Amit a méhlepény korai öregedéséről tudni kell
A méhlepény korai öregedése – az orosz orvosok sok kismamát ijesztenek meg ezzel a kifejezéssel. Miért olyan veszélyes ez a diagnózis, milyen alapon állítják fel és hogyan kezelik a patológiát?
A méhlepény, és az emberek között - a "gyerekek helye" - olyan szerv, amely egy terhes nőben képződik, és a gyermek születéséig működik. A méhlepénynek köszönhető, hogy tápanyagokat és oxigént szállíthat a baba. És a baba fejlődése a placenta állapotától függ. Ha nincs elegendő tápláléka, nagy a valószínűsége annak, hogy fejlődése késik, súlyos esetben akár halál is.
Hogyan és miért öregszik a placenta?
A terhesség alatt a placenta megváltozik, és lassan fejleszti erőforrásait. Az orvosok a placenta érettségének 4 fokát ismerik: 0,1,2,3. 0 - a placenta tökéletes rendben van. A 3. fokozat általában 38 hetes vagy hosszabb ideig tart. Ezeket a fokozatokat az ultrahangdiagnosztikával foglalkozó orvos határozza meg. Figyelembe veszik a méhlepény szerkezetét, szerkezetét, vastagságát. A placenta korai érését a normától való legkisebb eltérésre állítják be.
Miért „öregszik el” néhány nőben a „gyerekek helye” gyorsan? Általában a problémák egész sora okolható ezért. Ez a különféle gyógyszerek (beleértve az étrend-kiegészítőket, vitaminokat), vírusos betegségek (influenza, akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések stb.), dohányzás, alkohol és kábítószerek, stb. ellenőrizetlen bevitele. De gyakrabban az idő előtti okok a placenta öregedése megmagyarázhatatlan marad.
Mi a veszélyes patológia és milyen következményekkel jár
Talán azzal kell kezdenünk, hogyan állítják fel helyesen ezt a diagnózist. Sok orvos ok nélkül írja le. A „gyerekhely” érését pedig felgyorsultnak tekintjük, ha a legfeljebb 32 hétig tartó érettségi fok meghaladja a másodikat, vagy az orvos 36 hétnél rövidebb időtartamra teszi a harmadik fokozatot. És akkor ez a „diagnózis” egyáltalán nem diagnózis, hanem egy pillanat, amelyre az orvosnak figyelnie kell, és valószínűleg további vizsgálatot kell végeznie. És ez egy ultrahang, amely a magzati véráramlást és a kardiotokográfiát (CTG) vizsgálja. Vagyis a méhlepény korai öregedése 32, 33, 34 hetesen egyáltalán nem mondat, sőt sokszor nem is ok az izgalomra. Ami a hibás diagnózisokat illeti, orosz orvosaink nagyon szeretnek erről a patológiáról beszélni, és az elsőt teszik a nulla érési fok helyett legfeljebb 30 hétig. Nem helyes. Milyen következményei lehetnek még a méhlepény korai öregedésének? Minden attól függ, hogy a placenta milyen rossz állapotban volt, és milyen konkrét megsértésekhez vezettek a gyermek fejlődésében. Leggyakrabban ez alacsony súlyú gyermekek születése.
Mit kell kezelni?
Sajnos a "gyerekhely" eredeti állapotának visszaállítása nem megy. Sok anya, miután olvasott a méhlepény korai öregedésének veszélyeiről, kéri orvosát, hogy írjon fel olyan gyógyszereket, amelyek segítik a gyermeket a hiányzó tápanyagok és oxigén beszerzésében. De csak akkor kell megpróbálnia tenni valamit, ha a magzati szenvedés jelei vannak. És dopplerográfiával és CTG-vel kimutatják, az ultrahang is segít a diagnosztikában, mert ezzel a gyerek minden testrészét meg lehet mérni, és nagyon nagy valószínűséggel meg lehet mondani, hogy van-e fejlődési elmaradása. Ha igen, és ez több mint 2 hét, a nőt kórházba szállítják kezelésre. Súlyos helyzetekben császármetszés javasolt még a kezdet előtt
A méhlepény a terhes nő fontos szerve, amely kialakul és létezik a magzati növekedés teljes időszakában. Az újszülött születése után a gyermek helyét elutasítják. Ez az egyedülálló ideiglenes szerv összeköti az anyát és a babát a terhesség alatt. A méhlepénynek köszönhető, hogy a baba megkapja a szükséges tápanyagokat.
A gyermek helye, mint minden élő szervezet, kialakul, érik és öregszik. Ezen fiziológiai folyamatok mindegyikének saját időpontjában kell bekövetkeznie. Ebben az esetben a terhesség sikeresen folytatódik, és a gyermek egészséges lesz. Ha a várandós anya tudni akarja, mi legyen például a méhlepény érettségi foka a terhesség 33. hetében, akkor egy speciális táblázatot kell használnia szabványos mutatókkal. Az alábbi cikkben egy ilyen rendszert ismertetünk. Neki köszönhetően megtudhatja, hogy a gyerekek helye megfelelően fejlődik-e.
Mikor jön létre a placenta?
A placenta szó latinul „tortát” jelent. Ezt az orgonát korongolt lapított alakja miatt nevezték így.
A fogantatás utáni tizedik napon kezdenek aktívan osztódni azok a sejtek, amelyeknek az a célja, hogy kapcsolatot biztosítsanak az anya és a magzat között. Ennek eredményeként speciális enzimek keletkeznek. Feladatuk, hogy kedvező feltételeket teremtsenek a méh üregében ahhoz, hogy a későbbiekben a gyermeket az anya testéből származó tápanyagokkal telítsék. Ezt követően állandó vércsere alakul ki a terhes nő és a baba között. A placenta növekedése annyira aktívvá válik, hogy ennek a szervnek a mérete a kezdeti szakaszban még az embrió méretét is meghaladja.
Továbbá folyamatosan növekszik a gyermekotthon bolyhos fájának tömege és növekedése. Az erek elágazása folytatódik, mivel mindegyik folyamatuk több újra osztódik. Egy ilyen ideiglenes szerv szinte a születés előtt befejezi a növekedési folyamatot. A gyermek helyének fejlődésének helyességét egy ilyen mutató jellemzi, mivel az alábbiakban egy táblázatot mutatunk be a jellemzők megfelelő leírásával.
Mire való a placenta?
A placenta fő feladata a magzat létfontosságú tevékenységének biztosítása a terhesség teljes időtartama alatt. A gyermekhelyiség a következő fontos funkciókat látja el:
- biztosítja a magzat immunológiai védelmét, átadja a terhes nő szükséges antitesteit a babának, ugyanakkor megtartja az anya immunrendszerének bizonyos sejtjeit, amelyek kiválthatják az embrió kilökődési mechanizmusát, összetévesztve azt idegen tárggyal;
- eltávolítja a toxinokat;
- védi a babát a környezet negatív hatásaitól, a baktériumok és vírusok káros hatásaitól;
- ellátja az endokrin mirigy funkcióit, szintetizálva bizonyos hormonokat, amelyek szükségesek a sikeres terhességhez;
- ellátja a magzatot oxigénnel és eltávolítja a keletkező szén-dioxidot;
- tápanyagokat szállít a gyermeknek, és segít megszabadulni a salakanyagoktól.
A méhlepény állapota rendkívül fontos hatással van a baba állapotára és a terhesség folyamatának egészére. E szerv egészségének megőrzése érdekében meg kell védeni az eltérő természetű káros hatásoktól. Például ajánlott elkerülni a nagyszámú ember tömegét, mert még a banális SARS vagy az akut légúti fertőzések is veszélyesek lehetnek. A leendő anyának nem szabad dohányoznia. Ha egy nő szexuális fertőzésben szenved, meg kell semmisíteni.
A placenta normatív vastagsága
A terhesség kezdetétől a placenta aktívan növekszik és fejlődik. 16-18 hétre ez a szerv teljesen működőképessé válik. A gyermekülés vastagsága napról napra kissé növekszik. Ez a mutató 34 hétre éri el maximumát. Ha a terhesség biztonságosan zajlik, akkor további néhány hét elteltével a méhlepény növekedése és vastagságának növekedése leáll, sőt néha csökken.
Ez a mutató, amely a gyermek helyének állapotát jellemzi, kizárólag ultrahang-diagnosztikával határozható meg. A legnagyobb vastagságú szakaszt kell megmérni.
Ha a gyermek helyének vastagsága a terhesség egy adott szakaszában nem felel meg a normatív mutatóknak, akkor ennek a szervnek a működése károsodott. Ebben az esetben a gyermek is szenvedhet.
Egy másik mutató, amellyel felmérheti a gyermek helyének állapotát, a placenta érettségi foka hetek szerint. A standard értékeket tartalmazó táblázat segít a helyzet helyes értékelésében. És most megvizsgáljuk azokat az eseteket, amikor a gyermekülés vastagsága eltér a szabványtól.
Ha a méhlepény vastagsága nagyobb a normálisnál
Vérszegénység, preeclampsia, Rhesus-konfliktus, diabetes mellitus okozhatja a túlzott terhes nőket. A fertőző betegségek a gyermek helyének állapotát is negatívan befolyásolják. Sőt, a veszély még abban az esetben is fennáll, ha a várandós anya egyszerűen baktériumhordozó. Ha egy terhes nő dohányzik, alkoholt vagy kábítószert fogyaszt, akkor a méhlepény vastagsága is megnőhet.
Az ilyen patológiával rendelkező gyermek helyének öregedésének üteme felgyorsul, ami azt jelenti, hogy ez a szerv nem képes elég hatékonyan megbirkózni funkcióival. Ha a méhlepény megvastagszik, megduzzad, falainak szerkezete megváltozik, hormonális egyensúlyhiány lép fel. Az ilyen változások eredménye a gyermek oxigén- és tápanyagellátásának elégtelensége. Ez a baba késését, hipoxiát, koraszülést vagy akár a magzat halálát okozhatja.
Az ultrahang-diagnosztika, a dopplerográfia vagy a kardiotokográfia eredményei alapján az orvos megvastagodott babaüregű terhes nőknek olyan gyógyszereket ír fel, amelyek serkentik az uteroplacentáris cserét és támogatják a baba normális fejlődését. Ha a magzat állapota nem kelt aggodalmat, az orvos korlátozhatja magát a várandós anya szorosabb megfigyelésére.
Ha a normálnál kevesebb
A vékony méhlepény a gyermek helyének hypoplasiáját jelezheti. Ez annak az állapotnak a neve, amikor ez a szerv nem elég fejlett, és nem képes hatékonyan megbirkózni funkcióival.
A méhlepény vastagságának túlzott csökkenése egyrészt a terhes nő felépítésének jellemzője (leggyakrabban közepes testalkatú nőknél fordul elő), másrészt számos más ok eredménye is lehet. Például egy ilyen patológia előfordulhat, miután a várandós anya fertőző betegségben szenvedett. Magas vérnyomás, hemolitikus betegség vagy érelmeszesedés is befolyásolhatja.
Ha a méhlepény elégtelen vastagsága a várandós anya bármely betegségének következménye, akkor ennek a mutatónak a növekedését a megfelelő betegség gyógyításával lehet befolyásolni. Más esetekben az orvos gyógyszeres terápiát alkalmaz, amelynek célja a gyermek fejlődésének lehetséges negatív következményeinek minimalizálása.
Ideje figyelembe venni egy olyan fontos mutatót, mint a placenta érettsége.
Milyen érettségű a placenta?
A méhlepény érése természetes folyamat, amely e szerv növekedését kíséri. A gyermek helyének fejlesztése úgy történik, hogy az maradéktalanul és időben kielégítse a magzat igényeit.
A gyermek helyének érettségi foka a legfontosabb mutató. Segítségével felmérheti a placenta komplex állapotát. Ezenkívül ez a jellemző segít időben azonosítani a gyermek helyének szerkezetében bekövetkező kóros változásokat, amelyek negatív hatással lehetnek a magzatra.
Ha a terhesség normálisan zajlik, akkor időszaka alatt a placenta 4 érettségi fokot ér el. Az alábbiakban mindegyikről részletes leírást olvashat.
A méhlepény érettségi foka hetek szerint (táblázat)
A gyermek helyének 4 érettségi foka van. Mindegyik megfelel ennek a szervnek egy bizonyos fejlődési időszakának.
Az alábbiakban egy összefoglaló diagram látható, amely leírja a placenta érettségének egyes fokait hétenként. A táblázat a gyermek helyének és chorionszövetének szerkezeti jellemzőit tartalmazza a terhesség különböző szakaszaiban.
A placenta érettségi foka | Normál terhességi kor | A méhlepény szerkezete | A magzat melletti korionszövet jellemzői | Kalcium lerakódások jelenléte |
30 hétig | Homogén | Sima és egyenletes | Gyakorlatilag hiányzik |
|
27-36 hét | Kevés a pecsét | Elszigetelt echogén zárványok vannak jelen. A korionlemez hullámossá válik | Kis mennyiségben kapható |
|
34-39 hét | Nagy számban vannak kifejezett pecsétek | Kis echogén zárványok nagy számban vannak. A korionlemez még hullámosabbá válik | Jól látható területek vannak |
|
36 hét után | Lehetnek cisztái | A korionlemez hullámossága kifejezett. A méhlepény lebenyes szerkezetű | Nagy mennyiségben kapható |
A táblázat azt mutatja, hogy a placenta érettségének nulla foka a 30. héten a normál tartományon belüli mutató. Ha az orvos a kismama vizsgálata után így értékelte a gyermek helyének érését, akkor a terhesség jól halad.
A placenta érettségi fokainak részletes leírása
A méhlepény érésének következő szakasza általában a terhesség 27-36 hetében tart. Ebben az időszakban a gyermek helyének mérete megáll, de a vastagsága fokozatosan növekszik. A placenta érettségének első foka a 34. héten jó mutató. Bár ilyenkor az orvoslátogatás után lehetőség nyílik megtudni, hogy a gyermek helyének érettsége elérte a második szintet. És ez lesz a norma.
A 34. héttől kezdődik a gyermek helyén való felnövekedés legnyugodtabb és legstabilabb szakasza. A placenta második érettségi foka a 39. héten határmutató. Ezen időszak után az ideiglenes szerv fejlesztésének a harmadik szintre kell lépnie. Ha egy ilyen átmenet a megadott idő előtt történik, ne aggódjon. Leggyakrabban ebben az esetben nincs ok a riasztásra.
Ezután jön a placenta harmadik érettségi foka. A 36. héten és később a baba helye fejlődésének utolsó szakaszába lép. Ebben az időszakban az átmeneti szerv biológiai öregedése következik be. Ezt a placenta csereterületének csökkenése és a kalciumlerakódások nagyszámú területének megjelenése kíséri.
Ha a gyermek helye megelőzi fejlődésének normáját, vagy éppen ellenkezőleg, elmarad attól, akkor lehetséges a patológiák kialakulása. Az ilyen helyzeteket az alábbiakban tárgyaljuk.
A placenta korai fejlődése
A gyermek helyével kapcsolatos egyik probléma annak idő előtti érése lehet. Akkor beszélhetünk ilyen patológiáról, ha a placenta érettségének 2. foka a terhesség 32. hetében már elkezdődött. Ebben az esetben gondosan figyelemmel kell kísérni a magzat állapotát. Végül is ez a helyzet placenta elégtelenséget jelez. Ezt a gyakori esetet az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk.
A másik, az előzőnél valamivel kevésbé gyakori probléma a gyermek helyének késői érése. Leggyakrabban ez a patológia akkor jellemző, ha a magzat veleszületett rendellenességei vannak. További kockázati tényezők a leendő anya diabetes mellitusban szenvedő betegsége, Rhesus-konfliktus vagy olyan rossz szokások jelenléte egy terhes nőben, mint a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás. Ha késik a méhlepény érése, akkor megnő a halvaszületés kockázata.
A placenta korai érése
Az ilyen fejlődést akkor tekintik korainak, ha a placenta érettségének második foka azelőtt és korábban bekövetkezik.
Ennek a patológiának az okai a következők:
- preeclampsia;
- zavart hormonális háttér;
- a szív- és érrendszeri betegségek vagy a cukorbetegség terhes nőknél;
- a fertőző betegségek kórokozóinak jelenléte;
- magas vérnyomás a várandós anyában;
- többes terhesség;
- felesleges kalcium egy nő testében;
- placenta previa vagy leválás;
- Rhesus konfliktus;
- terhes alkohol, nikotin, kábítószerek használata.
A felnőtté válás akkor is korainak számít, ha a placenta érettségének harmadik foka a terhesség 36. hete előtt következik be. Önmagában azonban a gyermek helyének korai öregedése nem jelent közvetlen veszélyt a magzat egészségére vagy életére. Egy ilyen patológia veszélyes abban az esetben, ha az orvos a terhes nő vizsgálata után olyan jogsértéseket tárt fel, amelyek negatív következményekkel járhatnak. Lehet, hogy a méhen belüli növekedési retardációja, a koraszülés veszélye.
Az orvosoknak más diagnosztikai módszerekkel kell ellenőrizniük a patológia jelenlétét. Ha a félelmek beigazolódnak, akkor a terhes nőnek megfelelő kezelést írnak elő, esetenként akár fekvőbeteg kezelést is.
Következtetés
A méhlepény állapotának legfontosabb mutatója az érettség foka. Ez a jellemző lehetővé teszi az átmeneti szerv élettani és kóros elváltozásainak értékelését. A cikkben található speciális táblázat segítségével a kismama megtudhatja a méhlepény érettségének megfelelő fokát egy adott terhességi korhoz. A 31 hetet például a gyermek helyének első fejlettségi szintjével kell jellemezni.
Ha a diagnosztikai eredmények csak kis mértékben térnek el a normatív mutatóktól, akkor nem kell aggódni. Bízzon orvosában. További vizsgálatokat végez, felméri a magzat állapotát, és szükség esetén megfelelő kezelést ír elő.
A méhlepény fontos szerv, amely tápanyagokkal látja el a magzatot, és megvédi a legtöbb káros anyag ellen.
A méhlepény (gyermek helye) kialakulása attól a pillanattól kezdődik, amikor a chorionbolyhok behatolnak az endometriumba (körülbelül a terhesség 3-4 hete).
Továbbá megkezdődik a szövetek és az érrendszer aktív növekedése, teljes értékű placenta képződik. És akkor a fordított folyamat megy végbe: az erek deformációja és elzáródása, a szövetdarabok halála, amelyet "a placenta öregedésének" neveznek.
Ha a méhlepény valamilyen oknál fogva elöregszik a magzati érés előtt, a diagnózis a „placenta korai öregedése”.
Az orvosok a terhesség időtartamától és a születendő baba felkészültségétől függően döntenek: koraszülés, vagy ambuláns, vagy éjjel-nappali kórházi orvosi felügyelet mellett történő terhesség.
A terhesség alatt a placenta több fejlődési szakaszon megy keresztül.
Az első trimeszterben a méhlepény növekszik és fejlődik, majd 10-12 héttől már kialakul, és elkezdi ellátni védő funkcióit.
Az első trimeszter végén bekövetkező gyengülés a méhlepény aktivitásával függ össze.
A terhesség végére a gyermek helyének szöveti sejtjei és erei fokozatosan deformálódnak és elhalnak, ezt a folyamatot "placenta öregedésnek" nevezik.
Ez általában a 37-38. héten következik be, amikor a magzat összes szerve és rendszere érett. De előfordul, hogy a méhlepény egy korábbi időpontban kezd meghalni. Ez az oka egy nő kórházi kezelésének. Gyógyszerekkel megmenthető a terhesség.
A méhlepény érettségének diagnosztizálásának legmegbízhatóbb módszere az ultrahang és a Dopplerográfia (véráramlásmérés).
Az ultrahangos adatokkal összhangban a szakember következtetése jelzi a méhlepény érettségi fokát, az alábbiak szerint osztályozható:
- 0 fok.
Normális esetben a nulla fok körülbelül 30 hétig fennmarad.
Ez a méhlepény aktív munkájának időszaka, a frissen képződött szövetek megbízhatóan védik a babát a káros külső méreganyagoktól, az anyagcseretermékek hatékonyan szűrődnek (az anya kiválasztó rendszere üríti ki őket).
Az erek vérellátása jó, a magzat megkapja a szükséges tápanyagokat.
- 1 fok
A placenta érettségének első foka körülbelül 27-34 hét között figyelhető meg. A placenta folyamatos aktív növekedése, ebben a szakaszban eléri végső méretét.
- 2 fok.
34-38 hétre esik. Az érett méhlepény normális működése jellemzi. A futamidő végére bizonyos érelváltozások lehetségesek, de ezeknek nincs jelentős hatása a véráramlásra. A placenta felülete sűrűbbé és göröngyösebbé válik.
- 3 fok.
A placenta a terhesség utolsó heteiben éri el maximális érettségét (37-40).
Ez az időszak a szövetek és az erek természetes elhasználódásával jár. A sólerakódás és a véráramlás megváltozásának jelei vannak.
De ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a magzat szívfrekvenciája normális, növekedése és fizikai aktivitása megfelel a terhességi kornak, akkor nem kell aggódnia.
Ha a változásokat korábbi stádiumban diagnosztizálják (például 30 hét előtt az 1. stádiumra való érés vagy a magzati növekedési retardációval járó éles átmenet a 3. szakaszba), akkor a méhlepény korai öregedéséről beszélnek.
Ha az anya krónikus betegségei ellenjavallatok e gyógyszerek bármelyikének szedésére, a szülész-nőgyógyász szakorvossal együtt egyéni terápiát választ ki, amely biztonságos a várandós anya és a baba számára;
- Vitaminok szedése.
Az A- és C-vitaminok antioxidáns védelmet biztosítanak és normalizálják a placenta szállítási funkcióját;
- A méh tónusának csökkenése.
A csökkenés a placenta vérellátását is javítja. Erre a célra a Ginipralt általában a szülészeti gyakorlatban használják (ha az anyának nincs ellenjavallata!)
A méhlepény korai stádiumában bekövetkező öregedése esetén (például 30 hét előtt az 1. szakaszba való átmenet) a megtett intézkedések eredményeként lehetséges az erek kompenzáló helyreállítása.
És a jövőben a terhesség az időzítésnek megfelelően alakul. Az ellenőrző vizsgálat ( és ) után a nőt otthoni megfigyelés mellett hazaengedik.
A "placenta korai öregedésének" ijesztő diagnózisa lehet rossz szokások, kezeletlen fertőzés vagy az anya krónikus betegségeinek eredménye. A legtöbb ok kezelhető vagy javítható.
A kórházi környezetben végzett szupportív ellátás segít helyreállítani a véráramlást, és feltételeket biztosít a magzat számára a normális további fejlődéshez.
A méhlepény egy speciális szerv, amely a terhesség alatt a méh üregében keletkezik és növekszik, amelynek fő feladata a magzat és az anyag vérellátó rendszerének megfelelő összekapcsolása. A méhlepény testében olyan biokémiai folyamatok mennek végbe, amelyek felelősek a terhesség normális fejlődéséért, a speciális hormonok termeléséért, amelyek oxigénnel látják el a magzatot, és megvédik a káros tényezők hatásától. A gyermek születése után a gyermek helye elhal, és a születés után 30-50 perccel elválik.
A méhlepény érettségi foka a terhesség különböző szakaszaiban
Mint minden szervnek, a méhlepénynek is megvan a maga "életkora", azaz megszületik, fejlődik és érlelődik, majd öregszik, és a szülés után - meghal. Ez egy normális élettani folyamat, azonban a méhlepény korai, idő előtti érése vagy öregedése veszélyt jelent a baba egészségére és életére.
Jelenleg a szülészeti és nőgyógyászati gyakorlatban a méhlepény érésének négy szakaszát különböztetik meg, és ezek mindegyike általában egy bizonyos terhességi időszaknak felel meg.
Vannak azonban úgynevezett átmeneti szakaszok, amikor a szomszédos érettségi fokok jelei megjelenhetnek, ami a magzat és a méhlepény eltérő fejlődési ütemével jár, amely a szélső szakaszoktól a középpontig megy végbe.
- 0 - nulla érettségi fok (a Grannum P.A. 1979 osztályozása szerint) a 30. hétig diagnosztizálható;
- 0 - I fok (átmeneti időszak) 29, 30 hétre jellemző;
- I - az első érettségi fok 30-32 héten figyelhető meg;
- Az I-II (átmeneti időszak) 32-34 héten diagnosztizálják;
- II - a második érettségi fok 34-40 hétnek felel meg;
- II - III (átmeneti időszak) 35-től 40-ig tarthat;
- III - a harmadik érettségi fokot 37-38 hét és 40 között diagnosztizálják.
A terhesség megfelelő lefolyásával a méhlepény növekedése 36-37 hétre fejeződik be. Ezt követően a gyermek helyének testének vastagsága csökken, vagy már nem változik. Az ultrahangos kutatási módszer (ultrahang) lehetővé teszi a gyermek helyének vastagságának és fejlettségi fokának meghatározását, amely közvetlenül kapcsolódik a chorion membrán állapotához (a magzatot körülvevő és a magzat termőfelületét bélelő chorion membrán) placenta), a parenchyma (az embrió boholyos külső magzati membránja) és a bazális réteg (a méh kötőszöveti bélése).
A placenta szerkezetének változásai a terhesség különböző szakaszaiban
A placenta 0 fejlettségi fokán a szerkezete homogén. A chorion membrán lapos és sima, hullámosodás nélkül. Az alapréteg nincs meghatározva.
Ha a nulla érettségi fok a 27. hét elérése előtt I. fokra változik, az a placenta korai fejlődését jelzi. Általában ez az állapot negatív tényezők jelenlétében fordul elő: vírusos betegségek, például rubeola, bárányhimlő, terhesség alatt, dohányzás, alkoholfogyasztás és kábítószer.
Az első fokozat alattÉrett állapotban a placenta növekedése leáll, a placenta anyag teste megvastagodik, és egyedi hyperechoiás zónák találhatók benne, amelyek ultrahangon jól láthatóak, a korionlemez egyenetlenné válik. Ha ebben az időben az orvos a II. érettségi fokot állítja be, ez lehetséges fejlődési rendellenességek jele lehet. Ebben az esetben olyan gyógyszereket kell bevenni, amelyek aktiválják a véráramlást a gyermek helyének ereiben.
A II. érettségi fokon (35-39 hét) ultrahang során többszörös echo-pozitív kis zárványok figyelhetők meg, a chorionlemez érdessége megnő, de mélyedései nem érik el a bazális réteget. Magában a bazális rétegben kis echogén zónák vannak, amelyek lineárisan helyezkednek el (az úgynevezett bazális „pontozott vonal”). A terhesség ezen szakasza a legnyugodtabb és stabilabb. És még akkor is, ha ennek az időszaknak a közepén egy harmadik érettségi fokot határoznak meg egy terhes nőnél, ez gyakran nem ad okot aggodalomra.
A III. fokozatot általában a 37-38. héten figyelik meg, amikor a méhlepény eléri fejlődésének utolsó fázisát, és megfelel a normál, teljes terhesség időtartamának. Ezt az időszakot a méhlepény biológiai öregedése jellemzi, melynek szerkezete lebenyessé válik, és a chorion membrán mélyedései elérik a bazális réteget. Ez a szakasz megköveteli a méhlepény testében észlelt inkonzisztenciák részletes elemzését, mivel a normális fejlődéstől való kisebb eltérések is fenyegető szövődmények jelei lehetnek. Ha a III. fejlettségi fokú diagnózis magzati hypoxiára utal, akkor gyakran javasolt a szülés irányítása, műtéti beavatkozás (császármetszés) alkalmazásával.
A placenta korai öregedése
A méhlepény korai öregedését azokban az esetekben állapítják meg, amikor a II-es fokozat 32 hét előtt, a III-as fokozat pedig 36 hét előtt jelentkezik. Ez még nem bizonyíték a terhesség patológiájára, de megköveteli a vér mozgásának kötelező ellenőrzését a méh ereiben és a gyermek helyén.
A gyermek helyének idő előtti érése esetén a bolyhokra speciális fehérje telepszik, amely a közöttük keringő vérből felszabadul, és megakadályozza részvételüket a méh és a méhlepény véráramlásának anyagcsere-folyamataiban. Ebben a szakaszban, a 39-40 hét végére, a placenta membrán vastagsága 25 mikronról 6 mikronra csökken. A placenta szöveteiben dystrophiás változások figyelhetők meg, bizonyos területeken mészsók rakódnak le.
Ha az érés foka nem felel meg a terhességi kornak, például amikor a terhességi hetek szerint I-nek kell lennie, de II-t állítanak, vagy a 33. héten találják a III-as fokozatot, akkor természetes kérdés: Mi a veszély?
A méhlepény, mint a magzatot, a köldökzsinórt és az anyai testet egyesítő egyetlen biológiai rendszer egyik legfontosabb láncszeme, számos életproblémán dolgozik:
- Oxigént biztosít a magzati szövet sejtjeinek, és eltávolítja a szén-dioxidot a vérből;
- Tápanyagokat szállít a sejtekhez és eltávolítja az anyagcseretermékeket;
- Ez egy gát és egy szűrő, amely megvédi az embriót az anya szervezetébe kerülő káros anyagok negatív hatásaitól: gyógyszerek, méreganyagok, baktériumok;
- A terhesség megfelelő fejlődéséhez szükséges hormonokat termel.
Ezért a gyermek helyének korai öregedése vagy elhalása negatívan befolyásolja ezeket a funkciókat. A méh-placenta rendszer ereiben a véráramlás romlása a méhlepény érettsége és a megállapított terhességi hetek közötti eltéréssel veszélyes a placenta elégtelenség kialakulására, ami hipoxiához és magzati hypotrophiához vezet, és a legrosszabb esetben méhen belüli halál.
A méhlepény korai öregedésének okai.
A leggyakoribb okok:
- Nikotin, alkohol és kábítószerek, amelyek megmérgezik a gyermek helyének sejtjeit.
- Cukorbetegség, pajzsmirigy betegség.
- Hipertónia terhesség alatt.
- Késői toxikózis (gesztózis).
- Negatív rhesus vér az anyában.
- A placenta previa és korai leválása.
- Többszörös terhesség.
- endokrin rendellenességek.
- Többszörös terhesség.
- méhen belüli fertőzések.
A méhlepény késői érése, okai és következményei
Az ilyen diagnózis a terhesség és a szülés gyakorlatában kevésbé gyakori, mint a placenta korai érésének meghatározása. Ennek a gyermekhelyiségnek a fő okai a következők:
- primer és másodlagos diabetes mellitus terhes nőknél;
- negatív Rh-faktor, amely Rh-konfliktushoz vezet;
- a várandós anya krónikus betegségei;
- dohányzás a terhesség alatt;
- alkohol fogyasztás;
- magzati fejlődési rendellenességek.
A méhlepény fejlődésének késleltetésével és késői érésével azt mondhatjuk, hogy nem tölti be kötelező funkcióit - a baba oxigénellátását és a megfelelő fejlődéséhez szükséges tápanyagokat. Ezenkívül a szén-dioxid és az anyagcseretermékek visszatartanak a magzat testében, ami hozzájárul a mérgezéshez, és fejlődési késleltetéshez vezet.
A "placenta késői érésének" megállapított diagnózisának prognózisa a legtöbb esetben kedvezőtlen a kórházi körülmények között végzett szakképzett orvosi kezelés nélkül. Ellenkező esetben nagy a kockázata a halvaszületésnek és a magzat mentális retardációjának.
A méhlepény érése, fejlődése, öregedése és elhalása tehát természetes folyamatok, de a korai öregedés és a késői érés szindrómája kiemelt figyelmet igényel. A magzati-placenta rendszerben a véráramlás tanulmányozásának modern módszerei azt mutatták, hogy keringésének kiterjesztett elemzése lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy pontos diagnózist készítsen.
Ez pedig lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelés előírását, a terhesség és a szülészet lebonyolításának optimális taktikájának megválasztásával azok kedvező lebonyolítása és egészséges gyermek születése érdekében.
A méhlepény a terhesség alatt képződik. Rajta múlik a hormontermelés, a magzat megfelelő oxigénellátása és tápanyagok. Van egy bizonyos rendszer a méhlepény érésére, amelyet a természet határoz meg. A méhlepény korai öregedése negatív következményekkel jár a magzat és a várandós anya egészségére nézve.
A placenta korai érése
A placenta biztosítja a gyermek vérkeringésének és légzésének táplálását. Egy csecsemőben ezek a folyamatok nem fordulhatnak elő maguktól, amíg minden szerv meg nem alakul. A légzés és a táplálkozás funkciói az anya támogatásával valósulnak meg. A méhlepény védelmet nyújt a baba számára a különféle fertőzésekkel szemben.
A méhlepény a testünk többi szervéhez hasonlóan a terhesség 37. hetére elöregszik és készül elhagyni a testet.
De gyakran, ha egy nő komolytalan hozzáállása van az egészségéhez a terhesség alatt, a placenta korán érik. Ennek a szervnek az idő előtti fejlődése patológia, és különféle következményekkel jár. Ha a méhlepény egy kicsit a tervezett időpont előtt kezd érni, ez nem jelenti azt, hogy a helyzet kritikus. Ennek oka lehet a női test sajátosságai. Ha a méhlepény 36 hét előtt érik, ez korai érést jelez, amelyet meg kell állítani.
A placenta felgyorsult érése fenyegeti:
- oxigénhiány;
- Tápanyaghiányok;
- A placenta leválása;
- A terhesség megszakítása nem kizárt.
Az elégtelen oxigén- és tápanyagellátás gyakran a gyermek alacsony súlyához, hipoxiához vezet. Az idő előtt elöregedő méhlepény agyi betegségekben szenvedő gyermek megszületéséhez, az anya vagy a gyermek szerveinek károsodásához vezethet. Előfordul, hogy halálhoz vezet. Az ilyen következmények megelőzése érdekében időben meg kell állítani a placenta korai érését.