Istukan ikääntyminen 32 viikkoa. Istukan ennenaikainen ikääntyminen: syyt, oireet, hoito. Istukan ennenaikaisen ikääntymisen syyt

Mitä sinun tulee tietää istukan ennenaikaisesta ikääntymisestä

Istukan ennenaikainen ikääntyminen - venäläiset lääkärit pelottelevat monia odottavia äitejä tällä termillä. Miksi tämä diagnoosi on niin vaarallinen, millä perusteella se tehdään ja miten patologiaa hoidetaan?

Istukka ja ihmisten keskuudessa "lasten paikka" on elin, joka muodostuu raskaana olevalle naiselle ja toimii lapsen syntymään asti. Istukan ansiosta vauva voi kuljettaa ravinteita ja happea. Ja vauvan kehitys riippuu istukan tilasta. Jos hänellä ei ole tarpeeksi ruokaa, on suuri todennäköisyys hänen kehityksensä viivästymiseen ja vaikeissa tapauksissa jopa kuolemaan.

Miten ja miksi istukka vanhenee?

Raskauden aikana istukka muuttuu ja kehittää hitaasti resurssejaan. Lääkärit tietävät 4 istukan kypsyysastetta: 0,1,2,3. 0 - istukka on täydellisessä kunnossa. Aste 3 tapahtuu yleensä 38 viikon ajan tai kauemmin. Nämä tutkinnot määrittää ultraäänidiagnostiikan lääkäri. Istukan rakenne, sen rakenne, paksuus otetaan huomioon. Istukan ennenaikainen kypsyminen asetetaan pienimmälle poikkeamalle normista.

Miksi joidenkin naisten "lasten paikka" "vanhenee" nopeasti? Yleensä tähän on syynä koko joukko ongelmia. Tämä on erilaisten lääkkeiden (mukaan lukien ravintolisät, vitamiinit), virussairauksien (influenssa, akuutit hengitystieinfektiot, akuutit hengitysteiden virusinfektiot jne.), tupakoinnin, alkoholin ja huumeiden jne. hallitsematon saanti. Mutta useammin syyt ennenaikaiseen istukan ikääntyminen jää selittämättömäksi.

Mikä on vaarallinen patologia ja mitkä ovat sen seuraukset

Ehkä meidän on aloitettava siitä, kuinka tämä diagnoosi tehdään oikein. Monet lääkärit kirjoittavat sen ilman syytä. Ja "lastenpaikan" kypsyminen katsotaan nopeutuneeksi, jos kypsyysaste enintään 32 viikkoa ylittää toisen tai lääkäri asettaa kolmannen asteen alle 36 viikon ajaksi. Ja sitten tämä "diagnoosi" ei ole ollenkaan diagnoosi, vaan hetki, johon lääkärin tulee kiinnittää huomiota ja todennäköisesti suorittaa lisätutkimus. Ja tämä on ultraääni, jossa tutkitaan sikiön verenkiertoa ja kardiotokografiaa (CTG). Eli istukan ennenaikainen ikääntyminen viikolla 32, 33, 34 ei ole ollenkaan lause, eikä usein edes syy jännitykseen. Mitä tulee vääriin diagnoosiin, venäläiset lääkärimme puhuvat erittäin mielellään tästä patologiasta ja asettavat ensimmäisen nollakypsymisasteen sijaan jopa 30 viikoksi. Se ei ole oikein. Mitkä seuraukset istukan ennenaikaisesta ikääntymisestä ovat edelleen mahdollisia? Kaikki riippuu siitä, kuinka huono istukan tila oli ja mihin erityisiin rikkomuksiin lapsen kehityksessä johti. Useimmiten tämä on vähäpainoisten lasten syntymä.

Mitä hoitaa?

Valitettavasti "lastenpaikan" alkuperäisen tilan palauttaminen ei onnistu. Monet äidit, jotka ovat lukeneet istukan ennenaikaisen ikääntymisen vaaroista, pyytävät lääkäriään määräämään lääkkeitä, jotka auttavat lasta saamaan puuttuvat ravintoaineet ja hapen. Mutta sinun on yritettävä tehdä jotain vain, jos on merkkejä sikiön kärsimyksestä. Ja ne havaitaan dopplerografialla ja CTG:llä, ultraääni auttaa myös diagnoosissa, koska sillä voidaan mitata kaikki lapsen kehon osat ja sanoa erittäin suurella todennäköisyydellä, onko hänellä kehitysviive. Jos kyllä, ja se on yli 2 viikkoa, nainen viedään sairaalaan hoitoon. Vakavissa tilanteissa keisarileikkaus voidaan tarjota ennen sen alkamista

Istukka on tärkeä raskaana olevan naisen elin, joka muodostuu ja on olemassa koko sikiön kasvukauden ajan. Vastasyntyneen syntymän jälkeen lapsen paikka hylätään. Tämä ainutlaatuinen väliaikainen elin yhdistää äidin ja vauvan raskauden aikana. Istukan ansiosta vauva saa tarvittavat ravintoaineet.

Lapsen paikka, kuten mikä tahansa elävä organismi, muodostuu, kypsyy ja vanhenee. Jokaisen näistä fysiologisista prosesseista on tapahduttava omaan aikaansa. Tässä tapauksessa raskaus etenee onnistuneesti ja lapsi on terve. Jos odottava äiti haluaa tietää, mikä on esimerkiksi istukan kypsyysaste 33 raskausviikolla, hänen tulee käyttää erityistä taulukkoa, jossa on vakioindikaattorit. Tällainen järjestelmä esitetään alla olevassa artikkelissa. Hänen ansiosta voit selvittää, kehittyykö lasten paikka oikein.

Milloin istukka muodostuu?

Latinankielinen sana placenta tarkoittaa "kakkua". Tämä urut nimettiin näin sen kiekon muotoisen litistyneen muodon vuoksi.

Noin kymmenentenä päivänä hedelmöittymisen jälkeen solut, joiden tarkoituksena on muodostaa yhteys äidin ja sikiön välille, alkavat jakautua aktiivisesti. Tämän seurauksena syntyy erityisiä entsyymejä. Heidän tehtävänsä on luoda suotuisat olosuhteet kohdun onteloon myöhempää mahdollisuutta kyllästää lapsi ravintoaineilla äidin kehosta. Sen jälkeen raskaana olevan naisen ja vauvan välillä muodostuu jatkuva verenvaihto. Istukan kasvu muuttuu niin aktiiviseksi, että tämän elimen koko alkuvaiheessa jopa ylittää alkion koon.

Lisäksi lasten paikan villipuun massa ja kasvu kasvavat jatkuvasti. Verisuonten haarautuminen jatkuu, koska niiden jokainen prosessi jakautuu useiksi uusiksi. Tällainen väliaikainen elin päättää kasvuprosessin melkein ennen syntymää. Lapsen paikan kehityksen oikeellisuutta luonnehtii sellainen indikaattori, koska alla esitetään taulukko, jossa on vastaava kuvaus ominaisuuksista.

Mitä varten istukka on tarkoitettu?

Istukan päätehtävänä on varmistaa sikiön elintärkeä toiminta koko raskauden ajan. Lasten paikka suorittaa seuraavat tärkeät toiminnot:

• tarjoaa sikiölle immunologisen suojan, välittämällä raskaana olevan naisen tarvittavat vasta-aineet vauvalle, mutta samalla säilyttää tietyt äidin immuunijärjestelmän solut, jotka voivat laukaista alkion hylkimismekanismin sekoittamalla sen vieraaseen esineeseen;
• poistaa myrkkyjä;
• suojaa vauvaa ympäristön kielteisiltä vaikutuksilta, bakteerien ja virusten haitallisilta vaikutuksilta;
• suorittaa endokriinisen rauhasen toimintoja syntetisoimalla tiettyjä hormoneja, jotka ovat välttämättömiä onnistuneelle raskaudelle;
• toimittaa sikiölle happea ja poistaa tuloksena olevan hiilidioksidin;
• antaa lapselle ravinteita ja auttaa pääsemään eroon kuona-aineista.

Istukan tilalla on äärimmäisen tärkeä vaikutus vauvan tilaan ja koko raskausprosessiin. Tämän elimen terveyden ylläpitämiseksi on tarpeen suojella sitä erilaisten haitallisilta vaikutuksilta. On esimerkiksi suositeltavaa välttää suuria ihmisjoukkoja, koska jopa banaali SARS tai akuutit hengitystieinfektiot voivat olla vaarallisia. Tulevan äidin ei tule tupakoida. Jos naisella on seksuaalisia infektioita, ne on hävitettävä.

Normaali istukan paksuus

Raskauden alusta lähtien istukka kasvaa ja kehittyy aktiivisesti. Viikolla 16-18 tämä elin tulee täysin toimintakykyiseksi. Lastenistuimen paksuus kasvaa hieman päivä päivältä. Tämä indikaattori saavuttaa maksiminsa 34 viikon kuluttua. Jos raskaus etenee turvallisesti, niin parin viikon kuluttua istukan kasvu ja paksuuden kasvu pysähtyvät ja joskus jopa vähenevät.

Tämä indikaattori, joka kuvaa lapsen paikan tilaa, voidaan määrittää yksinomaan ultraäänidiagnostiikan avulla. Se osa, jonka paksuus on suurin, tulee mitata.

Jos lapsen paikan paksuus tietyssä raskauden vaiheessa ei vastaa normatiivisia indikaattoreita, tämän elimen toiminta on heikentynyt. Tässä tapauksessa lapsi voi myös kärsiä.

Toinen indikaattori, jolla voit arvioida lapsen paikan tilaa, on istukan kypsyysaste viikoittain. Taulukko vakioarvoilla auttaa arvioimaan tilannetta oikein. Ja nyt tarkastelemme tapauksia, joissa lastenistuimen paksuus eroaa standardista.

Jos istukan paksuus on normaalia suurempi

Anemia, preeklampsia, reesuskonflikti, diabetes mellitus voivat olla syynä raskaana olevan naisen liiallisuuteen. Tartuntataudit vaikuttavat myös negatiivisesti lapsen paikan tilaan. Lisäksi vaara on olemassa myös silloin, kun odottava äiti on vain bakteerien kantaja. Jos raskaana oleva nainen tupakoi, käyttää alkoholia tai huumeita, istukan paksuus voi myös kasvaa.

Lapsen paikan ikääntymisnopeus tällaisella patologialla kiihtyy, mikä tarkoittaa, että tämä elin ei selviä tehtävistään tarpeeksi tehokkaasti. Jos istukka paksuuntuu, se turpoaa, sen seinämien rakenne muuttuu ja syntyy hormonaalinen epätasapaino. Tällaisten muutosten seurauksena lapsi ei saa riittävästi happea ja ravinteita. Tämä voi aiheuttaa vauvan viivästymisen, hypoksian, ennenaikaisen synnytyksen tai jopa sikiön kuoleman.

Lääkäri määrää ultraäänidiagnostiikan, dopplerografian tai kardiotokografian tulosten perusteella raskaana olevalle naiselle, jolla on paksuuntunut vauvapaikka, jotka stimuloivat kohdun istukan vaihtoa ja tukevat vauvan normaalia kehitystä. Jos sikiön tila ei herätä huolta, lääkäri voi rajoittua odottavan äidin tarkempaan seurantaan.

Jos normaalia vähemmän

Ohut istukka voi viitata lapsen paikan hypoplasiaan. Tämä on tilan nimi, kun tämä elin ei ole tarpeeksi kehittynyt eikä pysty tehokkaasti selviytymään tehtävistään.

Istukan paksuuden liiallinen väheneminen voi olla sekä raskaana olevan naisen rakenteen ominaisuus (useimmiten tämä tapahtuu keskikokoisilla naisilla) että useista muista syistä. Esimerkiksi tällainen patologia voi ilmetä sen jälkeen, kun odottava äiti on kärsinyt tartuntataudista. Hypertensio, hemolyyttinen sairaus tai ateroskleroosi voivat myös vaikuttaa.

Jos istukan riittämätön paksuus on seurausta jostain odottavan äidin sairaudesta, tämän indikaattorin nousuun voidaan vaikuttaa parantamalla vastaava sairaus. Muissa tapauksissa lääkäri käyttää lääkehoitoa, jonka tarkoituksena on minimoida lapsen kehityksen mahdolliset negatiiviset seuraukset.

On aika harkita niin tärkeää indikaattoria kuin istukan kypsyys.

Mikä on istukan kypsyys?

Istukan kypsyminen on luonnollinen prosessi, joka seuraa tämän elimen kasvua. Lapsen paikan kehitys tapahtuu siten, että se voi täysin ja oikea-aikaisesti vastata sikiön tarpeisiin.

Lapsen paikan kypsyysaste on tärkein mittari. Sen avulla voit arvioida istukkakompleksin tilan. Tämä ominaisuus auttaa myös tunnistamaan ajoissa patologiset muutokset lapsen paikan rakenteessa, joilla voi olla negatiivinen vaikutus sikiöön.

Jos raskaus etenee normaalisti, istukka läpäisee sen aikana 4 kypsyysastetta. Yksityiskohtainen kuvaus jokaisesta niistä on alla.

Istukan kypsyysaste viikoittain (taulukko)

Lapsen paikalla on 4 kypsyysastetta. Jokainen niistä vastaa tämän elimen tiettyä kehitysjaksoa.

Alla on yhteenvetokaavio, joka kuvaa istukan kypsyysastetta viikoittain. Taulukko sisältää ominaisuudet lapsen paikan ja suonikudoksen rakenteesta raskauden eri vaiheissa.

Istukan kypsyysaste	Normaali raskausikä	Istukan rakenne	Sikiön vieressä olevan suonikudoksen ominaisuudet	Kalsiumkertymien esiintyminen
	30 viikkoon mennessä	Homogeeninen	Tasainen ja tasainen	Käytännössä poissa
	Viikot 27-36	Sinettejä on vähän	Yksittäisiä kaikuisia sulkeumia on läsnä. Korionlevystä tulee aaltoilevaa	Saatavilla pieniä määriä
	34-39 viikkoa	Suurina määrinä on selkeitä sinettejä	Pieniä kaikuperäisiä sulkeumia on suuria määriä. Korionlevystä tulee entistä aaltoilevampi	Siellä on selvästi näkyviä alueita
	36 viikon jälkeen	Voi olla kystat	Korionlevyn aaltoilu on korostunut. Istukassa on lobulaarinen rakenne	Saatavana suuria määriä

Taulukko osoittaa, että istukan kypsyysaste nolla 30 viikon kohdalla on indikaattori, joka on normaalin alueen sisällä. Jos lääkäri arvioi odottavan äidin tutkittuaan lapsen paikan kypsymisen tällä tavalla, niin raskaus etenee hyvin.

Yksityiskohtainen kuvaus istukan kustakin kypsyysasteesta

Istukan seuraava kypsymisvaihe kestää normaalisti 27-36 raskausviikkoa. Tänä aikana lapsen paikan koko lakkaa kasvamasta, mutta sen paksuus kasvaa vähitellen. Istukan ensimmäinen kypsyysaste 34 viikon kohdalla on hyvä indikaattori. Vaikka tällaisena aikana lääkärissä käynnin jälkeen on mahdollisuus saada selville, että lapsen paikan kypsyminen on saavuttanut toisen tason. Ja tästä tulee myös normi.

Viikosta 34 alkaen alkaa rauhallisen ja vakaan kasvuvaihe lapsen luona. Istukan toinen kypsyysaste 39 viikon kohdalla on raja-indikaattori. Tämän ajanjakson jälkeen väliaikaisen elimen kehittämisen tulisi siirtyä kolmannelle tasolle. Jos tällainen siirtymä tapahtuu ennen määritettyä aikaa, sinun ei pitäisi huolehtia. Useimmiten tässä tapauksessa ei ole syytä huoleen.

Sitten tulee istukan kolmas kypsyysaste. Viikon 36 kohdalla ja myöhemmin vauvan paikka siirtyy kehityksensä viimeiseen vaiheeseen. Tänä aikana tilapäisen elimen biologinen ikääntyminen tapahtuu. Siihen liittyy istukan vaihtoalueen väheneminen ja suuren määrän kalsiumkertymien ilmaantuminen.

Jos lapsen paikka on kehityksensä normia edellä tai päinvastoin jäljessä, patologioiden kehittyminen on mahdollista. Tällaisia ​​tilanteita käsitellään alla.

Istukan ennenaikainen kehitys

Yksi lapsen paikkaan liittyvistä ongelmista voi olla sen ennenaikainen kypsyminen. Voimme puhua tällaisesta patologiasta, jos istukan 2. kypsyysaste 32. raskausviikolla on jo alkanut. Tässä tapauksessa sikiön tilaa on seurattava huolellisesti. Loppujen lopuksi tämä tilanne osoittaa istukan vajaatoiminnan. Tätä yleistä tapausta käsitellään yksityiskohtaisemmin alla.

Toinen ongelma, joka on hieman harvinaisempi kuin edellinen, on lapsen paikan myöhäinen kypsyminen. Useimmiten tällainen patologia on ominaista, jos sikiöllä on synnynnäisiä epämuodostumia. Muita riskitekijöitä ovat tulevan äidin diabetes mellitus, Rhesus-konflikti tai tällaisten huonojen tapojen esiintyminen raskaana olevassa naisessa, kuten tupakointi tai alkoholin juominen. Jos istukan kypsyminen viivästyy, kuolleena syntymän riski kasvaa.

Istukan ennenaikainen kypsyminen

Tällaista kehitystä pidetään ennenaikaisena, kun istukan toinen kypsyysaste tapahtuu ennen ja ennen.

Tämän patologian syyt ovat seuraavat:

• preeklampsia;
• häiriintynyt hormonaalinen tausta;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet tai diabetes raskaana olevalla naisella;
• tartuntatautien patogeenien esiintyminen;
• hypertensio odottavalla äidillä;
• moninkertainen raskaus;
• ylimääräinen kalsium naisen kehossa;
• istukan previa tai irtoaminen;
• Rhesus-konflikti;
• raskaana olevien alkoholin, nikotiinin, huumausaineiden käyttö.

Kasvua pidetään ennenaikaisena myös silloin, kun istukan kolmas kypsyysaste tapahtuu ennen 36 raskausviikkoa. Lapsen paikan varhainen ikääntyminen ei kuitenkaan sinänsä ole välitön uhka sikiön terveydelle tai hengelle. Tällainen patologia on vaarallinen siinä tapauksessa, että lääkäri raskaana olevan naisen tutkimisen jälkeen paljasti rikkomuksia, jotka voivat johtaa kielteisiin seurauksiin. Se voi olla hänen kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, ennenaikaisen synnytyksen riski.

Lääkäreiden tulee varmistaa patologian esiintyminen muilla diagnostisilla menetelmillä. Jos pelot vahvistuvat, raskaana olevalle naiselle määrätään asianmukainen hoito, joissakin tapauksissa jopa laitoshoito.

Johtopäätös

Tärkein istukan tilan indikaattori on sen kypsyysaste. Tämä ominaisuus mahdollistaa sekä fysiologisten että patologisten muutosten arvioinnin väliaikaisessa elimessä. Artikkelissa olevan erityisen taulukon avulla odottava äiti voi selvittää istukan sopivan kypsyysasteen tietylle raskausiässä. Esimerkiksi 31 viikkoa tulisi luonnehtia lapsen paikan ensimmäisellä kehitystasolla.

Jos diagnostiset tulokset poikkeavat vain vähän normatiivisista indikaattoreista, ei ole syytä huoleen. Luota lääkäriisi. Hän suorittaa lisätutkimuksia, arvioi sikiön tilan ja määrää tarvittaessa asianmukaista hoitoa.

Istukka on tärkeä elin, joka tarjoaa sikiölle ravinteita ja suojaa useimmilta haitallisilta aineilta.

Istukan (lasten paikka) muodostuminen alkaa siitä hetkestä, kun suonivillukset tunkeutuvat kohdun limakalvoon (noin 3-4 raskausviikkoa).

Lisäksi kudosten ja verisuonikerroksen aktiivinen kasvu alkaa, muodostuu täysimittainen istukka. Ja sitten tapahtuu käänteinen prosessi: verisuonten muodonmuutos ja tukkeutuminen, kudosfragmenttien kuolema, jota kutsutaan "istukan ikääntymiseksi".

Jos istukka jostain syystä vanhenee ennen sikiön kypsymistä, diagnoosi on "istukan ennenaikainen ikääntyminen".

Lääkärit tekevät päätöksen raskauden keston ja syntymättömän vauvan valmiuden mukaan: ennenaikainen synnytys tai raskaus avohoidossa tai sairaalassa ympärivuorokautisessa lääkäreiden valvonnassa.

Raskauden aikana istukka käy läpi useita kehitysvaiheita.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana istukka kasvaa ja kehittyy, ja 10-12 viikon kuluttua se on jo muodostunut ja alkaa täyttää suojatehtävät.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen lopussa tapahtuva heikkeneminen liittyy istukan toimintaan.

Raskauden loppuun mennessä lapsen paikan kudossolut ja verisuonet muotoutuvat vähitellen ja kuolevat, tätä prosessia kutsutaan "istukan ikääntymiseksi".

Tämä tapahtuu yleensä 37-38 viikon iässä, kun kaikki sikiön elimet ja järjestelmät ovat kypsyneet. Mutta tapahtuu, että istukka alkaa kuolla aikaisemmin. Tämä on syy naisen sairaalahoitoon. Raskaus voidaan pelastaa lääkkeillä.

Luotettavin menetelmä istukan kypsyyden diagnosoimiseksi on ultraääni ja dopplerografia (verenvirtauksen mittaus).

Ultraäänitietojen mukaan asiantuntijan johtopäätös osoittaa istukan kypsyysasteen, se luokitellaan seuraavasti:

• 0 astetta.

Normaalisti nolla-aste säilyy noin 30 viikkoon asti.

Tämä on istukan aktiivisen työn aika, juuri muodostuneet kudokset suojaavat vauvaa luotettavasti haitallisilta ulkoisilta myrkyiltä, ​​aineenvaihduntatuotteet suodatetaan tehokkaasti (ne erittyvät äidin eritysjärjestelmästä).

Suonten verenkierto on hyvä, sikiö saa tarvittavat ravintoaineet.

• 1 astetta

Istukan ensimmäinen kypsyysaste havaitaan noin 27-34 viikkoa. Istukan aktiivinen kasvu jatkuu, tässä vaiheessa se saavuttaa lopullisen kokonsa.

• 2 astetta.

Se osuu viikkoon 34-38. Sille on ominaista kypsän istukan normaali toiminta. Jakson loppuun mennessä jotkut verisuonimuutokset ovat mahdollisia, mutta niillä ei ole merkittävää vaikutusta verenkiertoon. Istukan pinta tulee tiheämmäksi ja kuoppaisemmaksi.

• 3 astetta.

Istukka saavuttaa maksimikypsyytensä raskauden viimeisillä viikkoilla (37-40).

Tämä ajanjakso liittyy kudosten ja verisuonten luonnolliseen kulumiseen. On merkkejä suolan kertymisestä ja verenkierron muutoksista.

Mutta jos tutkimukset osoittavat, että sikiön syke on normaali, kasvu ja fyysinen aktiivisuus vastaavat raskausikää, sinun ei tarvitse huolehtia.

Jos muutokset todetaan aikaisemmissa vaiheissa (esimerkiksi kypsyminen vaiheeseen 1 ennen 30 viikkoa tai jyrkkä siirtyminen vaiheeseen 3 sikiön kasvun hidastumisella), ne puhuvat istukan ennenaikaisesta ikääntymisestä.

Jos äidin krooniset sairaudet ovat vasta-aiheena jonkin näistä lääkkeistä, synnytyslääkäri-gynekologi valitsee yhdessä erikoistuneen asiantuntijan kanssa yksilöllisen hoidon, joka on turvallinen odottavalle äidille ja vauvalle;

• Vitamiinien ottaminen.

A- ja C-vitamiinit tarjoavat antioksidanttisuojaa ja normalisoivat istukan kuljetustoimintoa;

• Vähentynyt kohdun sävy.

Väheneminen parantaa myös istukan verenkiertoa. Tätä tarkoitusta varten Ginipralia käytetään yleensä synnytyskäytännössä (jos äidillä ei ole vasta-aiheita!)

Istukan ikääntymisen varhaisessa vaiheessa (esimerkiksi siirtyminen vaiheeseen 1 ennen 30 viikkoa) toteutettujen toimenpiteiden seurauksena verisuonten kompensoiva palauttaminen on mahdollista.

Ja jatkossa raskaus kehittyy ajoituksen mukaan. Kontrollitarkastuksen ( ja ) jälkeen nainen kotiutetaan tarkkailuun.

Pelottava diagnoosi "istukan ennenaikainen ikääntyminen" voi johtua huonoista tavoista, hoitamattomasta infektiosta tai äidin kroonisista sairauksista. Useimmat syyt ovat hoidettavissa tai korjattavissa.

Tukihoito sairaalaympäristössä auttaa palauttamaan verenkierron ja tarjoamaan sikiölle edellytykset normaalille jatkokehitykselle.

Istukka on erityinen elin, joka syntyy ja kasvaa kohdun ontelossa raskauden aikana, jonka päätehtävänä on sikiön ja aineen verensyöttöjärjestelmien oikea yhteys. Istukan kehossa suoritetaan biokemiallisia prosesseja, jotka vastaavat raskauden normaalista kehityksestä, erityisten hormonien tuotannosta, jotka tarjoavat sikiölle happea ja suojaavat sitä myös haitallisten tekijöiden vaikutuksilta. Lapsen syntymän jälkeen lapsen paikka kuolee ja erottuu 30-50 minuuttia syntymän jälkeen.

Istukan kypsyysaste raskauden eri vaiheissa

Kuten kaikilla elimillä, istukkalla on oma "ikä", eli se syntyy, kehittyy ja kypsyy, ja sitten vanhenee ja synnytyksen jälkeen - kuolee. Tämä on normaali fysiologinen prosessi, mutta istukan varhainen, ennenaikainen kypsyminen tai vanheneminen on uhka vauvan terveydelle ja hengelle.

Tällä hetkellä synnytys- ja gynekologisessa käytännössä erotellaan neljä istukan kypsymisvaihetta, ja jokainen niistä vastaa normaalisti tiettyä raskausaikaa.

On kuitenkin olemassa ns. siirtymävaiheita, jolloin voi ilmaantua merkkejä viereisistä kypsyysasteista, mikä liittyy sikiön ja istukan erilaiseen kehitysnopeuteen, joka tapahtuu sen reunaosista keskustaan.

• 0 - nolla kypsyysaste (Grannum P.A. 1979:n luokituksen mukaan) voidaan diagnosoida 30. viikkoon asti;
• 0 - I aste (siirtymäkausi) on tyypillinen viikoille 29, 30;
• I - ensimmäinen kypsyysaste havaitaan 30 - 32 viikolla;
• I - II (siirtymäkausi) diagnosoidaan 32 - 34 viikolla;
• II - toinen kypsyysaste vastaa 34 - 40 viikkoa;
• II - III (siirtymäkausi) voi kestää 35 - 40;
• III - kolmas kypsyysaste diagnosoidaan viikoilla 37 - 38 - 40.

Oikealla raskauden kululla istukan kasvu päättyy viikkoon 36-37. Sen jälkeen lapsen paikan vartalon paksuus pienenee tai ei enää muutu. Ultraäänitutkimusmenetelmällä (ultraääni) voit määrittää lapsen paikan paksuuden ja sen kehitysasteen, joka liittyy suoraan suonikalvon tilaan (sikiötä ympäröivä ja sikiön hedelmäpintaa vuoraava korionikalvo). istukka), parenkyyma (alkion villoinen sikiön ulkokalvo) ja tyvikerros (kohdun sidekudoskalvo).

Muutokset istukan rakenteessa raskauden eri vaiheissa

Istukan kehitysasteella 0 sen rakenne on homogeeninen. Korionkalvo on tasainen ja sileä, ilman aaltoilua. Peruskerrosta ei ole määritelty.

Jos nollakypsyysaste muuttuu I asteeseen ennen 27. viikkoa, tämä viittaa istukan ennenaikaiseen kehittymiseen. Yleensä tämä tila ilmenee negatiivisten tekijöiden läsnä ollessa: virustaudit, kuten vihurirokko, vesirokko, raskauden aikana, tupakointi, alkoholin ja huumeiden juominen.

Ensimmäisen tutkinnon aikana Kypsässä istukan kasvu pysähtyy ja istukan aineen runko paksunee, ja siitä löytyy yksittäisiä hyperechoic-vyöhykkeitä, jotka näkyvät selvästi ultraäänessä, korionilevy muuttuu epätasaiseksi. Jos lääkäri asettaa tällä hetkellä II kypsyysasteen, tämä voi olla merkki mahdollisista kehityshäiriöistä. Tässä tapauksessa on otettava lääkkeitä, jotka aktivoivat verenkiertoa lapsen paikan verisuonissa.

II kypsyysasteella (35-39 viikkoa) ultraäänen aikana havaitaan useita kaikupositiivisia pieniä sulkeumia, korionilevyn karheus kasvaa, mutta sen painaumat eivät saavuta tyvikerrosta. Itse tyvikerroksessa on pieniä kaikuvyöhykkeitä, jotka sijaitsevat lineaarisesti (ns. basaali "katkoviiva"). Tämä raskauden vaihe on rauhallisin ja vakaa. Ja vaikka tämän jakson puolivälissä raskaana olevalla naisella määritetään III kypsyysaste, tämä ei usein aiheuta hälytyksiä.

Aste III havaitaan yleensä viikolla 37-38, jolloin istukka saavuttaa kehityksensä viimeisen vaiheen ja vastaa normaalin kokoaikaisen raskauden kestoa. Tälle ajanjaksolle on ominaista istukan biologinen ikääntyminen, jonka rakenne muuttuu lobariksi ja suonikalvon painaumat saavuttavat tyvikerroksen. Tämä vaihe vaatii yksityiskohtaisen analyysin istukan kehossa havaituista epäjohdonmukaisuuksista, koska pienetkin poikkeamat normaalista kehityksestä voivat olla merkkejä uhkaavista komplikaatioista. Jos III kehitysasteen diagnoosi viittaa sikiön hypoksiaan, synnytyksen hallintaa suositellaan usein käyttämällä kirurgista interventiota (keisarinleikkaus).

Istukan ennenaikainen vanheneminen

Istukan ennenaikainen ikääntyminen todetaan tapauksissa, joissa II-aste ilmenee ennen 32 viikkoa ja III - ennen 36 viikkoa. Tämä ei ole vielä todiste raskauden patologiasta, mutta vaatii pakollista veren liikkeen hallintaa kohdun ja lapsen paikan verisuonissa.

Jos lapsen paikka kypsyy ennenaikaisesti, villiin laskeutuu erityinen proteiini, joka vapautuu niiden välillä kiertävästä verestä ja estää heidän osallistumistaan ​​kohdun ja istukan verenkierron aineenvaihduntaprosesseihin. Tässä vaiheessa, 39-40 viikon loppuun mennessä, istukan kalvon paksuus on laskenut 25:stä 6 mikroniin. Istukan kudoksissa havaitaan dystrofisia muutoksia, kalkkisuoloja kertyy tietyille alueille.

Jos kypsyysaste ei vastaa raskausikää, esimerkiksi kun sen pitäisi olla I raskausviikkojen mukaan, mutta ne ilmoittavat II, tai viikolla 33 he löytävät III asteen, herää luonnollinen kysymys: Mikä on vaara?

Istukka, joka on yksi tärkeimmistä linkkeistä yhdessä biologisessa järjestelmässä, joka yhdistää sikiön, napanuoran ja äidin kehon, vaikuttaa moniin elämänongelmiin:

• Tarjoaa happea sikiön kudossoluille ja poistaa hiilidioksidia verestä;
• Toimittaa ravinteita soluihin ja poistaa aineenvaihduntatuotteita;
• Se on este ja suodatin, joka suojaa alkiota äidin kehoon joutuvien haitallisten aineiden negatiivisilta vaikutuksilta: lääkkeet, toksiinit, bakteerit;
• Se tuottaa hormoneja, joita tarvitaan raskauden asianmukaiseen kehittymiseen.

Siksi ennenaikainen ikääntyminen tai lapsen paikan kuoleminen vaikuttaa negatiivisesti näihin toimintoihin. Verenvirtauksen heikkeneminen kohdun ja istukan verisuonissa erolla istukan kypsyyden ja vakiintuneiden raskausviikkojen välillä on vaarallista istukan vajaatoiminnan kehittymiselle, mikä johtaa hypoksiaan ja sikiön hypotrofiaan, ja pahimmassa tapauksessa kohdunsisäinen kuolema.

Istukan ennenaikaisen ikääntymisen syyt.

Yleisimmät syyt:

1. Nikotiini, alkoholi ja huumeet, jotka myrkyttävät lapsen paikan soluja.
2. Diabetes mellitus, kilpirauhasen sairaus.
3. Hypertensio raskauden aikana.
4. Myöhäinen toksikoosi (gestoosi).
5. Negatiivinen reesusveri äidissä.
6. Istukan previa ja varhainen irtoaminen.
7. Moniraskaus.
8. endokriiniset häiriöt.
9. Moniraskaus.
10. kohdunsisäiset infektiot.

Istukan myöhäinen kypsyminen, syyt ja seuraukset

Tällainen diagnoosi raskauden ja synnytyksen käytännössä on vähemmän yleinen kuin istukan ennenaikaisen kypsymisen määritelmä. Tärkeimmät syyt tähän lastenpaikan asemaan ovat:

• primaarinen ja sekundaarinen diabetes mellitus raskaana olevalla naisella;
• negatiivinen Rh-tekijä, joka johtaa Rh-konfliktiin;
• odottavan äidin krooniset sairaudet;
• tupakointi raskauden aikana;
• alkoholin kulutus;
• sikiön epämuodostumia.

Istukan kehityksen ja sen myöhäisen kypsymisen viivästyessä voimme sanoa, että se ei täytä pakollisia tehtäviään - tarjoamalla vauvalle happea ja sen asianmukaiseen kehitykseen tarvittavia ravintoaineita. Lisäksi hiilidioksidi ja aineenvaihduntatuotteet jäävät sikiön kehoon, mikä edistää sen myrkytystä ja johtaa kehityksen viivästymiseen.

Ennuste vakiintuneelle "istukan myöhäisen kypsymisen" diagnoosille on useimmissa tapauksissa epäsuotuisa ilman pätevää lääketieteellistä hoitoa sairaalaympäristössä. Muuten sikiön kuolleena syntymän ja henkisen jälkeenjäämisen riski on suuri.

Siten istukan kypsyminen, sen kehittyminen, ikääntyminen ja kuolema ovat luonnollisia prosesseja, mutta ennenaikaisen ikääntymisen ja myöhäisen kypsymisen oireyhtymä vaatii erityistä huomiota. Nykyaikaiset menetelmät verenkierron tutkimiseksi sikiön ja istukan järjestelmässä ovat osoittaneet, että sen verenkierron laajennettu analyysi antaa hoitavan lääkärin tehdä tarkan diagnoosin.

Ja tämä mahdollistaa tehokkaimman hoidon määräämisen, optimaalisen raskauden ja synnytyksen hallintataktiikoiden valitsemisen, jotta saavutetaan niiden suotuisa loppuunsaattaminen ja terveen lapsen syntymä.

Istukka muodostuu raskauden aikana. Hänestä riippuu hormonien tuotanto, sikiön riittävä hapen saanti ja ravintoaineet. Istukan kypsymiselle on olemassa tietty järjestelmä, jonka luonto on säätänyt. Istukan ennenaikainen ikääntyminen vaikuttaa kielteisesti sikiön ja odottavan äidin terveyteen.

Istukan ennenaikainen kypsyminen

Istukka hoitaa lapsen verenkiertoa ja hengitystä ravitsevia toimintoja. Vauvalla nämä prosessit eivät voi tapahtua itsestään, ennen kuin kaikki elimet ovat muodostuneet. Hengitys- ja ravitsemustoiminnot tapahtuvat äidin tuella. Istukka suojaa vauvaa erilaisilta infektioilta.

Istukka, kuten muutkin kehomme elimet, vanhenee ja valmistautuu poistumaan kehosta 37. raskausviikkoon mennessä.

Mutta usein naisen kevytmielinen asenne terveyteensä raskauden aikana, istukka kypsyy aikaisin. Tämän elimen kehittyminen ennenaikaisesti on patologia, ja sillä on erilaisia ​​seurauksia. Jos istukka alkaa kypsyä hieman etuajassa, se ei tarkoita, että tilanne olisi kriittinen. Tämä voi johtua naisen kehon ominaisuuksista. Jos istukka kypsyy ennen 36 viikkoa, tämä tarkoittaa varhaista kypsymistä, joka on lopetettava.

Istukan nopeutunut kypsyminen uhkaa:

• hapen puute;
• Ravinteiden puutteet;
• Istukan irtoaminen;
• Raskauden keskeytyminen ei ole poissuljettua.

Riittämätön hapen ja ravintoaineiden saanti johtaa usein lapsen alhaiseen painoon, hypoksiaan. Ennenaikaisesti ikääntyvä istukka voi johtaa aivosairauksista kärsivän lapsen syntymiseen, äidin tai lapsen elinten vaurioitumiseen. Se tapahtuu, mikä johtaa kuolemaan. Tällaisten seurausten estämiseksi on välttämätöntä pysäyttää istukan ennenaikainen kypsyminen ajoissa.

Palata