Hedelmöityksen aikana siittiöiden ja munasolujen fuusio tuottaa tsygootin, jolla on ravinteita lyhyen ajan. 11-12 päivän kuluttua alkio kiinnittyy kohdun seinämään, ja siitä hetkestä lähtien se saa kaikki tarvittavat aineet äidiltä. Tätä helpottaa istukan ("lasten paikka") muodostuminen - elin, joka on sikiön ja naisen verenkierron liitoskohta.
Normaalisti tämä elin saa lopullisen rakenteensa 12. raskausviikkoon mennessä ja säilyttää sen vähintään 37 viikkoon asti. Mutta joskus on istukan ennenaikainen ikääntyminen - patologia, jossa "lasten paikka" menettää fysiologisen rakenteensa etukäteen, minkä vuoksi sikiön ravintoaineiden saanti häiriintyy.
Istukan rooli
Istukka on tärkein elementti, joka säilyttää raskauden ja tukee sikiön kehitystä. Se suorittaa useita tärkeitä toimintoja, joista ensimmäinen on hengitys. Kohdunsisäisellä jaksolla sikiö ei hengitä itsestään keuhkojen avulla, joten kaasunvaihto tapahtuu johtuen sikiön ja äidin verisuonten yhdistämisestä istukassa. Tämän elimen ansiosta lapsen veri rikastuu hapella ja hiilidioksidi poistetaan siitä.Istukan toinen tehtävä on trofinen tai ravitsemus. Se rikastaa sikiön verta välttämättömillä aineilla: proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja, vitamiineja, ioneja.
Elimen kolmas toiminto on immuuni. Istukka on läpäisevä joillekin äidin vasta-aineille, mikä suojaa sikiötä taudinaiheuttajilta. Samaan aikaan "lasten paikka" viivästyttää vasta-aineita, jotka muodostuvat vasteena lapsen vieraalle genomille, mikä voi aiheuttaa hylkäysreaktioita.
Elimen neljäs toiminto on endokriininen. Istukka syntetisoi omia hormonejaan (hCG, progesteroni jne.), mikä tukee raskauden kulkua ja indusoi synnytystä.
"Lasten paikan" viides tehtävä on suojaava. Keho pystyy tuhoamaan sikiölle vaarallisia aineita.
Istukan viimeinen tehtävä on este. Se estää mikro-organismien pääsyn lapseen.
Istukan varhainen kypsyminen raskauden aikana johtaa elimen lueteltujen toimintojen suorituskyvyn heikkenemiseen. Tämän patologian esiintyminen heikentää kaasunvaihtoa ja sikiön ravintoa.
Istukan rakenne ja toiminnot (17 minuuttia):
Patologian vaiheet
Istukan ikääntymisasteen määrittämiseksi lääkärit käyttävät ultraäänidiagnostiikkaa. Sen avulla visualisoidaan elimen rakenne, kunto ja sen seinämien paksuus, joita verrataan raskausikään. Istukan ennenaikainen kypsyminen luokitellaan 4 vaiheeseen:0 vaihe. Sille on ominaista kehon normaali rakenne, jossa se suorittaa täysin kaikki tehtävänsä. Normaalisti vastaa 20-30 raskausviikkoa.
I tutkinto. Sillä on toinen nimi - aktiivisen kasvun vaihe. Tällä hetkellä istukka suorittaa tehtävänsä hyvin, mutta siinä alkavat rappeuttavat prosessit. Normaalisti tämä ajanjakso alkaa 27-31 viikolla ja kestää 32-33 viikkoon asti.
II astetta. Sitä kutsutaan kypsyysvaiheeksi. Tähän mennessä istukassa tapahtuu melko voimakkaita rakenteellisia muutoksia, sen seinämät paksuuntuvat ja kaasunvaihto vähenee. Aikuinen "vauvan paikka" diagnosoidaan normaalisti 34-39 raskausviikolla.
III astetta. Tätä vaihetta kutsutaan "ikääntymiseksi". Istukka valmistautuu tulevaan synnytykseen, fysiologisella kurssilla, tämä ajanjakso alkaa 37. raskausviikon jälkeen.
Jos rakenteelliset muutokset "lasten paikassa" eivät vastaa raskausikää, lääkäri diagnosoi "istukan ennenaikaisen vanhenemisen".
Patologian syyt
Lääkärit eivät aina pysty tunnistamaan tarkkaa etiologista tekijää istukan ennenaikaiseen kypsymiseen. Tietty rooli tässä patologiassa on äidin elämäntavoilla ja samanaikaisilla sairauksilla. Joskus "lastenpaikan" varhainen kypsyminen voi aiheuttaa kohdun epiteelisuojan eheyden rikkomuksia.Hiljattain julkaistussa tutkimuksessa Galvestonin yliopiston Texasin lääketieteellisen haaran tutkijat osoittivat, että istukan ennenaikainen kypsyminen voi johtua kehon oksidatiivisesta stressistä. Ympäristömyrkyt ja saastunut ilma ovat olennainen osa normaalia elämää. Raskaana olevien naisten tulee kuitenkin välttää muita oksidatiiviseen stressiin johtavia tekijöitä: tupakointia ja alkoholin käyttöä, korkeaa painoindeksiä, huonoa ruokavaliota ja infektioita.
"Tämä on ensimmäinen tutkimus, joka osoittaa, että oksidatiivinen stressi aiheuttaa istukan ikääntymistä ja ennenaikaista synnytystä", sanoo tohtori Ramkumar Menon, Teksasin yliopiston lääketieteellisen haaran synnytys- ja gynekologian apulaisprofessori ja tutkimuksen johtava tutkija. "Yli 15 miljoonaa raskautta maailmanlaajuisesti päättyy ennenaikaiseen synnytykseen, mutta saamiemme tietojen avulla voimme vähentää tämän patologian riskiä."
Tärkeimmät syyt istukan varhaisen kypsymisen kehittymiseen ovat:
- kohdun kuretointi ennen raskautta;
- krooninen munuaisten ja sydämen vajaatoiminta;
- sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (klamydia, kuppa jne.);
- diabetes mellitus, synnynnäiset epämuodostumat kohdun ja sen lisäosien kehityksessä;
- spontaanit keskenmenot historiassa;
- raskaana olevien naisten myöhäinen toksikoosi, mekaaniset vammat;
- vakava työtoiminta historiassa;
- tupakointi, alkoholismi, huumeiden väärinkäyttö;
- vakava ateroskleroosiaste;
- usean lapsen synnyttäminen samanaikaisesti;
- lisääntynyt lapsivesien määrä;
- lihavuus tai alipaino.
Merkit ja oireet
Tämän patologian kehittymisestä ei ole objektiivisia oireenmukaisia merkkejä. Istukan ennenaikaisen ikääntymisen voi diagnosoida vain asiantuntija ultraäänidiagnostiikan avulla. Kuitenkin, tarkkailemalla sikiön liikkeitä odottava äiti pystyy epäilemään poikkeamia raskauden aikana.Lapsen lisääntyneet tai hitaammat liikkeet voivat olla oire hypoksiasta - sikiön hapen nälästä. Tämä patologia johtuu istukan vaiheen II-III ennenaikaisesta ikääntymisestä. Jos tuleva äiti huomaa epätavallista sikiön toimintaa, hänen tulee hakeutua lääkärin hoitoon ja käydä ultraäänitutkimuksessa.
Vaara
Istukan ennenaikaisen kypsymisen vaarallisimmat vaihtoehdot ovat luokka 2 viikolla 32 ja sitä aikaisemmin tai luokka 3 ennen 37 raskausviikkoa. Kevyemmät patologian muodot prosessin etenemisen puuttuessa eivät johda vakaviin seurauksiin. Yleensä istukan 1. aste ennenaikainen kypsyminen ei vaikuta sikiön kehitykseen tai aiheuttaa lievää kasvun hidastumista - aliravitsemusta.Vaikeissa tapauksissa istukan ennenaikainen vanheneminen on vaarallista sikiön hypoksian kehittymiselle. Syntymätön lapsi saa vähän happea, haitallisia aineenvaihduntatuotteita kertyy hänen elimiinsä, eikä riittävää soluhengitystä tapahdu. Joskus tämä patologia uhkaa voimakasta viivettä sikiön kasvussa ja kehityksessä.
Huomio! Tulevan äidin istukan ennenaikaisen ikääntymisen estämiseksi on suositeltavaa estää abortteja, hoitaa urogenitaalisia sairauksia ajoissa ja johtaa terveellisiä elämäntapoja synnytyksen aikana.
Lapsen paikan kolmas ennenaikainen ikääntyminen voi johtaa vielä vakavampiin patologioihin. Verenkiertoprosessien voimakkaan vähenemisen vuoksi lapsivesi voi tulla ulos, istukan irtoaminen, mikä johtaa ennenaikaiseen synnytykseen. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan kohdunsisäistä sikiön kuolemaa.
Diagnostiikka
Istukan varhaisen ikääntymisen havaitseminen on mahdollista vain instrumentaalisten diagnostisten menetelmien avulla. Useimmiten tämä patologia voidaan havaita rutiininomaisessa ultraäänitutkimuksessa. Siksi raskaana olevien naisten ei pidä jättää väliin synnytyslääkäri-gynekologin tutkimuksia. Ultraäänianturia käyttävä asiantuntija näkee istukan rakenteellisia muutoksia ja sen seinämien paksuuntumista.Lisädiagnostiikkamenetelminä lääkäri voi käyttää Doppler-ultraääntä. Tämä ultraäänimenetelmä auttaa visualisoimaan istukan verenkiertoa. Sen avulla voit arvioida sikiön hapen saantiasteen. Dopplerografia on menetelmä, jolla lääkäri voi tarkkailla sikiön tilaa ja seurata hoidon laatua.
Sikiön elintärkeän toiminnan seuraamiseksi lääkärit määräävät kardiotokografiaa. Tämä diagnostinen menetelmä näyttää syntymättömän lapsen sydämenlyönnit ja liikkeet, heidän suhteensa. CTG-tulosten perusteella asiantuntija voi arvioida vauvan hypoksian asteen. Joskus lisädiagnostiikan keinona naiselle määrätään yleinen ja biokemiallinen verikoe.
Hoito
Jos istukka on "vanhempi" alle viikon normaalista, nainen voidaan hoitaa avohoidossa. Kun lääkärit diagnosoivat vakavamman patologian, odottava äiti tulee välittömästi viedä sairaalaan erittäin erikoistuneeseen sairaalaan.Kun diagnosoidaan tämä odottavan äidin patologia, on noudatettava elämäntapasuosituksia. Raskaana olevan naisen täytyy viettää paljon aikaa ulkona, välttää stressiä, voimakasta fyysistä rasitusta.
tuleva äiti on suositeltavaa tarkistaa ruokavaliosi, sulje pois paistetut, suolatut, savustetut ja puolivalmisteet. Hänen tulisi myös lisätä ruokavalioonsa mahdollisimman paljon tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, vähärasvaista lihaa, siipikarjaa, kalaa, viljaa ja maitotuotteita.
Istukan ennenaikaisen ikääntymisen lääkehoito seuraa taudin syistä. Jos urogenitaalisia infektioita havaitaan, naiselle tulee antaa asianmukaista antibioottihoitoa.
Aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi tulevan äidin sikiön kehossa on suositeltavaa ottaa regeneraatiostimulantteja (Actovegin). Tukahduttamaan trombin muodostumista ja istukan verisuonten laajenemista lääkärit määräävät kouristuksia ja verisuonia laajentavia lääkkeitä (Aspirin, Eufillin).
Lääkehoidon tehokkuuden ansiosta luonnollinen toimitus on mahdollista asiantuntijoiden erityisvalvonnassa. Jos lääkärit havaitsevat istukan ikääntymisen etenemistä, on suositeltavaa tehdä keisarileikkaus.
Istukka on erityinen elin, joka syntyy ja kasvaa kohdun ontelossa raskauden aikana, jonka päätehtävänä on sikiön ja aineen verensyöttöjärjestelmien oikea yhteys. Istukan kehossa suoritetaan biokemiallisia prosesseja, jotka vastaavat raskauden normaalista kehityksestä, erityisten hormonien tuotannosta, jotka tarjoavat sikiölle happea ja suojaavat sitä myös haitallisten tekijöiden vaikutuksilta. Lapsen syntymän jälkeen lapsen paikka kuolee ja erottuu 30-50 minuuttia syntymän jälkeen.
Istukan kypsyysaste raskauden eri vaiheissa
Kuten kaikilla elimillä, istukkalla on oma "ikä", eli se syntyy, kehittyy ja kypsyy, ja sitten vanhenee ja synnytyksen jälkeen - kuolee. Tämä on normaali fysiologinen prosessi, mutta istukan varhainen, ennenaikainen kypsyminen tai vanheneminen on uhka vauvan terveydelle ja hengelle.
Tällä hetkellä synnytys- ja gynekologisessa käytännössä erotellaan neljä istukan kypsymisvaihetta, ja jokainen niistä vastaa normaalisti tiettyä raskausaikaa.
On kuitenkin olemassa ns. siirtymävaiheita, jolloin voi ilmaantua merkkejä viereisistä kypsyysasteista, mikä liittyy sikiön ja istukan erilaiseen kehitysnopeuteen, joka tapahtuu sen reunaosista keskustaan.
- 0 - nolla kypsyysaste (Grannum P.A. 1979:n luokituksen mukaan) voidaan diagnosoida 30. viikkoon asti;
- 0 - I aste (siirtymäkausi) on tyypillinen viikoille 29, 30;
- I - ensimmäinen kypsyysaste havaitaan 30 - 32 viikolla;
- I - II (siirtymäkausi) diagnosoidaan 32 - 34 viikolla;
- II - toinen kypsyysaste vastaa 34 - 40 viikkoa;
- II - III (siirtymäkausi) voi kestää 35 - 40;
- III - kolmas kypsyysaste diagnosoidaan viikoilla 37 - 38 - 40.
Oikealla raskauden kululla istukan kasvu päättyy viikkoon 36-37. Sen jälkeen lapsen paikan vartalon paksuus pienenee tai ei enää muutu. Ultraäänitutkimusmenetelmällä (ultraääni) voit määrittää lapsen paikan paksuuden ja sen kehitysasteen, joka liittyy suoraan suonikalvon tilaan (sikiötä ympäröivä ja sikiön hedelmäpintaa vuoraava korionikalvo). istukka), parenkyyma (alkion villoinen sikiön ulkokalvo) ja tyvikerros (kohdun sidekudoskalvo).
Muutokset istukan rakenteessa raskauden eri vaiheissa
Istukan kehitysasteella 0 sen rakenne on homogeeninen. Korionkalvo on tasainen ja sileä, ilman aaltoilua. Peruskerrosta ei ole määritelty.
Jos nollakypsyysaste muuttuu I asteeseen ennen 27. viikkoa, tämä viittaa istukan ennenaikaiseen kehittymiseen. Yleensä tämä tila ilmenee negatiivisten tekijöiden läsnä ollessa: virustaudit, kuten vihurirokko, vesirokko, raskauden aikana, tupakointi, alkoholin ja huumeiden juominen.
Ensimmäisen tutkinnon aikana Kypsässä istukan kasvu pysähtyy ja istukan aineen runko paksunee, ja siitä löytyy yksittäisiä hyperechoic-vyöhykkeitä, jotka näkyvät selvästi ultraäänessä, korionilevy muuttuu epätasaiseksi. Jos lääkäri asettaa tällä hetkellä II kypsyysasteen, tämä voi olla merkki mahdollisista kehityshäiriöistä. Tässä tapauksessa on otettava lääkkeitä, jotka aktivoivat verenkiertoa lapsen paikan verisuonissa.
II kypsyysasteella (35-39 viikkoa) ultraäänen aikana havaitaan useita kaikupositiivisia pieniä sulkeumia, korionilevyn karheus kasvaa, mutta sen painaumat eivät saavuta tyvikerrosta. Itse tyvikerroksessa on pieniä kaikuvyöhykkeitä, jotka sijaitsevat lineaarisesti (ns. basaali "katkoviiva"). Tämä raskauden vaihe on rauhallisin ja vakaa. Ja vaikka tämän jakson puolivälissä raskaana olevalla naisella määritetään III kypsyysaste, tämä ei usein aiheuta hälytyksiä.
Aste III havaitaan yleensä viikolla 37-38, jolloin istukka saavuttaa kehityksensä viimeisen vaiheen ja vastaa normaalin kokoaikaisen raskauden kestoa. Tälle ajanjaksolle on ominaista istukan biologinen ikääntyminen, jonka rakenne muuttuu lobariksi ja suonikalvon painaumat saavuttavat tyvikerroksen. Tämä vaihe vaatii yksityiskohtaisen analyysin istukan kehossa havaituista epäjohdonmukaisuuksista, koska pienetkin poikkeamat normaalista kehityksestä voivat olla merkkejä uhkaavista komplikaatioista. Jos III kehitysasteen diagnoosi viittaa sikiön hypoksiaan, synnytyksen hallintaa suositellaan usein käyttämällä kirurgista interventiota (keisarinleikkaus).
Istukan ennenaikainen vanheneminen
Istukan ennenaikainen ikääntyminen todetaan tapauksissa, joissa II-aste ilmenee ennen 32 viikkoa ja III - ennen 36 viikkoa. Tämä ei ole vielä todiste raskauden patologiasta, mutta vaatii pakollista veren liikkeen hallintaa kohdun ja lapsen paikan verisuonissa.
Jos lapsen paikka kypsyy ennenaikaisesti, villiin laskeutuu erityinen proteiini, joka vapautuu niiden välillä kiertävästä verestä ja estää heidän osallistumistaan kohdun ja istukan verenkierron aineenvaihduntaprosesseihin. Tässä vaiheessa, 39-40 viikon loppuun mennessä, istukan kalvon paksuus on laskenut 25:stä 6 mikroniin. Istukan kudoksissa havaitaan dystrofisia muutoksia, kalkkisuoloja kertyy tietyille alueille.
Jos kypsyysaste ei vastaa raskausikää, esimerkiksi kun sen pitäisi olla I raskausviikkojen mukaan, mutta ne ilmoittavat II, tai viikolla 33 he löytävät III asteen, herää luonnollinen kysymys: Mikä on vaara?
Istukka, joka on yksi tärkeimmistä linkkeistä yhdessä biologisessa järjestelmässä, joka yhdistää sikiön, napanuoran ja äidin kehon, vaikuttaa moniin elämänongelmiin:
- Tarjoaa happea sikiön kudossoluille ja poistaa hiilidioksidia verestä;
- Toimittaa ravinteita soluihin ja poistaa aineenvaihduntatuotteita;
- Se on este ja suodatin, joka suojaa alkiota äidin kehoon joutuvien haitallisten aineiden negatiivisilta vaikutuksilta: lääkkeet, toksiinit, bakteerit;
- Se tuottaa hormoneja, joita tarvitaan raskauden asianmukaiseen kehittymiseen.
Siksi ennenaikainen ikääntyminen tai lapsen paikan kuoleminen vaikuttaa negatiivisesti näihin toimintoihin. Verenvirtauksen heikkeneminen kohdun ja istukan verisuonissa erolla istukan kypsyyden ja vakiintuneiden raskausviikkojen välillä on vaarallista istukan vajaatoiminnan kehittymiselle, mikä johtaa hypoksiaan ja sikiön hypotrofiaan, ja pahimmassa tapauksessa kohdunsisäinen kuolema.
Istukan ennenaikaisen ikääntymisen syyt.
Yleisimmät syyt:
- Nikotiini, alkoholi ja huumeet, jotka myrkyttävät lapsen paikan soluja.
- Diabetes mellitus, kilpirauhasen sairaus.
- Hypertensio raskauden aikana.
- Myöhäinen toksikoosi (gestoosi).
- Negatiivinen reesusveri äidissä.
- Istukan previa ja varhainen irtoaminen.
- Moniraskaus.
- endokriiniset häiriöt.
- Moniraskaus.
- kohdunsisäiset infektiot.
Istukan myöhäinen kypsyminen, syyt ja seuraukset
Tällainen diagnoosi raskauden ja synnytyksen käytännössä on vähemmän yleinen kuin istukan ennenaikaisen kypsymisen määritelmä. Tärkeimmät syyt tähän lastenpaikan asemaan ovat:
- primaarinen ja sekundaarinen diabetes mellitus raskaana olevalla naisella;
- negatiivinen Rh-tekijä, joka johtaa Rh-konfliktiin;
- odottavan äidin krooniset sairaudet;
- tupakointi raskauden aikana;
- alkoholin kulutus;
- sikiön epämuodostumia.
Istukan kehityksen ja sen myöhäisen kypsymisen viivästyessä voimme sanoa, että se ei täytä pakollisia tehtäviään - tarjoamalla vauvalle happea ja sen asianmukaiseen kehitykseen tarvittavia ravintoaineita. Lisäksi hiilidioksidi ja aineenvaihduntatuotteet jäävät sikiön kehoon, mikä edistää sen myrkytystä ja johtaa kehityksen viivästymiseen.
Ennuste vakiintuneelle "istukan myöhäisen kypsymisen" diagnoosille on useimmissa tapauksissa epäsuotuisa ilman pätevää lääketieteellistä hoitoa sairaalaympäristössä. Muuten sikiön kuolleena syntymän ja henkisen jälkeenjäämisen riski on suuri.
Siten istukan kypsyminen, sen kehittyminen, ikääntyminen ja kuolema ovat luonnollisia prosesseja, mutta ennenaikaisen ikääntymisen ja myöhäisen kypsymisen oireyhtymä vaatii erityistä huomiota. Nykyaikaiset menetelmät verenkierron tutkimiseksi sikiön ja istukan järjestelmässä ovat osoittaneet, että sen verenkierron laajennettu analyysi antaa hoitavan lääkärin tehdä tarkan diagnoosin.
Ja tämä mahdollistaa tehokkaimman hoidon määräämisen, optimaalisen raskauden ja synnytyksen hallintataktiikoiden valitsemisen, jotta saavutetaan niiden suotuisa loppuunsaattaminen ja terveen lapsen syntymä.
Istukka on tärkeä elin, joka tarjoaa sikiölle ravinteita ja suojaa useimmilta haitallisilta aineilta.
Istukan (lasten paikka) muodostuminen alkaa siitä hetkestä, kun suonivillukset tunkeutuvat kohdun limakalvoon (noin 3-4 raskausviikkoa).
Lisäksi kudosten ja verisuonikerroksen aktiivinen kasvu alkaa, muodostuu täysimittainen istukka. Ja sitten tapahtuu käänteinen prosessi: verisuonten muodonmuutos ja tukkeutuminen, kudosfragmenttien kuolema, jota kutsutaan "istukan ikääntymiseksi".
Jos istukka jostain syystä vanhenee ennen sikiön kypsymistä, diagnoosi on "istukan ennenaikainen ikääntyminen".
Lääkärit tekevät päätöksen raskauden keston ja syntymättömän vauvan valmiuden mukaan: ennenaikainen synnytys tai raskaus avohoidossa tai sairaalassa ympärivuorokautisessa lääkäreiden valvonnassa.
Raskauden aikana istukka käy läpi useita kehitysvaiheita.
Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana istukka kasvaa ja kehittyy, ja 10-12 viikon kuluttua se on jo muodostunut ja alkaa täyttää suojatehtävät.
Ensimmäisen raskauskolmanneksen lopussa tapahtuva heikkeneminen liittyy istukan toimintaan.
Raskauden loppuun mennessä lapsen paikan kudossolut ja verisuonet muotoutuvat vähitellen ja kuolevat, tätä prosessia kutsutaan "istukan ikääntymiseksi".
Tämä tapahtuu yleensä 37-38 viikon iässä, kun kaikki sikiön elimet ja järjestelmät ovat kypsyneet. Mutta tapahtuu, että istukka alkaa kuolla aikaisemmin. Tämä on syy naisen sairaalahoitoon. Raskaus voidaan pelastaa lääkkeillä.
Luotettavin menetelmä istukan kypsyyden diagnosoimiseksi on ultraääni ja dopplerografia (verenvirtauksen mittaus).
Ultraäänitietojen mukaan asiantuntijan johtopäätös osoittaa istukan kypsyysasteen, se luokitellaan seuraavasti:
- 0 astetta.
Normaalisti nolla-aste säilyy noin 30 viikkoon asti.
Tämä on istukan aktiivisen työn aika, juuri muodostuneet kudokset suojaavat vauvaa luotettavasti haitallisilta ulkoisilta myrkyiltä, aineenvaihduntatuotteet suodatetaan tehokkaasti (ne erittyvät äidin eritysjärjestelmästä).
Suonten verenkierto on hyvä, sikiö saa tarvittavat ravintoaineet.
- 1 astetta
Istukan ensimmäinen kypsyysaste havaitaan noin 27-34 viikkoa. Istukan aktiivinen kasvu jatkuu, tässä vaiheessa se saavuttaa lopullisen kokonsa.
- 2 astetta.
Se osuu viikkoon 34-38. Sille on ominaista kypsän istukan normaali toiminta. Jakson loppuun mennessä jotkut verisuonimuutokset ovat mahdollisia, mutta niillä ei ole merkittävää vaikutusta verenkiertoon. Istukan pinta tulee tiheämmäksi ja kuoppaisemmaksi.
- 3 astetta.
Istukka saavuttaa maksimikypsyytensä raskauden viimeisillä viikkoilla (37-40).
Tämä ajanjakso liittyy kudosten ja verisuonten luonnolliseen kulumiseen. On merkkejä suolan kertymisestä ja verenkierron muutoksista.
Mutta jos tutkimukset osoittavat, että sikiön syke on normaali, kasvu ja fyysinen aktiivisuus vastaavat raskausikää, sinun ei tarvitse huolehtia.
Jos muutokset todetaan aikaisemmissa vaiheissa (esimerkiksi kypsyminen vaiheeseen 1 ennen 30 viikkoa tai jyrkkä siirtyminen vaiheeseen 3 sikiön kasvun hidastumisella), ne puhuvat istukan ennenaikaisesta ikääntymisestä.
Jos äidin krooniset sairaudet ovat vasta-aiheena jonkin näistä lääkkeistä, synnytyslääkäri-gynekologi valitsee yhdessä erikoistuneen asiantuntijan kanssa yksilöllisen hoidon, joka on turvallinen odottavalle äidille ja vauvalle;
- Vitamiinien ottaminen.
A- ja C-vitamiinit tarjoavat antioksidanttisuojaa ja normalisoivat istukan kuljetustoimintoa;
- Vähentynyt kohdun sävy.
Väheneminen parantaa myös istukan verenkiertoa. Tätä tarkoitusta varten Ginipralia käytetään yleensä synnytyskäytännössä (jos äidillä ei ole vasta-aiheita!)
Istukan ikääntymisen varhaisessa vaiheessa (esimerkiksi siirtyminen vaiheeseen 1 ennen 30 viikkoa) toteutettujen toimenpiteiden seurauksena verisuonten kompensoiva palauttaminen on mahdollista.
Ja jatkossa raskaus kehittyy ajoituksen mukaan. Kontrollitarkastuksen ( ja ) jälkeen nainen kotiutetaan tarkkailuun.
Pelottava diagnoosi "istukan ennenaikainen ikääntyminen" voi johtua huonoista tavoista, hoitamattomasta infektiosta tai äidin kroonisista sairauksista. Useimmat syyt ovat hoidettavissa tai korjattavissa.
Tukihoito sairaalaympäristössä auttaa palauttamaan verenkierron ja tarjoamaan sikiölle edellytykset normaalille jatkokehitykselle.
Huolimatta siitä, että raskautta pidetään maagisena ajanjaksona, naisia kehotetaan pysymään rauhallisena ja tarkkailemaan huolellisesti omaa kehoaan ja ensimmäisissä epätavallisissa ja epämiellyttävissä oireissa hakemaan apua ja neuvoja asiantuntijoilta.
istukka - tärkein ja ainutlaatuisin elin, joka on olemassa vain raskauden aikana. Se toimii linkkinä äidin ja sikiön välillä ja toimittaa sille kaikki tarvittavat ravintoaineet.
Istukan ennenaikainen ikääntyminen, oireet ja syyt
Ultraäänidiagnostiikan lääkäri tarkkailee istukan tilaa ja diagnosoi "istukan ennenaikaisen kypsymisen" mahdollisissa poikkeamissa. Harkitsemme, kuinka vaarallista tämä on hieman myöhemmin, mutta nyt puhutaan syistä, jotka voivat aiheuttaa tällaisen ilmiön.
Useimmiten on vaikea määrittää tarkkaa syytä, joka johti tämän taudin kehittymiseen (jokainen tapaus tutkitaan ja harkitaan erikseen), vaikka lääkärit nimeävät useita yleisimpiä kohtia. Heidän keskuudessaan:
erilaisten lääkkeiden hallitsematon saanti, mukaan lukien biologisesti aktiiviset lisäaineet ja vitamiinit, joita odottavat äidit kuluttavat ilman asiantuntijan kuulemista;
- virustaudit (influenssa, akuutit hengitystieinfektiot, akuutit hengitysteiden virusinfektiot jne.);
- tupakointi;
- alkoholijuomien juominen raskauden aikana;
- laittomien huumeiden ottaminen jne.
Mitä tehdä?
Valitettavasti istukan palauttaminen ei onnistu, joten naisten halu "palauttaa kaikki paikoilleen" lääkkeiden avulla ei valitettavasti ole mahdollista. Joten lääkärit arvioivat ensin sikiön tilan ja jos tämän ainutlaatuisen elimen ennenaikaisen ikääntymisen vuoksi on uhka sen normaalille kehitykselle, odottava äiti joutuu sairaalaan. Sairaalassa hän yleensä käyttöön otetaan glukoosivalmisteita, joitain lääkkeitä, jotka on määrätty hengitysvajaukseen, sekä lääkkeet, jotka vähentävät kohdun sävyä.
Jos sikiön tila on erittäin vaikea ja yllä olevat toimenpiteet eivät tuota toivottua tulosta, keisarileikkaus voidaan tehdä ennen suunniteltua syntymäpäivää. Tässä tapauksessa syntyy ennenaikainen vauva.
Miksi istukan ennenaikainen vanheneminen on vaarallista?
Kuten olemme jo sanoneet, istukka on ainutlaatuinen elin, joka muodostuu raskauden aikana ja suorittaa suojaavia ja ravitsevia toimintoja. Sen avulla vauva saa tarvittavat ravintoaineet ja tuntee olevansa suojattu ulkomaailman uhilta. Mutta heti kun äiti antaa periksi kiusauksille ja palaa väärään elämäntyyliin, harjoittele itselääkitystä raskauden aikana tai älä käy erikoislääkärillä ajoissa (suunniteltujen ultraäänien kanssa lääkäri huomaa varmasti ensimmäiset istukan ikääntymisen merkit ja suosittelee että nainen ryhtyy toimiin), kun istukan tila huononee ja ennenaikainen ikääntyminen alkaa.
Tehosteet
Tämä on täynnä patologioiden kehittymistä muruissa, koska hän ei saa tarvitsemiaan hivenaineita, samoin kuin ennenaikaisen vauvan syntymä, koska hätäkeisarinleikkaus suoritetaan vaikeissa tilanteissa.
Lue myös
Jos kohdunsisäinen infektio ei johtanut raskauden keskeytykseen ja vauva syntyi turvallisesti, seuraavien oireiden pitäisi saada vanhemmat huolestumaan:
- varhainen keltaisuus;
- erilainen ihottuma;
- hengitystoiminnan häiriöt;
- sydämen ja verisuonten vajaatoiminta;
- neurologiset häiriöt;
- korkea ruumiinlämpö ensimmäisenä elämänpäivänä;
- tulehdukselliset (esim. sidekalvotulehdus) ja rappeuttavat (esim. näköhermon atrofia) silmäsairaudet.
6488 / 0
Istukan ennenaikainen vanheneminen on uhkaava tila. Jokainen raskaana oleva nainen voi kohdata sen. Miksi "lastenpaikka" alkaa menettää toimintojaan etuajassa ja mitä tehdä näiden kanssa, kerromme tässä artikkelissa.
Miten "lasten paikka" kypsyy?
"Lasten paikka" eli istukka on väliaikainen elin, jota nainen ja lapsi tarvitsevat vain raskauden aikana. Sillä on sienimäinen rakenne, toinen puoli sopii tiukasti kohdun seinämään, josta se imee äidin verta, ja toinen on yhteydessä sikiöön napanuoran kautta. Istukka suorittaa suojaavia toimintoja, mikä estää äidin ja vauvan veren sekoittumisen. Se toimii myös välittäjänä kaasunvaihdossa ja ravinnossa: istukan kautta napanuoran rakenteessa olevan suonen kautta vauva saa tuoretta verta, jossa on happea ja vitamiineja, ja napanuoran sisällä olevien kahden valtimon kautta lapsen jätetuotteet ovat palannut istukkaan: urea, hiilidioksidi, kreatiniini. Istukka tuottaa tärkeitä hormoneja raskauden ja myöhemmän imetyksen kannalta.
Viikko ovulaation jälkeen hedelmöitetty munasolu tulee kohdun onteloon ja sen päätehtävänä on istuttaa. Tämä auttaa suonikalvoa, joka "kasvaa" äidin kohdun limakalvoon. Kiinnityskohtaan muodostuu korioni, joka muuttuu vähitellen istukkaksi. "Lasten paikan" muodostuminen valmistuu 14-16 raskausviikkoon mennessä. Nuori istukka saa lopullisen muotonsa viikolla 20. Raskauden puoliväliin asti "lasten paikka" kasvaa ja laajenee. Sen jälkeen - vain hieman lisää paksuutta.
Mitä lähempänä synnytystä, sitä vähemmän toimiva istukka: se kehittää resurssejaan, alkaa ikääntyä. Ensinnäkin sen kalvot aaltoilevat, sitten istukkaan ilmestyy kalsiumsuolan kerrostumia, sitten nämä täplät laajenevat - sienimäinen istukka tihenee, alkaa ohentua. Kaikki nämä prosessit sopivat neljään kypsyysasteeseen.
Jos tutkinnot menestyvät ajoissa, ei siitä ole vaaraa. Jos istukka "sammuu" liian nopeasti, he puhuvat sen ennenaikaisesta vanhenemisesta.
Normit ja poikkeamat
Nuorella ja täynnä voimaa istuvalla on nolla kypsyysaste. Tämä tarkoittaa, että "lastenpaikan" resurssit eivät ole loppuneet - vauva saa kaiken tarvittavan kehitykseensä. Normaalisti nollakypsyysaste kirjataan ennen 30. raskausviikkoa.
Istukan ensimmäinen kypsyysaste kertoo alkaneista muutoksista: verisuonten ja kudosten verkoston kasvu on pysähtynyt, kalvo muuttuu aaltoilevaksi. Mutta "lasten paikka" suorittaa tehtävänsä kunnolla - vauva on mukava ja kaikki riittää. Ensimmäinen aste vastaa normaalisti 30-34 raskausviikkoa.
Toinen kypsyysaste kuvaa aktiivisia regressiivisiä prosesseja "lasten paikassa": istukan fragmentaarinen oheneminen voi ilmaantua, sen rakenne tihenee ja kalsiumsuolan kerrostumia ilmaantuu. Jos 2. aste asetetaan sopivaan aikaväliin, sinun ei tarvitse huolehtia - istukka selviää tehtävistään vahingoittamatta vauvaa. Toista tutkintoa ei pidetä patologisena, jos raskausikä on jo 35–38 viikkoa.
Kolmas aste on kypsä tai vanha istukka. Aiemmin melko tasaista kakkua muistuttava rakenne muuttuu lohkoiseksi: lohkot ovat rajattuja, kalvo on epätasainen, suolakertymät erottuvat selvästi. Yleensä 3. aste kiinnittyy välittömästi ennen synnytystä: parin viime viikon aikana ja joskus vain muutama päivä ennen synnytystä.
Jos lääkäri asettaa keskitason tutkinnon, esimerkiksi 0-1 tai 1-2, niin ultraääni osoitti merkkejä siirtymisestä "lastenpaikan" kehitysvaiheesta toiseen, mutta itse siirtyminen ei ole vielä päättynyt . Siirtymäasteilla syntyy yleensä käsittämättömimmät hetket ja väärinkäsitykset. Jotta olisi helpompi ymmärtää, mikä on normaalia ja mikä ei, sinun tulee tietää, että 0–1 aste raskausviikon 27–28 aikana ei ole patologia, vaan normin muunnelma.
30 viikon kuluttua lääkäri voi diagnosoida sekä ensimmäisen että siirtymäasteen (0–1). Mutta 1-2 astetta viikolla 32 on selvä patologia, koska on vielä noin kuukausi ennen siirtymistä toiseen asteeseen. Myös 3. kypsyysasteen alkaminen ennen 38 viikkoa on hälyttävä ja vaarallinen tilanne, jossa todennäköisimmin päätetään ennenaikaisesta synnytyksestä.
Mitä suurempi aikaero normaalin ja istukan todellisen tilan välillä on, sitä vaarallisempia seuraukset voivat olla.
Mikä on vaarallista?
Koska luonto on osoittanut istukan tärkeitä tehtäviä suojaa, ravintoa, hapen saantia sekä raskaana olevan naisen kehon hormonaalista tukea, kaikki muutokset istukan rakenteessa ennenaikaisesti voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin. Kun ikääntyminen tulee ajoissa, se on fysiologista: joidenkin istukan toimintojen menettämisen, niiden vähenemisen kompensoivat äidin ja sikiön organismit. Tämä ei vahingoita lasta, koska toiminnon normaali sammuminen etenee melko sujuvasti.
Jos varhaista kypsymistä havaitaan, vauva ei saa riittävästi happea, istukka selviää huonommin kuona-aineistaan, siitä puuttuu ravintoaineita. Lisäksi istukka selviytyy huonommin suojatehtävistä. Ennenaikaisen murrosiän yleisin seuraus lapselle on hypoksia.
Hapenpuutteen taustalla vauvan aivot ja hermosto kärsivät. Pitkäaikainen hypoksia voi johtaa lapsen kuolemaan kohdussa. Usein kohdunsisäinen hypoksia aiheuttaa sikiön kehityksen jälkeen jäämisen, keskushermoston toiminnan vakavia häiriöitä.
Äidin kohdussa hypoksiasta kärsineet lapset ovat kivuliaimpia, he voivat kokea erilaisia neurologisia poikkeavuuksia sekä tuki- ja liikuntaelimistön toimintahäiriöitä. Lisäksi tällaiset lapset opiskelevat huonommin, vamma ei ole poissuljettu.
Ravintoaineiden puute johtaa vauvan kohdunsisäisen kehityksen viivästymiseen. Se diagnosoidaan raskauden aikana. Pituus, paino, sikiön raajojen pituus ovat jäljessä tietylle raskausajalle ominaisista normaaliarvoista. Usein fyysisen kehityksen viivästymiseen liittyy aivo- ja aineenvaihduntahäiriöitä, jotka syntymän jälkeen määräytyvät henkisen ja henkisen kehityksen viiveinä. Nälkäisyyden taustalla voi kehittyä erilaisia vauvan sisäelinten ja luuston vikoja.
Aikaisin kypsyneen istukan hidas sikiön kuona-aineiden poisto aiheuttaa myrkytyksen, lapsen kuoleman uhan. Ja "lastenpaikan" estetoimintojen väheneminen voi johtaa murujen tarttumiseen vaarallisilla viruksilla, jotka voivat helposti tunkeutua vauvan verenkiertoon. Kohdunsisäinen infektio on tila, jonka katsotaan olevan uhka lapsen hengelle.
Mikä aiheutti?
Istukka kypsyy etuajassa useista syistä. Useimmiten lääkärit kohtaavat sellaisen ilmiön kuin istukan ennenaikainen vanheneminen naisilla, jotka vauvaa kantaessaan jatkavat tupakointia tai eivät voi kieltää itseltään alkoholijuomien nauttimista. Naisilla, jotka lohduttavat itseään toivolla, että "kevyet" savukkeet eivät ole vaarallisia ja punaviinistä on hyötyä, tällainen patologia 30 viikon raskauden jälkeen on melko yleistä.
Huonojen tapojen puuttuminen raskauden aikana ja ennen sitä ei kuitenkaan takaa, että istukan kanssa ei ole ongelmia. "Lasten paikan" kypsyminen etuajassa voi olla seurausta virustartuntataudista, esimerkiksi SARS:sta tai influenssasta alkuvaiheessa, sekä sukupuolitaudeista.
Raskaana olevilla naisilla, joilla on Rh-negatiivinen veri, mikäli he kantavat vauvaa, jolla on positiivinen Rh-tekijä, voi kehittyä Rh-konflikti, jossa istukka alkaa kärsiä melkein muodostumisvaiheessa. Sen varhainen kypsyminen on usein seurausta immuuniprosesseista, jotka tapahtuvat konfliktin aikana tulevan äidin kehossa.
Jos naisella oli diabetes ennen raskautta tai hän sai raskausdiabeteksen synnytyksen aikana, todennäköisyys, että istukka vanhenee nopeasti, on paljon suurempi.
Tällaisilla vaivoilla havaitaan yleensä istukan liikakasvua (sen paksuuden lisääntymistä), mikä johtaa melkein aina sen toimintojen varhaiseen menettämiseen. "Lasten paikan" varhaista ikääntymistä havaitaan myös naisilla, jotka ovat tehneet useita abortteja: ohentunut kohdun limakalvo ei tässä tapauksessa voi taata istukan normaalia kehitystä. Tässä tapauksessa se on aluksi ohuempi ja vanhenee paljon nopeammin.
Odottavan äidin krooniset sairaudet, varsinkin jos ne koskevat munuaisia, maksaa, kilpirauhasta, sydäntä ja verisuonia, sekä veren hyytymishäiriöt lisäävät "lastenpaikan" ennenaikaisen kypsymisen todennäköisyyttä.
Monet lääkkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti istukan kypsymisnopeuteen, minkä vuoksi odottavia äitejä ei suositella ottamaan mitään lääkkeitä, ellei lääkäri ole sitä hyväksynyt. Myös odottavan äidin kosketus myrkyllisten aineiden, lakkojen ja maalien, liuottimien, valkaisuaineiden ja muiden kemikaalien kanssa on tuhoisaa istukan kudoksille ja verisuonille. Työskentely vaarallisella ja vaarallisella alalla lisää negatiivisten muutosten todennäköisyyttä istukan kypsymisnopeudessa.
Istukan ennenaikainen ikääntyminen havaitaan useammin naisilla, jotka asuvat suurissa kaupungeissa, joissa ympäristöolosuhteet ovat epäsuotuisat, kuin naisilla, jotka asuvat kylässä tai pikkukaupungissa, jossa ei ole suuria kaupunkia muodostavia teollisuusyrityksiä. Ja myös patologia lääkäreiden havaintojen mukaan periytyy - äidiltä tyttärelle.
Preeklampsia (myöhäinen toksikoosi) johtaa melko usein "lastenpaikan" ikääntymiseen etuajassa. Vaarallinen tulevan äidin patologisen tilan ja verenpaineen laskun todennäköisyyden kannalta, verenpainetauti. Jos raskaana oleva nainen on jossain raskauden vaiheessa kokenut vähäisiäkin istukan irtoamista tai siellä on previa "lastenpaikka", varhaisen kypsymisen riski on useita kertoja suurempi kuin naisilla, joilla ei ole tällaisia ongelmia raskauden aikana.
Kaksosten tai kolmosten kantaessa varhaisen kypsymisen riski on suurempi kuin yksittäisraskaudessa. Ja naisilla, joilla on hormonaalisia ongelmia, istukan poikkeavuuksia esiintyy melkein aina tavalla tai toisella, mukaan lukien vanha istukka sopimattomina raskausaikoina.
Oireet ja merkit, diagnoosi
Ei ole mitään keinoa tuntea istukan kypsyysastetta, samoin kuin määrittää sen paksuutta ja muita parametreja itse. "Lasten paikan" nopeutunut kypsyminen etenee täysin ilman oireita. Siksi on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärissä, käydä kaikki määräaikaan mennessä vaadittavat tutkimukset, ottaa kokeita ja tehdä ultraäänitutkimus. Mitä aikaisemmin poikkeama havaitaan, sitä suotuisammat ovat lääkäreiden ennusteet tulevasta hoidosta.
Merkit istukan ennenaikaisesta ikääntymisestä myöhemmässä vaiheessa, jolloin istukan vajaatoiminnan seuraukset ovat jo näkyvissä, tuntuvat pääasiassa muutoksena vauvan motorisessa aktiivisuudessa. Aktiivisuuden lisääntyminen osoittaa hypoksian alkuvaihetta: vauvan liikkeet muuttuvat teräviksi, ne voivat aiheuttaa raskaana olevalle naiselle voimakasta kipua. Joten vauva yrittää hieroa istukkaa käsivarsillaan ja jaloillaan yrittäen saada enemmän happea.
Pitkittynyt hypoksia ilmenee vastakkaisista merkeistä - vauva melkein lakkaa liikkumasta. Se siirtyy hapen ja ravintoaineiden säästämistilaan yrittäen kuluttaa mahdollisimman vähän energiaa. Täydellinen liikkeen lopettaminen voi olla merkki vauvan kuolemasta.
Vain lääkäri voi todeta hypoksian, kohdunsisäisen kasvun hidastumisen, myrkytyksen ja muiden epäsuotuisten olosuhteiden olemassaolon. Siksi on niin tärkeää, että et missaa käyntejä synnytysneuvolaan.
Kun vauvan käyttäytyminen muuttuu, naiselle määrätään istukan tutkimus ja kohdun istukan verenkierron ominaisuudet ultraääntä, ultraääntä ja CTG:tä varten. Kardiotokografia, joka voidaan tehdä 28-29 raskausviikolla, voi antaa melko tarkan vastauksen kysymykseen, onko vauvalla muutoksia tilassa.
Istukan kypsyysaste määritetään ultraäänellä 20. raskausviikosta alkaen. Aikaisempina aikoina "lastenpaikan" paksuudella tai sen kypsyysominaisuuksilla ei ole diagnostista arvoa.
Hoito
Huolimatta siitä, että seuraukset voivat olla melko vakavia, naisen ei pitäisi panikoida: istukan ennenaikainen vanheneminen on aina suotuisampaa kuin sen patologinen kypsymättömyys. Patologian varhaisen havaitsemisen myötä lääkärit voivat auttaa vauvaa ja hänen äitiään. Hoito suoritetaan yleensä sairaalaympäristössä.
Toimintataktiikoiden valinta riippuu termistä. Jos istukan ennenaikainen kypsyminen havaitaan 31-35 raskausviikolla, lääkärit yrittävät tehdä kaikkensa sen säilyttämiseksi ja pidentämiseksi, koska vauva ei tällä hetkellä ole vielä valmis syntymään. Naista seurataan sairaalassa, he antavat tarvittavan terapian, tekevät joka päivä CTG:n selvittääkseen, onko vauvan tila ja vointi muuttunut. Muutaman päivän välein tehdään ultraääni istukan rakenteissa tapahtuvien prosessien hallitsemiseksi.
Jos raskausaika on yli 36 viikkoa, lääkärit päättävät suurella todennäköisyydellä varhaisesta synnytyksestä: synnytyksen stimulaatiosta tai keisarinleikkauksesta. Vaikka jos poikkeama normista on pieni, he voivat laittaa sen säilöön ja yrittää tukea vauvaa äidin kohdussa lääkkeillä vielä vähintään kaksi viikkoa, jotta hänellä on aikaa lihoa.
Vakiohoito-ohjelmassa on antispasmodisia lääkkeitä ("Papaver", "No-shpa") kohdun sileiden lihasten supistumiskyvyn vähentämiseksi. Verenkierron parantamiseksi äiti-istukka-sikiöjärjestelmässä Curantilia, Actoveginia käytetään sekä tabletteina että suonensisäisten tippainjektioiden muodossa. Vauvan ravitsemuksellisen puutteen kompensoimiseksi käytetään vitamiinivalmisteita. Jos epäillään sikiön hypoksiaa, naiselle suositellaan happicocktaileja.
Jos tartuntataudeista on tullut "lastenpaikan" ennenaikaisen kypsymisen syy, tavallisen järjestelmän rinnalla naiselle määrätään asianmukainen hoito virus- tai antibakteerisilla lääkkeillä. Myöhäisen toksikoosin yhteydessä määrätään diureetteja turvotuksen vähentämiseksi ja verenpaineen alentamiseksi, jos odottavalla äidillä on korkea verenpaine.
Jos vauvan systemaattiset havainnot osoittavat pienimmätkin negatiiviset muutokset hänen tilassaan, säilytyshoito peruutetaan ja suoritetaan hätätoimitus. Tämä on välttämätöntä lapsen hengen pelastamiseksi.
Tupakointi, alkoholi, kontrolloimattomat lääkitykset tulee luopua etukäteen – antibiootit, epilepsialääkkeet, hormonaaliset lääkkeet, mukaan lukien ehkäisyvälineet, ovat erityisen vaarallisia.
Jos naista hoidetaan tällaisilla keinoilla tai häntä suojataan suun kautta otetuilla hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla, on ennen lapsen syntymistä neuvoteltava lääkärin kanssa ja läpäistävä tarvittavat testit ongelmien välttämiseksi tulevaisuudessa.
Ensimmäisistä raskausviikkoista lähtien on tärkeää seurata ruokavaliota, välttää kosketusta myrkyllisten aineiden, radioaktiivisen säteilyn kanssa ja olla tekemättä yövuoroa, koska unen puute johtaa hormonaaliseen epätasapainoon. Jos verenvuotoa ilmenee milloin tahansa, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin istukan irtoamisen poissulkemiseksi ja saada tarvittava hoito, jos sitä esiintyy.
Naisen tulee hengittää raitista ilmaa, kävellä, jos sää sallii, nukkua avoimen ikkunan kanssa. Mitä enemmän happea hän saa itselleen, sitä enemmän hän pystyy antamaan sitä vauvalleen istukan verenkierron kautta. Virusinfektioita tulee myös välttää suorittamalla oikea ja oikea-aikainen influenssan ja SARS:n ehkäisy, erityisesti massasairausjaksojen aikana.
Raskauden aikana ei pidä vaihtaa seksikumppania: mikä tahansa infektio voi vahingoittaa istukkaa.
Katso seuraava video istukan ennenaikaisesta kypsymisestä.