Penuaan plasenta 32 minggu. Penuaan dini plasenta: penyebab, gejala, pengobatan. Penyebab penuaan dini plasenta

Apa yang perlu Anda ketahui tentang penuaan dini plasenta

Penuaan dini plasenta - Dokter Rusia menakuti banyak ibu hamil dengan istilah ini. Mengapa diagnosis ini sangat berbahaya, atas dasar apa dibuat dan bagaimana patologi dirawat?

Plasenta, dan di antara orang-orang - "tempat anak-anak", adalah organ yang terbentuk pada wanita hamil dan berfungsi sampai kelahiran anak. Berkat plasenta, nutrisi dan oksigen dapat dikirim ke bayi. Dan perkembangan bayi tergantung pada keadaan plasenta. Jika dia tidak memiliki cukup makanan, ada kemungkinan besar keterlambatan perkembangannya, dan dalam kasus yang parah, bahkan kematian.

Bagaimana dan mengapa plasenta menua?

Selama kehamilan, plasenta berubah dan perlahan mengembangkan sumber dayanya. Dokter mengetahui 4 derajat kematangan plasenta: 0,1,2,3. 0 - plasenta dalam keadaan sempurna. Grade 3 biasanya terjadi untuk jangka waktu 38 minggu atau lebih. Derajat ini ditentukan oleh dokter diagnostik ultrasound. Struktur plasenta, strukturnya, ketebalannya diperhitungkan. Pematangan prematur plasenta diatur pada penyimpangan sekecil apa pun dari norma.

Mengapa "tempat anak-anak" pada beberapa wanita cepat "menua"? Biasanya berbagai macam masalah yang harus disalahkan untuk ini. Ini adalah asupan berbagai obat yang tidak terkontrol (termasuk suplemen makanan, vitamin), penyakit virus (influenza, infeksi saluran pernapasan akut, infeksi virus saluran pernapasan akut, dll), merokok, alkohol dan obat-obatan, dll. Tetapi lebih sering, penyebab prematur penuaan plasenta tetap tidak dapat dijelaskan.

Apa itu patologi berbahaya dan apa konsekuensinya

Mungkin kita perlu mulai dengan bagaimana diagnosis ini dibuat dengan benar. Banyak dokter menulisnya tanpa alasan. Dan pematangan "tempat anak" dianggap dipercepat jika tingkat kematangan hingga 32 minggu melebihi yang kedua, atau dokter menempatkan derajat ketiga untuk jangka waktu kurang dari 36 minggu. Dan kemudian, "diagnosis" ini sama sekali bukan diagnosis, tetapi momen yang harus diperhatikan dokter, dan, kemungkinan besar, melakukan pemeriksaan tambahan. Dan ini adalah USG dengan studi aliran darah janin dan kardiotokografi (CTG). Artinya, penuaan dini plasenta pada 32, 33, 34 minggu bukanlah hukuman sama sekali, dan seringkali bahkan bukan alasan untuk kegembiraan. Adapun diagnosis yang salah, dokter Rusia kami sangat suka berbicara tentang patologi ini, menempatkan yang pertama alih-alih tingkat pematangan nol hingga 30 minggu. Itu tidak benar. Apa konsekuensi penuaan dini plasenta yang masih mungkin terjadi? Itu semua tergantung pada seberapa buruk kondisi plasenta dan pelanggaran spesifik apa yang menyebabkan perkembangan anak. Paling sering, ini adalah kelahiran anak-anak dengan berat badan rendah.

Apa yang harus diobati?

Sayangnya, itu tidak akan berfungsi untuk mengembalikan keadaan asli "tempat anak-anak". Banyak ibu, setelah membaca tentang bahaya penuaan dini plasenta, meminta dokter mereka untuk meresepkan obat yang akan membantu anak mendapatkan nutrisi dan oksigen yang hilang. Tetapi Anda perlu mencoba melakukan sesuatu hanya jika ada tanda-tanda penderitaan janin. Dan mereka dideteksi dengan dopplerografi dan CTG, USG juga membantu dalam diagnosis, karena dapat digunakan untuk mengukur semua bagian tubuh anak dan mengatakan dengan tingkat kemungkinan yang sangat tinggi apakah ia mengalami keterlambatan perkembangan. Jika ya, dan sudah lebih dari 2 minggu, wanita tersebut akan dirawat di rumah sakit untuk perawatan. Dalam situasi yang parah, operasi caesar dapat ditawarkan sebelum onset

Plasenta adalah organ penting wanita hamil, yang terbentuk dan ada sepanjang seluruh periode pertumbuhan janin. Setelah kelahiran bayi yang baru lahir, tempat anak ditolak. Organ sementara yang unik ini menghubungkan ibu dan bayi selama kehamilan. Berkat plasenta, bayi menerima nutrisi yang diperlukan.

Tempat seorang anak, seperti organisme hidup lainnya, terbentuk, matang, dan menua. Masing-masing proses fisiologis ini harus terjadi pada waktunya sendiri. Dalam hal ini, kehamilan akan berjalan dengan sukses, dan anak akan sehat. Jika ibu hamil ingin mengetahui, misalnya, apa yang seharusnya menjadi tingkat kematangan plasenta pada usia kehamilan 33 minggu, ia harus menggunakan tabel khusus dengan indikator standar. Skema seperti itu akan diberikan dalam artikel di bawah ini. Berkat dia, Anda dapat mengetahui apakah tempat anak-anak berkembang dengan benar.

Kapan plasenta terbentuk?

Kata plasenta dalam bahasa Latin berarti "kue". Organ ini dinamakan demikian karena bentuknya yang pipih berbentuk cakram.

Sekitar hari kesepuluh setelah pembuahan, sel-sel yang berfungsi sebagai penghubung antara ibu dan janin mulai aktif membelah. Akibatnya, enzim khusus diproduksi. Tugas mereka adalah menciptakan kondisi yang menguntungkan di rongga rahim untuk kemungkinan selanjutnya menjenuhkan anak dengan nutrisi dari tubuh ibu. Setelah itu, pertukaran darah konstan terbentuk antara wanita hamil dan bayinya. Pertumbuhan plasenta menjadi begitu aktif sehingga ukuran organ ini pada tahap awal bahkan melebihi ukuran embrio.

Selanjutnya, ada peningkatan konstan dalam massa dan pertumbuhan pohon vili tempat anak-anak. Percabangan pembuluh darah berlanjut karena pembagian masing-masing prosesnya menjadi beberapa yang baru. Organ sementara seperti itu menyelesaikan proses pertumbuhan hampir sebelum kelahiran. Kebenaran perkembangan tempat anak ditandai dengan indikator seperti tabel dengan deskripsi karakteristik yang sesuai akan disajikan di bawah ini.

Untuk apa plasenta?

Tugas utama plasenta adalah memastikan aktivitas vital janin selama seluruh periode kehamilan. Tempat anak-anak melakukan fungsi-fungsi penting berikut:

• memberikan perlindungan imunologis janin, memberikan antibodi yang diperlukan wanita hamil kepada bayinya, tetapi pada saat yang sama mempertahankan sel-sel tertentu dari sistem kekebalan ibu yang dapat memicu mekanisme penolakan embrio, mengira itu sebagai benda asing;
• menghilangkan racun;
• melindungi bayi dari pengaruh negatif lingkungan, efek berbahaya dari bakteri dan virus;
• melakukan fungsi kelenjar endokrin, mensintesis hormon tertentu yang diperlukan untuk kehamilan yang sukses;
• memasok oksigen ke janin dan menghilangkan karbon dioksida yang dihasilkan;
• memberikan nutrisi kepada anak dan membantu membuang produk limbah.

Kondisi plasenta memiliki dampak yang sangat penting terhadap kondisi bayi dan proses kehamilan secara keseluruhan. Untuk menjaga kesehatan organ ini, perlu untuk melindunginya dari efek berbahaya dari sifat yang berbeda. Misalnya, dianjurkan untuk menghindari kerumunan orang dalam jumlah besar, karena SARS yang dangkal atau infeksi saluran pernapasan akut pun bisa berbahaya. Calon ibu tidak boleh merokok. Jika seorang wanita memiliki infeksi seksual, mereka harus dibuang.

Ketebalan normatif plasenta

Sejak awal kehamilan, plasenta aktif tumbuh dan berkembang. Pada 16-18 minggu, organ ini menjadi berfungsi penuh. Ketebalan kursi anak sedikit meningkat dari hari ke hari. Indikator ini mencapai maksimum 34 minggu. Jika kehamilan berlangsung dengan aman, maka setelah beberapa minggu, pertumbuhan dan peningkatan ketebalan plasenta berhenti, dan kadang-kadang bahkan menurun.

Indikator ini, yang mencirikan keadaan tempat anak, dapat ditentukan secara eksklusif dengan diagnostik ultrasound. Bagian dengan ketebalan terbesar harus diukur.

Jika ketebalan tempat anak pada tahap kehamilan tertentu tidak sesuai dengan indikator normatif, maka fungsi organ ini terganggu. Dalam hal ini, anak mungkin juga menderita.

Indikator lain yang dapat digunakan untuk menilai keadaan tempat anak adalah tingkat kematangan plasenta dalam beberapa minggu. Tabel dengan nilai standar akan membantu menilai situasi dengan benar. Dan sekarang kami akan mempertimbangkan kasus-kasus ketika ketebalan kursi anak-anak berbeda dari standar.

Jika ketebalan plasenta lebih dari normal

Anemia, preeklamsia, konflik rhesus, diabetes melitus dapat menjadi penyebab yang berlebihan pada ibu hamil. Penyakit menular juga berdampak negatif pada keadaan tempat anak. Selain itu, bahaya ada bahkan dalam kasus ketika ibu hamil hanyalah pembawa bakteri. Jika seorang wanita hamil merokok, menggunakan alkohol atau obat-obatan, maka ketebalan plasentanya juga dapat meningkat.

Tingkat penuaan tempat anak dengan patologi seperti itu dipercepat, yang berarti bahwa organ ini tidak mengatasi fungsinya dengan cukup efektif. Jika plasenta menebal, ia membengkak, struktur dindingnya menjadi berbeda, dan terjadi ketidakseimbangan hormon. Hasil dari perubahan tersebut adalah penyediaan oksigen dan nutrisi yang tidak mencukupi bagi anak. Hal ini dapat menyebabkan keterlambatan pada bayi, hipoksia, kelahiran prematur, atau bahkan kematian janin.

Berdasarkan hasil diagnosa ultrasound, dopplerografi atau kardiotokografi, dokter meresepkan obat untuk wanita hamil dengan tempat bayi yang menebal yang merangsang pertukaran uteroplasenta dan mendukung perkembangan normal bayi. Jika kondisi janin tidak menimbulkan kekhawatiran, dokter mungkin membatasi dirinya untuk memantau ibu hamil secara lebih dekat.

Jika kurang dari biasanya

Plasenta yang tipis dapat mengindikasikan hipoplasia tempat anak. Ini adalah nama negara ketika organ ini tidak cukup berkembang dan tidak mampu secara efektif mengatasi fungsinya.

Penurunan ketebalan plasenta yang berlebihan dapat menjadi ciri konstitusi wanita hamil (paling sering ini terjadi pada wanita bertubuh sedang), dan merupakan akibat dari sejumlah alasan lain. Misalnya, patologi semacam itu dapat terjadi setelah ibu hamil menderita penyakit menular. Hipertensi, penyakit hemolitik atau aterosklerosis juga dapat mempengaruhi.

Jika ketebalan plasenta yang tidak mencukupi merupakan konsekuensi dari penyakit ibu hamil, peningkatan indikator ini dapat dipengaruhi oleh penyembuhan penyakit yang sesuai. Dalam kasus lain, dokter menggunakan terapi obat yang bertujuan meminimalkan kemungkinan konsekuensi negatif dari perkembangan anak.

Sudah waktunya untuk mempertimbangkan indikator penting seperti kematangan plasenta.

Berapa kematangan plasenta?

Pematangan plasenta merupakan proses alami yang menyertai pertumbuhan organ ini. Perkembangan tempat anak terjadi sedemikian rupa sehingga dapat memenuhi kebutuhan janin secara lengkap dan tepat waktu.

Tingkat kematangan tempat anak merupakan indikator terpenting. Dengan bantuannya, Anda dapat menilai keadaan kompleks plasenta. Juga, karakteristik ini membantu mengidentifikasi perubahan patologis pada struktur tempat anak pada waktunya, yang dapat berdampak negatif pada janin.

Jika kehamilan berlangsung normal, maka selama periodenya plasenta melewati 4 derajat kematangan. Penjelasan rinci dari masing-masing berikut di bawah ini.

Tingkat kematangan plasenta menurut minggu (tabel)

Ada 4 derajat kematangan tempat anak. Masing-masing sesuai dengan periode perkembangan tertentu dari organ ini.

Di bawah ini adalah diagram ringkasan yang menggambarkan setiap tingkat kematangan plasenta menurut minggu. Tabel tersebut berisi karakteristik struktur tempat anak dan jaringan korionik pada berbagai tahap kehamilan.

Tingkat kematangan plasenta	Usia kehamilan normal	Struktur plasenta	Karakteristik jaringan korion yang berdekatan dengan janin	Adanya deposit kalsium
	Dengan 30 minggu	Homogen	Halus dan merata	Hampir tidak ada
	Minggu 27 hingga 36	Ada beberapa segel	Inklusi echogenic terisolasi hadir. Pelat korionik menjadi bergelombang	Tersedia dalam jumlah kecil
	34 hingga 39 minggu	Dalam jumlah besar ada segel yang diucapkan	Ada inklusi echogenic kecil dalam jumlah besar. Pelat korionik menjadi lebih bergelombang	Ada area yang terlihat jelas
	Setelah 36 minggu	Mungkin memiliki kista	Gelombang pelat korionik diucapkan. Plasenta memiliki struktur lobular	Tersedia dalam jumlah banyak

Tabel tersebut menunjukkan bahwa derajat maturitas plasenta yang nol pada 30 minggu merupakan indikator yang berada dalam kisaran normal. Jika dokter, setelah memeriksa ibu hamil, menilai pematangan tempat anak dengan cara ini, maka kehamilan berjalan dengan baik.

Deskripsi rinci dari masing-masing tingkat kematangan plasenta

Tahap pematangan plasenta berikutnya biasanya berlangsung dari 27 hingga 36 minggu kehamilan. Selama periode ini, ukuran tempat anak berhenti tumbuh, tetapi ketebalannya meningkat secara bertahap. Tingkat pertama kematangan plasenta pada 34 minggu merupakan indikator yang baik. Meskipun pada saat seperti itu setelah mengunjungi dokter, ada peluang untuk mengetahui bahwa pematangan tempat anak telah mencapai tingkat kedua. Dan ini juga akan menjadi norma.

Dari 34 minggu, tahap pertumbuhan paling tenang dan stabil di tempat anak dimulai. Derajat kedua maturitas plasenta pada minggu ke-39 merupakan indikator batas. Setelah periode ini, perkembangan organ sementara harus pindah ke tingkat ketiga. Jika transisi seperti itu terjadi sebelum waktu yang ditentukan, Anda tidak perlu khawatir. Paling sering, tidak ada alasan untuk khawatir dalam kasus ini.

Kemudian datanglah tingkat kematangan plasenta yang ketiga. Pada minggu ke 36 dan setelahnya, tempat bayi memasuki fase akhir perkembangannya. Selama periode ini, penuaan biologis organ sementara terjadi. Ini disertai dengan pengurangan area pertukaran plasenta dan munculnya sejumlah besar area deposit kalsium.

Jika tempat anak berada di depan norma perkembangannya atau, sebaliknya, tertinggal di belakangnya, perkembangan patologi mungkin terjadi. Situasi seperti itu dibahas di bawah ini.

Perkembangan plasenta sebelum waktunya

Salah satu masalah yang terkait dengan tempat anak dapat menjadi pematangan prematur. Kita dapat membicarakan patologi seperti itu jika tingkat ke-2 kematangan plasenta pada minggu ke-32 kehamilan sudah dimulai. Dalam hal ini, kondisi janin harus dipantau dengan cermat. Bagaimanapun, situasi ini menunjukkan insufisiensi plasenta. Kasus umum ini akan dibahas secara lebih rinci di bawah ini.

Masalah lain, yang agak kurang umum dari yang sebelumnya, adalah keterlambatan pematangan tempat anak. Paling sering, patologi seperti itu adalah karakteristik dalam kasus ketika ada malformasi kongenital pada janin. Faktor risiko tambahan adalah penyakit calon ibu dengan diabetes mellitus, konflik Rhesus, atau adanya kebiasaan buruk pada wanita hamil seperti merokok atau minum alkohol. Jika ada keterlambatan dalam pematangan plasenta, maka risiko lahir mati meningkat.

Kematangan prematur plasenta

Perkembangan tersebut dianggap prematur ketika tingkat kedua kematangan plasenta terjadi pada dan sebelumnya.

Penyebab patologi ini adalah sebagai berikut:

• preeklamsia;
• latar belakang hormonal yang terganggu;
• penyakit pada sistem kardiovaskular atau diabetes pada wanita hamil;
• adanya patogen penyakit menular;
• hipertensi pada ibu hamil;
• kehamilan ganda;
• kelebihan kalsium dalam tubuh wanita;
• plasenta previa atau solusio;
• konflik Rhesus;
• penggunaan alkohol hamil, nikotin, zat narkotika.

Tumbuh dewasa juga dianggap prematur ketika tingkat ketiga kematangan plasenta terjadi sebelum 36 minggu kehamilan. Namun, dengan sendirinya, penuaan dini pada anak bukanlah ancaman langsung bagi kesehatan atau kehidupan janin. Patologi seperti itu berbahaya jika dokter, setelah memeriksa wanita hamil, mengungkapkan pelanggaran yang dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Ini mungkin keterbelakangan pertumbuhan intrauterinnya, risiko kelahiran prematur.

Dokter harus memverifikasi keberadaan patologi menggunakan metode diagnostik lain. Jika ketakutan itu terbukti, maka wanita hamil itu diberi resep perawatan yang tepat, dalam beberapa kasus bahkan perawatan rawat inap.

Kesimpulan

Indikator paling penting dari keadaan plasenta adalah tingkat kematangannya. Karakteristik ini memungkinkan untuk mengevaluasi perubahan fisiologis dan patologis pada organ sementara. Menggunakan tabel khusus yang diberikan dalam artikel, ibu hamil dapat mengetahui tingkat kematangan plasenta yang sesuai untuk usia kehamilan tertentu. 31 minggu, misalnya, harus ditandai dengan tingkat pertama perkembangan tempat anak.

Jika hasil diagnostik hanya sedikit berbeda dengan indikator normatif, tidak perlu khawatir. Percayai dokter Anda. Dia akan melakukan studi tambahan, menilai kondisi janin dan, jika perlu, meresepkan perawatan yang tepat.

Plasenta adalah organ penting yang menyediakan nutrisi bagi janin dan melindungi dari sebagian besar agen berbahaya.

Pembentukan plasenta (tempat anak-anak) dimulai dari saat penetrasi vili korionik ke dalam endometrium (sekitar 3-4 minggu kehamilan).

Selanjutnya, pertumbuhan aktif jaringan dan tempat tidur vaskular dimulai, plasenta penuh terbentuk. Dan kemudian proses sebaliknya terjadi: deformasi dan penyumbatan pembuluh darah, kematian fragmen jaringan, yang disebut "penuaan plasenta."

Jika karena alasan tertentu plasenta menua sebelum pematangan janin, diagnosisnya adalah "penuaan dini plasenta".

Dokter membuat keputusan tergantung pada durasi kehamilan dan kesiapan bayi yang belum lahir: kelahiran prematur, atau melakukan kehamilan secara rawat jalan atau di bawah pengawasan dokter sepanjang waktu di rumah sakit.

Selama kehamilan, plasenta melewati beberapa tahap perkembangan.

Selama trimester pertama, plasenta tumbuh dan berkembang, dan dari 10-12 minggu sudah terbentuk dan mulai memenuhi fungsi pelindungnya.

Dengan aktivitas plasenta yang melemah pada akhir trimester pertama dikaitkan.

Pada akhir kehamilan, sel-sel jaringan dan pembuluh darah tempat anak secara bertahap berubah bentuk dan mati, proses ini disebut "penuaan plasenta".

Ini biasanya terjadi pada 37-38 minggu, ketika semua organ dan sistem janin telah matang. Tetapi kebetulan plasenta mulai mati lebih awal. Inilah alasan rawat inap seorang wanita. Kehamilan dapat diselamatkan dengan obat-obatan.

Metode yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis kematangan plasenta adalah ultrasound dan Dopplerografi (pengukuran aliran darah).

Sesuai dengan data ultrasound, kesimpulan spesialis akan menunjukkan tingkat kematangan plasenta, diklasifikasikan sebagai berikut:

• 0 derajat.

Biasanya, derajat nol bertahan sampai sekitar 30 minggu.

Ini adalah periode kerja aktif plasenta, jaringan yang baru terbentuk dengan andal melindungi bayi dari racun eksternal yang berbahaya, produk metabolisme disaring secara efektif (diekskresikan oleh sistem ekskresi ibu).

Pasokan darah ke pembuluh darah baik, janin menerima nutrisi yang diperlukan.

• 1 derajat

Tingkat pertama kematangan plasenta diamati dari sekitar 27 hingga 34 minggu. Pertumbuhan aktif plasenta yang berkelanjutan, pada tahap ini mencapai ukuran akhirnya.

• 2 derajat.

Itu jatuh pada 34-38 minggu. Hal ini ditandai dengan fungsi normal dari plasenta matang. Pada akhir periode, beberapa perubahan vaskular mungkin terjadi, tetapi tidak memiliki efek signifikan pada aliran darah. Permukaan plasenta menjadi lebih padat dan bergelombang.

• 3 derajat.

Plasenta mencapai kematangan maksimum pada minggu-minggu terakhir kehamilan (37-40).

Periode ini dikaitkan dengan keausan alami jaringan dan pembuluh darah. Ada tanda-tanda pengendapan garam dan perubahan aliran darah.

Namun jika pemeriksaan menunjukkan bahwa janin memiliki detak jantung normal, pertumbuhan dan aktivitas fisik sesuai dengan usia kehamilan, maka Anda tidak perlu khawatir.

Jika perubahan didiagnosis pada tahap awal (misalnya, pematangan ke tahap 1 sebelum 30 minggu atau transisi tajam ke tahap 3 dengan keterbelakangan pertumbuhan janin), mereka berbicara tentang penuaan dini plasenta.

Jika penyakit kronis ibu merupakan kontraindikasi untuk mengonsumsi obat-obatan ini, dokter kandungan-ginekologi, bersama dengan spesialis khusus, akan memilih terapi individu yang aman untuk ibu hamil dan bayi;

• Mengambil vitamin.

Vitamin A, dan C, mereka akan memberikan perlindungan antioksidan dan menormalkan fungsi transportasi plasenta;

• Penurunan nada rahim.

Penurunan juga meningkatkan suplai darah plasenta. Untuk tujuan ini, Ginipral biasanya digunakan dalam praktik kebidanan (jika ibu tidak memiliki kontraindikasi!)

Dalam kasus penuaan plasenta pada tahap awal (misalnya, transisi ke tahap 1 sebelum 30 minggu), sebagai hasil dari serangkaian tindakan yang diambil, pemulihan kompensasi pembuluh darah dimungkinkan.

Dan di masa depan, kehamilan akan berkembang sesuai dengan waktunya. Setelah pemeriksaan kontrol ( dan ), wanita tersebut dipulangkan dengan observasi di rumah.

Diagnosis yang menakutkan dari "penuaan dini plasenta" mungkin disebabkan oleh kebiasaan buruk, infeksi yang tidak diobati, atau penyakit kronis ibu. Sebagian besar penyebab dapat diobati atau diperbaiki.

Perawatan suportif di rumah sakit akan membantu memulihkan aliran darah dan memberi janin kondisi untuk perkembangan lebih lanjut yang normal.

Plasenta adalah organ khusus yang muncul dan tumbuh di rongga rahim selama kehamilan, tugas utamanya adalah koneksi yang benar dari sistem suplai darah janin dan materi. Di dalam tubuh plasenta, proses biokimia dilakukan yang bertanggung jawab untuk perkembangan normal kehamilan, untuk produksi hormon khusus yang menyediakan oksigen bagi janin, dan juga melindunginya dari pengaruh faktor-faktor berbahaya. Setelah kelahiran seorang anak, tempat anak itu mati dan terpisah 30-50 menit setelah lahir.

Tingkat kematangan plasenta pada berbagai tahap kehamilan

Seperti organ apa pun, plasenta memiliki "usia" sendiri, yaitu, ia lahir, berkembang dan matang, dan kemudian menua dan setelah melahirkan - mati. Ini adalah proses fisiologis yang normal, namun, pematangan dini atau penuaan plasenta menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan bayi.

Saat ini, dalam praktik kebidanan dan ginekologi, empat tahap pematangan plasenta dibedakan, dan masing-masing biasanya sesuai dengan periode kehamilan tertentu.

Namun, ada yang disebut tahap transisi, ketika tanda-tanda tingkat kematangan yang berdekatan mungkin muncul, yang dikaitkan dengan tingkat perkembangan janin dan plasenta yang berbeda, yang dilakukan dari bagian marginal ke pusat.

• 0 - tingkat kematangan nol (menurut klasifikasi Grannum P.A. 1979) dapat didiagnosis hingga minggu ke-30;
• 0 - I derajat (masa transisi) khas untuk 29, 30 minggu;
• I - tingkat kematangan pertama diamati pada 30 - 32 minggu;
• I - II (masa transisi) didiagnosis pada 32 - 34 minggu;
• II - tingkat kematangan kedua sesuai dengan 34 - 40 minggu;
• II - III (masa transisi) dapat berlangsung dari 35 hingga 40;
• III - tingkat kematangan ketiga didiagnosis pada 37 - 38 minggu hingga 40.

Dengan perjalanan kehamilan yang benar, pertumbuhan plasenta selesai pada 36-37 minggu. Setelah itu, ketebalan badan tempat anak berkurang atau tidak lagi berubah. Metode penelitian ultrasound (ultrasound) memungkinkan Anda untuk menentukan ketebalan tempat anak dan tingkat perkembangannya, yang secara langsung berkaitan dengan keadaan membran korionik (selaput korion yang mengelilingi janin dan melapisi permukaan buah dari janin). plasenta), parenkim (membran janin luar vili embrio) dan lapisan basal (lapisan jaringan ikat rahim).

Perubahan struktur plasenta pada berbagai tahap kehamilan

Pada 0 derajat perkembangan plasenta, strukturnya homogen. Membran korion datar dan halus, tanpa undulasi. Lapisan basal tidak ditentukan.

Jika derajat maturitas nol berubah ke derajat I sebelum mencapai minggu ke-27, ini menunjukkan perkembangan prematur plasenta. Biasanya, kondisi ini terjadi dengan adanya faktor negatif: penyakit virus seperti rubella, cacar air, yang diderita selama kehamilan, merokok, minum alkohol, dan obat-obatan.

Selama gelar pertama Saat jatuh tempo, pertumbuhan plasenta berhenti, dan tubuh zat plasenta menjadi lebih tebal, dan zona hyperechoic individu dapat ditemukan di dalamnya, yang terlihat jelas pada ultrasound, lempeng korion menjadi tidak rata. Jika saat ini dokter menetapkan tingkat kematangan II, ini mungkin merupakan tanda kemungkinan gangguan perkembangan. Dalam hal ini, perlu minum obat yang mengaktifkan aliran darah di pembuluh tempat anak.

Pada tingkat kematangan II (35-39 minggu), selama ultrasound, beberapa inklusi kecil eko-positif diamati, kekasaran pelat korionik meningkat, tetapi lekukannya tidak mencapai lapisan basal. Di lapisan basal itu sendiri ada zona ekogenik kecil yang terletak secara linier (yang disebut "garis putus-putus") basal. Tahap kehamilan ini adalah yang paling tenang dan stabil. Dan bahkan jika di tengah periode ini tingkat kematangan III ditentukan pada wanita hamil, ini tidak sering menjadi alasan untuk khawatir.

Tingkat III biasanya diamati pada 37-38 minggu, ketika plasenta mencapai fase akhir dalam perkembangannya dan sesuai dengan durasi kehamilan normal. Periode ini ditandai dengan penuaan biologis plasenta, yang strukturnya menjadi lobar, dan lekukan membran korionik mencapai lapisan basal. Tahap ini memerlukan analisis terperinci dari setiap inkonsistensi yang diamati pada tubuh plasenta, karena bahkan penyimpangan kecil dari perkembangan normal dapat menjadi tanda komplikasi yang mengancam. Jika diagnosis pada perkembangan derajat III menunjukkan hipoksia janin, maka manajemen persalinan sering direkomendasikan, dengan menggunakan intervensi bedah (operasi caesar).

Penuaan dini plasenta

Penuaan dini plasenta dipastikan dalam kasus di mana derajat II memanifestasikan dirinya sebelum 32 minggu, dan III - sebelum 36 minggu. Ini belum menjadi bukti patologi kehamilan, tetapi membutuhkan kontrol wajib dari pergerakan darah di pembuluh rahim dan tempat anak.

Dalam kasus pematangan prematur tempat anak, protein khusus mengendap di vili, yang dilepaskan dari darah yang beredar di antara mereka, dan mencegah partisipasi mereka dalam proses metabolisme aliran darah uterus dan plasenta. Pada tahap ini, pada akhir minggu 39-40, penurunan ketebalan membran plasenta dari 25 menjadi 6 mikron dicatat. Di jaringan plasenta, perubahan distrofik diamati, garam kapur disimpan di area tertentu.

Jika tingkat pematangan tidak sesuai dengan usia kehamilan, misalnya, ketika seharusnya I menurut minggu kehamilan, tetapi mereka menyatakan II, atau pada minggu ke-33 mereka menemukan derajat III, maka muncul pertanyaan alami: Apa bahayanya?

Plasenta, sebagai salah satu penghubung terpenting dalam satu sistem biologis tunggal yang menyatukan janin, tali pusat, dan tubuh ibu, bekerja pada banyak masalah kehidupan:

• Menyediakan oksigen ke sel-sel jaringan janin dan menghilangkan karbon dioksida dari darah;
• Memberikan nutrisi ke sel dan menghilangkan produk metabolisme;
• Ini adalah penghalang dan filter yang melindungi embrio dari efek negatif zat berbahaya yang masuk ke tubuh ibu: obat-obatan, racun, bakteri;
• Menghasilkan hormon yang diperlukan untuk perkembangan kehamilan yang tepat.

Karena itu, penuaan dini atau kematian area tempat anak berdampak negatif pada fungsi-fungsi ini. Penurunan aliran darah di pembuluh sistem uterus-plasenta dengan perbedaan antara kematangan plasenta dan minggu-minggu kehamilan yang mapan berbahaya bagi perkembangan insufisiensi plasenta, yang menyebabkan hipoksia dan hipotrofi janin, dan dalam kasus terburuk, kematian intrauterin.

Penyebab penuaan dini plasenta.

Alasan paling umum:

1. Nikotin, alkohol dan zat narkotika yang meracuni sel-sel tempat anak.
2. Diabetes melitus, penyakit tiroid.
3. Hipertensi dalam kehamilan.
4. Toksikosis lanjut (gestosis).
5. Darah rhesus negatif pada ibu.
6. Previa dan pelepasan awal plasenta.
7. Kehamilan ganda.
8. gangguan endokrin.
9. Kehamilan ganda.
10. infeksi intrauterin.

Keterlambatan pematangan plasenta, penyebab dan konsekuensi

Diagnosis seperti itu dalam praktik kehamilan dan persalinan kurang umum daripada definisi pematangan prematur plasenta. Alasan utama untuk status tempat anak-anak ini adalah:

• diabetes mellitus primer dan sekunder pada wanita hamil;
• faktor Rh negatif yang menyebabkan konflik Rh;
• penyakit kronis ibu hamil;
• merokok selama kehamilan;
• konsumsi alkohol;
• malformasi janin.

Dengan keterlambatan perkembangan plasenta dan pematangannya yang terlambat, kita dapat mengatakan bahwa itu tidak memenuhi fungsi wajibnya - memberi bayi oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk perkembangannya yang tepat. Selain itu, karbon dioksida dan produk metabolisme disimpan dalam tubuh janin, yang berkontribusi pada keracunannya dan menyebabkan keterlambatan perkembangan.

Prognosis untuk diagnosis mapan "maturasi terlambat plasenta" dalam banyak kasus tidak menguntungkan tanpa perawatan medis yang memenuhi syarat di rumah sakit. Jika tidak, ada risiko tinggi lahir mati dan keterbelakangan mental pada janin.

Dengan demikian, pematangan plasenta, perkembangannya, penuaan dan kematian adalah proses alami, tetapi sindrom penuaan dini dan pematangan terlambat memerlukan perhatian khusus. Metode modern untuk mempelajari aliran darah dalam sistem janin-plasenta telah menunjukkan bahwa analisis sirkulasi yang diperluas memungkinkan dokter yang merawat untuk membuat diagnosis yang akurat.

Dan ini memungkinkan untuk meresepkan perawatan yang paling efektif, memilih taktik optimal untuk mengelola kehamilan dan kebidanan untuk mencapai penyelesaian yang menguntungkan dan kelahiran anak yang sehat.

Plasenta terbentuk selama kehamilan. Pada dialah produksi hormon, pasokan oksigen yang cukup untuk janin, dan nutrisi bergantung. Ada skema tertentu untuk pematangan plasenta, yang ditetapkan secara alami. Penuaan dini plasenta memiliki konsekuensi negatif bagi kesehatan janin dan ibu hamil.

Kematangan prematur plasenta

Plasenta berfungsi memberi nutrisi pada sirkulasi darah dan pernapasan anak. Pada bayi, proses ini tidak dapat terjadi dengan sendirinya sampai semua organ terbentuk. Fungsi pernapasan dan nutrisi terjadi dengan dukungan ibu. Plasenta memberikan perlindungan bagi bayi dari berbagai infeksi.

Plasenta, seperti organ lain di tubuh kita, menua dan bersiap untuk meninggalkan tubuh pada minggu ke-37 kehamilan.

Tetapi seringkali dengan sikap sembrono seorang wanita terhadap kesehatannya selama kehamilan, plasenta matang lebih awal. Perkembangan organ ini sebelumnya adalah patologi, dan membawa berbagai konsekuensi. Jika plasenta mulai matang sedikit lebih cepat dari jadwal, ini tidak berarti bahwa situasinya kritis. Ini mungkin karena karakteristik tubuh wanita. Jika plasenta matang sebelum 36 minggu, ini menunjukkan pematangan dini, yang harus dihentikan.

Pematangan plasenta yang dipercepat mengancam:

• kekurangan oksigen;
• Kekurangan nutrisi;
• pelepasan plasenta;
• Terminasi kehamilan tidak dikesampingkan.

Pasokan oksigen dan nutrisi yang tidak mencukupi sering menyebabkan berat badan anak rendah, hipoksia. Plasenta yang menua sebelum waktunya dapat menyebabkan kelahiran anak dengan patologi otak, hingga kerusakan pada organ ibu atau anak. Itu terjadi yang mengarah pada kematian. Untuk mencegah konsekuensi seperti itu, perlu untuk menghentikan pematangan prematur plasenta pada waktunya.

Kembali