Cosa devi sapere sull'invecchiamento precoce della placenta
Invecchiamento prematuro della placenta: i medici russi spaventano molte future mamme con questo termine. Perché questa diagnosi è così pericolosa, su quali basi viene formulata e come viene trattata la patologia?
La placenta, e tra le persone - "posto dei bambini", è un organo che si forma in una donna incinta e funziona fino alla nascita di un bambino. È grazie alla placenta che i nutrienti e l'ossigeno possono essere consegnati al bambino. E lo sviluppo del bambino dipende dallo stato della placenta. Se non ha abbastanza cibo, c'è un'alta probabilità di un ritardo nel suo sviluppo e, nei casi più gravi, anche di morte.
Come e perché la placenta invecchia?
Durante la gravidanza, la placenta cambia e sviluppa lentamente la sua risorsa. I medici conoscono 4 gradi di maturità placentare: 0,1,2,3. 0 - la placenta è in perfetto ordine. Il grado 3 di solito si verifica per un periodo di 38 settimane o più. Questi gradi sono determinati dal medico della diagnostica ecografica. Viene presa in considerazione la struttura della placenta, la sua struttura, lo spessore. La maturazione prematura della placenta è fissata alla minima deviazione dalla norma.
Perché il "posto dei bambini" in alcune donne "invecchia" rapidamente? Di solito è colpa di tutta una serie di problemi. Questa è l'assunzione incontrollata di vari farmaci (compresi integratori alimentari, vitamine), malattie virali (influenza, infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute, ecc.), Fumo, alcol e droghe, ecc. Ma più spesso, le cause della prematura l'invecchiamento della placenta rimane inspiegabile.
Qual è la patologia pericolosa e quali sono le sue conseguenze
Forse dobbiamo iniziare con come questa diagnosi è fatta correttamente. Molti medici lo scrivono senza motivo. E la maturazione del "posto dei bambini" è considerata accelerata se il grado di maturità fino a 32 settimane supera il secondo, oppure il medico mette il terzo grado per un periodo inferiore a 36 settimane. E poi, questa "diagnosi" non è affatto una diagnosi, ma un momento a cui il medico dovrebbe prestare attenzione e, molto probabilmente, condurre un ulteriore esame. E questa è un'ecografia con uno studio del flusso sanguigno fetale e della cardiotocografia (CTG). Cioè, l'invecchiamento prematuro della placenta a 32, 33, 34 settimane non è affatto una frase e spesso nemmeno un motivo di eccitazione. Per quanto riguarda le diagnosi errate, i nostri medici russi amano molto parlare di questa patologia, mettendo la prima al posto del grado zero di maturazione per un massimo di 30 settimane. Non è corretto. Quali conseguenze dell'invecchiamento precoce della placenta sono ancora possibili? Tutto dipende da quanto erano pessime le condizioni della placenta e da quali specifiche violazioni nello sviluppo del bambino hanno portato. Molto spesso, questa è la nascita di bambini con peso ridotto.
Cosa trattare?
Sfortunatamente, non funzionerà per restituire lo stato originale del "posto dei bambini". Molte madri, dopo aver letto dei pericoli dell'invecchiamento prematuro della placenta, chiedono al proprio medico di prescrivere farmaci che aiuteranno il bambino a ottenere i nutrienti e l'ossigeno mancanti. Ma devi provare a fare qualcosa solo se ci sono segni di sofferenza fetale. E vengono rilevati con dopplerografia e CTG, l'ecografia aiuta anche nella diagnosi, perché può essere utilizzata per misurare tutte le parti del corpo del bambino e dire con un grado di probabilità molto alto se ha un ritardo nello sviluppo. In caso affermativo, e sono trascorse più di 2 settimane, la donna sarà ricoverata in ospedale per le cure. In situazioni gravi, può essere offerto un taglio cesareo prima dell'inizio
La placenta è un organo importante di una donna incinta, che si forma ed esiste durante l'intero periodo di crescita fetale. Dopo la nascita di un neonato, il posto del bambino viene rifiutato. Questo organo temporaneo unico connette madre e bambino durante la gravidanza. È grazie alla placenta che il bambino riceve i nutrienti necessari.
Il posto di un bambino, come ogni organismo vivente, si forma, matura e invecchia. Ciascuno di questi processi fisiologici deve avvenire a suo tempo. In questo caso, la gravidanza procederà con successo e il bambino sarà sano. Se la futura mamma vuole sapere quale dovrebbe essere, ad esempio, il grado di maturità della placenta a 33 settimane di gravidanza, dovrebbe utilizzare una tabella speciale con indicatori standard. Tale schema sarà fornito nell'articolo seguente. Grazie a lei, puoi scoprire se il posto dei bambini si sta sviluppando correttamente.
Quando si forma la placenta?
La parola placenta in latino significa "torta". Questo organo è stato chiamato così per la sua forma appiattita a forma di disco.
Intorno al decimo giorno dopo il concepimento, le cellule il cui scopo è fornire una connessione tra madre e feto iniziano a dividersi attivamente. Di conseguenza, vengono prodotti enzimi speciali. Il loro compito è creare condizioni favorevoli nella cavità uterina per la successiva possibilità di saturare il bambino con i nutrienti del corpo materno. Successivamente, si forma un costante scambio di sangue tra la donna incinta e il bambino. La crescita della placenta diventa così attiva che le dimensioni di questo organo nelle fasi iniziali superano anche le dimensioni dell'embrione.
Inoltre, c'è un costante aumento della massa e della crescita dell'albero dei villi del posto dei bambini. La ramificazione dei vasi sanguigni continua a causa della divisione di ciascuno dei loro processi in diversi nuovi. Un tale organo temporaneo completa il processo di crescita quasi prima della nascita. La correttezza dello sviluppo del posto di un bambino è caratterizzata da un tale indicatore come di seguito verrà presentata una tabella con una descrizione corrispondente delle caratteristiche.
A cosa serve la placenta?
Il compito principale della placenta è garantire l'attività vitale del feto durante l'intero periodo della gravidanza. Il posto per bambini svolge le seguenti importanti funzioni:
- fornisce protezione immunologica del feto, trasmettendo al bambino gli anticorpi necessari di una donna incinta, ma allo stesso tempo trattiene alcune cellule del sistema immunitario della madre che potrebbero innescare il meccanismo di rigetto dell'embrione, scambiandolo per un oggetto estraneo;
- rimuove le tossine;
- protegge il bambino dall'influenza negativa dell'ambiente, dagli effetti dannosi di batteri e virus;
- svolge le funzioni di una ghiandola endocrina, sintetizzando alcuni ormoni necessari per una gravidanza di successo;
- fornisce ossigeno al feto e rimuove l'anidride carbonica risultante;
- fornisce nutrienti al bambino e aiuta a sbarazzarsi dei prodotti di scarto.
La condizione della placenta ha un impatto estremamente importante sulle condizioni del bambino e sul processo di gravidanza nel suo insieme. Per mantenere la salute di questo organo, è necessario proteggerlo dagli effetti dannosi di diversa natura. Ad esempio, si raccomanda di evitare assembramenti di un gran numero di persone, perché anche la SARS banale o le infezioni respiratorie acute possono essere pericolose. La futura mamma non dovrebbe fumare. Se una donna ha infezioni sessuali, devono essere eliminate.
Spessore normativo della placenta
Fin dall'inizio della gravidanza, la placenta cresce e si sviluppa attivamente. Entro 16-18 settimane, questo organo diventa completamente funzionante. Lo spessore del seggiolino per bambini aumenta leggermente di giorno in giorno. Questo indicatore raggiunge il suo massimo entro 34 settimane. Se la gravidanza procede in modo sicuro, dopo un altro paio di settimane, la crescita e l'aumento dello spessore della placenta si fermano e talvolta addirittura diminuiscono.
Questo indicatore, che caratterizza lo stato del luogo del bambino, può essere determinato esclusivamente dalla diagnostica ecografica. Si dovrebbe misurare la sezione con lo spessore maggiore.
Se lo spessore del posto del bambino in una particolare fase della gravidanza non corrisponde agli indicatori normativi, il funzionamento di questo organo è compromesso. In questo caso, anche il bambino potrebbe soffrire.
Un altro indicatore con cui è possibile valutare lo stato del posto del bambino è il grado di maturità della placenta per settimane. Una tabella con valori standard aiuterà a valutare correttamente la situazione. E ora considereremo i casi in cui lo spessore del seggiolino per bambini differisce dallo standard.
Se lo spessore della placenta è superiore al normale
Anemia, preeclampsia, conflitto di Rhesus, diabete mellito possono essere la causa dell'eccesso in una donna incinta. Le malattie infettive hanno anche un impatto negativo sullo stato del luogo del bambino. Inoltre, il pericolo esiste anche nel caso in cui la futura mamma sia semplicemente una portatrice di batteri. Se una donna incinta fuma, usa alcol o droghe, anche lo spessore della sua placenta può essere aumentato.
Il tasso di invecchiamento del posto di un bambino con una tale patologia è accelerato, il che significa che questo organo non affronta le sue funzioni in modo sufficientemente efficace. Se la placenta è ispessita, si gonfia, la struttura delle sue pareti diventa diversa e si verifica uno squilibrio ormonale. Il risultato di tali cambiamenti è una fornitura insufficiente del bambino di ossigeno e sostanze nutritive. Ciò può causare un ritardo nel bambino, ipossia, parto prematuro o persino la morte del feto.
Sulla base dei risultati della diagnostica ecografica, della dopplerografia o della cardiotocografia, il medico prescrive farmaci a una donna incinta con una sede del bambino ispessita che stimolano lo scambio uteroplacentare e supportano il normale sviluppo del bambino. Se le condizioni del feto non destano preoccupazione, il medico può limitarsi a un più attento monitoraggio della futura gestante.
Se meno del normale
Una placenta sottile può indicare ipoplasia del posto del bambino. Questo è il nome dello stato quando questo organo non è sufficientemente sviluppato e non è in grado di far fronte efficacemente alle sue funzioni.
Un'eccessiva diminuzione dello spessore della placenta può essere sia una caratteristica della costituzione di una donna incinta (il più delle volte ciò accade nelle donne di corporatura media), sia il risultato di una serie di altri motivi. Ad esempio, una tale patologia può verificarsi dopo che la futura mamma ha sofferto di una malattia infettiva. Possono interessare anche ipertensione, malattia emolitica o aterosclerosi.
Se lo spessore insufficiente della placenta è una conseguenza di qualsiasi malattia della futura mamma, un aumento di questo indicatore può essere influenzato dalla cura della malattia corrispondente. In altri casi, il medico utilizza una terapia farmacologica volta a ridurre al minimo le possibili conseguenze negative dello sviluppo del bambino.
È tempo di considerare un indicatore così importante come la maturità della placenta.
Qual è la maturità della placenta?
La maturazione della placenta è un processo naturale che accompagna la crescita di questo organo. Lo sviluppo del posto del bambino avviene in modo tale da poter soddisfare pienamente e tempestivamente i bisogni del feto.
Il grado di maturità del posto del bambino è l'indicatore più importante. Con il suo aiuto, puoi valutare lo stato del complesso placentare. Inoltre, questa caratteristica aiuta a identificare i cambiamenti patologici nella struttura del luogo nel tempo del bambino, che possono avere un impatto negativo sul feto.
Se la gravidanza procede normalmente, durante il suo periodo la placenta supera i 4 gradi di maturità. Di seguito una descrizione dettagliata di ciascuno di essi.
Il grado di maturità della placenta per settimane (tabella)
Ci sono 4 gradi di maturità del posto del bambino. Ognuno di loro corrisponde a un certo periodo di sviluppo di questo organo.
Di seguito è riportato un diagramma riassuntivo che descrive ogni grado di maturità placentare per settimana. La tabella contiene le caratteristiche della struttura del posto del bambino e del tessuto corionico nelle varie fasi della gravidanza.
Il grado di maturità della placenta | Età gestazionale normale | Struttura della placenta | Caratteristiche del tessuto corionico adiacente al feto | Presenza di depositi di calcio |
Entro 30 settimane | Omogeneo | Liscio e uniforme | Praticamente assente |
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Settimane dalla 27 alla 36 | Ci sono pochi sigilli | Sono presenti inclusioni ecogeniche isolate. Il piatto corionico diventa ondulato | Disponibile in piccole quantità |
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Da 34 a 39 settimane | In gran numero ci sono sigilli pronunciati | Ci sono piccole inclusioni ecogene in gran numero. Il piatto corionico diventa ancora più ondulato | Ci sono aree chiaramente visibili |
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Dopo 36 settimane | Potrebbe avere cisti | L'ondulazione della placca corionica è pronunciata. La placenta ha una struttura lobulare | Disponibile in grandi quantità |
La tabella mostra che il grado zero di maturità placentare a 30 settimane è un indicatore che rientra nell'intervallo normale. Se il medico, dopo aver esaminato la futura mamma, ha valutato in questo modo la maturazione del posto del bambino, allora la gravidanza sta procedendo bene.
Una descrizione dettagliata di ciascuno dei gradi di maturità della placenta
La fase successiva di maturazione della placenta dura normalmente dalle 27 alle 36 settimane di gravidanza. Durante questo periodo, la dimensione del posto del bambino smette di crescere, ma il suo spessore aumenta gradualmente. Il primo grado di maturità placentare a 34 settimane è un buon indicatore. Anche se in quel momento dopo aver visitato il medico, c'è l'opportunità di scoprire che la maturazione del posto del bambino ha raggiunto il secondo livello. E anche questa sarà la norma.
A partire dalle 34 settimane inizia la fase più calma e stabile della crescita al posto di un bambino. Il secondo grado di maturità della placenta a 39 settimane è un indicatore di confine. Dopo questo periodo, lo sviluppo di un organo temporaneo dovrebbe passare al terzo livello. Se tale transizione si verifica prima del tempo specificato, non dovresti preoccuparti. Molto spesso, in questo caso non c'è motivo di allarmarsi.
Poi arriva il terzo grado di maturità della placenta. A 36 settimane e oltre, il posto del bambino entra nella fase finale del suo sviluppo. Durante questo periodo si verifica l'invecchiamento biologico dell'organo temporaneo. È accompagnato da una riduzione dell'area di scambio della placenta e dalla comparsa di un gran numero di aree di depositi di calcio.
Se il posto del bambino è in anticipo rispetto alla norma del suo sviluppo o, al contrario, è in ritardo, lo sviluppo di patologie è possibile. Tali situazioni sono discusse di seguito.
Sviluppo prematuro della placenta
Uno dei problemi legati al posto di un bambino può essere la sua maturazione prematura. Possiamo parlare di una tale patologia se il 2° grado di maturità placentare alla 32a settimana di gravidanza è già iniziato. In questo caso, le condizioni del feto devono essere attentamente monitorate. Dopotutto, questa situazione indica insufficienza placentare. Questo caso comune sarà discusso più dettagliatamente di seguito.
Un altro problema, un po' meno comune del precedente, è la maturazione tardiva del posto del bambino. Molto spesso, una tale patologia è caratteristica nel caso in cui ci siano malformazioni congenite del feto. Ulteriori fattori di rischio sono la malattia della futura madre con diabete mellito, il conflitto Rhesus o la presenza di tali cattive abitudini in una donna incinta come fumare o bere alcolici. Se c'è un ritardo nella maturazione della placenta, aumenta il rischio di natimortalità.
Maturazione prematura della placenta
Tale sviluppo è considerato prematuro quando il secondo grado di maturità placentare si verifica prima e prima.
Le cause di questa patologia sono le seguenti:
- preeclampsia;
- sfondo ormonale disturbato;
- malattie del sistema cardiovascolare o diabete in una donna incinta;
- la presenza di agenti patogeni di malattie infettive;
- ipertensione nella futura mamma;
- gravidanza multipla;
- eccesso di calcio nel corpo di una donna;
- placenta previa o distacco;
- Conflitto Rhesus;
- l'uso di alcol in gravidanza, nicotina, sostanze stupefacenti.
Crescere è anche considerato prematuro quando il terzo grado di maturità placentare si verifica prima delle 36 settimane di gravidanza. Tuttavia, di per sé, l'invecchiamento precoce del posto di un bambino non è una minaccia immediata per la salute o la vita del feto. Una tale patologia è pericolosa nel caso in cui il medico, dopo aver esaminato la donna incinta, abbia rivelato violazioni che potrebbero portare a conseguenze negative. Potrebbe essere il suo ritardo della crescita intrauterina, il rischio di parto prematuro.
I medici dovrebbero verificare la presenza di patologia utilizzando altri metodi diagnostici. Se i timori sono confermati, alla donna incinta viene prescritto un trattamento appropriato, in alcuni casi anche un trattamento ospedaliero.
Conclusione
L'indicatore più importante dello stato della placenta è il grado della sua maturità. Questa caratteristica consente di valutare sia i cambiamenti fisiologici che quelli patologici nell'organo temporaneo. Utilizzando la tabella speciale fornita nell'articolo, la futura mamma può scoprire il grado di maturità placentare appropriato per una specifica età gestazionale. 31 settimane, ad esempio, dovrebbero essere caratterizzate dal primo livello di sviluppo del posto del bambino.
Se i risultati diagnostici sono solo leggermente diversi dagli indicatori normativi, non c'è motivo di preoccuparsi. Fidati del tuo medico. Condurrà ulteriori studi, valuterà le condizioni del feto e, se necessario, prescriverà un trattamento appropriato.
La placenta è un organo importante che fornisce nutrienti al feto e protegge dalla maggior parte degli agenti nocivi.
La formazione della placenta (posto dei bambini) inizia dal momento della penetrazione dei villi coriali nell'endometrio (circa 3-4 settimane di gravidanza).
Inoltre, inizia la crescita attiva dei tessuti e del letto vascolare, si forma una placenta a tutti gli effetti. E poi avviene il processo inverso: deformazione e blocco dei vasi sanguigni, morte di frammenti di tessuto, che si chiama "invecchiamento della placenta".
Se per qualche ragione la placenta invecchia prima della maturazione fetale, la diagnosi è "invecchiamento prematuro della placenta".
I medici prendono una decisione in base alla durata della gravidanza e alla disponibilità del nascituro: parto prematuro o gravidanza in regime ambulatoriale o sotto la supervisione 24 ore su 24 dei medici in ospedale.
Durante la gravidanza, la placenta attraversa diverse fasi di sviluppo.
Durante il primo trimestre, la placenta cresce e si sviluppa e da 10-12 settimane è già formata e inizia a svolgere le sue funzioni protettive.
È con l'attività della placenta che si associa l'indebolimento alla fine del primo trimestre.
Entro la fine della gravidanza, le cellule dei tessuti e i vasi sanguigni del posto del bambino si deformano gradualmente e muoiono, questo processo è chiamato "invecchiamento placentare".
Questo di solito accade entro 37-38 settimane, quando tutti gli organi e i sistemi del feto sono maturati. Ma succede che la placenta inizia a morire in una data precedente. Questo è il motivo del ricovero di una donna. La gravidanza può essere salvata con i farmaci.
Il metodo più affidabile per diagnosticare la maturità della placenta è l'ecografia e la dopplerografia (misurazione del flusso sanguigno).
In accordo con i dati ecografici, la conclusione dello specialista indicherà il grado di maturità della placenta, è classificato come segue:
- 0 gradi.
Normalmente, il grado zero persiste fino a circa 30 settimane.
Questo è un periodo di lavoro attivo della placenta, i tessuti appena formati proteggono in modo affidabile il bambino dalle tossine esterne dannose, i prodotti metabolici vengono filtrati efficacemente (vengono escreti dal sistema escretore della madre).
L'afflusso di sangue ai vasi è buono, il feto riceve i nutrienti necessari.
- 1 grado
Il primo grado di maturità placentare si osserva da circa 27 a 34 settimane. Continua crescita attiva della placenta, in questa fase raggiunge la sua dimensione finale.
- 2 gradi.
Cade in 34-38 settimane. È caratterizzato dal normale funzionamento della placenta matura. Entro la fine del termine, sono possibili alcune alterazioni vascolari, ma non hanno un effetto significativo sul flusso sanguigno. La superficie della placenta diventa più densa e irregolare.
- 3 gradi.
La placenta raggiunge la sua massima maturità nelle ultime settimane di gravidanza (37-40).
Questo periodo è associato alla naturale usura dei tessuti e dei vasi sanguigni. Ci sono segni di deposizione di sale e cambiamenti nel flusso sanguigno.
Ma se gli esami mostrano che il feto ha una frequenza cardiaca normale, la crescita e l'attività fisica corrispondono all'età gestazionale, allora non dovresti preoccuparti.
Se i cambiamenti vengono diagnosticati in fasi precedenti (ad esempio, maturazione allo stadio 1 prima di 30 settimane o una brusca transizione allo stadio 3 con ritardo della crescita fetale), parlano di invecchiamento prematuro della placenta.
Se le malattie croniche della madre sono una controindicazione all'assunzione di uno di questi farmaci, l'ostetrico-ginecologo, insieme a uno specialista specializzato, selezionerà una terapia individuale sicura per la futura mamma e il bambino;
- Assunzione di vitamine.
Le vitamine A e C, forniranno protezione antiossidante e normalizzeranno la funzione di trasporto della placenta;
- Diminuzione del tono dell'utero.
La diminuzione migliora anche l'afflusso di sangue placentare. A tale scopo, nella pratica ostetrica viene solitamente utilizzato Ginipral (se la madre non ha controindicazioni!)
Nel caso dell'invecchiamento placentare in una fase iniziale (ad esempio, il passaggio allo stadio 1 prima delle 30 settimane), a seguito di una serie di misure adottate, è possibile il ripristino compensativo dei vasi sanguigni.
E in futuro, la gravidanza si svilupperà secondo i tempi. Dopo l'esame di controllo ( e ), la donna viene dimessa in osservazione a casa.
La spaventosa diagnosi di "invecchiamento prematuro della placenta" può essere il risultato di cattive abitudini, un'infezione non curata o malattie croniche della madre. La maggior parte delle cause sono curabili o correggibili.
La terapia di supporto in ambiente ospedaliero aiuterà a ripristinare il flusso sanguigno e fornirà al feto le condizioni per un normale ulteriore sviluppo.
La placenta è un organo speciale che nasce e cresce nella cavità uterina durante la gravidanza, il cui compito principale è la corretta connessione dei sistemi di afflusso di sangue del feto e della materia. Nel corpo della placenta vengono eseguiti processi biochimici responsabili del normale sviluppo della gravidanza, della produzione di ormoni speciali che forniscono ossigeno al feto e lo proteggono anche dall'influenza di fattori dannosi. Dopo la nascita di un bambino, il posto del bambino muore e si separa 30-50 minuti dopo la nascita.
Il grado di maturità della placenta nelle diverse fasi della gravidanza
Come ogni organo, la placenta ha la sua "età", cioè nasce, si sviluppa e matura, quindi invecchia e dopo il parto muore. Questo è un normale processo fisiologico, tuttavia, la maturazione precoce e prematura o l'invecchiamento della placenta rappresentano una minaccia per la salute e la vita del bambino.
Attualmente, nella pratica ostetrica e ginecologica, si differenziano quattro stadi di maturazione placentare, e ciascuno di essi corrisponde normalmente ad un certo periodo di gravidanza.
Tuttavia, ci sono le cosiddette fasi di transizione, quando possono comparire segni di gradi di maturità adiacenti, che sono associati a un diverso tasso di sviluppo del feto e della placenta, che viene effettuato dalle sue sezioni marginali al centro.
- 0 - il grado di maturità zero (secondo la classificazione di Grannum P.A. 1979) può essere diagnosticato fino alla 30a settimana;
- 0 - I grado (periodo di transizione) è tipico per 29, 30 settimane;
- I - il primo grado di maturità si osserva a 30 - 32 settimane;
- I - II (periodo di transizione) viene diagnosticato a 32 - 34 settimane;
- II - il secondo grado di maturità corrisponde a 34 - 40 settimane;
- II - III (periodo transitorio) può durare da 35 a 40;
- III - il terzo grado di maturità viene diagnosticato a 37 - 38 settimane a 40.
Con il corretto corso della gravidanza, la crescita della placenta viene completata entro 36-37 settimane. Successivamente, lo spessore del corpo del posto del bambino diminuisce o non cambia più. Il metodo di ricerca ad ultrasuoni (ultrasuoni) consente di determinare lo spessore del posto del bambino e il grado del suo sviluppo, che è direttamente correlato allo stato della membrana corionica (la membrana corionica che circonda il feto e riveste la superficie fruttifera del placenta), il parenchima (la membrana fetale esterna dei villi dell'embrione) e lo strato basale (rivestimento del tessuto connettivo dell'utero).
Cambiamenti nella struttura della placenta nelle diverse fasi della gravidanza
A 0 gradi di sviluppo della placenta, la sua struttura è omogenea. La membrana corionica è piatta e liscia, senza ondulazioni. Lo strato basale non è definito.
Se il grado zero di maturità passa al grado I prima di raggiungere la 27a settimana, ciò indica lo sviluppo prematuro della placenta. Di norma, questa condizione si verifica in presenza di fattori negativi: malattie virali come rosolia, varicella, subite durante la gravidanza, fumo, consumo di alcol e droghe.
Durante il primo grado Alla maturità, la crescita della placenta si interrompe e il corpo della sostanza placentare diventa più denso e si possono trovare singole zone iperecogene, che sono chiaramente visibili agli ultrasuoni, la placca corionica diventa irregolare. Se in questo momento il medico imposta il II grado di maturità, questo può essere un segno di possibili disturbi dello sviluppo. In questo caso, è necessario assumere farmaci che attivano il flusso sanguigno nei vasi al posto del bambino.
Al II grado di maturità (35-39 settimane), durante l'ecografia, si osservano più piccole inclusioni eco-positive, la rugosità della placca corionica aumenta, ma le sue depressioni non raggiungono lo strato basale. Nello strato basale stesso sono presenti piccole zone ecogene disposte linearmente (la cosiddetta “linea tratteggiata” basale). Questa fase della gravidanza è la più calma e stabile. E anche se a metà di questo periodo si determina in una donna incinta un III grado di maturità, questo non diventa spesso motivo di allarme.
Il grado III si osserva solitamente a 37-38 settimane, quando la placenta raggiunge la fase finale del suo sviluppo e corrisponde alla durata di una normale gravidanza a termine. Questo periodo è caratterizzato dall'invecchiamento biologico della placenta, la cui struttura diventa lobare e le depressioni della membrana corionica raggiungono lo strato basale. Questa fase richiede un'analisi dettagliata di eventuali incongruenze osservate nel corpo della placenta, poiché anche piccole deviazioni dal normale sviluppo possono essere segni di complicazioni minacciose. Se la diagnosi al III grado di sviluppo indica ipossia fetale, spesso si raccomanda la gestione del parto, con l'uso dell'intervento chirurgico (taglio cesareo).
Invecchiamento prematuro della placenta
L'invecchiamento precoce della placenta è accertato nei casi in cui il II grado si manifesta prima di 32 settimane e III - prima di 36 settimane. Questa non è ancora una prova della patologia della gravidanza, ma richiede il controllo obbligatorio del movimento del sangue nei vasi dell'utero e del posto del bambino.
In caso di maturazione prematura del posto del bambino, una speciale proteina si deposita sui villi, che viene rilasciata dal sangue che circola tra di loro e impedisce la loro partecipazione ai processi metabolici del flusso sanguigno uterino e placentare. In questa fase, entro la fine di 39-40 settimane, viene registrata una diminuzione dello spessore della membrana placentare da 25 a 6 micron. Nei tessuti della placenta si osservano cambiamenti distrofici, i sali di calce si depositano in determinate aree.
Se il grado di maturazione non corrisponde all'età gestazionale, quando ad esempio dovrebbe essere I secondo le settimane di gravidanza, ma si afferma II, oppure alla 33a settimana trovano il III grado, allora sorge spontanea una domanda: Qual è il pericolo?
La placenta, come uno degli anelli più importanti di un unico sistema biologico che unisce il feto, il cordone ombelicale e il corpo materno, lavora su molti problemi della vita:
- Fornisce ossigeno alle cellule del tessuto fetale e rimuove l'anidride carbonica dal sangue;
- Fornisce nutrienti alle cellule e rimuove i prodotti metabolici;
- È una barriera e un filtro che protegge l'embrione dagli effetti negativi delle sostanze nocive che entrano nel corpo materno: farmaci, tossine, batteri;
- Produce gli ormoni necessari per il corretto sviluppo della gravidanza.
Pertanto, l'invecchiamento prematuro o la morte di aree del posto del bambino influisce negativamente su queste funzioni. Il deterioramento del flusso sanguigno nei vasi del sistema uterino-placentare con una discrepanza tra la maturità della placenta e le settimane stabilite di gravidanza è pericoloso per lo sviluppo dell'insufficienza placentare, che porta all'ipossia e all'ipotrofia fetale e, nel peggiore dei casi, morte intrauterina.
Cause dell'invecchiamento precoce della placenta.
I motivi più comuni:
- Nicotina, alcol e sostanze stupefacenti che avvelenano le cellule del posto di un bambino.
- Diabete mellito, malattie della tiroide.
- Ipertensione in gravidanza.
- Tossicosi tardiva (gestosi).
- Sangue rhesus negativo nella madre.
- Previa e distacco precoce della placenta.
- Gravidanza multipla.
- disturbi endocrini.
- Gravidanza multipla.
- infezioni intrauterine.
Maturazione tardiva della placenta, cause e conseguenze
Tale diagnosi nella pratica della gravidanza e del parto è meno comune della definizione di maturazione prematura della placenta. Le ragioni principali di questo status di un posto per bambini sono:
- diabete mellito primario e secondario in una donna incinta;
- fattore Rh negativo che porta al conflitto Rh;
- malattie croniche della futura mamma;
- fumare durante la gravidanza;
- consumo di alcool;
- malformazioni fetali.
Con un ritardo nello sviluppo della placenta e nella sua maturazione tardiva, possiamo dire che non svolge le sue funzioni obbligatorie: fornire al bambino ossigeno e sostanze nutritive necessarie per il suo corretto sviluppo. Inoltre, l'anidride carbonica e i prodotti metabolici vengono trattenuti nel corpo del feto, il che contribuisce alla sua intossicazione e porta a ritardi nello sviluppo.
La prognosi per la diagnosi accertata di "maturazione tardiva della placenta" nella maggior parte dei casi è sfavorevole senza un trattamento medico qualificato in ambito ospedaliero. Altrimenti, c'è un alto rischio di natimortalità e ritardo mentale nel feto.
Pertanto, la maturazione della placenta, il suo sviluppo, l'invecchiamento e la morte sono processi naturali, ma la sindrome dell'invecchiamento precoce e della maturazione tardiva richiede un'attenzione particolare. I metodi moderni per lo studio del flusso sanguigno nel sistema fetale-placentare hanno dimostrato che un'analisi estesa della sua circolazione consente al medico curante di effettuare una diagnosi accurata.
E questo consente di prescrivere il trattamento più efficace, scegliendo le tattiche ottimali per gestire la gravidanza e l'ostetricia al fine di ottenere il loro completamento favorevole e la nascita di un bambino sano.
La placenta si forma durante la gravidanza. È da lei che dipende la produzione di ormoni, un sufficiente apporto di ossigeno al feto e sostanze nutritive. Esiste un certo schema per la maturazione della placenta, che è stato stabilito dalla natura. L'invecchiamento precoce della placenta ha conseguenze negative per la salute del feto e della futura mamma.
Maturazione prematura della placenta
La placenta svolge le funzioni di nutrimento della circolazione sanguigna e della respirazione del bambino. In un bambino, questi processi non possono verificarsi da soli fino a quando non si formano tutti gli organi. Le funzioni di respirazione e nutrizione avvengono con il supporto della madre. La placenta fornisce protezione per il bambino da varie infezioni.
La placenta, come altri organi del nostro corpo, invecchia e si prepara a lasciare il corpo entro la 37a settimana di gravidanza.
Ma spesso con l'atteggiamento frivolo di una donna nei confronti della sua salute durante la gravidanza, la placenta matura presto. Lo sviluppo anticipato di questo organo è una patologia e comporta diverse conseguenze. Se la placenta inizia a maturare un po' prima del previsto, ciò non significa che la situazione sia critica. Ciò può essere dovuto alle caratteristiche del corpo della donna. Se la placenta matura prima delle 36 settimane, questo indica una maturazione precoce, che deve essere interrotta.
La maturazione accelerata della placenta minaccia:
- mancanza di ossigeno;
- carenze nutrizionali;
- Distacco della placenta;
- Non è esclusa l'interruzione della gravidanza.
L'apporto insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive spesso porta a un basso peso del bambino, all'ipossia. Una placenta che invecchia prematuramente può portare alla nascita di un bambino con patologie cerebrali, danni agli organi della madre o del bambino. Succede che porta alla morte. Per prevenire tali conseguenze, è necessario fermare nel tempo la maturazione prematura della placenta.