Vizeletkultúra a mikroflóra és az antibiotikum-érzékenység kimutatására. Vizelet orvosi elemzése tenyésztéshez Buck vizelettenyészet mikroflóra és antibiotikum-érzékenység kimutatására

A vizelet elvetése a flóra számára az antibiotikum-érzékenység meghatározásával hatékony módszer a húgyúti traktust érintő fertőző betegségek kimutatására. A bemutatott elemzés lehetővé teszi a kóros folyamatok lehetséges okainak meghatározását, valamint a kórokozók antibiotikumokkal szembeni érzékenységének mértékét.

Az előjegyzés jelzései

A vizelet flóra és antibiotikum-érzékenység vizsgálatát a legtöbb esetben a leghatékonyabb kezelés meghatározására vagy a folyamatban lévő terápiás kurzus eredményének hiányában írják elő a következő betegségek esetén:

1. Cukorbetegség.
2. Vese patológiák.
3. Hólyaggyulladás.
4. Pyelonephritis.
5. Urethritis.
6. HIV fertőzés.

Ezenkívül ez a vizeletvizsgálat a következő esetekben írható fel a páciensnek diagnosztikai célokra:

1. Fájdalmas és gyakori vizelés, égéssel és vágással kísérve.
2. Terhesség.
3. Azonosított eltérések a vizelet általános elemzésében.
4. Fájdalom, amely az ágyéki régióban lokalizálódik.
5. Az urogenitális rendszer szerveiben található kórokozók antibiotikumokkal szembeni érzékenységének kimutatása érdekében.
6. Azonosított eltérések a vizelet elemzése során Nechiporenko szerint.
7. A korábban felállított diagnózis tisztázása érdekében.
8. A betegség kiújulása esetén.

Mi a diagnosztika

A kultúrtartály a vizelet bakteriológiai vizsgálata, amely lehetővé teszi a szakember számára az urogenitális és kiválasztó rendszerben található baktériumok azonosítását. Kóros folyamatok hiányában a páciens vizeletében baktériumok is jelen vannak, de nem veszélyesek az egészségre, koncentrációjuk rendkívül minimális. A vizsgálat során kimutatott baktériumok megnövekedett száma fertőző betegségek jelenlétét jelzi.

ARVE hiba:

Az elvégzett vizeletvizsgálat lehetőséget ad a szakembernek a biológiai anyag mikroflórájának mennyiségi és minőségi jellemzőinek azonosítására, a benne lévő kórokozók jelenlétének kimutatására, és ebben az esetben az optimális antimikrobiális kezelés meghatározására.

Érdemes hangsúlyozni, hogy az urogenitális rendszer fertőzése széles körben elterjedt jelenség. Minden ember bizonyos mértékig alá van vetve ennek. A statisztikák szerint azonban ezzel a problémával leggyakrabban a tisztességes nem (a test szerkezetének anatómiai jellemzői miatt) és a 16 év alatti gyermekek szembesülnek.

A módszer előnyei és hátrányai

A vizelet flóraelemzése és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása számos tagadhatatlan előnnyel jár más típusú vizsgálatokkal szemben. A következő tényezőket tekintjük pozitívumnak:

1. Az elemzés nagyfokú hatékonysága és megbízhatósága.
2. Antibiogram készítésének lehetősége (a kórokozó különféle típusú antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása).
3. Az a képesség, hogy olyan terápiás tanfolyamot írjanak elő, amely minden esetben rendkívül hatékony és hatékony lesz.

Ennek az elemzésnek vannak árnyoldalai is. Ennek a technikának a hátrányai a következő tényezőket foglalják magukban:

1. Hosszú várakozás az eredményekre.
2. Nehézségek a biológiai anyag gyűjtésében, számos szabály betartását igénylő.
3. Magas követelmények a laboráns tapasztalatával és képzettségével szemben.

Előkészítő intézkedések

Annak érdekében, hogy a növényzet ültetőtartálya rendkívül pontos és megfelelő eredményeket adjon, megfelelően fel kell készülni a vizsgálatra. Különösen fontos a biológiai anyagok helyes gyűjtése. Ebben az esetben a betegnek be kell tartania a következő szabályokat:

1. A vizsgálathoz csak az ébredés után azonnal összegyűjtött reggeli vizelet alkalmas.
2. A bioanyag közvetlen begyűjtése előtt alaposan meg kell mosni és kezet kell mosni, de higiéniai termékek használata nélkül. Ez a manipuláció megakadályozza a mikrobák bejutását a vizeletbe, ami a kutatási eredmények torzulását eredményezi.
3. A tenyésztőtartályon végzett elemzéshez szükségszerűen átlagos mennyiségű vizeletet kell használni (az első és az utolsó csepp nem eshet a bioanyag gyűjtésére szolgáló tartályba). Ez egy nagyon fontos szempont, amelyet figyelembe kell venni a vizsgálatra való felkészülés során, mivel a flóra mindig jelen van a biológiai anyag első részében.
4. A vizeletet tiszta és száraz műanyag tartályba gyűjtik.
5. A biológiai anyagot tartalmazó edényt a begyűjtést követően legkésőbb 6 órával a laboratóriumba kell szállítani. Addig a tartályt hűvös és sötét helyen (pl. hűtőszekrényben) kell tárolni.
6. A vizsgálathoz körülbelül 5-10 g összegyűjtött vizeletre van szükség.
7. 2 héttel a vizsgálat előtt abba kell hagynia az antibiotikumok szedését.
8. A tisztességes nemnek nem ajánlott a teszt elvégzése a menstruáció alatt.
9. A biológiai anyagok gyűjtésének előestéjén tartózkodnia kell a sárgarépa, bogyós gyümölcsök, cékla és egyéb olyan ételek fogyasztásától, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét.

Kutatások végzése

A mikroflóra vizeletelemzését kizárólag laboratóriumi körülmények között végezzük, biológiai anyagokkal meghatározott tápközegekre. Ily módon különféle baktériumok telepei nőnek. A kapott információk alapján a szakember következtetést von le egy adott betegség kialakulását kiváltó mikrobára vonatkozóan. Ezután jön a vizsgálat következő szakasza, amely a kimutatott kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározásához kapcsolódik. Ebből a célból többféle antibiotikum-készítményt alkalmaznak a baktériumkolóniákon, amelyek lehetővé teszik közülük a leghatékonyabb és legeredményesebb azonosítását.

A tartályos vetést 1-10 napig végzik. A vizsgálat ideje a baktérium típusától és a betegség súlyosságától függ. A tanulmány hossza az egyik fő hiányossága. Mivel a szakorvosnak sokat kell várnia a terápiás kúra felírására, és köztudott, hogy minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál hatékonyabb lesz.

Az eredmények értelmezése

A vizsgálat eredményeinek értelmezése elsősorban a beteg biológiai anyagában található baktériumok számától függ.

A páciens vizeletében mikroorganizmusok, például streptococcusok, staphylococcusok stb. lehetnek jelen, de koncentrációjuk általában minimális. A vizeletben 1 ml-enként akár ezer telepképző egység kimutatása a baktériumok esetleges véletlen bejutását jelzi a biológiai anyagba, ami nem igényel különleges kezelést.

Abban az esetben, ha a baktériumok száma meghaladja a 10 ezer telepképző egységet 1 ml-ben, ez fertőző betegség jelenlétét jelzi. Ha az eredmény köztes, akkor a legtöbb esetben a betegnek ajánlott az újbóli vizsgálat.

Ezenkívül a tanulmány lehetővé teszi a baktériumok növekedésének és szaporodásának lehetséges folyamatainak meghatározását. A leukocita, eritrocita és hengeres sejt nagy száma akut gyulladásos folyamatot jelez az urogenitális rendszerben.

ARVE hiba: Az id és a szolgáltató rövid kódjai attribútumok kötelezőek a régi rövid kódokhoz. Javasoljuk, hogy váltson új rövid kódokra, amelyekhez csak url szükséges

Érdemes hangsúlyozni, hogy a flóra és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység vizeletvizsgálati eredményeinek értelmezését kizárólag laboratóriumi szakember végezheti.

A hamis mutatók okai

A flóra vizeletvizsgálata bizonyos esetekben hamis eredményeket adhat. Ez bizonyos külső és belső tényezők hatására történik. Köztük a következők:

1. A kutatási célú biológiai anyaggyűjtés szabályainak megsértése.
2. Nem megfelelő laboratóriumi tapasztalat.
3. Antibiotikumok és diuretikumok hosszú távú alkalmazása.
4. A személyes higiéniai szabályok be nem tartása.
5. Vizeletürítési nehézség.

ARVE hiba: Az id és a szolgáltató rövid kódjai attribútumok kötelezőek a régi rövid kódokhoz. Javasoljuk, hogy váltson új rövid kódokra, amelyekhez csak url szükséges

A statisztikai adatok szerint ennek a tanulmánynak a megbízhatósága körülbelül 80% a szép nem esetében (újraelemzéskor a megbízhatósági szint 90% -ra emelkedik), az emberiség erős felénél pedig 100%.

A flóra bevetése és az antibiotikum-érzékenység meghatározása rendkívül hatékony diagnosztikai eljárás, amely nemcsak a kórokozó kimutatását és a betegség megállapítását teszi lehetővé, hanem az optimális és hatékony kezelési mód előírását is. A biológiai anyag gyűjtési szabályainak betartása rendkívül pontos eredményeket biztosít és elkerüli az orvosi hibákat.

Gyakran vizeletvizsgálatot végeznek az antibiotikum-érzékenység vizsgálatára. A módszert az urogenitális rendszer mikroorganizmusainak diagnosztizálására használják, hogy megakadályozzák a cystitis, pyelonephritis és urethritis kialakulását.

A vizeletvizsgálatok alapján könnyen megérthető az egyes szervek munkájában fellépő rendellenességek, a cukorbetegség, a nephrolithiasis, az artériás magas vérnyomás és a májpatológiák jelenléte.

Antibiotikumok - terjedelem, lehetséges kár

Az antibiotikumok természetes, félszintetikus és szintetikus eredetű gyógyszerek, amelyek hatása a kórokozó mikroorganizmusok szaporodásának megállítására, anyagcseréjük leállítására irányul. Az antibiotikumokkal szembeni érzékenység vizeletvizsgálatát bármely kórházban végzik.

Ezeket a gyógyszereket gyulladásos folyamatok kezelésére használják. A hatásspektrum szerint az antibiotikumok a következőkre oszthatók:

• a baktériumok sejtfalának elpusztítása (mikoplazmákkal kölcsönhatásba lépve inaktívak lesznek). A szűk specifitású gyógyszerek kis számú gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmust érintenek. A széles specifitású antibiotikumok nagyszámú baktériumot érintenek;
• gombaellenes;
• antiprotozoális;
• vírusellenes;
• daganatellenes.

A biológiai hatásmechanizmus szerint az antibiotikumok a következőkre oszthatók:

• sejtfalszintézist gátló gyógyszerek (Cycloserin, Fosfomycin);
• a sejtmembrán működését megzavaró szerek (Nystatin, Gramicidin);
• olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a riboszómák fehérjeszintézisét (makrolidok, aminoglikozidok);
• olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a nukleinsavak szintézisét - RNS és DNS (nitrofuránok, trimetoprim);
• antibiotikumok, amelyek megzavarják a nitrogéntartalmú vegyületek és aminosavak szintézisét (actinomycin D, rimantadine).

Az antibiotikumok mellékhatásai és lehetséges ártalmak:

• magas toxicitás (tulajdonságoktól, adagolástól, beadástól függően) - hepatotoxikus hatás (májra gyakorolt ​​hatás), nefrotoxikus (vesére gyakorolt ​​hatás), neurotoxikus (idegrendszerre gyakorolt ​​​​hatás). Hematotoxikus (a szív- és érrendszer károsodása), kardiotoxikus (a szív funkcióinak károsodása) és embriotoxikus (a magzatra gyakorolt ​​​​hatás);
• dysbacteriosis (a normál bél mikroflóra megsértése);
• allergiás reakciók;
• csökkent immunitás;
• endotoxikus sokk;
• gyógyszerrezisztencia kialakulása.

Vizeletvizsgálattal kimutatható fertőző betegségek

A vizeletvizsgálat a legjobb módszer számos patológia azonosítására. Minden orvosi területen alkalmazzák. A tapasztalt szakemberek rendszeres vizeletvizsgálatot javasolnak a krónikus betegségek és a további szövődmények megelőzésére.

Amikor a vizelet savassága megemelkedik, előre látható az emberi szervezetben a víz kimerülése, a vércukorszint emelkedése és a káliumszint csökkenése a vérsejtekben. Káliumhiány esetén fennáll a CRF, a véregyensúly zavara, az urogenitális rendszer daganatos megbetegedése.

A vizelet fehérjeszintjének növekedésével érdemes gondolni a veseproblémákra, az ureter, a húgycső gyulladására, a szív- és érrendszer elégtelenségére.

Amikor a leukociták szintje a vizeletben élesen megemelkedik, fennáll a vesekő és a pyelonephritis lehetősége. Gyakran alakul ki a vesék vagy azok daganatai tuberkulózisa, prosztatarák.

A vizeletben a vörösvértestek emelkedett szintje nefrotikus szindrómát és rosszindulatú daganatokat jelez a vesékben. A bilirubin májkárosodást, maláriát, epeköveket és hepatitist jelez.

húgyúti

A vizeletvizsgálat a következő betegségeket képes kimutatni:

• a felső húgyutak patológiája (pyelonephritis);
• az alsó húgyutak patológiája (cystitis, urethritis, prosztatagyulladás, péniszproblémák);
• tüneti problémák;
• tünetmentes.

Nitritek, fehérjevegyületek, cukrok, ketontestek, urobilinogén és bilirubin a folyadékban nem lehetnek. A fehérvérsejtek száma legfeljebb 7 lehet. A baktériumok hiányozhatnak.

A folyadék tömegének és sűrűségének csökkentésekor gondolnia kell arra a tényre, hogy a húgyúti rendszer nem képes szabályozni a vizelet képződésének folyamatát. Következtetés: patogén anyagok, sók, méreganyagok a szervezetben maradnak. Ez hozzájárul a veseelégtelenség kialakulásához.

A vizeletben lévő fehérjevegyületek tartós glomerulonephritis megjelenését, vizelési problémákat, amiloidot a vesékben és nephropathiát diabetes mellitusban jelzik. A genny és a hólyag gyulladása növelheti a fehérjeszintet a folyadékban. Csak a kezelőorvos tudja megfejteni a vizsgálatot.

Egyéb fertőző patológiák

A vizelet mutatói és normái szerint azonosítható a fertőzések kialakulása az emberi szervezetben. A vizelet színe számos gyógyszer hatására megváltozhat. Ha a folyadék sűrűsége meghaladja az 1,025 g / l-t, akkor a személyt öklendezési reflexek, hányinger, cukorbetegség, puffadás és kiszáradás gyötri. Az 1,008 g / l alatti mutatók a szervezetben feleslegben lévő vizet, az ödéma megszabadulását, a diabetes insipidust jelzik.

A vizelet általában savas. A gyengén savas és lúgos környezet megjelenése gyulladásos folyamatok kialakulását jelzi. A böjtben és a lázban erősen savas környezet található.

A terhes nők nephropathiájában szenvedő folyadékban sok fehérjevegyület található. Az epe pigmentjei gyakran megjelennek hepatitisben, májcirrhosisban és mérgezésben.

A hámsejtek jelenléte a vizeletben a kövek és a homok kimutatását jelzi. A vizeletben nem lehetnek gombák, megjelenésük a candidiasis kialakulását jelzi.

A vizsgálati eljárásról és az anyagmintavételről

Minden mutatónak mindig normálisnak kell lennie. Jó eredmények táblázata:

Index		Norma 1 évig	Normál csecsemőknek 1 év után		Normál felnőtteknek
vörös vérsejtek		—	2-ig		3-ig
Leukociták		< 3	6-ig		6-ig
Bilirubin		—	—		—
Urobilinogén		—	6-11 mg/l		5-10 mg/l
Fehérjevegyületek		Akár 0,002 g/l	Akár 0,036 g/l		Akár 0,04 g/l
Savasság		4,6-7,8	4,6-8,1		6-7
Sűrűség		1,002-1,006	1-3 éves (1,005-1,007), 3-6 éves (1,013-1,021), 6-13 éves (1,013-1,026)		1,013-1,026
Keton testek	—		—	—
Nitritek	—		—	—
Szőlőcukor	—		—	—
Szín	sárga		sárga	halványsárga

Felnőttektől, gyermekektől és terhes nőktől származó anyagok felvételének szabályai

Az anyagokat a laboratóriumi kutatáshoz a következő szabályok szerint veszik:

• ébredés után szedjen egy részt;
• ne egyen a reggeli WC előtt;
• nem öntheti át a szélét - kezdje el a vécébe való kibocsátást, néhány másodperc múlva cserélje ki a tartályt a folyadékkal, miután megtöltötte, folytassa a folyadék WC-be való eltávolításának folyamatát.

Ahhoz, hogy egy adag folyadékot gyűjtsön össze egy kislánytól, a szeméremajkakat elvált állapotban kell tartani, az első néhány másodpercben hagyni kell vizeletet, majd egy speciális tartályba kell irányítani.

A fiúk tesztjeinek elvégzéséhez emlékezzen a helyes sorrendre: tartsa a fitymát a megadott helyzetben, hagyjon néhány másodpercig kiengedni a folyadékot az edény mellett, majd irányítsa a tartályba.

Egy terhes nőnek kora reggel vizeletet kell vezetnie. Előmossuk ki a tartályt, töltsük fel 125 ml-re, majd szorosan zárjuk le. Ne hagyja, hogy az elemzések túl hidegek legyenek, hogy az eredmények ne torzuljanak.

Vizelet bakteriális tenyészet

Bakposev csak teljes sterilitásban történik. Az eljárás akkor szükséges, ha:

• patológia gyanúja az urogenitális rendszerben;
• a húgyúti betegségek antimikrobiális kezelésének hatékonyságának ellenőrzése;
• terhesség.

A szakember cseppeket cseppent a táptalajra. Ezután a termosztátban helyezkednek el. Egy nappal később az orvos elővesz egy Petri-csészét, és alaposan megvizsgálja a táptalajt. A fertőző folyamat kialakulása csak akkor következik be, ha az emberi szervezetben:

• szaprofita staphylococcus;
• proteák;
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa;
• klebsiela.

Mi az az antibiogram

Az antibiotikogram egy olyan vizsgálat, amelyben az orvosok meghatározzák a különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységet. Az eljárást speciális laboratóriumban végzik. A szakemberek táptalajra oltják be, hogy azonosítsák a kórokozó szervezeteket. Ez lehetővé teszi az orvosok számára az antibakteriális program további végrehajtását.

Amikor baktériumokat észlelnek, az orvosok átültetik őket egy másik tápközegbe, hogy lássák további fejlődésüket. Ezután speciális papírkorongokat alkalmaznak, amelyeket előzetesen antibiotikumokkal áztatnak. Azok a mikroorganizmusok, amelyek a legérzékenyebbek az ilyen típusú gyógyszerekre, nem szaporodnak és nem szaporodnak, míg mások folytatják létfontosságú tevékenységüket. Az IPC koncentrációja képes elnyomni a baktériumok fejlődését.

Az eredmények megfejtése

A mellékelt folyadék nem steril. Ha kevesebb mint 1000 baktériumot tartalmaz, akkor a szervezetben nincsenek fertőző folyamatok. Megkérdőjelezhető eredmény lenne, ha több mint 10 000 fertőző ágens van jelen a vizeletben. A folyadékban lévő 100 000 baktérium azt jelzi, hogy egy személy húgyúti betegségben szenved.

A páciens 6 napon belül megtudhatja az eredményeket. Jelezni fogják a patogén organizmusok jelenlétét a húgyúti rendszerben, de nem határozzák meg, hogy pontosan hol találhatók, melyik szervben. Ezt csak az orvosok érthetik meg.

Milyen esetekben fordulnak elő hibák a visszafejtésben?

A következő helyzetek befolyásolják a vizeletvizsgálatok megfejtésének hibáit:

• személyzet;
• maga a beteg;
• lebonyolítási módszerek;
• speciális eszközök;
• megvalósítási technológia.

Következtetés

Az antibiotikum-érzékenység vizsgálatához vizeletvizsgálatot kell végezni a megfelelő kezelés előírása érdekében. Fontos megérteni a gyógyszerek osztályozását, a mellékhatásokat, a terápiás hatásokat. Az öngyógyítás ellenjavallt. A fertőző betegségek vizeletvizsgálattal kimutathatók.

A gyulladásos folyamatok meghatározásához más elemzések alkalmazása javasolt. Csak tapasztalt szakemberek tudják megfejteni őket, de néha tévednek. A megbízható eredmények érdekében fontos az anyagok megfelelő összegyűjtése, a vizelet táptalajra vetése. Az antibiogram segítségével a legjobb módon meghatározhatja a gyógyszerekkel szembeni érzékenységet.

Miért érdemes vizeletvizsgálatot végezni a tenyésztéshez? Ez gyakori kérdés. Találjuk ki ebben a cikkben.

A hólyag-, vese-, húgycső-gyulladások kilencvenöt százalékát fertőző ágensek provokálják, a főbbek a Proteus, a staphylococcusok és az enterobaktériumok. Ezeket uropatogén flórának nevezik. A beteg betegségének forrásának azonosítására a páciens vizeletét végzik. Ez a módszer megköveteli a vizeletgyűjtési szabványok szigorú betartását, speciális eszközöket médiával és termosztátokkal, valamint hozzáértő szakembereket.

Hol tartják őket?

• pyelonephritis esetén - 1000 CFU és több;
• hólyaggyulladással - 100 CFU.

Ha a CFU index meghaladja a 100 000-et, akkor már nem kell kételkedni a kórokozó aktivitásában. Sürgősen el kell kezdeni a kezelést, mivel ilyen kép katéterfertőzés esetén fordul elő.

Tartály. vizeletkultúra az antibiotikumokra való érzékenység kimutatására

A terápia optimális módszerének meghatározásához a tenyészet különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységének elemzése használható. Eredményét antibiogramnak is nevezik.

Mi ennek a tanulmánynak a lényege? A Petri-csészét részekre kell osztani, és minden antibiotikummal átitatott csíkba vagy körbe kell helyezni. Jelölésüket vagy a csésze kívülről, vagy színnel végezzük.

Szektorokban vetve. Ezután a csészét az emberi test hőmérsékletével rendelkező termosztátba helyezzük, és naponta ellenőrizzük. Ha az antibiotikum tökéletes, akkor elpusztítja a baktériumokat, és nem lesz növekedés az ágazatban. A kórokozó rezisztenciája esetén a telep növekedését fel kell jegyezni.

Az eredmény eléréséhez négy-öt napot kell várni. Az új módszereknek köszönhetően már két nap alatt is el lehet végezni egy vizsgálatot, és nemcsak a gyógyszerek érzékenységét, hanem terápiás dózisát is meghatározzák.

Megtudtuk, mit mutat egy vizelettenyésztés vizsgálat.

A vizelet vetését a növényvilág számára a húgyúti rendszer szerveinek bakteriális károsodásának kimutatása érdekében végezzük. Rendeljen tanulmányt a betegség fertőző eredetének gyanúja esetén. Az elemzés célja a kórokozó típusának azonosítása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása.

Vizeletmintavételi technológia bakteriológiai elemzéshez

A vizsgálathoz a vizelet középső részéből mintát vesznek. Az eredmények megbízhatósága érdekében fontos az anyaggyűjtés előzetes előkészítése. A vizsgálat előtti napon nem ajánlott alkoholt inni, kizárni az étrendből a vizelet színét befolyásoló élelmiszereket, és nem szedni gyógyszereket. A menstruáció alatti nőknek el kell halasztani a vizsgálatot.

A vizsgálathoz a reggeli vizelet átlagos részét használjuk. Különleges módon kell összegyűjteni. Az első két-három másodpercben vizelni kell a WC-be, majd helyettesíteni kell egy steril edénnyel, és össze kell gyűjteni 10 ml vizeletet, majd a többi vizeletet is ki kell engedni a WC-be. A bakteriológiai oltást legkésőbb a mintavétel után két órával kell elvégezni. Ha ez nem lehetséges, akkor a tartályt legfeljebb nyolc órán keresztül hűtőszekrényben tárolhatja 2-8 ° C-on.

Referencia mutatók

A húgyúti fertőzés mértékét a vizsgált anyag egy milliliterében kimutatott baktériumkolóniák száma határozza meg. A megállapított paraméterek szerint, az elemzés eredményeit kiértékelve, fontos, hogy 1 ml-ben kis mennyiségű baktériumot is kimutatjunk. Ebben az esetben a betegnek nincsenek kifejezett tünetei a fertőzés által okozott betegségnek.

Ha az indikátor nem haladja meg az 1000 telepképző egységet egy milliliterben, akkor ez nem tekinthető fertőző elváltozásnak. Ebben az esetben véletlenül mikroorganizmusok kerültek a vizeletbe, például a higiéniai szabályok megsértésével.

A pyelonephritis, cystitis vagy urethritis kifejezett klinikai képével általában 10-től a tizedik CFU mutatót határozzák meg 1 ml-ben. Ezen kívül még mindig vannak olyan köztes mutatók, amelyeknél nehézségek merülnek fel a diagnózis felállításában, és a betegnek ajánlott a vizsgálat újbóli elvégzése.

A hamis mutatók okai

Vannak esetek, amikor a pácienst ismét vizeletadásra kérik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a laboratóriumi asszisztens nem biztos a vizsgálat megbízhatóságában. A hamis mutatók a következő tényezőket tartalmazzák:

1. A kutatási anyag helytelen mintavétele.
2. Nem vették figyelembe azt a tényt, hogy a páciens a vizsgálat idején antibakteriális gyógyszereket szed.
3. A vizsgálati minta szállítására és tárolására vonatkozó szabályok megsértése, ha a vizelet gyűjtése óta több mint két óra telt el, és azt magas hőmérsékleten tárolták.

Mi a diagnosztika

A bakteriális oltás olyan műveletek sorozata, amelyeket szigorú sorrendben hajtanak végre. Először is, a laboráns kiválasztja a vizelet üledéket, és mikroszkópos vizsgálatot végez. A kóros mikroflóra kimutatása esetén a baktériumkultúrát tápközegre történő elsődleges oltással izolálják.

Amint felhalmozódott a tanulmányozáshoz elegendő mikroorganizmusok száma, a laboráns elkezdi tanulmányozni tulajdonságaikat. Ennek alapján következtetéseket vonnak le a baktériumflóra típusára vonatkozóan. Ezt az algoritmust minden laboratórium követi, ha a sorrendet megsértik, az eredmények megbízhatatlanok lesznek.

Elsődleges vetéshez különböző fajok mikroorganizmusaihoz adaptált tápközeget használnak. Tehát a véragar alkalmas a staphylococcus fertőzések kimutatására, a cukorszirup a streptococcusok vetésére, a Sabouraud táptalaj pedig a gombaflóra. A minták egyidejű, több táptalajra vetésének lehetősége megengedett.

A laboratóriumi asszisztens a kitűzött céltól függően választja ki a vetés technikáját. A minta médiumra való alkalmazásának három módja van:

1. laboratóriumi hurok segítségével rúdszerű mozgásokat végeznek;
2. speciális spatulával felhordva;
3. a tampont impregnáljuk a vizsgált anyaggal, és a mintát blottoló mozdulatokkal a táptalajra visszük.

A vetéshez laboratóriumi üvegedényeket használnak, több részre osztva, vagy külön tartályt minden mikroorganizmustípushoz.

A kinevezési tartály vetés célja

Ha a vizelet üledékének mikroszkópos elemzése során bakteriális flóra jelenlétét észlelik, akkor további vizsgálatot írnak elő. Ez szükséges annak meghatározásához, hogy melyik kórokozó van jelen a vizeletben. Ehhez használja a minta bakteriológiai beoltásának módszerét speciális táptalajra.

Még egy tapasztalt laboráns sem tudja meghatározni, hogy az azonosított mikroorganizmusok melyik fajhoz tartoznak a hagyományos mikroszkóppal. A diagnosztikai pontosság érdekében a vizsgálati mintát speciális készítményekkel megfestik, és speciális optikai technikával megvizsgálják.

Rendeljen bakteriológiai vizelettenyésztést krónikus urethritisben, visszatérő cystitisben, akut és krónikus pyelonephritisben szenvedő betegekhez. Az urogenitális rendszer betegségeinek megelőzése érdekében cukorbetegségben szenvedő és HIV-fertőzött betegeknél vizeletet tenyésztnek ki a flóra kimutatására.

A mikroorganizmus típusának megállapítása mellett a flóra vizelettenyésztő tartályát írják elő az azonosított kórokozók antibiotikum-érzékenységének meghatározására. Erre azért van szükség, hogy az orvos megfelelő kezelést írhasson elő. Ez a vizsgálat fontos a terhesség alatt, mivel ebben az időszakban sok gyógyszer ellenjavallt. A módszer lényege a vizsgálati anyag speciális laboratóriumi üvegedényekre történő beoltása, négy szektorra osztva. Minden rész egy specifikus antibiotikumot tartalmaz.

Az edényeket termosztátba helyezzük, amelynek hőmérsékletét 36,6 ° C-on tartják. A laboratóriumi asszisztens naponta értékeli az eredményeket. Abban az ágazatban, ahol nem szaporodnak baktériumkolóniák, létezik a beteg kezelésére alkalmas antibakteriális szer. Ha éppen ellenkezőleg, a telepek gyorsan növekednek, akkor ez a mikroorganizmusok rezisztenciáját jelzi.

Az eredmények teljes átírása csak a vizsgálat megkezdését követő ötödik napon lehetséges. Ez az antibiogram fő hátránya. Az a tény, hogy ennyi idő alatt lehetetlen elkezdeni a kezelést, és az orvos az eredmények megvárása nélkül kénytelen antibakteriális szereket felírni a betegnek saját belátása szerint.

A modern kutatási módszerek lehetővé teszik gyorstesztek elvégzését a kóros mikroflóra, valamint annak antibiotikumokkal és bakteriofágokkal szembeni érzékenységének azonosítására. Ez a tény lehetővé teszi, hogy ne késleltesse az antibiotikum-terápia kinevezését egy kórházban, ahol minden perc nagyon fontos.

A vizelet gyűjtésének szabályai

Annak érdekében, hogy az elemzési mutatók pontosak legyenek, a mikroszkópos vizsgálat anyaga nem tartalmazhat idegen zárványokat. Ehhez be kell tartania a vizeletgyűjtésre vonatkozó szabályokat.

1. A tárolóedénynek sterilnek kell lennie. Jobb, ha egy gyógyszertárban vásárolt speciális műanyag tartályt használ.
2. A vizeletmintavétel elvégzése előtt a külső nemi szervek higiénikus kezelését kell elvégezni. Ne használjon szappant vagy más tisztítószert.
3. Ha a páciens egy férfi, aki katétert használ a vizelet eltávolítására, akkor bizonyos szabályok vonatkoznak az elemzésre szolgáló anyag felvételére. A katétert sóoldattal át kell öblíteni, majd antiszeptikummal kell kezelni.
4. Az antibiotikumok alkalmazása során nem végezhet tenyésztési tesztet.
5. Gyűjtsük össze a vizeletet közvetlenül egy tartályba, amelyet a laboratóriumba szállítanak. Tilos az anyagot az edényből vagy a babaedényből önteni. A megbízható eredmény érdekében fontos a vizsgálati minta sterilitása.

A vizeletgyűjtés befejezése után a tartályt fedéllel le kell zárni, és a laboratóriumba kell vinni.

Az eredmények megfejtése

Az oltást követő második napon a laboráns megkezdi a minták tanulmányozását. Ha nincs mikroflóra növekedése, akkor ez a norma. Egyébként a kiértékelés standard paraméterek szerint történik, mint például a telepek mérete, alakja, színe, felülettípusa.
Az eredmények helyes megfejtése érdekében a laboratóriumi asszisztensnek tudnia kell, hogy az elemzés egyes szakaszai mit mutatnak. A telepek méretét kicsinek és nagynak határozzuk meg, kerekek, szabályosak és szabálytalan alakúak, felületük durva, sima és göröngyös.
A harmadik naptól a biokémiai folyamatokra vonatkozó teszteket adják hozzá a vizsgálathoz. Felmérik a mikroorganizmusok szénhidrát-, zsír- és fehérjebontó képességét. Ehhez expressz tesztekhez csíkokat használnak, amelyekre a kifejlett baktériumtenyészet mintáját helyezik. Ha a vetési időszakban többféle baktériumot izoláltak, akkor további módszereket írnak elő, amelyek segítenek az egyes tenyészetek elkülönítésében.

A vizsgálat eredményei szerint a laboratóriumi asszisztens előzetes diagnózist készít. Példa erre a cystitis diagnózisa. Elegendő a kórokozó típusát és mennyiségét meghatározni. A betegséget az Escherichia coli és a Staphylococcus aureus okozza. Normális esetben ezek a mikroorganizmusok nem lehetnek, vagy számuk nem haladja meg az 1000 CFU-t egy milliliterben. Ha a jelzőt 10-től a negyedik fokban, 10-ig az ötödik fokban és afölött észlelik, akkor ez akut hólyaggyulladást jelez.

A flóra vizelettenyésztése az egyik fő laboratóriumi diagnosztikai módszer, amelyet számos betegség esetében használnak. Nagyon gyakran ezt a mikrobiológiai vizsgálatot kombinálják az antibiotikumokkal szembeni érzékenység kimutatásával a leghatékonyabb kezelés későbbi kijelölése érdekében.

A flóra vizelettenyésztésének indikációi

A mikroflóra vizelettenyésztését olyan esetekben végezzük, amikor:

• fájdalom vizelés közben;
• vér jelenléte az elválasztott folyadékban;
• üledékében nem jellemző zárványok;
• vesebetegség;
• a húgyúti szervek patológiája;
• alsó hátfájás;
• a diabetes mellitus kezelésének elégtelensége;
• vese tuberkulózis;
• gyakori és bőséges vizelés;
• a kezelés hatékonyságának ellenőrzése;
• terhesség;
• HIV stb.

Az ilyen típusú bakteriológiai kutatásokat nehéz túlbecsülni. Más módon nem lehet a legpontosabban meghatározni a vesében és a húgyúti rendszerben elterjedt és egy adott betegséget okozó kórokozó jelenlétét, mennyiségét és típusát.

Vizeletkultúra szükséges a kiválasztó szervek fertőzésének kórokozójának meghatározásához és a hatékony antibiotikum terápia kiválasztásához

A flóra vizeletvizsgálata streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok, escherichia coli, szalmonella, gram-negatív mikroorganizmusok, spirocheták, proteus, klebsiella, gombák stb. jelenlétét tárja fel. Ezenkívül a vizeletben általában különféle aerob flóra is jelen van. Ily módon a fertőző betegségek széles köre diagnosztizálható és sikeresen kezelhető.

Általában az urológus azt tanácsolja, hogy készítsen elemzést, akivel kapcsolatba léptek húgyúti problémákkal kapcsolatos panaszokkal, vagy olyan terapeutával, aki vesepatológiát gyanított egy betegnél. Ezenkívül az antibiotikum-érzékenység mutatói mindig érdeklik a kezelő nefrológust, és a cukorbetegség vagy az agyalapi mirigy és a mellékvese betegségei elleni küzdelem előrehaladásának hiánya érdekli az endokrinológust. Azokban az esetekben, amikor az általános vizeletvizsgálat jelentős eltéréseket mutat a normától, bármely szakember utalhat a bakposevre.

A vizelet gyűjtésének szabályai

A mikroflóra vizeletelemzését az összes szabálynak megfelelően kell elvégezni. Ezen követelmények be nem tartása pontatlan eredményeket eredményez.

Először is meg kell mosni a nemi szerveket szappan használata nélkül. Ezután vegye be a reggeli vizelet középső részét, miután alaposan megmosta a kezét. Az elkülönített folyadékot steril, hermetikusan lezárt fedéllel ellátott műanyag edénybe kell helyezni.

Ha elemzést végeznek a tuberkulózis kimutatására, akkor három egymást követő napon vizeletet kell gyűjteni.

A bakteriológiai tenyésztéshez használt vizeletgyűjtő tartálynak sterilnek kell lennie.

Előző napon ki kell zárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek befolyásolhatják a vizelet színét. Ide tartozik a répa, a tejsav és a színezéket, vitamint stb. tartalmazó édesipari termékek.

Minden gyógyszer szedését abba kell hagyni, kivéve azokat, amelyeket a kezelőorvos jóváhagyott vagy nem vonható vissza. A vetéshez szükséges vizeletet legkorábban az antibiotikum-kezelés után tíz nappal kell összegyűjteni.

Ezt megelőzően három napig nem szabad öblítést végezni. Ezenkívül nem végezheti el az elemzést a menstruáció alatt.

Azokban az esetekben, amikor veseelégtelenségben vagy húgyúti elzáródásban szenvedő, ágyhoz kötött beteg vizeletét gyűjtik, katéteren keresztül kell gyűjteni. Ehhez egy bilinccsel blokkolják, és legalább négy milliliter folyadékot távolítanak el belőle egy tű segítségével, edénybe helyezve.

A vizeletet a kibocsátás után legkésőbb két órával a laboratóriumba kell szállítani.

Az összegyűjtött elemzés benyújtásakor az ápolónőnek, az orvosi központ adminisztrátorának vagy a laboratóriumi dolgozónak tájékoztatnia kell:

• a vizeletürítés pontos ideje;
• hogyan gyűjtötték össze;
• lehetséges diagnózis;
• szedett gyógyszerek.

Az eredmények megfejtése

Ha helyesen veszi az elemzést, megbízható adatokat kapunk, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy a leghatékonyabb kezelést írja elő. Nagyon fontos a mennyiségi mutatók pontos azonosítása, mivel normál állapotban a vizelet már számos opportunista mikroorganizmust tartalmaz. Ide tartoznak a streptococcusok, staphylococcusok, difteroidok stb. Ha alacsony a titerük, akkor nem képesek betegséget okozni.

De a testre gyakorolt ​​​​káros hatások miatt virulens állapotba kerülhetnek, és különféle patológiák előfordulását provokálják az emberben. Leggyakrabban ez az immunitás meredek csökkenése miatt következik be krónikus betegségekben, daganatos folyamatokban vagy a HIV kialakulásában.

Az elemzés eredményeinek megfejtése nagy jelentőséggel bír a diagnózis szempontjából. A referenciaértékek általában bizonyos mutatókat tartalmaznak. A növényzetre vetés mértékegysége a CFU. Ez egyetlen élő mikrobiális sejt, amely egy adott mikrobafaj vizuálisan azonosítható telepének növekedését okozza. Ha számuk nem haladja meg az 1000 CFU / ml-t, akkor ez a norma, vagyis a kapott adatok megfelelnek a szokásos értékeknek. Ez az ábra baktériumok véletlen bejutását jelzi.

Minden beteg megkapja a vizelettenyészet részletes átiratát

Ha ezek a számok több mint 105/1 ml vizelet, akkor kijelenthető, hogy a betegség kórokozója azonosítottnak tekinthető.

Azokban az esetekben, amikor a vese- vagy húgyúti betegség kifejezett jelei vannak, a vizelettenyésztés során izolált mikroorganizmusnak tekinthető, amelynek titere körülbelül 102 / ml.

Ha a kórokozó baktériumok több csoportját találják, ezek szintjének is meg kell felelnie legalább 105/1 ml-nek. Ha ezekből a csoportokból kórokozókat észlelnek, de mutatóik viszonylag alacsonyak (104 / 1 ml), akkor a vizsgálatot újra el kell végezni, mivel ez a vizeletgyűjtési szabályok megsértésére utalhat.

További adatok nyerhetők az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával. Ebben az esetben a különböző farmakológiai csoportokból származó különböző antibakteriális gyógyszerek egész sorát alkalmazzák az azonosított kórokozóhoz. Ezután a mikrobiológus értékeli a kolónia elhalásának mértékét a befolyásuk alatt, vagy bármilyen intézkedés hiányát. Ez azért történik, hogy elkerüljük a mellékhatásokat ezen gyógyszerek kezelésében, valamint növeljük a kezelés hatékonyságát és hatékonyságát.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a laboratórium válasza legkorábban egy hét múlva érkezik meg, mivel a mikroorganizmusok tenyészetének még tápközegen kell csíráznia, és ezt követően antibiotikum-érzékenységi tesztet kell végezni.

A helyesen és időben összegyűjtött elemzés lehetővé teszi a páciens egészségének teljes helyreállítását.

Visszatérés