Starenje posteljice 32 sedmice. Prerano starenje posteljice: uzroci, simptomi, liječenje. Uzroci preranog starenja posteljice

Šta treba da znate o prevremenom starenju posteljice

Prerano starenje posteljice - ruski doktori plaše mnoge buduće majke ovim terminom. Zašto je ova dijagnoza toliko opasna, na osnovu čega se postavlja i kako se liječi patologija?

Posteljica, a u narodu - "dječije mjesto", je organ koji se formira kod trudnice i funkcionira do rođenja djeteta. Zahvaljujući posteljici, hranljive materije i kiseonik se mogu isporučiti bebi. A razvoj bebe zavisi od stanja posteljice. Ako nema dovoljno hrane, velika je vjerovatnoća zastoja u njegovom razvoju, a u težim slučajevima i smrti.

Kako i zašto posteljica stari?

Tokom trudnoće posteljica se mijenja i polako razvija svoj resurs. Lekari poznaju 4 stepena zrelosti placente: 0,1,2,3. 0 - posteljica je u savršenom redu. Stupanj 3 se obično dešava u periodu od 38 sedmica ili više. Ove stepene utvrđuje doktor ultrazvučne dijagnostike. Uzima se u obzir struktura posteljice, njena struktura, debljina. Prerano sazrijevanje placente postavlja se uz najmanje odstupanje od norme.

Zašto "dječije mjesto" kod nekih žena brzo "stari"? Obično je za to kriv čitav niz problema. To je nekontrolisani unos raznih lijekova (uključujući dijetetske suplemente, vitamine), virusne bolesti (gripa, akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije itd.), pušenje, alkohol i droge, itd. Ali češće su uzroci preranog starenje posteljice ostaje neobjašnjeno.

Šta je opasna patologija i koje su njene posljedice

Možda treba da počnemo od toga kako se ova dijagnoza ispravno postavlja. Mnogi doktori to pišu bez razloga. A sazrijevanje "dječijeg mjesta" smatra se ubrzanim ako stepen zrelosti do 32 sedmice prelazi drugi, ili doktor stavlja treći stepen na period kraći od 36 sedmica. A onda, ova "dijagnoza" uopće nije dijagnoza, već trenutak na koji liječnik treba obratiti pažnju i, najvjerovatnije, provesti dodatni pregled. A ovo je ultrazvuk sa proučavanjem fetalnog krvotoka i kardiotokografijom (CTG). Odnosno, prerano starenje posteljice u 32, 33, 34 sedmici uopšte nije kazna, a često ni razlog za uzbuđenje. Što se tiče pogrešnih dijagnoza, naši ruski lekari veoma vole da pričaju o ovoj patologiji, stavljajući prvu umesto nulti stepen sazrevanja do 30 nedelja. To nije u redu. Koje su posljedice preranog starenja posteljice još moguće? Sve ovisi o tome koliko je bilo loše stanje posteljice i do kojih su specifičnih poremećaja u razvoju djeteta doveli. Najčešće je to rođenje djece male težine.

Šta liječiti?

Nažalost, neće uspjeti vratiti izvorno stanje "dječijeg mjesta". Mnoge majke, nakon što su pročitale o opasnostima preranog starenja posteljice, traže od svog liječnika da prepiše lijekove koji će pomoći djetetu da dobije nedostajuće hranjive tvari i kisik. Ali morate pokušati nešto učiniti samo ako postoje znakovi fetalne patnje. A otkrivaju se doplerografijom i CTG-om, ultrazvuk takođe pomaže u dijagnostici, jer se njime mogu izmeriti svi delovi tela deteta i sa veoma velikim stepenom verovatnoće reći da li ima zaostajanje u razvoju. Ako da, a prošlo je više od 2 sedmice, žena će biti primljena u bolnicu na liječenje. U teškim situacijama može se ponuditi carski rez prije početka

Posteljica je važan organ trudnice, koji se formira i postoji tokom čitavog perioda rasta fetusa. Nakon rođenja novorođenčeta, mjesto djeteta se odbija. Ovaj jedinstveni privremeni organ povezuje majku i bebu tokom trudnoće. Zahvaljujući posteljici beba dobija potrebne hranljive materije.

Dječije mjesto, kao i svaki živi organizam, formira se, sazrijeva i stari. Svaki od ovih fizioloških procesa mora se dogoditi u svoje vrijeme. U tom slučaju trudnoća će teći uspješno, a dijete će biti zdravo. Ako buduća majka želi znati koji bi, na primjer, trebao biti stupanj zrelosti posteljice u 33. tjednu trudnoće, treba koristiti posebnu tablicu sa standardnim pokazateljima. Takva shema će biti data u članku u nastavku. Zahvaljujući njoj možete saznati da li se dječje mjesto pravilno razvija.

Kada se formira posteljica?

Reč placenta na latinskom znači "kolač". Ovaj organ je tako nazvan zbog svog spljoštenog oblika u obliku diska.

Oko desetog dana nakon začeća, ćelije čija je svrha da obezbede vezu između majke i fetusa počinju da se aktivno dele. Kao rezultat, nastaju posebni enzimi. Njihov zadatak je stvoriti povoljne uvjete u šupljini maternice za naknadnu mogućnost zasićenja djeteta hranjivim tvarima iz tijela majke. Nakon toga se stvara stalna razmjena krvi između trudnice i bebe. Rast placente postaje toliko aktivan da veličina ovog organa u početnim fazama čak premašuje veličinu embrija.

Dalje, dolazi do stalnog povećanja mase i rasta vilice dječijeg mjesta. Grananje krvnih sudova nastavlja se zbog podjele svakog njihovog procesa na nekoliko novih. Takav privremeni organ završava proces rasta gotovo prije samog rođenja. Ispravnost razvoja djetetovog mjesta karakterizira takav pokazatelj kao što će tabela s odgovarajućim opisom karakteristika biti predstavljena u nastavku.

Čemu služi placenta?

Glavni zadatak placente je osigurati vitalnu aktivnost fetusa tokom cijelog perioda trudnoće. Dječije mjesto obavlja sljedeće važne funkcije:

• pruža imunološku zaštitu fetusa, prenoseći potrebna antitijela trudnice na bebu, ali istovremeno zadržava određene ćelije majčinog imunološkog sistema koje bi mogle pokrenuti mehanizam odbacivanja embrija, zamijenivši ga sa stranim predmetom;
• uklanja toksine;
• štiti bebu od negativnog utjecaja okoline, štetnog djelovanja bakterija i virusa;
• obavlja funkcije endokrine žlijezde, sintetizirajući određene hormone koji su neophodni za uspješnu trudnoću;
• opskrbljuje fetus kisikom i uklanja nastali ugljični dioksid;
• isporučuje nutrijente djetetu i pomaže da se riješi otpadnih tvari.

Stanje posteljice ima izuzetno važan uticaj na stanje bebe i na proces trudnoće u celini. Da bi se održalo zdravlje ovog organa, potrebno ga je zaštititi od štetnih učinaka drugačije prirode. Primjerice, preporučuje se izbjegavanje gomila velikog broja ljudi, jer čak i banalni SARS ili akutne respiratorne infekcije mogu biti opasni. Buduća majka ne bi trebalo da puši. Ako žena ima seksualne infekcije, potrebno ih je zbrinuti.

Normativna debljina posteljice

Od samog početka trudnoće, posteljica aktivno raste i razvija se. Do 16-18 sedmice ovaj organ postaje potpuno funkcionalan. Debljina dječijeg sjedišta se lagano povećava iz dana u dan. Ovaj pokazatelj dostiže svoj maksimum do 34 sedmice. Ako trudnoća teče bezbedno, onda nakon još nekoliko nedelja rast i povećanje debljine posteljice prestaju, a ponekad čak i opadaju.

Ovaj pokazatelj, koji karakterizira stanje djetetovog mjesta, može se odrediti isključivo ultrazvučnom dijagnostikom. Treba izmjeriti dio s najvećom debljinom.

Ako debljina djetetovog mjesta u određenoj fazi trudnoće ne odgovara normativnim pokazateljima, tada je poremećeno funkcioniranje ovog organa. U tom slučaju može patiti i dijete.

Drugi pokazatelj po kojem možete procijeniti stanje djetetovog mjesta je stepen zrelosti posteljice po sedmicama. Tabela sa standardnim vrijednostima pomoći će da se ispravno procijeni situacija. A sada ćemo razmotriti slučajeve kada se debljina dječijeg sjedišta razlikuje od standardne.

Ako je debljina posteljice veća od normalne

Anemija, preeklampsija, rezus konflikt, dijabetes melitus mogu biti uzrok prekomjerne kod trudnice. Zarazne bolesti takođe negativno utiču na stanje djetetovog mesta. Štoviše, opasnost postoji čak iu slučaju kada je buduća majka jednostavno nosilac bakterija. Ako trudnica puši, koristi alkohol ili drogu, tada joj se može povećati i debljina posteljice.

Brzina starenja dječjeg mjesta s takvom patologijom je ubrzana, što znači da se ovaj organ ne nosi dovoljno efikasno sa svojim funkcijama. Ako je posteljica zadebljana, ona otiče, struktura njenih zidova postaje drugačija i dolazi do hormonske neravnoteže. Rezultat ovakvih promjena je nedovoljna opskrbljenost djeteta kisikom i hranjivim tvarima. To može uzrokovati kašnjenje bebe, hipoksiju, prijevremeni porođaj ili čak smrt fetusa.

Na osnovu rezultata ultrazvučne dijagnostike, doplerografije ili kardiotokografije, lekar trudnici sa zadebljanim bebinim mestom prepisuje lekove koji stimulišu uteroplacentarnu razmenu i podržavaju normalan razvoj bebe. Ako stanje fetusa ne izaziva zabrinutost, liječnik se može ograničiti na pomnije praćenje buduće majke.

Ako je manje od normalnog

Tanka posteljica može ukazivati ​​na hipoplaziju djetetovog mjesta. Ovo je naziv stanja kada ovaj organ nije dovoljno razvijen i nije u stanju da se efikasno nosi sa svojim funkcijama.

Prekomjerno smanjenje debljine posteljice može biti i obilježje konstitucije trudnice (najčešće se to događa kod žena srednje građe), i rezultat niza drugih razloga. Na primjer, takva patologija može se pojaviti nakon što je buduća majka pretrpjela zaraznu bolest. Hipertenzija, hemolitička bolest ili ateroskleroza također mogu utjecati.

Ako je nedovoljna debljina posteljice posljedica bilo koje bolesti buduće majke, na povećanje ovog pokazatelja može se utjecati liječenjem odgovarajuće bolesti. U drugim slučajevima, liječnik koristi terapiju lijekovima koja ima za cilj minimiziranje mogućih negativnih posljedica razvoja djeteta.

Vrijeme je da se razmotri tako važan pokazatelj kao što je zrelost posteljice.

Koja je zrelost posteljice?

Sazrijevanje posteljice je prirodan proces koji prati rast ovog organa. Razvoj djetetovog mjesta odvija se na način da ono može u potpunosti i pravovremeno zadovoljiti potrebe fetusa.

Stepen zrelosti djetetovog mjesta je najvažniji pokazatelj. Uz njegovu pomoć možete procijeniti stanje placentnog kompleksa. Također, ova karakteristika pomaže da se na vrijeme identificiraju patološke promjene u strukturi djetetovog mjesta, koje mogu negativno utjecati na fetus.

Ako trudnoća teče normalno, onda tokom svog perioda posteljica prelazi 4 stepena zrelosti. U nastavku slijedi detaljan opis svakog od njih.

Stepen zrelosti placente po sedmicama (tabela)

Postoje 4 stepena zrelosti dečjeg mesta. Svaki od njih odgovara određenom periodu razvoja ovog organa.

Ispod je sažeti dijagram koji opisuje svaki stepen zrelosti placente po sedmicama. Tabela sadrži karakteristike strukture djetetovog mjesta i korionskog tkiva u različitim fazama trudnoće.

Stepen zrelosti posteljice	Normalna gestacijska dob	Struktura posteljice	Karakteristike korionskog tkiva uz fetus	Prisustvo naslaga kalcijuma
	Do 30. sedmice	Homogene	Glatko i ravnomjerno	Praktično odsutan
	Sedmice od 27 do 36	Malo je pečata	Prisutne su izolovane ehogene inkluzije. Horionska ploča postaje valovita	Dostupan u malim količinama
	34 do 39 nedelja	U velikom broju su izraženi pečati	Postoje male ehogene inkluzije u velikom broju. Horionska ploča postaje još valovitija	Postoje jasno vidljiva područja
	Nakon 36 sedmica	Može imati ciste	Izražena je valovitost korionske ploče. Posteljica ima lobularnu strukturu	Dostupan u velikim količinama

Tabela pokazuje da je nulti stepen zrelosti placente u 30. sedmici pokazatelj koji je u granicama normale. Ako je doktor, nakon pregleda buduće majke, na ovaj način procijenio sazrijevanje djetetovog mjesta, onda trudnoća teče dobro.

Detaljan opis svakog od stepena zrelosti posteljice

Sljedeća faza sazrijevanja posteljice obično traje od 27. do 36. sedmice trudnoće. U tom periodu veličina dječjeg mjesta prestaje da raste, ali se njegova debljina postepeno povećava. Prvi stepen zrelosti placente u 34. sedmici je dobar pokazatelj. Iako u takvom trenutku nakon posjete ljekaru postoji prilika da se sazna da je sazrijevanje dječjeg mjesta dostiglo drugi nivo. I ovo će takođe biti norma.

Od 34. sedmice počinje najmirnija i najstabilnija faza odrastanja kod djeteta. Drugi stepen zrelosti posteljice u 39. sedmici je granični indikator. Nakon ovog perioda, razvoj privremenog organa trebao bi preći na treći nivo. Ako se takav prijelaz dogodi prije navedenog vremena, ne treba da brinete. Najčešće u ovom slučaju nema razloga za uzbunu.

Zatim dolazi treći stepen zrelosti posteljice. Sa 36 sedmica i kasnije, bebino mjesto ulazi u završnu fazu svog razvoja. U tom periodu dolazi do biološkog starenja privremenog organa. Prati ga smanjenje izmjenjivačkog područja placente i pojava velikog broja područja naslaga kalcija.

Ako je djetetovo mjesto ispred norme njegovog razvoja ili, obrnuto, zaostaje za njim, moguć je razvoj patologija. O takvim situacijama se govori u nastavku.

Neblagovremeni razvoj posteljice

Jedan od problema vezanih za mjesto djeteta može biti njegovo prerano sazrijevanje. O takvoj patologiji možemo govoriti ako je 2. stepen zrelosti placente u 32. nedelji trudnoće već započeo. U tom slučaju potrebno je pažljivo pratiti stanje fetusa. Uostalom, ova situacija ukazuje na insuficijenciju placente. Ovaj uobičajeni slučaj će biti detaljnije razmotren u nastavku.

Drugi problem, koji je nešto rjeđi od prethodnog, je kasno sazrijevanje djetetovog mjesta. Najčešće je takva patologija karakteristična u slučaju kada postoje urođene malformacije fetusa. Dodatni faktori rizika su bolest buduće majke sa dijabetes melitusom, Rhesus konflikt ili prisutnost takvih loših navika kod trudnice kao što je pušenje ili pijenje alkohola. Ako dođe do kašnjenja u sazrijevanju posteljice, tada se povećava rizik od mrtvorođenosti.

Prerano sazrevanje posteljice

Takav razvoj se smatra preuranjenim kada se drugi stepen zrelosti placente javi na i ranije.

Uzroci ove patologije su sljedeći:

• preeklampsija;
• poremećena hormonska pozadina;
• bolesti kardiovaskularnog sistema ili dijabetes kod trudnice;
• prisutnost uzročnika zaraznih bolesti;
• hipertenzija kod buduće majke;
• višestruka trudnoća;
• višak kalcija u tijelu žene;
• previjanje ili abrupcija posteljice;
• Rhesus konflikt;
• upotreba alkohola u trudnoći, nikotina, opojnih supstanci.

Odrastanje se takođe smatra preuranjenim kada treći stepen zrelosti placente nastupi prije 36. sedmice trudnoće. Međutim, samo po sebi rano starenje djetetovog mjesta nije neposredna prijetnja zdravlju ili životu fetusa. Takva patologija je opasna u slučaju kada je liječnik, nakon pregleda trudnice, otkrio kršenja koja bi mogla dovesti do negativnih posljedica. To može biti njegovo intrauterino usporavanje rasta, rizik od prijevremenog porođaja.

Liječnici bi trebali potvrditi prisutnost patologije pomoću drugih dijagnostičkih metoda. Ako se strahovi potvrde, onda se trudnici propisuje odgovarajuće liječenje, u nekim slučajevima čak i bolničko liječenje.

Zaključak

Najvažniji pokazatelj stanja posteljice je stepen njene zrelosti. Ova karakteristika omogućava procjenu i fizioloških i patoloških promjena u privremenom organu. Koristeći posebnu tablicu datu u članku, buduća majka može saznati odgovarajući stupanj zrelosti placente za određenu gestacijsku dob. 31 sedmicu, na primjer, treba okarakterisati prvim stepenom razvoja djetetovog mjesta.

Ako se dijagnostički rezultati samo malo razlikuju od normativnih pokazatelja, nema potrebe za brigom. Verujte svom lekaru. On će provesti dodatne studije, procijeniti stanje fetusa i, ako je potrebno, propisati odgovarajući tretman.

Placenta je važan organ koji opskrbljuje fetus hranjivim tvarima i štiti od većine štetnih tvari.

Formiranje placente (dječjeg mjesta) počinje od trenutka prodiranja horionskih resica u endometrij (otprilike 3-4 tjedna trudnoće).

Nadalje, počinje aktivni rast tkiva i vaskularnog kreveta, formira se punopravna posteljica. A onda se odvija obrnuti proces: deformacija i začepljenje krvnih žila, odumiranje fragmenata tkiva, što se naziva "starenje posteljice".

Ako iz nekog razloga posteljica stari prije sazrijevanja fetusa, dijagnoza je “prerano starenje posteljice”.

Ljekari donose odluku u zavisnosti od trajanja trudnoće i spremnosti nerođenog djeteta: prijevremeni porođaj, ili vođenje trudnoće ambulantno ili pod danonoćnim nadzorom ljekara u bolnici.

Tokom trudnoće posteljica prolazi kroz nekoliko faza razvoja.

U prvom tromjesečju posteljica raste i razvija se, a od 10-12 sedmica se već formira i počinje ispunjavati svoje zaštitne funkcije.

Slabljenje na kraju prvog tromjesečja povezano je s aktivnošću posteljice.

Do kraja trudnoće ćelije tkiva i krvni sudovi djetetovog mjesta se postepeno deformišu i umiru, ovaj proces se naziva "starenje posteljice".

To se obično dešava do 37-38 nedelje, kada su sazreli svi organi i sistemi fetusa. Ali dešava se da posteljica počne umrijeti ranije. Ovo je razlog hospitalizacije žene. Trudnoća se može spasiti lijekovima.

Najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje zrelosti posteljice je ultrazvuk i doplerografija (mjeranje krvotoka).

U skladu sa ultrazvučnim podacima, zaključak specijaliste će ukazati na stepen zrelosti posteljice, klasifikuje se na sledeći način:

• 0 stepeni.

Normalno, nulti stepen traje do oko 30 sedmica.

Ovo je period aktivnog rada placente, svježe formirana tkiva pouzdano štite bebu od štetnih vanjskih toksina, metabolički proizvodi se efikasno filtriraju (izlučuju ih izlučni sistem majke).

Prokrvljenost krvnih žila je dobra, fetus prima potrebne hranjive tvari.

• 1 stepen

Prvi stepen zrelosti placente se opaža od oko 27 do 34 nedelje. Nastavak aktivnog rasta placente, u ovoj fazi dostiže svoju konačnu veličinu.

• 2 stepen.

Pada na 34-38 sedmicu. Karakterizira ga normalno funkcioniranje zrele posteljice. Do kraja termina moguće su neke vaskularne promjene, ali one nemaju značajan utjecaj na protok krvi. Površina placente postaje gušća i kvrgava.

• 3 stepen.

Posteljica dostiže maksimalnu zrelost u poslednjim nedeljama trudnoće (37-40).

Ovaj period je povezan sa prirodnim habanjem tkiva i krvnih sudova. Postoje znakovi taloženja soli i promjena u protoku krvi.

Ali ako pregledi pokažu da fetus ima normalan broj otkucaja srca, rast i fizička aktivnost odgovaraju gestacijskoj dobi, onda ne treba da brinete.

Ako se promjene dijagnosticiraju u ranijim fazama (na primjer, sazrijevanje u stadijum 1 prije 30. tjedna ili oštar prijelaz u stadijum 3 sa zastojem u rastu fetusa), govore o prevremenom starenju posteljice.

Ako su hronične bolesti majke kontraindikacija za uzimanje bilo kojeg od ovih lijekova, akušer-ginekolog će zajedno sa specijalistom specijalistom odabrati individualnu terapiju koja je sigurna za buduću majku i bebu;

• Uzimanje vitamina.

Vitamini A i C, oni će pružiti antioksidativnu zaštitu i normalizirati transportnu funkciju placente;

• Smanjen tonus materice.

Smanjenje također poboljšava opskrbu placente krvlju. U tu svrhu, Ginipral se obično koristi u akušerskoj praksi (ako majka nema kontraindikacije!)

U slučaju starenja placente u ranoj fazi (na primjer, prijelaz u fazu 1 prije 30 tjedana), kao rezultat niza poduzetih mjera, moguća je kompenzacijska obnova krvnih žila.

I u budućnosti će se trudnoća razvijati prema vremenu. Nakon kontrolnog pregleda ( i ), žena se otpušta na kućno posmatranje.

Zastrašujuća dijagnoza "preuranjenog starenja posteljice" može biti rezultat loših navika, neliječene infekcije ili hroničnih bolesti majke. Većina uzroka se može liječiti ili ispraviti.

Podrška u bolničkom okruženju će pomoći u obnavljanju protoka krvi i omogućiti fetusu uslove za normalan dalji razvoj.

Posteljica je poseban organ koji nastaje i raste u materničkoj šupljini tokom trudnoće, čiji je glavni zadatak ispravna povezanost sistema opskrbe krvlju fetusa i materije. U tijelu placente odvijaju se biohemijski procesi koji su odgovorni za normalan razvoj trudnoće, za proizvodnju posebnih hormona koji fetusu osiguravaju kisik, a također ga štite od utjecaja štetnih faktora. Nakon rođenja djeteta, mjesto djeteta odumire i odvaja se 30-50 minuta nakon rođenja.

Stepen zrelosti placente u različitim fazama trudnoće

Kao i svaki organ, posteljica ima svoje „starost“, odnosno rađa se, razvija i sazrijeva, a zatim stari i nakon porođaja – umire. Ovo je normalan fiziološki proces, međutim rano, prerano sazrijevanje ili starenje posteljice predstavlja prijetnju zdravlju i životu bebe.

Trenutno se u akušersko-ginekološkoj praksi razlikuju četiri faze sazrijevanja placente, a svaka od njih normalno odgovara određenom periodu trudnoće.

Međutim, postoje takozvane prijelazne faze, kada se mogu pojaviti znaci susjednih stupnjeva zrelosti, što je povezano s različitom brzinom razvoja fetusa i placente, koja se odvija od njegovih rubnih dijelova do centra.

• 0 - nulti stepen zrelosti (prema klasifikaciji Grannum P.A. 1979) može se dijagnostikovati do 30. nedelje;
• 0 - I stepen (prelazni period) je tipičan za 29, 30 sedmica;
• I - prvi stepen zrelosti primećuje se u 30-32 nedelje;
• I - II (prijelazni period) dijagnosticira se u 32 - 34 sedmici;
• II - drugi stepen zrelosti odgovara 34 - 40 nedelja;
• II - III (prelazni period) može trajati od 35 do 40;
• III - treći stepen zrelosti dijagnostikuje se u 37 - 38 sedmici do 40.

Uz pravilan tok trudnoće, rast placente se završava za 36-37 sedmica. Nakon toga, debljina tijela djetetovog mjesta se smanjuje ili se više ne mijenja. Ultrazvučna metoda istraživanja (ultrazvuk) omogućava vam da odredite debljinu djetetovog mjesta i stepen njegovog razvoja, što je direktno povezano sa stanjem korionske membrane (horionske membrane koja okružuje fetus i oblaže plodnu površinu ploda). placenta), parenhim (vilozna vanjska fetalna membrana embriona) i bazalni sloj (vezno tkivo materice).

Promjene u strukturi posteljice u različitim fazama trudnoće

Na 0 stepenu razvoja posteljice, njena struktura je homogena. Horionska membrana je ravna i glatka, bez valovitosti. Bazalni sloj nije definisan.

Ako se nulti stepen zrelosti promeni u stepen I pre 27. nedelje, to ukazuje na prevremeni razvoj posteljice. U pravilu, ovo stanje se javlja u prisustvu negativnih faktora: virusnih bolesti kao što su rubeola, vodene kozice, zadobijene tokom trudnoće, pušenje, pijenje alkohola i droga.

Tokom prvog stepena Sa zrelošću, rast placente prestaje, a tijelo placentne tvari postaje deblje, a u njemu se mogu pronaći pojedinačne hiperehogene zone koje su jasno vidljive na ultrazvuku, korionska ploča postaje neravna. Ako u ovom trenutku ljekar postavi II stepen zrelosti, to može biti znak mogućih poremećaja u razvoju. U tom slučaju potrebno je uzimati lijekove koji aktiviraju protok krvi u žilama djetetovog mjesta.

Na II stepenu zrelosti (35-39 sedmica), tokom ultrazvuka, uočavaju se višestruke eho-pozitivne male inkluzije, povećava se hrapavost korionske ploče, ali njene depresije ne dosežu bazalni sloj. U samom bazalnom sloju postoje male ehogene zone koje se nalaze linearno (tzv. bazalna „tačkasta linija“). Ova faza trudnoće je najmirnija i najstabilnija. Čak i ako se sredinom ovog perioda kod trudnice utvrdi III stepen zrelosti, to ne postaje često razlog za uzbunu.

Stupanj III se obično opaža u 37-38 sedmici, kada posteljica dostiže završnu fazu u svom razvoju i odgovara trajanju normalne donošene trudnoće. Ovaj period karakterizira biološko starenje posteljice, čija struktura postaje lobarna, a udubljenja korionske membrane dopiru do bazalnog sloja. Ova faza zahtijeva detaljnu analizu bilo kakvih nedosljednosti uočenih u tijelu placente, jer čak i manja odstupanja od normalnog razvoja mogu biti znakovi prijetećih komplikacija. Ako dijagnoza na III stepenu razvoja ukazuje na fetalnu hipoksiju, onda se često preporučuje zbrinjavanje porođaja, uz upotrebu hirurške intervencije (carski rez).

Prerano starenje posteljice

Prevremeno starenje posteljice se utvrđuje u slučajevima kada se II stepen manifestuje pre 32 nedelje, a III - pre 36 nedelje. Ovo još nije dokaz patologije trudnoće, ali zahtijeva obaveznu kontrolu kretanja krvi u žilama maternice i djetetovom mjestu.

U slučaju preranog sazrijevanja djetetovog mjesta, na resicama se taloži poseban protein koji se oslobađa od krvi koja kruži između njih i onemogućuje njihovo učešće u metaboličkim procesima maternice i krvotoka placente. U ovoj fazi, do kraja 39-40 tjedna, bilježi se smanjenje debljine placentne membrane sa 25 na 6 mikrona. U tkivima placente uočavaju se distrofične promjene, na određenim područjima se talože soli vapna.

Ako stepen sazrevanja ne odgovara gestacionoj dobi, na primer, kada bi trebalo da bude I prema nedeljama trudnoće, ali oni navode II, ili u 33. nedelji nađu III stepen, onda se postavlja prirodno pitanje: Koja je opasnost?

Placenta, kao jedna od najvažnijih karika u jedinstvenom biološkom sistemu koji objedinjuje fetus, pupčanu vrpcu i majčino tijelo, djeluje na mnoge životne probleme:

• Osigurava kisik stanicama fetalnog tkiva i uklanja ugljični dioksid iz krvi;
• Isporučuje hranljive materije ćelijama i uklanja produkte metabolizma;
• To je barijera i filter koji štiti embrion od negativnih efekata štetnih materija koje ulaze u majčin organizam: lekova, toksina, bakterija;
• Proizvodi hormone neophodne za pravilan razvoj trudnoće.

Stoga prerano starenje ili odumiranje područja djetetovog mjesta negativno utiče na ove funkcije. Pogoršanje krvotoka u žilama materničko-placentarnog sistema s neskladom između zrelosti posteljice i utvrđenih tjedana trudnoće opasno je za razvoj placentalne insuficijencije, što dovodi do hipoksije i hipotrofije fetusa, au najgorem slučaju, intrauterina smrt.

Uzroci preranog starenja posteljice.

Najčešći razlozi:

1. Nikotin, alkohol i narkotične supstance koje truju ćelije dečjeg mesta.
2. Dijabetes melitus, bolesti štitne žlijezde.
3. Hipertenzija u trudnoći.
4. Kasna toksikoza (gestoza).
5. Negativna rezus krv u majke.
6. Previa i rano odvajanje posteljice.
7. Višeplodna trudnoća.
8. endokrini poremećaji.
9. Višeplodna trudnoća.
10. intrauterine infekcije.

Kasno sazrijevanje posteljice, uzroci i posljedice

Takva dijagnoza u praksi trudnoće i porođaja rjeđa je od definicije preranog sazrijevanja posteljice. Glavni razlozi ovakvog statusa dečjeg mesta su:

• primarni i sekundarni dijabetes melitus u trudnice;
• negativan Rh faktor koji dovodi do Rh konflikta;
• hronične bolesti buduće majke;
• pušenje tokom trudnoće;
• konzumiranje alkohola;
• fetalne malformacije.

Uz kašnjenje u razvoju posteljice i njeno kasno sazrijevanje, možemo reći da ona ne ispunjava svoje obavezne funkcije - obezbjeđuje bebu kiseonikom i nutrijentima neophodnim za njen pravilan razvoj. Osim toga, ugljični dioksid i produkti metabolizma zadržavaju se u tijelu fetusa, što doprinosi njegovoj intoksikaciji i dovodi do zastoja u razvoju.

Prognoza za postavljenu dijagnozu "kasno sazrijevanje posteljice" u većini slučajeva je nepovoljna bez kvalifikovanog medicinskog tretmana u bolničkim uslovima. U suprotnom, postoji veliki rizik od mrtvorođenosti i mentalne retardacije fetusa.

Dakle, sazrevanje posteljice, njen razvoj, starenje i odumiranje su prirodni procesi, ali sindrom preranog starenja i kasnog sazrevanja zahteva posebnu pažnju. Savremene metode proučavanja krvotoka u fetalno-placentarnom sistemu pokazale su da proširena analiza njegove cirkulacije omogućava liječniku da postavi tačnu dijagnozu.

A to omogućava propisivanje najefikasnijeg liječenja, odabirom optimalne taktike za vođenje trudnoće i akušerstva kako bi se postigao njihov povoljan završetak i rođenje zdravog djeteta.

Posteljica se formira tokom trudnoće. O njoj ovisi proizvodnja hormona, dovoljna opskrba fetusa kisikom i hranjivim tvarima. Postoji određena shema za sazrijevanje placente, koju je postavila priroda. Prerano starenje posteljice ima negativne posljedice po zdravlje fetusa i buduće majke.

Prerano sazrevanje posteljice

Posteljica pruža funkcije hranjenja cirkulacije krvi i disanja djeteta. Kod bebe se ovi procesi ne mogu odvijati sami dok se ne formiraju svi organi. Funkcije disanja i ishrane odvijaju se uz podršku majke. Posteljica pruža zaštitu bebi od raznih infekcija.

Placenta, kao i drugi organi u našem tijelu, stari i priprema se da napusti tijelo do 37. sedmice trudnoće.

Ali često uz neozbiljan stav žene prema svom zdravlju tokom trudnoće, posteljica rano sazrijeva. Razvoj ovog organa prije vremena je patologija i povlači razne posljedice. Ako posteljica počne sazrijevati malo prije roka, to ne znači da je situacija kritična. To može biti zbog karakteristika ženskog tijela. Ako placenta sazrije prije 36. sedmice, to ukazuje na rano sazrijevanje, koje se mora zaustaviti.

Ubrzano sazrijevanje placente prijeti:

• nedostatak kiseonika;
• Nedostaci nutrijenata;
• Odvajanje posteljice;
• Prekid trudnoće nije isključen.

Nedovoljna opskrba kisikom i hranjivim tvarima često dovodi do male tjelesne težine djeteta, hipoksije. Prerano starenje posteljice može dovesti do rođenja djeteta s moždanim patologijama, do oštećenja organa majke ili djeteta. Dešava se da dovede do smrti. Da bi se spriječile takve posljedice, potrebno je na vrijeme zaustaviti prerano sazrijevanje posteljice.

Povratak