccia per la vita e anche in violazione dell'igiene durante la raccolta delle urine per l'analisi.

In una donna sana in assenza di gravidanza, la porzione mattutina di urina consente al contenuto proteico di essere compreso tra 0,033 g / l e, nell'analisi quotidiana, fino a 0,066 g / l. In presenza di gravidanza, il contenuto di albumina nel test delle urine del mattino è consentito - da 0,33 a 0,1 g / l, e nell'analisi giornaliera - da 0,2 a 0,3 g / l.

Nella tarda gravidanza con gestosi, il livello di disponibilità proteica aumenta con ogni settimana di impatto della gravidanza sul corpo:

• alla 27a settimana - 0,10 g / l;
• alla 30a settimana - 0,15 g / l;
• alla 34a settimana - 0,18 g / l;
• alla 38a settimana - 0,20 g / l;
• entro la fine della 40a settimana - fino a 0,23 g / l

Come puoi vedere, man mano che il feto cresce, gli indicatori proteici possono aumentare rispetto alla norma di 10 volte o più.

Analisi

Quando si determina l'albumina nelle urine, la corretta raccolta di materiale biologico è molto importante, poiché anche la più semplice violazione delle misure igieniche risulterà in tracce di frazioni proteiche, batteri e muco. Lo studio delle urine viene effettuato dalla porzione mattutina o raccolto durante il giorno. La raccolta delle urine del mattino prevede le seguenti misure:

• dopo il risveglio, una donna conduce un'accurata toilette igienica dei genitali esterni;
• raccoglie l'intera porzione di urina del mattino in un contenitore pulito e asciutto;
• quindi circa 150-250 millilitri di urina dovrebbero essere prelevati dal contenitore totale in un altro contenitore pulito e asciutto;
• trasferire il materiale raccolto per l'analisi entro e non oltre 2 ore dal momento del suo ritiro.

La raccolta delle urine giornaliere viene eseguita in modo leggermente diverso:

• preparare un contenitore pulito e asciutto fino a tre litri;
• alle 9 del mattino, l'urina notturna dovrebbe essere inviata in bagno, non viene presa in considerazione in questa analisi;
• tutte le porzioni successive devono essere raccolte in un grande contenitore da tre litri, che viene conservato in luogo freddo;
• tenere un registro della quantità di liquidi bevuti durante il giorno;
• alle 9 del mattino del giorno successivo raccogliamo l'ultima porzione di urina;
• contare il volume registrato di liquidi bevuti al giorno, calcolare il volume di urina ricevuto al giorno;
• dal volume totale di urina, prelevare 150-200 millilitri per l'analisi in un contenitore pulito e asciutto;
• inviare il materiale al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla raccolta della porzione finale di urina.

Se una donna incinta ha perdite vaginali, è necessario utilizzare un tampone o un fazzoletto durante la raccolta dell'urina per isolare l'area.

Trattamento

Al fine di ridurre il livello elevato di albumina nelle urine di una donna incinta, una serie di misure terapeutiche vengono eseguite in ambiente ospedaliero. I principi di base su cui si basano i medici per il trattamento della gestosi sono i seguenti:

• A una donna viene prescritto un letto o riposo semi-letto necessario per curare la sua condizione e mantenere la gravidanza. Il periodo di un tale regime protettivo può richiedere diversi mesi, fino all'intero termine della fine della gravidanza. Durante questo periodo, si raccomanda di rimuovere tutti gli stimoli psico-emotivi dall'ambiente della donna, ridurre la veglia e aumentare il tempo di sonno. Se lo stato del sistema nervoso e della psiche lo richiede, il medico prescrive sedativi;

• Organizzazione di una corretta ed equilibrata alimentazione svolge un ruolo importante nella lotta alla proteinuria. È necessario rimuovere le spezie, i brodi estrattivi forti, le carni affumicate e i sottaceti, lo zucchero dalla dieta. La quantità di liquidi consumati dovrebbe essere moderata per sostituire le perdite di liquidi e prevenire la disidratazione. Si consigliano alimenti ricchi di fibre e di componenti vitaminici e minerali. L'alimentazione è meglio sdraiato o semiseduto, più volte al giorno in piccole porzioni. In caso di grave tossicosi, si consiglia cibo caldo o addirittura refrigerato, piuttosto che caldo. I piatti non devono emanare odori pungenti;

• Medicinali sono prescritti per un trattamento sintomatico al fine di mantenere il corpo della madre e del feto in un normale stato fisiologico, nonché per ridurre il rischio di sviluppare ipossia in un bambino. Per eliminare l'edema, i diuretici, di regola, non vengono utilizzati, poiché possono provocare una diminuzione del fluido nel flusso sanguigno con la formazione di coaguli di sangue e, inoltre, interrompere la circolazione placentare. Solo con edema polmonare e disturbi cardiaci è indicato l'uso di diuretici, ma parallelamente a essi viene prescritta la somministrazione endovenosa di soluzioni fisiologiche per ricostituire il volume del fluido circolante.

Molto spesso, alle donne vengono prescritti preparati vitaminici, farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e riducono la permeabilità vascolare, farmaci antipertensivi, antiemetici;

Con lo sviluppo della preeclampsia e dell'eclampsia, viene utilizzata una serie di misure di emergenza o viene eseguita una consegna urgente in un modo o nell'altro, il più favorevole per la madre e il bambino.

Secondo ostetrici e ginecologi praticanti, la durata e l'intensità delle misure terapeutiche e protettive è determinata in base al benessere generale della donna incinta e del feto. Solo nelle fasi iniziali della preeclampsia, possono essere eseguiti in regime ambulatoriale. Tutti gli altri casi richiedono un trattamento ospedaliero a colpo sicuro.

La diagnosi precoce di condizioni patologiche e misure efficaci riducono significativamente il rischio di sviluppare condizioni che minacciano la salute e la vita della madre e del bambino.

Prevenzione

Grande importanza nella prevenzione della preeclampsia è data alla preparazione del corpo per la gravidanza imminente. Anche nella fase di pianificazione del concepimento di un bambino, si raccomanda a una donna di sottoporsi a una visita medica completa. Se viene rilevata una patologia, deve essere eliminata, poiché è molto più facile e conveniente farlo in questa fase rispetto a una gravidanza complicata.

Inoltre, se una donna ha delle dipendenze sotto forma di fumo o consumo di bevande alcoliche, queste devono essere eliminate almeno sei mesi prima dell'inizio della gravidanza.

I test durante la gravidanza sono una misura necessaria per rivelare gravi malattie nascoste nelle future mamme. Alcuni di loro possono essere mortali sia per il feto che per la donna. Una di queste patologie sono le proteine ​​nelle urine delle donne in gravidanza. Discuteremo perché appare e come trattarlo.

Proteine ​​nelle urine delle donne in gravidanza: cosa significa

In medicina, la presenza di proteine ​​nelle urine è chiamata proteinuria. L'analisi delle urine è uno dei test più importanti durante la gravidanza e deve essere eseguita settimanalmente per poter rilevare tempestivamente malattie nascoste. Ma i risultati dell'analisi sono accurati solo se la loro preparazione è andata bene.

Se la futura mamma rivela la presenza di proteine ​​nelle urine, viene inviata nuovamente al test. Questa procedura consente al medico di seguire il processo di aumento della proteina e di identificare se si trattava di una manifestazione una tantum o se esiste una certa patologia nel corpo della donna incinta.

Come raccogliere correttamente l'urina

Gli esperti consigliano prima di urinare di abbandonare l'uso di prodotti salati e acidi, nonché carne e speziati.

Il contenitore in cui verrà raccolta l'urina deve essere sterile, è consigliabile acquistare un contenitore speciale per questo in farmacia, poiché è molto più comodo da usare rispetto ai mezzi improvvisati. Prima di raccogliere l'urina, una donna incinta dovrebbe fare il bagno con il sapone.

Per l'analisi, dovrai raccogliere l'urina media. Per fare ciò, svuotare la vescica per i primi tre secondi e fermarsi, quindi sostituire il contenitore, continuare a svuotare, fermarsi di nuovo e rimuovere il contenitore dell'urina. Quindi svuota completamente la vescica. Dopo questa procedura, è consigliabile portare immediatamente l'urina in clinica in modo che i risultati dell'analisi siano più accurati.

Lo studio delle urine aiuta i professionisti medici a valutare il funzionamento dei reni di una donna incinta, poiché durante la gravidanza questi organi funzionano in modo potenziato. Puoi anche scoprire in modo tempestivo la presenza di diabete o altre malattie infettive nel corpo di una futura madre.

Norma

Il tasso di proteine ​​nelle urine delle future mamme è fino a 0,002 g / l in una singola porzione di urina (nelle ultime settimane di gravidanza fino a 0,033 g / l). È generalmente accettato che in questo caso non vi sia alcuna minaccia per la futura madre e il feto. Nel caso in cui i reni inizino a funzionare in modo improprio o si verifichi un processo infiammatorio nel corpo femminile, la quantità di proteine ​​​​nelle urine aumenta.

Cause delle proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza

Se non sei malato con nulla, la proteina nelle urine non verrà rilevata. A volte può essere presente a causa del carico sui reni durante il parto del bambino.

Durante la gravidanza, il corpo femminile è sottoposto a uno stress tremendo, poiché deve proteggere non solo la madre, ma anche il feto. Durante questo periodo, il sistema urinario funziona in modo vendicativo, poiché i reni devono rimuovere le tossine sia dal bambino che dalla madre.

Inoltre, l'aumento delle proteine ​​​​nelle urine nelle donne in gravidanza si verifica nei seguenti casi:

• raccolta errata di urina;
• l'uso prima di passare l'analisi di una grande quantità di latte, ricotta;
• eccessiva attività fisica;
• alta pressione sanguigna;
• tensione nervosa;
• assunzione di determinati farmaci;
• diabete;
• arresto cardiaco;
• malattie del sistema genito-urinario;
• malattie infiammatorie;
• gestosi.

La presenza di malattie infiammatorie può essere il risultato di uno stile di vita improprio di una donna incinta. Possono anche comparire a causa di una malattia renale cronica se una donna li ha avuti prima del concepimento. Spesso, con la cistite viene rilevata una maggiore quantità di proteine ​​nelle urine.

Alla fine della gravidanza

Nelle ultime settimane di gravidanza, la patologia si verifica spesso a causa della preeclampsia, che si forma a causa del funzionamento improprio dei reni. In futuro, può causare una violazione della funzione placentare. La placenta non solo cesserà di proteggere il bambino da infezioni e altre influenze negative, ma cesserà anche di fornirgli oligoelementi importanti per lo sviluppo. Tutto ciò può portare a parto prematuro, problemi nello sviluppo e nella crescita del feto e in alcuni casi causarne la morte.

Inoltre, la presenza di preeclampsia può indicare ipertensione, formazione di edema. Nella maggior parte dei casi, la preeclampsia richiede un trattamento specifico nel reparto di degenza. Se la malattia si è manifestata nelle ultime settimane di gravidanza, in questo caso i medici raccomandano di stimolare il parto, poiché stiamo parlando di salvare la vita del bambino e della donna.

Le proteine ​​nelle urine possono essere un segnale di avvertimento solo quando sono stati eseguiti diversi test delle urine e c'è un aumento regolare della pressione sanguigna. In tutti gli altri casi, la futura mamma non dovrebbe preoccuparsi.

Trattamento delle proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza

Le misure terapeutiche si basano sui segni della malattia. Se gli indicatori superano la norma consentita a causa dell'infiammazione nel corpo, i medici iniziano il trattamento, cercando di eliminare immediatamente la fonte primaria di infiammazione. Ad esempio, con la pielonefrite, una donna incinta dovrebbe assumere farmaci antinfiammatori e diuretici a base di erbe. L'uso di antibiotici è consentito nella forma acuta e cronica della malattia.

Per eliminare il ristagno nei reni, è consigliabile dormire su un fianco, oltre a mettersi a quattro zampe più spesso e muoversi di più. Ad esempio, camminare all'aria aperta aiuta a migliorare l'umore e il benessere e riduce anche rapidamente le proteine.

È più difficile trattare una proteina se è causata dalla preeclampsia. Di solito, i medici riescono a stabilizzare le condizioni della donna incinta fino alla nascita. A volte lo ottengono durante la gravidanza e il bambino nasce a termine. Ma allo stesso tempo, la minaccia di parto prematuro con gestosi rimane alta.

Spesso i medici raccomandano alle donne con preeclampsia di interrompere la gravidanza. Ma se una donna decide di partorire, la maggior parte del tempo dovrà trascorrere in ospedale, ascoltando costantemente i consigli dei medici. Il parto con gestosi, di regola, avviene con taglio cesareo. La preeclampsia non può essere curata, ma è possibile ridurre i livelli di proteine ​​nelle urine se si segue una dieta speciale.

Le misure preventive per la preeclampsia tardiva includono la misurazione della pressione sanguigna due volte al giorno e l'ascolto costante del proprio benessere. Al minimo deterioramento della salute, dovresti andare immediatamente in ospedale.

Con una tendenza all'edema, dovresti limitare la quantità di cibo salato e affumicato consumato ed escludere anche il sale dalla dieta. In questo caso, è necessario controllare il peso quotidianamente, con un rapido aumento di peso, contattare il medico, poiché un tale sintomo indica una preeclampsia progressiva.

Per ridurre il carico sui reni e facilitare il loro lavoro, è consigliabile assumere medicinali a base di erbe: kanefron o fitolisina. Utili anche tisane diuretiche, succo di mirtillo rosso e mirtillo rosso. Ma prima di usarli, è necessario consultare un medico.

La terapia per l'eliminazione delle proteine ​​nelle urine delle future mamme comporta il rifiuto di tè nero forte e caffè, cioccolato e latticini grassi. Allo stesso tempo, anche gli agrumi dovrebbero essere abbandonati per la durata del trattamento.

Ricorda, il trattamento tempestivo delle proteine ​​​​nelle urine di una futura madre ti consente di dare alla luce un bambino forte e sano. Rimani in salute e fai una consegna facile!

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