Starenje posteljice 32 tjedna. Prerano starenje posteljice: uzroci, simptomi, liječenje. Uzroci preranog starenja posteljice

Što trebate znati o prijevremenom starenju posteljice

Prerano starenje posteljice - ruski liječnici plaše mnoge buduće majke ovim pojmom. Zašto je ova dijagnoza tako opasna, na temelju čega se postavlja i kako se liječi patologija?

Posteljica, au narodu - "dječje mjesto", je organ koji se formira u trudnoj ženi i funkcionira do rođenja djeteta. Zahvaljujući posteljici bebi se mogu dostaviti hranjive tvari i kisik. A razvoj djeteta ovisi o stanju posteljice. Ako nema dovoljno hrane, postoji velika vjerojatnost zastoja u razvoju, au težim slučajevima čak i smrti.

Kako i zašto posteljica stari?

Tijekom trudnoće posteljica se mijenja i polako razvija svoj resurs. Liječnici poznaju 4 stupnja zrelosti posteljice: 0,1,2,3. 0 - posteljica je u savršenom redu. Stupanj 3 obično se javlja u razdoblju od 38 tjedana ili više. Ove stupnjeve određuje liječnik ultrazvučne dijagnostike. Uzima se u obzir struktura posteljice, njezina struktura, debljina. Prerano sazrijevanje posteljice postavljeno je pri najmanjem odstupanju od norme.

Zašto "dječje mjesto" kod nekih žena brzo "stari"? Obično je za to kriv cijeli niz problema. To je nekontrolirano uzimanje raznih lijekova (uključujući dodatke prehrani, vitamine), virusne bolesti (gripa, akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije itd.), pušenje, alkohol i droge itd. Ali češće su uzroci preuranjenog starenje posteljice ostaju neobjašnjene .

Što je opasna patologija i koje su njezine posljedice

Možda trebamo početi s tim kako se ova dijagnoza ispravno postavlja. Mnogi liječnici to pišu bez razloga. A sazrijevanje "dječjeg mjesta" smatra se ubrzanim ako stupanj zrelosti do 32 tjedna premašuje drugi, ili liječnik stavlja treći stupanj za razdoblje kraće od 36 tjedana. I onda, ova "dijagnoza" uopće nije dijagnoza, već trenutak na koji bi liječnik trebao obratiti pozornost i, najvjerojatnije, provesti dodatni pregled. A ovo je ultrazvuk s proučavanjem fetalnog krvotoka i kardiotokografije (CTG). Odnosno, prerano starenje posteljice u 32, 33, 34 tjedna uopće nije rečenica, a često čak ni razlog za uzbuđenje. Što se tiče netočnih dijagnoza, naši ruski liječnici jako vole govoriti o ovoj patologiji, stavljajući prvi umjesto nultog stupnja sazrijevanja do 30 tjedana. Nije u redu. Koje su posljedice preranog starenja posteljice još moguće? Sve ovisi o tome koliko je loše bilo stanje posteljice i do kojih je specifičnih poremećaja u razvoju djeteta dovelo. Najčešće je to rođenje djece s malom težinom.

Što liječiti?

Nažalost, neće uspjeti vratiti izvorno stanje "dječjeg mjesta". Mnoge majke, čitajući o opasnostima preranog starenja posteljice, traže od svog liječnika da prepiše lijekove koji će pomoći djetetu da dobije nedostajuće hranjive tvari i kisik. Ali morate pokušati učiniti nešto samo ako postoje znakovi fetalne patnje. A otkrivaju se dopplerografijom i CTG-om, ultrazvuk također pomaže u dijagnostici jer se njime mogu izmjeriti svi dijelovi djetetova tijela i s vrlo velikom vjerojatnošću reći ima li zaostatka u razvoju. Ako da, a ako je prošlo više od 2 tjedna, žena će biti primljena u bolnicu na liječenje. U teškim situacijama može se ponuditi carski rez prije početka

Posteljica je važan organ trudnice, koji se formira i postoji tijekom cijelog perioda rasta fetusa. Nakon rođenja novorođenčeta mjesto djeteta se odbija. Ovaj jedinstveni privremeni organ povezuje majku i bebu tijekom trudnoće. Zahvaljujući posteljici beba dobiva potrebne hranjive tvari.

Dječje se mjesto, kao i svaki živi organizam, formira, sazrijeva i stari. Svaki od ovih fizioloških procesa mora se dogoditi u svoje vrijeme. U tom će slučaju trudnoća proći uspješno, a dijete će biti zdravo. Ako buduća majka želi znati kakav bi, na primjer, trebao biti stupanj zrelosti posteljice u 33 tjedna trudnoće, trebala bi koristiti posebnu tablicu sa standardnim pokazateljima. Takva shema bit će dana u članku u nastavku. Zahvaljujući njoj, možete saznati razvija li se dječje mjesto ispravno.

Kada se formira placenta?

Riječ placenta na latinskom znači "kolač". Ovaj organ je tako nazvan zbog svog spljoštenog oblika u obliku diska.

Oko desetog dana nakon začeća počinju se aktivno dijeliti stanice čija je svrha osigurati vezu između majke i fetusa. Kao rezultat toga, nastaju posebni enzimi. Njihov zadatak je stvoriti povoljne uvjete u šupljini maternice za kasniju mogućnost zasićenja djeteta hranjivim tvarima iz majčinog tijela. Nakon toga se stvara stalna izmjena krvi između trudnice i bebe. Rast placente postaje toliko aktivan da veličina ovog organa u početnim fazama čak premašuje veličinu embrija.

Nadalje, dolazi do stalnog povećanja mase i rasta stabla vila dječjeg mjesta. Grananje krvnih žila nastavlja se zbog podjele svakog od njihovih procesa na nekoliko novih. Takav privremeni organ završava proces rasta gotovo prije samog rođenja. Ispravnost razvoja djetetovog mjesta karakterizira takav pokazatelj kao tablica s odgovarajućim opisom karakteristika bit će predstavljena u nastavku.

Čemu služi posteljica?

Glavni zadatak posteljice je osigurati vitalnu aktivnost fetusa tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Dječje mjesto obavlja sljedeće važne funkcije:

• osigurava imunološku zaštitu fetusa, prenoseći potrebna antitijela trudnice na bebu, ali u isto vrijeme zadržava određene stanice majčinog imunološkog sustava koje bi mogle pokrenuti mehanizam odbacivanja embrija, pogrešno ga zamijenivši za strani predmet;
• uklanja toksine;
• štiti bebu od negativnog utjecaja okoliša, štetnih učinaka bakterija i virusa;
• obavlja funkcije endokrine žlijezde, sintetizira određene hormone koji su potrebni za uspješnu trudnoću;
• opskrbljuje fetus kisikom i uklanja nastali ugljični dioksid;
• isporučuje hranjive tvari djetetu i pomaže u uklanjanju otpadnih tvari.

Stanje posteljice ima izuzetno važan utjecaj na stanje djeteta i na proces trudnoće u cjelini. Za održavanje zdravlja ovog organa potrebno ga je zaštititi od štetnih utjecaja različite prirode. Na primjer, preporuča se izbjegavati gomile velikog broja ljudi, jer čak i banalni SARS ili akutne respiratorne infekcije mogu biti opasni. Buduća majka ne smije pušiti. Ako žena ima spolne infekcije, potrebno ih je riješiti.

Normativna debljina posteljice

Od samog početka trudnoće posteljica aktivno raste i razvija se. Sa 16-18 tjedana ovaj organ postaje potpuno funkcionalan. Debljina dječje sjedalice lagano se povećava iz dana u dan. Ovaj pokazatelj doseže svoj maksimum do 34 tjedna. Ako se trudnoća odvija sigurno, nakon još nekoliko tjedana, rast i povećanje debljine posteljice prestaju, a ponekad čak i opadaju.

Ovaj pokazatelj, koji karakterizira stanje djetetovog mjesta, može se odrediti isključivo ultrazvučnom dijagnostikom. Treba izmjeriti presjek s najvećom debljinom.

Ako debljina djetetovog mjesta u određenoj fazi trudnoće ne odgovara normativnim pokazateljima, tada je funkcioniranje ovog organa poremećeno. U tom slučaju dijete također može patiti.

Drugi pokazatelj kojim možete procijeniti stanje djetetovog mjesta je stupanj zrelosti posteljice po tjednima. Tablica sa standardnim vrijednostima pomoći će da se ispravno procijeni situacija. A sada ćemo razmotriti slučajeve kada se debljina dječjeg sjedala razlikuje od standarda.

Ako je debljina posteljice veća od normalne

Anemija, preeklampsija, Rhesus sukob, dijabetes melitus mogu biti uzrok prekomjerne kod trudnice. Zarazne bolesti također imaju negativan utjecaj na stanje djetetovog mjesta. Štoviše, opasnost postoji čak iu slučaju kada je trudnica jednostavno nositelj bakterija. Ako trudnica puši, uzima alkohol ili droge, tada se može povećati i debljina posteljice.

Stopa starenja dječjeg mjesta s takvom patologijom je ubrzana, što znači da se ovaj organ ne nosi dovoljno učinkovito sa svojim funkcijama. Ako je posteljica zadebljana, ona bubri, struktura njezinih stijenki postaje drugačija i dolazi do hormonske neravnoteže. Rezultat takvih promjena je nedovoljna opskrbljenost djeteta kisikom i hranjivim tvarima. To može uzrokovati kašnjenje djeteta, hipoksiju, prijevremeni porod ili čak smrt fetusa.

Na temelju rezultata ultrazvučne dijagnostike, dopplerografije ili kardiotokografije, liječnik trudnici sa zadebljanim djetetovim mjestom propisuje lijekove koji stimuliraju uteroplacentalnu izmjenu i podržavaju normalan razvoj djeteta. Ako stanje fetusa ne izaziva zabrinutost, liječnik se može ograničiti na pažljivije praćenje trudnice.

Ako je manje od normalnog

Tanka posteljica može ukazivati ​​na hipoplaziju djetetovog mjesta. Ovo je naziv stanja kada ovaj organ nije dovoljno razvijen i nije u stanju učinkovito se nositi sa svojim funkcijama.

Prekomjerno smanjenje debljine posteljice može biti i obilježje konstitucije trudnice (najčešće se to događa kod žena srednje građe) i biti rezultat niza drugih razloga. Na primjer, takva se patologija može pojaviti nakon što je buduća majka pretrpjela zaraznu bolest. Hipertenzija, hemolitička bolest ili ateroskleroza također mogu utjecati.

Ako je nedovoljna debljina posteljice posljedica bilo koje bolesti trudnice, na povećanje ovog pokazatelja može se utjecati liječenjem odgovarajuće bolesti. U drugim slučajevima liječnik koristi terapiju lijekovima usmjerenu na smanjenje mogućih negativnih posljedica na razvoj djeteta.

Vrijeme je da razmotrimo tako važan pokazatelj kao što je zrelost posteljice.

Koja je zrelost posteljice?

Sazrijevanje posteljice prirodni je proces koji prati rast ovog organa. Razvoj djetetovog mjesta odvija se na takav način da može u potpunosti i pravovremeno zadovoljiti potrebe fetusa.

Stupanj zrelosti djetetova mjesta je najvažniji pokazatelj. Uz njegovu pomoć možete procijeniti stanje placentnog kompleksa. Također, ova karakteristika pomaže u prepoznavanju patoloških promjena u strukturi djetetovog mjesta na vrijeme, što može imati negativan utjecaj na fetus.

Ako trudnoća teče normalno, tada tijekom svog razdoblja posteljica prolazi 4 stupnja zrelosti. Detaljan opis svakog od njih slijedi u nastavku.

Stupanj zrelosti posteljice po tjednima (tablica)

Postoje 4 stupnja zrelosti djetetovog mjesta. Svaki od njih odgovara određenom razdoblju razvoja ovog organa.

Ispod je dijagram sažetka koji opisuje svaki stupanj zrelosti posteljice po tjednima. Tablica sadrži karakteristike strukture djetetovog mjesta i korionskog tkiva u različitim fazama trudnoće.

Stupanj zrelosti posteljice	Normalna gestacijska dob	Građa posteljice	Karakteristike korionskog tkiva uz fetus	Prisutnost naslaga kalcija
	Do 30. tjedna	Homogena	Glatko i ravnomjerno	Gotovo odsutan
	Tjedni 27 do 36	Tuljana je malo	Prisutne su izolirane ehogene inkluzije. Korionska ploča postaje valovita	Dostupno u malim količinama
	34 do 39 tjedana	U velikom broju postoje izražene pečate	Postoje male ehogene inkluzije u velikom broju. Korionska ploča postaje još valovitija	Postoje jasno vidljiva područja
	Nakon 36 tjedana	Može imati ciste	Izražena je valovitost korionske ploče. Placenta ima lobularnu strukturu	Dostupno u velikim količinama

Tablica pokazuje da je nulti stupanj zrelosti posteljice u 30 tjedana pokazatelj koji je unutar normalnog raspona. Ako je liječnik nakon pregleda buduće majke na ovaj način procijenio sazrijevanje djetetovog mjesta, onda trudnoća teče dobro.

Detaljan opis svakog od stupnjeva zrelosti posteljice

Sljedeća faza sazrijevanja posteljice obično traje od 27. do 36. tjedna trudnoće. U tom razdoblju veličina dječjeg mjesta prestaje rasti, ali se njegova debljina postupno povećava. Prvi stupanj zrelosti posteljice u 34. tjednu dobar je pokazatelj. Iako u takvom trenutku nakon posjeta liječniku, postoji prilika da saznate da je sazrijevanje djetetovog mjesta doseglo drugu razinu. I to će također biti norma.

Od 34 tjedna počinje najmirnija i najstabilnija faza odrastanja u djetetovom mjestu. Drugi stupanj zrelosti posteljice u 39. tjednu je granični pokazatelj. Nakon tog razdoblja, razvoj privremenog organa trebao bi prijeći na treću razinu. Ako se takav prijelaz dogodi prije navedenog vremena, ne biste trebali brinuti. Najčešće u ovom slučaju nema razloga za uzbunu.

Zatim dolazi treći stupanj zrelosti posteljice. U 36. tjednu i kasnije bebino mjesto ulazi u završnu fazu svog razvoja. U tom razdoblju dolazi do biološkog starenja privremenog organa. Prati ga smanjenje izmjenjivog područja placente i pojava velikog broja područja naslaga kalcija.

Ako je mjesto djeteta ispred norme njegovog razvoja ili, naprotiv, zaostaje za njim, razvoj patologija je moguć. O takvim situacijama raspravlja se u nastavku.

Nepravovremeni razvoj posteljice

Jedan od problema povezanih s djetetovim mjestom može biti njegovo prerano sazrijevanje. Možemo govoriti o takvoj patologiji ako je 2. stupanj zrelosti placente u 32. tjednu trudnoće već započeo. U tom slučaju potrebno je pažljivo pratiti stanje fetusa. Uostalom, ova situacija ukazuje na insuficijenciju placente. O ovom uobičajenom slučaju detaljnije ćemo govoriti u nastavku.

Drugi problem, koji je nešto rjeđi od prethodnog, je kasno sazrijevanje djetetovog mjesta. Najčešće je takva patologija karakteristična u slučaju kongenitalnih malformacija fetusa. Dodatni čimbenici rizika su bolest buduće majke s dijabetes melitusom, Rhesus sukob ili prisutnost takvih loših navika kod trudnice kao što je pušenje ili pijenje alkohola. Ako postoji kašnjenje u sazrijevanju posteljice, tada se povećava rizik od mrtvorođenosti.

Prerano sazrijevanje posteljice

Takav se razvoj smatra preuranjenim kada se drugi stupanj zrelosti posteljice dogodi prije i prije.

Uzroci ove patologije su sljedeći:

• preeklampsija;
• poremećena hormonska pozadina;
• bolesti kardiovaskularnog sustava ili dijabetesa kod trudnica;
• prisutnost uzročnika zaraznih bolesti;
• hipertenzija u trudnice;
• višestruka trudnoća;
• višak kalcija u tijelu žene;
• placenta previa ili abrupcija;
• Rhesus sukob;
• uporaba trudnog alkohola, nikotina, narkotičkih tvari.

Odrastanje se također smatra preuranjenim kada se treći stupanj zrelosti posteljice dogodi prije 36. tjedna trudnoće. Međutim, samo po sebi, rano starenje djetetovog mjesta nije neposredna prijetnja zdravlju ili životu fetusa. Takva patologija je opasna u slučaju kada je liječnik nakon pregleda trudnice otkrio kršenja koja bi mogla dovesti do negativnih posljedica. To može biti njegov intrauterini zastoj u rastu, rizik od preranog rođenja.

Liječnici bi trebali provjeriti prisutnost patologije pomoću drugih dijagnostičkih metoda. Ako se strahovi potvrde, tada se trudnici propisuje odgovarajuće liječenje, u nekim slučajevima čak i bolničko liječenje.

Zaključak

Najvažniji pokazatelj stanja posteljice je stupanj njezine zrelosti. Ova karakteristika omogućuje procjenu fizioloških i patoloških promjena u privremenom organu. Koristeći posebnu tablicu danu u članku, buduća majka može saznati odgovarajući stupanj zrelosti posteljice za određenu gestacijsku dob. 31 tjedan, na primjer, trebao bi biti karakteriziran prvom razinom razvoja djetetovog mjesta.

Ako se dijagnostički rezultati samo malo razlikuju od normativnih pokazatelja, nema razloga za brigu. Vjerujte svom liječniku. On će provesti dodatne studije, procijeniti stanje fetusa i, ako je potrebno, propisati odgovarajući tretman.

Posteljica je važan organ koji opskrbljuje fetus hranjivim tvarima i štiti od većine štetnih agenasa.

Formiranje placente (dječjeg mjesta) počinje od trenutka prodiranja korionskih resica u endometrij (otprilike 3-4 tjedna trudnoće).

Nadalje, počinje aktivni rast tkiva i vaskularnog kreveta, formira se punopravna posteljica. A onda se odvija obrnuti proces: deformacija i začepljenje krvnih žila, odumiranje fragmenata tkiva, što se naziva "starenje posteljice".

Ako iz nekog razloga posteljica stari prije fetalnog sazrijevanja, dijagnoza je "prerano starenje posteljice".

Liječnici donose odluku ovisno o trajanju trudnoće i spremnosti nerođenog djeteta: prijevremeni porod ili iznošenje trudnoće na ambulantnoj osnovi ili pod danonoćnim nadzorom liječnika u bolnici.

Tijekom trudnoće posteljica prolazi kroz nekoliko faza razvoja.

Tijekom prvog tromjesečja posteljica raste i razvija se, a od 10-12 tjedana već je formirana i počinje ispunjavati svoje zaštitne funkcije.

Upravo s aktivnošću posteljice povezano je slabljenje na kraju prvog tromjesečja.

Do kraja trudnoće, stanice tkiva i krvnih žila djetetovog mjesta postupno se deformiraju i umiru, taj se proces naziva "starenje placente".

Obično se to događa do 37-38 tjedna, kada su svi organi i sustavi fetusa sazrijeli. No događa se da posteljica počinje umirati ranije. To je razlog hospitalizacije žene. Trudnoća se može spasiti lijekovima.

Najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje zrelosti posteljice je ultrazvuk i dopplerografija (mjerenje protoka krvi).

U skladu s ultrazvučnim podacima, zaključak stručnjaka će pokazati stupanj zrelosti posteljice, klasificiran je na sljedeći način:

• 0 stupnjeva.

Normalno, nula stupnjeva traje do otprilike 30 tjedana.

Ovo je razdoblje aktivnog rada posteljice, svježe formirana tkiva pouzdano štite bebu od štetnih vanjskih toksina, metabolički proizvodi se učinkovito filtriraju (izlučuju ih izlučujući sustav majke).

Opskrba krvnih žila je dobra, fetus dobiva potrebne hranjive tvari.

• 1 stupanj

Prvi stupanj zrelosti posteljice opaža se od oko 27 do 34 tjedna. Nastavak aktivnog rasta placente, u ovoj fazi doseže svoju konačnu veličinu.

• 2 stupanj.

Pada na 34-38 tjedana. Karakterizira ga normalno funkcioniranje zrele posteljice. Do kraja termina moguće su neke vaskularne promjene, ali one nemaju značajan utjecaj na protok krvi. Površina posteljice postaje gušća i neravnija.

• 3 stupanj.

Posteljica doseže svoju maksimalnu zrelost u posljednjim tjednima trudnoće (37-40).

Ovo razdoblje povezano je s prirodnim trošenjem tkiva i krvnih žila. Postoje znakovi taloženja soli i promjene u protoku krvi.

Ali ako pregledi pokažu da fetus ima normalan broj otkucaja srca, rast i tjelesna aktivnost odgovaraju gestacijskoj dobi, onda se ne biste trebali brinuti.

Ako se promjene dijagnosticiraju u ranijim fazama (na primjer, sazrijevanje u fazu 1 prije 30 tjedana ili oštar prijelaz u fazu 3 s retardacijom rasta fetusa), govore o preranom starenju posteljice.

Ako su kronične bolesti majke kontraindikacija za uzimanje bilo kojeg od ovih lijekova, opstetričar-ginekolog će zajedno sa specijalistom odabrati individualnu terapiju koja je sigurna za buduću majku i dijete;

• Uzimanje vitamina.

Vitamini A i C, oni će pružiti antioksidacijsku zaštitu i normalizirati transportnu funkciju posteljice;

• Smanjeni tonus maternice.

Smanjenje također poboljšava opskrbu posteljice krvlju. U tu svrhu Ginipral se obično koristi u opstetričkoj praksi (ako majka nema kontraindikacija!)

U slučaju starenja posteljice u ranoj fazi (na primjer, prijelaz na fazu 1 prije 30 tjedana), kao rezultat niza poduzetih mjera, moguća je kompenzacijska obnova krvnih žila.

I u budućnosti će se trudnoća razvijati prema vremenu. Nakon kontrolnog pregleda ( i ) žena se otpušta na kućno promatranje.

Zastrašujuća dijagnoza "preranog starenja posteljice" može biti posljedica loših navika, neliječene infekcije ili kroničnih bolesti majke. Većina uzroka se može liječiti ili ispraviti.

Potporna njega u bolničkom okruženju pomoći će obnoviti protok krvi i osigurati fetusu uvjete za normalan daljnji razvoj.

Placenta je poseban organ koji nastaje i raste u šupljini maternice tijekom trudnoće, čija je glavna zadaća ispravna povezanost sustava opskrbe krvlju fetusa i tvari. U tijelu posteljice odvijaju se biokemijski procesi koji su odgovorni za normalan razvoj trudnoće, za proizvodnju posebnih hormona koji opskrbljuju fetus kisikom, a također ga štite od utjecaja štetnih čimbenika. Nakon rođenja djeteta djetetovo mjesto odumire i odvaja se 30-50 minuta nakon rođenja.

Stupanj zrelosti posteljice u različitim fazama trudnoće

Kao i svaki organ, posteljica ima svoju "dob", odnosno rađa se, razvija i sazrijeva, zatim stari i nakon poroda - umire. To je normalan fiziološki proces, međutim, rano, prerano sazrijevanje ili starenje posteljice predstavlja prijetnju zdravlju i životu djeteta.

Trenutno se u opstetričkoj i ginekološkoj praksi razlikuju četiri faze sazrijevanja posteljice, a svaka od njih obično odgovara određenom razdoblju trudnoće.

Međutim, postoje takozvane prijelazne faze, kada se mogu pojaviti znakovi susjednih stupnjeva zrelosti, što je povezano s različitom stopom razvoja fetusa i posteljice, koja se provodi od rubnih dijelova do središta.

• 0 - nulti stupanj zrelosti (prema klasifikaciji Grannum P.A. 1979) može se dijagnosticirati do 30. tjedna;
• 0 - I stupanj (prijelazno razdoblje) tipično je za 29, 30 tjedana;
• I - prvi stupanj zrelosti promatra se u 30 - 32 tjedna;
• I - II (prijelazno razdoblje) dijagnosticira se u 32 - 34 tjednu;
• II - drugi stupanj zrelosti odgovara 34 - 40 tjedana;
• II - III (prijelazno razdoblje) može trajati od 35 do 40;
• III - treći stupanj zrelosti dijagnosticira se od 37 - 38 tjedana do 40.

S pravilnim tijekom trudnoće, rast posteljice završava do 36-37 tjedana. Nakon toga se debljina tijela djetetovog mjesta smanjuje ili se više ne mijenja. Ultrazvučna metoda istraživanja (ultrazvuk) omogućuje određivanje debljine djetetovog mjesta i stupnja njegovog razvoja, što je izravno povezano sa stanjem korionske membrane (korionska membrana koja okružuje fetus i oblaže plodnu površinu ploda). posteljica), parenhim (vilous vanjska fetalna membrana embrija) i bazalni sloj (vezno tkivo sluznice maternice).

Promjene u strukturi posteljice u različitim fazama trudnoće

Na 0 stupnju razvoja placente, njegova struktura je homogena. Korionska membrana je ravna i glatka, bez valovitosti. Bazalni sloj nije definiran.

Ako se nulti stupanj zrelosti promijeni u stupanj I prije 27. tjedna, to ukazuje na preuranjeni razvoj posteljice. U pravilu se ovo stanje javlja u prisutnosti negativnih čimbenika: virusnih bolesti kao što su rubeola, vodene kozice, pretrpljene tijekom trudnoće, pušenje, pijenje alkohola i droga.

Tijekom prvog stupnja U zrelosti, rast placente prestaje, a tijelo placentne supstance postaje deblje, au njoj se mogu naći pojedinačne hiperehogene zone koje su jasno vidljive ultrazvukom, korionska ploča postaje neravna. Ako u ovom trenutku liječnik postavi II stupanj zrelosti, to može biti znak mogućih poremećaja u razvoju. U ovom slučaju potrebno je uzimati lijekove koji aktiviraju protok krvi u krvnim žilama djetetovog mjesta.

U II stupnju zrelosti (35-39 tjedana), tijekom ultrazvuka, opažaju se višestruke eho-pozitivne male inkluzije, hrapavost korionske ploče se povećava, ali njezine depresije ne dopiru do bazalnog sloja. U samom bazalnom sloju postoje male ehogene zone smještene linearno (tzv. bazalna "točkasta linija"). Ova faza trudnoće je najmirnija i najstabilnija. Čak i ako se usred ovog razdoblja kod trudnice utvrdi III stupanj zrelosti, to često nije razlog za uzbunu.

Stupanj III obično se opaža u 37-38 tjednu, kada posteljica dosegne završnu fazu svog razvoja i odgovara trajanju normalne trudnoće u punom terminu. Ovo razdoblje karakterizira biološko starenje posteljice, čija struktura postaje lobarna, a udubljenja korionske membrane dosežu bazalni sloj. Ova faza zahtijeva detaljnu analizu svih nedosljednosti uočenih u tijelu posteljice, budući da čak i manja odstupanja od normalnog razvoja mogu biti znakovi prijetećih komplikacija. Ako dijagnoza na III stupnju razvoja ukazuje na hipoksiju fetusa, tada se često preporučuje upravljanje porodom uz korištenje kirurške intervencije (carski rez).

Prerano starenje posteljice

Prerano starenje posteljice utvrđuje se u slučajevima kada se II stupanj manifestira prije 32 tjedna, a III - prije 36 tjedana. Ovo još nije dokaz patologije trudnoće, ali zahtijeva obveznu kontrolu kretanja krvi u žilama maternice i djetetovom mjestu.

U slučaju preranog sazrijevanja djetetovog mjesta, na resicama se taloži posebna bjelančevina koja se oslobađa krvi koja cirkulira između njih i sprječava njihovo sudjelovanje u metaboličkim procesima krvotoka maternice i posteljice. U ovoj fazi, do kraja 39-40 tjedana, bilježi se smanjenje debljine placentne membrane s 25 na 6 mikrona. U tkivima posteljice uočavaju se distrofične promjene, u određenim područjima talože se vapnene soli.

Ako stupanj sazrijevanja ne odgovara gestacijskoj dobi, na primjer, kada bi trebao biti I prema tjednima trudnoće, ali navode II, ili u 33. tjednu nađu III stupanj, tada se postavlja prirodno pitanje: Koja je opasnost?

Posteljica, kao jedna od najvažnijih karika u jedinstvenom biološkom sustavu koji spaja fetus, pupkovinu i majčin organizam, djeluje na mnoge životne probleme:

• Osigurava kisik stanicama fetalnog tkiva i uklanja ugljični dioksid iz krvi;
• Isporučuje hranjive tvari u stanice i uklanja metaboličke proizvode;
• To je barijera i filtar koji štiti embrij od negativnih učinaka štetnih tvari koje ulaze u majčino tijelo: lijekovi, toksini, bakterije;
• Proizvodi hormone potrebne za pravilan razvoj trudnoće.

Stoga prerano starenje ili odumiranje dijelova djetetovog mjesta negativno utječe na ove funkcije. Pogoršanje protoka krvi u žilama uterino-placentarnog sustava s neusklađenošću između zrelosti posteljice i utvrđenih tjedana trudnoće opasno je za razvoj placentne insuficijencije, što dovodi do hipoksije i hipotrofije fetusa, au najgorem slučaju, intrauterina smrt.

Uzroci preranog starenja posteljice.

Najčešći razlozi:

1. Nikotin, alkohol i narkotičke tvari koje truju stanice dječjeg mjesta.
2. Dijabetes melitus, bolest štitnjače.
3. Hipertenzija u trudnoći.
4. Kasna toksikoza (gestoza).
5. Negativni rezus krvi u majke.
6. Previa i rano odlijepljenje posteljice.
7. Višeplodna trudnoća.
8. endokrini poremećaji.
9. Višeplodna trudnoća.
10. intrauterine infekcije.

Kasno sazrijevanje posteljice, uzroci i posljedice

Takva dijagnoza u praksi trudnoće i porođaja je rjeđa od definicije preranog sazrijevanja posteljice. Glavni razlozi za ovakav status dječjeg mjesta su:

• primarni i sekundarni dijabetes melitus u trudnice;
• negativan Rh faktor koji dovodi do Rh sukoba;
• kronične bolesti buduće majke;
• pušenje tijekom trudnoće;
• konzumacija alkohola;
• fetalne malformacije.

Uz kašnjenje u razvoju posteljice i njezino kasno sazrijevanje, možemo reći da ne ispunjava svoje obvezne funkcije - opskrbu bebe kisikom i hranjivim tvarima potrebnim za pravilan razvoj. Osim toga, ugljični dioksid i metabolički proizvodi zadržavaju se u tijelu fetusa, što pridonosi njegovoj intoksikaciji i dovodi do kašnjenja u razvoju.

Prognoza za utvrđenu dijagnozu "kasnog sazrijevanja posteljice" u većini je slučajeva nepovoljna bez kvalificiranog medicinskog liječenja u bolničkom okruženju. Inače postoji veliki rizik od mrtvorođenosti i mentalne retardacije fetusa.

Dakle, sazrijevanje posteljice, njezin razvoj, starenje i odumiranje prirodni su procesi, ali sindrom preranog starenja i kasnog sazrijevanja zahtijeva posebnu pozornost. Suvremene metode proučavanja protoka krvi u fetalno-placentarnom sustavu pokazale su da proširena analiza njegove cirkulacije omogućuje liječniku da postavi točnu dijagnozu.

A to omogućuje propisivanje najučinkovitijeg liječenja, odabir optimalne taktike za vođenje trudnoće i opstetricije kako bi se postigao njihov povoljan završetak i rođenje zdravog djeteta.

Placenta se formira tijekom trudnoće. O njoj ovisi proizvodnja hormona, dovoljna opskrba fetusa kisikom i hranjivim tvarima. Postoji određena shema za sazrijevanje posteljice, koju je postavila priroda. Prerano starenje posteljice ima negativne posljedice na zdravlje fetusa i buduće majke.

Prerano sazrijevanje posteljice

Posteljica osigurava funkcije hranjenja cirkulacije krvi i disanja djeteta. Kod bebe se ti procesi ne mogu odvijati sami dok se svi organi ne formiraju. Funkcije disanja i prehrane odvijaju se uz podršku majke. Posteljica štiti bebu od raznih infekcija.

Posteljica, kao i drugi organi u našem tijelu, stari i priprema se napustiti tijelo do 37. tjedna trudnoće.

Ali često s neozbiljnim odnosom žene prema svom zdravlju tijekom trudnoće, posteljica rano sazrijeva. Razvoj ovog organa prije vremena je patologija i povlači za sobom različite posljedice. Ako posteljica počne sazrijevati malo prije roka, to ne znači da je situacija kritična. To može biti zbog karakteristika ženskog tijela. Ako posteljica sazrijeva prije 36. tjedna, to ukazuje na rano sazrijevanje, koje se mora zaustaviti.

Ubrzano sazrijevanje posteljice prijeti:

• nedostatak kisika;
• Nedostaci hranjivih tvari;
• Odvajanje posteljice;
• Prekid trudnoće nije isključen.

Nedovoljna opskrba kisikom i hranjivim tvarima često dovodi do niske težine djeteta, hipoksije. Prerano starenje placente može dovesti do rođenja djeteta s patologijama mozga, do oštećenja organa majke ili djeteta. Događa se da to dovodi do smrti. Da bi se spriječile takve posljedice, potrebno je na vrijeme zaustaviti prerano sazrijevanje posteljice.

Povratak