Sjetva urina za floru s određivanjem osjetljivosti na antibiotike učinkovita je tehnika dizajnirana za otkrivanje zaraznih bolesti koje utječu na genitourinarni trakt. Prikazana analiza omogućuje određivanje mogućih uzroka patoloških procesa, kao i stupanj osjetljivosti patogena na antibiotske lijekove.
Indikacije za termin
Proučavanje urina za floru i osjetljivost na antibiotike u većini slučajeva propisano je za određivanje najučinkovitijeg liječenja ili u nedostatku rezultata tekućeg terapijskog tečaja za sljedeće bolesti:
- Dijabetes.
- Bubrežne patologije.
- Cistitis.
- pijelonefritis.
- Uretritis.
- HIV infekcija.
Osim toga, ova analiza urina može se propisati pacijentu u dijagnostičke svrhe u sljedećim slučajevima:
- Bolno i učestalo mokrenje, praćeno peckanjem i rezanjem.
- Trudnoća.
- Identificirana odstupanja u općoj analizi urina.
- Bol lokalizirana u lumbalnoj regiji.
- Kako bi se otkrila osjetljivost na antibiotske lijekove patogena koji se nalaze u organima genitourinarnog sustava.
- Identificirana odstupanja tijekom analize urina prema Nechiporenko.
- Kako bi se razjasnila prethodno postavljena dijagnoza.
- U slučaju recidiva bolesti.
Što je dijagnostika
Spremnik s kulturom je bakteriološka studija urina koja stručnjaku omogućuje prepoznavanje bakterija koje se nalaze u genitourinarnom i izlučujućem sustavu. U nedostatku patoloških procesa, bakterije su također prisutne u urinu pacijenta, ali nisu opasne za zdravlje, a njihova koncentracija je izuzetno minimalna. Povećani broj bakterija otkrivenih tijekom studije ukazuje na prisutnost zaraznih bolesti.
ARVE pogreška:
Provedena analiza urina pruža stručnjaku priliku da identificira kvantitativne i kvalitativne karakteristike mikroflore biološkog materijala, otkrije prisutnost patogenih organizama u njemu i odredi optimalno antimikrobno liječenje u ovom slučaju.
Vrijedno je naglasiti da je infekcija genitourinarnog sustava vrlo raširena pojava. Svaka osoba mu je u određenoj mjeri podložna. Međutim, prema statistikama, najčešće se s ovim problemom suočavaju nježni spol (zbog anatomskih karakteristika strukture tijela) i djeca mlađa od 16 godina.
Prednosti i nedostaci metode
Analiza urina za floru i određivanje osjetljivosti na antibiotike ima niz neospornih prednosti u usporedbi s drugim vrstama studija. Sljedeći čimbenici smatraju se plusevima:
- Visok stupanj učinkovitosti i pouzdanosti analize.
- Mogućnost provođenja antibiograma (određivanje osjetljivosti uzročnika na različite vrste antibiotika).
- Sposobnost propisivanja terapijskog tečaja koji će biti izuzetno učinkovit i djelotvoran u svakom slučaju.
Ova analiza ima i svoje loše strane. Nedostaci ove tehnike uključuju sljedeće čimbenike:
- Dugo čekanje na rezultate.
- Poteškoće u prikupljanju biološkog materijala, zahtijevaju poštivanje brojnih pravila.
- Visoki zahtjevi za iskustvo i kvalifikacije laboranta.
Pripremne mjere
Da bi spremnik za sadnju flore dao izuzetno točne i odgovarajuće rezultate, potrebno je pravilno se pripremiti za studiju. Od posebne je važnosti ispravno prikupljanje biološkog materijala. U tom slučaju, pacijentu se savjetuje da slijedi ova pravila:
- Za studiju je prikladan samo jutarnji urin, prikupljen odmah nakon buđenja.
- Prije izravnog prikupljanja biomaterijala potrebno je temeljito oprati i oprati ruke, ali bez upotrebe higijenskih proizvoda. Ova manipulacija spriječit će mikrobe da uđu u urin, što će rezultirati izobličenjem rezultata istraživanja.
- Za analizu na spremniku s kulturom nužno se koristi prosječni dio urina (prve i zadnje kapi ne smiju pasti u spremnik za prikupljanje biomaterijala). Ovo je vrlo važna točka koja se mora uzeti u obzir prilikom pripreme za studiju, budući da je flora uvijek prisutna u prvom dijelu biološkog materijala.
- Urin se skuplja u čistu i suhu plastičnu posudu.
- Spremnik s biološkim materijalom potrebno je dostaviti u laboratorij najkasnije 6 sati nakon njegovog uzimanja. Do tada posudu treba čuvati na hladnom i tamnom mjestu (npr. u hladnjaku).
- Za studiju je potrebno oko 5-10 g sakupljenog urina.
- 2 tjedna prije studije morate prestati uzimati antibiotike.
- Pripadnicama lijepog spola ne preporučuje se testiranje tijekom menstruacije.
- Uoči prikupljanja biološkog materijala, trebali biste se suzdržati od jedenja mrkve, bobičastog voća, repe i druge hrane koja može promijeniti boju urina.
Provođenje istraživanja
Analiza urina na mikrofloru provodi se isključivo u laboratorijskim uvjetima primjenom biološkog materijala na specifične hranjive medije. Na taj način se uzgajaju kolonije raznih bakterija. Kao rezultat primljenih informacija, stručnjak donosi zaključak o mikrobu koji je izazvao razvoj određene bolesti. Zatim dolazi sljedeća faza studije, povezana s određivanjem osjetljivosti otkrivenog patogena na antibiotike. U tu se svrhu na bakterijske kolonije primjenjuje nekoliko vrsta antibiotskih pripravaka, što omogućuje prepoznavanje najučinkovitijeg i najučinkovitijeg od njih.
Sjetva u spremniku provodi se od 1 do 10 dana. Vrijeme studije ovisi o vrsti bakterije i težini bolesti. Duljina studija jedan je od njegovih glavnih nedostataka. Budući da stručnjak mora dugo čekati prije nego što propiše terapijski tečaj, a poznato je da što prije počne liječenje, to će biti učinkovitije.
Interpretacija rezultata
Tumačenje rezultata studije ovisi prvenstveno o broju bakterija pronađenih u biološkom materijalu pacijenta.
U urinu bolesnika mogu biti prisutni mikroorganizmi poput streptokoka, stafilokoka itd., ali je njihova koncentracija normalno minimalna. Otkrivanje u urinu do tisuću jedinica koje stvaraju kolonije po 1 ml ukazuje na mogući slučajni ulazak bakterija u biološki materijal, koji ne zahtijeva poseban tretman.
U slučaju da broj bakterija prelazi 10 tisuća jedinica koje stvaraju kolonije po 1 ml, to ukazuje na prisutnost zarazne bolesti. Ako je rezultat srednji, tada se u većini slučajeva pacijentu preporučuje ponovni pregled.
Osim toga, studija vam omogućuje određivanje mogućih procesa rasta i reprodukcije bakterija. Veliki broj leukocita, eritrocita i cilindričnih stanica ukazuje na akutni upalni proces u genitourinarnom sustavu.
ARVE pogreška: ID i atributi kratkih kodova pružatelja obavezni su za stare kratke kodove. Preporučuje se prebacivanje na nove kratke kodove koji trebaju samo url
Vrijedno je naglasiti da tumačenje rezultata testa urina na floru i osjetljivost na antibiotske lijekove treba provesti stručnjak isključivo u laboratoriju.
Uzroci lažnih indikatora
Analiza urina za floru u nekim slučajevima može dati lažne rezultate. To se događa pod utjecajem određenih vanjskih i unutarnjih čimbenika. Među njima su sljedeći:
- Kršenje pravila za prikupljanje biološkog materijala za istraživanje.
- Nedovoljno laboratorijsko iskustvo.
- Dugotrajna uporaba antibiotika i diuretika.
- Nepoštivanje pravila osobne higijene.
- Poteškoće u mokrenju.
ARVE pogreška: ID i atributi kratkih kodova pružatelja obavezni su za stare kratke kodove. Preporučuje se prebacivanje na nove kratke kodove koji trebaju samo url
Prema statističkim podacima, pouzdanost ove studije je oko 80% za ljepši spol (pri ponovnoj analizi, razina pouzdanosti raste na 90%) i 100% za jaku polovicu čovječanstva.
Sjetva na floru i određivanje osjetljivosti na antibiotike iznimno je učinkovit dijagnostički postupak koji omogućuje ne samo otkrivanje patogena i utvrđivanje bolesti, već i propisivanje optimalnog i učinkovitog tijeka liječenja. Usklađenost s pravilima za prikupljanje biološkog materijala osigurat će izuzetno točne rezultate i izbjeći medicinske pogreške.
Često se uzima analiza urina za testiranje osjetljivosti na antibiotike. Metoda se koristi za dijagnosticiranje mikroorganizama u genitourinarnom sustavu kako bi se spriječilo da osoba razvije cistitis, pijelonefritis i uretritis.
Prema testovima urina, lako se može razumjeti prisutnost abnormalnosti u radu određenih organa, prisutnost dijabetes melitusa, nefrolitijaze, arterijske hipertenzije i patologija jetre.
Antibiotici - opseg, moguće štete
Antibiotici su lijekovi prirodnog, polusintetskog i sintetskog podrijetla, čije je djelovanje usmjereno na zaustavljanje razmnožavanja patogenih mikroorganizama, na zaustavljanje njihovog metabolizma. Testovi urina za osjetljivost na antibiotike uzimaju se u bilo kojoj bolnici.
Ovi lijekovi se koriste za liječenje upalnih procesa. Prema spektru djelovanja, antibiotici se dijele na:
- uništavanje stanične stijenke bakterija (oni će biti neaktivni u interakciji s mikoplazmama). Lijekovi uske specifičnosti djeluju na mali broj gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Antibiotici široke specifičnosti utječu na veliki broj bakterija;
- antifungalni;
- antiprotozoalno;
- antivirusno;
- antitumorski.
Prema mehanizmu biološkog djelovanja antibiotici se dijele na:
- lijekovi koji inhibiraju sintezu stanične stijenke (cikloserin, fosfomicin);
- sredstva koja ometaju funkciju stanične membrane (Nystatin, Gramicidin);
- lijekovi koji usporavaju sintezu proteina na ribosomima (makrolidi, aminoglikozidi);
- lijekovi koji usporavaju sintezu nukleinskih kiselina - RNA i DNA (nitrofurani, trimetoprim);
- antibiotici koji remete sintezu dušikovih spojeva i aminokiselina (aktinomicin D, rimantadin).
Nuspojave antibiotika i moguće štete:
- visoka toksičnost (ovisno o svojstvima, doziranju, primjeni) - hepatotoksični učinak (utjecaj na jetru), nefrotoksični (utjecaj na bubrege), neurotoksični (utjecaj na živčani sustav). Hematotoksično (oštećenje kardiovaskularnog sustava), kardiotoksično (oštećenje funkcije srca) i embriotoksično (učinak na fetus);
- disbakterioza (kršenje normalne crijevne mikroflore);
- alergijske reakcije;
- smanjen imunitet;
- endotoksični šok;
- pojava rezistencije na lijekove.
Zarazne bolesti koje se mogu otkriti analizom urina
Testovi urina najbolji su način za prepoznavanje velikog broja patologija. Koriste se u svim područjima medicine. Iskusni stručnjaci preporučuju redovite pretrage urina kako bi se spriječile kronične bolesti i daljnje komplikacije.
Kad se kiselost urina poveća, može se predvidjeti smanjenje vode u ljudskom tijelu, povećanje šećera u krvi i smanjenje kalija u krvnim stanicama. Ako postoji nedostatak kalija, postoji mogućnost CRF-a, poremećaja ravnoteže krvi, raka genitourinarnog sustava.
Uz povećanje proteina u mokraći, vrijedi razmišljati o problemima s bubrezima, upali uretera, uretre, nedostatku kardiovaskularnog sustava.
Kada se razina leukocita u mokraći naglo poveća, postoji mogućnost pojave bubrežnih kamenaca i pijelonefritisa. Često se razvija tuberkuloza bubrega ili njihovih tumora, rak prostate.
Povišena razina crvenih krvnih stanica u urinu ukazuje na nefrotski sindrom i maligne tumore u bubrezima. Bilirubin ukazuje na oštećenje jetre, malariju, žučne kamence i hepatitis.
mokraćni put
Analiza urina može otkriti sljedeće bolesti:
- patologija gornjeg urinarnog trakta (pijelonefritis);
- patologija donjeg urinarnog trakta (cistitis, uretritis, prostatitis, problemi s penisom);
- simptomatski problemi;
- asimptomatski.
Nitriti, proteinski spojevi, šećeri, ketonska tijela, urobilinogen i bilirubin u tekućini ne bi trebali biti. Broj bijelih krvnih stanica trebao bi biti do 7. Bakterije bi trebale biti odsutne.
Pri smanjenju težine i gustoće tekućine morate razmišljati o tome da mokraćni sustav nije u stanju kontrolirati proces stvaranja urina. Zaključak: patogene tvari, soli, toksini ostaju u tijelu. To doprinosi razvoju zatajenja bubrega.
Proteinski spojevi u urinu ukazuju na pojavu trajnog glomerulonefritisa, problema s mokrenjem, amiloida u bubrezima i nefropatije kod dijabetes melitusa. Gnoj i upala u mjehuru mogu povećati razinu proteina u tekućini. Samo liječnik može dešifrirati studiju.
Druge zarazne patologije
Prema pokazateljima i normama urina, moguće je identificirati razvoj infekcija u ljudskom tijelu. Boja urina može se promijeniti s mnogim lijekovima. Ako gustoća tekućine postane veća od 1,025 g / l, tada osobu muče gag refleksi, napadi mučnine, dijabetes, nadutost i dehidracija. Pokazatelji ispod 1,008 g / l ukazuju na višak vode u tijelu, uklanjanje edema, dijabetes insipidus.
Urin je obično kiseo. Pojava slabo kiselog i alkalnog okruženja ukazuje na razvoj upalnih procesa. Jako kiselo okruženje nalazimo u postu i groznici.
U tekućini s nefropatijom u trudnica postoji mnogo proteinskih spojeva. Žučni pigmenti često se pojavljuju kod hepatitisa, ciroze jetre i trovanja.
Prisutnost epitelnih stanica u urinu ukazuje na otkrivanje kamenja i pijeska. U urinu ne bi trebalo biti gljivica, njihov izgled ukazuje na razvoj kandidijaze.
O postupku ispitivanja i uzorkovanja materijala
Svi pokazatelji uvijek bi trebali biti normalni. Tablica dobrih rezultata:
| Indeks | Norma do 1 godine | Norma za bebe nakon 1 godine | Norma za odrasle | ||
| crvene krvne stanice | — | do 2 | do 3 | ||
| Leukociti | < 3 | do 6 | do 6 | ||
| bilirubin | — | — | — | ||
| Urobilinogen | — | 6-11 mg/l | 5-10 mg/l | ||
| Proteinski spojevi | Do 0,002 g/l | Do 0,036 g/l | Do 0,04 g/l | ||
| Kiselost | 4,6-7,8 | 4,6-8,1 | 6-7 | ||
| Gustoća | 1,002-1,006 | 1-3 godine (1.005-1.007), 3-6 godina (1.013-1.021), 6-13 godina (1.013-1.026) | 1,013-1,026 | ||
| Ketonska tijela | — | — | — | ||
| Nitriti | — | — | — | ||
| Glukoza | — | — | — | ||
| Boja | žuta boja | žuta boja | svijetlo žuto | ||
Pravila uzimanja materijala od odraslih, djece i trudnica
Materijali se uzimaju za istraživanje u laboratoriju prema sljedećim pravilima:
- prikupiti dio nakon buđenja;
- nemojte jesti prije jutarnje toalete;
- ne možete preliti preko ruba - počnite ispuštati u zahod, nakon nekoliko sekundi zamijenite spremnik za tekućinu, nakon što ga napunite, nastavite s procesom ispuštanja tekućine u zahod.
Da biste uzeli dio tekućine od djevojčice, trebate držati stidne usne u razvedenom stanju, pustiti djevojčicu da mokri prvih nekoliko sekundi, a zatim ga usmjeriti u posebnu posudu.
Da biste uzeli testove od dječaka, trebali biste zapamtiti ispravan redoslijed: držite kožicu u dodijeljenom položaju, ostavite nekoliko sekundi da tekućina ispusti pokraj staklenke, a zatim je usmjerite u spremnik.
Trudnica mora mokriti rano ujutro. Posudu prethodno oprati, napuniti do 125 ml, zatim dobro zatvoriti posudu. Nemojte dopustiti da se analize previše ohlade kako rezultati ne bi bili iskrivljeni.
Bakterijska kultura urina
Bakposev se provodi samo u potpunoj sterilnosti. Postupak je neophodan ako:
- sumnja na patologiju u genitourinarnom sustavu;
- kontrola učinkovitosti antimikrobnog liječenja bolesti mokraćnog sustava;
- trudnoća.
Specijalist nanosi kapljice tekućine na hranjivi medij. Zatim se nalaze u termostatu. Dan kasnije liječnik izvadi Petrijevu zdjelicu i pažljivo pregleda hranjivi medij. Razvoj zaraznog procesa događa se samo ako ljudsko tijelo ima:
- saprofitni stafilokok;
- proteje;
- coli;
- Pseudomonas aeruginosa;
- klebsiela.
Što je antibiogram
Antibiotikogram je studija u kojoj liječnici određuju osjetljivost na različite antibiotike. Postupak se provodi u posebnom laboratoriju. Stručnjaci inokuliraju na hranjivi medij za identifikaciju patogenih organizama. To će liječnicima omogućiti daljnju provedbu antibakterijskog programa.
Kada se otkriju bakterije, liječnici ih presađuju na drugi hranjivi medij kako bi vidjeli njihov daljnji razvoj. Zatim se primjenjuju posebni papirnati diskovi koji su prethodno natopljeni antibioticima. Oni mikroorganizmi koji su najosjetljiviji na ovu vrstu lijeka neće se razmnožavati i rasti, dok će drugi nastaviti svoju vitalnu aktivnost. Koncentracija IPC-a može suzbiti razvoj bakterija.
Dešifriranje rezultata
Priložena tekućina nije sterilna. Ako sadrži manje od 1000 bakterija, nema zaraznih procesa u tijelu. Upitan rezultat bio bi kada je u mokraći prisutno više od 10.000 uzročnika infekcije. Od 100.000 bakterija u tekućini ukazuje na to da je osoba bolesna od genitourinarnih bolesti.
Rezultate pacijent može saznati unutar 6 dana. Oni će ukazati na prisutnost patogenih organizama u mokraćnom sustavu, ali neće točno odrediti gdje se točno nalaze, u kojem organu. To mogu razumjeti samo liječnici.
U kojim slučajevima postoje pogreške u dešifriranju?
Sljedeće situacije utječu na pogreške u dešifriranju testova urina:
- osoblje;
- sam pacijent;
- metode vođenja;
- posebni uređaji;
- tehnologija implementacije.
Zaključak
Potrebno je napraviti analizu urina za ispitivanje osjetljivosti na antibiotike kako bi se propisalo ispravno liječenje. Važno je razumjeti klasifikaciju lijekova, nuspojave, terapijske učinke. Samoliječenje je kontraindicirano. Zarazne bolesti mogu se otkriti analizom urina.
Za određivanje upalnih procesa preporuča se koristiti druge analize. Samo ih iskusni stručnjaci mogu dešifrirati, ali ponekad griješe. Za pouzdane rezultate važno je pravilno prikupiti materijale, sijati urin na hranjivim medijima. Antibiogram će vam omogućiti da na najbolji način odredite osjetljivost na lijekove.
Zašto uzimati analizu urina za kulturu? Ovo je često pitanje. Razjasnimo to u ovom članku.
Sve upale mokraćnog mjehura, bubrega, uretre devedeset i pet posto izazvane su infektivnim uzročnicima, od kojih su glavni proteus, stafilokoki i enterobakterije. Nazivaju se uropatogena flora. Da bi se identificirao izvor bolesti pacijenta, provodi se urin pacijenta. Ova metoda zahtijeva strogo pridržavanje standarda prikupljanja urina, posebnu opremu s medijima i termostatima, kao i kompetentne stručnjake.
Gdje se drže?
- s pijelonefritisom - 1000 CFU i više;
- s cistitisom - 100 CFU.
Ako CFU indeks prelazi 100 000, tada više nema potrebe sumnjati u aktivnost patogena. Hitno je započeti liječenje, jer se takva slika javlja s infekcijom katetera.
Tenk. urinokultura na osjetljivost na antibiotike
Za određivanje optimalne metode terapije može se koristiti analiza kulture na njezinu osjetljivost na različite antibiotike. Njegov se rezultat naziva i antibiogram.
Što je bit ovog studija? Petrijevu zdjelicu potrebno je podijeliti na dijelove i u svaki staviti traku ili krug natopljen antibiotikom. Njihovo označavanje vrši se s vanjske strane šalice ili bojom.
Sije se u sektore. Zatim se šalica stavi u termostat koji ima temperaturu ljudskog tijela i prati se svakodnevno. Ako je antibiotik savršen, onda će ubiti bakterije i neće biti rasta u sektoru. U slučaju otpornosti patogena, primijetit će se rast kolonije.
Da biste dobili rezultat, morate čekati od četiri do pet dana. Zahvaljujući novim metodama, moguće je provesti studiju u dva dana, a odredit će se ne samo osjetljivost lijekova, već i njihova terapijska doza.
Doznali smo što pokazuje urinokultura.
Sjetva urina za floru provodi se kako bi se otkrilo bakterijsko oštećenje organa mokraćnog sustava. Dodijelite studiju u slučaju da postoji sumnja na zarazno podrijetlo bolesti. Svrha analize je identificirati vrstu patogena i odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike.
Tehnologija uzimanja uzoraka urina za bakteriološku analizu
Za studiju se uzima uzorak srednjeg dijela urina. Za pouzdanost rezultata važna je preliminarna priprema za prikupljanje materijala. Dan prije studije ne preporučuje se piti alkohol, isključiti hranu koja utječe na boju urina iz prehrane i ne uzimati lijekove. Žene tijekom menstruacije trebaju odgoditi test.
Za studiju se koristi prosječni dio jutarnjeg urina. Mora se prikupljati na poseban način. Prve dvije ili tri sekunde potrebno je mokriti u WC školjku, zatim zamijeniti sterilnu posudu i skupiti 10 ml urina, nakon čega ostatak urina također treba ispustiti u WC školjku. Bakteriološku sjetvu treba obaviti najkasnije dva sata nakon uzorkovanja. Ako to nije moguće, dopušteno je čuvati spremnik u hladnjaku na temperaturi od 2-8 ° C ne više od osam sati.
Referentni indikatori
Stupanj urinarne infekcije određuje se brojem bakterijskih kolonija koje se detektiraju u jednom mililitru ispitivanog materijala. Prema utvrđenim parametrima, ocjenjujući rezultate analize, važno je otkriti čak i malu količinu bakterija u 1 ml. U ovom slučaju pacijent nema izražene simptome bolesti uzrokovane infekcijom.
Ako pokazatelj ne prelazi 1000 jedinica koje stvaraju kolonije u jednom mililitru, to se ne smatra zaraznom lezijom. U ovom slučaju došlo je do slučajnog ulaska mikroorganizama u urin, na primjer, u suprotnosti s higijenskim pravilima.
Uz izraženu kliničku sliku pijelonefritisa, cistitisa ili uretritisa, obično se određuje pokazatelj od 10 do desetog stupnja CFU u 1 ml. Osim toga, još uvijek postoje srednji pokazatelji u kojima postoje poteškoće s dijagnozom, a pacijentu se preporučuje ponovno proći test.
Uzroci lažnih indikatora
Postoje slučajevi kada se od pacijenta traži ponovno davanje urina. To je zbog činjenice da laboratorijski pomoćnik nije siguran u pouzdanost studije. Lažni pokazatelji uključuju sljedeće čimbenike:
- Pogrešno uzimanje materijala za istraživanje.
- Činjenica da pacijent uzima antibakterijske lijekove u vrijeme istraživanja nije uzeta u obzir.
- Kršenje pravila za isporuku i skladištenje uzorka za ispitivanje, kada je prošlo više od dva sata od prikupljanja urina, a pohranjeno je na visokoj temperaturi.
Što je dijagnostika
Bakterijska sjetva je niz radnji koje se izvode u strogom slijedu. Za početak, laboratorijski pomoćnik izdvaja sediment urina i vrši njegov mikroskopski pregled. U slučaju otkrivanja patološke mikroflore, kultura bakterija se izolira primarnim sijanjem na hranjivom mediju.
Čim se nakupi dovoljan broj mikroorganizama za proučavanje, laboratorijski pomoćnik počinje proučavati njihova svojstva. Na temelju toga donose se zaključci o vrsti bakterijske flore. Ovaj algoritam slijedi u svim laboratorijima; ako se slijed prekrši, rezultati će biti nepouzdani.
Za primarnu sjetvu koriste se hranjive podloge prilagođene mikroorganizmima različitih vrsta. Dakle, krvni agar je pogodan za otkrivanje stafilokoknih infekcija, šećerni sirup se koristi za sjetvu streptokoka, a Sabouraudov hranjivi medij pogodan je za gljivičnu floru. Dopuštena je mogućnost sjetve uzoraka istovremeno na nekoliko medija.
Laboratorijski pomoćnik odabire tehniku sjetve, ovisno o tome koji se cilj želi postići. Postoje tri načina primjene uzorka na medij:
- uz pomoć laboratorijske petlje izrađuju se pokreti poput šipke;
- nanosi se posebnom lopaticom;
- tampon se impregnira ispitivanim materijalom i uzorak se upijajućim pokretima nanosi na medij.
Za sjetvu se koristi laboratorijsko stakleno posuđe, podijeljeno u nekoliko dijelova, ili posebna posuda za svaku vrstu mikroorganizama.
Svrha sjetve spremnika imenovanja
Ako se tijekom mikroskopske analize sedimenta urina otkrije prisutnost bakterijske flore, tada se propisuje dodatna studija. To je neophodno kako bi se utvrdilo koji je uzročnik prisutan u mokraći. Da biste to učinili, upotrijebite metodu bakteriološke inokulacije uzorka na posebnom hranjivom mediju.
Čak ni iskusni laboratorijski pomoćnik konvencionalnim mikroskopom neće moći odrediti kojoj vrsti pripadaju identificirani mikroorganizmi. Za dijagnostičku točnost uzorak se boji posebnim preparatima i ispituje posebnom optičkom tehnikom.
Dodijelite bakteriološku kulturu urina pacijentima koji pate od kroničnog uretritisa, rekurentnog cistitisa, akutnog i kroničnog pijelonefritisa. Kako bi se spriječile bolesti genitourinarnog sustava, u bolesnika s dijabetes melitusom i HIV-om zaraženih urinom se uzgaja flora.
Osim utvrđivanja vrste mikroorganizma, propisuje se urinokultura spremnika na floru za određivanje osjetljivosti identificiranih patogena na antibiotike. To je potrebno kako bi liječnik mogao propisati ispravan tretman. Ova studija je važna tijekom trudnoće, budući da su u tom razdoblju mnogi lijekovi kontraindicirani. Suština metode je inokulacija ispitivanog materijala na posebno laboratorijsko stakleno posuđe, podijeljeno u četiri sektora. Svaki dio sadrži određeni antibiotik.
Posude se stavljaju u termostat, čija se temperatura održava na 36,6 ° C. Laborant svakodnevno procjenjuje rezultate. U sektoru gdje nema rasta bakterijskih kolonija postoji antibakterijsko sredstvo pogodno za liječenje bolesnika. Ako se, naprotiv, kolonije brzo povećavaju, to ukazuje na otpornost mikroorganizama.
Potpuni prijepis rezultata moguć je tek peti dan nakon početka studije. To je glavni nedostatak antibiograma. Činjenica je da je za sve to vrijeme nemoguće započeti liječenje, a liječnik je prisiljen, bez čekanja na rezultate, propisati antibakterijska sredstva pacijentu prema vlastitom nahođenju.
Suvremene metode istraživanja omogućuju provođenje brzih testova za prepoznavanje patološke mikroflore i njezine osjetljivosti na antibiotike i bakteriofage. Ova činjenica omogućuje da se ne odgodi imenovanje antibiotske terapije u bolnici, gdje je svaka minuta vrlo važna.
Pravila za prikupljanje urina
Da bi pokazatelji analize bili točni, materijal za mikroskopsko ispitivanje ne smije sadržavati strane inkluzije. Da biste to učinili, morate slijediti pravila za prikupljanje urina.
- Spremnik za skladištenje mora biti sterilan. Bolje je koristiti poseban plastični spremnik kupljen u ljekarni.
- Prije uzimanja uzorka urina potrebno je provesti higijensku obradu vanjskih spolnih organa. Nemojte koristiti sapun ili druge deterdžente.
- Ako je pacijent muškarac koji koristi kateter za uklanjanje urina, tada postoje određena pravila za uzimanje materijala za analizu. Kateter se mora isprati fiziološkom otopinom, a zatim tretirati antiseptikom.
- Tijekom uzimanja antibiotika ne možete napraviti test za kulturu.
- Sakupite urin izravno u spremnik, koji se prenosi u laboratorij. Zabranjeno je sipati materijal iz posude ili lonca za bebe. Za pouzdan rezultat važna je sterilnost ispitnog uzorka.
Nakon što je skupljanje urina završeno, spremnik se zatvori poklopcem i odnese u laboratorij.
Dešifriranje rezultata
Drugog dana nakon inokulacije laboratorijski pomoćnik počinje proučavati uzorke. Ako nema rasta mikroflore, onda je to norma. Inače, procjena se vrši prema standardnim parametrima kao što su veličina kolonija, njihov oblik, boja, vrsta površine.
Kako bi ispravno dešifrirao rezultate, laboratorijski pomoćnik mora znati što pokazuje svaka faza analize. Veličina kolonija se utvrđuje kao mala i velika, okruglog su, pravilnog i nepravilnog oblika, površina se procjenjuje kao hrapava, glatka i kvrgava.
Od trećeg dana studiji se dodaju testovi za biokemijske procese. Procjenjuje se sposobnost mikroorganizama da razgrađuju ugljikohidrate, masti i bjelančevine. Za to se koriste trake za ekspresne testove na koje se stavlja uzorak uzgojene bakterijske kulture. Ako je tijekom razdoblja sjetve izolirano nekoliko vrsta bakterija, tada su propisane dodatne metode koje pomažu zasebno izolirati svaku kulturu.
Prema rezultatima studije, laboratorijski pomoćnik postavlja preliminarnu dijagnozu. Primjer je dijagnoza cistitisa. Dovoljno je odrediti vrstu uzročnika i njegovu količinu. Uzročnici bolesti su Escherichia coli i Staphylococcus aureus. Normalno, ti mikroorganizmi ne bi trebali biti, ili njihov broj ne prelazi 1000 CFU u jednom mililitru. Ako se detektira pokazatelj od 10 u četvrtom stupnju, do 10 u petom stupnju i više, onda to signalizira akutni cistitis.
Urinokultura na floru je jedna od glavnih laboratorijskih dijagnostičkih metoda koja se koristi za mnoge bolesti. Vrlo često se ova mikrobiološka studija kombinira s otkrivanjem osjetljivosti na antibiotike za naknadno imenovanje najučinkovitijeg liječenja.
Indikacije za urinokulturu na floru
Urinokultura na mikrofloru provodi se u slučajevima kada postoje:
- bol prilikom mokrenja;
- prisutnost krvi u odvojenoj tekućini;
- nekarakteristične inkluzije u svom sedimentu;
- bolest bubrega;
- patologija mokraćnog sustava;
- bol u donjem dijelu leđa;
- neučinkovitost u liječenju dijabetes melitusa;
- tuberkuloza bubrega;
- učestalo i obilno mokrenje;
- provjera učinkovitosti liječenja;
- trudnoća;
- HIV, itd.
Ovu vrstu bakteriološkog istraživanja teško je precijeniti. Ni na koji drugi način nije moguće najpreciznije utvrditi prisutnost, količinu i vrstu uzročnika koji se proširio u bubrege i mokraćni sustav te uzrokuje određenu bolest.
Urinokultura je potrebna za određivanje vrste uzročnika infekcije organa za izlučivanje i odabir učinkovite antibiotske terapije.
Analiza urina na floru otkriva prisutnost streptokoka, stafilokoka, enterokoka, escherichie coli, salmonele, gram-negativnih mikroorganizama, spiroheta, proteusa, klebsielle, gljivica itd. Osim toga, u mokraći je obično prisutna različita aerobna flora. Na taj način se može dijagnosticirati i uspješno liječiti širok spektar zaraznih bolesti.
Obično urolog savjetuje uzeti analizu, koji je bio kontaktiran s pritužbama na probleme u mokraćnim organima ili terapeutu koji je sumnjao na patologiju bubrega kod pacijenta. Osim toga, pokazatelji osjetljivosti na antibiotike uvijek su od interesa za ordinirajućeg nefrologa, a nedostatak napretka u borbi protiv dijabetesa ili bolesti hipofize i nadbubrežnih žlijezda od interesa za endokrinologa. U slučajevima kada opća analiza urina pokazuje značajna odstupanja od norme, svaki stručnjak može uputiti na bakposev.
Pravila za prikupljanje urina
Analiza urina za mikrofloru mora se uzeti u skladu sa svim pravilima. Nepoštivanje ovih zahtjeva rezultirat će netočnim rezultatima.
Prvo morate obaviti toaletu genitalija bez upotrebe sapuna. Zatim treba uzeti srednji dio jutarnjeg urina, nakon što ste temeljito oprali ruke. Izolirana tekućina mora se staviti u sterilnu plastičnu posudu s hermetički zatvorenim poklopcem.
Ako se provodi analiza za otkrivanje tuberkuloze, tada se urin mora prikupljati tri uzastopna dana.
Posuda za prikupljanje urina za bakteriološku kulturu mora biti sterilna.
Dan prije potrebno je isključiti iz prehrane hranu koja može utjecati na boju urina. To uključuje repu, mliječnu kiselinu i konditorske proizvode koji sadrže boje, vitamine itd.
Potrebno je prestati uzimati bilo kakve lijekove, osim onih koje je odobrio liječnik ili koji ne podliježu povlačenju. Potrebno je prikupiti urin za sjetvu ne prije deset dana nakon tijeka liječenja antibioticima.
Ispiranje se ne smije raditi tri dana prije toga. Također, ne možete uzeti analizu tijekom menstruacije.
U slučajevima kada se urin prikuplja od ležećeg bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ili opstrukcijom mokraćnog sustava, treba ga prikupiti kroz kateter. Da bi se to učinilo, blokira se stezaljkom i iz njega se uz pomoć igle, smještene u posudu, ukloni najmanje četiri mililitra tekućine.
Urin se mora dostaviti u laboratorij najkasnije dva sata nakon ispuštanja.
Prilikom predaje prikupljene analize medicinska sestra, voditelj Doma zdravlja ili laboratorijski djelatnik dužan je obavijestiti:
- točno vrijeme izlučivanja urina;
- kako je prikupljeno;
- moguća dijagnoza;
- uzetih lijekova.
Dešifriranje rezultata
Ako ispravno uzmete analizu, tada će se dobiti pouzdani podaci koji će liječniku omogućiti da propisuje najučinkovitiji tretman. Vrlo je važno točno identificirati kvantitativne pokazatelje, budući da u normalnom stanju urin već sadrži niz oportunističkih mikroorganizama. Tu spadaju streptokoki, stafilokoki, difteroidi itd. Ako je njihov titar nizak, onda nisu u stanju izazvati bolest.
Ali uz štetne učinke na tijelo, oni mogu prijeći u virulentno stanje, izazivajući pojavu različitih patologija kod osobe. Najčešće se to događa zbog oštrog smanjenja imuniteta kod kroničnih bolesti, tumorskih procesa ili razvoja HIV-a.
Dešifriranje rezultata analize je od velike važnosti za dijagnozu. Tipično, referentne vrijednosti uključuju određene pokazatelje. Jedinica mjere za sjetvu na floru je CFU. To je jedna živa mikrobna stanica koja uzrokuje rast vizualno prepoznatljive kolonije određene vrste mikroba. Ako njihov broj ne prelazi 1000 CFU / ml, onda je to norma, odnosno dobiveni podaci odgovaraju uobičajenim vrijednostima. Ova brojka ukazuje na slučajno unošenje bakterija.
Svaki pacijent dobiva detaljan prijepis urinokulture
Ako su ove brojke veće od 105 po 1 ml urina, tada se može reći da se uzročnik bolesti smatra identificiranim.
U slučajevima kada postoje izraženi znakovi bolesti bubrega ili mokraćnog sustava, mikroorganizam se može smatrati izoliranim tijekom urinokulture, čiji je titar oko 102 po 1 ml.
Kada se pronađe nekoliko skupina patogenih bakterija, njihova razina također treba odgovarati najmanje 105 po 1 ml. Ako se otkriju patogeni iz ovih skupina, ali su njihovi pokazatelji relativno niski (104 po 1 ml), tada se studija mora ponoviti, jer to može ukazivati na kršenje pravila za prikupljanje urina.
Dodatni podaci mogu se dobiti određivanjem osjetljivosti na antibiotike. U ovom slučaju, za identificirani patogen koristi se cijeli niz različitih antibakterijskih lijekova iz različitih farmakoloških skupina. Zatim mikrobiolog procjenjuje stupanj smrti kolonije pod njihovim utjecajem ili odsutnost bilo kakvog djelovanja. To se radi kako bi se izbjegle nuspojave u liječenju ovim lijekovima, kao i kako bi se povećala učinkovitost i učinkovitost liječenja.
Treba imati na umu da će odgovor iz laboratorija doći najkasnije za tjedan dana, budući da kultura mikroorganizama još uvijek mora klijati na hranjivom mediju, a zatim će se napraviti test osjetljivosti na antibiotike.
Ispravno i na vrijeme prikupljena analiza omogućuje pacijentu da potpuno obnovi zdravlje.