Egy terhes nő elemzése hetes táblázat szerint. Terhesség alatti teljes vizsgálati terv. A cserekártya a leendő anya legfontosabb dokumentuma

A terhességre történő regisztráció során a nő gondosan figyelemmel kíséri a terhesség lefolyását, az esetleges szövődmények kockázatát és előfordulásuk valószínűségét, a magzat növekedését és fejlődését, és természetesen magának a kismama állapotát. értékelték. Ehhez egy terhes nő kötelező vizsgálaton esik át, amely a laboratóriumi vizsgálatok meglehetősen széles listáját tartalmazza.

A tesztek listája a terhesség trimeszterében

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. november 1-jén kelt 572. számú rendelete szerint a terhes nők vizsgálatának alapvető köre a következőket tartalmazza:

1 trimeszter

(megtermékenyítéstől 14 hétig)

• a vizelet és a vér általános elemzése;
• vércsoport és Rh-faktor (negatív Rh-faktor esetén a férj csoportonként és Rh-faktoronként is ad vért);
• biokémiai vérvizsgálat (összes fehérje, karbamid, kreatinin, glükóz, májenzimek (AST, ALT), összbilirubin, direkt bilirubin, összkoleszterin);
• koagulogram vagy véralvadás (fibrinogén, vérlemezkék, vérlemezke-aggregáció, alvadási idő, vérzési idő, protrombin index, APTT - aktivált részleges tromboplasztin idő);
• vér szifiliszre (RW-reakció);
• vér HIV-fertőzés és vírusos hepatitis (B és C) esetén;
• kenet a hüvelyből és a méhnyakból mikroflóra (gombák és gonokokkuszok) és citológiai vizsgálat céljából;
• szexuális fertőzések vizsgálata (javallatok szerint): chlamydia, ureaplasmosis és mások;
• kettős teszt (11-14 hetes időszakban): plazmaprotein A (PAPP-A) és béta-hCG meghatározása súlyos fejlődési rendellenességek (Down-szindróma, Edwards-szindróma) kizárására;
• vér rubeola és toxoplazmózis esetén (M és G típusú antitestek kimutatása).

2 trimeszter

A laboratóriumi kutatások szükségessége

A vér és a vizelet általános elemzése (KLA és OAM)

A teljes vérkép meghatározza az oxigén szállításához szükséges vörösvértestek és hemoglobin számát. Szintén a KLA-ban tanulmányozzák a leukociták számát és az ESR-t, amely általában enyhén emelkedik a terhesség alatt. A vérlemezkék részt vesznek a véralvadásban, terhesség alatti meghatározásuk is szükséges.

Az OAM-ban a leukociták tartalmát, a fehérje jelenlétét / hiányát, a vizelet sűrűségét és reakcióját, valamint a kóros struktúrák és anyagok (hengerek, baktériumok, glükóz és mások) jelenlétét tanulmányozzák. Az OAM a leggyakrabban átadott elemzés, amely segít a terhesség patológiájának gyanújában vagy megállapításában (minden időponton átadják).

Vércsoport és Rh faktor

Vércsoport és Rh faktor szükséges sürgősségi vérátömlesztés esetén vérzés (például placenta previa) esetén, negatív Rh esetén a csoport és az Rh faktor vérvizsgálata szükséges az Rh-konfliktus kizárásához vagy kezeléséhez.

Figyelembe véve a terhesség alatt a terhes nő összes szervének megnövekedett terhelését, a BAC-t kétszer adják be a teljes terhesség alatt (gyakrabban a javallatok szerint), ami lehetővé teszi a belső szervek munkájának értékelését.

Vér szifiliszhez, vírusos hepatitishez és HIV-fertőzéshez

A vizsgálatot háromszor végzik el a terhesség alatt, és lehetővé teszi a felsorolt ​​fertőzések azonosítását, amelyek jelenléte hátrányosan befolyásolja a magzat fejlődését, valamint a nő állapotát a terhesség alatt.

A méhnyakból és a hüvelyből származó mikroflóra és citológiai kenet

A mikroflóra kenetét háromszor veszik a terhesség alatt, és lehetővé teszik a colpitis, a cervicitis azonosítását, amelyek a membránok és a magzat fertőzését okozhatják. A citológiai vizsgálat kizárja a méhnyak rákmegelőző és rákos folyamatait.

Meghatározzák a felsorolt ​​fertőzések elleni IgM és IgG osztályú antitesteket, amelyek lehetővé teszik a szerzett immunitás vagy annak hiányának, valamint az akut folyamat azonosítását, amelynek jelenléte a magzat számára kedvezőtlen.

A terhesség alatt a véralvadási rendszer mutatói kissé megemelkednek, a koagulogram elemzése feltárja a trombózis veszélyét egy nőben, az abortuszt és a koraszülést. Ezenkívül a véralvadás vizsgálata szükséges a preeclampsia és annak kezelésének megerősítéséhez.

Dupla és hármas teszt

Ezt a magzat veleszületett patológiájának és a kromoszóma rendellenességeinek kockázatának mértékének meghatározására végzik.

Eltérés a normától

• alacsony hemoglobin és vörösvértestek esetén a KLA-ban vérszegénységről beszélnek,
• a leukociták és az ESR jelentős növekedésével a terhes nő testében gyulladásos folyamat gyanúja merül fel,
• az eozinofilek számának növekedése - allergia vagy helmintikus invázió,
• a vérlemezkék számának csökkenésével vagy növekedésével - a véralvadási rendszer vagy a preeclampsia megsértése.

• leukociták, hengeres baktériumok kimutatása OAM-ban a húgyúti rendszer gyulladását jelzi,
• a fehérje jelenléte mindenekelőtt a preeclampsiára késztet.

A terhesség alatti vizeletvizsgálatról külön cikkünkben olvashat.

Vércsoport és Rh faktor

Ha egy terhes nőnek negatív Rh-faktora van, és férje pozitív, akkor havonta, majd 30 hét után 14 naponként vért ad az anti-Rh antitestek titerére. Megjelenésük, és ráadásul a dinamika növekedése Rhesus-konfliktusra utal.

Vérkémia

• a májenzimek, a teljes és direkt bilirubin emelkedése májpatológiát és/vagy preeclampsiát jelez,
• a vércukorszint emelkedése terhességi diabetes mellitus kialakulását jelezheti,
• a karbamid és a kreatinin növekedése - a húgyúti rendszer szerveinek megsértése vagy preeclampsia.

Koagulogram

A véralvadhatóság növekedése és a vérzési idő csökkenése a véralvadási rendszer megsértését jelzi, ami autoimmun betegségekben, antifoszfolipid szindrómában és preeclampsiában figyelhető meg, és veszélyezteti a koagulogram kialakulását

trombózis és abortusz.

Wasserman-teszt (RW), vér HIV-fertőzés és hepatitis kimutatására

A HIV-fertőzés és a szifilisz pozitív tesztjei, valamint a vírusos hepatitis (Hbs-antigén) antigének kimutatása a terhes nő fertőzését jelzi, és veszélyezteti a magzat állapotát (a méhlepény-elégtelenség profilaktikus kezelését írják elő).

Kenet a hüvely és a méhnyak mikroflóráján

A patogén vagy opportunista mikroflóra kimutatása (jelentős mennyiségben) colpitist jelez, amely tele van az amniotikus membránok gyulladásával, a chorioamnionitis kialakulásával és az embrió / magzat méhen belüli fertőzésével.

A jelzések szerint további vizsgálatokat írnak elő a szexuális úton terjedő fertőzések kimutatására.

Vér rubeola, toxoplazmózis és citomegalovírus ellen

• antitestek kimutatásakor osztályCoagulogram
  és G, és a felsorolt ​​fertőzésekkel szembeni M osztályú antitestek hiánya korábbi fertőzésre és immunitás meglétére utal,
• az M osztályú immunglobulinok kimutatása akut folyamat jele,
• mindkét osztály antitesteinek hiánya azt jelenti, hogy a terhes nő nem találkozott e fertőző betegségek kórokozóival, és nincs immunitás ellenük.

Dupla és hármas teszt

A kettős és háromszoros teszt mutatóinak növekedése a magzat kromoszómabetegségeinek (különösen a Down-szindróma) és a magzat méhen belüli fejlődési rendellenességeinek magas kockázatát jelzi. De a terhes nők különféle állapotaira (többszörös terhesség, akut fertőző betegség, hormonális rendellenességek, alacsony vagy túlsúly stb.) vonatkozó mutatók növekedése / csökkenése nem kizárt.

Ha a magzat kromoszómapatológiáira és veleszületett fejlődési rendellenességeire gyanakszik, a terhes nőnek további prenatális diagnosztikát írnak elő (alapos ultrahang, amniocentézis és kordocentézis, genetikai konzultáció).

Néhány kutatás a terhességről

Ha még csak terhességet tervezel, tudnod kell, hogy babahordozás közben sok baj lesz a vizsgálatokkal. Ebből a folyamatból nincs menekvés. Minden terhes nő, amikor regisztráltatják a terhességi klinikán, számos vizsgálatra kap beutalót. Néhány vizsgálatot kilenc hónapon belül meg is fognak ismételni. És bármennyire is szeretné költeni az erejét és türelmét a próbák teljesítésére, nem szabad megtagadnia. A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek köszönhetően megtudhatja, hogy terhessége normálisan zajlik-e, és bármilyen probléma esetén a lehető leghamarabb megszüntesse azokat.

Terhesség előtti tesztek

Számos tesztet érdemes elvégezni. Ebben az időben nagyon fontos megvizsgálni a szervezetet a TORCH fertőzések jelenlétére, amelyek veszélyesek a gyermek normális méhen belüli fejlődésére. Ez a toxoplazmózis, a citomegalovírus. Amint már megértette, ezeknek a betegségeknek az időben történő felismerése lehetővé teszi, hogy hamarabb megszabaduljon tőlük.

Például Franciaországban nem regisztrálják a házasságot, ha egy nő nem tudja igazolni, hogy beoltották a rubeola ellen. Ez annyira veszélyes fertőzés, hogy ha gyermekszülés közben kapja el, javasolt a terhesség megszakítása. Ilyen szélsőséges intézkedésekhez folyamodnak, mert a rubeola fejlődése során mindig súlyos magzati rendellenességekhez vezet. Még ha egy nő korábban is volt rubeolájában, érdemes újra vért adni ELISA-val, amely meghatározza a betegség elleni antitestek mennyiségét. Ezenkívül két hónappal a tervezett terhesség előtt kenetvizsgálatot kell végezni a szexuális úton terjedő fertőzések jelenlétére.

Terhesség alatti tesztek:

A terhesség alatti szüléshez sokkal több vizsgálat szükséges. Arról, hogy milyen vizsgákat kell letennie és miért, az alábbiakban mutatjuk be.

- vércsoport és Rh faktor vizsgálat

Kétszer hajtják végre - a terhesség elején és röviddel a szülés előtt. Nyilvánvaló, hogy a terhesség nem befolyásolja a vércsoportot és az Rh-faktort, amelyek változatlanok maradnak. Előfordul azonban, hogy az első vizsgálatot a vércsoport vagy Rh-faktor hibás meghatározásával végzik, és szükség esetén vérátömlesztésre az orvosok viszontbiztosítást kötnek. Ez a vizsgálat különösen fontos, ha a leendő apa Rh-pozitív, a leendő anya pedig Rh-negatív.

- HIV, szifilisz, hepatitis B és C vérvizsgálat

Egy ilyen elemzést el kell végezni annak meghatározására, hogy a nők betegségei mekkora kockázatot jelentenek ezekre a fertőzésekre. Ha a szervezet fertőzött, terhesség alatt nem kezelhető. Ez vonatkozik a szifiliszre és a HIV-fertőzésre is. A fertőzött gyermek születésének kockázatának csökkentése érdekében azonban az orvosok drogprevenciós módszereket alkalmaznak.

- általános vérvizsgálat

Általában kéthavonta egyszer történik. A tanulmány egyszerűsége ellenére információtartalma miatt nagyon fontos. A vörösvértestek és a hemoglobinszint mutatóinak köszönhetően, amelyek általános vérvizsgálatot adnak, szakképzett orvos véleményt ad a nő testének állapotáról. Ha vérszegénysége van, ami nem ritka a pozícióban lévő nőknél, időben korrigálni kell vaspótlással és diétával. Az általános vérvizsgálat egy krónikus betegség súlyosbodását is kimutatja, ha egy nőnek ilyen van.

- általános vizelet elemzés

Ez egyfajta . Megmutatja, hogy a húgyúti rendszer szervei normálisan működnek-e. Valójában a terhesség előtt a vesebetegség, ha jelen volt, nem tudta felfedni magát. Az elemzés azt is megmutatja, hogy van-e fehérje a vizeletben, ami viszont jelzi a preeclampsia kialakulását és annak súlyosságát. (A preeclampsia egy normális terhesség szövődménye, amelyet számos szerv és testrendszer rendellenessége jellemez).

- vérkémia

Megmutatja a különböző szervek munkáját - a gyomor-bél traktus, a máj, a vesék. Például a vér glükózszintjének mutatójából, amely az elemzést adja, meg lehet ítélni a hasnyálmirigy azon részének munkáját, amely az inzulin hormont termeli, amely szükséges a glükóz normál metabolizmusához a szervezetben.

- Ultrahang

Általában háromszor, a terhesség 10-12., 20-22. és 30-32. hetében hajtják végre. Köszönhetően az orvos felmérheti a magzat elhelyezkedését, a véráramlást és a méhlepény állapotát, a gyermek és belső szerveinek általános állapotát. Az első ultrahangvizsgálat szükséges annak megállapításához, hogy a magzat valóban fejlődik-e. A második - a lehetséges fejlődési rendellenességek azonosítása és a születendő baba nemének meghatározása. Harmadszor - a gyermek növekedési ütemének, a magzatvíz mennyiségének, a gyermek fejlődésének esetleges késleltetésének felmérése.

Ha a vizsgálat eredményei méhen belüli fertőzés jelenlétét tárták fel, vagy fennáll a magzati rendellenességek gyanúja, az orvos további vizsgálatokat ír elő.

- kenet a hüvely, a méhnyakcsatorna és a húgycső flórájának tanulmányozására

Ennek az elemzésnek a segítségével a nőgyógyász figyelemmel kíséri a születési csatorna állapotát egy nőben. Az eredmények megmutatják, hogy van-e bennük fertőzés. Ebben az esetben a szülész-nőgyógyász általában azt javasolja, hogy végezzen vizsgálatot az urogenitális fertőzések jelenlétére, és ha vannak, kezelést ír elő. Ezenkívül a terhes nők nagyon gyakran aggódnak a hüvelyi candidiasis (rigó) miatt. Mint tudják, a hüvely mikroflórájának állapotában bekövetkezett változások, a hormonális szint, az immunrendszer gyengülése miatt következik be. A kenet lehetővé teszi, hogy időben diagnosztizáljon és kezeléshez folyamodjon.

A kismamák gyakran félnek kenetet venni, különösen a terhesség korai szakaszában. A szakértők biztosítják, hogy nem érdemes, még korai szakaszban sem veszélyes. A méhnyak nyálkahártyája megvédi a magzatot a külső környezet hatásaitól. Ezenkívül a kenetet óvatosan egy speciális tampont vagy ecsettel veszik. Nem provokálhat vetélést. hármas teszt

Szűrővizsgálat a magzat kromoszómabetegségeinek kizárására. A teszt a következő mutatókat tartalmazza:

• alfa-fetoprotein - mutatja a magzat állapotát, veséjét, a gyomor-bél traktusát, a placenta gát permeabilitását;
• humán koriongonadotropin (hCG) - megmutatja, hogy egy nő ikrekkel terhes-e, és hogy a terhességi kort helyesen számították-e ki;
• szabad ösztriol - a női nemi hormon (ösztriol) koncentrációját mutatja.

- koagulogram

A vér alvadásának ellenőrzése. Az a tény, hogy a terhesség alatt változások következhetnek be a véralvadási rendszerben. Ha a vizsgálat rendellenességeket azonosított, fennáll a vetélés és a szülés során bekövetkező szövődmények bizonyos formáinak lehetősége.

- kordocentézis, amniocentézis

Az orvosok kivételes esetekben írják elő ezt az elemzést, amikor a korábbi diagnosztikai módszerek nem tisztázták a helyzeteket, mivel ez az elemzés komoly beavatkozást jelent a gyermekvállalás folyamatába. Ez abból adódik, hogy egy speciális tű segítségével a magzati anyagot (a méhlepény sejtjeit, magzatvizet stb.) eltávolítják a méhüregből, amelyet megvizsgálnak.

A tesztelés szabályai:

- mi van a vérrel?

Reggel éhgyomorra kell bevenni, de inni nem tilos - az ivás nem befolyásolja a teljesítményt. Reggelente kell vért adni, amikor a mutatói még nem változtak.

A vért leggyakrabban vénából veszik, ami kényelmes, pontos és informatív. A laboratóriumokban ma erre a célra vakutainereket használnak - eldobható rendszereket. Ennek a rendszernek az az előnye a fecskendővel és a kémcsővel szemben, hogy nem kell felesleges vért venni, és nem sérül a mintavétel során. Ez pontosabb eredményt ad. De nem minden laboratórium használ vakutainereket.

Sok egészségügyi intézményben az általános elemzéshez még mindig ujjból vesznek vért. Mint tudják, ez fájdalmas, és tudnia kell, hogy vannak olyan modern berendezések, amelyek lehetővé teszik, hogy ugyanazt az eredményt kapja egy vénából vett anyagból. Ezt teszik a modern laboratóriumok.

Mi a helyzet a vizelettel?

Az anyagot (vizeletet) általában az első reggeli ürítéskor otthon gyűjtik össze. Előtte készíts elő egy edényt (egy jól kimosott bébiétel tégely is megteszi, de gyógyszertárban is vásárolhatsz vizelettartót). Ezenkívül az elemzés megkezdése előtt alaposan le kell mosni a külső nemi szerveket zuhany alatt szappannal és vízzel. A belőlük származó ürülék nem kerülhet a vizeletbe. Ezt követően az Ön számára megfelelő helyen (WC, fürdőszoba) gyűjtsön egy edényben legfeljebb 100-150 ml átlagos vizelet adagot. Zárja le szorosan a tartályt fedéllel, és adja át a nővérnek a laboratóriumban, ne felejtse el aláírni a vezeték- és keresztnevét.

Ami a kenetet illeti, azt nőgyógyászati ​​vizsgálat során veszik, és nem igényel előzetes előkészítést a pácienstől.

Kifejezetten azért- Olga Pavlova

A terhesség egy remegő és jelentős szakasz egy nő életében, amikor nem csak önmagára, hanem a baba egészségére is vigyáznia kell. Ezért, amikor a kismama meggyőződik érdekes helyzetéről, nemcsak életritmusát kell megváltoztatnia, hanem az orvos összes előírását is teljesítenie kell. Terhesség esetén fel kell készülnie arra, hogy rendszeresen meg kell látogatnia egy nőgyógyászt és fontos vizsgálatokat kell végeznie. Minden vizsgálati eredményt kötelező beírni a cserekártyába, amellyel a szülészetre kerülhet.

Tesztek az 1. trimeszterben

A terhes nők legfontosabb elemzése az 1. trimeszter elején a hCG-szint vizeletvizsgálata, amelyet a regisztráció előtt el kell végezni. Ez az elemzés határozza meg a terhességet a korai szakaszban, amikor az orvosi vizsgálat még mindig rossz lehet.

Mennyi ideig tart az összes fontosabb vizsgálat elvégzése? A regisztráció a terhesség 12. hete előtt történik, és az első trimeszterben írják elő a legfontosabb vizsgálatokat a nő egészségi állapotában vagy a magzat kóros fejlődésében bekövetkező eltérések kimutatására. Még ha nincsenek panaszai, tele vagy energiával és külsőleg egészséges, ez nem ok arra, hogy azt hidd, hogy semmi sem fenyeget - egyes betegségek nagyon alattomosak és látens formában fordulnak elő.

Kötelező vizsgálatok a terhesség korai szakaszában:

1. A mikroflóra kenet egy olyan laboratóriumi vizsgálat, amely a méh, a hüvely és a húgycső mikroflóráját jellemzi. Általában minden nőgyógyászhoz látogató nő vesz kenetet.
2. Bakteriális oltás - lehetővé teszi az opportunista flóra eltéréseinek észlelését és a hüvelyi gyulladás jelenlétének meghatározását, amely veszélyeztetheti a magzat fertőzését a szülés során.
3. A genitális fertőzések kenetére van szükség a szexuális úton terjedő betegségek meghatározásához, és látens formában minden jel nélkül jelentkeznek.
4. Teljes vérkép - lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok jelenlétének meghatározását külső megnyilvánulások és vérszegénység nélkül is, amely a terhesség hűséges kísérője, és a magzat oxigénéhezéséhez vezethet. A vérvételt ujjból reggel, éhgyomorra kell venni. Ha kiadós reggelit fogyaszt, a vizsgálat eredménye torzulhat, és másodlagos vizsgálatra lesz szükség. A terhesség alatt végig kell mennie ezen a vizsgálaton.
5. Biokémiai vérvizsgálat - lehetővé teszi számos belső rendszer és szerv munkájának értékelését. Általában ezt az elemzést egyszer végzik el, de ha indokolt, a terhesség bármely szakaszában lehetőség van egy második vizsgálatra is.
6. Az Rh-faktor és a vércsoport vérvizsgálata - lehetővé teszi a vércsoportok kompatibilitásának és az Rh-konfliktus jelenlétének meghatározását. A kutatás céljára vérmintát vesznek mind egy nőtől, mind a párjától.
7. A HIV-teszt az egyik legfontosabb teszt egy leendő anya számára, amely meghatározza az emberi immunhiány vírus jelenlétét. Abban az esetben, ha a terhesség teljes időtartama alatt pozitív eredmény születik, a nőnek speciális terápiát mutatnak be.
8. A szifilisz vérvizsgálata egy sokak számára már ismert RW-vizsgálat, amelyet minden orvosi vizsgálathoz felírnak. A vért egy vénából éhgyomorra veszik.
9. Vércukorvizsgálatot írnak elő a látens diabetes mellitus kimutatására, amely az inzulintermelésért felelős hasnyálmirigy fokozott terhelése miatt alakulhat ki. A vérvételt vénából és ujjból is végzik, más típusú kutatásokhoz vérvétellel együtt.
10. A TORCH fertőzés vérvizsgálata - lehetővé teszi négy olyan betegség azonosítását, amelyek gyakran látens formában fordulnak elő (rubeola, citomegália, toxoplazmózis, herpesz), és a vetélések, a magzati rendellenességek és a gyulladásos folyamatok gyakori okaivá válnak a gyermek testében.
11. Vizeletvizsgálat - segít meghatározni a sók, fehérjék, eritrociták és leukociták jelenlétét, jelezve a vesék működésének rendellenességeit. A hamis eredmények elkerülése érdekében a vizeletet tiszta edénybe kell gyűjtenie, először feltétlenül végezzen higiéniai eljárásokat.
12. Az első perinatális szűrés a kismama egyik legfontosabb vizsgálata a terhesség első trimeszterében. Lehetővé teszi olyan súlyos rendellenességek azonosítását, mint a Down-szindróma, a kromoszóma-patológiák, a hydrocephalus, a gerincvelő diszfunkciója. Sajnos az átvilágítás gyakran hibás.
13. Amniocentézis - ha a perinatális szűrés rendellenességeket mutatott, egy nőnek ajánlott további vizsgálatot végezni, amely a magzatvíz vizsgálatából áll. Ez a módszer a gyermek kromoszóma-rendellenességeinek azonosítására irányul, és nagyon informatív. A magzatvizet egy nagy fecskendővel, hosszú vékony tűvel veszik, amelyet a hasfalon keresztül a méh üregébe helyeznek. A magzatvíz vizsgálata normál szűrési eredmények mellett is javasolt minden olyan nőnek, aki 35 éves kora után úgy dönt, hogy anya lesz.

Első trimeszter

Ez egy nagyon fontos szakasz, amikor a gyermek testének fő szervei és rendszerei kialakulnak.

A magzat növekedésével nő a nő szervezetének terhelése, és ha kezeletlen krónikus betegségei vagy gyulladásos folyamatai vannak, ez súlyos következményekkel járhat. Ezért jobb, ha az első hetekben átadja az orvos által javasolt összes vizsgálatot, és ha szükséges, hatékony intézkedéseket hoz.

A terhesség kezdetén sok vizsgálaton esik át egy nő, de ne próbáljon meg mindent néhány nap alatt átmenni. Ez nagyon nagy terhelés a szervezet számára, ami rendkívül negatív hatással lehet a közérzetre. Tegyen mindent az orvos ajánlása szerint, próbálja meg a szabadságjogok nélkül!

Semmi esetre se menjen vérvételre, ha rosszul érzi magát, súlyos toxikózist vagy leállást tapasztal. Jobb néhány nappal elhalasztani egy egészségügyi intézmény látogatását, mint az egészségét kockáztatni. A vizsgálatok sikeres letétele után ne rohanjon azonnal elhagyni a kórházat, üljön 15-20 percig a hallban - ha egészségi állapota romlik, mindig kérhet segítséget az egészségügyi szakemberektől.

Ha korábban a tesztek elvégzése során a közérzete erős romlást, szédülést és ájulást tapasztalt, jobb, ha kísérőt visz magával. Ezenkívül soha nem fog fájni egy szeretett személy támogatása egy ilyen fontos pillanatban.

Tesztek a 2. trimeszterben

A második trimeszterben a fontos tanulmányok száma háromszorosára csökken. Ez a terhesség legnyugodtabb időszaka, amikor a terhesgondozó gyakori látogatása nélkül élvezheti pozícióját.

A terhesség 12-24 hetében kötelező:

1. Általános vizelet elemzés.
2. Általános vérvizsgálat.
3. Glükóz tolerancia teszt - a károsodott glükóz tolerancia kimutatására, és ennek következtében a diabetes mellitusra való hajlam kimutatására. Két szakaszban történik - az első vérmintavétel üres gyomorban történik, a második - két órával a glükóz telítő adagjának bevétele után. Ez idő alatt a terhes nőnek az orvosok felügyelete alatt kell lennie a terhességi klinikán. A glükózt kétféle módon juttatják be a nő testébe - speciális "édes" koktél vagy injekció segítségével. A második módszer kényelmesebb, mert a lánynak nem kell túl édes vizet inni, leküzdve az émelygést.
4. A második perinatális szűrés nemcsak a baba szerveinek felépítését, hanem a magzatvíz mennyiségét, a méhlepény elhelyezkedését is lehetővé teszi. Ez a tanulmány nem kötelező.
5. Tesztek a 3. trimeszterben

A terhesség harmadik trimeszterében a nők csak két kötelező vizsgálatot végeznek - általános vér- és vizeletvizsgálatot. De gyakran kell bevenni - kéthetente a nőgyógyász tervezett látogatása előtt. Ez a gyakoriság lehetővé teszi az orvos számára, hogy észlelje a várandós anya egészségi állapotának legkisebb eltéréseit, és sürgősségi intézkedéseket tegyen.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a 40 hetes terhesség alatt?

Ha egy nő nem szült 40 hét előtt, a következő vizsgálatok szükségesek a terhességi szövődmények elkerülése érdekében:

1. Általános vizelet elemzés.
2. Nechiporenko szerinti vizeletelemzés - lehetővé teszi a vesék minőségének és a gyulladásos folyamatok jelenlétének meghatározását. Ez a szerv tapasztalja a legnagyobb stresszt a terhesség alatt.
3. Az aceton vizeletvizsgálata - az aceton mennyiségének a normától való eltérése súlyos patológiás folyamatokat jelezhet a szervezetben.

Minden vizsgálat kötelező?

A fenti tanulmányok mindegyike fontos, de senki sem fog erőszakkal kényszeríteni egy nőt. De ha megtagadja a fontos vizsgálatokat, kockáztatja gyermeke egészségét. Minden nő bekerül a szülészeti kórházba – megvizsgálják és nem is. HIV-vizsgálati eredmények hiányában a vajúdó nőket a megfigyelő osztályra küldik, ahol hajléktalanok és AIDS-ben, szifiliszben, hepatitis B-ben szenvedő nők vannak.

Egyes elemzésektől el lehet tekinteni, ha a tervezési szakaszban sikeresen teljesítette azokat. Sok nő nagyon bizalmatlan az állami terhesklinikák orvosaival szemben, de ez nem ok arra, hogy megtagadja a regisztrációt, és ráadásul az összes szükséges vizsgálatot. Ha szeretné, magánklinikán is megfigyelhető, ezt nem tiltja a törvény.

A baba biztonsága és egészsége a Te kezedben van, ezért minden terhesség alatti vizsgálatot felelősségteljesen kezelj!

Minden nő életében a legfontosabb pillanat a gyermekvállalás, ezért tudnia kell, milyen vizsgálatokat kell elvégeznie a terhesség tervezésekor. Ha a házastársak úgy döntenek, hogy gyermeket vállalnak, a férfinak először konzultálnia kell az orvosokkal, és alaposan ki kell vizsgálnia. Ami a férfiakat illeti, nekik is át kell menniük néhány teszten, hogy megbizonyosodjanak a gyermekvállalás lehetőségéről és patológiák hiányában. Ezenkívül meg kell határozni a kompatibilitást. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremenna.jpg" alt="(!LANG:terhesség" width="640" height="480"> !}

Kutatás a gyermekek tervezési szakaszában

Az orvosi vizsgálat során több vizsgálaton kell átesni, amelyek listáját az orvos előzetesen megadja. Tehát a kompatibilitási vizsgálatokon kívül ezek a következők:

1. Nők és férfiak fertőzések vizsgálata, beleértve:

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost24.jpg" alt="(!LANG:vércsoport" width="638" height="368">!}

2. A Rhesus-konfliktus kizárása érdekében ellenőriznie kell a vérrel való kompatibilitást. Egy pozitív

Ennek eredményeként csökken a megtermékenyítés esélye.

3. A teherbeesés haszontalan erőfeszítései mellett érdemes megtudnod, melyiket kell átadnod a tervezés során
Férfi. Alapvetően spermogramról lesz szó, valamint a pár kompatibilitási vizsgálatáról.

3. Férfiaktól szifilisz fluorográfia és laboratóriumi diagnosztika következtetése is szükséges.

Nőgyógyászati ​​regisztráció és általános vizsgálatok

A nők alapvetően valahol a harmadik vagy az ötödik héten gyanakodnak a fogantatásra. A főbb jellemzők
válik:

• késleltetett menstruáció;
• hajlam az alvásra;
• hányinger.

Ha a teszt pozitív volt, nem szabad elhalasztani a nőgyógyászhoz fordulást. A gyakorlat azt mutatja, hogy legfeljebb három hónapig kell regisztrálni. A szakértők azt mondják, hogy ezen időszak után a magzat fejlődésében bekövetkező esetleges eltéréseket nem lehet korrigálni, és a gyermek megfelelő negatív mutatókkal deformációt okoz.

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost3.jpg" alt="(!LANG: nőgyógyászati ​​regisztráció" width="640" height="480"> !}

A vizsgálatot nőgyógyászati ​​széken végezzük. Továbbá az orvos megkérdezi a nőt a tünetekről, súlyt és nyomást mér, majd beutalót ír ki terhesség alatti vizsgálatokra, amelyek kötelezőek:

1. Ultrahang - a korai szakaszban a megtermékenyítés tényének megerősítésére és annak ellenőrzésére, hogy a baba megfelelően fejlődik-e a méhben.

2. Elemzés terhesség alatt - általános vizsgálatot végeznek a fehérje kimutatására. Egészséges embereknek nem szabad, így az a tény, hogy a fehérje megtalálható az anyagban, azt jelzi, hogy az elemzés rossz, és patológiák vannak az urogenitális rendszerben. Ezenkívül az orvosok újabb elemzést végeznek a baktériumtenyészethez a veszélyes mikroorganizmusok azonosítása érdekében. Zimnitsky szerint a vizelet a vesék nehézségeit tükrözi.

3. Az ilyen elemzést a várandós nőktől csak regisztrációkor veszik, hogy nagy mennyiségű mutatót meghatározhassanak:

• Három mutató meghatározásához vért kell adni:

- a fertőzések leküzdéséért felelős fehérvérsejtek;

- a szén-dioxid és az oxigén szállításához szükséges hemoglobin;

- eritrociták, amelyek meghatározzák az immunrendszer állapotát. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost4.jpg" alt="(!LANG:véradás" width="638" height="480"> !}

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost51.jpg" alt="(!LANG: férfi vérvizsgálat" width="640" height="480">!}

4. A hüvelyből vett tampont képes lesz megerősíteni az előző elemzést. A fertőzések károsíthatják a babát, és megfertőzhetik őt is.

5. Elemzések fagyott terhesség után, ha van ilyen.

Miután megkapta a fenti adatok eredményeit, beleértve a partnerek kompatibilitását is, az orvos rögzíti az adatokat a cserekártyában - ez egy nagyon fontos dokumentum, amelyet mindig Önnél kell tartani. Vészhelyzet esetén hasznos, hogy bármely orvos gyorsan megértse az anya és a baba egészségi állapotát. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost6.jpg" alt="(!LANG:terhességkutatás" width="640" height="480"> !}

További kutatások

Tehát megtanultuk, milyen teszteket kell végezni a terhesség alatt az elején, és most más tanulmányokat is megvizsgálunk,
várandós anyákhoz rendelve.

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost7.jpg" alt="(!LANG:genetikai kutatás" width="640" height="442">!}

- korábbi megszakított terhesség a csecsemő kromoszómapatológiái (esetleges deformitás) miatt;

- rokonok komplex genetikai betegségei;

- a terhes nő életkora meghaladja a 35 évet (befolyásolhatja a genetikát és deformációt okozhat).

• KGT. A kardiotokográfia egyfajta meghallgatása a baba szívverésének, de ultrahang segítségével. Az anya az oldalán fekszik, és a gyomrához érzékelők vannak rögzítve, amelyek rögzítik a szívverést. Az eljárás 15-30 percig tart, és fontos feltétel, hogy a baba nyugalomban legyen
• Biokémiai vizsgálatokra van szükség azoknak a nőknek a kategóriáinak azonosításához, akiknél nagy a kockázata annak, hogy anomáliákkal – Edwards- és Down-szindrómával – gyermeket vállaljanak. Ezenkívül a biokémiai általános szűrés lehetővé teszi a hibák időben történő kimutatását az agy és a gerincvelő fúziójának hiányában. Ezt az elemzést kétszer írják elő az első és a második trimeszterben. Az információtartalom biztosítása érdekében az ilyen ellenőrzéseket heti rendszerességgel ütemezzük.

Az első trimeszterben végezzen "kettős tesztet" 10-14 hétig. A tanulmány azért kapta a nevét, mert az orvosok két markert vizsgálnak: data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost8.jpg" alt="(!LANG:hcg marker" width="480" height="314"> !}

A HCG-t a placenta szintetizálja, ezért a korai szakaszban vizsgálják. Jelentős növekedése esetén dr.
a gyermek genetikájára gyakorolt ​​hatásról és a Down-szindróma, az Edwards-kór vagy a szívbetegség kialakulásának magas kockázatáról beszélnek.

– Terhességhez társuló PAPP-A fehérje. Amikor anomáliák lépnek fel a kromoszómákban, koncentrációja csökken.

A második trimeszterben „hármas tesztelést” végeznek, hetenként 16 és 18 éves kort érint az orvos. Ami az elvégzett vizsgálatokat illeti.
a tanulmány során ezek a következők voltak:

- a placenta által a magzat részvételével szintetizált szabad NE mennyisége. Ha ez a szám jelentősen csökken, az orvosok
placenta elégtelenség, központi idegrendszeri rendellenességek, kromoszóma anomáliák megállapítása;

- Az AFP egy fehérje, amelyet a tojássárgája, majd a máj és a gyomor-bél traktus termel. Emelkedett szintjével a szakértők idegcső-hibák jelenlétéről beszélnek. A túl alacsony mutató szintén rossz, és azt jelzi, hogy figyelmet kell fordítani a kromoszómapatológiákra.

Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost9..jpg 640w, https://analizypro.ru/wp-content/ uploads/2015/12/beremennost9-74x53.jpg 74w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px">

Meg kell jegyezni, hogy a biokémiai markerek értékeinek dekódolása minden női test esetében egyedi.

TTG és hogyan kell szedni

A TSH torzulásának elkerülése érdekében a betegnek a szülés előtt két nappal ki kell zárnia a fizikai aktivitást.
Helyes az anyagot reggel éhgyomorra bevenni, és ha követni kell a TSH hormon változásait, akkor egy idő után az anyagot egyidejűleg veszik be.

Ezenkívül a TSH bevétele előtt nem ajánlott idegeskedni, hogy ne szabaduljanak fel hormonok a mellékvesékből, és megváltozzon
a TTG-vel kapcsolatos kutatások eredménye. Ha ez megtörténik, a TSH nagymértékben túlbecsült lesz, és csak akkor fog csökkenni, ha a terhes nő megnyugszik.

Ami a normát illeti, a TSH szintje a nap folyamán változik, és a maximális koncentrációt reggel észlelik. Éppen ezért ne lepődjön meg, ha az előző napi bőséges vacsora után magas TSH-szint lesz a reggeli elemzésben.

Vizeletvizsgálat

A hetekre tervezett eljárások komplexumában fontos szerepet játszik a terhesség alatti vizeletszállítás. Orvosi vizelet segítségével
sok problémát képes felismerni. Egy ilyen vizsgálat során, beleértve a Zimnitsky szerinti teszteket is, olyan patológiákat lehet megállapítani, amelyek időben történő kezeléssel nem károsítják a gyermeket.

Tehát milyen vizsgálatokat végeznek a terhesség alatt? data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost10.jpg" alt="(!LANG:urinalysis" width="640" height="480"> !}

Minden nőt elküldenek a vizelet általános elemzésére. Az első trimeszterben kötelező szedni a fizikális meghatározásához
összegyűjtött anyagot. Ezenkívül a szakemberek elemzések segítségével, beleértve Zimnitsky szerint is, megállapítják
fehérje, aceton, cukor, sók, epe pigmentek, baktériumok és hámszemcsék indikátorai.

Szükség esetén további tanulmányokat írnak elő, amelyek figyelembe vesznek bizonyos mutatókat:

• A Zimnitsky szerinti elemzés lehetővé teszi a veseműködés értékelését és bizonyos típusú sók elkülönítésének lehetőségét.
  Zimnitsky szerint a vizeletet a nap folyamán három óránként és éjszaka is helyesen gyűjtik.
• A Nechiporenko terhesség alatti elemzése szükséges a leukociták és a speciális elemek szintjének tanulmányozására 1 g vizeletre vonatkoztatva. Gyűjts össze egy köztes folyamot.

Egy terhes nő és egy hétköznapi ember vizeletének megfejtése sem különbözik egymástól. A leukociták enyhe növekedésével ez a normának felel meg. A glükózteszthez hasonlóan a nagy mennyiségű fehérje és cukor cukorbetegséget és károsodott veseműködést jelez. A leukociták számának jelentős növekedése bármely trimeszterben a húgyúti gyulladásos folyamatot jelzi. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost11.jpg" alt="(!LANG: kutatás Zimnitszkijről" width="640" height="480"> !}

Hogyan befolyásolja a terhesség a teszteredményeket?

A gyermek méhen belüli fejlődése hozzájárul a test összes funkciójának megváltozásához, így a terhességhez szükséges vérhez, a TSH-hoz, a tanulmány más adatokat mutat.

A változások különösen észrevehetők a véradó nőknél. Egy általános elemzés képes kimutatni a plazma növekedését, ami gyorsabban megy végbe, mint a vörösvértestek terjedése. Így a vér elvékonyodik, csökken a vörösvértestek és a hematokrit szintje, ezért mondják az orvosok képzeletbeli vérszegénységet. A terhesség alatti nyilvánvaló vérszegénységről a hemoglobinszint valószínűbb.

A periódus második felében megindul a leukocitaszám emelkedése, a betegségek elleni antitestek is kimutathatók.
A terhesség a véralvadás fokozódását idézi elő, ezért a teszt dekódolása a szérum összes komponensét emelt szinten mutatja. A terhes nők fehérjetartalma 1 g-mal alacsonyabb, mint volt.

Egy másik jellegzetes változás a vér zsírsav-szintjének emelkedése, valamint a koleszterinszint.

A glükóz mérését a vizeletben és a vérben lévő indikátor enyhe jelenléte jellemzi, amelyeket normának tekintenek.

Visszatérés